医院的卫生监督检查整改报告材料
卫生室卫生监督整改报告
卫生室卫生监督整改报告一、背景介绍卫生室作为医疗机构的一部分，是医务人员向患者提供医疗服务的场所。
良好的卫生室环境对于保障患者的健康安全至关重要。
为了确保卫生室的卫生保洁工作得到有效监督和整改，我们对卫生室进行了卫生监督整改工作。
二、监督结果总结在对卫生室的监督检查中，我们发现了以下问题：1.卫生室环境脏乱差：卫生室存在较多垃圾和灰尘，地面未经常清洁，空气质量差。
2.消毒操作不规范：卫生室消毒操作不符合相关标准和要求，消毒设备有待更换和维修。
3.便器无清洁消毒记录：卫生室便器清洁消毒记录不完善，无法追溯清洗消毒情况。
4.药品管理不规范：卫生室药品管理不规范，药品储存混乱，过期药品未及时处理。
5.卫生设施不齐全：卫生室妥善管理设施不全，卫生纸、手纸等日常用品缺乏。
三、整改方案针对以上问题，我们制定了以下整改方案：1.加强卫生保洁工作：组织人员对卫生室进行定期清理和消毒，保持室内环境的整洁和舒适。
2.完善消毒操作：培训医务人员，规范消毒操作流程和时间，确保卫生室消毒设备、器具正常运作。
3.建立便器清洁消毒记录：建立健全便器清洁消毒记录制度，记录清洗消毒情况，定期检查和替换便器消毒设备。
4.规范药品管理：建立药品台帐，定期检查药品库存，清理过期药品，加强药品管理和使用培训。
5.配备齐全卫生设施：购买足够的卫生纸、手纸等日常用品，确保卫生设施完善。
四、整改实施进度自监督报告下发后，卫生室立即组织相关人员进行整改工作。
截至目前，整改情况如下：1.卫生保洁工作：卫生室保洁人员增加，每日清理卫生室环境，清除垃圾和灰尘。
2.消毒操作规范：卫生室进行消毒操作培训，确保操作规范，消毒设备进行定期维修和更换。
3.便器清洁消毒记录：建立便器清洁消毒记录，每次清洁消毒都进行记录，并定期检查设备，保证设备完好。
4.药品管理规范：建立药品台帐，每月对药品库存进行检查和整理，清理过期药品，定期培训医务人员药品管理。
5.卫生设施配备齐全：购买足够的卫生纸、手纸等日常用品，确保卫生设施配备齐全。
医院卫生问题的整改报告范文
医院卫生问题的整改报告范文根据我国卫生部门的相关规定和要求，为进一步提高医院卫生水平，确保患者和医务人员的健康安全，我院针对近期卫生检查中存在的问题进行了认真整改。
现将整改情况报告如下：一、存在的问题1.环境卫生问题：部分诊疗区域环境卫生较差，存在垃圾未及时清理、地面湿滑等情况。
2.感染控制问题：部分科室感染控制措施不到位，如的手卫生执行不严格，无菌操作不规范等。
3.医疗废物管理问题：医疗废物分类不明确，标签不规范，运输和处置过程存在安全隐患。
4.药品和器械管理问题：部分药品和医疗器械储存条件不达标，可能导致药品质量和器械性能下降。
5.餐饮卫生问题：医院食堂及外卖餐饮存在食品安全隐患，如食品储存不当、从业人员健康证不齐全等。
二、整改措施1.加强环境卫生管理：建立环境卫生管理制度，明确责任人，定期对诊疗区域进行清洁和消毒，确保环境整洁有序。
2.提高感染控制水平：加强医务人员的手卫生培训和监督，确保无菌操作规范执行；定期对感染控制设施进行维护和检查。
3.完善医疗废物管理：制定医疗废物分类、标签、运输和处置管理制度，明确医疗废物的分类标准和处置流程，加强监管。
4.规范药品和器械管理：建立健全药品和医疗器械管理制度，确保储存条件达标，定期对药品和器械进行质量检查。
5.加强餐饮卫生管理：对医院食堂及外卖餐饮进行食品安全检查，确保食品储存、加工、运输和销售过程符合卫生要求，加强从业人员健康管理。
三、整改成效1.环境卫生得到明显改善：通过加强环境卫生管理，诊疗区域环境整洁有序，患者就医体验得到提升。
2.感染控制水平不断提高：医务人员手卫生执行率明显提高，无菌操作规范得到落实，有效降低感染风险。
3.医疗废物管理得到加强：医疗废物分类明确，标签规范，运输和处置过程安全可靠。
4.药品和器械管理逐步规范：药品和医疗器械储存条件得到改善，质量得到保障，患者安全得到有效维护。
5.餐饮卫生得到有效监管：医院食堂及外卖餐饮食品安全得到保障，患者及医务人员用餐安全得到提升。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求，为进一步加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中，检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定，同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行：（1）医院环境整洁与消毒隔离情况；（2）医疗废物管理与污水处理情况；（3）传染病防治与疫情报告情况；（4）医疗质量控制与安全管理情况；（5）医院感染管理与抗菌药物使用情况；（6）医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价，认为我院在卫生管理方面做了大量工作，取得了显著成效。
但同时，检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题：（1）部分病房环境整洁度不够；（2）医疗废物管理不规范；（3）传染病防治与疫情报告制度不完善；（4）医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节；（5）医院感染管理与抗菌药物使用有待加强；（6）污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改（1）加强病房管理，制定严格的清洁制度，确保病房卫生状况得到改善。
（2）增加清洁人员，提高清洁频率，保证病房环境整洁。
