教师职务任职资格评审表 .doc
湖北省中小学教师职务任职资格评审表
湖北省中小学教师职务任职资格
评审表
县（市）乡（镇）学校_____________________________
姓名_____________________________
任教学科
现任教师
职务
评审
任职资格
湖北省教育厅
湖北省人事厅
填表说明
1、本表供评审中小学教师职务任职资格使用。
1－7页由被评审者填写。
由教师所在教研（年级）组、学校审核。
8—10页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、内外进修等）
工作经历
任现职以前主要工作业绩登记
任现职以来主要工作业绩登记（一）
任现职以来主要工作业绩登记（二）
任现职以来主要工作业绩登记（三）
学年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
印刷说明：
共印400本，8K（共3张正反面） 70g纸双面印刷，骑马钉钉。
高等学校教师职务任职资格评审表
高等学校
教师职务任职资格评审表
单位___________________________
姓名___________________________
现任专业
技术职务________________________
申报
任职资格________________________
填表日期:
安徽省教育厅
安徽省人事厅制
填表说明
1、本表供评审高校教师和实验技术职务任职资格使
用。
1—6 页由被评审者填写，填写内容应经基层单位或人事（组织）部门审核认可。
7—9 页由基层单位、人事（组织）部门填写。
如填写内容较多，可另加附页。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
3、表中有关栏目请按每表下栏的说明填写。
基本情况
继续教育经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
—3—
任现职后教研科研工作业绩登记
说明：著作要填写书名、撰写章节、撰写字数、出版社及书号
2.论文要填写论文题目、登载刊物名称、刊物的主办单位及刊号—6 —
说明：1.著作要填写书名、撰写章节、撰写字数、出版社及书号2.论文要填写论文题目、登载刊物名称、刊物的主办单位及刊号
—9—。
高等学校教师职务任职资格评审表.doc
附件3：
重庆市高校外语、艺术类教师专业技术资格评审表
工作单位：
姓名：
现任专业
技术资格：
评审专业
技术资格：
申报资格
专业方向：
填表时间：年月
重庆市教育委员会职称改革办公室
二○一一年八月制
填表说明
一、本表《诚信承诺书》之前部分须由申报者本人填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可。
二、填写的内容要真实、具体。
三、如填写内容较多，可另加附页。
四、申报评审高校外语、艺术类讲师、副教授、教授任职资格时, 均须填写本表。
五、本表用A4纸双面打印。
诚信承诺书
申报材料真实性保证书。
教师职务任职资格评审表
附件2江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制个人声明本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：1.本人在任现职以来，自觉遵守《教师法》相关规定，师德师风方面不存在任何问题；2.本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。
2、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
二、学习、工作、经历注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
所在单位人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日五、任现职以来科研工作情况注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
中小学教师职务任职资格评审表_新(9.30日)
姓
现名
名
曾用名
出生地
参加工作时间
最 高
毕业时间
学
历
现任专业技术 职务及任职时间
专业技术职务 任职资格 （取得时间及审批机关）
性别
民族
出生日期
年
月
日
标准工资
身体状况
学校
专业
学制
学位
现从事何种 专业技术工作
现（兼）任行政 职务及任职时间
何时加入中国共产党 任何职务
何时何地参加 何种民主党派 任何职务
参加何种学术团体， 任何种职务 有何社会兼职
教育教学工作内容
学生 周学 总学
（任教学科、班主任、团队、课外活动） 人数 时教 时数
完成情况及效果 （学生升学率）
—4—
任现职以来发表的论（译）著，出版的科教书（校本研训或教材）， 课题研究、教学研究或其它教育教学工作方面的成果（教学案例）
题目
何时在何刊物发表或出版、 在何级学术会议上交流，效果如何
参加 人数
评审委员会主任 公章
表决结果
赞成 人数
反对 人数
（签名盖章） 年月日
弃权
负责人：
公章 年月日
— 13 训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
何地何校何专业毕业（肄业或结业）
证明人
备注
—2—
从事教学工作经历
起止时间
何地何校
任教 任教 是否班主任 指导课外活动 学生入学率
学科 年级 少先队辅导员 小组名称
巩固率
—3—
任现职以来教育教学工作业绩登记
起止时间
