64排螺旋CT在诊断房颤患者左房血栓中的作用江宏飞
64排LightspeedVCT在非瓣膜性房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值
DOI ：10.16106/14⁃1281/r.2019.02.017作者单位：233000安徽省蚌埠市第一人民医院影像中心CT 室（施彪、乔晓春、沈艳）；蚌埠医学院第一附属医院放射科（秦雷）；安徽省凤阳县人民医院放射科（万学东）通信作者：万学东，Email ：727502366@【摘要】目的探讨64排Lightspeed VCT 在房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值。
方法对23例拟准备进行射频消融的房颤患者应用64排Lightspeed VCT 左心耳造影筛查有无血栓形成。
本组患者64排Lightspeed VCT 造影采用预观察试验法，双期扫描，检查无充盈缺损者可完全排除血栓，有充盈缺损者通过延迟扫描明确诊断有无血栓。
结果23例房颤患者常规左心耳造影中发现4例左心耳出现充盈缺损（左心耳血栓），1例可疑左心耳血栓，18例未见左心耳充盈缺损（无血栓）。
结论64排Lightspeed VCT 在房颤介入治疗前诊断左心耳血栓具有重要的临床诊断价值，对于筛查及复查较为方便。
【关键词】体层摄影术,螺旋计算机；左心耳血栓；充盈缺损；介入治疗The value of 64-slice Lightspeed VCT in the diagnosis of left atrial-auricular thrombus before interventionaltreatment for non-valvular atrial fibrillation Shi Biao *,Qin Lei,Qiao Xiaochun,Shen Yan,Wan Xuedong.*CT ⁃Room of Imaging Center,Bengbu First People ′s Hospital,Anhui 233000,China【Abstract 】Objective To evaluate the value of 64row VCT in the diagnosis of left atrial auricular thrombosis before interventional treatment for atrial fibrillation.In this group,64rows VCT were examined by pre ⁃observation and double-phase scanning.Thrombus was completely excluded for patients without filling defect,and thrombus was diag ⁃nosed by delayed scanning for patients with filling defect.Methods Sixty-four row VCT left atrial appendage an ⁃giography was used to detect thrombus in 23patients with atrial fibrillation undergoing radiofrequency ablation.Re 鄄sults Of 23patients with atrial fibrillation.Four cases ′left atrial appendage were found to have filling defect (left a ⁃trial auricle thrombosis),accounting for 17%.One case of suspected left atrial auricular thrombosis while 18cases without left atrial appendage filling defect (no thrombus).Conclusion 64row VCT had important clinical value in the diagnosis of left atrial auricular thrombosis before interventional treatment of atrial fibrillation,and was useful for screening and reexamination.It is more convenient.Although transesophageal echocardiography (TEE)is still the gold standard for assessing the left atrial auricle,it is more painful and has a certain anesthetic risk,which is difficult for most patients to accept,and is also limited by doctors ′technical level.64排Lightspeed VCT 在非瓣膜性房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值施彪秦雷乔晓春沈艳万学东3371⁃3374.［3］叶玉勤，边寰，贺晓生，等.烟雾病的诊断与治疗进展［J ］.中华神经外科疾病研究杂志，2013，12（3）：271⁃274.［4］Pandey P ，Steinberg GK.Neurosurgical advances in the treatment of moyamoya disease ［J ］.Stroke ，2011，42（11）：3304⁃3310.［5］欧阳墉.数字减影血管造影诊断学［M ］.北京：人民卫生出版社，2000：83⁃84.［6］高山.烟雾病的血管造影改变和分期［J ］.中国卒中杂志，2008，3（7）：505⁃508.［7］许秋霞，詹浩辉，程鹏，等.烟雾病的MRI 和MRA 征象［J ］.中国中西医结合影像学杂志，2013，11（4）：354⁃356.［8］赵云辉，马著彬，高新疆，等.M o yamoya 病脑出血与侧支循环的关系研究［J ］.临床放射学杂志，2002，21（8）：591⁃595.［9］Cho H ，Jo KI ，Yu J ，et al ，Low flow veloity in the middle cerebralartery predicting infarction after bypass sugery in adul t moy-amoya disease ［J ］.J Neurosurg ，2017，126（5）：1573⁃1577.［10］黄显军，周志明，徐格林.烟雾病的常春藤征［J ］.国际脑血管病杂志，2016，24（2）：131⁃133.［11］唐小平，王志强，龚良庚，等，高分辨率血管壁MRI 对烟雾病与脑动脉粥样硬化的鉴别诊断［J ］.中国医学影像学杂志，2016，24（2）：86⁃90.［12］杨正汉，冯逢，王霄英，等.磁共振成像技术指南［M ］.北京：人民军医出版社，2010：233⁃237.［13］张小玲，闵智乾，黄明刚，等.64层螺旋CT 血管造影在脑血管疾病中的应用［J ］.实用放射学杂志，2011，27（9）：1329⁃1332.（收稿日期：2018⁃07⁃03）3讨论房颤是最常见的持续性心律失常。
