心内科危急重疾病应急救援预案及处理流程

合集下载

心血管内科患者突发急危重症抢救处理应急预案

心血管内科患者突发急危重症抢救处理应急预案

心血管内科患者突发急危重症抢救处理应急预案
1.医护人员均应熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品及抢救仪器的使用,严格执行各项操作规程。

2.各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能完好,严格交接,以备应急时使用。

3.患者进入导管室时,护士要交接和熟悉患者的病情,交接时注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。

4.患者突发急危重症时,所有相关人员要以高度的责任心全力以赴投入急危重症患者的抢救工作,各班分工负责,及时报告协调,忙而不乱。

5.保持呼吸道通畅,吸氧,开放静脉通路,监测患者的生命体征、SPO2变化并做好抢救记录。

6.根据患者的病情,由科主任统一指挥,合理安排抢救人员,导管室护士密切配合医师进行抢救,同时做好患者的心理护理,使之配合治疗。

心内科_应急预案

心内科_应急预案

一、前言心脏疾病是危害人类健康的主要疾病之一,心内科作为医院重要的临床科室,承担着心脏疾病患者的救治工作。

为了提高心内科医护人员对突发心脏事件的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于心内科全体医护人员,以及可能涉及到的其他科室医护人员。

三、组织机构1. 应急指挥部:由科主任担任总指挥,护士长担任副总指挥,负责应急工作的全面指挥和协调。

2. 应急小组:包括医护人员、护士、医技人员等,负责具体实施应急工作。

四、应急响应流程1. 信息报告:医护人员发现患者出现心脏骤停、急性心肌梗死等紧急情况时,立即报告值班护士长,值班护士长立即上报应急指挥部。

2. 启动应急预案:应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急小组进行救治。

3. 救治措施:- 立即对患者进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

- 迅速建立静脉通路,给予必要的药物治疗。

- 指派专人进行心电监护,密切观察患者生命体征变化。

- 根据病情需要,及时进行电除颤、气管插管等操作。

4. 信息通报:应急小组及时向医院相关部门汇报救治情况,确保信息畅通。

5. 救治结束:患者病情稳定后,应急小组将患者移交给病房或ICU继续治疗,并进行详细记录。

五、应急演练1. 定期开展:每年至少开展一次应急演练,提高医护人员的应急处理能力。

2. 内容:包括心肺复苏、电除颤、气管插管等操作,以及急救药品、设备的使用等。

3. 评估:演练结束后,对演练过程进行评估,总结经验教训,不断改进应急预案。

六、培训和宣传1. 培训:定期对医护人员进行应急知识培训,提高应急处理能力。

2. 宣传:通过多种渠道宣传心脏疾病防治知识,提高患者及家属的急救意识。

七、总结心内科应急预案的制定和实施,旨在提高医护人员对突发心脏事件的应急处理能力,保障患者生命安全。

全体医护人员应认真学习并严格执行本预案,为患者提供高质量的医疗服务。

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

心内科危急重疾病应急预案与处理流程心内科危急重疾病应急预案与处理流程一、深静脉导管滑脱应急预案及处理流程风险预案:1.发现深静脉导管滑脱,应立即压迫穿刺点,防止出血或空气栓塞。

2.观察局部有无血肿、患者呼吸情况。

如有呼吸困难,应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。

3.穿刺部位立即消毒,防止感染。

4.检查动脉导管是否完整,如有断裂,应立即床边摄片,确定导管位置,请医生进一步处理。

5.如深静脉导管部分脱出,抽回血畅,无局部肿胀,严格消毒后,重新固定。

6.根据病情另建立静脉通道。

应急程序:1.导管脱落,通知医生,立即按压穿刺点。

二、吸痰过程吸引装置出现故障应急预案和程序风险预案:1.科室内常备可移动的电动吸引器或脚踏式负压吸引器。

2.出现故障时,应先断开吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者做好解释和安慰工作。

3.如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

4.立即通知维修人员进行维修。

应急程序:1.吸痰装置出现故障,通知医生,立即接电动备用吸痰器。

2.接注射器吸痰,分离吸痰装置。

3.通知维修组维修,密切观察患者病情,记录。

三、吸氧过程中心吸氧装置出现故障应急预案与程序风险预案:1.立即打开备用氧气桶,试好氧流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者及家属做好解释及安慰工作。

2.必要时将备用氧气筒装置推至床边,给予吸氧。

3.应用过程中密切观察患者的缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

4.通知维修组进行维修。

应急程序:1.吸氧装置出现故障,做好患者解释工作,接备用氧气筒。

2.密切观察患者病情,继续吸氧,通知维修组维修。

四、胸腔引流管脱出的应急预案及程序风险预案:1.若引流管从胸腔内滑脱,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士XXX封闭伤口,协助医生进一步处理。

2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破,应双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置。

3.严密观察患者生命体征,尤其是呼吸的变化及时报告医生进行处理。

心内科应急预案

心内科应急预案

心内科应急预案一、应急预案编制目的及依据为了应对心内科突发事件,保证患者的生命安全和医疗质量,本心内科制定了以下应急预案。

本预案根据国家相关法律法规以及医院的相关规章制度进行编制。

二、应急预案适用范围本应急预案适用于心内科发生的突发情况,包括但不限于下列情况:1. 心脏骤停2. 心绞痛急性发作3. 心力衰竭4. 心律失常5. 心脏手术并发症6. 其他可能危及患者生命的情况三、应急预案流程1. 应急响应阶段在发生心内科突发情况后,首先需要立即启动应急响应。

