胰岛素注射方法与护理ppt

胰岛素治疗适应症
(1)1型糖尿病、
(2) 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标;合 并心、 脑、肾等并发症;伴发病需手术治疗得围手术 期、妊娠、分娩等。
(3)糖尿病合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性 非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性 重症感染等
(
胰岛素注射方法
静脉注射:通常就是指静脉输入小剂量胰岛素,即以 每小时每公斤体重0、1U得速度输入体内降低血糖。
缺点:1、胰岛素笔无法一次完成胰岛素混合注射 2、价格较贵 3、需使用专用笔芯,国内产品少
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胰岛素注射方法
胰岛素泵(人工胰腺)
胰岛素泵皮下连续输注法(CSII)
胰岛素泵通过一条与人体相连得塑料软管向体内持续输注胰 岛素得装置。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24h内 持续控制血糖与糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围。就是当今治疗 糖尿病得最好方式。俗称"人工胰腺"、
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案例
❖ 魔鬼医生为寻新欢 注射胰岛素杀死坐月子妻子
某年2月23日,某村村民朱某在市妇幼保健院生下一女婴,她丈夫魏某趁医生不注意,给 朱某挂了一瓶胰岛素注射液,欲致朱某于死地。魏某就是某医院得聘用医生。幸运得就是, 出现不良反应得朱某在妇幼保健院得及时抢救下挽回了生命。
但魏某没有就此罢休。今年3月1日,回家后得朱某在家坐月子,身体偶感不适,魏某见 机会来了,就又给朱某挂点滴治疗。这次为致朱某于死地,魏某给朱某挂了两瓶胰岛素注射 液。挂完点滴之后,朱某就出现痉挛、抽筋等严重不良反应,后被送到医院,最终抢救无效死 亡。
紧急护理措施
采用多点、多部位皮下注射可预防其发生。 若发生则停止该部位注射后可缓慢自然恢复
4、胰岛素注射部位得选择:
(3)如注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,以免过快吸收引起低 血糖。
(4)注射部位得交替:把每个注射部位划分为面积2x2cm 得小方块,每次 注射选一个小方块,两次注射点应间隔2cm,如此左右交替注射,一定 避免在同一个小方块内连续注射。
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胰岛素注射方法
胰岛素注射法
皮下注射:一次性注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素 笔、胰岛素泵就是胰岛素注射装置发展史上得“四部 曲”。
一次性注射器
胰岛素高压注射器 胰岛素笔
胰岛素泵
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胰岛素注射方法
胰岛素注射装置
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胰岛素注射方法
胰岛素一次性注射器
优点：价格便宜
缺点：不是专为糖尿病患者设计，如要求较高 的注射技巧，无法做到准确注射，出门在外携 带不方便，注射时造成疼痛等。
(二)注射胰岛素方法:
选好注射部位,用75%酒精从注射中心向周围消毒, 待其自然干燥。右手持注射器,呈持笔状,左手可轻轻捏起 或用拇指与食指将皮肤绷紧,注射针尖呈45°-90°角,刺 入皮下。用右手拇指轻推针栓,使胰岛素缓慢注入皮下,一 般约3--5秒钟完成,而后迅速拔出针头,可用干棉球搽拭注 射部位,切勿用力挤压与揉搓
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胰岛素注射方法
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胰岛素注射方法
胰岛素注射法
(一)注射前得准备
1、准备所需器具与物品:
胰岛素制剂,75%酒精,消毒药棉,胰岛素注射器(胰岛素注射器种类很 多,1ml一次性塑料注射器、胰岛素笔)
2、检查胰岛素制剂:
就是否在有效期内,就是否密封无损。短效胰岛素外观澄清,若浑浊则 不可使用,而中长效胰岛素则浑浊为正常。使用中长效胰岛素时应将胰 岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动。
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胰岛素注射方法
胰岛素高压注射器
优点:1、不会感觉疼痛 2、不会出现传统针头难以避免得穿透血管或 神经得现象
缺点:1、高压气流会给皮肤带来损伤 2、价格昂贵
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
优点:1、方便,注射过程更加简单、隐蔽 2、为视力不佳甚至失明得病友方便使用 3、胰岛素剂量更加精确 4、基本无痛
胰岛素注射方法
胰岛素注射法
使用胰岛素得注意事项
❖ 使用时注意剂量换算及有效期 ❖ 注射时间准确,正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射,鱼精蛋白锌