64层螺旋CT检测心房颤动患者左心房血栓的临床价值研究
３０术前 ２天 停 用 华 法 林 ， 代 用 低 分 子 肝 素 ０ ４ ．， 替 ． ｍ 每 日 ２次 皮 下 注 射 抗 凝 治 疗 。Ｔ Ｅ检 测 出 心房 ｌ Ｅ
血 栓者 ， 以华 法林 抗 凝 １月 ， 予 复查 Ｔ Ｅ无 心房 血 Ｅ 栓， 方考虑 射频 消融 。
射频 消融 术 中 予 以静 脉 肝 素 ７ —１０Ｕ ｋ ， ５ ０ ／ ｇ 以
６ 层 螺旋 Ｃ ４ Ｔ为美 国通用 电气 （ ｅｅ ｌ ｌ ｔｃ Ｇ ｎｒ ｅ ｒ ） ａ Ｅ ｃｉ 公 司的 ６ ４层螺 旋 ｃ Ｔ机 （ｉ ｔ ｅｄｖ Ｔ 。先做 胸部 Ｌｇ ｓ ｅ Ｃ ） ｈｐ 正、 侧定 位像 。肺静脉 Ｃ Ｔ的 ｚ 轴扫描范 围 自主肺动 脉水平 至 心脏 膈 面 。经 肘 部静 脉 以 ４ ０—５ ５ｍ ／ ． ． ｌｓ
术 前如 Ｔ Ｅ未发 现 心 房 血 栓 以及 无 烟 雾样 回 Ｅ
提高左房 血 栓 及 “ 栓 前状 态 ” 血 的正 确诊 断率 ．。 ６ Ｊ
目前许 多心房 颤动患 者行导 管消融术 前均需 要评价
肺静脉 和左心房 形 态 ， Ｃ ＭＳ Ｔ越来 越成 为 首 选 ； 的 新
声 的患者 未应用 华法林 抗凝 治疗 。于射频 消融术前
１２ 消融 术前后 的抗凝治心心 房 颤动 射频 消融 术 前 Ｊ成
常规检 测 血 栓 的工 具 ＿ 。但 是 由 于 Ｔ Ｅ为一 种 相 ４ Ｊ Ｅ 对有创 的检查技术 ， 于部 分 不 能耐受 Ｔ Ｅ检查 的 对 Ｅ 患者； 另外 Ｔ Ｅ操作 需要 特别 训 练 的熟练 的医师 和 Ｅ 专 门的超 声设备 Ｌ 。随着 技术 的发展 ， ２ Ｊ 特别 是 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ的应 用 ， 得血 栓 的检 测将 越来 越 精 确 ， 使 够
64层螺旋CT检测老年心房颤动患者左心耳血栓的价值
螺旋 Ｃ Ｔ检 测 老 年 心 房颤 动 患 者左 心 耳 血 栓 具 有 较 高 的应 用价 值 ， 来 有 可 能 成 为 临床 上检 测 左 心 耳 血 栓 的 一 种 未
无创 、 靠 的 替代 方 法 。 可
关键 词 ： 房 颤 动 ； 栓 形 成 ； 层 摄 影 术 ， 旋 计 算 机 ； 管 消融 术 ； 声 心动 描 记 术 ， 心 血 体 螺 导 超 经食 管
ｔ ｅｒ ｓ ｌｓｏ ｈ ｅ ｕｔ ｆＴＥＥ，ｈ ｅ ｓｔ ｉｙ，ｐ ｃｆ ｉ ｐ ｓｔｖ ｒ ｄ ｃｉｅｖ ｌｅ Ｐ ｔ ｅｓ ｎ ｉ ｖｔ ｓ ｅ ｉｉ ｔ ｏ ｉｉｅｐ ｅ ｉｔｖ ａｕ （ ＰＶ） ｎ ｇ ｔ ｅ ｐ ｅ ｉｔ ｅ ｉ ｃ ｙ， ， ｅ ａｉ ｒ ｄｃｉ ｖ ｖ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ａｕ ｆ６ 一 ｌ ｅｓ ｉａ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ｖ ｌａ ｅｔ ｅｖ ｌ ｅｏ ４ ｓｉ ｐ ｒ ｌ ｃ ＣＴ ｎ ｄ ｔｃｉｎ ｏ ｅｔａｒａ ｐ ｅ ｄ ｉ ｅ ｅ ｔ ｆｌｆ ｔｉｌ ｐ ｎ — ｏ ａ
Ｔｈ ａ ｕ ｆ６ 一 ｌｃ ｐ ｒ ｌＣＴ ｎ ｄ ｔ ｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ａ ｒ ａ ｐ ｎｄ ｇ ｅ ｖ ｌ ｅ ０ ４ ｓｉ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｅ ｅ ｔｏ ｆｌ ｆ ｔ ｉ ｌａ ｐｅ ａ ｅ ｔ ｏ ｂ ｓ ｉ ｈｅ ｅ ｄ ｒ ｙ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｔ ｉ ｌｆｂ ｉｌ ｔｏ ｈｒ ｍ ｕ ｎ ｔ ｌ ｅ ｌ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｒ ａ ｉ ｒ ｌａ ｉ ｎ
经食道超声与64排螺旋增强CT诊断房颤患者左心房血栓的对照研究
摘要:目的探讨经食道超声(TEE )与64排螺旋增强CT(MSCT)在心房颤动患者左心房血栓的价值对比。
方法连续性收集2016年5月至2017年5月在九江市第一人民医院心血管内科住院的62例心房颤动患者,在2d 内分别行TEE 和MSCT ,根据检查结果,对两种方案价值行对照评价。
结果62例心房颤动患者的左心房血栓,以TEE 诊断方法为金标准,通过MSCT 诊断的敏感度为60%(3/5),特异度91.2%(52/57),阴性预测值为96.2%(52/54),阳性预测值为37.5%(3/8)。
结论对于左心房血栓,MSCT 方法阴性预测值及特异度较高,能有效的排除左心房及左心耳血栓,但对于高度怀疑左心房血栓患者,可作为食道超声检查前筛查的辅助方法。
关键词：食道超声;多层螺旋CT ;心房颤动;左心房血栓中图分类号：R541.75文献标识码：B文章编号：1006-2238(2017)12-1398-02DOI :10.3969/j.issn.1006-2238.2017.12.055经食道超声与64排螺旋增强CT 诊断房颤患者左心房血栓的对照研究何华斌，殷锡虎，敖钦(江西省九江市第一人民医院心血管内一科，九江332000)心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,其症状特点为不规律的心脏跳动,并可引起左心房血栓、卒中、心衰、死亡率上升等不良临床事件。
近年来,心房颤动的射频消融术,特别是经心房肺静脉隔离术,已逐渐成为治疗心房颤动不可或缺的治疗手段之一[1]。
但在心房颤动射频消融手术的绝对禁忌症之一是左心房血栓,特别是好发于左心耳处。
因此为避免体循环及肺循环栓塞事件的发生,评估左心房,特别是左心耳,有无血栓尤为重要[2]。
本次研究主要是对2016年5月至2017年5月在我院诊治的62例患者行64排螺旋增强CT 和经食道超声检查评估左心房血栓的价值对比,将食道超声作为金标准,探讨64排螺旋增强CT (MSCT )对左心房血栓的诊断价值,具体如下:1资料和方法1.1临床资料本研究顺序性收集2016年5月至2017年5月因呼吸困难在九江市第一人民医院心血管内科住院的62例心房颤动患者。
64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用
脉栓塞共 36 例，男 24 例，女 12 例，年龄 35 ～ 78 岁，平均 显示栓子的直接征象、肺野和心脏的间接征象。
56. 5 岁。临床主要表现为： 胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽、发 2 结果
热。其中 26 例有明显下肢静脉血栓史，4 例有外伤史，6 例
栓子分布及 CT 图像表现，本组 36 例肺动脉栓塞中，
参考文献 1 叶仁高，陆再英 . 内科学［M］. 第 6 版 . 北京： 人民卫
生出版社，2005： 74 － 77. 2 曹满瑞，陆普选，李莹，等 . 滤器预防肺栓塞： 滤器血栓
及相关因素分析［J］. 中国医学影像技术，200420： 82 － 83.
