预防医学13-第十三章调查研究

实用性原则：用词简明清楚、准确，描述应具体 而不抽象，避免专业性术语或俗语，回忆时间不 宜过长，一般不能有计算的内容 反向性原则：问卷中的问题，是在考虑了最终想

要得到的结果的基础上反推出来的。
三、 问卷的结构
封面信 调查的目的 内容、意义 请求其合作 填答说明 概念解释 统一标准
问卷 的结 构
第十三章 调查研究
预防医学以人群为研究对象，
通过调查研究分析人群健康影 响因素，为制定卫生对策、卫 生规划采取卫生措施提供依据！
社会医学的研究方法： 1．调查研究： （1）现况调查研究：指在特定的时点或时期内， 对人群的健康状况、卫生服务状况、健康危险 因素等进行调查研究。 （2）回顾调查研究：是调查过去一定时期内人 群的健康状况、危险因素、生活事件等。病例 对照研究。 （3）前瞻调查研究：开始研究的时候，并无实 验的结果，是由原因到结果的顺序设计。干预 性研究。


开放式问题缺点

可能得到一些与研究无关的信息


要求回答者有一定的文化水平和语言表达能力
需花费较多的时间和精力


应答率低
统计分析处理困难
2.封闭式问题

在提问同时,提供两个及以上的备选答案, 要求回答者按要求从中选择适合自己的答 案 提供备选答案应遵循独立原则和穷尽原则 一般提供的答案要使大部分(至少80%)回答 者能找到自己的答案
四、问卷设计的步骤
㈠ 明确研究的目的和手段
㈡ 建立问题库
⒈ 头脑风暴法 ⒉ 借用其它问卷的条目 ㈢ 设计问卷初稿 ㈣ 试用和修改 ㈤ 信度与效度的检验
信度和效度 翻译和回译
四、问卷设计的步骤
㈠ 明确研究的目的和手段
㈡ 建立问题库
筛选合适条目， 问题描述标准 ⒈ 头脑风暴法 化规范化，初 ⒉ 借用其它问卷的条目 步量化处理， 合理安排问题 ㈢ 设计问卷初稿 顺序，合理编 组。 ㈣ 试用和修改
（四）编码


资料的登记：即问卷的名称、编号、被调查者 的姓名、住址、调查日期、调查员的姓名、问 题和答案编码等。 便于数据的分析处理。
四、问卷设计的步骤
㈠ 明确研究的目的和手段
㈡ 建立问题库
⒈ 头脑风暴法 ⒉ 借用其它问卷的条目 ㈢ 设计问卷初稿 ㈣ 试用和修改 ㈤ 信度与效度的检验
将研究目的 分解为一系 列可测量的 指标。
概率抽样：单纯随机抽样 系统抽样 stratified sampling 分层抽样 先按影响观察值变异较大的 某种特征，将总体分为若干 整群抽样 类型或组别(统计学上叫 “层”，Strata)，再从每一 多级抽样
层内随机抽取一定数量（可 按比例或最优分配确定）的 观察单位，合起来组成样本。
抽样方法包括概率抽样和非概率抽样


4） 代人。
2. 你家里总人口数是
人，共
3. 你是否出外工作过？ 1）是
2）否
痛苦 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘不痛苦
家庭功能
经常 这样
62．当我遭遇困难时,可以向家人得到满意的帮 助 63．我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问 题的方式 64．当我希望从事新的活动或发展时家人都能接 受且给予支持 65. 我很满意家人对我表达情感的方式以及对 我的情绪（如愤怒、悲伤、爱）的反应 66．我很满意家人与我共度时光的方式

第二节 问卷设计
一、 问卷和问卷调查

问卷或称调查表、量表，是指有详细问题和可 供选择的答案或只有问题而无答案的可用来提 问收集资料的工具 问卷调查，它是通过事先设计问卷或调查表来 向调查对象收集资料的过程，属于定量研究技 术