（3）对病房进行定期检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：经过整改，病房环境整洁度得到明显提升，患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改（1）加强医疗废物管理培训，提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
（2）完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度，确保医疗废物得到安全处理。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：医疗废物管理得到规范，安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改（1）加强传染病防治知识培训，提高全体员工对传染病防治的认识。
（2）完善疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确。
（3）加强传染病防控设施建设，提高防控能力。
卫生监督整改报告
卫生监督整改报告
尊敬的领导：
根据卫生监督整改工作的要求，我们对相关问题进行了深入调查和整改工作，现将整改情况报告如下：
一、整改背景。
针对卫生监督中存在的问题，我们深入开展了调查研究，发现了一些存在的突出问题，包括卫生巡查不到位、卫生标准不符合要求、卫生设施不完善等。
二、整改措施。
针对以上问题，我们采取了以下整改措施：
1. 加强卫生巡查力度，确保每个区域每个环节都得到充分的监督和检查。
2. 对卫生标准进行全面梳理，明确各项标准要求，并进行逐项检查，确保符合相关要求。
3. 对卫生设施进行全面排查，发现问题及时整改，确保设施完善、功能正常。
三、整改效果。
经过一段时间的整改工作，我们取得了一定的成效：
1. 卫生巡查到位，各项卫生情况得到了有效监督和检查，卫生状况有了明显改善。
2. 卫生标准得到了有效落实，各项标准要求得到了严格执行，卫生质量明显提升。
3. 卫生设施得到了有效整改，设施功能得到了有效恢复和完善，为卫生工作提供了良好的保障。
四、存在问题及下一步工作。
在整改过程中，我们也发现了一些问题，包括整改措施落实不到位、卫生监督力度不够等。
下一步，我们将继续加大整改力度，完善监督机制，确保卫生工作的持续改善和提升。
五、结语。
通过本次整改工作，我们对卫生工作的问题有了更深入的了解，也取得了一定的成效。
我们将继续努力，不断完善工作，确保卫生工作的质量和水平得到进一步提升。
特此报告。
此致。
敬礼。
卫生监督整改报告范文
卫生监督整改报告范文【卫生监督整改报告】尊敬的领导：根据您的要求和批示，我们经过一段时间的整改工作，现将卫生监督整改报告如下：一、整改情况总述：经过全体员工的共同努力，我们将卫生问题作为头等大事，并根据监督意见进行积极整改。
通过对现有卫生管理制度的全面梳理，改进和完善，卫生管理水平已大幅提升。
同时，对不符合标准的设备设施进行了及时更换和维修，确保了卫生条件的安全和卫生标准的达标。
二、卫生制度改进：我们对原有的卫生管理制度进行了修订和补充，增加了相应的标准和要求，提高了相关工作人员的卫生意识和管理水平，建立了定期培训和考核机制。
此外，我们还加强了对消毒杀菌剂等清洁用品的采购和使用管理，确保了卫生操作规范的执行。
三、设备设施更新：根据监督意见指出的设备设施问题，我们及时更换了老化和磨损的设备，并对使用中的设施进行了维修和保养，确保其正常运行和卫生安全。
同时，我们还增加了相关辅助设备，提高了工作效率和质量。
四、员工培训和管理：我们认识到员工的卫生素质和操作规范对于卫生管理的重要性，对全体员工进行了卫生知识培训和操作规范培训。
采取了多种方式，如集中培训、现场观摩和知识考核等，确保员工都能达到卫生标准要求。
同时，加强对员工的监督和管理，建立了奖惩制度，激励员工保持良好卫生习惯和工作态度。
五、卫生检查与排查：根据监督要求，我们加强了对卫生状况的自查和抽查，发现问题及时进行整改并记录。
制定了检查表和检查细则，明确了责任部门和责任人，实现了工作的全面监督和管理。
在此基础上，我们建立了卫生问题的排查和整治机制，确保卫生问题能够迅速有效地得到解决。
总结：在整改过程中，我们深刻认识到卫生问题对于企业形象和员工健康的重要性，不断加强了对卫生管理的重视和改进。
通过全体员工的共同努力，我们取得了一定的成效。
但也诚恳接受您对我们的监督，并承诺继续坚持改进，确保卫生工作能够持续改善。
感谢您的关心和支持！此致敬礼日期。
医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]
![医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/3dd88d07dc36a32d7375a417866fb84ae45cc3df.png)
医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]第一篇：医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告一、存在的问题1.法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。
医务人员证书不齐全。
2.病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。
3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。
4.没有建立健全临床用血制度。