负责应急响应的人员应迅速组织相关人员,包括医生、护士和技术人员等,赶赴事发地点进行救治。

2. 患者处理阶段在救治过程中,医护人员应根据患者的病情进行相应的处理和急救措施,确保患者的生命安全。

同时,应密切监测患者的生命体征,并及时与其他科室协作,进行必要的诊疗工作。

3. 医疗程序阶段在患者稳定后,需要对其进行进一步的治疗和观察。

医生应根据患者的具体情况,制定相应的医疗程序,并与患者和家属进行有效的沟通,解释治疗方案和预期效果。

4. 事后总结阶段当事态得到控制并处理完毕后,需要对整个事件进行事后总结。

医院应建立相关的反馈机制,及时收集和分析事件信息,并对预案的执行情况进行评估,进一步完善应急预案。

四、应急预案的角色与职责1. 心内科主治医师负责组织和指导心内科医生进行急救工作,协调其他科室的合作,及时制定医疗方案,并与患者及家属保持有效的沟通。

2. 护士长负责组织和指导护士进行急救工作,协助医生进行抢救,监测患者病情,及时采取相应措施,并保证医疗设备和药品的妥善使用和管理。

3. 急救技术人员负责协助医生进行抢救工作,熟练掌握心内科抢救常用的技术和设备,保证急救过程的顺利进行。

4. 患者及家属负责积极配合医护人员的救治工作,配合完成必要的检查和治疗流程,充分发挥作为患者的主体的积极性和参与性。

五、应急预案执行的考核与改进1. 定期演练心内科应急预案的执行需要定期进行模拟演练,以检验预案的有效性和可行性,发现并弥补预案中的不足之处。

心内科应急预案

心内科应急预案

一、前言心内科作为医院的重要科室,承担着心血管疾病的诊断、治疗和抢救工作。

为了提高心内科的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 主任:全面负责应急预案的组织实施和监督。

