2016年公卫执业助理医师考点：下颌阻生牙临床分类每日一讲(8月15日)
2016年公卫执业医师考点：下颌阻生牙临床分类考试重点和考试技巧
1、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为 AA.1990年1月1日B.1991年5月1日C.1992年10月1日D.1995年1月1日2、A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血(1).吗啡【正确答案】 B【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。
(2).碳酸锂【正确答案】 C【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。
(3).乙琥胺【正确答案】 E【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。
3、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要4、学校卫生保健机构的设立正确的是 BA.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师C.所有院校均应设校医院或卫生科D.所有的院校均应设卫生室5、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要6、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为 AA.1990年1月1日B.1991年5月1日C.1992年10月1日D.1995年1月1日7、下列哪项不属于特殊用途化妆品 DA.烫发液B.脱毛霜C.防晒霜D.滋养霜8、A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并(a)芘(1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是【正确答案】 A【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。
口腔执业(含助理)医师资格考试口腔颌面外科学第八节 颞下颌关节疾病(一)
临床特征
主要症状
开口度过大及最大开口位关节弹响。常呈关节半脱
位状态(无痛)
治疗原则
主要为调整翼外肌功能。翼外肌封闭
开口型
开口型在开口末期偏向健侧
弹响
开口末、闭口初清脆弹响
续表
翼外肌痉挛
临床特征
主要症状
开口中度受限。疼痛
治疗原则
主要为解除肌肉痉挛。可局部理疗、中药局部热敷。翼外肌封闭
开口型
开口型偏向患侧。被动开口度大于自然开口度
弹响
无
关节盘后区损伤
临床特征
主要症状
开口及咀嚼痛。有压痛。无自发痛。开口中度受限
治疗原则
以缓解疼痛为主。理疗、口服抗炎镇痛药。一般封闭一次即可。同时应注意患
者自身保护。软食并限制下颌运动在无痛范围内２~３周。以利恢复
开口型
开口型偏向患侧
弹响
无
肌筋膜痛
临床特征
主要症状
口腔执业
第八节
一、颞下颌关节紊乱病
(一)概念
并非指单一疾病。它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病
以２０~３０岁患病率最高。
２.临床分类:功能紊乱阶段。结构紊乱阶段。器质性破坏阶段。
３.三个主要症状:下颌运动异常疼痛。开闭口运动疼痛。一般无自发痛弹响及杂音。常有弹响音、摩擦音、破碎音。
疼痛性质为持久性钝痛。有压痛点。压痛点敏感时
称扳机点。开口轻度受限
治疗原则
口服非甾体类抗炎镇痛药物、２％利多卡因封闭疗法、理疗
开口型
开口型偏向患侧。被动开口可开口到正常范围
弹响
无
下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类
下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类
1.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可分为以下三类：，
第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。
2.根据牙在骨内的深度，分为高位、中位及低位三种位置。
高位：牙的最高部位平行或高于合平面。
中位：牙的最高部位低于合平面，但高于第二磨牙的牙颈部。
低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。
骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。
3.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类：①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤远中阻生；⑥颊向阻生；⑦舌向阻生
此外，还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。
对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述，应包括以上各项。