5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。
6.医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。
二、原因剖析1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
2.缺乏医疗法律、法规的学习。
3.对医疗废物的管理规定认识不够全面。
4.未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。
三．整改措施1.认真学习医疗法律法规。
医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习。
2..进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。
3.认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。
4.加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。
5.加强预防医学普及与学习。
在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。
6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。
加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。
做好医疗废物的防蝇防鼠措施。
做好注射器的毁形处理。
今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。
卫生监督整改报告范文
卫生监督整改报告范文
近期，我市卫生监督部门对全市各医疗机构进行了一次全面的卫生监督检查，
发现了一些问题，并及时对这些问题进行了整改。
现将整改情况报告如下：首先，针对医疗机构卫生环境存在的问题，我们要求各医疗机构加强环境卫生
管理，定期进行清洁消毒，保持医疗场所的整洁和干净。
同时，加强医疗废物的分类、收集和处理工作，确保医疗废物不对环境和人体健康造成危害。
其次，对医疗机构医疗设备的管理情况进行了检查，发现部分医疗机构存在设
备维护不及时、不规范使用等问题。
针对这些问题，我们要求医疗机构建立健全设备管理制度，加强设备的日常维护和保养，确保医疗设备的正常运转，提高医疗服务的质量和安全性。
另外，针对医护人员的卫生管理问题，我们要求医疗机构加强对医护人员的卫
生培训，提高医护人员的卫生意识和个人卫生素质。
同时，加强对医护人员的健康监测，发现疾病及时进行治疗和隔离，确保医护人员不对患者和环境造成传染风险。
最后，针对医疗机构的食品卫生安全问题，我们要求医疗机构加强对食品的采购、储存和加工管理，确保食品的卫生安全。
同时，加强对食品从业人员的健康管理和培训，提高他们的卫生意识和操作规范，保障患者的饮食安全。
在整改过程中，我们将加大对医疗机构的监督检查力度，对整改不到位的医疗
机构将依法进行严厉处罚。
我们将继续加强对医疗机构的监督检查工作，确保医疗机构的卫生安全，保障患者的健康权益。
通过本次卫生监督整改工作，我们相信各医疗机构在今后的工作中会更加重视
卫生管理工作，提高服务质量，确保患者的健康安全。
希望全市各医疗机构能够认真落实整改要求，共同为市民的健康保驾护航。
卫生室卫生监督整改报告
卫生室卫生监督整改报告一、背景介绍卫生室是医疗机构中重要的环节，为保障患者的身体健康和生命安全，对卫生室的卫生状况进行监督和整改是非常重要的。
本报告旨在总结卫生室卫生监督整改工作的情况，并提出改进建议。
二、监督整改情况1.卫生室环境整改根据对卫生室环境的监督发现，存在以下问题：卫生室地面、墙壁等表面有污垢，卫生角落清扫不彻底，卫生室通风不畅等。
经过整改工作，卫生室环境得到了明显改善。
地面、墙壁等表面经过清洁、消毒处理，卫生角落得到了充分清理，通风设备也得到了维护和调整。
2.医疗器械清洁消毒改进在医疗器械清洁消毒方面，发现存在清洗不彻底、消毒时间不足等问题。
针对这些问题，进行了相应的改进。
制定了详细的清洗、消毒操作规范，并加强了对医务人员的培训，确保每个环节都符合相关标准要求。
3.卫生室垃圾处理垃圾处理一直是卫生室卫生监督中关注的重点。
在监督中发现，垃圾分类不规范，垃圾桶清理不及时等问题。
通过开展垃圾分类培训，建立了规范的垃圾分类制度，并增加了垃圾清理的频次，确保卫生室的垃圾处理符合要求。
4.医务人员卫生习惯改进监督中发现，一些医务人员在工作中存在不规范的卫生行为，如不洗手、不穿戴防护用品等。
通过加强培训和宣传，提高了医务人员的卫生意识和行为规范，确保医务人员的卫生习惯符合要求。
三、整改效果评估经过卫生室卫生监督整改工作，整改效果良好。
卫生室的环境整洁度明显提升，医疗器械的清洁消毒达到了标准要求，垃圾处理规范进行，医务人员的卫生行为符合规范。
四、存在问题与改进建议1.卫生室定期清洁不及时。
建议增加清洁保洁人员数量，加强对卫生室卫生的定期检查。
2.医疗器械清洁消毒流程还需进一步细化。
建议优化清洗、消毒操作规范，加强医务人员的培训和监督。
3.加强对医务人员的卫生宣传和培训。
提醒医务人员时刻保持良好的卫生习惯，如勤洗手、正确穿戴防护用品等。
4.增加卫生室的垃圾分类宣传。
加强对垃圾分类制度的宣讲，提高医务人员对垃圾分类的重视程度。
医疗卫生检查整改报告(通用篇)
医疗卫生检查整改报告（通用篇）医疗卫生检查整改报告一、概述本报告是针对某医疗机构进行的卫生检查的整改报告。
通过对医疗机构的全面检查，发现了存在的问题和隐患，并制定整改方案，以确保医疗机构的安全和卫生标准。