2. 副主任:协助主任工作,负责应急预案的日常管理和协调。

3. 护士长:负责护士团队的培训和应急演练。

4. 医生:负责病例的诊疗和抢救。

5. 护士:负责护理患者的日常工作和应急抢救。

三、应急预案内容1. 患者发生心脏骤停(1)立即启动应急预案,通知相关人员。

(2)医护人员迅速到位,评估患者病情。

(3)进行心肺复苏(CPR)和除颤,同时建立静脉通道。

(4)遵医嘱给予药物支持,如肾上腺素、阿托品等。

(5)持续监测生命体征,根据病情变化调整治疗方案。

(6)及时将患者转运至ICU或相应科室。

2. 急性心肌梗死(1)迅速通知医生和护士,启动应急预案。

(2)对患者进行心电图检查,明确诊断。

(3)遵医嘱给予抗血小板、抗凝、硝酸甘油等药物。

(4)必要时进行溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。

(5)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

(6)做好病情记录,及时与家属沟通。

3. 心律失常(1)立即启动应急预案,通知相关人员。

(2)对患者进行心电图检查,明确诊断。

(3)遵医嘱给予抗心律失常药物,如利多卡因、胺碘酮等。

(4)必要时进行电生理治疗或射频消融术。

(5)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

(6)做好病情记录,及时与家属沟通。

4. 其他突发事件(1)遇到突发事件,立即启动应急预案。

(2)组织相关人员迅速到位,评估事件情况。

(3)采取相应措施,确保患者安全。

(4)及时向上级领导汇报,请求支援。

(5)做好事件调查和处理,总结经验教训。

四、应急演练1. 定期组织心内科医护人员进行应急演练,提高应急处理能力。

2. 演练内容包括心肺复苏、除颤、溶栓治疗、心律失常处理等。

3. 演练过程中,严格遵循应急预案流程,确保演练效果。

五、总结心内科应急预案的制定和实施,有助于提高医护人员应对突发事件的能力,保障患者生命安全。

心内科应急预案与处理流程

心内科应急预案与处理流程

心内科应急预案与处理流程心内科是主要负责心脏疾病的诊治的科室,由于心脏疾病的突发性和危险性,心内科对于应急情况的处理需要建立完善的预案和流程。

以下是一份心内科应急预案与处理流程,共分为四个部分:准备阶段、应急处置阶段、恢复阶段和总结与完善阶段。

一、准备阶段1.确定应急救援组成员:组队人员应包括主治医师、护士、监护人员、实验室技术人员等。

2.建立应急药品药箱:包括常用的抢救用药、急救设备和监护设备等。

3.培训与演练:包括心肺复苏、自动体外除颤器(AED)使用、急救设备操作等培训与演练。

二、应急处置阶段1.确定患者情况:对于急性心肌梗死等急危重症患者,应立即进行心电、血压、心率、血氧饱和度等监测,了解患者的病情严重程度。

2.启动应急预案:根据患者病情,快速启动应急预案,并通知应急救援组成员进行协同工作。

3.立即给予急救措施:包括氧气吸入、静脉注射抢救用药、心电监测等。

4.迅速协调检查治疗资源:如必要,应立即通知心外科、血管外科等科室提供协助并准备手术等治疗措施。

5.进行心肺复苏:根据患者病情,进行胸外按压、人工呼吸、心脏复律等心肺复苏技术。

三、恢复阶段1.持续监测患者病情:包括心电监测、血压监测等,及时调整治疗方案。

2.给予适当药物治疗:根据患者病情和检查结果进行治疗,如给予抗心绞痛药物、抗凝药物等。

3.及时沟通患者家属:向患者家属说明病情、治疗方案和预后,并及时提醒家属患者的重症状态需要持续观察。

四、总结与完善阶段1.总结应急处置的效果和不足:及时总结应急处置的经验和教训,评估治疗效果和不足之处。

2.改进预案与流程:修订现有预案与流程,以便更好地适应各类应急情况。

3.加强培训与演练:持续进行心肺复苏、急救设备操作等培训与演练,提高救援组成员的技能水平。

4.与其他科室的合作与协调:加强与急诊科、心外科等科室的联络与合作,构建康复、转诊等衔接机制。

总之,心内科应急预案与处理流程的建立对于提高心内科应对急危重症患者的能力和水平具有重要意义。

医院心血管内科危急重症救治流程

医院心血管内科危急重症救治流程

医院心血管内科危急重症救治流程一、患者评估与诊断1.1 迅速评估患者的病情和生命体征,包括呼吸、循环、神经系统和意识状态等。

1.2 采集患者的详细病史,包括既往病史、过敏史、药物使用等。

1.3 借助必要的辅助检查手段(如心电图、超声心动图等),快速进行初步诊断。

二、抢救准备与团队组织2.1 立即向医院急诊科或重症监护室(ICU)发起危重患者抢救通知,启动危重患者抢救流程。

2.2 组织抢救团队,包括心血管内科医生、护理人员、急诊医生、重症医生、心脏外科医生等专业人员。

三、危重患者抢救措施3.1 药物和液体管理:- 快速建立静脉通道,开始输液治疗,纠正液体和电解质紊乱。

- 根据患者具体病情和需要,合理使用快速效应的药物,如血管活性药物、抗心律失常药物等。

3.2 呼吸支持:- 对存在呼吸困难或低氧血症的患者,进行有效的呼吸支持,包括氧疗和机械通气。

3.3 心脑监护与治疗:- 持续监测心电图、血压、心率等生命体征,并实施心电监护、动态血压监测等。

- 对心力衰竭、急性冠状动脉综合征等病情进行积极治疗,如冠状动脉介入手术等。

3.4 外科干预:- 如病情需要,及时联系心脏外科团队,进行紧急外科手术或介入治疗。

四、抢救后的监护与警惕4.1 监测和记录患者的生命体征和治疗效果,进行及时评估和调整。

4.2 根据患者的具体情况,制定后续治疗和康复计划,如转入重症监护室(ICU)进行进一步管理。

以上是医院心血管内科危急重症救治流程的一个示例,具体的实施和细节应根据医院和医疗团队的实际情况、政策和流程进行调整和完善。

同时,建议在最终确定流程前,与相关部门和专业人员充分沟通和讨论,以确保危重患者抢救工作能按照最佳实践和标准进行。

心内科专科疾病应急预案及程序

心内科专科疾病应急预案及程序

心内科专科疾病应急预案及程序心内科专科疾病的应急预案及程序是指在心内科医疗机构内,针对突发疾病或意外事件的发生,在保证医务人员和患者安全的前提下,进行及时有效的应急处置,确保患者得到及时救治和医疗服务。

