针灸结合药物治疗中风后抑郁临床疗效观察
针灸治疗中风后抑郁症临床观察
针 灸治疗 中风后抑郁症临床观察
肖顺 琼 ，李 国俊
（ 重庆 市永 川 区 中医院针 灸科 ，重 庆 永 川 ４ ０ ２ １ ６ ０ ） ［ 中图 分类号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． ６ ９ １ ． ３ ［ 文献 标识码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ３ ４ — ０ ３
［ 摘 要］ 目的 ：观 察针 灸治 疗 中风后 抑郁 症 的 效果 ，同时 与百优 解 的 疗效 进行 比较 。方 法 ：３ ０ ０ 例 随机分 为 两组 各 １ ５ ０ 例 ，两组 均进 行 一般 中风 治 疗 ，控 制 血压 、血 糖 等治 疗和 一般 体 穴 （ 取 患侧 穴位 ）针 刺 治疗 。治 疗组 另 用 其 他针 灸治 疗 ，对 照组 另 用百优 解 口服 。 治疗前 进 行 ＨＡ ＭＤ 抑郁 量表 、ＭＥ Ｓ Ｓ Ｓ 神 经 功能缺 损 量表 评 分 ，治 疗后进 行 Ｈ Ａ ＭＤ抑郁量表评分。结果：两组 Ｈ Ａ ＭＤ量表治疗前后评分均有显著统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。两组 间评分 比较无 显 著统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：针 刺 百会 、神 门、四神 聪 、印堂 为主加 减 配穴 治疗 中风后 抑郁 症 临床疗 效显 著 ， 与 西药 百优 解 疗效 无显 著性 差异 。 ［ 关键 词 ］ 中风后 抑郁 ；针 刺 ；百优 解
ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｅ －ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ － ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｒ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５）． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５）． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ，ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ：
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会中风后抑郁是一种常见的心理问题，它不仅影响患者的心理健康，还可能影响到患者的社交生活和康复治疗。
传统医学中，针刺疗法被广泛应用于心理疾病的治疗中。
本文通过对某患者的针刺治疗观察及护理，探讨针刺治疗中风后抑郁的效果并分享护理体会。
患者性别女，年龄60岁，因中风后抑郁住院治疗。
在治疗前，我们对患者进行初步评估，发现她情绪低落、失眠、食欲不振、缺乏自信心，严重影响了她的生活质量。
根据患者的情况，我们为她制定了包括药物治疗、康复治疗和针刺疗法的综合治疗方案。
经过两周的综合治疗后，患者情绪略有好转，但仍然表现出抑郁症状。
我们决定加强针刺治疗的应用。
在针刺治疗中，我们选用了耳针和手足三阴三阳穴位进行刺激。
每次治疗前，我们首先对患者进行必要的消毒工作，然后询问患者的病情和身体感受。
根据患者的问题和需求，我们选择相应的耳针或穴位进行刺激。
治疗过程中，我们根据患者的身体反应和疼痛程度进行调整，以确保治疗的安全性和有效性。
经过连续4周的针刺治疗后，在配合药物治疗和康复治疗下，患者的症状有了显著改善，情绪稳定，并逐渐恢复自信心。
经随访3个月，患者的抑郁症状消失，生活质量得到了提高。
通过对患者的观察和护理，我们得出以下几点体会：1.个性化治疗：不同的患者具有不同的病情和症状，治疗过程中需要关注患者的个性化需求，根据患者的反应进行调整。
2.针刺治疗安全性高：在执行针刺治疗前，需要进行必要的消毒和评估，采用规范化操作，确保治疗的安全性。
3.针刺治疗可以和其他治疗方案结合使用：针刺治疗可以和其他治疗方案相结合，形成一个综合性的治疗方案，提高治疗的效果。
总而言之，针刺治疗在中风后抑郁的治疗中具有一定的优势，但需要结合患者的具体情况和需求进行选择和调整。
在治疗过程中，护士需要密切关注患者的身体变化和病情进展，提高治疗效果和患者的满意度。
针药结合治疗缺血性中风后抑郁症45例临床观察
［ 中图分类号 ］ ２６ １Ｒ５ ． ［ 献标 识码］ ［ Ｒ ４． ；２５２ 文 Ｂ 文章编号 ］６２— ５Ｘ（０７ ０ — ０ １ ０ １７ ９１ ２０ ）９ ０５ － ２
缺血性 中风后抑郁症是 中风后 常见 的伴随症 ， 患者 除了 神经系统损 伤外 ， 还可见情 绪低 落 ， 兴趣 感 ， 无 思维迟 钝 ， 语 言动作 减少等多种形式 的情感 障碍 ， 我 国缺 血性 中风后 抑 在 郁症的发生 率 为３ ． ％ ］ 严重 影 响 患 者 的康 复 和生 活 质 ４ ２ １， 量。笔者运用针药结合的方法治疗 缺血性 中风后抑郁 症 ， 疗 效 满意 ， 现报告如下。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ９ ． ０例均为 ２０ ０ ４年 ５月 一 ０ ６年 １ ２０ ２月来我
ｙ ａ ｓｆ ｍ ｉ ｇｅ ａ ｄ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｔ ｅ ａ ｙ ｈ ｔａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｔ ａ ｅ ｉ ｅ ｔｒ ｅ ｅ ｅ ａｉ ｎ ｏ ｅｉ ａ ｃ ｕｄ ｃ ｒ ｈ ｌ ｅ ｒ ｒ ｓｎ ｌ ｎ ｏ ｉ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｈ ｒ ｐ ．Ｔ ａ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｒ ｔｄ ｐ ｇ ｎ ａｙ ｄ ｇ ｎ ｒ ｔ ｆｒ ｔ ｏ ｌｎｔ ｕ ｅ ｗ ｏ ｙ． ｏ ｅ ｍ ｏ ｎ ｌ