二、检查对象本次检查对象为某医疗机构，包括医院大楼、门诊部、病房、手术室等各个区域。
三、检查范围本次检查的内容涵盖了医疗机构的场地卫生、医疗设备的使用与维护、医务人员的卫生习惯、医疗废物管理、感染控制等。
四、检查结果1. 场地卫生检查发现，医院大楼的走廊、楼梯及公共区域存在卫生脏乱问题，墙壁有明显的污渍，地面有垃圾和尘埃积聚。
门诊部和病房的地面和桌面也有污渍和尘埃。
这些问题不仅影响医院的形象，还可能对患者的健康造成潜在威胁。
2. 医疗设备使用与维护检查发现，部分医疗设备的使用和维护不规范。
例如，废弃的设备没有妥善处理，未按照规定的方法进行消毒和清洁。
另外，部分设备的功能故障，未能及时报修或更换，存在对患者安全的隐患。
3. 医务人员的卫生习惯检查发现，部分医务人员在工作过程中存在违反卫生习惯的行为，如不洗手直接接触患者、穿着不整洁的工作服、未佩戴口罩等。
这些行为不仅有违医务人员职业操守，还可能引发交叉感染和医院感染。
4. 医疗废物管理检查发现，医院对医疗废物的管理存在问题。
废弃药品、废旧注射器、废弃外科器械等未按规定分类、储存和处理。
废物的不当管理可能会造成对环境的污染，同时也存在对患者和医务人员的安全隐患。
5. 感染控制检查发现，医院的感染控制措施存在不足。
例如，手术室在手术结束后未按照规定进行消毒，未适时更换手术床单和手术器械。
这些问题可能导致交叉感染和院内感染的发生。
五、整改方案1. 场地卫生医院将加强场地卫生的管理，定期进行清洁消毒，确保走廊、楼梯、公共区域的干净整洁。
门诊部和病房也会定期清理和消毒，确保地面和桌面的卫生。
2. 医疗设备使用与维护医院将建立设备使用和维护的流程和标准操作规范，确保设备的正常运行和及时维修。
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告一、检查目的和范围根据卫生行政部门的工作要求，我院进行了卫生监督检查工作。
检查目的是为了确保医院内部的环境卫生和医疗设施的安全性，保障患者及员工的身体健康。
本次检查范围包括医院的各个科室、病房、手术室等，共计30个区域。
二、检查情况1.医院内部环境卫生检查在检查中，我们发现医院内部环境卫生存在以下问题：(1)地面卫生问题：有些科室的地面存在灰尘、杂物等污染物，需要加强清洁工作。
(2)墙面卫生问题：一些科室的墙壁存在油渍、污迹等问题，需要及时清洗和刷漆。
(3)空气质量问题：部分病房的通风设备存在故障，导致室内空气质量较差，需要维修和更换设备。
(4)垃圾管理问题：医院部分垃圾桶未按时清理，有的存在气味过大的情况，需要加强垃圾管理工作。
2.医疗设施安全检查在检查中，我们发现医院的医疗设施安全存在以下问题：(1)功能失效问题：一些医疗设施的功能失效或存在故障，如手术床的升降机构、监护仪的监测系统等，需要及时维修。
(2)使用不符合规范问题：有些医疗设施的使用不符合规范，如输液泵的使用方法错误、手术室操作台的摆放不合理等，需要加强培训和宣传工作。
(3)清洁不彻底问题：一些医疗设施的清洁工作不彻底，如吸引器、注射器等，需要加强清洁和消毒工作。
三、整改措施1.内部环境卫生问题整改(1)各科室要加强地面清洁工作，定期清理灰尘、杂物等，保持地面干净整洁。
(2)对墙壁上的油渍、污迹等进行清洗和刷漆，确保墙面干净无污染。
(3)修复和更换通风设备，确保室内空气质量符合卫生标准。
(4)加强垃圾管理工作，每日定期清理垃圾桶，保持室内环境清洁衛生。
2.医疗设施安全问题整改(1)及时维修和更换功能失效的医疗设施，确保其正常使用。
(2)加强对医疗设施的培训和宣传，确保医务人员正确使用设备。
(3)增加医疗设施的清洁和消毒频次，保证设备的卫生安全。
四、整改计划和时限1.内部环境卫生问题整改计划和时限(1)地面清洁工作将于XX年X月X日前完成。
医院督查问题整改报告（通用14篇）
医院督查问题整改报告医院督查问题整改报告（通用14篇）在现在社会，越来越多的事务都会使用到报告，报告成为了一种新兴产业。
我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，下面是小编帮大家整理的医院督查问题整改报告（通用14篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院督查问题整改报告1一直以来，老百姓“因病致贫”、“因病返贫”、看病贵、看病难现象，成为了制约基层经济发展的重要因素，自新型农村合作医疗工作开展以来，这种现象在很大程度上有所缓解，然而，在工作开展过程中，还存在一些不尽如人意的地方。
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效率，加大日常监管力度，切实把这项解决农民群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗在我镇健康稳步持续发展，根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作汇报如下：一、工作开展情况（一）切实做好信息上报及资料管理工作1、严格按照省市区合管中心的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实准确。
2、切实做好资料管理工作，使新农合资料分类归档，建立档案。
3、参合人员信息的收集、整理、录入工作，把信息错误降到最低，提升服务质量。
（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公平、公开、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，镇合医办每月对新型农村合作医疗基金运行情况及外伤证明进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（三）加大宣传力度把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。