下面将针对心内科专科疾病的常见应急情况的预案和程序进行详细介绍。

1.呼叫急救:立即通知相关急救人员和医务人员,调动相关急救设备和药品。

2.评估病情:迅速进行病情评估,了解患者症状和体征。

3.监测:对患者进行心电图(ECG)和血压监测。

4.立即给予氧气:给予患者吸氧,保证患者呼吸顺畅。

5.联合用药:在医生的指导下,给予阿司匹林等抗血小板药物,以及硝酸酯类和/或β受体阻滞剂。

6.急诊导管室治疗:将患者尽快送往急诊导管室进行冠状动脉造影和相关介入治疗。

7.监测观察:在介入治疗结束后,对患者进行仔细监测观察,避免并发症的发生。

1.呼叫急救:通知相关人员和急救人员,调动急救设备和药品。

2.评估病情:迅速进行病情评估,了解患者症状和体征。

3.监测:对患者进行心电图和血压监测。

4.氧气治疗:给予患者吸氧,保证患者呼吸顺畅。

5.利尿治疗:根据患者情况,给予利尿剂。

6.血流动力学支持:根据患者情况,进行血流动力学支持,如使用正性肌力药物或血管活性药物等。

7.治疗其他并发症:如有心律失常或肺水肿等并发症,进行相应的治疗。

8.病因治疗:根据患者情况,及时治疗引起心力衰竭的病因,如控制高血压等。

1.呼叫急救:立即通知急救人员和相关人员,调动急救设备和药品。

2.评估病情:迅速进行病情评估,了解患者症状和体征。

3.监测:对患者进行心电图监测,观察心律状态。

4.处理心室颤动:如出现心室颤动,立即进行电除颤。

5.给予合适药物:根据心电图和病情,给予抗心律失常药物。

6.观察病情:对患者进行密切观察,避免复发或并发症的发生。

7.评估疗效:定期或根据病情变化,进行心电图和症状评估。

1.呼叫急救:立即通知急救人员和相关人员,调动急救设备和药品。

心内科急危重症应急预案及流程

心内科急危重症应急预案及流程

心内科急危重症应急预案及流程一、背景心内科急危重症患者病情变化迅速,对救治工作提出了极高的要求。

为了提高救治成功率,确保患者生命安全,制定一套科学、规范、高效的应急预案及流程至关重要。

本预案旨在为心内科医护人员提供救治急危重症患者的指导,确保在紧急情况下迅速采取有效措施,提高抢救成功率。

二、组织架构1. 成立心内科急危重症救治小组,由科室主任担任组长,副主任、护士长担任副组长,成员包括心内科医生、护士及相关部门人员。

2. 救治小组负责制定和修订应急预案及流程,组织培训和演练,协调各部门资源,确保救治工作的顺利进行。

三、应急预案及流程1. 急性心肌梗死(1)立即启动绿色通道,通知急诊科、检验科、放射科等相关科室做好救治准备。

(2)患者到达急诊科后,立即进行心电图检查,明确诊断。

(3)根据患者病情,迅速启动介入治疗或药物治疗,争取在最短时间内开通闭塞血管。

(4)介入治疗过程中,密切监测患者生命体征,确保手术安全。

(5)术后转入重症监护室,继续监护患者生命体征,预防并发症。

2. 心力衰竭(1)评估患者病情,根据病因及严重程度,采取相应治疗措施。

(2)立即给予利尿、扩血管、强心等药物治疗,调整患者液体平衡。

(3)监测患者生命体征,根据病情调整药物剂量。

(4)必要时进行机械辅助治疗,如心脏起搏、体外膜肺氧合(ECMO)等。

(5)转入重症监护室,继续监护患者生命体征,预防并发症。

3. 恶性心律失常(1)立即识别心律失常类型,评估患者病情。

(2)根据心律失常类型,给予相应药物治疗,如利多卡因、胺碘酮等。

(3)若药物治疗无效,立即进行电复律。

(4)密切监测患者生命体征,预防再发心律失常。

(5)必要时进行射频消融等介入治疗。

4. 高血压急症(1)迅速评估患者血压水平及靶器官损害情况。

(2)根据病情,选择适宜的降压药物,如硝酸甘油、拉贝洛尔等。

(3)监测患者血压变化,调整药物剂量,确保血压平稳。

(4)针对靶器官损害,给予相应治疗,如抗心力衰竭、抗肾损伤等。

心血管内科应急预案

心血管内科应急预案

心血管内科应急预案一、背景介绍心血管疾病是当前全球范围内高发和致死率较高的常见疾病之一。

急性心血管事件的突发给患者和医院带来了巨大的挑战,因此,建立一套完善的心血管内科应急预案是至关重要的。

二、目标本应急预案的目标是快速、高效地对心血管患者提供及时的救治,减少患者因心血管事件而引起的并发症和死亡率,并确保医护人员能够在应急情况下采取适当的措施。

三、应急响应流程1. 到达现场:- 对急诊区域进行初步的安全评估,确保患者及医护人员的安全。

- 快速了解患者的病情、病史、用药情况等重要信息。

- 对患者进行初步的体格检查和生命体征评估。

2. 急诊处理:- 快速处理危重患者,采取必要的生命支持措施,包括心肺复苏、氧气给予、疏通呼吸道等。

- 对非危重患者进行详细的评估和分级,及时开展相应的治疗。

3. 心电图监测和解读:- 对患者进行心电图监测,及时判断心律、心房颤动等特殊情况,为之后的治疗提供依据。

4. 药物应用:- 快速给予抗凝血、抗血小板等药物治疗,减少心肌梗死等恶化情况的发生。

- 根据患者具体情况,合理使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等进行治疗。

5. 补液和调节水电解质平衡:- 根据患者血流动力学状态,选择合适的补液方案,保证血容量的稳定。

- 监测血液中的电解质含量,及时调节水电解质平衡。

6. 治疗方案制定:- 根据患者的病情和评估结果,制定出具体的治疗方案。

- 在制定方案时,考虑到患者的心脏功能、并发症的风险和其他相关因素。

7. 住院和转院:- 对需要住院的患者,在符合条件的情况下,尽早安排住院并进行监测。

- 对需要转院的患者,确保及时安排转院,并提供相应的转院资料。

8. 家属沟通与心理支持:- 陪同家属了解患者病情和治疗计划,并及时解答家属的疑问。

- 针对心血管疾病所带来的心理压力,提供必要的心理支持。

四、培训和演练为了提高医护人员的应急反应能力和处理能力,定期组织心血管内科应急培训和演练,包括但不限于以下内容:- 心肺复苏技术培训,包括基本的心肺复苏措施、自动体外除颤器使用等。

心内科应急预案

心内科应急预案

心内科应急预案引言概述:心内科应急预案是指在心内科医院或诊所中,为了应对突发的心脏病患者的急救和治疗工作而制定的一套应急处理措施和流程。

它的目的是保障患者的生命安全,确保医疗团队能够迅速、有序地进行急救和治疗。

正文内容:1. 紧急情况的识别1.1 心脏骤停的识别:包括观察患者是否无意识、呼吸停止、脉搏消失等症状。

1.2 心绞痛的识别:包括患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

1.3 心律失常的识别:包括患者出现心悸、心跳过速或过缓等症状。

2. 心内科应急处理流程2.1 呼叫急救人员:及时拨打急救电话,通知医院急诊科和心内科医生。

2.2 心脏骤停的紧急处理:进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。

2.3 心绞痛的紧急处理:给予患者含硝酸甘油的药物,帮助扩张冠状动脉。

2.4 心律失常的紧急处理:根据患者的具体情况,进行电复律或给予抗心律失常药物。

3. 心内科应急设备和药物3.1 心电监护仪:用于监测患者的心电图和心率变化。

3.2 呼吸机:用于辅助患者进行人工呼吸。

3.3 除颤仪:用于对心脏骤停患者进行电复律。

3.4 心脏急救药物:包括硝酸甘油、肾上腺素、阿托品等。

4. 心内科应急团队的组成与培训4.1 主治医生:负责对患者进行诊断和治疗。

4.2 护士:负责监护患者的生命体征和给药。

4.3 急救人员:负责进行心肺复苏和其他急救措施。

4.4 心内科应急培训:定期组织心内科医生和护士进行急救培训,提高应急处理能力。

5. 应急预案的评估和改进5.1 定期演练:组织模拟紧急情况的演练,检验应急预案的可行性和有效性。

5.2 评估和反馈:根据演练结果和实际应急情况,进行评估和反馈,及时改进预案。

5.3 更新和宣传:根据新的医学研究和技术进展,更新应急预案,并向医护人员进行宣传和培训。

总结:心内科应急预案是保障心脏病患者生命安全的重要措施。

通过紧急情况的识别、应急处理流程的规范、应急设备和药物的准备、应急团队的组成与培训以及应急预案的评估和改进,可以提高心内科医院或诊所的急救和治疗能力,最大限度地挽救患者的生命。

心内科常见急危重症的处理流程和应急预案

心内科常见急危重症的处理流程和应急预案

心内科常见急危重症的处理流程和应急预案一、引言心内科急危重症是指心脏疾病突然恶化,导致生命体征不稳定,需要立即进行抢救的情况。

这类疾病包括急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压危象等。

为了提高抢救成功率,制定一套科学、规范的处理流程和应急预案至关重要。

本文将针对心内科常见急危重症的处理流程和应急预案进行详细阐述。

二、急性心肌梗死1. 处理流程(1)立即拨打急救电话,启动应急预案。

(2)对患者进行心电图检查,明确诊断。

(3)根据心电图结果,给予相应药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林等。

(4)根据病情需要,进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。

(5)密切监测患者生命体征,观察病情变化。

(6)做好患者及家属的心理护理,缓解其紧张情绪。

2. 应急预案(1)建立绿色通道,确保患者在第一时间得到救治。

(2)加强与急诊科、影像科、检验科等科室的协作,提高抢救效率。

(3)定期组织应急演练,提高医护人员应对急性心肌梗死的能力。

三、心律失常1. 处理流程(1)立即评估患者生命体征,如血压、心率、呼吸等。

(2)根据心电监护或心电图结果,明确心律失常类型。

(3)给予相应药物治疗,如利尿剂、β受体阻滞剂等。

(4)对于严重心律失常,如室颤,立即进行心肺复苏、电除颤等抢救措施。

(5)密切监测患者生命体征,观察病情变化。

2. 应急预案(1)加强心电监护,确保设备完好、信号稳定。

(2)定期对医护人员进行心律失常急救技能培训。

(3)备齐抢救药品和设备,确保随时可用。

四、心力衰竭1. 处理流程(1)评估患者病情,了解心力衰竭的原因。

(2)给予利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗。

(3)根据病情需要,给予吸氧、无创呼吸机辅助呼吸等支持治疗。

(4)密切监测患者生命体征,观察病情变化。

(5)指导患者进行适当康复锻炼,提高心脏功能。

2. 应急预案(1)加强患者病情评估,提前预防心力衰竭的发生。

(2)定期组织心力衰竭急救技能培训,提高医护人员应对能力。

(3)备齐抢救药品和设备,确保及时救治。

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

心内科危急重疾病应急预案与处理流程一、前言心内科是医院中处理心血管疾病的重要科室,患者往往病情复杂、变化迅速,因此需要一套完善的应急预案与处理流程来确保患者的生命安全。