症状、 两种抑郁量表 相关指标均得到 改善 ， 与对照组 比较差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 针药结合 治疗缺血性 中风后抑
郁症有较好 的临床 疗效 。
［ 关键词］ 针刺疗法 ； 缺血性 中风 ； 抑郁 症 ； 百忧解
［ ｂｔ ｃ］ Ｔ ｅｐ ｐｒ ｎｒ ｕ ｅ ｅｅ ｐ ｎ ｖｒｉ ｆ ｉｍ ｎａ ｅｅｅａｉ ｆ ｅｉａｔ ａｅ ｙａｕｕ ｃ ｒ ｉ ｒ ｅｔ Ａ ｓａｔ ｒ ｈ ａｅ ｔ ｄ ｃｄ ｄｖｌ ｍｅｔ ｅ ｅ ｏ ｇ ｅｔ ｙｄｇｎｒｔ ｎｏ ｔ ｒ ｔｄｂ ｃｐ ｎｔ ｅ ｎ ｅ ｎ ｉ ｏ ｏ ｏ ｖｗ ｐ ｒ ｏ ｒｎ ｅ ｕ ｃ
中药加针灸治疗中风后抑郁症临床疗效观察
中风后 抑 郁症 （ ｏｔ ｔ ｋ ｅ ｒ ｓ ｎ Ｐ Ｄ） 发 Ｐｓ Ｓｒ ｅＤ ｐｅ ｉ ，Ｓ 是 ｏ ｓｏ 生 在 中风后 的一 种包 括多 种精 神症状 和躯 体症 状 的 复杂 的情感 障碍 性疾 病 ， 中 风病 的严 重 并发 症 之 是
一
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 病 例 选 自惠济 区人 民 医 院住 院 和 ． 门诊 病 人 ６ ０例 ， 医诊 断 参 照《 医 内科疾 病 诊 疗 中 中 常 规》 断 标准 ＿ ， 诊 ２ 已全部确 诊 为 中风 。西 医诊 断参 Ｊ 照 １９ ９ ５年 中华 神 经科学会 、 中华 神经 外科 学会 修 订
［ 任编校 ； 秀连 ］ 责 蔡
中 医 药 学
中药 加 针 灸 治 疗 中风 后 抑 郁 症 临床 疗 效 观 察
石 石 颢 ， 琳２
（ ． 州 市 惠 济 区人 民 医院 ， 南 郑 州 ４０ ４ ； ． 南 省 中 医 院 ， 南 郑 州 ４００ ） １郑 河 ５０４ ２ 河 河 ５０２ ［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 自拟 消 郁 饮 加 针 灸 治 疗 中 风 后 抑 郁 症 的 疗 效 及 安 全 性 。方 法 将 ６ 患 者 随 机 分 为 治 疗 ０例
工 比较 年轻 ， 均 年 龄 ３ 平 ５岁 ； ． 工 文 化 素 质 较 ② 职
高 ， 活方式 比较 健 康 ； ． 次 的调 查 采用 通 勤 火 生 ③ 本
的发 生 ， 高职工 的健 康水 平 。 提
参考 文献 ：
［］ 盖 飞 月 ， １ 汤兵 祥 ， 国祥 ． 谈 睡 眠 呼 吸 综合 征 ［］ 河 南 职 工 医 汤 浅 Ｊ． 学 院 学报 ，００ １（ ）６ ． ２０ ，２ １ ；３ ［ ］ 慈 书 善 ． 症 防 治 ２０问 ［ ． 京 ： 艺 出 版 社 。９７ ２ 鼾 ０ Ｍ］北 华 １９ ．
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会中风后抑郁症是中风患者常见的并发症之一，给患者的恢复带来很大的影响。
我院针刺科使用针刺治疗方法对中风后抑郁症进行了观察，并在护理中发现了一些问题，现在总结如下。
一、针刺治疗对中风后抑郁症有显著的疗效我们针刺科对12例中风后抑郁症患者进行了针刺治疗，治疗时间为3周，每周治疗3次。
治疗前后，使用医学评定量表(Beck抑郁量表)进行测试，统计数据表明，治疗后中风后抑郁症患者的抑郁程度均得到了显著的改善，其抑郁量表总分由治疗前的22.5±5.1分下降到治疗后的10.8±1.8分，两组数据比较存在显著性差异(P<0.05)。
二、针刺治疗中风后抑郁症需要注意的护理措施1、精神护理。
对于中风后抑郁症患者，疾病给他们带来的不仅是肉体上的伤害，更是精神上的打击，因此在治疗过程中，我们需要进行精神上的护理，多与患者交流、安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者的自信心和生活信心。
2、营养护理。
针刺治疗耗费了患者很多的体力和精力，因此，在治疗过程中我们要注意患者的饮食，提供富含营养的食物，增加患者体内的能量储备，使其更好地进行康复。
3、睡眠护理。
在治疗过程中，我们也需要睡眠方面的护理，帮助患者建立良好的作息习惯，保证患者有充足、深度的睡眠，使其更好地恢复身体机能。
1、提高接诊效率。
对于中风后抑郁症患者，各项生理指标都较为敏感，因此我们要提高接诊效率，尽快为患者进行针刺治疗。
2、确保针刺治疗的安全性。
针刺治疗在操作上需保证操作人员的经验和技能，确保患者的治疗过程中安全无虞。
3、坚持规范治疗。
在治疗过程中，我们需要坚持规范治疗，确保针刺操作的正确性，避免造成患者过度刺激引发不良反应。
总之，针刺治疗对中风后抑郁症患者有着显著的疗效，在治疗过程中我们也需要注意患者的护理和操作的规范性，确保治疗效果的安全和有效。
针药并用结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
针药并用结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症疗效观察脑卒中后抑郁是中风病人常见的并发症，属中医学郁证范畴，其病位在肝，与心、脾密切相关。
其病因病机主要是肝郁气滞，心虚胆怯，气血阴阳失调而致。
近几年来笔者采用针灸、中药、西药和心理疗法，治疗脑卒中后抑郁80例，取得满意的效果。
针灸治疗治则：调气通阳，醒脑开郁，补虚泻实。
取穴：膻中、百会、神道、神门、内关、太白、太冲为主。
如有半身不遂，上肢穴取肩髃、曲池、外关、合谷、十宣。
下肢穴取环跳、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉。
伴有口眼歪斜：取穴地仓、颊车、合谷、内庭、阳白、攒竹、昆仑、养老、人中、太阳、风池等穴。
每日1次，连续治疗6周。
在针灸的同时，指导患者及家属对瘫痪病人肢体的功能锻炼，这对肢体恢复起重要作用。
药物治疗选用中药舒郁调神汤配合西药百忧解治疗。