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展目录一、内容描述 (2)1. 研究背景与意义 (2)2. 国内外研究现状概述 (3)二、阻生下颌第三磨牙的影像学诊断与评估 (4)1. 影像学检查方法的选择与应用 (6)2. 阻生程度与类型的影像学特征分析 (7)3. 影像学在预测拔除难度的中的应用价值 (8)三、阻生下颌第三磨牙拔除的手术难点与对策 (9)1. 阻生牙的定位与暴露 (10)2. 避免周围重要结构的损伤 (11)3. 手术入路的选择与优化 (12)四、阻生下颌第三磨牙拔除的麻醉处理 (14)1. 麻醉前评估与准备 (15)2. 麻醉方法的选择与效果评估 (16)3. 麻醉过程中的监测与管理 (17)五、阻生下颌第三磨牙拔除的术后并发症预防与处理 (18)1. 出血与感染的风险与预防措施 (20)2. 口腔领面肿胀的防治 (21)六、阻生下颌第三磨牙拔除难度预判的临床实践应用 (22)1. 不同类型阻生下颌第三磨牙的拔除难度评估标准 (24)2. 临床案例分析与经验分享 (25)3. 医生临床决策与技能提升 (26)七、结论与展望 (27)1. 研究成果总结 (28)2. 存在问题与不足 (30)3. 未来研究方向与展望 (31)一、内容描述随着口腔医学技术的不断进步，阻生下颌第三磨牙（也称第三磨牙或智齿）的拔除在临床上的需求日益增加。
这类牙齿由于位置特殊，常常与邻牙、骨组织以及神经关系密切，导致拔除难度较大。
对阻生下颌第三磨牙拔除的难度进行准确预判，对于提高手术成功率、减少患者痛苦以及降低医疗成本具有重要意义。
这些研究进展不仅提高了对阻生下颌第三磨牙拔除难度的预判准确性，还为临床医生提供了更多有效的手术方法和辅助工具。
由于阻生下颌第三磨牙的个体差异较大，以及手术过程中可能出现的各种复杂情况，因此仍需要进一步深入研究，以不断完善拔除难度预判的准确性和可靠性。
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究在口腔医学领域具有重要的理论和实践意义。
2015年口腔执业医师考点：下颌阻生牙临床分类最新考试试题库
1、用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了 DA.制定职业病防治计划和实施方案B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度D.只聘请临时工2、主管全国母婴保健工作的部门是 DA.各级人民政府卫生行政部门B.国家计划生育主管部门C.各级人民政府母婴保健部门D.国务院卫生行政部门3、国家对放射工作实行的职度是 CA.职业卫生监督制度B.考试上岗制度C.许可登记制度D."卫生许可证制度"4、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。
对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 CA.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定B.只能向人民法院起诉C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉D.不能进行任何申请或起诉5、目前我国的卫生法律文件包括 DA.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.包括卫生部制定的规章C.不包括地方政府制定的规章D.应包括地方政府制定的规章6、下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时A.上.下颌蓰槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处B.上.下颌牙槽赔嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处C.上.上颌牙槽嵴相距的中点上D.上.下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处E.上.下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处7、5km处【正确答案】 A【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。
根据提供的材料，第5题应选择A。
(3).生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是A.10B.5C.O.01D.8、医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 AA.审核B.认可C.许可D.确认9、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅B.嗅闻刺激性气体C.吸氧D.输液，注意酸碱平衡E.必要时静脉推注高渗糖10、进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人，应向哪个部门登记备案D DA.当地卫生部门B.当地公安部门C.当地环境保护部门D.以上都需要11、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
下颌阻生第三磨牙临床路径
下颌第三磨牙阻生临床路径一、下颌阻生第三磨牙临床路径标准流程（一）适用对象。
第一诊断为下颌第三磨牙阻生行下颌阻生第三磨牙拔除术（二）诊断依据。
根据《口腔颌面外科学》2008年底6版（人民卫生出版社）1.大多数有下颌磨牙后区反复肿胀、疼痛的病史。
2.临床检查有下颌第三磨牙阻生的各种不同的临床表现。
3.影像学检查可见下颌第三磨牙未萌出或萌出位置不正。
（三）治疗方案的选择。
