内镜清洗消毒制度

内镜清洗消毒制度

1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医

务人员应接受相关的医院感染管理知识培训，正确掌握内镜的清洗和消毒，灭菌技术，严格遵守有关规章制度。

2、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作

分室进行，清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。

3、进行内镜诊疗前需对病人做HbsAg,抗

－HCV，抗－HIV筛查，并有记录。凡检测阳性者，已知特殊感染患者等，应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。

4、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相

适应，以保证所用器械在使用前达到消毒灭菌合格的要求，保障病人安全。

不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开，不得混用。

5、内镜凡能拆卸的部分顺拆卸，内镜及附

件用后应立即清洗消毒或灭菌。清洗纱布一位一用一废弃，清洁刷一用一消毒，多酶洗液一用一更换。

6、内镜及附件的清洗消毒或灭菌时间应当

使用计时器控制。

7、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

8、进入人体无菌组织，器官或经外科切口

进入人体无菌腔的内镜，附件及穿破粘

膜的内镜附件等必须灭菌。

9、进入人体消化道，呼吸道等与粘膜接触

的内镜须进行高水平消毒。

10、采用戊二醛消毒的内镜及附件须做到：

（1）胃镜，肠镜，十二指肠镜浸泡消

毒不少于10分钟，支气管镜浸泡不少

于20分钟。

（2）结核杆菌，其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡消毒不少于

45分钟。

（3）每日诊疗工作开始前须对当日拟使用的内镜进行再次消毒，消毒时间不得

少于20分钟，当日不再使用的内镜浸

泡消毒时间延长至30分钟。灭菌时必

须浸泡10小时。

（5）消毒后的内镜储存前先干燥处理，再

悬挂保存于专用洁净柜内，储存柜内表面光滑无缝，便于清洁，每周清洁消毒一次。灭菌后的内镜及附件等必须置于无菌物品柜内存放。

11、弯盘，敷料缸应采用压力蒸汽灭菌，

注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

12、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，

记录著深存，低于有效浓度应立即更换。定期做好内镜及附件，器械，消毒剂的生物学监测。

13、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶，吸

引管，清洗槽，酶洗槽，冲洗槽进行清

洗消毒，刷洗干净后备用。

14、每日诊疗工作结束，对诊疗室，清洗

消毒室的室内空气，地面，台面等进行消毒处理。每周进行一次彻底清洗消毒。清洗消毒登记内容齐全。