（四）20xx年的筹资工作1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导责任制，由分管领导郑朝祖同志亲自抓，负总责；合医办具体抓，负实责；形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
医疗卫生检查整改报告（通用13篇）
医疗卫生检查整改报告医疗卫生检查整改报告（通用13篇）在学习、工作生活中，报告的使用成为日常生活的常态，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。
那么一般报告是怎么写的呢？下面是小编收集整理的医疗卫生检查整改报告（通用13篇），欢迎大家分享。
医疗卫生检查整改报告1根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。
现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。
医疗卫生检查整改报告(通用篇)
医疗卫生检查整改报告（通用篇）医疗卫生检查整改报告一、概述为了确保医疗机构的医疗服务质量和卫生安全达到国家标准要求，我机构组织了一次医疗卫生检查，并对检查中发现的问题进行了整改。
本报告旨在汇总整改情况，总结经验教训，并提出改进意见，以进一步提升医疗服务质量和卫生安全。
二、检查情况1. 检查时间：XXXX年XX月XX日-XX月XX日2. 检查对象：我机构所有科室和相关人员3. 检查内容：医疗服务质量和卫生安全三、检查结果根据检查结果，我机构在医疗服务质量和卫生安全方面存在以下问题：1. 患者隐私保护不完善：部分科室未设置合适的隔离和隐私保护措施，患者信息保密工作不到位，存在患者信息泄露的风险。
2. 感染控制不严格：有些科室在医疗操作和环境清洁方面存在不规范的现象，没有按照标准流程进行消毒和手卫生，存在交叉感染的隐患。
3. 药品管理不规范：药品存储不符合规定要求，存在过期药品的问题；药品使用未进行有效记录和核查，存在用药错误和滥用的风险。
4. 医疗操作规范不够：部分医务人员操作不规范，如无洗手或戴手套操作、不正确使用医疗器械等，存在患者安全风险。
5. 医疗废物管理不规范：医疗废物分类和处置工作不到位，存在废物污染和危害人员健康的可能。
四、整改措施根据检查结果，我机构制定了以下整改措施：1. 加强患者隐私保护：全面加强患者信息保密工作，科室设置合适的隔离和隐私保护措施，确保患者信息不被泄露。
2. 加强感染控制措施：各科室严格按照感染控制标准操作，加强医疗操作环境和设备的清洁消毒，提高手卫生和个人防护意识，减少交叉感染的风险。
3. 健全药品管理制度：完善药品存储和管理制度，定期清理过期药品，加强药品使用记录和核查，避免用药错误和滥用。
4. 规范医疗操作流程：通过培训和考核提高医务人员的操作技能，规范操作流程，减少操作风险，确保患者安全。
5. 加强医疗废物管理：建立完善的医疗废物分类和处置制度，加强对废物的监管和处置过程的规范化，减少废物对环境和人员的危害。
医疗卫生检查整改报告(通用篇)
医疗卫生检查整改报告（通用篇）医疗卫生检查整改报告一、前言为了保证医院内部医疗卫生管理的规范性和科学性，我院特邀请专业机构对医院进行了全面的医疗卫生检查。
本篇报告将详细记录医疗卫生检查发现的问题，并提出相应的整改措施。
二、检查概述本次医疗卫生检查主要围绕以下几个方面展开：医院环境卫生、医疗废物管理、感染控制、医疗消毒、医护人员手卫生和医疗器械管理等。
三、问题汇总与整改建议1. 医院环境卫生问题检查发现，医院内的公共区域地面清洁不彻底，存在积尘现象；医院大堂内部分顶棚有脱落、发霉现象；医院卫生间的卫生纸和肥皂供应不足。
整改建议：- 加强保洁力度，定期进行地面清洁以及对卫生间的卫生纸和肥皂进行及时补充。
- 对大堂内的顶棚进行及时修复和清理。
2. 医疗废物管理问题检查发现，医院内部对医疗废物的分类和处理存在问题，部分医疗废物未经正确处理即被丢弃，存在交叉污染的风险。
整改建议：- 加强医疗废物分类指导，确保医护人员正确理解和操作医疗废物分类。
- 设立专门的医疗废物处理区域，并配备相应的设备和工具，确保医疗废物的正确处理和安全存放。
3. 感染控制问题检查发现，医院内部的感染控制措施缺乏标准化，医护人员在操作过程中存在违规行为，如不佩戴口罩、不定期洗手等。
整改建议：- 制定标准化的感染控制操作规范，指导医护人员在操作过程中遵循相应的防护措施。
- 加强对医护人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和重视程度。
4. 医疗消毒问题检查发现，医院内部医疗器械和设备的消毒管理存在不规范的情况，存在消毒程序不完整、设备不全，以及消毒记录不完备的问题。
整改建议：- 建立医疗器械和设备消毒管理制度，确保消毒程序的标准化和规范化。
- 配备齐全的消毒设备和器械，并进行定期维护和检修。
- 建立完善的消毒记录系统，记录每次消毒的时间、人员和方法等信息，以备查验。
5. 医护人员手卫生问题检查发现，医院内部医护人员的手卫生管理存在不足，有的医护人员没有按照规定的程序和要求进行手卫生操作。
医疗卫生检查整改报告(通用篇)
医疗卫生检查整改报告（通用篇）医疗卫生检查整改报告一、概述根据相关法律法规要求，以及为了保障患者和工作人员的安全和健康，我单位进行了一次全面的医疗卫生检查，并对发现的问题进行了整改。
本报告将对检查结果进行概述，并具体阐述整改措施和效果。
