中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会
中医针灸结合西药治疗神经痛的疗效观察
６ ）
３（ ８ ６ ）
．
３ ２
（ ９ １ ． ４ ）
３ ３（ ９ ４ ． ３ ）
３讨论
坐骨神经 能够 支配人体 的下肢 ，该神经干 出现疼痛通常表 现为臀部 向着 小腿 的外侧成连续性 的疼痛 ，而 患者会有 烧灼感 和刀割感 。 疼痛通 常在夜间发作 ， 且 发病 的人群多为青壮年 ［ ３ ３。 ］ 而三叉神经痛在 中老年人群 中多见 ，患者 的一侧脸 部会出现突 然性 的 闪痛现 象，但持 续的时 间较短 ，通 常为几秒 或十几秒 ， 同样会有烧灼 感和刀割感 ，而且此疼痛更加难 以忍受，部分患 者必须要靠药物才 能够 有效缓解 。三叉神经痛 的发作 时间无规 律 ，对患者 的生活 、工作的影响较大 。 在本次研 究中，对 观察组当 中的坐骨神经痛和 三叉神经痛 患者采 用 了中医针灸联合 西药 治疗 的方 式，研究 的结果证实 ， 观察组患者 的治疗 有效率 明显高于对照组 ，观 察组患者的满意 度显 著高于对 照组 ，Ｐ均＜ ０ ． ０ ５ 表示差异 具有统计 学意义。对 于神经 痛 的治 疗，西 医一般是 以镇 痛、抗病 毒、提 高免疫力 、 营养神经为主要 的手段 。而针灸是通过针刺人体穴位 的一种我 国特有 的治疗疾病 的方式，其治疗 目的主要是舒经 活络 、温通 经络并恢复机体 正常的生理机能 ，属于一种 内病 外治的治疗方 式 。中医学 中，认 为刺激穴位能够帮助患者 改善气 在经络中的 流 向， 调节肝脏功能 ， 让经络通畅 的同时促进循 环的正常进行 。 而神经痛 主要 就是 由于经 络不通 、气血受 阻，所 以出现 疼痛 、 肿胀 、麻痹等现 象，经 过针灸和西医 的联合治疗 ，患者 的疼痛 得到 了有效 的缓解 ， 气血 的运 行逐渐恢复正常 ， 经络逐渐通畅 ， 因此治疗 的效 果更好 。 综上所述 ，在神经痛 患者的治疗过程 中使用 中医针 灸结合 西药 的治疗方 式，能够有 效提高治疗 的效果 和患者 的满 意度 ， 值得推广应用 。 参考文献
坐骨神经痛的中西医结合治疗体会
Ｅ５３张继元．中药痹痛汤治疗坐骨神经痛３６例［Ｊ］．第四军医 大学学报，２００４，２５（１９）：１７９９． ［６］王继雄．穴位注射治疗坐骨神经痛３０例临床观察口］．甘 肃中医学院学报，２０１１，２８（２）：５８—５９．６５． ［７３李凯，王宇强．坐骨神经痛的中医治疗近况［Ｊ］．陕西中 医学院学报，２００４．２７（１）：２８－３０． Ｅ８３姚正强．刘莉．自拟活血止痛汤化裁配合西药穴位注射 治疗坐骨神经痛３５例［Ｊ］．时珍国医国药，２００７，１８（１）：
乳香３０克，没药３０克，白花蛇１条，全虫２０克，防 风２０克。川乌１５克，草乌１４克，稀签草３０克，三七 １５克，红花１０克，血藤２０克，羌活１５克，独活１５ 克，牛膝２０克，秦艽２０克，白酒３公斤，将上述中药 全部装入大瓶内，用６０度白酒浸泡密闭１周后即可 服用，每次服１５ ｍｌ，日服２次，饭前服用，有高血压、 胃溃疡患者慎服，在发热、月经期间禁服。若不能饮 酒者，可改用其他剂型。 ５。疗效判定标准治愈：症状完全消失，可恢复 原担任工作或原工作强度，随访半年无复发。显效： 症状基本消失，停药后症状不再加重，可恢复原工作 或稍减轻工作强度。有效：疼痛缓解，停药后症状有 复发。无效：治疗１个疗程以上症状无改善，而改用 其他疗法者。 ６．治疗结果疗程７天～１个月，平均疗程１８ 天，临床治愈７３例，显效６９例，无效８例，治愈率为 ４８．６７％，总有效率为９４．６７％。 讨 论
坐骨神经痛，西医认为是一种沿坐骨神经通路 及其分布区疼痛的临床综合征。其主要原因是神经
作者简介：肖灵辉（１９７０一）．男．湖北省房县人．主治医 师．医学学士。Fra bibliotek万方数据
右江医学２０１２年第４０卷第４期
Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１２，Ｖ０１．４０ Ｎｏ．４ 结合心脑血管病杂志．２００５。３（９）：７９９—８０１．
中西医结合治疗坐骨神经痛
中西医结合治疗坐骨神经痛中西医结合治疗坐骨神经痛坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。
正常人左右两侧各有一根。
人体五个腰椎中，以下面的第四、五腰椎负担最重，活动度最大，容易发生退变老化。
长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。
腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化。
突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。
这种症状就是坐骨神经痛。
它如同发热一样，只是一种症状。
腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。
引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的，是腰椎间盘突出症，且多为第4～5腰椎间盘或第5腰椎～骶骨间的椎间盘突出。
因而，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。
在骨科门诊，我们发现：除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状。
