天王补心丸临床应用解析
天王补心丸治疗脑卒中后失眠症60例疗效观察
天王补心丸治疗脑卒中后失眠症60例疗效观察【摘要】目的观察天王补心丸治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。
方法124例患者随机分为治疗组60例，对照组64例，治疗组服用天王补心丸8粒/次，3次/d；对照组服用安定片5～10 mg/d，睡前一次服，均连服一月。
结果治疗组一周有效率21.7%，较对照组62.5%差（P＜0.05）。
一月有效率81.7%，与对照组85.9%比较差异无统计学意义（P＞0.05），且无副作用。
结论天王补心丸治疗脑卒中后失眠疗效明显，值得临床推广。
【关键词】天王补心丸；失眠症；脑卒中失眠症是指睡眠始发和维持发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体需要的一种状况［1］，脑卒中后患者大脑兴奋与抑郁功能失衡，肢体活动功能障碍并由此带来生活、工作能力减退、无用感自卑感等使患者失眠发生率升高。
目前针对措施是服用安定类安眠药，安眠药不仅使患者产生依赖，又会产生较多副作用，因此，寻找合适的中成药替代安眠药为临床医师的夙愿。
本文应用天王补心丸治疗脑卒中后失眠症60例，疗效可靠，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年1月至2010年12月门诊及住院的脑卒中后失眠患者124例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版的诊断标准［2］，年龄＞18岁，排除严重心、肝、肾疾病，重症精神疾病、妊娠及酒、药物依赖，随机分为治疗组60例，对照组64例。
治疗组：男28例，女32例，年龄（54±13.6）岁，病程（43±20.5）个月，失眠程度［阿森斯（Athens）失眠量表（AIS）］评分（12.2±4.2）分；对照组：男30例，女34例，年龄（52±12.7）岁，病程（45±18.9）个月，AIS评分（11.8±5.1）分。
两组资料对比，差异具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法两组患者治疗前5 d均未用或停用所用促进睡眠药物，治疗组服用天王补心丸（河南省宛西制药股份有限公司生产，国药准字Z41021822）8粒/次，3次/d；对照组服用安定片5～10 mg/晚，均连服1月。
天王补心丹治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
天王补心丹治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察摘要】目的:探讨天王补心丹治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法：以我中心2013年1月到2016年1月收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为两组，每组各30例。
两组均常规治疗，观察组在常规治疗基础上加服天王补心丹，对比分析两组患者的临床疗效。
结果：心绞痛疗效，观察组总有效率显著高于对照组（93.33% VS 70.00%，χ2=5.455，P=0.020）；治疗后，观察组心绞痛发作次数显著低于对照组（t=8.333，P<0.01），持续时间显著短于对照组（t=7.464，P<0.01），硝酸甘油用量显著短于对照组（t=14.510，P<0.01）；心电图变化结果显示，观察组总有效率显著高于对照组（73.33% VS 46.67%，χ2=4.444，P=0.035）。
结论：天王补心丹治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效。
【关键词】天王补心丹；冠心病；心绞痛；临床疗效【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0105-02冠心病，古称胸痹，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病（IHD）。
临床表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。
可伴发眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状，严重者可因心力衰竭而死亡[1]。
中医对治疗冠心病也有自己独特的见解[2]。
天王补心丹是经过多年临床经验研制出来的中成药。
本文对比分析了使用天王补心丹和常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我中心2013年1月到2016年1月收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，诊断标准参照《内科学》（第6版）制定的冠心病心绞痛的诊断标准，排除严重高血压（≥180/100mmhg）、严重心肺功能不全以及合并肝肾疾病者。