二、检查结论1. 检查范围本次检查范围包括医疗设施的卫生状况、医疗废物的处理、医疗卫生管理制度的执行情况等。
2. 检查结果根据检查结果统计，存在以下问题：a. 医疗设施卫生状况不达标，存在地面清洁度不高、空气消毒不完善等问题；b. 医疗废物处理不规范，存在混合存放、不正确封装等问题；c. 医疗器械消毒不彻底，存在器械残余菌落的情况；d. 医疗用品管理不规范，存在过期使用等问题；e. 医疗事故管理制度不健全，存在事故报告不及时、未进行有效整改等问题。
3. 检查原因分析以上问题的存在主要与以下原因相关：a. 医护人员卫生意识不强，对相关卫生要求认识不足，执行不到位；b. 缺乏科学的医疗废物处理流程和标准操作规范；c. 医疗设施设备老化，未及时更新维护；d. 医疗事故管理制度和培训不完善。
三、整改措施为了解决上述问题，我单位制定了以下整改措施：1. 加强医务人员卫生培训，提高卫生意识和操作规范。
制定详细的操作流程和标准操作规范，并加强对医务人员的培训和监督，确保每个环节都按照规范操作。
2. 完善医疗废物处理流程，对医疗废物进行分类存放和正确封装。
配备专业的医疗废物处理人员，确保废物按照规定进行正确的处理和处置。
3. 加强医疗器械消毒管理，制定详细的消毒流程和消毒指南，确保医疗器械的消毒彻底，并落实到每个环节。
4. 健全医疗用品管理制度，加强库存管理，确保用品的有效期限，并及时清理过期用品。
5. 完善医疗事故管理制度，明确事故发生、报告和整改的流程和责任，确保事故及时报告和有效整改。
四、整改效果经过上述整改措施的推行，取得了以下效果：1. 医疗设施卫生状况明显改善，地面清洁度提高，空气消毒达到标准要求；2. 医疗废物处理规范，废物分类存放，处理方式合规；3. 医疗器械消毒更加彻底，残余菌落减少；4. 医疗用品管理规范，有效期限得到控制；5. 医疗事故管理制度健全，事故报告和整改得到及时执行。
医院卫生问题的整改报告
医院卫生问题的整改报告医院卫生问题的整改报告在学习、工作生活中，报告的使用频率呈上升趋势，写报告的时候要注意内容的完整。
为了让您不再为写报告头疼，以下是小编为大家收集的医院卫生问题的整改报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院卫生问题的整改报告1根据美国食品药品监督管理局在X区发布的27号、29号文件精神，我院组织有关人员对全院药品和医疗器械进行了全面检查，现将具体情况报告如下：一、完善安全监管体系，强化管理责任医院成立了以院长为组长、各部门主任为成员的安全管理机构，将药品和医疗器械的安全管理纳入医院工作的重中之重。
建立健全一系列药品和医疗器械相关制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、维护、使用和维护制度等。
确保医院临床工作的安全。
二、建立药品、设备安全档案，严格管理制度制定了管理制度，对采购药品和医疗器械的条件和供应商的资质做了严格的规定，以保证采购药品和医疗器械的质量和安全，防止不合格药品和医疗器械进入医院。
确保储存药品和医疗器械的合法性和质量，认真执行仓储制度，确保医疗器械的安全使用。
三、做好日常维护和保管加强储存的制药设备的质量管理，有专人做好制药设备的日常维护。
为防止不合格药品和医疗器械进入诊所，制定了不良事件报告制度。
发生药品和医疗器械不良事件时，必须查明不良反应或不良事件的地点、时间、基本情况，做好记录，并迅速向美国食品药品监督管理局区报告。
四、为诚实的人创造良好的发展环境，惩罚不可信的行为加大行政和医疗问责力度，强化法律法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任和安全治理。
五、依法、规范、诚信创建平安医院建立“安全第一”提高认识，加大医院药品医疗设备安全项目检查力度，及时排查药品医疗设备隐患，监督频次，巩固医院药品医疗设备安全工作成果，营造良好的药品设备氛围，使医院成为患者满意、同行认可和政府信任的好医院。
医院卫生问题的整改报告2一、健全组织、完善制度成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。
医院督查问题整改报告范文
医院督查问题整改报告范文根据上级卫生部门的要求，我院于近期对医院进行了全面督查，针对检查中发现的问题进行了认真分析，并制定了相应的整改措施。
现将督查问题整改情况报告如下：一、督查发现的问题1. 医疗安全问题：在督查中发现，我院在医疗安全管理方面存在一定问题。
部分医护人员对医疗安全的重要性认识不足，缺乏有效的风险防范措施。
部分科室在药品管理、医疗器械使用等方面存在漏洞，容易导致医疗事故的发生。
2. 医疗服务质量问题：督查中发现，我院在医疗服务质量方面也存在一些问题。
部分医护人员服务态度不佳，缺乏耐心和细心，导致患者就医体验不佳。
部分科室在病历书写、诊断治疗等方面存在疏漏，影响了医疗服务的质量。
3. 医院管理问题：督查中发现，我院在医院管理方面也存在一些问题。
部分科室在行政管理、财务管理等方面存在不规范现象，影响了医院的正常运营。
同时，医院在信息化建设、数据统计等方面也存在不足，影响了医院管理的效率和质量。
二、整改措施1. 加强医疗安全管理：针对医疗安全问题，我院将加强医疗安全管理，提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管，制定有效的风险防范措施，确保医疗安全。
2. 提升医疗服务质量：针对医疗服务质量问题，我院将加强医护人员培训，提高医护人员服务态度，提升医疗服务质量。
加强病历书写、诊断治疗等方面的监管，确保医疗服务质量的持续提升。
3. 加强医院管理：针对医院管理问题，我院将加强科室行政管理、财务管理等方面的规范，确保医院正常运营。