比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。
但有些时候，有些医院、非骨科专业的医师对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，其实是不科学的，也是不负责任的。
所以病人到医院就诊骨科时，骨科医师应该亲手为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI（核磁共振）等，对病情作出合理的病理学诊断，才能做到对因治疗，真正消除患者痛苦。
需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。
人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经，而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参加坐骨神经组成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎间盘突出症，可能引起股神经受压迫的症状。
中西医结合治疗坐骨神经痛90例临床分析
� 中图分类号 �
� 自 19 9 9 -10� 2009 -10 我们对 9 0 例坐骨神经痛患者
分
2
治疗方法
� 为中医 西医 中西医结合 � � 3 组� � 进行对比治疗 � � 报告如下 � � 2. 1 中 药组 桂枝 5 00 当 归 25 0 丹参 25 0 乳香 25 0 � � � � � � 没 药 25 0 全 蝎 200 蜈蚣 100 条 将药物 掺匀粉碎 过 10 0 � 1 临床资料 � � � � � 目筛 水酒各半泛为小丸 如绿豆大 3 � 4 次 / 6 �9 /次饭后口 � � 9 0 例中男 5 4 例 女 3 6 例 年龄 18 �5 1 岁 平均 31. 2岁 病 服 程 1 年以内 42 例 1 年以上 � � � 48 例 � � 最长 6 年 � 最短 � � 5 � 发病于 � 2. 2 西药组 尼美舒利 10 0 1 次 / 消炎痛 25 3 次/ 左侧的 � � � 48 例 � 右侧 � 3 6 例 双侧 6 例 9 0 � 例患者大多继发于脊柱 � � 6 5 4 -2 10 3 次 / 如发现胃肠道反应者 加用胃仙 � 2 片 � 关节疾病 � 如椎间盘突出症 � 隐性脊柱裂 � 增生性脊柱炎等 少 维生素 B 620 � � � 3 次/ 以上均口服 数继发于骶髂关节炎 梨状肌损伤 臀部外伤 � 原发性坐骨神经 � 2. 3 中西医结合组 将以上中西药物合用 中药饭前服用 痛仅 7� 例 根据 神经疾病诊断学 (第 3 版 北京 人民卫生出 西药饭后用 版社 19 9 8� . 3 06 )诊断标准 � 属根性坐骨神经痛 � � 57 � 例 干性坐骨 3 组均以 5 为 1 疗程 间隔 1 再进行第 2 疗程 总疗程 � 神经痛 � � 3 3 例 全部病例 随机分为 � 3 组 中药组男 22 例 女 9 为 15 � 25 第 5 疗结束后评定疗效 � 例 西药组男 20 例 女 10 例 中西医结合组男 20 例 女 9 例 上述病例均经西医检查诊断并用药治疗及其他疗法效果不明 显或反复发作 3 结果
中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析
中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析目的：对比中醫针灸结合西药治疗与单用西药治疗神经痛的疗效。
方法：将我院2013年1~6月接诊的165例神经痛患者，依据自愿选择治疗方案的原则予以分组，其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组，其余单用西药治疗的80例设为对照组，对比两组治疗前后SAS评分。
结果：两组治疗前SAS 评分组间差异不明显（P＜0.05）；治疗后SAS评分组间差异、各组治疗前后SAS 评分差异均较明显（P＜0.05）；两组均未发现1例副反应症状。
结论：给予神经痛患者中医针灸结合西药治疗可有效改善其疼痛程度，该法具有操作简便、经济适用、疗效确切且安全性高等优点，深具临床推广价值。
标签：中医针灸；西药治疗；神经痛神经痛又叫自发痛，是神经科常见病症之一。
该病是由神经病变引起的疼痛，给患者的生活带来严重的不利影响［1］。
中西医对该病都有着各自的治疗理论和方案，并各具特点。
随着当前医疗水平的进步与临床经验的积累与交流，对神经痛的治疗，临床更多地将中医针灸与西药治疗结合起来发挥各自优势。
我院本次对收治的165例神经痛患者，分别给予了西药治疗与将其和中医针灸结合治疗的两种方案，旨在观测中西结合治疗的临床优势，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2013年1~6月接诊的165例痛神经痛患者，依据自愿选择治疗方案的原则予以分组，其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组，其余单用西药治疗的80例设为对照组。
两组男、女性例数分别为79、86例，年龄范围在29~72岁，（43.8±3.6）岁为年龄平均数。
患者病程范围在（0.2±1.6）年，平均病程为0.4年。
其中带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛患者分别为91、74例。