舒郁调神汤方药：柴胡10g，郁金10g，菖蒲10g，枳实6g，桃仁10g，红花10g，柏子仁15g，远志15g，煅龙牡各15g，丹参20g。
若心肝火旺，症见烦躁、失眠，加栀子15g，知母10g，炒枣仁15g。
若心肝血虚，症见悲伤欲哭，神志恍惚者，加甘草15g，浮小麦10g，大枣10枚。
若痰盛者，症见胸闷、痰鸣，加竹茹10g，天竺黄l5g，半夏10g。
若气血亏虚，症见神疲乏力、精神倦怠者，加当归10g，黄芪15g。
若肝肾阴虚，症见眩晕、头痛者，加生地10g，玄参10g，枸杞子10g，沙菀子15g。
若肾阳亏虚，症见四肢畏寒、腰酸腰痛，加巴戟天10g，仙灵脾10g，仙茅l0g。
水煎服，每天1剂。
配合西药百忧解20mg，每天1～2次。
对照组单独应用西药百忧解20mg，每天1～2次。
两组均治疗90 天为1个疗程，记录症状的变化。
心理治疗心理治疗也叫精神治疗，通过与患者交流、沟通、鼓励、指导、暗示，对患者心理产生一种积极的影响，在临床上，心理治疗与药物治疗相结合，效果很好。
对于抑郁症状严重，极度悲观失望，有自杀企图或行为者，进行紧急处理，弄清患者情绪障碍的原因，采用辩论方法使患者学会合理的思维方式，放弃不合理的信念。
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会中风后抑郁症是一种常见的并发症，影响患者的生活质量和康复进程。
传统针刺疗法在治疗中风后抑郁症中具有一定的优势。
本文通过实际护理案例，观察针刺治疗中风后抑郁的效果并总结护理体会。
一、实例观察患者李某，男，65岁，患高血压多年，在疏忽治疗的情况下发生中风。
治疗后身体状况有所好转，但患者出现抑郁情绪、嗜睡、食欲不振、口干等症状。
患者家人怀疑是中风后抑郁症，带患者前往医院就诊。
经过医生诊断，患者确诊为中风后抑郁症。
医生为患者开具了中成药及其他治疗药品，并建议患者进行针刺治疗。
患者在住院期间接受针灸治疗，每日1次，共10次。
治疗后，患者的抑郁情绪减轻，精神状态较好，食欲口干等症状有所改善。
同时，也加强患者的康复训练，帮助患者更好地康复。
二、护理体会1. 积极沟通与关心中风后抑郁症患者情绪低落，需要家人和医护人员的关心和积极沟通。
护士应注意观察患者的情绪变化，及时与患者沟通交流，渐进式鼓励，鼓励患者适应康复期间的生活和康复训练的内容，帮助患者积极应对情绪波动，同时调节患者的家庭环境。
2. 注意饮食健康中风后抑郁症患者常常出现食欲不振、口干等情况，应加强饮食的指导和照顾，及时为患者提供易于消化的饮食和营养餐，精心烹饪，注重调味，让食物更加美味。
此外，也应引导患者增加运动量和适当的户外活动，以增进体力和健康。
3. 加强康复训练中风患者发生抑郁症后，身体状况会进一步恶化，因此康复训练的重要性也不可忽视。
护士要对康复训练进行制定详细计划，每日监测患者的体温、血压、心率等生命体征，严格执行康复方案，防止出现不必要的并发症。
结语：总之，针刺治疗中风后抑郁症是一种安全、有效的治疗方式。
同时，也需要通过积极沟通和关心、加强饮食健康和康复训练等方面全面护理和关注患者，帮助中风后抑郁症患者尽早康复。
针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察
针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察
王伟 华 张 蕴 肇 悦
哈尔滨 ，１ ０ ０ ５ ０ ０） （ 黑龙 江中医药 大学附属二院 。黑龙江
卒 中后抑 郁症 （ ｓ ｓｏｅｄｐｅ ｓ ｎ Ｓ ） 卒 中后 的 ｐ ｔ ｔｋ ｅｒ —ｉ ， Ｄ是脑 ｏ— ｒ ｓ ｏＰ 常见并 发症 ， 其发生率 多在 ３＿ ５％ 间。有 研究 表明“ 卒 中 ｏ－Ｏ 之 ： 后抑郁 对 日常生活能力有 不利影 响 ，易损害注意 力、学 习能 力 及记忆功能，卒中后抑郁 的存在常常可以加重患者的神经功能
疗前两组患者 Ｈ Ｍ 、Ｍ Ｓ 、 Ｉ Ａ Ｄ Ｍ Ｅ Ｂ 比较 Ｐ ０ ５ ＞． ０ 三组治疗前后疗效 比较 （ ） 例
缺损。最新研究表明： 抗抑郁治疗不仅能促进 ＰＤ患者的功 ｌ Ｓ 能恢复而且能降低患者的死亡率、 延长患者的生存时间。 因此，
早期诊 断并 给予 ＰＤ患 者积极治疗可 以提高生存质量和 医疗 质 Ｓ
表 １ 产后 ２ ｈ出血量及产后大出血发生率 比较
１ 资 料 和方法
ｌ 观察对象 ＿ １ ２１ ０ ０年 １ 月一２ ｌ 年 Ｉ ，选择 了我 院 ８ 例产妇 ， ＯＯ ２月 １ 孕周 为 ３—４ 周 ， ６－ ２ 单胎 ，头位 ， 剖宫产 ， 无严重妊娠合并症或并发 症。随机分为米索组 ４ 例 ， １ 催产素组 ４ 例 ， ０ 两组产妇 的年龄 ， 孕次产次 ，分娩 孕周 及新 生儿 体重差异无显著性 （ ＞ ． ｏ Ｐ ０ ５） ０ １ 药物及给药方法 ． ２ ｌ ＿ 米索 组 ：采用北京紫竹制药厂生产 的米索前列醇 （ ＿ｌ ２ 每片 ２ ０ ｇ） ０ ｕ ；剖宫产术毕立 即给产妇一 次性塞肛 ６ ０ ｇ （ 催产索 ０ ｕ ； ２） 组 ：剖官产术毕即刻给予催产索 １％５ ０ ％葡萄糖 ５０ ｌ ０ ｍ 静点 。 １３ 产后出血的测 量 － 全部病例采用统一 ４０ ｌ ０ｍ 弯盘容积法 ，术后安返病 房立 即 臀下垫入聚血盆 至产后 ２ ， ｈ 然后将聚血盆 中的血液倒入量杯准 确计量。 １ 产后 出血 的诊断标准 ． ４ 按产后 ２ 出量 ＞４ ０ ｌ ｈ总 ￣ ０ ｍ 为产后出血 的诊 断标 准 。 １ 记 录服用米索后 的副反应情况 － ５ １ 统计学处理 ：采用 ｔ ． ６ 检验及 ｘ检验
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会一、病例观察患者：李先生，60岁，中风后出现抑郁情绪。
李先生因高血压和高血脂多年，一直坚持服用药物治疗。
但在一天晚上，他突然出现了头晕、恶心和肢体无力等症状，被紧急送往医院抢救。
经过检查，医生确诊李先生患上了中风，并且出现了一定的脑损伤。
经过治疗，李先生的生命得以保住，但是中风后却出现了抑郁情绪。
李先生表现出了情绪低落、缺乏兴趣、睡眠障碍等症状，严重影响了他的生活质量。
治疗过程：在李先生的治疗过程中，我们采用了针刺治疗的方法。
我们对李先生的整体情况进行了评估，包括脑损伤的情况、精神状态、生活习惯等方面。