（ 收稿日期： 2011 － 01 － 13）
79 例非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性分析
蒋焕平
（ 吉林省敦化市丹峰林业有限公司中心医院，敦化 134000）
摘要 目的： 分析非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性。方法： 应用法国生物梅里埃产品支原
体 IST 试剂盒，检测解脲脲原体（ Uu） 和人体支原体（ Mh） 与非淋球菌性尿道炎的关系以及对 6 种抗生素敏感性。
肺动脉栓塞 64 排螺旋 CT 的表现： 直接征象： ①血管 内中心性充盈缺损（ 轨道征） ； ②血管内偏心性充盈缺损， 血管沿肺动脉内壁分布，为附壁性充盈缺损； ③完全阻塞， 远端血管分支不强化。
间接征象： ①肺动脉高压，中心肺动脉扩张； ②周围分
支纤细，构成“残根征”； ③右心功能不全表现，心影增大， 胸腔积液，胸膜肥厚； ④梗塞区肺灌注不均匀导致相邻肺 实质密度不均的“马赛克征”，可以合并肺梗死。
第 22 卷 第 5 期
航空航天医学杂志
2011 年 5 月
64层CT在房颤患者左心耳血栓中的诊断效果及影像特点
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第3期2019Vol.6No.3131・诊断技术・64层CT 在房颤患者左心耳血栓中的诊断效果及影像特点王殿霞，唐玉波（栖霞市中医医院，山东 烟台 265300）【摘要】目的 研究分析房颤患者左心耳血栓采用64层CT 的临床诊断效果以及影像特点。
方法 选取我院2016年04月～2018年04月选取42例房颤患者，所有患者均分别采用64层CT 以及经食管超声心动图检查，并以经食管超声心动图检查结果为金标准，比较两种检查方法的临床诊断准确性，并分析64层CT 检查影像特点。
结果 共42例房颤患者接受64层CT 检查，扫描结果均提示不同程度心律不齐情况，患者血栓形成均为注射造影剂之后，患者左心耳有充盈缺损情况。
采用经食管超声心动图检查的临床诊断准确性为35.71%（15/42）；采用64层CT 检查的临床检查诊断准确性为26.19%（11/42），组间数据比较无差异；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 对房颤患者左心耳血栓诊断采用64层CT 检查的临床价值较高，值得推广。
【关键词】64层CT ；房颤；左心耳血栓；食管超声心动图；临床诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.131.02参考临床中针对房颤患者左心耳血栓筛查提出的相关研究课题，发现64层螺旋CT 有着一定的诊断价值，有利于患者病情观察[1]。
在此，我院对42例房颤患者，积极对64层螺旋CT 的临床价值做出研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年04月～2018年04月选取42例房颤患者，作为本次研究的对象，男23例，女19例，年龄31～81周岁，平均（51.23±4.77），病程2～31个月，平均房颤病程（12.36±4.14）个月。
我院伦理委员会认可此次研究目的，并对此次研究过程进行批准。
64层螺旋CT心脏双期扫描对诊断左房血栓及
64层螺旋CT心脏双期扫描对诊断左房血栓及目的观察左房血栓及血栓前状态诊断中采用64层螺旋CT心脏双期扫描方法的临床诊断价值。
方法选择2013年5月～2015年5月我院收治的疑似左房血栓患者33例作为研究对象，所有患者均给予64层螺旋CT心脏双期扫描方法进行检查，第一次扫描将探测循环时间作为扫描延迟时间，第二次扫描90 s为延迟时间。
结果第一次扫描结果为：左房低密度充盈缺损13例，而经过第二次扫描可呈现出充盈缺损，诊断出左心房血栓7例，经过第二次扫描，无充盈缺损情况6例，判定为血栓前状态。
结论在左房血栓及血栓前状态诊断中采用64层螺旋CT心脏双期扫描方法有较高的应用价值，值得应用推广。
标签：64层螺旋CT；心脏双期扫描；左房血栓心律失常较为常见的一种类型是心房颤动，其主要类型为特发性房颤、非瓣膜性心房颤动、瓣膜性心房颤动等。
其中非瓣膜性心房颤动最有可能造成患者中风，因此采用抗凝治疗方式可将可卒中发生几率降低，但是却会引发出血风险增加。
故此需对左房血栓进行诊断。
临床上对左房血栓的诊断一般采用经食管超声心动图进行检查，但是有的患者因为侵入性无法耐受。
现采取64层螺旋CT心脏双期扫描技术应用于心脏检查，其提升了左房血栓的诊断率，并选择我院收治的疑似左房血栓患者作为研究对象，现将研究内容和结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年5月～2015年5月我院收治的疑似左房血栓患者33例作为研究对象，所有患者均为非瓣膜性心房颤动者，其中男24例，女9例，年龄19岁～81岁，平均年龄（64.9±12.5）岁，高血压心脏病11例，扩张型心肌病3例，冠心病12例，孤立性房颤7例。
所有患者均采用64层螺旋CT心脏双期进行检查，其中在7天内有12例患者应用经食管超声心动图（TEE）进行同时检查。
1.2方法选用的仪器为64层螺旋CT，欧乃派克（非离子型对比剂）350 mgI/mL，双筒高压注射器。
具体检查方法如下：对患者主动脉及肘静脉的循环时间进行测定，将生理盐水15mL及欧乃派克15mL以5ml/s的速度注射入肘静脉，延迟10s后，多次重复扫描气管隆突下方1cm位置的层面，2s的间隔，将1个感兴趣区选在主动脉根部，利用MIROI工具将时间一密度曲线自动测出，并将第一次扫描的延迟时间确定出来，第二次扫描的延迟时间为90s，主要设定依据为房颤患者血流速度较慢和循环时间的测定值。
64排CT对肺动脉血栓栓塞临床诊断价值研究
２０１５年３月 第２１卷 Ｎｏ．１３２ 超声诊断在早期乳腺癌中的应用分析宋慧芳 （辽宁省营口市中心医院超声科 辽宁营口 １１５０００）【中图分类号】Ｒ７３０．４１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－００３２－０１【摘要】 目的：探讨超声诊断在早期乳腺癌诊断中的应用。
方法：选取我院２０１３年９月至２０１４年９月收治的５０例女性早期乳腺癌患者，回顾性分析患者的临床资料和病理结果。
结果：全部５０例患者中，２６例类似于纤维腺癌，８例类似于乳腺囊性增生，９例患者只是局部的腺体出现了紊乱结构，有４例发现钙化灶，并呈簇状分布，７例病灶中有一外凸的“角征”。
结论：超声诊断在早期乳腺癌中应用效果较好，诊断较为准确，但是需要紧密结合微钙化和穿支血流、边缘回声等指标，需要在临床深入研究加以重视。
【关键词】 超声诊断；早期乳腺癌；应用 乳腺癌一种常见于女性的恶性肿瘤，其发生部位为乳腺上皮组织。
乳腺癌的发病率和人们的生活方式和环境密切相关，随着社会的发展，人们的生活和饮食习惯都发生了巨变，乳腺癌的发病率愈加升高。
目前，临床医学研究尚未对乳腺癌的发病原因做出合理的解释，但是有相关的文献报道表明，乳腺癌的发病有一定的规律可循，其发病和一些高危因素密切相关［１］。
所以，早期乳腺癌的诊断和治疗很大程度影响了预后情况。
超声技术近年来发展迅速，在临床疾病的诊断中起到了举足轻重的作用，在早期乳腺癌的诊断中也起到了很大的作用，特别是在健康体检中具有明显的临床效果。
本文将探讨超声诊断在早期乳腺癌中的应用，现报道如下。
１资料与方法１．１临床资料选取我院２０１３年９月至２０１４年９月收治的５０例女性早期乳腺癌患者，全部患者都通过病理检查确诊，肿块直径≤１０ｍｍ，远处未发生转移。
．５０例女性早期乳腺癌患者，年龄２９－７２岁，平均年龄４４．５±４．２岁；其中，１０例乳房触及质韧区，３１例触及肿块，１５例活动受限，６例乳头有出血症状，１６例有胀痛感、刺痛感、不适感。
64排螺旋CT对急性下肢深静脉血栓形成的诊断价值
64排螺旋CT对急性下肢深静脉血栓形成的诊断价值作者：周玉祥曾天霞黄旭东饶红萍钟柳城来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0003－01【摘要】目的探讨64排螺旋CT静脉造影（CTV）在急性下肢静脉血栓形成诊断中的应用价值及限制因素。
方法对20例疑急性下肢深静脉血栓形成患者分别进行CTV和数字减影血管造影（DSA）检查，两组结果进行比较。
结果 CTV显示18条下肢深静脉血栓形成与DSA结果相符合，诊断符合率95.5％，一致性检验的Kappa值为0.78（＞0.65）。
结论 CTV 对下肢静脉阻塞性病变的诊断有较高的临床应用价值，可作为常规检查方法。
【关键词】体层摄影术, X线计算机; 血管造影术; 静脉; 阻塞性病变; 数字减影血管造影下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是常见病、多发病，可以导致肺栓塞，威胁病人生命，或造成血栓后综合征，影响生活质量，其早期诊断、早期治疗是临床关注的重要问题。
目前数字减影血管造影（digial subtraction angiography,DSA）是诊断下肢静脉疾病的金标准［1］，但DSA为有创检查，费用较高等缺点。
64排螺旋CT通过各种后处理重建技术可直观、准确地显示血管的解剖和病变，为病人检查带来方便。
本研究收集拟诊下肢深静脉阻塞性病变先后行64排螺旋CT静脉造影（CT venography ,CTV）和DSA检查病例，旨在探讨CTV的临床价值。
材料与方法1.1 一般资料收集下肢静脉CTV检查患者20例，男11例，女9例，年龄30～83岁，平均55岁。
临床表现下肢肿胀、疼痛18例，外伤1例，腹股沟注射吸毒者1例。