所有患者均参照1989年北京古籍出版社出版的《中医诊疗常规》中的相关诊断标准进行诊断［2］。
两组上述差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1观察组均给予中医针灸结合西药治疗方案。
中西医结合治疗坐骨神经痛的效果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.96192·中西医结合·中西医结合治疗坐骨神经痛的效果张驰（吉林省长春市宽城区柳影社区卫生服务中心，吉林 长春 130052）摘要：目的为了深入研究中西医结合临床治疗坐骨神经痛的效果，以便为坐骨神经痛的临床治疗提供参考价值。
方法选取2014年10月到2015年10月在某院接受住院治疗的坐骨神经痛患者60人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者30人，为对照组中的患者提供利多卡因与醋酸曲安缩松进行封闭治疗，观察组中的患者在对照组的基础上使用通络止痛法进行治疗，使用统计学方法对比分析两组患者的治疗效果。
结果对照组中患者的治疗总有效率为83.3%，观察组中患者的治疗总有效率为93.3%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。
结论在临床治疗坐骨神经痛过程中，中西医结合治疗方法所获得的治疗效果显著，应在临床治疗中作重点推广。
关键词：中西医结合；坐骨神经痛；治疗效果中图分类号：R2-031 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.1600 引言随着社会经济的快速发展[1]，人们的生活压力与工作压力逐渐加大，伴随工作时间的延长，坐骨神经痛的发病率逐年增长，该疾病对人们的生活与工作造成一定影响，并且对患者的身心健康构成严重威胁。
文章对在我院接受住院治疗的坐骨神经痛的患者提供中西医结合治疗方案，获得满意的治疗效果，现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 基本资料。
选取2014年10月到2015年10月在某院接受住院治疗的坐骨神经痛患者60人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者30人。
观察组中，男性18人，女性12人；年龄最小22岁，最大70岁，平均（42.9±2.8）岁；病程最短1个月，最长3年；其中10例患者为原发性坐骨神经痛，20例患者为继发性坐骨神经痛。
中药结合针刺治疗坐骨神经痛150例疗效观察
中药结合针刺治疗坐骨神经痛150例疗效观察目的观察中药结合针刺疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。
方法选取150例坐骨神经痛患者，分为治疗组和对照组，治疗组患者采用中药结合针刺疗法治疗，对照组患者仅采用针刺疗法治疗，治疗2个疗程，对两组患者的疗效进行比较。
结果治疗组显效率30/74（40.54%）、总有效率70/74（94.59%），对照组显效率20/73（27.40%）、总有效率54/73（73.98%），治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药结合针刺治疗坐骨神经痛能够明显提高疗效，具有较好的临床意义。
标签：坐骨神经痛；中药；针刺坐骨神经是由L4～S3神经根组成，坐骨神经痛是指坐骨神经通路上即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛症候群[1]。
腰椎间盘突出、骨质增生、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等是坐骨神经痛常见的原因，笔者选取腰椎间盘突出、骨质增生、梨状肌综合征、腰椎管狭窄致坐骨神经痛150例患者，对中药结合针刺和单纯针刺治疗坐骨神经痛的疗效进行了比较分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部150例患者均为2008年1月～2012年12月在我院住院和门诊收治的坐骨神经痛患者，分成治疗组和对照组，每组75例。
其治疗组中腰椎间盘突出42 例，骨质增生18例，梨状肌综合征8例，腰椎管狭窄7例，在治疗过程中有1 例由腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者因腰椎间盘脱落而转骨科手术未进入统计，进入统计的共74 例，男42 例，女32例，年龄20～63岁，平均（32.3 ±5.6）岁，病程最短半月，最长3 年；对照组中腰椎间盘突出38 例，骨质增生20 例，梨状肌综合征12例，腰椎管狭窄5例，在治疗过程中有2例由腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者因腰椎间盘脱落而转骨科手术未进入统计，进入统计的共73 例，男48 例，女25例，年龄23～60岁，平均（30.4±6.2）岁，病程最短1周，最长3 年半。
中西医综合疗法治疗根性坐骨神经痛临床观察
作 者 简 介 ：程 志 刚 （１９８３一），男 ，河 南安 阳人 ，住 院 医师 ，主 要 从 事 骨 与 关 节疾 病 临床 工 作 。 · ｌ８６ －
第 ２３卷第 ３期 ２０１０年 ０９月