天王补心丸联合铺灸治疗失眠30例临床观察
天王补心丸联合铺灸治疗失眠30例临床观察目的：观察天王补心丸联合铺灸治疗失眠的临床疗效。
方法：将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组用天王补心丹行铺灸治疗；对照组采用天王补心丹内服治疗。
结果：治疗组的总有效率为100%，对照组的总有效率为90%，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）；两组PSQI量表总分治疗后比治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而治疗后治疗组PSQI 量表总分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：天王补心丸联合铺灸治疗失眠的临床疗效确切，值得推广应用。
标签：天王补心丹；铺灸；失眠失眠是临床内科的常见病和多发病，本病缠绵难愈，易反复发作，与精神、情志刺激等各种因素有关，对患者的身心健康造成了很大的影响。
目前西医只能对症治疗，疗效一般，而且长期服药毒副作用非常大。
近年来针灸治疗失眠越来越显示出其独特的疗效，笔者采用天王补心丹联合铺灸治疗失眠患者30例，获得比较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例失眠患者均来自甘肃省人民医院红古分院中医科门诊及住院部，采用随机数字表法将其随机分为铺灸治疗组与药物对照组两组。
治疗组30例，其中男16例，女14例；年龄18～76岁，平均年龄（42.3±6.31）岁；平均病程（7.27±3.28）年。
对照组30例，其中男17例，女13例；年龄20～73岁，平均年龄（43.1±4.36）岁；平均病程（7.39±2.98）年。
两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学分析均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断标准参照中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中有关失眠症的诊断标准制定[1]：①几乎以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼或一部分精神障碍症状，活动效率下降或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。
天王补心丹的功能主治
天王补心丹的功能主治1. 什么是天王补心丹？天王补心丹是一种传统中药制剂，由多种珍贵草药组成，经过特殊工艺炮制而成。
它被广泛应用于中医领域，并被认为具有补心养血、消食健脾的功效。
以下是关于天王补心丹的功能主治的详细介绍。
2. 主要功能及功效天王补心丹以其独特的草药配方，具有多种功能主治，包括但不限于：2.1 补心养血天王补心丹具有补益心脏、调整血液循环的作用。
它能够增强心肌的收缩力和心脏的供氧功能，改善心绞痛、心悸和心慌等症状。
此外，它还能帮助恢复疲劳的心脏，提高心脏的耐受力。
2.2 消食健脾天王补心丹对消化功能有一定的调节作用，可以促进胃肠蠕动，增加消化液分泌，改善食欲不振、腹胀和消化不良等症状。
同时，它还具有保护胃黏膜的作用，减少胃酸对胃黏膜的刺激，有助于胃溃疡的治疗和预防。
2.3 健脑安神天王补心丹有助于调节神经系统功能，可以改善记忆力和注意力，缓解头晕、失眠、多梦和精神紧张等症状。
它对于轻度抑郁和焦虑也有一定的缓解效果，有助于提高心理健康水平。
2.4 其他功能除了上述功能主治外，天王补心丹还具有其他一些功能，例如抗衰老、提高免疫力、抗炎等。
它可以增强人体的抵抗力，预防和治疗一些慢性疾病，提高整体健康水平。
3. 适应症天王补心丹适用于以下人群和病症：3.1 心脏病患者天王补心丹对于冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的治疗和康复非常有效。
它能够增强心肌的代谢功能，改善心肌供血，减轻心脏负担。
3.2 脾胃虚弱者天王补心丹对于脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振、腹胀等症状具有明显的疗效。
它能够提高脾胃功能，促进食物的消化吸收。
3.3 精神紧张者天王补心丹对于因长期压力导致的焦虑、失眠、多梦等症状具有一定的缓解作用。
它可以调节神经系统，帮助恢复身心平衡。
3.4 预防保健天王补心丹对于一些亚健康人群，例如经常熬夜工作的白领、老年人等，可以起到一定的预防保健作用。
它能够增强机体的免疫力和抗氧化能力，延缓衰老过程。
天王补心丹临床应用研究概况(精)