1.2 扫描方法使用GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT机。
扫描参数：螺旋扫描，管电压120kV，管电流400～500mA，螺距1.375∶1，扫描速度0.5 r/s，扫描层厚2mm，重建层厚1.25mm。
64排螺旋CT在构建左心房与肺静脉形态结构的作用
64排螺旋CT在构建左心房与肺静脉形态结构的作用MMIBIMONTHIV ol18No.3Jun2O09—139—64排螺旋CT在构建左心房与肺静脉形态结构的作用蔡建财韩定英陈耀强【摘要】目的:应用64排螺旋cT对左心房与肺静脉形态结构的重建,了解分析左心房与肺静脉的具体形态.材料与方法:房颤患者组106例,男63例,女43例,年龄30～70岁.对照组136例,男78例,女58例,年龄22—73岁.所有患者均行64排螺旋cT检查,图像后处理应用3D成像及内镜等技术对肺静脉,左心房等解剖结构进行构建.结果:(1)64排螺旋cT能构建肺静脉形态,可以准确测出肺静脉开口管径的大小,肺静脉的走向及肺静脉的数量;(2)64排螺旋cT能完整构建左心房形态,观察左心房是否有附壁血栓形成.(3)了解肺静脉有三种变异,变异率达9.5%,与性别无明显关系.结论:64排螺旋cT能完整构建肺静脉和左心房的形态结构,为了解左心房和肺静脉开口的结构提供了无创性的信息,在房颤治疗中可选择合适管径的导管进行消融,了解消融术后肺静脉开口处有无狭窄,闭塞或其他异常.关键词:64排螺旋cT左心房肺静脉房颤形态结构重建TheEctatC0IlstnlctionofMorph0l0gicCharacteristics0fthePuImonaryV ein andLeftAtrimnWith64MultisliceComputedTomographyCaiJiancaiHanDing)ringChenY a0qiaIlg LuohuFamilvPlanningServiceStation,Shenzhen518Ol9【Absct】Purp0se:Reconstmcti0nt0uSethefe鹊ibmty0ftlledem0nst0nformorph0l晒ccharacteristics0fpu1-m0naryvein(PV)arIdleftum(LA)with64一multislicecomputedtom0graphy(MscT),tocomprehendthemorph0c0fpulInonaryvein(PV)andl曲atrium(LA).MatedalSandMeds:106patientsinaalmuation(AF)group,63pa- tientsweremen,43werewomen,tlleyageswerearIlong3O～7Oyears.136subjectswith叫thist0ryofAFincontr(}lgr0up,78patient8weremen,58werewomen,theyagesweream0ng22～73years.we8tudiedmoIph0l0cch啪cteristicsofthepulmonaryveinandlefta啊uminaⅡpatientsunde玛one3Dimngandvirtualendoscopywitll64一sliceMSCTscarmer.Re-slllts:(1)64一s1iceMSCTcanaccuraterec0nstmctpr0pedythem0rphology,n岫ber,size0forceandⅡowmute0fpl11一monaryveins;锄0ngtllem,thesizesofodfice0fpulmonar)rveinsinAFgr0upandcontmlgr0upshowednosific antdi_er.ence.(2),nlerecorIstmctionimages0flatrialappendages(L从)showedth砒whetherhasmuralthr0Inbusf0册ed.(3)Iti8showedveinhasthreetypes0fpuln10narydiseasevability,themutati0nrareis9.5%,aI1di thasn0thingtod0hage.Conclllsi0n:c0meletedem0nstration0fp山1onaryVeinaJ1dleftatri啪th咖gll3Drec0IlStmction0fMscT,arIdpr0d-edthenoninvasiveinf0肋ain,optionaledthe_abledi舢eer0fRFCAf0rAFwitIlsimultane0us,andfinded0utthenamw, atresiaorothervariabiliaftersimultaneous.Keywords:64一ml1ltis1icecomputedt0m0graphyLeftatriumPulm0naryveinAtrialfibriUationM0rph0lo ccon?stIuctionReconstruction.随着多层CT的飞速发展,64排螺旋CT近年已广泛地用于临床,64排螺旋CT的扫描速度在临床应用上获得了巨大的突破,能在5个心跳周期内(5s)就可以完成心脏扫描,有宽探测器(4O脚),薄层(0.625mm)高分辨率采集,可获得高精度图像;可进行表面遮蔽重建(SSD),多层面重建(MPR),仿真内镜(VE)等多种三维重建,完整构建肺静脉和左心房的形态结构,为在房颤治疗中可选择合适管径的导管进行消融,了解消融术后肺静脉开口处有无狭窄,闭塞或其他异常提供了无创性1深圳市罗湖区计划生育服务中心放射科2深圳市福田区人民医院CT室一140一《现代医用影像学》2009年6月第18卷第3期的信息.本研究选择福田区人民医院2007年3月至2008年8月行胸部增强CT的患者,应用64排螺旋cT对左心房与肺静脉形态结构的重建,现分析如下.1材料与方法1.1检查对象房颤组1O6例,男63例,女43例,年龄3O一7O岁.对照组136例,男78例,女58例,年龄22～73岁.排除标准:(1)心脏各房室有先天变异的;(2)心脏及肺静脉强化不佳影响诊断的:(3)肺部或纵隔疾病影响肺静脉形态及管径的.全部病人进行肺病静脉开口形态结构变异率分析,用其中219例非变异病例(左右各两支肺静脉)做肺静脉开口径测量.1.2检查方法所有患者均行64排螺旋CT检查,采用SIE—MENSsOMATOM64层旋螺旋cT进行扫描.嘱患者先做胸部屏气定位像,然后行增强扫描.在肘前静脉以4—5ml/,s的速度注入37OmgI/,ml优维显8Oml以及生理盐水50ml.扫描范围自心底部至心脏膈面.增强扫描参数:120kV,650mAs,准直器宽度O.625mm,旋转时间330ms,螺距0.3cm,重建层厚O.75cm,间隔O.5rain,扫描屏气时间5—8s.用西门子Leonardo工作站进行薄层重建,层厚O.75mm,层距0.6mm.再进行与肺静脉长轴一致的薄层斜冠状重建(参数同前).利用重建后的图像进行肺静脉开口径(最大径,最小径)测量,若有变异情况发生,则进行VR重建.在水平面和冠状扫描面测量各肺静脉与水平位之间的夹角,行内镜式观察,描述肺静脉,左心耳,界嵴的解剖部位.1.3统计分析所有计量资料采用平均数±标准差表示.应用sPSS15.O统计软件进行统计分析.2结果2.1肺静脉2.1.1肺静脉数量共构建肺静脉9O3支,肺静脉4支219例,5支21例,其中右3支18例,左三支3例,右多支(≥4支)2例.(表1)图①,②为VR显示肺静脉结构.图③,④为MIP显示肺静脉结构.表1肺静脉主干的变异率的统计分析9.5%,其中以右侧三支最多见. 在242例中,有23例发现了变异,变异率为2.1.2肺静脉开口的大小,正常对照组男女对比,如表2.各肺静脉男女间差异有统计学意义(P<0.05). 2.1.3肺静脉开口大小,房颤组与正常组对比,如表3.各肺静脉房颤组与对照(正常组)差异有统计学意义(P<0.05).MMIBIMONTHLYV ol18No.3Jun2O09—141—3讨论对于肺静脉与左心房的解剖结构检查,以往只能采用静脉造影,经食超声(TEE),MR等检查手段,静脉造影不能达到完整判断肺静脉结构的目的, 而且图像不清晰,不准确,不能立体地指导使用,术后是否有肺静脉狭窄的随访;经食管超声检查操作复杂,有较大痛苦,患者不易接受.超声探头在左房后食管内,检查窗口小,只能测量左上肺静脉, 左下肺静脉,右上肺静脉,而右下肺静脉一般不能测到,因为食管多位于左心房后面靠近左静脉¨J, 并且测量肺静脉走向受到一定的限制;MR对于金属起搏器有一定的限制,并且成像时间较长,因心跳与呼吸等原因而影响成像效果;与上述检查方法相比,在构建图像清晰度,了解血管走向,术前判读与术后随访检查等方面,多层螺旋cT(MSCT)特别是64排螺旋CT对心脏的检查有独特的优越性. 因为高速的扫描功能,一次屏气即能完成扫描,并且有三维成像,多层面重建,仿真内镜等技术.在房颤患者肺静脉,左心房的形态结构中得到了充分的应用.可以构建左心房和肺静脉搏动的三维形态, 准确测量其大小,明确肺静脉的数目,走向,对房颤消融手术有重要的意义.表2正常组男女性四条肺静脉的参数肺静脉称男女P值右上肺静脉最大径cm1.95±0.281.85±0.26P<O.05 右上肺静脉最小径cm1.47±0.291.38±0.21P<O.05 右上肺静脉面积cm2.12±0.351.75±O.27P<O.O5 右下肺静脉最大径cm1.58±0.211.50±0.23P<0.05 右下肺静脉最小径cm1.32±0.191.25±O.22P<0.05 右下肺静脉面积cm1.43±0.121.26±0.06P<0.o5左上肺静脉最大径cm1.7O±0.251.62±O.19P<0.05 左上肺静脉最小径cm1.30±O.251.21±0.23P<O.05 左上肺静脉面积cm.1.96±O.231.68±0.21P<0.05左下肺静脉最大径cm1.48±0.251.40±O.2P<O.05 左下肺静脉最小径cmO.95±0.15O.90±0.13P<O.05 左E肺静脉面积cm1.36±0.091.19±O.15P<0.05本研究表明,正常情况下人类以四支肺静脉为主(左右各二支),少数有3支或5支的变异],极少数还有5支以上的,其中5支变异最多见,特别是右侧3支多见.