根据《口腔颌面外科学》2008年底6版（人民卫生出版社）选择下颌阻生第三磨牙拔除术，其适应证为：1.下颌阻生第三磨牙反复引起冠周炎者；2.下颌阻生第三磨牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏；3.引起下颌第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；4.因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；5.因正畸需要保证正畸治疗的效果；6.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生第三磨牙；（四）标准治疗日为≤2天。
下颌阻生第三磨牙拔除后个别患者必要时留院观察一天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合下颌第三磨牙阻生。
2.患者同时具有其他疾病诊断，如在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1. 询问有无出血性疾病史2.临床检查：检查第三磨牙萌出情况，判断下颌第三磨牙是否为拔出的适应症。
3.影像学检查（牙片机全景片）：检查分析下颌第三磨牙拔出的阻力。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
2.选用青霉素类或其他类抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟（另可根据是否为开放性损伤以及感染的程度决定抗菌药物的选用和预防性应用的时间）。
（八）手术日为就诊当日。
1.麻醉方式：全麻或局麻。
2.术中用药：青霉素类或其他类抗菌药物3.术后用药：术后选用青霉素类或其他类抗菌药物，用药时间根据手术的难易及感染的程度决定。
（九）治愈标准。
1.全身一般情况稳定。
2.拔牙创无疼痛，口腔内无异味。
下颌阻生牙临床分类
下颌阻生牙临床分类
1、根据阻生牙和下颌升支前缘相对位置关系分类
Ⅰ类：阻生牙牙冠完全位于下颌升支前缘前方，拔除难度不大。
Ⅱ类：阻生牙1/2以内的牙冠的近远中径位于下颌升支内，此类阻生牙拔除难度适中。
Ⅲ类：超过1/2牙冠近远中径位于下颌升支内，此类拔除难度最大。
2、根据角度分类
角度是指下颌第三磨牙牙体长轴与下颌第二磨牙牙体长轴所成的角度。
根据下颌阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙长轴的关系可分成七类。
近中阻生;水平阻生;倒置阻生
垂直阻生;远中阻生
图颊向阻生;舌向阻生
在下颌阻生第三磨牙中，垂直阻生最常见，近中阻生多见，水平阻生较多见，其他阻生类型少见。
近中和垂直阻生(除低位垂直)的拔除难度相对较低，水平和远中阻生的拔除难度较高，倒置阻生的拔除难度最高。
阻生牙除与第二磨牙长轴有成角关系外，牙冠还可能朝颊或舌向倾斜，若阻生牙已萌出至牙弓，大多数牙冠为舌向倾斜。
如果阻生牙未萌出，可通过拍摄咬合片确定阻生牙的咬合面是朝向颊(舌)侧或颊(舌)向阻生，大多数牙冠位于牙弓偏颊处。
- END -。
阻生牙拔除术
㈤颞下颌关节脱位
原因：操作时间长，习惯性脱位 防治：左手支持
㈥邻牙或对颌牙损伤
1. 邻牙大面积龋坏，修复体---术前解释 2. 安放牙钳---长轴一致，钳喙过宽 3. 牙挺---邻牙支点 4. 脱位力需控制，保护
㈦神经损伤
鼻腭神经和颊神经损伤 颏神经损伤 原因：颏孔周围的手术 预后：与神经是否切断与关。 预防：必须作翻瓣手术时，垂直切口应尽可能位 于前方。 舌神经损伤 原因：远中切口偏舌侧
第二节 阻生牙拔 除术
一.下颌阻生第三磨牙 拔除术
（一）
应用解剖
舌侧骨板薄
劈冠时应保护，如发生骨折注意去除游离骨片、修整 骨尖、缝合牙龈 取断根时小心，可能进入舌下、颌下间隙
下颌管关系 磨牙后区有颊动静脉径路
远中切口偏舌侧可导致出血
（一）
应用解剖
内侧面有舌神经 磨牙后区肌腱附着 发育沟——劈冠
临床上
1w牙槽窝内形成肉芽组织 1－2m牙槽窝平复，有新骨形成 3－6m重建过程完成，正常骨结构
第五节
牙拔除术的 并发症
一．牙拔除术中的并 发症
㈠软组织损伤
⒈牙龈撕裂 原因： ⑴ ⑵ 后果： ⑴ 处理： ⑴ ⑵
分离不彻底 牙钳夹住 术后出血 及时发现，再分离 撕裂后缝合
㈠软组织损伤
（五）阻力分析
邻牙阻力
是否与阻生牙紧密接触 阻生的位置--如第Ⅱ和第Ⅲ类阻生，邻 牙阻力大
（六） 拔除方法
手术步骤
1. 麻醉
2. 切开翻瓣 3. 去骨（骨钻） 4. 分牙（劈开或磨开） 5. 挺出（检查牙根）
6. 拔牙创处理
阻生牙
阻生的形式
上颌，直生却无法萌出
上颌，向前倾斜
阻生的形式
下颌直生，无法萌出
下颌直生，无法萌出， 并伴有牙根弯曲
阻生的形式
下颌,左右横生,完全埋伏
下颌,向前倾斜,抵住第 二大臼齿
ห้องสมุดไป่ตู้
阻生的形式
下颌,横生,抵住第二大臼齿 下颌,横生,牙根弯曲,涉及 下颌神经管
阻生的危害
冠周炎
间隙感染
阻生的危害
挤压邻牙,使第二臼齿无 法长出
基本步骤
• 第七步：牙槽窝的处理。去除过锐的骨 尖骨缘，复位牙槽窝。如牙槽窝损伤较 大，为防止发生干槽症，可在拔牙创内 放置少许碘仿纱条。
基本步骤
• 第八步：缝合牙龈切口。检查无明显出 血，将牙龈切口对位后缝合。原则上不 切不缝，若切必缝。 即只要切开，就必须 缝合。最后咬棉花或 纱布止血。医嘱。必 要时，给予抗感染治 疗。
基本步骤
• 第三步：劈冠，去除邻牙的阻力。视阻 生牙与邻牙的相对位置及倾斜度，决定 劈冠的方向、部位和大小。工具：平骨 凿。要领：锤击速度快而有力，使用手 腕的弹力；以去除近中阻力为度，不要 劈飞远中冠。
基本步骤
基本步骤
• 第四步：增隙，进一步去除牙周阻力。 视牙根、牙冠的骨阻力情况而定。工具： 圆骨凿。
基本步骤
• 第五步：挺松患牙远中片。将牙挺放于 劈开隙与颊侧骨壁的交界处，视阻力情 况决定向远中还是向舌侧用力。用力方 向始终朝着阻力小的方向。注意用力要 柔、要巧，不要使用蛮力、猛力。用旋 转力，少用扳撬力。尽量保护舌侧骨壁 和邻牙不要受损伤。