天王补心丹临床应用研究概况[ 09-09-01 15:29:00 ] 作者：叶琳编辑：studa20【关键词】天王补心丹；临床应用；概况天王补心丹出自《摄生秘剖》，《中国药典》1963年版将其收录其中。
本方由生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗组成(蜜丸，朱砂为衣)，用于治疗心肾不足，阴亏血少所致的虚烦心悸，健忘失眠等症。
有滋阴清热、补心安神之功。
近年来，对天王补心丹（以下简称本方）的临床应用研究取得了较大进展，其新用途不断增多，现综述如下。
1 临床应用1.1 治疗神经衰弱、焦虑和失眠神经衰弱是临床常见的以心悸、失眠、乏力和神经过敏等为突出表现的一组症候群，现代医学目前尚缺乏满意的治疗方法。
王秀华等［1］以本方早、中、晚饭前及睡前口服，1丸/次，连服1个月为1疗程，治疗神经衰弱36例，基本控制症状16例，显效18例，无效2例，总有效率94.2﹪。
李秀荣等［2］以本方为主，随证加减，1剂/d，水煎分两次服，共治疗神经衰弱50例，治愈40例，好转6例，无效4例，总有效率92%。
王再涛［3］以本方加减治疗焦虑症52例，1剂/d，7剂为1个疗程，经2～3个疗程，治愈29例，显效12例，有效4例，无效7例，总有效率86.55% 。
不少学者以本方治疗失眠症，收到满意疗效。
徐玉锦［4］以本方加减，水煎服，1剂/d，10d为1个疗程，治疗顽固性失眠45例，治愈34例，好转9例，无效2例，总有效率96%，停药1年后，随访40例，无反复者32例，略有症状者8例。
张万廷［5］以本方加味治疗阴血亏虚型失眠66例，其中治疗组36例，每晚1剂水煎服，14d为1个疗程，结果痊愈8例，显效17例，有效6例，无效5例，有效率86.11%；观察组30例，采用舒乐安定治疗，2～4 mg/次，每晚睡前口服，14 d为1个疗程，治愈5例，显效10例，有效5例，有效率66.7%。
本方与舒乐安定治疗组疗效比较有显著性差异。
天王补心丹治疗阴血亏虚型糖尿病合并失眠患者黎明现象的临床疗效观察PPT演示课件
糖尿病合并失眠患者黎明现象
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者常常合并失眠症状。其中，黎明现
象是指患者在凌晨时分出现血糖升高的现象，严重影响了患者的睡眠质
量和健康状况。
02
阴血亏虚型糖尿病
阴血亏虚型糖尿病是中医对糖尿病的一种分型，主要表现为阴虚和血虚
症状，如口干、咽干、心悸、失眠等。对于这类患者，中医药治疗具有
安全性评价
不良反应发生率
在治疗过程中，仅有少数患者 出现轻微胃肠道不适等不良反
应，发生率低于5%。
严重程度及处理措施
不良反应症状轻微，未出现严 重过敏或肝肾功能损害等情况 ，经对症处理后均可缓解或消
失。
对治疗的影响
不良反应对治疗无明显影响， 患者均可顺利完成治疗过程。
06
讨论和结论
天王补心丹治疗阴血亏虚型糖尿病合并失眠患者黎明现象 的优势和特色
提供有效治疗方法
本研究结果为阴血亏虚型糖尿病合并失眠患者提供了一种有效的治 疗方法，有助于改善患者的生活质量。
指导临床用药
研究结果表明，天王补心丹在治疗阴血亏虚型糖尿病合并失眠患者 黎明现象方面具有显著疗效，为临床医生提供了用药依据。
促进中医药发展
本研究展示了中医药在治疗糖尿病及其并发症方面的独特优势，有助 于推动中医药在临床实践中的更广泛应用。
研究对象
入选标准
符合阴血亏虚型糖尿病合并失眠的诊断标准，且出现 黎明现象的患者。
排除标准
患有其他严重疾病、精神疾病或妊娠期、哺乳期妇女 等。
分组情况
将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组给予天 王补心丹治疗，对照组给予常规治疗。
研究方法
01
试验设计
采用随机、双盲、对照的试验设 计，确保研究的客观性和科学性 。
天王补心丹加减治疗心房颤动(阴虚火旺证)的临床观察演示稿件
研究设计
实验组患者采用常规西药联合天王补心丹加减治疗。
观察指标：观察两组治疗前后中医证候积分、护理前后评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好 。
研究设计
评价量表进行评价。
评价标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制定评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
患者筛选与分组
纳入标准
原发性心房颤动（阴虚火旺证）患者，年龄18-70岁 ，性别不限。
排除标准
合并严重心、肝、肾等脏器疾病者；精神病患者；过 敏体质者；妊娠或哺乳期妇女。
分组方法
等量随机分组。
治疗方法
01
对照组给予常规西药治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷
等抗凝药物及胺碘酮、心律平等抗心律失常药物。
02
实验组患者在对照组基础上联合天王补心丹加减治疗
，具体药物组成和剂量根据患者情况调整。
03 疗程：连续治疗4周。
05
结果分析
治疗效果评估
