考生编号由招生单位填写)

考生编号：（由招生单位填写）
学
河北医科大学
2018年报考攻读博士学位研究生登记表
考生姓名：姓名拼音：性
身份证号：出生日期：年月日
民族：婚
通讯地址：
邮政编码：E-mail：
固定电话：移动电话：
报考专业：专业代码：
研究方向：研究方向码：
报考导师：
应试科目：1 2 3
非学历教育为只获得学位，没有获得相应学位的毕业证书。

）
最后学
获得最后学位高校名称及学校编号：
获最后学位时间：年月（以学位证书填写的为准，应届硕士生填预计时间）
河北医科大学研究生学院制
填表日期年月日
填表说明
一、本表由考生用签字笔如实填写，内容力求详尽，字迹应工整、清
晰。

二、表内所列项目要全部填写，不留空白。

如有情况不明的栏目，应
填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应填写“无”。

考生姓名及出生日期两栏所填内容，应与本人身份证、户口本的内容完全一致。

三、带小方框的栏目由考生根据本人实际情况在相应的小方框内打
“√”。

四、“应试科目”栏按河北医科大学博士生招生专业目录刊载的内容
填写。

五、通讯地址不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，在填写地址
时必须填写通讯地址所在地的邮政编码，以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。

六、本表填写完毕后，随同招生简章上要求提供的原始材料，一并于
规定时间内送达河北医科大学研究生学院（石家庄市中山东路361号）
报考2018年攻读博士学位研究生
专家推荐书
被推荐人姓名：
注：报考的博士生导师不能作为推荐专家。

报考2018年攻读博士学位研究生
专家推荐书
被推荐人姓名：
注：报考的博士生导师不能作为推荐专家。