胰岛素须在早饭前1小时皮下注射 ❖ 未开封得胰岛素放于冰箱冷藏保存﹙4～8℃﹚,正在使用得胰岛
素在常温下﹙28℃以内﹚可使用28天,勿需放入冰箱,应避免过冷、 过热、太阳直晒,不宜冰冻,使用期间宜放在室温20℃以下 ❖ 注意监测血糖,如发现血糖波动过大或持续高血糖,应及时通知医 生 ❖ 注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染
按人体基础胰岛素生理需求模式设置基础率 v 模拟胰腺脉冲式分泌方式输注胰岛素 v 能在较短时间内获得良好得血糖控制 v 胰岛素泵操作方式简便,警示醒目,倍受关爱
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胰岛素注射方法
胰岛素泵系统
-Station
动态血糖 仪
泵
植入式泵
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*Currently restricted to investigational use only
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胰岛素注射方法
胰岛素注射法
(一)注射前得准备
3、抽吸胰岛素得方针栓推至所欲取得胰
岛素刻度,先将胰岛素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空气,然后再 倒置胰岛素瓶口朝下,轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量得准确刻度。 ❖ 注射器从胰岛素瓶中取出,如内含气泡,则应将针头朝上,轻弹针筒,使 空气泡升到针筒颈部,然后轻推针栓使其排出。 ❖ 如混合两种胰岛素时,先抽短效,后抽中、长效,否则短效中混有中、长 效胰岛素则会外观浑浊,药效不佳。
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胰岛素注射方法
胰岛素泵(人工胰腺)
优点: 1、避免血糖波动,防止并发症发生与进展
2、胰岛素输注精确 3、按钮调节,使用方便调节简单 4、不用打针 您只需每5-7天更换一次输注管路 5、生活自由
缺点: 1、价格昂贵
2、给药管道容易堵塞 3、注射部位存在潜在感染与炎症得风险
胰岛素泵模拟生理胰岛素基础分泌,有波峰波谷、使血糖平稳、正常、完美 化
最后经省公安厅、市公安局法医鉴定,朱某系过量注射胰岛素致死,并初步确定这就是 一起利用注射药物故意杀人得案件。
v 根据胰岛素作用原理及使用方法,讨论会产生哪些不良反应？？？
胰岛素不良反应的观察及处理
低血糖反应
不良反应
过敏反应
注射部位皮下脂 肪萎缩或增生
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胰岛素不良反应的观察及处理
低血糖
临床表现
紧急护理措施
轻者采用组胺类药物。重者调换胰岛素制剂(把动 物胰岛素改为人胰岛素)或改用口服降糖药物。而 对人胰岛素过敏者可在医护人员得严密监护下采用 脱敏疗法。过敏性休克者立即给予肾上腺素皮下注 射,继以氢化可得松溶
胰岛素不良反应的观察及处理
注射部位皮下脂肪萎缩或增生
临床表现
皮下脂肪形成不易觉察得小凹陷或增生肥大 成脂肪垫,在此部位继续注射将影响吸收
胰岛素注射方法与护理
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糖尿病有五疗法,尤如战车五匹马
糖尿病治疗原则－五驾马车
饮食管理 体育锻炼
药物治疗
血糖监测 健康教育
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药物治疗之胰岛素注射
学习目标
❖1、了解胰岛素治疗得适应症 ❖2、熟悉胰岛素几种注射装置得使用方法 ❖3、掌握胰岛素注射法 ❖4、胰岛素治疗得不良反应及护理
胰岛素注射方法
胰岛素注射方法
胰岛素注射法
(一)注射前得准备
4、胰岛素注射部位得选择:
(1)注射部位得选择不仅关系到药物得吸收与并发症得产生,而且可 以减轻痛苦,有利于长期接受治疗。
(2)人体皮下注射常用注射部位:上臂外侧、腹部(肚脐周围及腰围 除外)大腿外侧、臀部。
正面
背面
胰岛素注射方法
胰岛素注射法
(一)注射前得准备
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大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询
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胰岛素注射方法
胰岛素高压注射器
注射前要先在特制得安瓿里填充药物,再将其附 着在注射器上,将注射器压在被注射者得皮肤上,再压 紧注射器内得旋转弹簧,推动扳机,液体就会迅速从安 瓿顶端比头发丝还小得孔中喷射出去。药剂呈喷射状 在皮下扩散,注射时间仅需0、3秒。
血糖﹤2、8mmol/L,饥饿感,伴软弱无力、出 汗、恶心、心悸、面色苍白,重者可昏迷。
紧急护理措施
①进食含糖食物 ②静脉推注5O%葡萄糖40～60ml ③胰高血糖素1mg肌注用于难以静脉输液得院外急救
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胰岛素不良反应的观察及处理
过敏反应
临床表现
表现为注射部位瘙痒,继而出现荨麻疹样皮疹。全 身性荨麻疹少见