治愈率
经过天王补心丹加减治疗后，治愈的患者数量及比例。
有效率
治疗有效的患者数量及比例，包括显效和有效。
无效率
治疗无效的患者数量及比例。
总有效率
治疗有效的患者数量及比例之和。
不良反应观察
胃肠道反应
01
如恶心、呕吐、腹泻等。
天王补心丹加减治疗心房颤 动（阴虚火旺证）的临床观
察
汇报人：XXX
2024-01-05
目录
• 引言 • 天王补心丹简介 • 心房颤动（阴虚火旺证）概述 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
01
心房颤动是一种常见的心律失常，发病率随着年龄 增长而增加。
天王补心丸治疗冠心病PCI术后老年便秘
塞 通 的 主 要 成 分 为 三 七 总 皂 苷 ， 具 有 仪
活 血化瘀 ， 张脑 血管 改善 血 流循 环 作 扩
用。
ｔｅｆｔｒ ￣ｍｄ ｒａ ｎ［ ］ Ｎ ｕｄ ｏｉ ｈ ｕｕｅｏ ｔ ｅｔ ｒ ｔ Ｊ ． ｅｒ ｌ ｅ ｍｅ ｎ
２０ １ （ ）４ ５— １ ． ００，８ ２ ：９ ５ ０
患者病情稳定后 ， Ｐ Ｉ 行 Ｃ 术前 降支置人支 架 １ ， 后胸 闷 、 枚 术 胸痛 未再 发作 。但患 者大便于结 ， 自服复方 芦荟胶 囊 ， 效果 一
般 。 当时 症 见 ： 便 干结 ， 日 １次 ， 硬 大 ３ 质
织 缺 血 缺 氧 ， 脑 梗 死 后 神 经 保 护 作 有 用 ， 而 可 有 效 地 治 疗 总 性 脑 梗 死 。 血 因
药为末 ， 炼蜜为丸 ， 每丸 ９ 。１ ９ ， ｇ 次 ｇ １日 ２次 ， ． 温水 送 服 。 甲晚
疗 效 标 准 ： 照 国 家 中 医 药 管 理 局 参
《 中医病症诊 断 疗效 标 准》 效 ： 显 临床 症
用 。总黄酮 具有 强烈 的抗 氧化作 用 … ，
研究 表 叫氧 自由基 在 脑 缺 血 后 迟 发性
虚之症 。而天王 补心丸 是滋 阴养 血 的 良 剂 ， 方 出 自《 生 秘 剖 》 为 经 典 名 方 ， 本 摄 ， 由 生 地 黄 、 参 、 参 、 参 、 苓 、 味 人 丹 元 茯 五 子、 志、 梗 、 远 桔 当归 、 天冬 、 冬 、 子 仁 、 麦 柏 酸 枣 仁 、 砂 组 成 。 本 方 重 用 生 地 ， 滋 朱 一 ’ 以补阴 ， 肾水 即滋 阴壮 水 ， 盛 则 能 制 火 ， 水
临 证 分 析
治疗后其中显效 ５例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无 效１ ， 例 总有效率 ９ ． ％。 ３８
天王补心丹的功效、作用及现代应用
天王补心丹的作用及功效天王补心丹来源于元朝的《世医得效方》的经方。
方剂由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。
具有补心安神、滋阴清热的功效。
适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。
【功效】滋阴清热，养血安神。
【作用】主治阴虚血少,虚火内扰证。
心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
【方解】本方治证，多由忧愁思虑太过，暗耗心肾阴血，以致心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。
阴虚血少，心失所养，故心悸失眠，神疲健忘;阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热，虚烦，遗精，口舌生疮;舌红少苔，脉细数，是阴虚内热之征。
治当滋阴清热，养血安神。
方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，以之滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。
天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药;玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血，并能安神益智;五味子之酸以收敛耗散之心气，并能安神;丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生;朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。
桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。
本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血，补心安神之功。
现代适应证适应证：神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属心经阴亏血少者，均可用之。