加强信息化建设、数据统计等方面的投入，提高医院管理的效率和质量。
三、整改进度1. 医疗安全管理方面：我院已制定医疗安全管理规定，加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管，提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
目前已开展医疗安全培训，提高医护人员的安全意识。
2. 医疗服务质量方面：我院已加强医护人员培训，提高医护人员服务态度，提升医疗服务质量。
医疗卫生检查整改报告
医疗卫生检查整改报告一、背景介绍为了确保医疗卫生服务的质量和安全，我单位组织了一次全面的医疗卫生检查。
该检查旨在发现和解决存在的问题，提高医疗卫生工作的水平和效率。
本次检查包括医疗设施、卫生管理、医疗机构患者安全等方面。
二、问题总结通过检查，发现了以下存在的问题：1.医疗设施方面存在问题：设施陈旧、设备功能不完善、消毒设备不齐全等。
2.卫生管理方面存在问题：医院卫生管理制度不完善、医务人员卫生培训不足等。
3.医疗机构患者安全方面存在问题：手术室和护理工作疏漏、药物管理不规范等。
三、整改措施针对以上问题，我单位制定了如下整改措施：1.医疗设施方面的整改：（1）更新升级陈旧设施，确保设备的正常运行。
（2）对存在问题的设备进行维修或更换。
（3）增加消毒设备数量，确保消毒工作的质量和效果。
2.卫生管理方面的整改：（1）完善医院卫生管理制度，明确责任和流程。
（2）加强医务人员卫生培训，提高卫生意识和操作规范。
（3）建立健全卫生检查和报告制度，及时发现和解决问题。
3.医疗机构患者安全方面的整改：（1）加强手术室和护理工作的监督和培训，提高操作规范和质量。
（2）完善药物管理制度，确保药物的合理使用和储存。
（3）加强患者安全教育，提高患者自我保护能力。
四、整改计划为了确保整改工作的顺利进行，我单位制定了以下整改计划：1.明确责任人和时间节点，建立整改工作组，制定整改计划书。
2.对医疗设施问题，通过采购新设备、维修设备、增加消毒设备等方式，逐步解决问题，整改时间为两个月。
3.对卫生管理问题，制定新的卫生管理制度，加强医务人员卫生培训，整改时间为三个月。
4.对医疗机构患者安全问题，加强对手术室和护理工作的监督和培训，完善药物管理制度，加强患者安全教育，整改时间为四个月。
五、整改效果评估为了评估整改效果，我单位将定期进行检查和评估工作。
在整改期间，将逐步改善医疗设施、卫生管理和医疗机构患者安全，提升医疗卫生工作水平和效率。
医院关于卫生监督意见整改报告
医院关于卫生监督意见整改报告
一、引言
我们以及大学第七医院（以下简称“医院”）近期收到了当地卫生监督部门的检查意见书，指出了实施卫生监督管理的不足。
为此，我们现提出了卫生监督意见的整改报告，以期能够及时有效地做好医院内卫生监督管理工作，改进医院管理水平，保障患者及其它院友身心健康。
二、卫生监督意见的检查内容
（一）未经检验准入的药物、医疗器械、高危病原征状物质等物品，应当及时召回或更换；
（二）医疗机构应当按照法律、行政法规、技术标准等规定，建立和完善药品经营管理制度，坚持药品采购、使用、库存、报损、销毁等管理流程；
（三）医疗机构应当建立严格的科室内管理体系，加强对护士的培训和考核，定期对护士的职业技能进行考核；
（四）医疗机构应当建立应急预案，及时处理医疗质量事故，投入相关的资源，确保事故处理和质量安全。
三、卫生监督意见的整改措施
（一）按照规定，组织质量管理部门尽快对未经检验准入的药物、医疗器械、高危病原征状物质等物品进行召回或更换；。
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
XXX：
按照您处于2010年9月10日对我院现场卫生监督检查情况，针对在执业中存在的不良执业行为，对照意见书的要求分别进行了整改，现将整改情况汇报如下：
一、临床用血管理，针对监督中存在的问题及时进行了整改，要求检验科进一步建立建全规章制度，加强临床用血管理，对临床病人的用血进行样本保存，并做好登记。
二、加强《处方管理办法》的执行，针对在处方书写中剂型标识不明，涂改无医师签字等现象进行了重点强调，并对相关责任人进行了通报批评。
11日，医务科专门组织临床医护人员及药剂管理人员进行培训，重点强调了要进一步规范医护执业行为及处方管理方面的问题。
三、规范人员执业，严格执行《执业医师法》、《护士条例》等卫生法规要求，依法执业，对从业人员张凤萍超出执业范围的行为，进行了立即整改，要求严格执业，要求相关科室不得安排其独立值班，必须在上级执业医师指导下开展工作，不得独立出具诊断报告。
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禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告
禄丰县卫生局卫生监督所：
2014年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。
现将医院整改情况报告如下：
一、卫生技术人员管理整改措施
（一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
（二）坚持依法执业，规范执业范围。
1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。
2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。
3、现有执业医师、执业助理医师32人。
其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。