从表2我们可以看到,正常人右上肺静脉径最大,左下肺静脉径最小,同侧上肺静脉径较下静脉径大.这与以下因素有关:一,与邻近结构限制有关,下肺静脉前上方有基底干支气管开口,支气管包绕肺静脉,因此上肺静脉径大于下肺静脉径;左上肺静脉前方是左心耳,右上肺静脉的前方是上腔静脉,因此右上肺静脉大于左上肺静脉;左下肺静脉干有降主动脉存在,因此右下肺静脉大于左下肺静脉.二,与回流静脉血的影响有关:上肺静脉收集肺上叶和中叶(舌叶)的血液,下肺静脉收集的是下叶的血液,前者体积较大,血流稍多,血管相应较大;左肺由于心脏和主动脉存在,体积比右肺要小,因此血管也稍细.男女之间比较,各静脉相应径线的统计值均有差异,各静脉相应径线的平均值男大于女,主要原因是:男的代谢率普遍较女的要高,肺循环血流量要大,血管径大;男性身材普遍比女性高大,血管径相应也大.表3房颤组与正常组肺静脉大小对比房颤组正常组P值右上肺静脉最大径cm2.06±0.321.91±O.17右上肺静脉最小径cm1.56±0.261.43±O.23右上肺静脉面积cm2.63±O.851.95±0.34右下肺静脉最大径cm1.6O±0.281.53±O.24右下肺静脉最小径cm1.43±0.231.36±0.09右下肺静脉面积cIn21.86±0.451.69±0.26左上肺静脉最大径cm1.92±0.261.86±0.21左上肺静脉最小径cm1.4l±O.301.33±0.31左上肺静脉面积cn】22.28±0.611.87±0.2l左下肺静脉最大径cm1.53±0.271.42±0.2O左下肺静脉最大径cm1.19±0.310.95±0.21左下肺静脉面积cIIl21.64±0.471.28±O.17P<0.05P<O.05P<0.05P<O.o5P<0.o5P<0.o5P<O.05P<0.05P<0.05P<0.o5P<O.05P<O.O5表3房颤组与正常组的比较显示房颤组的肺静脉相应要比正常组的要大.有研究表明,房颤与风湿性心脏病二尖瓣病变造成的血液动力学改变导致左房压力增加,左房增大,相应肺静脉增大].房颤时心脏泵血功能停止,心房血流淤滞,血小板聚集形成血栓,大约15%的房颤患者发生脑中风,有效控制房颤,中风的发病率能减少50%.左心耳是左心房的一个特殊结构,其内部含有丰富的肌小梁,在此容易形成血栓.房颤患者左心耳开口较正常人群要大,形成血栓的机会更大_4J.多层螺旋CT可以在水平面冠状面对左心耳的血栓进行评价,多层螺旋CT还可以运用三维成像技术把左心房血液充一142一《现代医用影像学》2009年6月第18卷第3期下腔静脉后输尿管综合影像特征分析深圳市宝安区石岩医院放射科(518108)邓家秀张永东【摘要】目的:探讨下腔静脉后输尿管的综合影像特点.材料与方法:经B超,静脉尿路造影,逆行性肾盂造影及CT扫描等综合影像检查,诊断下腔静脉后输尿管4例,并结合有关文献,对下腔静脉后输尿管的综合影像特点进行回顾性分析.结果:本组4例均为低襻型.B超检查提示右肾盂积水和上段输尿管扩张以及肾结石,静脉尿路造影呈典型的反"J"状,逆行性肾盂造影呈"S"形弯曲,cT扫描加二维重建显示肾盂积水呈囊状,下腔静脉压迫输尿管,受压段细小呈"蝌蚪"状.结论:影像学协同检查能准确显示下腔静脉后输尿管的异常走向,受压的具体位置,肾盂及输尿管扩张积水的程度,为临床治疗提供准确影像依据.关键词:下腔静脉后输尿管影像学hnagingAnalysisOfRetrOcaV alUreterDengJiaxiuZhangY0ngdongRadi0log)r0fShiyanHospital,Bao粕Djst五c￡0fShenzheng5l81O8【Abstract】Purpose:T0studytheimangfeature0fretr0cavalureter.MaterialsandMethods:Ima西ngfeatureof4casesretrocavalureterbyultmsound,veinurograplly,retmgradepyel0g础(RPG)andCTc0mnerelevantliteraturewereanalyzedretrospectiyeIy.Rlllts:is4caseswerel0wloopmode1.11lejrunlras0und矗ndinwerefbe五曲tneph码rdr0sis andsuperiorsegrnentureterectasiaasweukidneystone.,I'lleirvein啪graphyshowagaimt"RPGw鹊similarto''S".eysh0wcapslllarnephrydrosisand"tadp0le"ureter0ppres8edbyiri0rcava1vein.condon:M anyimage01occoop—erationexarrIinecansh0wabno珊ality0fretr0cavalureterexact1y.KeywOrds:R_etr0cavalureterImageology下腔静脉后输尿管(recava1ureter)是较少见的泌尿系先天性畸形,Hochstetten1893年首先在尸检发现本病…,Ha11于1940年首次在术前作出诊断报道.如治疗不及时,易导致肾功能损坏及并发症发生.所以早发现,早诊断,及时进行手术纠正,有着极其重要的意义.。
在房颤患者中进行64层螺旋CT门控技术扫描的左心房-肺静脉成像分析
在房颤患者中进行64层螺旋CT门控技术扫描的左心房一肺静脉成像分析张丽丽，符伟平，吕建广，尹志斌，冯绍立，胡红丽(肇庆市第二人民医院，广东526000)扌！要：目的：系统对比64层螺旋CT肺静脉-左心房扫描的两种方法，以期为房颤患者的临床诊疗提供理论指导及参考借鉴#方法：选取2018年12月至2020年12月收治于我院的射频消融前常规进行双侧肺静脉-左心房造影患者5,例作为研究对象,严格遵循随机抽样原则分为干预组29例以及对照组29例，其中干预组患者行冠脉法肺静脉-左心房CTV,对照组患者行监测法肺静脉-左心房CTV，通过对比两组患者的影像学图片质量，以期系统评估使用64层螺旋CT行冠脉法肺静脉-左心房CTV扫描的临床应用价值。
结果：干预组患者图像质量优17例，良12例，差0例，图像质量合格率为100%(29/29)；对照组患者图像质量彳6例，良10例，差13例，图像质量合格率为55.20(16/29),两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：与监测法肺静脉-左心房CTV相比，冠脉法肺静脉-左心房CTV能显著提高影像图片质量，有利于观察肺静脉-左心房扫描解剖结构的显示，具有较高的临床应用价值#关键词：64层螺旋CT；肺静脉-左心房扫描;冠脉法肺静脉-左心房CTV；监测法肺静脉-左心房CTV&图片质量中图分类号：R445文献标识码：B D0I:10.3969/j.issn.1001-0270.2021.02.07Analysis on the Left-Atrium-Pulmonary Vein Imaging Scanned with64-Slice Spiral CT GatingTechnology for Patients with Atrial FibrillationZHANG Li-li,FU Wei-ping,LV Jian-guang,YIN Zhi-bin,FENG Shao-li,HU Hong-li (The Second People(s Hospital of Zhaoqing,Guangdong526000,China) Abstract：Objective:To compare the two methods of using64-slice spiral CT for pulmonary vein -left atrium scan systematically,so as to provide theoretical guidance and references for the clinical diagnosis and treatment of patients with atrial fibrillation.Methods:58patients receiving bilateral pulmonary vein-left atrium scan radiography before the radiofrequency ablation in our hospital from December2018to December2020were selected,and evenly divided into two groups according to the random sampling principle,including the intervention group and control group.Specifically,coronary artery method pulmonary vein-left atrium CTV was given to patients in the intervention group,and monitoring method pulmonary vein-left atrium CTV was given to patients in the control group.The