1.神经衰弱神经衰弱症发病与精神过度紧张或恐惧等因素有关，使大脑皮层抑制功能不足而出现头痛、头晕、易激动、烦躁、入睡困难或睡眠浅或失眠;其次是大脑皮层兴奋功能不足，表现精神不振、没情绪、乏力、注意力涣散、记忆力下降、工作难以持久等，上述两种情况也可同时存在;但要除外某些器质性疾病，如脑肿瘤等引起的神经衰弱综合征。
天王补心丸的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢天王补心丸的功效与作用药用价值用法用量
导语：人们对于健康越来越重视，中药方剂吃的人也越来越多了，那么你知道天王补心丸是什么吗？是不是很想多了解一些天王补心丸的相关知识呢？一起
人们对于健康越来越重视，中药方剂吃的人也越来越多了，那么你知道天王补心丸是什么吗？是不是很想多了解一些天王补心丸的相关知识呢？一起来看一下这篇文章吧。
柏子仁杜仲（姜汁炒）甘草（炙）丹参（洗）酸枣仁（炒）五味子（去梗）各30克
【制法】上药为细末，炼蜜为丸，每两作10丸，金箔为衣。
【功能主治】宁心保神，益血固精，壮力强志，清热化痰。
治失眠，惊悸，咽干口燥。
【用法用量】每次1丸，食后、临卧煎灯心、枣汤化下。
【摘录】《杨氏家藏方》卷十
通过以上文章的阅读，相信大家对天王补心丸有了很多的了解吧，天王补心丸是一味很好的中药方剂，最重要的是天王补心丸的功效与作用的也是很多的，所以大家在生活中要好好的利用哦。
生活常识分享。
天王补心丹临床应用研究概况
天王补心丹临床应用研究概况【关键词】天王补心丹；临床应用；概况天王补心丹出自《摄生秘剖》，《中国药典》1963年版将其收录其中。
本方由生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗组成(蜜丸，朱砂为衣)，用于治疗心肾不足，阴亏血少所致的虚烦心悸，健忘失眠等症。
有滋阴清热、补心安神之功。
近年来，对天王补心丹的临床应用研究取得了较大进展，其新用途不断增多，现综述如下。
1 临床应用1 治疗神经衰弱、焦虑和失眠神经衰弱是临床常见的以心悸、失眠、乏力和神经过敏等为突出表现的一组症候群，现代医学目前尚缺乏满意的治疗方法。
王秀华等［1］以本方早、中、晚饭前及睡前口服，1丸/次，连服1个月为1疗程，治疗神经衰弱36例，基本控制症状16例，显效18例，无效2例，总有效率﹪。
李秀荣等［2］以本方为主，随证加减，1剂/d，水煎分两次服，共治疗神经衰弱50例，治愈40例，好转6例，无效4例，总有效率92%。
王再涛［3］以本方加减治疗焦虑症52例，1剂/d，7剂为1个疗程，经2～3个疗程，治愈29例，显效12例，有效4例，无效7例，总有效率% 。
不少学者以本方治疗失眠症，收到满意疗效。
徐玉锦［4］以本方加减，水煎服，1剂/d，10d为1个疗程，治疗顽固性失眠45例，治愈34例，好转9例，无效2例，总有效率96%，停药1年后，随访40例，无反复者32例，略有症状者8例。
张万廷［5］以本方加味治疗阴血亏虚型失眠66例，其中治疗组36例，每晚1剂水煎服，14d为1个疗程，结果痊愈8例，显效17例，有效6例，无效5例，有效率%；观察组30例，采用舒乐安定治疗，2～4 mg/次，每晚睡前口服，14 d为1个疗程，治愈5例，显效10例，有效5例，有效率%。
本方与舒乐安定治疗组疗效比较有显着性差异。
谭莲蓉［6］以本方水煎，1剂/d，10d 为1个疗程，连服2～6个疗程，治疗失眠86例，治愈57例，好转26例，无效3例，总有效率%。
天王补心丸临床应用解析
天王补心丸临床应用解析作者：陈锐来源：《中国社区医师》2011年第03期药物组成丹参25g，当归50g，党参25g，石菖蒲25g，茯苓25g，五味子50g，麦冬50g，天冬50g，地黄200g，玄参25g，桔梗25g，远志(制)25g，甘草25g，朱砂10g，酸枣仁(炒)50g，柏子仁50g。
功能主治滋阴养血，补心安神。
用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
用法用量口服。
水蜜丸6 g/次，小蜜丸9 g/次，大蜜丸l丸/次，2次/日；浓缩丸8丸/次，3次/日。
临床应用失眠证属心肾不足，阴亏血少。
症见失眠多梦、烦躁不安，口干津少，五心烦热，眩晕耳鸣，梦遗滑精，口舌生疮，舌质红，脉细数。
心悸证属阴亏血少，虚火上炎。
症见心悸怔忡，心烦少寐，头晕目眩，耳如蝉鸣，五心烦热，梦遗腰酸，舌质红，脉细数。
健忘证属心肾不足，阴亏血少，心失所养。
症见健忘，记忆力减退，思考问题思路混乱，精神疲倦，形体消瘦，头晕目眩，梦遗滑精，潮热盗汗，舌质红，脉细数。
应用鉴别功能类同药物鉴别与柏子养心丸的鉴别两药同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠、心悸等心之阴血不足，心失所养之证。
但天王补心丸其中有人参、五味子、酸枣仁等益气、收敛心气之品，滋阴补血，益气宁心与收敛心气，养心安神并用，为标本兼顾，更侧重于治本为主的方剂；柏子养心丸中熟地黄、枸杞子等同用，补肾滋阴，宁心安神，以滋补为主。