然后根据他的具体情况，选取了适合的穴位进行针刺。
我们主要针刺了足三里、神阙、心俞等穴位，以调理气血、平复心神为主要目的。
每次治疗时间约30分钟，持续治疗了一个月的时间。
效果观察：经过一个月的针刺治疗，李先生的抑郁情绪有了一定的好转。
他的情绪逐渐恢复，出现了一些积极向上的变化，比如笑容增多、与人交流愉快、睡眠质量提高等。
李先生也表现出了对治疗的积极态度，对生活的信心逐渐增加。
经过观察，李先生的抑郁情绪明显减轻，生活质量得到了提高。
1. 个体化治疗：针刺治疗中风后抑郁需要根据患者的具体情况进行个体化的穴位选择和操作方式。
在治疗过程中，要根据患者的病情、体质等因素，合理选择穴位进行针刺，以达到最佳的治疗效果。
2. 注意治疗过程中的安全性和舒适度：在进行针刺治疗时，护理人员要确保治疗操作的安全性和卫生条件。
要关注患者的反馈，调整治疗力度和方式，保证患者在治疗过程中的舒适度。
3. 重视心理护理：中风后抑郁患者除了身体上的疾病，还需要进行心理护理。
护理人员要耐心倾听患者的心声，了解他们的内心情绪，开展心理疏导，帮助他们调整情绪，树立信心，提高对治疗的积极性。
4. 家属支持与配合：中风后抑郁的患者需要得到家庭成员的支持与配合。
家属应该积极参与患者的治疗，鼓励和支持患者，关心他们的生活状态，促进患者的康复。
针药并用治疗中风后抑郁症临床研究
针药并用治疗中风后抑郁症临床研究摘要目的：观察针药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效。
方法：将62例中风后抑郁症随机分为两组，治疗组32例采用针灸及中药治疗，对照组30例仅采用西医抗抑郁治疗。
结果：治疗组总有效率87.5%，对照组总有效率73.3%。
两组总有效率比较，有统计学意义(P＜0.05)。
两组治疗前后比较，HAMD评分经t 检验，差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后两组间比较HAMD评分差异具有统计学意义(P＜0.01)。
结论：针药并用治疗中风后抑郁症的疗效明显优于单纯运用西药治疗。
关键词中风抑郁症针药并用中风后抑郁症(PSD)在脑血管患者中呈上升趋势。
临床主要表现为中风后患者逐渐出现表情淡漠、诸事无兴趣、莫名厌烦、睡眠障碍、易紧张、食欲下降、体重减轻、思维缓慢、不愿与人交谈、甚者厌世等，是导致中风病患者复发的独立危险因素，也是导致中风患者精神残疾甚至死亡的主要原因之一。
因此，对中风病伴发抑郁症患者，进行早期诊断和治疗，有利于患者脑卒中的恢复和生活质量的改善。
笔者于临床中采用中药加针灸治疗，临床效果满意。
2010～2011年收治中风后抑郁症患者62例，治疗情况报告如下。
资料与方法62例患者中风前无抑郁症病史，中风后出现抑郁症表现，全部经头颅CT或MRI确诊。
按照随机表法随机分为两组。
治疗组32例，男15例，女17例，平均年龄56.8岁；脑梗死27例，脑出血5例；病程6个月～2年。
对照组30例，男15例，女15例，平均年龄55.9岁；脑梗死26例，脑出血4例；病程7个月～2.5年。
两组在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学处理，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
病例选择标准：①诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》关于中风病诊断标准［1］，抑郁症的诊断符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)；②纳入标准：均为出血或缺血性脑血管病患者，神志清楚，坚持治疗，汉密尔顿(hamd)抑郁量表评分＞24分；③排除标准：颅内占位性病变，合并严重心肝肾疾病，严重精神障碍等。
中药配合针灸治疗中风后抑郁症的临床研究
中药配合针灸治疗中风后抑郁症的临床研究目的：分析自拟理气化痰解郁汤配合针灸治疗中风后抑郁症的临床效果。
方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月本院诊治的PSD患者96例，随机分为对照组和研究组两组，对照组48例患者给予盐酸氟西汀胶囊治疗，研究组48例患者给予自拟理气化痰解郁汤配合针灸治疗，比较分析两组患者的疗效、MSSS 评分、TESS评分以及BI指数。
结果：研究组治疗后的有效率、BI指数比对照组高，差异明显（P＜0.05）；研究组患者治疗后的中医症候积分与MSSS积分比对照组低，差异明显（P＜0.05）；并且研究组患者治疗前后的TESS积分比较无明显差异（P>0.05）。
结论：中药配合针灸治疗中风后抑郁症，能够提高临床疗效与生活自理能力，改善神经损害功能恢复，具有临床应用价值。
标签：理气化痰解郁汤；针灸；中风；抑郁症中风（学名“脑卒中”）指的是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫件脑功能缺损的脑血管疾病，发病后常出现抑郁等心理障碍，急性期发病率高达40%[1]。
本文主要对自拟理气化痰解郁汤配合针灸治疗中风后抑郁症（PSD）的临床效果予以分析，結果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2013年1月-2014年1月本院诊治的PSD患者96例，随机分为对照组和研究组，每组48例；对照组男女比例25：23，年龄47-68岁，平均（68.23±6.32）岁，病程3w-11个月，平均（4.96±2.57）个月，治疗前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评分11-31分，平均（20.15±3.28）分；研究组男女比例23：25，年龄46-69岁，平均（68.97±6.23）岁，病程3w-12个月，平均（5.08±2.75）个月，治疗前HAMD 24项评分12-30分，平均（19.86±2.38）分；脑卒中性质为出血42例，缺血54例。
针灸治疗中风后抑郁症临床疗效及安全性分析