imaging quality of two groups of patients was compared in order to systematically evaluate the clinical application value of64-slice spiral CT for the coronary artery method pulmonary vein-left atrium scan. Results:the imaging quality of17patients in the intervention group was excellent,that of12was good, and the qualification rate of imaging was100%(29/29);the imaging quality of6patients in the control基金项目：肇庆市科技创新指导类项目(202004031431)收稿日期：2021-02-04group was excellent,that of10patients was good,and that of13patients was poor,and the qualification rate was55.2%(16/29).Differences between two groups had statistical significance(P<0.05). Conclusion:compared with the monitoring method pulmonary vein-left atrium CTV,the coronary artery method pulmonary vein-left atrium CTV can improve the imaging quality significantly,and help observe the anatomical structure of pulmonary vein-left atrium,which is of great clinical application value.Key words：64-slice spiral CT,pulmonary vein-left atrium scan,coronary artery method pulmonary vein-left atrium,monitoring method pulmonary vein-left atrium CTV,image quality artery心房颤动作为一种常见的心率失常，主要是指规律有序的心房活动遭受破坏，产生较为严重的心房电活动紊乱。
64排螺旋CT在下肢动脉疾病诊断中的临床应用研究
64排螺旋CT在下肢动脉疾病诊断中的临床应用研究作者：沈剑辉陈海军茅亭来源：《中外医疗》 2012年第4期沈剑辉陈海军茅亭(黑龙江省医院CT室哈尔滨 150036)【摘要】目的探讨64排螺旋CT在下肢动脉疾病诊断中的临床应用价值。
方法随机选取我科2年间行下肢动脉CTA检查患者33例,进行诊断结果分析,主要讨论下肢动脉管腔狭窄和闭塞。
结果对31例患者进行回顾分析,诊断阳性率为100%,发现髂动脉单侧病变20例(闭塞3例),双侧病变11例(闭塞1例);股动脉单侧病变31例(闭塞7例),双侧病变23例(闭塞2例);腘动脉单侧病变8例(闭塞1例),双侧病变2例。
结论 64排螺旋CT血管造影速度快,操作简单、安全,易于被病人接受,能从多方位、多角度观察受检血管,但同时具有一定的电离辐射,同时不能观察血流方向和时相,对显示细小血管不甚理想。
【关键词】 64排螺旋CT 下肢动脉诊断【中图分类号】 R816.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)02(a)-0024-02下肢动脉闭塞性疾病临床中是常见的动脉系统疾病,多见于中老年人,晚期往往出现血管严重狭窄甚至闭塞,大多需行外科治疗。
DSA以及其他影像设备的血管成像,一直是明确诊断的常用手段,更是制定下肢动脉疾病外科治疗方案的重要依据。
其中多层螺旋CT的发展使四肢血管CT造影成为可能[1],64排螺旋CT因其具有扫描速度快,解剖覆盖面广,且具有多种后处理功能,简便无创伤等优势,在下肢动脉闭塞的诊断中具有越来越突出的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院CT室2009年1月至今行下肢动脉CTA检查患者33例,其中男18例,女15例,年龄50～77岁。
临床表现为下肢皮温低(25例)、间歇性跛行(15例)或静息痛(14例),足底溃疡(7例)。
1.2 检查方法检查技术设备为日本东芝Aquiline 64排螺旋CT机,患者肘正中静脉留置套管针,扫描时仰卧,足先进,为防止扫描时肢体移动而影响检查效果,固定患者双膝及踝关节。
64层螺旋CT对肺动脉血栓栓塞症诊断价值的探讨
64层螺旋CT对肺动脉血栓栓塞症诊断价值的探讨蒋中标;王云华【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2011(028)004【摘要】[目的]探讨64层螺旋CT(SCT)扫描对肺动脉血栓栓塞症(PTE)的诊断价值.[方法]选择22例PTE患者的64层SCT肺动脉成像资料,分析PTE栓子的形态特征和PTE间接征象.[结果]22例中,血栓全部表现肺动脉内充盈缺损,共126个栓子,其中栓子位于主肺动脉为2个,左右肺动脉干内13个,肺叶动脉49个,肺段及以下62个;除外主肺动脉的2个栓子,右侧77个,左侧47个,其中表现为中心型充盈缺损25个、附壁型充盈缺损79个、完全闭塞型分别为22个.PTE间接征象:"肺少血"征2例、"马赛克"征3例,肺大片实变3例,肺梗塞10例,肺动脉扩张4例,胸腔积液12例.[结论]64层螺旋CT血管成像诊断PTE简便、安全、准确性高,是PTE 一种重要而可靠的临床诊断方法.【总页数】3页(P662-664)【作者】蒋中标;王云华【作者单位】中南大学湘雅二医院放射科,湖南,长沙,410011;中南大学湘雅二医院放射科,湖南,长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】R563.5【相关文献】1.64排螺旋CT对于肺动脉血栓栓塞的临床诊断价值 [J], 张箐2.64层螺旋CT肺动脉造影在不同肺动脉分支水平肺动脉内栓子的显示率及其诊断价值研究 [J], 陈芙蓉3.兔慢性肺动脉血栓栓塞模型的建立及其64层螺旋CT表现 [J], 周智鹏;王海龙;杜振宗;邱维加;张辉阳;凌秀梅4.64排128层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的诊断价值探讨 [J], 罗汉英;陈通5.64排128层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的诊断价值探讨 [J], 罗汉英; 陈通因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排螺旋CT在诊断房颤患者左房血栓中的作用
64排螺旋CT在诊断房颤患者左房血栓中的作用江宏飞;叶锋;周新华;陈炳煌;王焱;黄卫斌【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2011(020)004【摘要】Objective: To evaluate feasibility and efficacy of 64— slice spiral computed tomography diagnosing left atrial thrombus and pulmonary venous with angiography in patients with atrial fibrillation. Methods: A total of 51 patients with atrial fibrillation, who with mitral stenosis intended to balloon catheter technique or radiofrequency ablation were regularly examined for left atrial thrombus and pulmonary venous with 64— slice spiral CT angiography (CTA). After examination, those who were found left atrial thrombus were enrolled as experimental group, and cases without left atrial thrombus were regard as control group. All cases were examined by transesophageal echocardiography (TEE), and measured left atrial volume (LAV) while receiving CTA( blood level of brain natriuretic peptide (BNP) was measured before CTA. Results: A total of 11 cases with left atrial thrombus and 40 cases without left atrial thrombus were foundin 51 patients with atrial fibrillation by CTA, and they were all proved by TEE-, compared with atrial fibrillation without thrombus group, level of BNP [ (168. 