与枣仁安神颗粒的鉴别两药同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠、心悸等心之阴血不足，心失所养之证。
但天王补心丸其中有地黄、当归、柏子仁、人参、五味子等滋阴养血，益气收敛之品，故更侧重于心肾不足，阴亏血少，心失所养所致诸病证；枣仁安神颗粒中酸枣仁、丹参、五味子同用，补心养肝，对于心肝血虚，神经衰弱之诸病证有良好的治疗作用。
与朱砂安神丸鉴别两药同属安神之剂，均有安神之功，主治失眠、心悸等证。
但朱砂安神丸中，重用重镇安神药朱砂配伍黄连、地黄、当归等清热滋阴养血之品，故更侧重于心火炽盛灼伤阴血，阴血不足，心失所养所致的诸病；而天王补心丸中有地黄滋阴养血为君，酸枣仁、柏子仁养心安神，天冬、麦冬养阴生津，清心除烦为臣，并有人参、五味子宁心气等，故更侧重于心肾不足，阴亏血少，心失所养所致诸病证。
天王补心丹治疗甲亢阴虚火旺证
天王补心丹治疗甲亢阴虚火旺证甲亢为临床的常见病，其病因病机可归结为阴虚、火旺、气滞、痰结、血瘀。
本文通过研读各家对天王补心丹的见解，分析其方义、适应症，结合天王补心丹治疗甲亢的实际疗效，可知天王补心丹对甲亢阴虚火旺型的疗效可观。
标签：天王补心丹；甲亢；病机；方义甲状腺机能亢进症是甲状腺激素产生过多而引起的甲状腺毒症，简称“甲亢”，临床特点是甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系统失常。
中医没有“甲亢”病名，因其大多数有甲状腺肿大，故将其列入“瘿”病范畴。
临床上，天王补心丹治疗甲亢疗效显著。
1 天王补心丹1.1 药物组成和适应症天王补心丹的组成为人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂。
天王补心丹具有宁心安神，滋阴养血、清热祛烦的作用，可用治虚烦少寐、怔忡心悸、神疲乏力、自汗盗汗、梦遗健忘、口舌干燥、大便干结、舌红少苔，脉细数等。
1.2 各家的探讨名医李中梓在《摄生制秘》中评析此方时指出，天王补心丹用血分要药生地入手足少阴经，以滋水伏火，余药养心血、安心神、益气滋阴，故能使心血得养，主明而十二宫安。
明代吴昆在《医方考》中分析，天王补心丹通过滋心血、清心热、补心气、养心神，恢复心主神明的功效。
清代徐大椿在《医略六书·杂病证治》提出，天王补心丹通过滋阴养血生津，壮水制火以治疗血虚夹热、虚热生风之怔忡、惊悸。
张秉成在《成方便读》中论述，天王补心丹壮肾水、重镇潜阳以降浮火，同时宁心健脾祛痰化湿，清官除道，使补药得力专补。
王春芳[1]等在《天王补心丹临床运用进展》一文中指出天王补心丹对心肌梗塞有保护作用，能明显改善心脏期前收缩和失眠，对抑郁症、焦虑症、充血性心力衰竭、心脏神经官能症都有一定疗效。
1.3 方义分析生地入手足少阴之经，玄参味咸，皆为北方之药，功在滋水制火，取其水火既济之义；丹参、当归所以补血养血，兼而活血，使补而不滞；人参、茯苓、远志取定志丸之义，《医方集解》将此方归于手少阴，可益气安神、宁心定悸，远志还可交通心肾，治心火上炎、肾水不足之证；酸枣仁、柏子仁养心安神；五味子酸收敛阴，益气宁心；酸枣仁、五味子味酸入肝，补养因肝血不足而失养之肝体；麦冬、天冬苦入心而寒泻火，同为滋阴润燥之用；朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神；桔梗主升，载诸药上行入心经。
天王补心丹临床应用研究概况
123天王补心丹临床应用研究概况来源：考试吧（）2009-9-1 15:29:00【关键词】天王补心丹；临床应用；概况天王补心丹出自《摄生秘剖》，《中国药典》1963年版将其收录其中。
本方由生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗组成(蜜丸，朱砂为衣)，用于治疗心肾不足，阴亏血少所致的虚烦心悸，健忘失眠等症。
有滋阴清热、补心安神之功。
近年来，对天王补心丹（以下简称本方）的临床应用研究取得了较大进展，其新用途不断增多，现综述如下。
1 临床应用1 治疗神经衰弱、焦虑和失眠神经衰弱是临床常见的以心悸、失眠、乏力和神经过敏等为突出表现的一组症候群，现代医学目前尚缺乏满意的治疗方法。
王秀华等［1］以本方早、中、晚饭前及睡前口服，1丸/次，连服1个月为1疗程，治疗神经衰弱36例，基本控制症状16例，显效18例，无效2例，总有效率94.2﹪。
李秀荣等［2］以本方为主，随证加减，1剂/d，水煎分两次服，共治疗神经衰弱50例，治愈40例，好转6例，无效4例，总有效率92%。
王再涛［3］以本方加减治疗焦虑症52例，1剂/d，7剂为1个疗程，经2～3个疗程，治愈29例，显效12例，有效4例，无效7例，总有效率86.55% 。
不少学者以本方治疗失眠症，收到满意疗效。
徐玉锦［4］以本方加减，水煎服，1剂/d，10d为1个疗程，治疗顽固性失眠45例，治愈34例，好转9例，无效2例，总有效率96%，停药1年后，随访40例，无反复者32例，略有症状者8例。