黔 南 民 族 医 专 学 报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉａｎｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ
坐 骨神经痛 是临床 上骨伤科 、疼痛 科 、针灸 科 、老 干科 ，甚 或神经 科 的常见病 、多发病 ，坐 骨神经痛 在发 病 上 病 因很 多 ，治疗 上 效果 欠佳 ， 病 情易反 复 。根 性坐骨 神经痛是 指腰骶 神经根 于 椎 管 内部 或外部 遭受各 种病变刺 激或 压迫而 引起 的疼痛 ，其特点 为窜痛 明显 ，疼痛 以坐骨神经 近 端 为主 ，腰 脊椎 旁有 明显压痛点 并沿 坐骨神经全 长向下 肢 放 射 ，咳 嗽 等 增 加 腹 压 动 作 可 加重 疼 痛 ，病变 位于椎 管 内 ，腰椎 间盘突 出症 及腰椎 管 狭 窄症 引起最为 多见 。同样有关 于根性 坐骨神经 痛的临 床 治 疗 方 法 亦 很 多 ，且 临 床 效 果 报道 不 一 ， 本 文即将本 院 ２００６年 ３月 至 ２０１０年 ２月 的 病 例予 以 回顾总 结如下 。 １ 资料 与方法 １．１ 一 般 资 料 本 组 病 例 中，男 １３０例 ，女 ２００例 ；年 龄 ２５～８０岁 ，病史 １月 ～２８年 ；其 中腰 椎 问盘突 出症 ８７例 ，腰椎 管狭窄 症 １５０例 ， 两者并 见 ９３例 。临床 表 现 ：人 院时 患 者均 有 明 显根性 坐骨神经 痛症 状 ，伴有 腰背 部疼痛 、腰 部 活动受 限 、下肢 麻 木 、间歇性 跛行 、跟膝腱 反射 改变等 腰椎 问盘突 出症 及腰椎 管狭 窄症表 现。依 据患者 病史 、症 状 、体征 ，并均经 影像学 （ｘ线 及 ＣＴ） 明确诊 断 ，排 除椎 管 内肿 瘤 等 其 他 引起 根性 坐骨神 经痛症状 者 。 １．２ 治 疗方法 １．２．１ 一般治 疗 ：卧硬 板 床休 息 ，特 别 有急 性 发作症 状 时 ，卧 床休 启、最 为重要 。佩带腰 围 ，以 固定腰 部 ，减少后 伸活动 。腰部 勿受风寒 、勿 劳 累。后 期腰 腿痛症 状减轻 后 ，要 行腰背肌 、腰肌 及腰 屈 曲功 能锻炼 ，以增 强腰椎 稳定性 ，减少 复 发 。心理 护理 ：本 病病情 较重 ，病程长 ，病人 易 出现焦 虑 、悲 观 情 绪 ，针 对 病 人 不 同 的心 理 特 点 ，给病人 以关 ｔ２，、理解 和安慰 ，向病人 介绍 同
中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效观察
中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效观察作者：杨胜永来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第14期【摘要】目的观察温阳通痹方联合普瑞巴林治疗坐骨神经痛的疗效。
方法将2012年3月～2014年5月我院收治的坐骨神经痛患者189例分为观察组95例和对照组94例。
在基础治疗之上，对照组给予普瑞巴林片口服治疗，观察组在对照组基础上给予温阳通痹方治疗。
观察两组患者的疗效和治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分变化情况。
结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】坐骨神经痛；温阳通痹方；普瑞巴林【中图分类号】R745.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02坐骨神经痛是以坐骨神经分布区域疼痛为主要表现的疼痛综合征，疼痛区域包括腰部、臀部、大腿后、小腿后外侧以及足外侧等[1]。
腰椎间盘突出症是该病的主要发病原因，临床常采用手术解除压迫和封闭疗法进行治疗，但疗效常不理想，给患者生活造成严重影响。
笔者经临床研究，采用中药方剂对坐骨神经痛患者进行治疗，取得了不错的疗效，现将治疗经验报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月～2014年5月在我院门诊及住院治疗的坐骨神经痛患者189例作为研究对象，所有患者均符合《神经病学》中有关坐骨神经痛的诊断标准。
将其分为观察组95例和对照组94例。
观察组男52例，女43例；年龄25～70岁，平均年龄（55.6±12.4）岁；病程5～25天，平均病程（16.3±6.5）天；VAS评分（8.9±1.7）分。
对照组男49例，女45例；年龄23～71岁，平均年龄（56.3±12.6）岁；病程7～23天，平均病程（16.5±7.1）天；VAS评分（9.0±1.5）分。
两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均合理饮食，加强营养，并给予维生素B口服。
中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效研究
中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效研究目的观察骶管注射曲安奈德联合加味芍药甘草汤治疗坐骨神经痛的疗效。
方法将267例坐骨神经痛患者分为治疗组134例与对照组133例。
对照组患者进行曲安奈德骶管注射治疗，治疗组患者则在对照组治疗的基础上加服加味芍药甘草汤治疗，所有患者均进行1疗程的治疗并对比两组患者的疗效。