10±50. 68) pg/ml vs. (253. 03±150. 88) pg/ml] and LAV [ (150. 55±47. 44) cm2 vs. (229. 10±104. 96) cm2] significantly increased in atrial fibrillation with left atrial thrombus group, P＜0. 05 both. Conclusion: Leftatrial and pulmonary venous CTA can find the existence of left atrial thrombus in patients with atrial fibrillation, and it' s an noninvasive method.%目的:评价64排螺旋CT行左房及肺静脉计算机断层血管摄影术(CTA)诊断左房血栓的可行性及有效性.方法:51例需行房颤射频消融术或二尖瓣狭窄伴房颤患者拟行球囊扩张术前常规行左房及肺静脉CTA检查,有左房血栓的病例作为实验组,未提示左房血栓的病例作为对照组.所有病例均行经食道超声检查(TEE),且在行左房及肺静脉CTA检查时测量左房容积(LAV).检查前均抽取静脉血检查脑钠肽(BNP)水平.结果:51例房颤患者CTA检测出左房血栓11例,无左房血栓40例,均经TEE检测证实;与房颤无血栓组比较,房颤伴左房血栓组BNP水平明显升高[(168.10±50.68)pg/ml比(253.03±150.88)pg/ml],LAV明显增大[(150.55±47.44)cm2比(229.10±104.96)cm2],P均<0.05.结论:房颤患者行左房及肺静脉CTA检查可以发现是否存在左房血栓,是检测房颤患者是否存在左房血栓的一种无创性方法.【总页数】3页(P356-358)【作者】江宏飞;叶锋;周新华;陈炳煌;王焱;黄卫斌【作者单位】厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000;厦门大学附属中山医院,福建,厦门,361000【正文语种】中文【中图分类】R541.75【相关文献】1.CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析 [J], 韩佳;王云飞;王佳旺;吕峰峰;吴华菊2.64排螺旋CT与经食道超声对房颤患者左房血栓的检测 [J], 张丽丽;石琳;祝安慧;仲挥;王玉凤;王斌;赵运涛;张建强;易忠3.VKORC1基因1639G/A位点多态性与心房颤动患者抗凝治疗及左房血栓的相关性研究 [J], 刘敏;许宜冠;刘奇良;刘慧竹;王明亮4.内皮功能损伤在心房颤动左房血栓形成中的作用 [J], 刘彤;黄体钢5.在曾有左房血栓并经有效抗凝治疗的房颤患者中,经食管超声心动图引导下心脏复律的作用 [J], Saeed M.;Rahman A.;Afzal A.;S.Rosanio;郭俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值研究
64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值研究房严军
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)005
【摘要】目的：分析64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值。
方法：选取2015年7月至2017年2月在我院接受诊断并被怀疑为肺动脉血栓的患者60例作为研究对象。
对60例患者采用CTA与彩超进行检查。
并探讨两种方式的检查结果。
结果：借助将不同检验方法获得,CTA技术的检测灵敏度、特异性、符合率显著高于彩超检查方法。
结论：64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值显著,可以准确诊断肺动脉血栓疾病,值得临床推广。
【总页数】3页(P4-6)
【作者】房严军
【作者单位】邯郸市魏县人民医院CT室,河北邯郸056800
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.64层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值 [J], 邹红群;王俊东;杨俊涛;李全康;元正洪
2.64排128层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的诊断价值探讨 [J], 罗汉英;陈
通
3.64排128层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的诊断价值探讨 [J], 罗汉英; 陈
通
4.小造影剂量64层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞成像研究 [J], 吴明群; 刘哲
5.小造影剂量64层螺旋CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞成像研究 [J], 吴明群; 刘哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT对下肢动脉疾病的诊断及其临床价值
64层螺旋CT对下肢动脉疾病的诊断及其临床价值闵小红;李谭;薛勇利;苑超【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2007(26)8【摘要】目的探讨64层螺旋CT对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值。
资料与方法对40例下肢动脉闭塞性疾病患者行64层CT容积扫描,15例1周内同时行数字减影血管造影(DSA)。
将下肢血管分成8段,每段血管的狭窄程度被分为:正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞5个级别。
将DSA与CTA结果进行比较。
结果共对198个动脉段进行研究,对其狭窄程度显示一致的有191个,被CTA高估6个,低估1个。
一致性检验Kappa值为0.953,P=0.017<0.05,两者分析结果的一致性较好。
结论64层螺旋CTA是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。
【总页数】4页(P806-809)【关键词】下肢动脉疾病;体层摄影术,X线计算机;数字减影;血管造影术【作者】闵小红;李谭;薛勇利;苑超【作者单位】北京市朝阳医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R543.5【相关文献】1.16层螺旋CT血管造影对下肢动脉闭塞性疾病的诊断及其临床价值 [J], 何万林;徐中佑2.64层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值 [J], 李辉;刘炎;张林川3.64排128层螺旋CT双下肢动脉血管成像诊断下肢动脉血管疾病的临床价值 [J], 梁敏群;张杰;林建团;卜庆丰;余光权;闫光辉;谭辉雄4.64排128层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值 [J], 吉立新5.多排螺旋CT下肢CTA多种重建方式对下肢动脉阻塞性疾病临床诊断价值的研究 [J], 郝永;王淑梅;刘冲;袁泽刚;张建军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值
64层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值邹红群;王俊东;杨俊涛;李全康;元正洪【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2011(032)005【摘要】@@ 肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,是一种常见的急性血管疾病,是一种潜在的致死性疾病,其中发生肺出血或坏死者称为肺梗死, 患者病死率高达20%～30%[1].该病临床表现多样、缺乏特异性,造成肺动脉栓塞的主要原因是深静脉(下肢静脉)血栓形成及潜在的更严重的栓塞,抗凝治疗是最基本的早期的治疗方法,可降低患者死亡率.随着多层螺旋CT的出现及应用,该病能早期准确诊断及合理治疗.笔者收集了大理州人民医院2009年5月至2010年3月采用64排螺旋CT肺动脉成像(CTPA)确诊的10例肺栓塞病例,探讨CTPA 对肺栓塞的诊断价值,为患者取得早期治疗及诊断提供重要依据.【总页数】4页(P144-147)【作者】邹红群;王俊东;杨俊涛;李全康;元正洪【作者单位】大理州人民医院放射科CT室,云南,大理,671000;大理州人民医院放射科CT室,云南,大理,671000;大理州人民医院放射科CT室,云南,大理,671000;大理州人民医院放射科CT室,云南,大理,671000;大理州人民医院放射科CT室,云南,大理,671000【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断的临床意义 [J], 丁建新;黄瑞瑜2.64排螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的价值 [J], 万立野;柳逢春;邢媛媛;程艳芬;王胜林;仇恒志3.256层螺旋CT肺动脉成像及重建技术对肺动脉栓塞的临床应用价值 [J], 吕双志;冯湛;梁文杰4.64层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞 [J], 倪志东;李铭;刘文瑾5.64排螺旋CT肺动脉成像技术诊断肺动脉栓塞 [J], 张保朋;杨学华;韩庆元;高剑波;宋芸;乔瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT在心律失常及瓣膜介入术中的应用价值