本文旨在介绍心内科危急重疾病的应急预案与处理流程,以提高医护人员应对紧急情况的能力,保障患者生命安全。

二、心内科危急重疾病分类心内科危急重疾病主要包括急性心肌梗死、心源性休克、急性心力衰竭、恶性心律失常、心脏骤停等。

这些疾病具有发病急、变化快、死亡率高的特点,需要医护人员迅速采取有效措施进行救治。

三、应急预案与处理流程1. 急性心肌梗死(1)立即启动绿色通道,通知急诊科、心内科、放射科等相关科室。

(2)患者进入急诊科后,立即进行心电图检查,明确诊断。

(3)根据心电图结果,进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等药物治疗。

(4)根据病情需要,进行冠脉造影,明确冠脉病变情况。

(5)根据冠脉病变情况,进行介入治疗或药物治疗。

(6)术后转入心内科监护室,进行密切监护。

2. 心源性休克(1)立即进行心电图检查,明确诊断。

(2)根据心电图结果,进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等药物治疗。

(3)根据病情需要,进行冠脉造影,明确冠脉病变情况。

(4)根据冠脉病变情况,进行介入治疗或药物治疗。

(5)给予血管活性药物,维持血压稳定。

(6)转入心内科监护室,进行密切监护。

3. 急性心力衰竭(1)立即进行心电图检查,明确诊断。

(2)根据心电图结果,进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等药物治疗。

(3)根据病情需要,进行利尿、扩血管、强心等药物治疗。

(4)给予氧气吸入,改善缺氧状态。

(5)必要时进行机械通气治疗。

(6)转入心内科监护室,进行密切监护。

4. 恶性心律失常(1)立即进行心电图检查,明确诊断。

(2)根据心电图结果,进行抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等药物治疗。

(3)根据病情需要,进行电复律、抗心律失常药物治疗。

(4)必要时进行起搏器植入手术。

(5)转入心内科监护室,进行密切监护。

心内科危机处理应急预案

心内科危机处理应急预案

心内科危机处理应急预案心内科是一门专门研究心脏疾病的医学科目,面临着病情复杂多变、患者生命可贵的特殊情况。

在处理危机时,心内科医生需要迅速、准确地判断病情,采取适当的紧急措施,保障患者的生命安全。

为此,制定一份心内科危机处理应急预案变得尤为重要。

本文将从三个方面介绍心内科危机处理应急预案。

一、紧急基本步骤当心内科医生面临紧急情况时,应首先保持冷静,并立即进行以下步骤:1. 评估病情:医生需要迅速对患者的病情进行评估,包括监测心电图、测量血压、观察症状等。

这有助于医生获得病情的全面信息,并作出准确判断。

2. 呼叫支援:若病情确实紧急,医生应立即呼叫心内科的专家和其他相关科室的医生,共同处理危机事件。

及时召集团队的专业力量是处理危机的重要保障。

3. 采取紧急措施:根据病情的严重程度,医生需采取适当的紧急措施,如进行紧急心脏复苏、使用紧急药物等,以稳定患者的病情,争取时间救治。

二、常见危机处理1. 心脏骤停:心脏骤停是一种严重的心脏危机,需要立即进行心肺复苏。

在预案中,心内科医生应明确骤停时各项操作顺序和药物使用。

此外,心内科医生还需清楚记录骤停时的心电图特征和恢复过程。

2. 心律失常:对于各种心律失常,心内科医生需要根据病情特点进行分类和处理,并在预案中明确所需药物及应用方式。

对于室颤等危重心律失常,预案中还应包括电除颤操作流程。

3. 心衰急性发作:心衰患者的急性发作对生命有着重大威胁。

心内科医生需要迅速分析患者的病情、判断导致发作的原因,并及时给予适用的抢救药物和种类不同的心室辅助装置等治疗手段。

三、团队协作机制心内科危机处理离不开医护团队的高效协作。

在预案中,应明确各个医护人员的职责和任务分工。

例如,负责呼叫支援的护士,负责协助医生操作设备的技师等。

此外,预案中还应对团队成员的培训及定期演练进行规定,以提高应急处理能力。

同时,心内科医生还应与其他科室建立良好的沟通机制,加强合作配合,共同应对复杂危机事件。

心内科应急预案

心内科应急预案

心内科应急预案心内科是一个充满挑战和风险的科室,随时可能面临各种紧急情况。

为了能够在紧急状况下迅速、有效地采取措施,保障患者的生命安全,制定完善的心内科应急预案至关重要。

一、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死是心内科常见的危急重症之一。

当接到疑似急性心肌梗死患者的通知时,医护人员应立即做好以下准备:1、准备好急救设备和药品,如除颤仪、心电图机、阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等。

2、开通绿色通道,确保患者能够迅速进入抢救室。

3、患者到达后,立即进行心电图检查,同时测量生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温。

4、若心电图提示急性心肌梗死,应立即给予吸氧、建立静脉通道,并遵医嘱给予阿司匹林 300mg 和氯吡格雷 300mg 嚼服。

5、通知心内科医生会诊,尽快明确诊断并制定治疗方案。

6、对于适合溶栓治疗的患者,应在规定时间内进行溶栓;对于需要介入治疗的患者,应迅速做好术前准备,护送患者至导管室。

在整个抢救过程中,医护人员要密切观察患者的病情变化,如意识、心率、心律、血压等,及时发现并处理可能出现的并发症,如心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