问卷设计原则

目的原则：问卷中的每一个问题都应与研究目的
相关，通常不应该包括那些无关的问题。
两等级式 如：同意／不同意； 三等级式 如：同意／无所谓／不同意； 四等级式 如：很同意／同意／不同意／很不同意； 五等级式 如：很同意/同意/无所谓／不同意／很不同意。 还有分得更细，如七等级、十一等级的。每个等级都给以不 同的分值，要求被试者根据自己的真实想法，选择其一，打上记 号，便可了解一个人对某个事物所持的态度的强度。通常，态度 性问题可以从几个不同的侧面了解受试者的意见。
功能、社会适应能力能力和一般性感觉等四个方 面，主要采用主观指标进行自我评价。 6．卫生服务评价:提出了有关卫生服务需要、利 用和卫生资源的指标，以卫生资源分配为主题， 分析三者之间的关系和平衡。
第一节
调查研究的步骤
第一步
选择课题 陈述假设
第五步
解释结果
第四步 第三步
第二步
制定研究方案
整理和分析资料
抽样方法包括概率抽样和非概率抽样
概率抽样：单纯随机抽样 系统抽样 systematic sampling 分层抽样 即先将总体的观察单位按某 一顺序号分成n个部分，再 整群抽样 从第一部分随机抽取第K号 观察单位，依次用相等间隔， 多级抽样
机械地从每一部分各抽一个 观察单位组成样本。
抽样方法包括概率抽样和非概率抽样


有详细的调查表 进行面对面的访问
结构式访谈的优点：

比较灵活，访谈员可以进行相应的说明、 解释等
适用的调查对象范围较广 问卷回收率较高 问卷中可列入较为复杂的问题

结构式访谈的缺点：

较费时间和人力、物力 在访谈中比较容易受访谈员先入为主的影 响，就可能出现访谈偏误 一般没有匿名保证

2．试验研究：研究者人为设置处理因素，受试 对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。 如大学生吸烟行为干预研究。 3．健康危险因素评价：研究危险因素与慢性病 发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性 的一种技术。如危险因素对预期寿命的影响。 4．健康状况评价：主要从生长发育、疾病、死 亡等三个方面进行评价。 5．生命质量评价：包括生理功能、心理
百度文库
11. 写。 你有几个孩子？
（0个者请接第13题） 12. 你的孩子是否有以下情况（可多选） 1）早产儿 2）低体重儿 3）发烧、流脓、脱皮、溃烂 4）先天缺陷 5）其它___________ 6）无上述情况 13. 你在月经期间通常使用： 1）家中的旧布 2）月经带（洗过） 3）一般的卫生纸 4）卫生巾 5）卫生棉条 6）其他
收集资料
一、选择课题
（一）课题评价 需要性 创造性 科学性 （二）可行性论证
二、制定研究方案
技术路线 实施计划 资料整理与分析
抽样方法包括概率抽样和非概率抽样
概率抽样：单纯随机抽样 simple random sampling 系统抽样 即先将调查总体的全部观 分层抽样 察单位编号，再用随机数字 整群抽样 表或抽签等方法随机抽取部 分观察单位组成样本。 多级抽样
封闭式问题的缺点：

有猜答和随便回答的可能


答案有时设计不易作到穷尽
对于问题的了解难以深入

容易发生笔误

封闭式问题与开放式问题的实际应用
（四） 答案的设计

答案的设计应考虑被调查者是否能方便地 回答
开放式问题不需要列出答案，在设计时只 须在问题下面留够空白即可 封闭问题要提供多个备选答案，答案格式 设计较为复杂
㈤ 信度与效度的检验
四、问卷设计的步骤
㈠ 明确研究的目的和手段
㈡ 建立问题库
⒈ 头脑风暴法 ⒉ 借用其它问卷的条目 ㈢ 设计问卷初稿 ㈣ 试用和修改 ㈤ 信度与效度的检验
客观检查法 主观评价法
五、问题与答案的设计
问题：开放式问题和封闭式问题
1. 开放式问题

指那些只有提问，而没有提供备选答案、被调 查者可自由回答的问题 举例：
您生活中有哪些危害健康的行为？ ————————————————。

开放式问题的优点：

可用于不知道问题答案有几种的情况
能收集到更多的反映被调查者特征的资料（资料丰富 生动，有助于完善调查研究。）
回答者可按自己喜欢的方式、不受限制、灵活地回答 提问 当一个问题的答案过多时，如超过10种，宜用开放式 问题
机械地从每一部分各抽一个 观察单位组成样本。
非概率抽样方法
1. 方便抽样 2. 立意抽样 3. 雪球抽样 4. 定额抽样
三、 收集资料方法
统计报表
医院的病例记录
现有资料
经常性工作 记录
以前作过的调查
社区居民健康档案 卫生监测记录
地图分析
资料 收集
深入访谈 定性调查 选题小组 专题小组讨论
定量调查
指导语：下列问题有关您的健康和日常生活以及您的 一些健康感受。请在最接近您感受的一项打O。请尽可能 根据您的实际情况回答问题。 例如：近两周内，您关节痛吗？若您的关节是痛的， 请您在2上打O,既 1 不痛 ② 痛
指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的 支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况填