张万廷［5］以本方加味治疗阴血亏虚型失眠66例，其中治疗组36例，每晚1剂水煎服，14d为1个疗程，结果痊愈8例，显效17例，有效6例，无效5例，有效率86.11%；观察组30例，采用舒乐安定治疗，2～4 mg/次，每晚睡前口服，14 d为1个疗程，治愈5例，显效10例，有效5例，有效率66.7%。
本方与舒乐安定治疗组疗效比较有显着性差异。
天王补心丹治疗阴虚慢性失眠疗效分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.28投稿邮箱：sjzxyx88@158作者简介：第一作者：覃煜（1994-），男，天津中医药大学在读硕士研究生。
研究方向：中医骨伤。
通讯作者*：任凯晶，男，天津医院关节外科主任医师，硕士研究生导师，研究方向：关节外科。
·临床研究·天王补心丹治疗阴虚慢性失眠疗效分析覃煜1，陈佩杰1，孔佑一1，任凯晶2*(1.天津中医药大学，天津；2.天津医院，天津)摘要：目的 探讨天王补心丹在治疗阴虚慢性失眠的临床效果评价。
方法 研究分析50例阴虚失眠患者的病例资料。
结果 在研究的50例使用天王补心丹治疗阴虚失眠患者中，效果优良有41例，优良率达到82%，治疗过程未观察到严重不良反应。
结论 天王补心丹治疗阴虚失眠具有很好的临床表现，安全可靠，有很大的发展前景。
关键词：天王补心丹；慢性失眠；中医治疗中图分类号：R256.23 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.28.071本文引用格式：覃煜,陈佩杰,孔佑一,等.天王补心丹治疗阴虚慢性失眠疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(28):158. 0 引言失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。
随着现代生活压力大，竞争激烈[1]，失眠患者日益增多，而且失眠病证大多病程长，病情复杂，治疗难以速效[2]，现已经成为全球常见疾病之一。
目前西药治疗失眠多采用镇静安神药物为主，但出现很多副作用，如可能导致头昏、嗜睡、乏力，久服可发生耐受性、依赖性和成瘾性。
而中医药物治疗其副作用相对较小、药物的顺应性相对较高、常用药的价格较为实惠。
天王补心丹为安神剂，具有滋阴清热，养血安神之功效。
已被用于治疗失眠患者无数，效果良好，现结合实际病例诊疗情况，探讨天王补心丹在治疗阴虚失眠的效果。
古方｜天王补心丹：为劳心者滋阴养血
古方｜天王补心丹：为劳心者滋阴养血天王补心丹【名方出处】明代洪基《摄生秘剖》。
【使用历史】约350年。
【主要成分】生地黄，五味子，当归，天冬，麦冬，柏子仁，酸枣仁，人参，玄参，丹参，白茯苓，远志，桔梗，朱砂。
【整体药性】凉。
【功能主治】滋阴养血，补心安神。
阴虚血少，心烦不眠，心悸神疲，健忘梦遗，口舌生疮，大便干燥，舌红少苔，脉细而数。
【典型征象】失眠，健忘，忧思难解。
【禁忌人群】脾胃虚弱、饮食少思、大便不实者不宜用。
天王补心丹是一道补心安神的方子。
本文所介绍的方子来源于明末儒医洪基所著为《摄生秘剖》。
其中“天王”二字是取自传说，据说唐代僧人道宣晚年居于终南山白泉寺，为了创立佛教“律宗”派而日夜诵经，终于过度劳累，患上“心劳”之疾，邓天王念其诵经劳苦，因此在梦中授予道宣药方，专用于补心，具有良效，天王补心丹由此得名。
《医学入门》称此方“专治玩读著作，劳神过度”。
《寿世保元》则称“读书劳神，勤政伤心，并宜服之”。
对于治疗思虑过度、心肾阴血亏耗等效果明显。
而现代研究表明，它不仅有明显的镇静作用，还具有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。
补心安神，改善人的长期失眠失眠在《黄帝内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”，《难经》称为“不寐”，它是阴阳、气血失和以致心神失养或不安，进而引起经常不能获得正常睡眠的一类病症。
它的主要表现就是睡眠时间、深度的不足。
轻者入睡困难，或者睡眠质量不好，时睡时醒，醒后不能继续入睡，重者整夜不能入睡。
现在的学生、上班族经常会有失眠的情况，究其原因，其实也是因为压力太重、思虑过多，过于劳心导致心神失养，最后引起失眠。
劳心导致失眠的人，如果自己能够放松心态并且及时作调整，或者服用归脾汤进行补养，可以遏制对心血的耗竭。
但如果没注意，等到已经失眠了很久才进行治疗，阴血被耗虚了，这时归脾汤的效果就很一般了，可以试试“天王补心丹”，因为心血的补足需要一段时间，天王补心丹在补脾、补心血的同时，增加了安神的成分，一边改善睡眠，一边等待心血的恢复。
天王补心丸
成分丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、制远志、炒酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。