二、心律失常应急预案心律失常也是心内科常见的急症之一。

不同类型的心律失常处理方法不同。

1、对于室性心动过速患者,应立即给予利多卡因 50-100mg 静脉推注,若无效,可重复使用,同时准备好除颤仪。

2、对于心室颤动患者,应立即进行非同步电除颤,能量选择 200-360 焦耳。

3、对于缓慢型心律失常,如三度房室传导阻滞,伴有明显低血压或晕厥症状时,应立即给予异丙肾上腺素或阿托品静脉注射,并准备临时起搏器置入。

在处理心律失常时,要持续进行心电监护,及时记录心电图变化,为治疗提供依据。

三、心力衰竭应急预案心力衰竭患者病情往往较为严重,需要及时有效的处理。

1、患者取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。

2、给予高流量吸氧,必要时使用面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。

心血管内科急诊应急预案

心血管内科急诊应急预案

心血管内科急诊应急预案随着现代社会生活节奏的加快和生活方式的改变,心血管疾病的发生率也大幅增加。

心血管内科急诊作为医院重要的科室之一,必须具备应对各类急诊情况的能力,以确保患者得到及时有效的治疗。

为此,我们制定了以下心血管内科急诊应急预案,以帮助医务人员在紧急情况下快速、准确地处理各类心血管急诊。

一、急危重症患者的救治对于病情危急的患者,如持续性心绞痛、急性心梗、心力衰竭等,应立即组织急救团队,开展以下救治步骤:1. 快速评估患者病情:包括询问病史、体格检查和相关辅助检查等,以确定诊断和采取相应治疗措施。

2. 给予氧气:通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,以提供氧气供应,缓解组织缺氧状况。

3. 快速建立静脉通道:尽快建立静脉通道,以便给予必要的药物和液体治疗。

4. 给予急救药物:根据患者病情,给予阿司匹林、硝酸甘油、肝素等药物,同时进行病因治疗,如溶栓治疗。

5. 监护与观察:对患者进行生命体征监测,包括心电图、血压、呼吸等,及时调整治疗方案,观察患者病情变化。

6. 传竞技处理:根据患者情况,及时与心外科、介入医学科等相关科室协调,以便进行进一步救治。

二、非急危重症患者的处理除了危重病例,我们还会遇到一些不属于急危重症的心血管急诊患者,例如心律失常、临时起搏需求等。

对于这类患者,我们应将其列为次需救治的对象,具体措施如下:1. 详细询问患者病情:了解患者发病时间、症状特点及病史等,有针对性地进行检查和处理。

2. 心电图监测:对心律失常患者进行连续心电图监测,以明确心律失常类型,并及时调整治疗方案。

3. 给予适当药物:根据患者病情,选择合适的药物,如抗心律失常药物或临时起搏治疗,以稳定患者心电情况。

4. 观察与随访:对治疗后的患者进行观察,关注症状的变化,必要时随访患者以确保治疗效果。

三、血管介入急诊应对措施血管介入作为心血管疾病的一种重要治疗手段,常常需要在急诊情况下进行。

由于介入操作的特殊性,我们提出以下应对措施:1. 快速准备设备:确保血管介入手术所需设备齐全、消毒准备充分,保证手术能够顺利进行。

危急重症、并发症抢救应急预案(心内科)

危急重症、并发症抢救应急预案(心内科)

目录急危重病人抢救应急预案 (2)急性冠脉综合征应急救治预案 (6)心脏骤停的抢救应急预案 (8)急性左心衰抢救应急预案 (10)主动脉夹层抢救应急预案 (12)休克抢救应急预案 (14)心包填塞抢救应急预案 (16)高血压危象抢救应急预案 (18)缓慢性心律失常抢救应急预案 (20)急性肺栓塞应急预案 (21)急危重病人抢救应急预案为保证急危重病人得到有效救治,最大限度保证病人安全,发挥我院及心内科的技术力量,提高抢救成功率。

特制订心内科急危重病人抢救预案。

一、成立急危重病人抢救专家组:心内科值班医师及时通知科主任或心内科二线迅速成立急危重病人抢救小组,进行初步抢救,判断病情,统一指挥,并及时上报心内科抢救专家组,以便进一步抢救。

组长:XX成员:XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX二、急危重症抢救程序:1、危重病人到病房后由值班医生接诊,做出初步病情判断及处理。

同时及时上报科主任或二线值班,先由科室成立抢救小组,统一指挥抢救,特殊情况电话或书面向医务科报告。

必要时院领导参加指挥。

所有参加抢救人员要服从领导,听从指挥,严肃认真,分工协作,积极抢救病人。

2、抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时,应及时请示和邀请有关科室急会诊予以解决。

3、严格执行各项抢救规范、流程;严格把握手术适应征;注意用药原则、药物禁忌、不良反应等,提高急重症工作质量及抢救成功率。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,正确执行医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告医师。

