2018年《药学综合知识与技能》练习题含答案(二十四)

2018年《药学综合知识与技能》练习题含答案(二十四)单选题-1应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用A雌激素或选择性雌激素受体调节剂B双膦酸盐C降钙素D雄激素E孕激素【答案】C【解析】降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，可提高脊柱的骨密度并减少椎体骨折的发生。

单选题-2运动员禁用麻黄碱的原因有A基数卡B特许卡C印鉴卡D医疗机构专属卡E出入特管药品药库卡【答案】C【解析】医疗机构各调剂部门指定专人领取麻醉、一类精神药品时，必须持有与依据的是基数卡(A)。

麻醉、一类精神药品管理人员根据临床需要申请购药计划与采购时，必须持有与依据的是印鉴卡（C)。

单选题-3国内药历推荐格式栏目包括A患者基本信息B用药评价C病历摘要D用药记录E患者知情同意书【答案】E【解析】2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：（1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

（2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

（3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

（4）用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

单选题-4博来霉素的不良反应是A易引起脱发B躯干部有鞭打状色素沉着C剥脱性皮炎D沿静脉出现迂回线状色素沉着E弥漫性青铜色色素沉着【答案】A【解析】抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。

单选题-5治疗老年人便秘，慎用的泻药是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前【答案】E【解析】比沙可啶睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。

单选题-6药学服务的具体工作包括A处方点评B处方审核C药学信息服务D药物利用研究和评价E处方调配【答案】A【解析】处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

处方审核是对处方的规范和完整性、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性进行审核。

药学信息服务是指药师进行药学信息收集、保管、整理、评价等工作。

药物利用研究和评价重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果以及各种药物和非药物因素对药物利用度的影响，以便保证用药的合理化。

处方调配是指药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药。

单选题-7上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是A格列齐特B阿卡波糖C罗格列酮D瑞格列奈E西格列汀【答案】D【解析】上述药物中，格列齐特为磺酰脲类药物；阿卡波糖为a-葡萄糖苷酶抑制剂;罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。

单选题-8下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是A小檗碱B阿苯达唑C乳果糖D干酵母E硫糖铝【答案】A【解析】感染性腹泻：对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。

单选题-9关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是A1天B3天C5天D7天E10天【答案】C【解析】解热镇痛药用于头痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。

单选题-10血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是A应选择经过药品监督管理部门注册批准的产品B使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用C更换新批号试条时，一定要先用制造商提供的校准试条或质控液进行校准后再测血糖D患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定温度保存E血糖试条可以和任何的血糖仪一起使用【答案】E【解析】血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试条。

单选题-11与二、三级信息源相比一级信息源的特点是A内容更新B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力C内容广泛，使用方便D对一个具体的问题提供的信息简明扼要E阅读大量的一级文献要花费的时间较短【答案】A【解析】一级信息源的特点:1.优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。

2.缺点①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

单选题-12质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是A板蓝根颗粒B氨茶碱注射液C氯化钠注射液D氯化钾注射液E巴曲酶注射液【答案】A【解析】中成药的保管方法颗粒剂如常用的板蓝根颗粒剂，在潮湿环境中极易潮解、结块，尤其是泡腾型颗粒剂贮存时应避免受潮。

单选题-13药物致畸作用的妊娠敏感期是A胃肠活动减弱，使吸收减慢B妊娠晚期血流动力学发生改变C激素分泌改变，药物代谢受到影响D血容量增加使血浆白蛋白浓度降低E肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均增加，使药物经肾脏的消除加快【答案】D【解析】妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。

如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。

单选题-14血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是A保持同一部位注射B开启的胰岛素应冷藏保存C冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E两次注射点要间隔0.5cm【答案】D【解析】注射胰岛素时宜注意:①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用;③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周配；④合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。

单选题-15下列适于进餐时服用，可使镇痛作用持久的药品是A泼尼松龙B奥利司他C氟伐他汀D多潘立酮E吲哚美辛【答案】C【解析】氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。

单选题-16对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择A酞丁安B双氯芬酸C益康唑D羟苄唑E醋酸可的松【答案】D【解析】对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂。

单选题-17下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是A过氧化苯甲酰B阿达帕林C维A酸D异维A酸E克林霉素【答案】C【解析】维A酸不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处，且不宜接触眼或黏膜部，用药后用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，一般使用6周后达到最大疗效。

单选题-18阿卡波糖片的适宜服药时间是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前【答案】C【解析】阿卡波糖餐中服用减少对胃肠道的刺激及不良反应多选题-19药学服务的具体工作包括A处方审核B处方调剂与核对C参与临床药物治疗D处方点评E药学信息服务与患者教育【答案】A【解析】药学服务的具体工作：（1）处方审核。

（2）处方调配。

（3）静脉药物配置。

（4）参与临床药物治疗。

（5）个体化药物治疗。

（6）药物利用研究和评价。

（7）处方点评。

（8）药学信息。

（9）健康教育。

多选题-20运动员禁用麻黄碱的原因有A可帮助人短时间内急速降低体重B促使体格强壮，增强爆发力C产生欣快感，能忍受紧急的伤痛，并提高攻击力D刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育E提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力【答案】C【解析】精神刺激剂如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心悸、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。

严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。

再如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。

但用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。