基本步骤
• 第六步：拔除患牙，记住取出近中冠碎 片。检查有无断根，有无碎片残留。刮 槽，去除炎症肉芽，保持牙槽窝有新鲜 血凝块。
60例下颌阻生智齿拔除临床探讨
60例下颌阻生智齿拔除临床探讨发表时间：2016-06-17T15:02:00.303Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：赵群[导读] 下颌阻生智齿拔除患者采用微创手术治疗，效果显著，明显缩短手术的治疗时间，可在临床治疗中广泛推荐。
四川省攀枝花市仁和区人民医院口腔科 617061摘要：目的：探究拔除下颌阻生智齿手术的方法和效果。
方法：选取2014年10月-2015年10月收治的60例下颌阻生智齿拔除术患者进行治疗研究，随机分组，实验组34例选择微创拔除，对照组26例患者采取传统的拔牙治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者的拔牙时间，术中不适发生率和并发症发生率明显小于对照组，愈合良好率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：下颌阻生智齿拔除患者采用微创手术治疗，效果显著，明显缩短手术的治疗时间，可在临床治疗中广泛推荐。
关键词：下颌阻生智齿手术；牙科手术；治疗效果下颌阻生智齿拔除为常见的口腔颌面外科手术，由于支持萌出较晚，且合颌骨发育不足且没有足够间隙，只萌出部分，不能完全萌出，为主要的阻生原因，很多口腔颌面外科医生认识到该疾病的危害，都采取及时有效的手术治疗[1]。
在常规的拔牙术中会通过敲锤增隙法，凿骨劈冠法等，采用凿劈、敲击、撬挺等操作，手术时间长，创伤大，并发症较多，术后容易出现剧烈的肿胀疼痛等症状，患者也会有恐惧心理，治疗依从性较差[2]。
目前随着微创技术的发展，可对该类患者采取微创手术的治疗，大大减轻了患者的疼痛和不适。
本次选取2014年10月-2015年10月收治的60例下颌阻生智齿拔除术患者进行治疗研究，采取不同的手术方法，观察手术的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年10月-2015年10月收治的60例下颌阻生智齿拔除术患者进行治疗研究，实验组患者34例，男性19例，女性15例，最小年龄15岁，最大年龄49岁，平均年龄为：（28.42±3.18）岁。
下颌阻生牙拔除术的护理
下颌阻生牙拔除术的护理发表时间：2016-03-11T16:11:56.453Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：金莲淑[导读] 延边大学附属医院口腔科下颌第三磨牙（简称智齿）阻生是下颌阻生牙中最常见。
延边大学附属医院口腔科吉林延吉 133000关键词：阻生牙；拔除术；护理下颌第三磨牙（简称智齿）阻生是下颌阻生牙中最常见。
临床上分为垂直阻生，水平阻生，近中阻生，远中阻生，颊后阻生，舌向阻生，倒置阻生。
下颌阻生牙常引起反复发作冠周炎，严重者使相邻正常磨牙发生龋坏。
因此，早日拔掉阻生牙可以预防很多因其引起的问题。
现报告我院门诊从2014年1月-6月至126例下颌阻生牙拔除术患者的护理体会。
1临床资料：126例下颌阻生牙，其中男性78例，女性48例，年龄16-48岁。
其中右侧70例，左侧56例。
2.术前准备：2.1心理护理；由于阻生牙拔除术比较复杂和困难，拔牙时患者紧张恐惧，特别用锤子敲时更异常害怕，因此护士通过交流耐心开导患者了解患者心理，让患者尽量放松，积极配合手术。
2.2拍x线拍片，了解阻生牙的位置及类型，有无龋坏或松动，了解下颌神经管的关系，周围骨质结构情况。
2.3测量生命体，高血压患者应吃降压药后血压正常时拔牙。
2.4了解病史：详细问患者既往史，过敏史，排除拔牙禁忌症，协助患者完成各种检查。
女性避开月经期和妊娠期。
2.5签手术同意书，手术前交代好术后注意事项和并发症。
3术中护理：3，1协助术者铺孔巾，覆盖整个面部，用碘伏棉球消毒术野。
3，2调好患者的体位，椅位和光源，戴好口罩，手套，严格执行无菌操作。
3，3手术过程中，护理人员不断的解释和给与安慰，尽量缓解患者的紧张心理，使患者感到被关心，尊重，同时告知患者有胸闷，恶心，疼痛时举手告诉医护人员。
3，4拔牙后用双氧水和生理盐水交替冲洗伤口后缝合好，动作要轻柔。
4术后护理：4，1拔牙后嘱患者不要用舌头舔伤口或避免用吸管。
4，2手术当天不要漱口，刷牙，24小时内不要食用太硬或太热的食物，进流食。
阻生牙的分类、临床意义以及正常影像表现
01
生长形态分类
01 生长形态分类
据与7颌面关系：高位、中位、低位 与7、8中轴线间水平距离：近中、间中、远中。 与7的中轴线:倾斜、垂直、水平。 与7的中轴线及牙弓曲线：错位、颊向舌向 嵌入、倒置、逆向
01 生长形态分类
01 生长形态分类
01 生长形态分类
根
3.高速涡轮转横 纵断牙冠
部 阻
4.挺出颊舌侧牙冠
力
5.挺出牙根
的 解
6.拔牙创处理
除
7.缝合牙龈
8.拔牙注意事项
04 参考书目
正常阻生牙根尖片影像？
感谢聆听
阻生牙的分类、临床意义以及正常影像表现
பைடு நூலகம்
生长形态分类
02 拔除难度等级判定
02 拔除难度等级判定
包括 形态。阻力的类别。阻力的大小。手术方式、每增加一度增加5分钟手术时间。
I度
下颌高位、上颌低位、根 尖无弯曲、根无肥大。
III度
下颌低位。上颌高位，不伴根阻生或 下颌中位有根弯曲或环抱
V度
上下颌倒置阻生、完全（2）
II度
下颌中位、上颌中位、少数 下颌高位有龈覆盖或有根弯 曲或有环抱
在此处添加小结标题
标题数字等都可以通过点击和重新输入 改，顶部“开始”面板中可以对字体、 字号、颜色、行距等进行修改。