结果治疗组患者的总治疗有效率为93.28%，高于对照组患者的75.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论骶管注射曲安奈德联合加味芍药甘草汤治疗坐骨神经痛，疗效显著，可明显缓解患者疼痛症状，改善患者活动能力，从而提高其生活质量，值得在临床上推广与应用。
标签：坐骨神经痛；曲安奈德；加味芍药甘草汤坐骨神经痛为临床上常见的以坐骨神经分布区域疼痛为主的临床综合征，临床主要表现为坐骨神经区域的病变，可在患者的腰部、臀部、大腿后部、小腿后外侧和足部出现疼痛症状群，病情严重者可致行动和坐立障碍[1]。
本病多见于中老年男性，好发于单侧肢体。
导致本病的主要原因为腰椎间盘突出，从而使髓核突出而压迫脊神经根，最终引发坐骨神经痛[2]。
目前临床治疗该病多以对症和对因治疗为主，治疗方法多样且疗效不一。
本文采用骶管注射曲安奈德联合加味芍药甘草汤治疗坐骨神经痛，疗效令人满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年12月～2013年10月收治的坐骨神经痛患者267例。
将所有患者分为治疗组134例与对照组133例，治疗组男67例，女67例，年龄33～65岁，病程1～3个月；对照组男59例，女74例，年龄30～65岁，病程0.5～3个月。
将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者进行曲安奈德骶管注射治疗，患者俯卧于手术台上，将厚枕垫于骨盆下，保持头低脚高，以利于骶管内药物扩散至腰段。
于尾骨尖5 cm处探索骶角，并在两骶角之间作一条直线，骶管裂孔位于直线中点，标记好该处，常规消毒进针处的皮肤并铺无菌巾，局部注射2%利多卡因进行麻醉，使用9号腰穿针并连接上曲安奈德注射器，行骶管穿刺（进针方向与皮肤成45°），在刺破骶尾韧带感觉有“落空感”时进行抽吸，在无血液、脑脊液回流及注射局部无阻力、无隆起时继续缓慢推注，拔针后覆盖无菌敷料并固定。
中西医结合治疗坐骨神经痛38例临床观察
克 ， 细辛 １ 北 Ｏ克 ， 芎 １ 川 ０克 ， 归 １ 当 ５克 ， 地 ３ 熟 ｏ克 ，
优于 对照 组 。
３ 讨 论
１ １ 临床 资 女 ３例 ， 龄 ２ ～ 年 ８
７ 岁 ， 均 ５． ５ 平 １ ５岁 。诊 断 参 照 《 医 病 症 诊 断 疗 效 标 中
准 》］ 。全 部 病 例 均 有 典 型 的 臀 部 及 大 小 腿 疼 痛 史 。 俯 卧位 放 松臀 部 时 ， 在臀 中部 触 到 横 条索 状 较 硬 或 可 隆 起 的梨 状肌 ， 痛 点 明 显而 局 限 ， 内旋 、 压 髋 内收 受 限 并 加 重 疼 痛 ， 状 肌 紧 张 试 验 可 诱 发疼 痛 ； 腿 抬 高 梨 直 试 验 阳性 。坐 骨 神 经 受 损 ， 腿 肌 肉 可 轻 度 萎 缩 ， 小 影 像 学检 查 无异 常所 见 。
骨 神 经 痛 患 者 ， 采 用 中 西 医 结 合 治 疗 收 到 满 意 疗 经 效 ， 报告 如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
高 ７。 ０以上 ， 能恢 复原 工 作 ； 转 ： 疼 痛减 轻 ， 动功 好 臀 活
能 明显改 善 ； 效 ： 无 症状 体征 无 明显 改善 。
坐 骨神 经 痛多 有 臀 部 受 凉 、 累及 臀 部 急 慢 性 损 劳
伤 病史 ， 般无 腰 部症 状 ， 坐骨 神 经 痛 为 主 要 表 现 。 一 以 疼 痛部 位 由腰 部 、 臀后 部 、 大腿 后 外 侧 ， 腿 外 侧 至 跟 小 部 或足 背部 ， 神经 根 性放 射痛 口 。我们 收治 ６ 呈 ］ ７例 坐
中西医结合治疗腰痛伴坐骨神经痛的优势及进展
中西医结合治疗腰痛伴坐骨神经痛的优势及进展一、什么是腰痛伴坐骨神经痛腰痛伴坐骨神经痛，又被称为坐骨神经根综合征，是一种疼痛症状，通常表现为腰部或臀部疼痛，并沿着坐骨神经的路径向下传导到大腿后侧、小腿和脚部。
这种疼痛可能是由坐骨神经受压或受刺激引起的。
坐骨神经是人体最大的神经之一，从腰椎区域开始，沿着臀部、大腿后侧一直延伸到小腿和脚部。
当坐骨神经受到损伤、压迫或炎症时，就可能导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛的常见原因包括腰椎间盘突出、脊椎关节退变、腰椎管狭窄、肌肉痉挛等。
治疗方法取决于病因，可以包括药物治疗、物理治疗、针灸、理疗、热疗、冷敷、放松肌肉、手动疗法以及在一些情况下可能需要手术干预。
二、坐骨神经痛的病因及症状坐骨神经痛是一种常见而令人不适的疼痛情况，通常由坐骨神经受到损伤、压迫或刺激引发。
坐骨神经是人体最大的神经之一，起源于腰椎区域，穿越臀部并延伸至下肢。
当坐骨神经受到损伤或受刺激时，就可能导致疼痛、麻木和刺痛等不适症状。
坐骨神经痛的病因多种多样，常见原因之一是腰椎间盘突出。
腰椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨组织，如果突出或破裂，可能压迫到坐骨神经，引发疼痛。
此外，脊椎关节退变、腰椎管狭窄以及肌肉痉挛等因素也可能导致坐骨神经痛。
典型的坐骨神经痛症状包括腰部或臀部的疼痛，这种疼痛通常向下放射，沿着坐骨神经的路径传导到大腿后侧、小腿和脚部。
患者可能会感到放射性的疼痛，如电击般的刺痛或针扎感。
此外，麻木和刺痛也是常见症状，患者可能感觉到部分区域的皮肤麻木，甚至出现肌肉无力，影响正常的活动能力。
腰痛伴坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，传统的中西医结合治疗方法已被广泛应用，取得了显著的优势和成效。