二、一律用黑色中性笔填写。内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 三、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。 四、如填写内容较多，可另加附页。 五、本表封皮使用 A3 纸双面打印（由中小学教师职务任职资格评审表、填表说 明、第 13 页、白页构成），内容使用 A4 纸双面打印，上交成品贴糊。
教师职务任职资格评审表.doc
学科代码：48江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：苏州农业职业技术学院姓名：张三所在系（部）：生态环境系教研组（室）：生态农业技术送审学科（专业）：农林畜牧现任专业技术职务：讲师拟评职务资格：副教授填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务任职资格一式三份，申报中级职务任职资格一式二份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事（职称）部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
4、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
6、本表一律为A4大小，不得放大或缩小。
7、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
二、学习、工作经历1、学习经历三、任现职以来继续教育情况注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日五、任现职以来科研工作情况2、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
附件2：
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，
11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。
评审审批意见
15
各级推荐意见
-14- 基本情况
1
工作经历
考试成绩及答辩情况
任 现 职 以 来 的 考 核 情 况
12学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
-10-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6
-
个人业务自传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。
教师职务任职资格评审表
4．“个人总结”栏填写任现职以来本人政治思想、教学、科研、社 会公益活动等方面的情况。
上课以外的其它教学工作
பைடு நூலகம்工作时间
工作项目
折合课时
备注
年平均工作量
年平均本科教学工作量
课程教学状态 评估情况
等次（获批年月）
说明：上课以外的其它教学工作，包括指导毕业论文，担任党政职务减免课时等。
任现职以来承担教学项目情况
项目名称
项目来源及立项时间
项目负责人
本人所排 名次
项目 编号
备注：（1）教学项目原则上包括教育部、省教育厅和校级立项项目，以当年 立项文件为准；（2）每个项目须提供立项文件复印件。
任现职以来教学获奖情况
获奖名称及等级
授奖单位及时间
本人所排名次
备注：（1）教学获奖原则上包括教育部、省教育厅和校级奖项，以当年获奖 文件为准；（2）获奖类型主要有：教学名师奖、教学成果奖、青年教师讲课比赛 奖、教案（课件）展评奖、优秀教材奖、指导学生获省级竞赛一等或国家级竞赛 二等以上成绩者等；（3）每项奖励须提供获奖文件复印件。
等次（获批年月）
院系
审核意见
审核人盖章
年 月日
研究生院
审核意见
盖章
年 月日
任现职以来普通本科生教学情况（一）
任课时间
课程名称
上课班级
学生
人数
计划 课时
教师系列专业技术职务任职资格评审表
教师系列专业技术职务任职资格评审表单位姓名原任职资格现申报资格申报学科陕西省职称改革办公室制填表说明1、本表供申报评审高等学校、中等专业学校教师系列专业技术职务任职资格使用。
1~11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。
12~18页由组织填写。
2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外请一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页装订。
3、“取得专业学历学位相关情况”的“毕（肄、结）业时间及学制”栏，应将非选择项目划去；“学历”请依据毕业证书载明情况填写层次；“学位”请依据学位证书载明情况填写学科类别及层次。
4、“个人总结”填写本人任现职以来德、能、勤、绩等方面的情况。
5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文（限5篇及以内）顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作须依据其前言或后记声明在“本人承担部分”标注撰写字数。
6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、结题文件、文字性佐证成果和必要的研究经费银行到款凭证；本人作为参与人的项目最多填写3项；承担角色以量化形式表述，格式为“本人排名序数/含主持人在内的承担项目总人数”；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。