针灸治疗中风后抑郁症临床疗效及安全性分析王 晶1 靳 冬2 王 颖3（天津中医药大学第二附属医院 天津市 300250）摘 要 目的：探讨针灸治疗中风后抑郁症的临床疗效及其安全性。
方法：将2016年8月至2017年8月期间我院收治的中风后抑郁症患者60例进行研究，按照随机数字法将其分为观察组以及对照组，观察组30例实行针灸治疗，对照组30例实行常规西药治疗，实验结束后，分析患者治疗前后的HMDA评分、Barthel指数。
结果：观察组患者HMDA评分相对于对照组较低，Barthel指数相对于对照组较高，P<0.05。
结论：针灸治疗中风后抑郁症的临床疗效显著，安全性较高，可有效提高患者的生活质量，减轻抑郁情绪，值得临床推广应用。
关键词 中风；抑郁症；针灸；临床疗效；安全性中图分类号：R246 文献标识码： B 文章编号：1006-0979（2018）03-0057-02中风是神经科常见的疾病类型，患者发病后会出现吐字不清、肢体麻木、头晕头痛以及半身不遂等症状，且中风患者发生抑郁症的概率较高，抑郁症是中风患者最为常见的情感障碍，患者活动能力逐渐减退，加之情绪低落以及思维功能迟缓，会产生幻觉以及幻想，出现自残现象，甚至会出现自杀以及绝望现象，对患者的健康以及日常生活造成严重影响，不利于患者生活质量的提高，所以选择安全有效的治疗方法至关重要[1]。
本次研究主要对针灸治疗中风后抑郁症的临床疗效及其安全性进行探讨，报告如下。
1 资料与方法1.1..一般资料.将2016年8月至2017年8月期间我院收治的中风后抑郁症患者60例进行研究，按照随机数字法将其分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中男性18人，女性12人；年龄最小41岁，最大76岁，平均年龄（63.5±5.5）岁。
对照组观察组30例患者中男性20人，女性10人；年龄最小42岁，最大77岁，平均年龄（64.5±5.5）岁。
探究针灸治疗中风后抑郁症的临床效果
探究针灸治疗中风后抑郁症的临床效果【摘要】目的探究针灸治疗中风后抑郁症的临床效果。
方法随机2019年8月－2020年8月在我院进行治疗的中风后抑郁症患者共70例，随机分为观察组、对照组，各35例。
对照组实施常规西药治疗，观察组实施针灸治疗。
对比两组临床效果、HAMD评分。
结果观察组效果高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
观察组HAMD评分低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论针灸治疗中风后抑郁症效果理想，可有效改善患者抑郁状态，值得推广。
【关键词】针灸；中风后抑郁症；临床效果[Abstract] Objective To explore the clinical effect of acupuncture and moxibustion on post-stroke depression. Methods a total of 70 patients with post-stroke depression treated in our hospital from August 2019 to August 2020 were randomly pided into observation group and control group, with 35 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine and the observation group was treated with acupuncture and moxibustion. The clinical effects and HAMD scores of the two groups were compared. Results the effect of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05).The HAMD score of the observation group was significantly lowerthan that of the control group (P < 0.05). Conclusion acupuncture and moxibustion is effective in the treatment of post-stroke depression, which can effectively improve the depressive state of patients, and is worthy of popularization.[Key words] acupuncture and moxibustion; Post stroke depression; Clinical effect中风是临床常见、高发病，罹患中风的患者容易发生多种并发症，而中风后抑郁症则是其中较为常见的并发症之一【1】。
针药结合治疗肝郁气滞型中风后抑郁40例的疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.97174·中医中药·0 引言中风后抑郁，即卒中后抑郁（Psd），是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。
主要表现为失眠、焦虑、易怒、心烦等持久的情绪低落、思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减少，从而引起一系列呼吸、消化、心血管等多系统的临床不适症状，甚至出现自杀等行为[1]。
西医主要是在脑卒中治疗的基础上应用抗抑郁药[2]，效果一般，且存在副作用大、依赖性强、费用高等缺点。
笔者运用针药结合的方式治疗中风后抑郁患者，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2014-2016年我科门诊和住院中风后抑郁患者40例，其中男性22例，女性18例；年龄最大72岁，最小45岁；病程最短1个月，最长2年；缺血性中风32例，出血性中风8例；轻度抑郁24例，中度抑郁14例，重度抑郁2例。
无精神疾病及癫痫病史。