中西医结合治疗以综合运用中医和西医的疗法，充分发挥各自优势，针对腰痛伴坐骨神经痛的复杂病因和症状，提供了一种更加全面和个体化的治疗策略。
在中西医结合治疗中，中医药被广泛运用以调理人体的阴阳平衡和气血流通。
针对腰痛伴坐骨神经痛，中医可以根据患者的体质和病情，使用中药进行内服或外用，以缓解疼痛、消除炎症，促进局部气血的循环。
中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效观察
中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效观察坐骨神经痛是由各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个临床综合征。
其临床表现多发生于单侧，从腰臀部沿大腿后侧及小腿外侧酸胀疼痛，甚者如锥刺刀割，遇寒加剧，行走受限等为特点[1]。
往往迁延不愈，甚感痛苦。
笔者近10年采用中西医结合方法治疗本病50例，与同期单用西药治疗的48例比较，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料全部患者共98例，随机分为两组治疗。
治疗组50例，男38例，女12例；年龄25~74岁，平均40．8岁；病程11个月~10年,平均2．8年；病发于左侧18例,右侧32例。
对照组48例，男37例，女11例；年龄21~72岁，平均40．2岁；病程10个月~11年,平均2．6年；病发于左侧19例,右侧29例。
性别、年龄、病程及病情轻重程度等两组比较差异无统计学意义，具有可比性。
1．2 治疗方法对照组采用西药抗炎止痛，营养神经治疗。
泼尼松片，10 mg/次,2次/d,用药时间不超过10 d；双氯灭痛片,25 mg/次,4次/d；复合维生素B片,3片/次,3次/d。
症状重者用20%甘露醇注射液250 ml快速静脉滴注，2次/d，连用5~7 d。
治疗组在对照组的基础上加服身痛逐瘀汤合木瓜丸加减方治疗，方药组成：秦艽10 g、桃仁6 g、红花6 g、羌活10 g、没药10 g、当归12 g、五灵脂10 g、牛膝12 g、地龙6 g、木瓜10 g、白芷8 g、威灵仙12 g、鸡血藤15 g、全蝎6 g、黄芪15 g、甘草6 g，水煎服，1剂/d。
两组均以15 d为1个疗程，间歇3 d后进行第2个疗程。
治疗期间避免劳累，睡硬板床，禁食辛辣食物。
2 结果2．1 疗效标准显效：症状消失，肢体功能完全恢复，半年后随访未复发。
有效：症状缓解，肢体功能基本恢复，劳累后稍感不适，半年后随访无复发。
无效：治疗2个疗程后症状无变化。
2．2 统计学处理采用χ2检验，总有效率以显效加有效进行统计。
中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析
中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析摘要目的探究中医针灸结合西药治疗神经痛的临床疗效。
方法200例神经痛患者，随机分为对照组和实验组，各100例。
对照组仅接受西药治疗，实验组接受中医针灸结合西药治疗。
观察对比两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分。
结果两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医针灸结合西药治疗能有效缓解神经痛患者的疼痛感，其疗效具有很大的优越性，值得临床推广和应用。
关键词中医针灸；西药；神经痛；临床疗效神经痛作为神经科一种常见的病症，严重影响着患者的生活水平。
神经痛由神经病变而引发，患者在无外界任何刺激的条件下而感到疼痛[1]。
目前，临床上倾向于采用中西医结合的方法，以期充分发挥中西医各自的优势。
本院采用中医针灸结合西药的方法治疗100例神经痛患者，取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2013年8月～2014年7月本院收治的神经痛患者200例作为研究对象，均符合《中医诊疗常规》中神经痛的诊断标准[2]。
其中男112例，女88例，年龄28～73岁，平均年龄（42.87±10.04）岁；病程3～19个月，平均病程0.43年。
病症类型：坐骨神经痛84例，带状疱疹后遗神经痛116例。
将患者随机分为对照组和实验组，各100例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组仅接受西药治疗，用药方法和实验组相同。
实验组接受中医针灸结合西药的治疗方法。
具体如下。
1. 2. 1 坐骨神经痛1. 2. 1. 1 西药口服环跳穴和委中穴输注0.25%普鲁卡因碱注射液1.5 ml联合2.5%醋酸强的松龙注射液1 ml，加注射用重蒸馏水1 ml；每隔4个穴位于同部位注射丹参液4 ml联合维生素B1 20 mg，加维生素B12 500 μg。
中西医结合治疗坐骨神经痛68例临床体会
中西医结合治疗坐骨神经痛68例临床体会薛 靖(漠河县医院,黑龙江漠河165300)关键词:中西医结合医学;中药;针刺;硬膜外滴注填充;坐骨神经痛学科分类代码:32012745 中图分类号:R745 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2004)06-0467-01 坐骨神经痛,其病程迁延,目前无特效药物,给广大患者带来了很大的痛苦。
