第三方独立医学影像诊断中心项目可行性报告

关于筹建XX医学影像诊断中心的可行性研究报告

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共XX省委XX省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委〔2009〕81号）、《关于印发XX省卫生事业发展“十二五”规划的通知》（X发改规划【2010】1207号文件精神，为加强XX市医疗资源优势整合,以“资源共享、优势互补、提升质量”为原则，加快临床诊治技术提升，推进全市医疗机构医学影像检查结果互认工作，实现各医疗机构合理检查，降低患者就诊费用。目前计划在XX市设立第三方独立医学影像会诊中心，使之能充分整合医疗资源优势，提高医疗机构，特别是基层医疗机构的医学影像诊断技术能力和服务水平。

第一章第三方独立医学影像诊断中心项目总论

1 概念和目标

概念

第三方独立医学影像诊断中心：是指集约化的第三方医学影像诊断中心，实现区域范围内影像的集中存储和管理、影像（包括其他检查）资料的全面共享，可供卫生管理部门、疾控、临床、病人方便地调阅的网络信息系统。

目标

第三方独立医学影像诊断中心总体上需要实现以下目标：

1、实现区域范围内病人资料，影像检查资料（包括放射、超声等）的全面共

享。

2、实现对下级特别是基层医院影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域

内影像设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的影像诊断

质量和服务水平。

3、提供对疑难检查病例的会诊支持。

4、病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的影像诊断服

务，从而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地

在网上查询自己的影像检查资料。

5、实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院影像诊断医

生工作、培训难以两全的难题，可以使影像从业人员在工作中学习，快

速提高业务素质。

6、可以建立区域的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立

区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡服务等。

7、促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息

服务平台奠定基础。

第二章第三方独立医学影像诊断项目建设原则和标准

原则

1、必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。

2、符合以“病人”为中心，以“临床服务”为本的原则。系统必须能够为

病人和医疗保健服务提供所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性

和安全性，当病人授权时方可调阅和传输。

3、身份识别唯一性原则。系统建设时必须确定一种能够唯一标识本区域内

居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更

大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩充和向上兼

容的能力。

4、标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一规范的指导下开展，

相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国际、国家和行业等有关规定。

5、开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系

统，如HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及

区域卫生信息平台提供基础数据和调阅接口。

6、适应性原则。系统必须能够适应所有医疗卫生机构的业务需要，同时要

能满足业务需求的变化，预留足够灵活的数据和功能接口，便于今后扩

展。

7、先进性原则。采取业界先进系统架构理念和技术，为方案升级和迁移打

下扎实基础。

8、安全和可靠性原则。第三方独立医学影像诊断中心建设一方面要保障网

络安全，另一方面要保障信息安全，最后是保障系统可靠运行。网络安

全首先要考虑技术层面的安全性，同时考虑管理层面的安全性；信息安

全主要是数据安全，保证数据的原始性和完整性，包括数据不被非法修

改和访问，数据的全面完整，数据的访问和修改可追踪等等，同时，要

制定并不断完善信息系统应急预案和数据备份策略；可靠性是指第三方

独立医学影像诊断中心应具备在硬件或网络故障时的运行和修复能力，

同时系统在设计时必须考虑大规模并发、不断扩展条件下的运行可靠性。标准

1、符合DICOM和HL/7 国际标准。

2、遵循IHE国际规范，特别是ITI、Radiology、Cardiology、Anatomic Pathology

技术框架（Technical Frameworks）包含的集成模式（Profiles）。

3、符合标准。

4、符合国际疾病分类标准。

5、符合卫生部颁布的电子病历和健康档案数据标准。

统一架构

1、第三方独立医学影像诊断中心所包含的各区域信息子系统必须采用统一

的病人区域主索引MPI（Master Patient Index），使区域内每位病人都有唯

一的标识（Identifier），从而减少病人检查记录的重复性，实现各区域信

息子系统中病人检查记录的全面、正确的关联。

2、为了保证区域影像信息服务平台上各区域信息子系统的无缝集成，建议

各区域信息子系统采用统一的应用运行（如：Windows）和技术开发平台

（如：.NET）,统一的数据交互技术标准（如：XML）。

3、第三方独立医学影像诊断中心使用统一的开放接口，与区域内应用的其

他信息系统以及上级区域信息系统通信。

4、第三方独立医学影像诊断中心采用统一的数据备份和冗灾策略。

5、第三方独立医学影像诊断中心采用统一的区域网络安全保障策略。

第三章第三方独立医学影像诊断中心项目基本功能规范

第三方独立医学影像诊断中心放射信息系统

权限管理

区域内进行影像检查诊断时，要求对多家医院的用户权限进行严格多级设置管理，应实现如下基本功能：

1)支持对多个医院的权限进行授权分配。

2)支持对医院的不同影像检查的报告诊断与浏览等权限的分配。

3)支持对不同影像检查的书写、审核、修订及浏览等权限的分配。

4)所有密码必须加密保存和传输；允许用户修改自己的密码；允许管理员

对某一个用户的密码进行强制重置功能。

区域检查数据仓库（Repository）

区域内所有接入医院的患者检查信息、检查申请单信息、相应的检查证据文本（Evidence Document）等集中存储到区域检查数据仓库，进行统一调阅、统一管理，实现区域内的检查数据共享。必须实现的基本功能包括：

1)患者基本信息与检查信息的采集录入功能，支持与各自医院的HIS或电

子病历系统的无缝集成。

2)DICOM影像Query/Retrieve功能.

3)接受上传与调阅扫描申请单或电子申请单功能。

4)支持备注信息，允许随时录入注意事宜等，并保存为检查证据文本（ED）。