1. 答案格式种类
填空式：回答只要求填写数字，如要填写文字则 要求尽量简单 二项选择式：在问题陈述后提供的是两个极端答 案，或两个相互排斥的答案 多项选择式：答案数目超过两个，除了两个极端 答案外，还有一些中间答案





图表式：其中线性尺度和表格用得最多
排序式

1. 你的文化程度是：
1）文盲及半文盲 2）小学 3）初中 高中（中专） 5）大专及以上
（三）问题与答案

特征问题：年龄、性别、职业、文化程度、 婚姻、民族等 行为问题：测量调查者过去发生的或正在 发生的某些行为和事件，如吸烟、患病、 就医等。
事实问题
态度问题：被调查者对某一事物 的看法认识意愿等主观因素。

(1)态度的方向性：即喜欢或不喜欢、肯定或否定的正负方向。
(2)态度的强度：即喜欢或厌恶，肯定或否定的程度。态度的强度 以态度等级来衡量，通常分有几种不同的等级。
信访法的优点
比较节省人力、财力、时间
有较高的匿名保证
调查的地理范围可以较广
信访法的缺点
问卷回收率通常较低
缺乏灵活性 不能收集到非文字资料 调查对象受限制
(2) 现场自填法

现场自填法 研究者把问卷直接发放给调查对 象，并一直待在填表现场，直到调查对象填写 完毕把问卷收回为止 大多数的现场自填都是调查对象集中在一起进 行的，也有少数是分散的
且我们对你的回答将严格保密。谢谢您的合作！
生殖健康
研究小组
行为监测预试验培训反馈表（1）
反馈的目的是为了评价我们所做培训的 方法、内容是否合适、有效，以便在正式开 展行为监测培训时改进我们的工作，因此， 大家的意见是对我们工作的帮助，请根据您 的真实看法填写，谢谢！
指导语：
在你填答的时候，请仔细阅读每一个 问题，按照你的实际情况在相应的选项上画圈。 如有不明白的地方，请提问。问卷完 成后，请交给我们，核对无漏填后即可。
指导语
问题及答案
特征问题 行为问题 态度问题
问卷编码 问题编码 答案编码
编 码
封面信
内容： WHO、WHAT、WHY、ROLE、THANKS。
例：
我们是成都医学院的老师（学生），前来调
查农村妇幼保健工作情况，为此需要你填答一份
有关生殖健康的问卷，了解一下你对这一非常重 要的健康问题的认知情况。你的回答对于指导农 村妇幼保健工作具有重要意义。你所选择的答案 没有对错之分，我们仅仅需要你的真实填答，并
结构式访谈 现场自填 信访法 电话访谈 图2 资料收集方法
1. 定量调查的概念

调查中要获得人群发生某种事件的数量指标， 如患病率、就诊率等，或者探讨各种因素与疾 病、健康间的数量依存关系，这种研究是定量 研究，其收集资料的过程视为定量调查。
2. 结构式访谈(问卷访谈）

是指调查者根据事先设计的调查表格或问卷对 调查对象逐一进行询问来收集资料的过程。 基本特征：
概率抽样：单纯随机抽样 系统抽样 cluster sampling 在整群 分层抽样 抽样中，被抽样的不是一个 一个的个体，而是由一个一 整群抽样 个的个体组成的若干个集团 (群)。 多级抽样
抽样方法包括概率抽样和非概率抽样
概率抽样：单纯随机抽样 系统抽样 systematic sampling 分层抽样 即先将总体的观察单位按某 一顺序号分成n个部分，再 整群抽样 从第一部分随机抽取第K号 观察单位，依次用相等间隔， 多级抽样


适用范围在地理上受限制
3. 自填法

是调查对象按照研究者设计的问卷和填写要求， 根据个人的实际情况或想法，对问卷中提出的 问题逐一回答，并将答案自己填写在问卷上， 这种收集资料的方法视为自填法 自填法主要有信访法和现场自填

(1) 信访法

研究者将设计完毕的问卷邮寄给调查对象,调 查对象再按照要求填写完毕后邮寄给研究者， 这种收集资料的方法称信访法

封闭式问题的优点：

容易回答，节省时间，拒答率低，应答率 高 低文化程度者也能回答，适用范围较广


敏感的问题用等级资料的方式让回答者选 择，更能获得相对真实的回答 便于统计分析处理


举例:
在您的生活中有下列哪些危害健康的行为？
①吸烟，②酗酒，③缺乏体育锻炼， ④饮食不当，⑤熬夜，⑥其他_____”