笔者自1998-07至今,采用中西医结合治疗坐骨神经痛68例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料111 一般资料68例中,男性40例,女性28例。
年龄29～72岁,平均年龄53岁。
病程1个月～6年,平均病程1115个月。
坐骨神经炎所致坐骨神经痛者35例,椎间盘突出所致10例,梨状肌损伤压迫坐骨神经11例,臀筋膜炎压迫坐骨神经者10例,注射损伤坐骨神经2例。
112 临床表现患者小腿早期痛觉敏感,晚期痛觉减退、温度降低、局部少汗等,常因变换体位牵拉坐骨神经而诱发疼痛,沿坐骨神经走行呈放射性疼痛,检查时明显的压痛点数处,臀、大腿后肌群、小腿肌张力降低,跟腱等腱反射障碍。
2 治疗病程较短(半年以内)、疼痛较重者,如臀筋膜炎、坐骨神经炎、梨状肌损伤等所导致的坐骨神经痛,应以西医治疗为主,必要时辅以中药内服或针刺放血疗法以配合治疗;对病程较长者(半年以上),如椎间盘脱出所致的坐骨神经痛,宜以中医治疗为主,对病情较重、痛势较剧者,可配合西医疗法以缓解疼痛。
211 中医治疗21111 内服药物:秦艽15g,防风15g,党参12g,独活15g,茯苓12g,杜仲20g,寄生20g,木瓜20g,熟地20g,川芎20g,白芍30g,牛膝20g,当归、桂枝、炙甘草各10g,细辛5g,上方日1剂水煎服。
21112 针刺放血疗法:选腰俞、环跳、委中、申脉、坐骨(大转子与尾骨尖连线中点下1寸),用三棱针针刺放血并在穴位上拔火罐,最后局部敷白芨粉,防止感染,每周1次,4周为1疗程。
中西医结合治疗坐骨神经痛的临床观察
的临床观察2023-11-05contents •引言•坐骨神经痛概述•中西医结合治疗坐骨神经痛的方案设计•临床观察及实验结果目录contents •中西医结合治疗的疗效评估与对比•中西医结合治疗坐骨神经痛的优缺点及改进方向•研究结论与展望目录01引言研究背景与意义坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。
中医治疗坐骨神经痛具有独特的理论和方法，但单一中医治疗有时效果不稳定。
单纯西医治疗坐骨神经痛存在一定的局限性，且长期使用可能产生副作用。
因此，本研究旨在探讨中西医结合治疗坐骨神经痛的临床疗效和安全性。
观察中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效，并与单纯西医治疗进行对比。
研究目的采用SPSS软件进行数据分析，对两组患者的疗效进行比较和统计分析。
数据分析将纳入研究的坐骨神经痛患者随机分为两组，对照组采用单纯西医治疗，实验组在对照组的基础上结合中医治疗。
研究方法记录患者治疗前后的疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。
观察指标研究目的与方法02坐骨神经痛概述坐骨神经痛定义坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要由于坐骨神经炎症、压迫或其他原因导致。
病因坐骨神经痛的病因多样，包括腰椎间盘突出、骨质增生、坐骨神经炎等。
坐骨神经痛定义及病因坐骨神经痛的主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力等。
症状坐骨神经痛会给患者带来极大的痛苦和不便，严重时甚至会影响日常生活。
影响坐骨神经痛的症状与影响治疗现状当前治疗坐骨神经痛的方法主要包括药物治疗、物理治疗、针灸等。
问题尽管这些治疗方法有一定疗效，但部分患者仍难以得到彻底治愈，且复发率较高。
当前治疗现状及问题03中西医结合治疗坐骨神经痛的方案设计通过刺激特定的穴位，调节气血，达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。
针灸疗法推拿按摩中药汤剂通过手法按摩，改善局部血液循环，促进炎症消退，减轻疼痛。
根据个人体质和病情，选用不同的中药汤剂，如活血化瘀、通络止痛等。
探讨中医针灸联合西药治疗神经痛的临床疗效
探讨中医针灸联合西药治疗神经痛的临床疗效目的探讨中医针灸联合西药治疗神经痛的临床疗效。
方法对2011—2012年该院收治的神经痛病患者74例进行分析，其中带状疱疹神经痛患者17例，坐骨神经痛患者22例，三叉神经痛患者23例，肋间神经痛患者12例。
所有患者均接受中医针灸联合西药神经痛治疗，并及时观察患者的临床表现，分析疗效。
结果经过治疗之后，治愈人数为39人，占总数的52.7%；有效人数为29人，占总数的39.18%；无效人数为6人，占总数的8.1%。
结论中医针灸联合西药治疗神经痛的效果显著，值得在临床上推广。
标签：中医；针灸；西医；神经痛；治疗神经痛是神经科常见的疾病之一，它是由于周围神经病变而引起的该神经支配范围内的疼痛和病变，病变的部位主要发生在神经根、神经干以及神经丛等部位[1]。
神经痛的主要特点在于，它并非受到外界刺激而产生，对于患者日常生活和工作影响较大。
该院对2011—2012年期间收治的74例神经痛患者进行临床分析治疗，旨在探讨针灸联合西药治疗神经痛的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对该院收治的神经痛病患者74例进行分析，其中带状疱疹神经痛患者17例，坐骨神经痛患者22例，三叉神经痛患者23例，肋间神经痛患者12例。
74例患者当中，男性患者有38例，女性患者36例。
患者的年龄为32～79岁，平均年龄为（45.7±10.6）岁。
1.2 治疗方法该院对神经痛患者的治疗方法主要中药针灸结合西药治疗。