64层螺旋CT在心律失常及瓣膜介入术中的应用价值罗小平;郑春华;范剑峰【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2012(22)27【摘要】目的探讨房性心律失常射频消融术及二尖瓣狭窄球囊扩张术前,应用64层螺旋CT检测患者左心耳血栓的临床价值.方法需行房扑、房速、房颤射频消融术或二尖瓣狭窄球囊扩张术患者204例,术前常规行左房及肺静脉CT血管成像(CTA)检查,有左房血栓的病例作为实验组,未提示左房血栓的病例作为对照组,所有病例均行经食道超声检查(TEE).结果 204例患者中,64层螺旋CT检查显示左心耳血栓形成者32例,未见血栓征象者172例,TEE检查显示左心耳血栓形成者26例,无血栓征象者178例,CT显示的32例血栓中,22例经TEE证实,10例TEE显示为自发超声显影(SEC).CT显示的未见血栓征象者172例中,168例经TEE证实,另4例TEE显示为血栓形成.64层螺旋CT诊断左心耳血栓的敏感性84.6％,特异性94.4％,阳性预测值68.8％,阴性预测值97.7％,准确度93.1％.结论 64层螺旋CT 检测房性心律失常射频消融术及二尖瓣狭窄球囊扩张术患者左心耳血栓具有较高的临床应用价值,未来有可能成为临床上检测左心耳血栓的一种无创、可靠的替代方法.【总页数】4页(P45-48)【作者】罗小平;郑春华;范剑峰【作者单位】南昌大学三附院CT室,江西南昌330008;南昌大学三附院心内二科,江西南昌330008;南昌大学三附院心内二科,江西南昌330008【正文语种】中文【中图分类】R541.75【相关文献】1.64层螺旋CT在肝癌介入治疗中的应用价值 [J], 何超;陈华栋;廖均平2.64层螺旋CT在肝癌介入治疗中的应用价值 [J], 刘胜;张同华;胡惠良;陈建新3.64排Lightspeed VCT在非瓣膜性房颤介入治疗前诊断左心耳血栓的应用价值[J], 施彪;秦雷;乔晓春;沈艳;万学东4.64层螺旋CT血管造影技术与多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值 [J], 吕旭光; 辜赶超; 杨宏伟; 吕凯5.心律失常及瓣膜介入术中64层螺旋CT的应用 [J], 柴彤辉;师晓娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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方法:51例需行房颤射频消融术或二尖瓣狭窄伴房颤患者拟行球囊扩张术前常规行左房及肺静脉CT A 检查,有左房血栓的病例作为实验组,未提示左房血栓的病例作为对照组.所有病例均行经食道超声检查(T EE ),且在行左房及肺静脉CT A 检查时测量左房容积(L A V )。
检查前均抽取静脉血检查脑钠肽(BN P )水平。
结果:51例房颤患者CT A 检测出左房血栓11例,无左房血栓40例,均经T EE 检测证实;与房颤无血栓组比较,房颤伴左房血栓组BN P 水平明显升高[(168.10±50.68)pg /ml 比(253.03±150.88)pg /ml ],LA V 明显增大[(150.55±47.44)cm 2比(229.10±104.96)cm 2],P 均<0.05。
结论:房颤患者行左房及肺静脉CT A 检查可以发现是否存在左房血栓,是检测房颤患者是否存在左房血栓的一种无创性方法。
关键词:体层摄影术,螺旋计算机;心房颤动;血栓形成文章编号:1008-0074(2011)04-356-03中图分类号:R541.75文献标识码:ADoi :10.3969/j .issn .1008-0074.2011.04.23Role of 64-slice spiral co mputed tomography diagnosing lef t atrial thrombus and pulmonary venous in patients with atrial fibrillation /JIANG Hong -fei ,YE Feng ,ZHOU Xin -hua ,C HEN Bing -huang ,WANG Yan ,HUA NG Wei -bing //De -partment of C ardiology ,Cardiac Center ,Affiliated Zhongshan Hospital of Xiamen University ,Xiamen ,Fuj ian ,361000,C hinaC orresponding Author :YE Feng ,E -mail :drifte yf @A bstract :Objective :T o evaluate feasibility and efficacy o f 64-slice spiral computed tomo g raphy diag no sing left atrial thrombus and pulmo na ry v eno us with angio g raphy in pa tients w ith atria l fibrillation .Methods :A total of 51pa tients with a trial fibrillatio n ,who w ith mitral stenosis intended to balloo n catheter technique o r radio frequency ablatio n w ere regularly ex amined f or lef t atrial thro mbus and pulmonary ve nous w ith 64-slice spiral CT angio g raphy (CT A ).A fter e xaminatio n ,tho se w ho w ere found left atrial thro mbus w ere enrolled a s experimental g ro up ,and case s without left at -rial thrombus we re rega rd as contr ol g ro up .A ll cases w ere examined by tr ansesophageal echocardiog r aphy (T EE ),and measur ed left atrial volume (LA V )while receiving CT A ;bloo d leve l o f br ain natriuretic peptide (BN P )w as meas -ured bef ore CT A .Results :A to tal o f 11case s with left atrial thro mbus and 40case s without left atrial thro mbus w ere found in 51patients w ith atrial fibrillatio n by CT A ,and they were all prov ed by T EE ;compared w ith atrial fibrillatio n witho ut thrombus g roup ,lev el of BN P [(168.10±50.68)pg /ml v s .(253.03±150.88)pg /ml ]and LA V [(150.55±47.44)cm2vs.(229.10±104.96)cm2]significantly increased in atrial fibrillatio n w ith lef t at rial th rombus g roup, P<0.05bo th.C onclusion:Left atrial and pulmonary venous CT A can find the existence of lef t a trial thrombus in pa-tients w ith atrial fibrillation,and it's a n noninvasiv e me tho d.Key words:T o mog raphy,spir al computed;A trial fibrillatio n;T hrombo sis 由于介入技术的发展,经皮房颤射频消融术及经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术已经成为心血管病临床工作中的常规治疗手段,但是由于房颤病人易在左心耳产生血栓,为介入手术的开展埋下隐患。
快速、简单诊断左心耳血栓,对于需行介入手术治疗的病人来说是非常必要的。
目前检查房颤患者是否存在左房血栓常规检测方法是经食道超声检查,但是经食道超声检查患者痛苦大且技术操作要求高,并发症多。
随着影像检查技术的飞速发展,64排螺旋计算机断层成像(64-SC T)已经广泛应用于临床,并且与房颤射频消融术的介入治疗很好地结合,已经成为房颤射频消融术前必须的一个检查。