执行口头医嘱时,医护要密切合作,必须重述一次核对确认无误后,方可执行,并由专人记录。

5、急危重病人抢救的各项记录必须指定专人记录,做到严肃、认真、细致、准确、及时、全面,时间应精确到分钟。

抢救结束后,在规定的时间内,将抢救实施办法、措施及患者的病情变化详细书写抢救记录中,各项处置按实际执行时间补充医嘱。

妥善保管病历,包括门急诊病历。

心内科应急预案

心内科应急预案

心内科应急预案一、背景介绍心内科是专门研究心脏疾病的临床科室,负责诊断和治疗各类心血管疾病。

由于心脏疾病的突发性和危险性,心内科应急预案的制定和执行对于确保患者的安全和医院的正常运行至关重要。

二、目的和范围心内科应急预案的目的是在突发情况下,迅速采取措施保证患者的生命安全和健康,并确保医院的正常运行。

该预案适用于心内科门诊、病房和急诊科室。

三、应急响应流程1. 应急响应级别划分根据突发情况的严重程度和影响范围,将应急响应划分为三个级别:一级响应、二级响应和三级响应。

2. 应急响应指挥部成立应急响应指挥部,由心内科主任担任指挥部指挥长,其他科室负责人、护士长、行政人员等组成指挥部成员,负责统筹协调应急工作。

3. 信息收集和评估心内科应急响应指挥部负责收集和评估突发情况的相关信息,包括患者病情、医疗资源、人员配备等,以便做出合理决策。

4. 患者安全保障4.1 确保患者的安全撤离:在火灾、地震等紧急情况下,按照预案要求,组织患者有序撤离到安全地点,并及时通知家属。

4.2 确保患者的治疗和护理:根据患者的病情和治疗需求,合理安排医疗资源和人员,确保患者得到及时有效的治疗和护理。

5. 人员调配和协调5.1 人员调配:根据突发情况的需要,合理调配心内科医生、护士和其他医务人员,确保应急工作的顺利进行。

5.2 协调合作:与其他科室、医院和相关部门进行紧密合作,共同应对突发情况,确保资源的合理利用和协调配合。

6. 设备和药品管理6.1 设备检查和维护:定期检查和维护心内科的医疗设备,确保设备的正常运行和可靠性。

6.2 药品储备和管理:合理储备常用药品和急救药品,确保在应急情况下能够及时使用。

7. 应急演练和培训7.1 定期组织应急演练:根据预案要求,定期组织心内科应急演练,提高医务人员的应急处置能力和协调配合能力。

7.2 进行应急培训:定期组织心内科医务人员进行应急培训,提高他们的应急意识和技能。

8. 应急预案的修订和完善根据实际应急工作中的经验和教训,定期对心内科应急预案进行修订和完善,确保预案的可行性和有效性。

心内科紧急意外情况的应急预案与处理流程

心内科紧急意外情况的应急预案与处理流程

心内科紧急意外情况的应急预案与处理流程在心内科紧急意外情况下,应急预案和处理流程至关重要。

在此,我们将介绍一些心内科紧急意外情况下的常见应急预案和处理流程。

1. 心肌梗死心肌梗死是指由于冠脉闭塞,导致心肌缺血、坏死和功能障碍的一种疾病。

在心肌梗死急性发作时,应迅速采取以下应急措施:- 快速评估患者情况,确认是否罹患心肌梗死。

- 确认基本生命征象是否稳定。

- 将患者送往急救室或心内科,并立即开始应急治疗。

应急治疗包括氧气给予、硝酸甘油或替罗非班口服或舌下含化、阿司匹林咀嚼或口服等。

- 聘请心血管专家进行进一步治疗。

根据病情的严重程度,可能需要进行心电图、血液检查和冠脉造影等一系列检查,以确定最佳的治疗方法。

具体治疗方式包括药物治疗、介入治疗、搭桥手术等。

2. 心律失常心律失常是指心脏节律异常,包括心跳过快、过慢、不规则等症状。

在心律失常急性发作时,应迅速采取以下应急措施:- 快速评估患者情况,确认是否罹患心律失常。

- 确认基本生命征象是否稳定。

- 将患者送往急救室或心内科,并立即进行心电图检查和评估。

当心电图评估确认发生了心律失常时,应迅速启动相应治疗流程。

- 根据不同的心律失常类型给予相应的药物治疗,如洋地黄、利多卡因等。

- 当急性室颤或室速发生时,应立即进行电复律治疗。

3. 心力衰竭心力衰竭是一种由心脏无法完成其功能所引起的一种疾病。

在心力衰竭急性发作时,应迅速采取以下应急措施:- 快速评估患者情况,确认是否罹患心力衰竭。

同时确认基本的生命征象是否稳定。

- 给予氧气、利尿剂等治疗方法,缓解症状和减轻心脏负担。

- 根据心力衰竭类型选用不同的药物治疗,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。

- 当出现急性肺水肿时,应尽早实施半卧位、缩短静脉路、禁口,必要时进行机械通气。

- 对于严重病例,可能需要进行血流动力学监测,如心血管容量监测、肺动脉导管检查等,并且可能需要考虑使用肾上腺素、多巴胺等药物进行支持治疗。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

心科危急重疾病应急预案与处理流程
一、深静脉导管滑脱应急预案及程序
(一)、风险预案
1、发现深静脉导管滑脱,应立即压迫穿刺点,防止出血或空气栓塞。

2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。

如有呼吸困难,应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。

3、穿刺部位立即消毒,防止感染。

4、检查动脉导管是否完整,如有断裂,应立即床边摄片,确定导管位置,请医生进一步处理。

5、如深静脉导管部分脱出,抽回血畅,无局部肿胀,格消毒后,重新固定。

6、根据病情另建立静脉通道。

(二)、应急程序
二、吸痰过程吸引装置出现故障应急预案和程序
(一)、风险预案
1、科室常备可移动的电动吸引器或脚踏式负压吸引器。

2、出现故障时,应先断开吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者做好解释和安慰工作。

3、如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

4、立即通知维修人员进行维修。

(二)、应急程序
三、吸氧过程中心吸氧装置出现故障应急预案与程序
(一)、风险预案
1、立即打开备用氧气桶,试好氧流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者及家属做好解释及安慰工作。

2、必要时将备用氧气筒装置推至床边,给予吸氧。

3、应用过程中密切观察患者的缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

4、通知维修组进行维修。

(二)、应急程序
四、胸腔引流管脱出的应急预案及程序
(一)、风险预案
1、若引流管从胸腔滑脱,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理。

2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破,应双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置。

3、密观察患者生命体征,尤其是呼吸的变化及时报告医生进行处理。

4、安慰患者和家属,交代注意事项,妥善固定管路,若患者烦躁,应用约束带适当约束以防再脱管。

(二)、应急程序
五、呼吸心跳骤停风险预案与应急程序
(一)、风险预案
1、病情评估:护士双手拍打患者双肩并呼唤忠者,判断有无反应;以耳听、面感、眼观法评估患者的呼吸情况,如无反应即刻进行行心肺复。

2、立即通知医生,推急救车,备吸引器。

3、去掉床头档,揭开患者衣扣及腰带,置患者于卧位,垫胸外按压版。

4、采用仰头举颏法开放气气道,清除气道分泌物,有舌后坠时使用口咽通气管,用简易呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸,心跳。

5、进行胸外心脏按压,心脏按压与人工呼吸之比为30:2.
6、配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。

7、心电监护,如有室颤,给予非同步电除颤。

8、建立静脉通路,遵医嘱给药。

9、密观察病情,评价复效果。

10、心肺复成功后,将心跳骤停时间和心肺复时间准确记录于护理记录和病历中。

二、应急程序
六、病人发生猝死的风险预案与应急程序
(一)、风险预案:
1、值班护士必须坚守岗位,定时巡视病人,尤其对新病人、危重病人、特殊病人,应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“四定”,班班清点,完好率100%。