性状本品为棕黑色的水蜜丸，褐黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味甜、微苦。
主要功效滋阴养血，补心安神。
适应病症本品用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
临床应用及指南方庆霞，赵双俏通过天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床观察，得出结论天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效确切，在睡眠质量、日间功能障碍方面优于口服艾司唑仑片，可在临床推广应用。
（中国中医基础医学杂志,2016,22(0 8):1092-1093）规格大蜜丸每丸重9g。
用法用量口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
不良反应尚不明确。
禁忌尚不明确。
注意事项1、本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
2、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份服用。
药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
贮藏方法密封。
有效期60个月执行标准中国药典2015年版一部。
鉴别1、取本品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛试液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4-6μm（茯苓）。
石细胞斜方形或多角形，一端稍尖，壁较厚，纹孔稀疏（党参）。
石细胞黄棕色或无色，类长方形、类圆形或形状不规则，层纹明显，直径约94µm（玄参）。
石细胞长方形或长条形，直径50-110µm，纹孔极细密（天冬）。
种皮表皮石细胞淡黄色或淡黄棕色，表面观类多角形，壁较厚，孔沟细密，胞腔含暗棕色物（五味子）。
草酸钙针晶成束或散在，长24-50μm，直径约3μm（麦冬）。
联结乳管直径14-25µm，含淡黄色颗粒状物（桔梗）。
薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物（地黄）。
纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。
内种皮细胞棕黄色，表面观长方形或类方形，垂周壁连珠状增厚（炒酸枣仁）。
天王补心丹
用天王补心丹治疗更年期综合症的服药方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，半个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。
现代应用
现代常化裁运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进（甲亢）及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。
新用法
神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤，使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，经临床观察，连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。
3.《纲目》：当归，今陕、蜀、秦州、汶州诸处，人多栽莳为货，以秦归头圆、尾多色紫、气香肥润者名马尾归，最胜他处。
各家论述
1.《注解伤寒论》：脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。
2.《主治秘诀》云：当归，其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。治上、治外，须以酒浸，可以溃坚，凡血受病须用之。眼痛不可忍者，以黄连、当归根酒浸煎服。又云：血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。
不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用
甘草性平，味甘，归十二经。有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。在中医上，甘草补脾益气，滋咳润肺，缓急解毒，调和百药。临床应用分“生用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿痛，痛疽疮疡，胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能减退，大便溏薄，乏力发热以及咳嗽、心悸等。