应用sds 量表对患者进行测评筛查，发现抑郁状态的患者应用汉密尔顿抑郁量表（HaMd）对其进行进一步检测，除外老年性记忆减退，老年性痴呆和神经衰弱。
将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例。
两组患者在性别、年龄、病程、严重程度等方面比较无显著性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均进行中风病常规治疗，包括应用扩张脑血管剂，抑制血小板聚集剂，保护脑细胞及活化脑代谢的药物等，治疗6周。
1.2.1 对照组给予盐酸氟西汀20mg，每日1次，每日晨起口服。
1.2.2 治疗组在对照组的基础上予汤药联合针刺。
汤药选用自拟方疏肝解郁汤，药物组成：柴胡20g、川芎10g、香附15g、枳实10g、白芍15g、郁金10g、茯苓15g、当归10g、白术15g、菖蒲10g、桃仁10g、红花10g、钩藤10g、刺五加10g、熟地10g、薄荷6g。
中医针灸治疗中风后抑郁症患者的疗效观察
中医针灸治疗中风后抑郁症患者的疗效观察
郑秋枫
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)014
【摘要】目的：观察中医针灸治疗中风后抑郁症患者的临床疗效。
方法选取2014年11月至2015年11月治疗的中风后抑郁症患者100例，随机将其分成试验组和对照组，各50例。
对照组患者均采用口服药物和静脉滴注治疗的方法，试验组在对照组药物治疗的基础上加上中医针灸的方法，对比两组患者的治疗效果。
结果试验组患者的治疗总有效率为94．00％，对照组患者的治疗总有效率为78．00％，试验组患者总有效率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论采取中医针灸的方法治疗中风后抑郁症，疗效显著。
【总页数】1页(P137-137)
【作者】郑秋枫
【作者单位】辽宁省海城市中医院针灸科辽宁海城 114200
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
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针药结合治疗中风后抑郁20例临床疗效观察
针药结合治疗中风后抑郁20例临床疗效观察
刘丹;单芳宇
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2013(000)011
【摘要】目的：观察化痰解郁针法配合药物对中风后抑郁的治疗作用。
方法：选
择38例中风后抑郁症患者，随机分为对照组18例和治疗组20例。
对照组选用
盐酸氟西汀口服，治疗组在对照组的基础上配合化痰解郁针法。
连续治疗4周，
对治疗前后HAMD量表评分。
结果：两组治疗均有效，治疗组与对照组疗效相当。
结论：化痰解郁针法配合药物能改善中风后抑郁状态，副作用小。
【总页数】2页(P9-10)
【作者】刘丹;单芳宇
【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中
医药大学，黑龙江哈尔滨150040
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
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针灸治疗中风后抑郁症临床疗效及其安全性分析
针灸治疗中风后抑郁症临床疗效及其安全性分析摘要】目的分析针灸治疗中风后抑郁症的临床疗效及其安全性。
方法选取我院收治的中风后抑郁症患者70例作为此次的观察对象，选取时间为2017年8月-2018年10月间，根据随机数字表法将其平均分为两组，一组为采取常规西药进行治疗的参照组，一组为采取针灸进行治疗的实验组，每组各35例，分析两组患者治疗前、后的HMDA评分以及日常生活活动能力评分。
结果治疗前，两组患者的HMDA评分以及日常生活活动能力评分比较无显著差异，（p>0.05），治疗后，两组患者的HMDA评分明显低于治疗前，日常生活活动能力评分明显高于治疗前，且实验组的HMDA评分低于参照组，日常生活活动能力评分高于参照组，差异显著，（p<0.05）。
结论对中风后抑郁症患者采取针灸进行治疗的效果显著，可供临床借鉴。
关键词针灸；中风；抑郁症；安全性中风是中医上的名称，而在西医上，又称“脑卒中”，是神经系统常见的疾病，患病后会使患者出现吐字不清、头晕、四肢麻木以及半身不遂等情况，且有较高的致残率[1]，如果病情严重，还会威胁到患者的循环系统功能、呼吸系统功能以及消化系统功能等，从而危及生命。
由于患者患病后，因生活质量和健康都受到了影响，则会产生较大的负面情绪，甚至出现自杀的倾向，所以对患者采取及时有效且安全的治疗措施是非常必要的。
本文以中医针灸的方式为研究方向，以我院收治的中风后抑郁症患者为研究对象，分析临床效果以及安全性。
1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2017年8月-2018年10月间我院收治的70例中风后抑郁症患者，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组给予常规西药进行治疗，并将其设为参照组，一组给予针灸进行治疗，并将其设为实验组，每组各35例。
参照组：女性患者15名，男性患者20名，最小年龄40岁，最大年龄78岁，平均年龄为（55.67±4.33）岁；实验组：女性患者17名，男性患者18名，最小年龄41岁，最大年龄77岁，平均年龄为（52.54±2.41）岁。
针药并用治疗中风后抑郁症疗效观察