严禁无证及非卫生技术
人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。
6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。
病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。
二、加强医院感染管理整改措施
1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。
2、感染管理小组的职责体现。
感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。
3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感
染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训，做到了有记录有考核。
我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓，制定切实可行的在职培训计划，对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
4、严格监督考评，促进制度落实。
制度落实的好坏，是评价工作的标尺，医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。
对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。
5、全院各环节全程监督。
医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。
三、医疗废物管理整改措施
1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。
设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。
同时
通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。
其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
5、完善登记资料，严格档案管理。
制作《医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。
登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
6、医疗废物处置。
极积联系相关资质部门，签订医疗废物处理合同，将医疗废物处置交由该部门集中处理。
四、规范消毒供应室整改措施
1、2014年医院投入近佰万元的资金通过政府招标改造了供应室，现即将投入使用，改造后周围环境清洁、无污染源，位置距临床科室的距离合理，方便下收下送，避免露天运送，光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间内不得有下水道，污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显。
人、物分流，工作区与生活辅助区分开，有无菌、清洁、污染物品通道或窗口。
物流路径由污到洁，强制通过，没有交叉逆行。
2、严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，相关资料分类。
3、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查。
4、协调委托相关单位：对灭菌器、消毒液、纯水、空气
进行生物学监测。
五、母婴保健技术服务管理整改措施
1、加强培训，先后两次组织产科医务人员到州妇幼保
健院培训《母婴保健技术服务执业许可证》，掊训人员合格率达到100%，做到了从业人员人人有证，执证上岗。
2、加强产科安全管理。
我院严格按照国家卫计委《加强产科安全管理十项规定》和《关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知》的要求，做好产科安全管理和母乳代用品管理工作。
建立新生儿身份识别、交接制度和流程，新生儿交接由医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗离开病区的有家属陪同，建立24小时监控管理制度。
对胎儿、婴儿遗体纳入遗体管理范围，按照规定程序处理。
严禁买卖和非法处置胎儿附属物的行为。
严格按照规定程序做好新生儿出生缺陷登记报告和新生儿出生医学信息的管理，严禁泄露新生儿出生医学信息。
3、加强产科病区管理，防止无关人员进出病区，杜绝影楼、母乳代用品等机构人员进入病区宣传产品、索取新生儿及家属信息资料。
医务人员不得向孕妇及婴幼儿家庭推销宣传和提供母乳代用品。
4、加强超声诊断仪管理，超声诊断涉及胎儿性别鉴定，是打击“两非”治理重点。
规范执行中晚妊诊断双签字制度，杜绝非法鉴定胎儿性别的行为。
六、依法执业整改措施
（一）按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏
公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
（二）规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
（三）加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
禄丰县第二人民医院
2015年1月30日。