1.2.1 带状疱疹神经痛治疗方法对患者应用维生素B1片约20 mg左右，维生素E胶丸0.1 g左右，并服用25 mg口服，服用量为3次/d左右。
在进行西药治疗的同时，要进行中医治疗，治疗的方法如下：①根据患者神经痛定位，掌握产生疼痛的神经节段，并配合阿是穴，采用围刺法，根据患者疼痛范围的大小，选取痛区内阿是穴4～8个左右。
②在神经痛区中依次向外围取穴，并使用毫针进行针刺，针刺2次/d左右。
中西医结合治疗坐骨神经痛的体会
中西医结合治疗坐骨神经痛的体会
唐文考
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(11)1
【摘要】2000年1月至2002年1月，笔者共收治坐骨神经痛病人40例，经中西医结合治疗，临床疗效满意，现报告如下。
【总页数】1页(P109-109)
【作者】唐文考
【作者单位】阜宁县芦蒲镇卫生院,江苏,阜宁,224414
【正文语种】中文
【中图分类】R2.031;R745.4+2
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中西医结合治疗坐骨神经痛临床体会
目的了解中西医结合治疗坐骨神经痛的效果。
方法中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗。
结果中西医治疗坐骨神经痛疗效显著，有效率96.39%。
结论中西医结合治疗坐骨神经痛疗效显著值得推广。
标签：坐骨神经痛；中西医结合治疗；痹症；穴位；卡压
坐骨神经痛为多种原因引起的临床上较为常见的一种顽固性疾病，其发病率高，易反复发作，患者甚感痛苦，常规治疗效果欠佳。
笔者近几年应用中药内服、穴位注射、局部封闭、腰椎牵引等综合治疗坐骨神经痛患者，疗效颇佳。
1资料与方法
1.1一般资料本组男35例，女20例；年龄16～72岁。
病情反复发作，病程20天～6年。
1.2治疗方法
1.2.1中药痛痹汤黄芪15～30 g，鸡血藤20～30 g，制川、草乌（先煎半小时）各10～15 g，川断15 g，骨碎补15 g，白芍15 g，当归15 g，秦艽15 g，桂枝12 g，海风藤20～30 g，土鳖虫15 g，甘草6 g。
风寒湿重加防风、羌活、独活、麻黄。
肝肾亏虚加生地、熟地、寄生、牛膝。
淤血内阻加红花、乳香、没药。
每日1剂，半月一疗程。
1.2.2局部封闭局封液（醋酸氢化泼尼松25 mg+地塞米松5 mg+维生素B12 0.5 mg+2%利多卡因2 ml）。
适应证：腰椎旁有局部压痛或压痛并放射小腿痛或麻木、臀部梨状肌孔处压痛并放射痛。
方法：根据局部肌肉深浅，选择型号不同的针头抽取局封液5 ml，局部消毒后，刺入上述压痛部位（深浅掌握适当），有酸麻胀感后，快速推注药液，缓慢出针。
1次/6 d。
1.2.3穴位注射注射液：夏天无针2 ml+当归针2 ml+祖师麻针2 ml。
穴位：肾俞双侧、秩边、环跳、承扶、阳陵泉、承山、昆仑、委中。
方法：根据局部肌肉深浅，选择不同型号针头抽取上述药液，1次/d，注射3～4个穴位，交替选穴，每穴2～4 ml，快速进针，有酸胀感后缓慢推液，退至皮下迅速出针。
半月为一疗程，通常2～3疗程。
1.2.4腰椎牵引适应证：腰部酸胀疼痛或腰部压痛并放射痛，或腰椎生理曲度变直。
方法：平卧硬板床，用腰椎牵引袋及体重的1/10～1/8 kg重锤牵引腰椎，1次/d，每次约40～60 min，牵引1～2周，常牵引一周后症状减轻，适当调整牵引重量。
1.2.5治疗期间注意事项平卧硬板床，不能挑提重物、不能久站久坐。
愈后
用痛痹方加羌活、独活、全虫、牛膝、狗脊、威灵仙、透骨草泡酒内服3个月。
1.3疗效判断标准痊愈：症状和体征全部消失，肢体功能活动恢复正常。
显效：症状和体征大部分消失，肢体功能基本恢复正常。
好转：症状和体征有进步，肢体功能活动有改善。
无效：症状和体征与治疗前无明显改善，30天无明显好转者，作为无效处理。
2结果
病程越短效果越好，病程长，效果差，疗效最快仅5天。
总55例随访3年痊愈33例，显效20例，好转1例，无效1例，有效率96.39%
3体会
坐骨神经痛属中医“痹症”“腰腿痛”范畴。
多由寒湿邪客于经络，气血阻滞或挫伤、血凝气滞、致使经络痹阻，气血亏损，脉络失养，不通则酸麻疼痛。
治疗大法祛风活血通络，温经除湿止痛。
鸡血藤、秦艽、当归活血通络止痛。
川草乌、海风藤、土鳖虫、桂枝祛风散寒除湿止痛。
芍药配甘草缓急止痛。
桂枝通阳化气，行十二经，走而不守，配麻黄疏散风寒，配芍药养血活血，配羌活、独活温阳除湿，共奏祛风散寒除湿止痛之功。
因久病气虚血虚，重用黄芪益气，配之当归气血同补，正气盛，邪不可与，有利于疾病恢复。
久病入络，而土鳖虫、全虫虫类药起搜剔之功。
坐骨神经痛多由腰部疾病引起，而腰为肾之府，督脉之所在，所以用骨碎补、川断、狗脊、牛膝等药益肾壮督而达到阴充阳旺、自可驱邪外出，客邪不留注、痰浊淤血无由生，此痹而愈。
夏天无、当归、祖师麻针具活血通络止痛之功，加上穴位刺激，激活经络，气血通畅，通则不痛，效果倍佳。
坐骨神经痛是由腰部的肌肉、筋膜的劳损，腰椎间盘脱出、腰椎管狭窄，骨质增生等多种原因卡压坐骨神经表现出来。
强烈的物理性刺激，局部形成炎症并粘连，压迫神经，引起局部疼痛或下肢放射疼痛。
腰椎牵引，有利于局部粘连松解，不卡压神经，疼痛减轻。
而局封液泼尼松龙、地塞米松联用局部消炎强，有利于炎症吸收，利多卡因不但有止痛之效并能扩血管、改善局部微循环，加之维生素B12营养神经。
注射于局部，快速推注，冲散粘连，解除神经卡压，效果倍佳。
药酒内服强筋壮骨，温通血脉，舒经通络巩固治疗不易复发。
疗效高、复发率低，值得同道酌引。