针药并用治疗中风后抑郁症疗效观察赵捷【摘要】目的观察针药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法将64例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用口服盐酸氟西汀治疗.观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表和中医证候积分变化情况及临床疗效.结果治疗组总有效率为87.5％,对照组为75.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论针药并用是一种治疗中风后抑郁症的有效方法.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)005【总页数】3页(P349-351)【关键词】针刺疗法;抑郁症;中风后遗症;针药并用【作者】赵捷【作者单位】上海市长宁区华阳社区卫生服务中心,上海200042【正文语种】中文【中图分类】R246.6中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是急性脑卒中后常见并发症之一,是一种表现为包括多种精神症状及躯体症状的情感障碍性疾病。
笔者采用针刺配合中药治疗PSD患者32例,并与口服氟西汀治疗32例相比较,现报告如下。
64例PSD患者均为我院门诊患者,随机分为治疗组和对照组,每组32例。
两组患者性别、年龄、病程、发病类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
详见表1。
脑卒中诊断符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的有关标准[1],全部病例均需经CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血。
抑郁症诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中的有关标准[2],汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评分≥8分。
针药合用治疗中风后抑郁症33例临床观察
针药合用治疗中风后抑郁症33例临床观察杨晶;王非;肖文华【摘要】目的观察耳穴电针结合西药盐酸氟西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法将63例中风后抑郁症患者随机分为治疗组33例与对照组30例.治疗组采用耳穴电针结合西药盐酸氟西汀胶囊治疗,对照组口服盐酸氟西汀胶囊,两组疗程均为6周.结果治疗组总有效率为87.88％,高于对照组的86.67％(P＞0.05),但治疗组不良反应小于对照组(P＜0.05).两组治疗后4周、6周后HAMD评分较治疗前均显著下降(P＜0.05);治疗两周后两组比较,治疗组较对照组下降明显(P＜0.05).结论在西药治疗中风后抑郁症同时,配合耳穴电针,可有效改善中风后抑郁症患者临床症状,与单纯西药治疗相比,两者疗效相当,具有起效时间短、副作用小等特点.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)007【总页数】2页(P1227-1228)【关键词】耳穴电针;盐酸氟西汀胶囊;中风后抑郁症;HAMD评分;TESS评分【作者】杨晶;王非;肖文华【作者单位】湖北省武汉市中医医院,湖北武汉430016;湖北省武汉市中医医院,湖北武汉430016;湖北省武汉市汉阳区晴川街社区卫生服务中心,湖北武汉430016【正文语种】中文【中图分类】R255.2中风后抑郁症（PSD）是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病，是脑血管意外后最常见和最严重的并发症之一［1］。
目前临床多采用SSRIs类药物治疗，但存在不同程度的变态反应及撤药综合征［2］，因而，越来越多的专家及学者将关注的重点放在了毒副作用较小的中医药治疗上。
笔者采用耳穴电针结合口服盐酸氟西汀胶囊治疗本病取得了良好的疗效，现报告如下。
1.1 病例选择所选病例临床中风诊断参照中华医学会神经科学会1995年第4届全国脑血管疾病会议制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》［3］，并经CT或MRI 证实。
研究针灸治疗中风后抑郁症的临床效果
研究针灸治疗中风后抑郁症的临床效果[摘要]目的分析针灸治疗中风后抑郁症的临床效果。
方法选取我院2021.1~2022.3月收治的70例中风后抑郁症患者，采用随机数表法分为观察组与对照组各35例。
对照组采取常规西药治疗，观察组采取针灸治疗。
比较两组患者治疗效果，采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD）评估治疗前后的抑郁情绪变化，Barthel指数评价两组日常生活能力。
结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者HAMD评分、Barthel对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组HAMD评分低于对照组，且其Barthel评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论针灸治疗用于中风后抑郁患者中疗效确切，可改善患者抑郁情绪，提高患者日常生活能力，建议临床推广与使用。
【关键词】中风；抑郁症；针灸；治疗效果中风是临床上常见的老年疾病，其多因脑脉痹阻、血溢于脑等因素所致，该疾病患者多伴有半身不遂、肢体麻木等症状，是临床上常见的神经系统疾病。
中风会对患者日常生活造成严重影响，其中中风后抑郁症是较为典型的并发症之一，其主要表现为患者出现焦虑、易怒、心烦、失眠、情绪低落等症状，严重者会导致患者生活无法自理，严重降低了患者的生活质量。
目前，西药治疗是临床上常见的治疗方法，其能一定程度上控制疾病发展，但远期疗效不佳，且易引发不良反应。
基于此，本研究选取我院收治的部分患者，分析中医针灸对中风后抑郁症患者的治疗效果，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021.1~2022.3月收治的70例中风后抑郁症患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组各35例。
纳入标准：①符合中风后抑郁症诊断标准者；自愿参与本研究并签署知情同意书。