7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇。
8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。
9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。
10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
11、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况工作经历学习经历说明：完成教学工作量指实际上课数,不含其它教师工作量。
教师任职资格评审表
教师任职资格评审表一、个人信息
姓名：
性别：
出生年月：
籍贯：
联系方式：
二、教育背景
1. 学历：
2. 专业：
3. 学习时间与毕业院校：
三、工作经历
1. 工作起止时间：
2. 工作单位与职务：
3. 工作期间所获荣誉与奖励：
四、教育教学能力
1. 教学方法与手段：
2. 教学效果与评价：
3. 教育教学改革与创新实践：
4. 教育教学研究与成果：
五、学术成就
1. 学术论文发表情况：
2. 学术研究项目及成果：
3. 学术会议及交流活动参与情况：
4. 学术荣誉与奖项获得情况：
六、教育教学思想
1. 教育理念与价值观：
2. 教育教学目标与任务：
3. 教育教学策略与方法：
4. 教育教学评价与反馈：
七、职业操守与师德师风
1. 遵守职业道德规范，履行教师职责：
2. 关爱学生，关注学生成长与发展：
3. 以身作则，为人师表，树立良好形象：
4. 与同事、家长等建立良好的合作关系：
5. 无违反师德师风行为记录：
八、其他社会活动与荣誉
1. 社会公益活动参与情况：
2. 行业协会或组织任职情况：
3. 获得的其他荣誉与奖项：
4. 其他特殊贡献或事迹：
九、评审专家意见与评审结果
评审专家对申报人的教育背景、工作经历、教育教学能力、学术成就、教育教学思想、职业操守与师德师风等方面进行了全面评估。
经过认真评审，认为申报人符合教师任职资格要求，同意通过评审。
教师职务任职资格评审表
.24
参
加 人
表
数
同
意
人
数
决
反 对
人 数
结果
弃 权
人 数
备 注
学科组组长 年月日
评审委员会评审意见
.22
总 人数
教师网络学习空间竞赛案例表
参
加 人
表
数
同
意
人
数
决
反 对
人 数
结果
弃 权
人 数
备 注
评委会主任
— 16 —
公章 年月日
人事部门核准意见
.23
教师网络学习空间竞赛案例表
负责人：
— 17 —
公章 年月日
本人承担任务
目前完成情况
成果表现
.15
教师网络学习空间竞赛案例表
月
.16
— 11—
指 导 教 师 提 高
情 况
教师网络学习空间竞赛案例表
指 导 研 究 生
情 况
学 校 管 理 及 社 会 兼 职 情 况
— 12 —
.17
教师网络学习空间竞赛案例表
教研组、年级组、科或系评议、审查意见 （包括政治思想表现、工作态度、业务水平及能力）
教师网络学习空间竞赛案例表
姓名 出生年月
性别
参加 工作时
间
党政 职务
现任课年级、科 目
现任专业技术 职务
最 后至 学 历 参 加学 术团 体及 所任 职务 外 语 程 度
参加 党派
毕业于
学
起止日期
民族
教
龄
像
健康
片
状况
班主任年
限
评审时间
教师职务任职资格评审表
介
起止日期
单位
职务
承担主要教学、研究工作
—2—
任职以来完成教学情况（由学校教务部门审核并在备注栏内盖章）
起止年月
授课专业、年级
讲授课程
周学时数
总学时数
授课学生人数
备注
任职以来完成教学情况（由学校教务部门审核并在备注栏内盖章）
起止年月
授课专业、年级
讲授课程
周学时数
总学时数
授课学生人数
备注
任现职以来教学工作获县级以上奖励情况
总人数
参加
人数
表决结果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
学校负责人
或学科评审组组长公章
年月日
高校内部教师职务评委会意见
总人数
参加
人数
表决结果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
评委会主任公章
年月日
—14—
单位
公示
情况
公章
年月日
旗县、盟市教育行政部门、厅局、厂矿呈报意见
负责人:公章
年月日
旗县、盟市人事部门意见
负责人：公章
本人签名：
年 月日
-7-
课堂教学情况（包括专业基础理论知识、教学态度、
教学能力、教学水平、教学艺术、教改等情况、成绩)
—8—
任现职以来教育教学研究、教材建设及其它科研情况
任现职以来对实验室的建设情况
—9—
任现职以来发表出版或获奖的论文(译著）、教科书、艺术作品及教研、教材建设等成果
名称
总字数
本人职责
获奖时间
授奖单位
黑龙江教师职务任职资格评审表
教师职务任职资格评审表主管部门及代码_____________________________姓名 __________________________所在学校（院、系）____________________________现任专业技术职务任职资格___________________________________拟晋教师职务任职资格___________________________________申报学科_____________________________________二0 年月日填黑龙江省人力资源和社会保障厅制黑龙江省教育厅基本情况主要学习和工作经历注：1.学习经历从高中以后填起，包括参加国内外进修、培训、留学等；2.工作经历按工作单位和历任专业技术职务的变化过程分行填写。