04 阻力分析 拔除方法
涡轮机法
原则：少去骨多分牙，以尽量减少损伤
03 阻力分析 拔除方法
03 阻力分析 拔除方法
03 阻力分析 拔除方法
基本步骤
1.三角形和颊侧附加切口
2.高速涡轮转去骨
IV度
完全骨覆盖下颌低位、上颌 高位伴根阻生、冠肥大或嵌 入（1项）。
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2016年公卫执业助理医师考点：下颌阻生牙临床分类每日一讲（8月15日）每日一讲：
(单项选择题)
1、伤口清创的最佳时机( )
A.伤后12h内
B.伤后12～24h内
C.伤后6～8h内
D.伤后10h内
E.伤后18h内
2、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
3、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
4、25%
C.
5、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )
A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右
B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右
C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右
D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右
E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右
6、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
7、挤压综合征主要合并
A.呼吸困难
B.休克
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.昏迷
8、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.72小时内
E.48小时内
9、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )
A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤
10、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
应优先采取下列何种急救措施( )
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即送医院
E.反复挤压伤口
11、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.损伤部位疼痛情况
E.尿量和尿色
12、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T
13、Ⅲ度烧伤，烧伤深度达( )
A.表皮层
B.表皮与真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮浅层
E.皮肤全层及皮下组织
14、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )
A.气道黏膜坏死
B.咽喉肌痉挛
C.口腔黏膜水肿
D.咽肌软瘫
E.喉肌软瘫
15、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )
A.
16、9mmol/L. 应考虑为( )
A.创伤性休克
B.右下肢挫伤
C.挤压综合征
D.右下肢闭合性损伤
E.右下肢血栓形成
17、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )
A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右
B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右
C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右
D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右
E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右
18、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
19、5：1
20、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。
主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
21、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )
A.头、颈、面各4%
B.躯干为26%
C.双臂为5%
D.双下肢为46%
E.成年女性双足为9%
22、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。
此病人的烧伤深度为( )
A.浅Ⅱo及深Ⅱo
B.Ⅲo
C.浅Ⅱo
D.Ⅱo
E.深Ⅱo及Ⅲo
23、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )
A.38%
B.34%
C.30%
D.41%
E.40%。