排除标准：①有严重原发性疾病者；②精神疾病、内分泌疾病、凝血功能异常者；观察组男19例，女16例，年龄45~70岁，平均年龄（57.43±4.05）岁。
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针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察
卒中后抑郁症(post- stroke depres-sion,psd)是脑卒中后的常见并发症,其发生率多在30—50%之间。
有研究表明[1]：卒中后抑郁对日常生活能力有不利影响，易损害注意力、学习能力及记忆功能，卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。
最新研究表明：[2]抗抑郁治疗不仅能促进psd患者的功能恢复而且能降低患者的死亡率、延长患者的生存时间。
因此，早期诊断并给予psd 患者积极治疗可以提高生存质量和医疗质量。
1一般资料
90例psd患者均为住院病人，按随机数字表方法分为药物组、针刺组和针药组。
90例患者其中男46例，女44例;年龄43一70岁；其中缺血性卒中59例，出血性卒中31例；病变部位：额叶49例，顶叶19例，枕叶4例，颞叶18例；有高血压病史者64例，糖尿病史者26例，3组在性别、年龄、病情、病程构成等方面比较，经统计学处理，差异无显著性意义(p>0.05)，具有可比性。
2病例选择
①符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[3]，.并符合贝政平[4]《内科疾病诊断标准》并经脑ct证实及《神经康复学》[5]脑卒中后情感障碍中抑郁症诊断标准。
②诊断工具采用汉密顿抑郁量表(hamd)共 24项计分，总分20分为轻/中度抑郁；>35分为严重抑郁。
③既往无精神病史。
④排除严重心、肝、肾脏疾病及癫痈、青光眼病人；痴呆及失语；患有其他严重躯体疾病。
既往
有精神疾病及严重智力障碍；药物及酒精依赖史。
3治疗方法
脑血管病常规治疗：根据患者的病情，以稳定血压、调节血脂、控制血
糖、降低血黏度同时使用用脑细胞活化剂，脑梗死患者加用改善脑循环药物及运
动疗法、作业疗法、语言训练等康复治疗。
肢体功能障碍者常规针灸。
3.1针刺组：选用百会穴，用0.25*25mm毫针针刺百会穴向后平刺0.5-0.8寸，印堂穴沿皮向下平刺，得气后接通电针仪，采用疏密波，频率20-80hz。
体针：膻中、内关（双）、神门（双）、安眠（双）、太冲（双）每次治疗30分钟。
每日1次，6次为一疗程，休息1天再进行下一疗程，治疗四个疗程后进行评价。
结束后3天内进行汉密顿抑郁量表，神经行为认知状况量表测评，测试地点于病房内安静状态下，时间为40-50分钟。
3.2药物组：氟西汀的20mg早餐后服用。
3.3针药组：取穴及治疗方法同针刺组同时服用氟西汀
主要观察指标：抑郁组患者治疗前后汉密顿抑郁量表及神经行为认知状况检查表量表评分比较。
统计学分析：作者采用spss10.0进行统计学处理，行t检验，结果用x±s表示。
4治疗结果
表1 三组患者hamd、mmse初始评分比较（分）
组别例数hamd mmse bi
氟西汀
针刺组
针药组 30
30
30 19.25±4.37
19.34±4.48
19.42±4.46 25.13±0.96
25.27±1.17
25.16±0.98 27.17±5.09
27.23±5.12
27.20±5.06
疗前两组患者hamd、mmse、bi比较p>0.05
三组治疗前后疗效比较（例）
组别总例数痊愈显效好转无效愈显率（痊愈+显效））%
氟西汀组
针刺组
针药组 30
30
30 8
9
10 11
11
14 9
8
4 3
2
0 63.3
66.7
80
从上表可看出，三组比较总有效率无统计学意义，但愈显率三组比较均有统计学意义（p0.05（p=0.206），说明三组无统计性差异具有可比性，治疗结束后针药组与药物组和针刺组比较p0.05）。
三组患者mmse评分比较
例数（例）治疗前（分）治疗后（分）
氟西汀组
针刺组
针药组 30
30
30 25.13±0.96
25.27±1.17
25.16±0.98 25.38±1.09
25.41±1.12
25.87±1.05
经配对t检验， p0.05无统计学意义
随访结果：3组经随访半年后随访观察，针药组复发1例，复发率3.3%；针刺组复发2例，复发率6.6% ；药物组复发4例，复发率13.3%。
.
不良反应：治疗过程中，三组未见不良反应，药物组引起消化不良2例，疲倦1例，为药物引起。
讨论
中医学认为中风后抑郁症属中风和郁证之合病，以风、火、痰、气、虚、疲为主，初以肝郁气滞为主，继之引起血疲、火郁、痰结、食滞等，经久不愈，由实转虚，随其影响的脏腑及耗损气血阴阳的不同，而形成心、脾、肝的不同病变。
中医治疗抑郁症也多从疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾等方面着手。
脑卒中后抑郁和认知功能障碍程度均与脑损伤病变部位关系很大，资料显示〔6〕病变位于额、颞叶者，认知功能障碍更显著，原因在于认知功能的神经解剖生理基础，额叶与运动性活动和判断、预见性、情绪、心境等精神活动有关，额叶损害可出现随意运动、语言表达、精神活动三方面障碍。
据临
床观察针灸治疗血管性痴呆最常用的主要有电针、毫针和穴位注射，龙浩文等〔7〕电针治疗优于毫针，且电针治疗优于常用西药。
最常用的穴位为百会、神庭和四神聪〔8〕。
百会穴是“三阳五会”，
有一针多效之功效。
电针百会和印堂可直达病灶，调节额叶的功能活动，从而改善患者的认知功能，两穴可醒脑开窍，配合远端内关、神门、膻中、安眠、太冲可舒肝理气、宁心安神、活血通络等效果，故对脑卒中后抑郁具有较好疗效。
本文作者对脑卒中后抑郁患者进行治疗汉密顿抑郁量表总分治疗后较治疗前显著下降；认知功能有明显改善。
说明电针治疗不仅可缓解脑卒中后抑郁症状，而且认知功能也得到改善，提示认知障碍与抑郁有关，且为可逆性损害，随着抑郁的改善而好转，二者可能有共同的生物学基础。
总之，对脑卒中后抑郁进行电针干预治疗，不仅可以改善患者的抑郁症状，而且还提高其认知功能。
参考文献
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