任现职后完成教育教学工作情况注：1.成效简析：定性说明教学效果和特点；2.此表由所在学校教务部门如实填写。
任现职后科（教）研或专业实践情况注：此表主要填写反映本人教育教学实践和科学研究方面的成果。
指导青年教师和学生、实验室建设情况注：1.指导青年教师和学生情况：分别填写培养青年教师专业发展和发展学生特长，开发学生个性潜能方面的业绩，要求绝提真实并以佐证材料为据；2.高校教师在填写指导学生情况时，主要填写指导研究生情况；3.中小学教师不填写“对实验室建设贡献”一栏。
本人业务自传所承担教育教学、科学研究工作的基本情况及所取得的主要成绩和今后的努力方向等方面（必须由本人填写）水平能力测试结果（黑龙江省教师职务水平能力测试成绩单粘贴处）任现职后获得的主要奖励或荣誉称号注：1.奖励情况主要填写在各级党政机关和校级及其以上部门获得的主要奖励及荣誉称号（不含学术方面奖励）;2.考核情况由学校人事、组织部门依据专业技术人员考绩档案填写；3考.核结果：在相应档次内填优秀、合格、基本合格或不合格，不得划符号表示。
注：高校在填写此表时份两种情况：1、有评审全的高校填至：“评审委员会意见”栏，其中“基层单位推荐意见”栏由院、系填写，“人事部门审核意见”栏由学校人事处填写；2没有评审权的高校填至“基层单位推荐意见”栏，且“基层单位推荐意见”由学校填写。
黑龙江省教师职务任职资格评审表
教师职务任职资格评审表主管部门及代码_________________________[姓名所在学校（院、系）现任专业技术职务】任职资格拟晋教师职务任职资格(申报学科二〇年月日填@黑龙江省人力资源和社会保障厅制黑龙江省教育厅基本情况注：1.学习经历从高中以后填起，包括参加国内外进修、培训、留学等；%2.工作经历按工作单位和历任专业技术职务的变化过程分行填写。
任现职后完成教育教学工作情况注：1.成效简析：定性说明教学效果和特点；2.此表由所在学校教务部门如实填写。
{任现职后科（教）研或专业实践情况—注：此表主要填写反映本人教育教学实践和科学研究方面的成果。
主要著作、论文及重要技术（调研）报告指导青年教师和学生、实验室建设情况注：1.指导青年教师和学生情况：分别填写培养青年教师专业发展和发$展学生特长，开发学生个性潜能方面的业绩，要求绝提真实并以佐证材料为据；2.高校教师在填写指导学生情况时，主要填写指导研究生情况；3.中小学教师不填写“对实验室建设贡献”一栏。
本人业务自传注：概括总结自己任职以来在教育教学思想、理念方面的主要收获，所承担教育教学、科学研究工作的基本情况及所取得的主要成绩和今·\水平能力测试结果*任现职后获得的主要奖励或荣誉称号主要奖励及荣誉称号（不含学术方面奖励）;2.考核情况由学校人事、组织部门依据专业技术人员考绩档案填写；3.…划符号表示。
注：高校在填写此表时份两种情况：1、有评审全的高校填至：“评审委员会意见”栏，其中“基层单位推荐意见”栏由院、系填写，“人事部门审核意见”栏由学校人事处填写；2没有评审权的高校填至“基层单位推荐意见”栏，且“基层单位推荐意见”由学校填写。
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教师职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务
申报评审
任职资格
类型
学科
填表时间: 年月日
西北大学人事处制
填表说明
1．本表供教师评审专业技术职务任职资格使用。
1—15页由申报人填写，填写内容应经各有关部门审核认可。
16—20页由组织填写。
2．本表为A4双页面格式，一律用钢笔填写或打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3．封面“单位”填写全称，例如“西北大学文学院”；“类型”是指以教学为主、科研为主或教学科研并重其中一项；“最高学历”的毕（肆、结）业时间，应将非选择项用笔划掉；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说、笔译、口译能力及考试成绩。
4．“个人总结”栏填写任现职以来本人政治思想、教学、科研、社会公益活动等方面的情况。
5.封面“学科”一栏按照国务院学位委员会2011年颁布的“学位授予和人才培养学科目录”中规定的一级学科填写。
基本情况
工作经历
培训、学习及进修经历
任现职以来研究生教学工作情况
任现职以来普通本科生教学情况（一）
说明：1、总学时数按系数折算。
折算系数为：基地班课程1.2，专业课和基础课为1，公共外语为0.75，公共体育为0.6 ,实验课为0.5。
其它课程按省教委[91]67号文件折算。
2、只填写近7年教学工作量，如有国内外进修等特殊情况按离校时间顺延。
任现职以来普通本科生教学情况（二）
公共体育为0.6 ,实验课为0.5。
其它课程按省教委[91]67号文件折算。
上课以外的其它教学工作
任现职以来承担教学项目情况
任现职以来教学获奖情况
任现职以来教材出版情况表
谢谢欣赏
谢谢欣赏任现职以来承担科研项目情况
任现职以来科研获奖情况
任现职以来出版专著、著作情况
任现职以来发表论文情况（一）
说明：论文编号是指该篇论文在学校科研创新服务平台中审核通过后的系统匹配编号。
任现职以来发表论文情况（二）
任现职以来获得专利情况
任现职以来承担实验教学研究基金项目情况
上课以外的其它工作情况
任现职以来考核情况
考核成绩
说明：请将青年教师岗前培训考试合格证复印件粘贴在此页。
学校资格审查小组审核意见。