3、医护护士应熟练掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用法及注意事项。

4、发现病人在病房猝死,第一发现者不要离开病人,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时呼叫其他医务护士共同抢救。

5、按紧急程序处理。

(二)、应急程序:
七、急性心肌梗死抢救应急预案及程序
(一)、风险预案
1、对确诊或可疑的AMI忠者,应就地处理。

典型AMI为:胸骨后持续而剧烈的疼痛,呈压榨性,窒息或濒死感;特征性的心电图改变,即异常Q波及持续、进行性的ST段弓背向上抬高;血清心肌酶显著增高。

2、患者平卧,绝对休息,用最短的时间检测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸,初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克。

通知医生。

3、吸氧。

4、切实迅速止痛,遵医嘱皮下注射吗啡5-10mg,或肌肉注射哌替啶50-100 mg,必要时2-4小时重复一次。

5、再灌注治疗,如遵医嘱应用尿激酶100万-150万U,30分钟滴完。

或用链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓,如在12小时之,给予急诊PCI术。

6、抗凝治疗。

肝素每小时750~100mgU静滴,共用两天,保持凝血时间在正常的1.5-2倍。

7、防治心律失常。

如心率超过70/min,有室性期前收缩或短阵室速,则立即用利多卡因50-100mg加葡萄糖液20ml静脉注射,然后按1-4mg/min静脉滴注。

8、控制休克与心力衰竭。

准确记录24小时出入量,格控制输液速度,限制入量。

9、防止梗死面积扩大,缩小缺血围。

静滴改良极化液,以10%
葡萄糖液500ml,加10%氯化钾10~15mt和胰岛素8U及25%硫酸镁5-10ml静脉滴注。

10、密观察病情,做好抢救记录。

(二)、应急程序
八、快速性心律失常的风险预案及程序
(一)、风险预案
1、密观察病情,评估心律失常类型、血压、症状及既往有效治疗措施。

2、根据心律失常不同类型采取相应抢救措施:若为室上性心动过速、房颤或房扑应立即给予患者吸氧,建立静脉输液通路,遵医嘱静滴抗心律失常药物,观察用药效果,药物转复效果不佳,准备除颤器,进行转复;若为室颤,应评估患者意识情况,如意识丧失,立即叩击心前区,立即行非同步电除颤,同时呼叫医生,垫心脏按压板行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸,迅速建立静脉通道,遵医嘱应用药物,密患者生命体征,准确抢救记录。

(二)、应急程序
九、急性左心衰竭风险预案及程序
(一)、风险预案
1、病情评估。

①症状:突然呼吸困难,端坐呼吸,咳大量泡沫样或[缸性泡沫痰。

②体征:表情恐惧,烦躁不安,面色苍白,口唇发紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺布满湿罗音,可有心脏扩大,心动过速,舒期奔马律。

2、取坐位或半卧位,两腿下垂
3、给予心电、血压、氧饱和度监测,通知医生,同时准备好急救车、负压吸引装置等。

4、给氧,面罩给氧,4-6L/min,氧气流经20%-30%乙醇或1%二甲硅油,去除肺泡沫。

5、镇静,遵医嘱应用吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg肌注,重发绀、COPD、老年、心动过缓、房室传导阻滞患者慎用或禁用。

6、利尿。

遵医嘱静注呋塞米20-40mg,注意防止低血压及电解质紊乱。

7、扩血管。

遵医嘱应用①硝酸甘油或异山梨酯舌下含化,液可以用硝酸甘油静滴②酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖液200ml静滴,从15-20微克每分钟渐增,直到症状缓解或收缩压降至10mmHg后逐渐减量停用。

8、加强心肌收缩力,根据医嘱静脉滴注多巴酚丁胺2-20微克/(kg·min)或多巴胺3-5微克/(kg·min).
9、症状不缓解,氧饱和度持续低,配合进行气管插管、呼吸机
辅助呼吸。

10.必要时遵医嘱地塞米松10mg静注或静滴。

10、配合医生积极治疗原发病,消除诱因,纠正心律失常。

应用抗生素预防肺部感染。

11、密观察病情变化,做好抢救记录。

(二)、应急程序
十、心源性休克的风险预案及程序
(一)、风险预案
1、病情评估,患者出现低心排血量、低灌注症状。

2、绝对卧床,取平卧位,给氧、止痛。

3、监测生命体征和末梢循环,保暖。

4、血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明、硝酸盐联合运用。

5、控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量。

合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物。

6、遵医嘱给予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。

7、遵医嘱进行血气分析纠正酸中毒,维持水、电解质平衡。

8、做好监护记录和心理护理。

(二)、应急程序
十一、脑出血风险预案及程序
(一)、风险预案
1、发现患者有脑出血症状时,立即通知医生。

2、保持呼吸道通畅,头偏向一侧,抬高床头20o~30o。

3、给氧,必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。

4、监测生命体征、瞳、意识、肢体活动和出入量。

5、遵医嘱应用脱水降低颅压药物,如20%甘霹醇,125~250ml 静脉滴注。

呋塞米(速尿),20~40mg静脉注射或滴入。

6、适度降低血压。

原则为:
(1)、脑室出血急性期(1~3d,根据病情可7d)不急于降低血压。

(2)、血压>/100mmHg或平均动脉压>130mmHg时,应采取降压治疗。

(3)、应选降压作用肯定、对脑血管影响小、作用缓和而平稳的降压药物,如乌拉地尔、硝普钠等泵控输入。

(4)、血压控制在140-150/90-100mmHg左右为宜,不宣降压过低。

7、止血药物。

脑出血原则上不应用止血剂,如为脑室出血可酌情应用止血药。

8、对症、支持治疗。

9、防止继发感染及各种并发症。

保证足够的水分、热量、维生素及电解质平衡。

10、进行急诊手术治疗准备。

幕上脑出血出血量≥50mL时应考
虑手术,小脑出血≥15m时应考虑手术治疗,但要结合患者具体情况综合考虑。

11、做好抢救记录。

(二)、应急程序。

相关文档
最新文档