住院部药房毒麻药品管理

发放管理
三种特殊情况： 1.病区无基数领用毒麻药品注射剂：药师核对处方准确无误 时方可发放，同时领药护士需写一份借走住院部药房空安 瓿的正面，并承诺用毕立即归还（不超过24小时）。 2.病区无基数领用毒麻药品口服片剂：按处方用量只发当日 处方。 3.病区领取出院带药毒麻药品口服片剂：因没有此类文件规 定，现按照门诊规定的处方用量执行。
交接班管理
住院部药房毒麻药品实行交接班管理，即保险柜钥匙和密 码分别交接给不同值班人员，并做好交接记录，接钥匙和 密码的人员要做好每日毒麻药品清点工作，包括当日出库 数量及结存数量，保证药品库存准确无误。
住院部药房毒麻、精一交接班及清点卡
住院药房麻醉药品的规范化管理，既能使癌症患者及其 他疼痛患者安全、有效地使用麻醉药品，又能杜绝麻醉药 品滥用或流入社会造成危害。因此，我们应不断加强麻醉 药品的管理，充分保障临床使用的合理性。
发放管理
《麻醉药品和精神药品管理制度》
第十条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用 量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处 方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处 方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌 醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特 殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 第十一条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻 醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控 缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得 超过7日常用量。
领入管理
住院部药房麻醉药品专管人员凭麻醉药品空安瓿和领 药单到药库领取麻醉药品，库房管理人员核对无误后 发放药品，领药人和发药人必须在麻醉药品领用登记 本上做好签字记录（包括药品空安瓿回收记录本和药 品发放登记本），领药人核对药品数量和质量完好无 损后，方可将药品领走。
储存管理
对麻醉药品应实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、 专用帐册、专用处方、专册登记。麻醉药品应储存于专用 保险柜内，实行双人双锁管理；住院药房建立专用账册， 对每个麻醉药品品种的入库数量、批号、每日具体消耗量 及剩余数量进行记录；按照专册登记的内容要求填写处方 记录的日期、患者姓名、用药数量、处方医师、调配药师 及核对药师；每日将麻醉药品处方装订成册，按”年月日” 逐日编制序号，按月装订成本，保存于专柜中加锁保管。
专柜加锁
专用处方
专用账册 专用账册登记内 容
专册Βιβλιοθήκη Baidu记
专册登记内容
处方按日装订，按“年月日-序号”编排当 日处方
处方按月捆扎，与处方登记表加锁保存
发放管理
病区护士凭麻醉药品科室领用单，处方、空安瓿 到住院 药房领取麻醉药品，取得麻醉药品调剂权的药师认真审查 处方与空安瓿 ， 确认无误后发放相应药品。麻醉药品处 方开具应该符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处 方管理办法》、《癌症患者疼痛三阶梯治疗指导原则》等 相关法律法规要求， 对不合理使用麻醉药品的处方，药 师可以拒绝调配发药。
住院部药房麻醉药品管理
固定基数管理 领入管理 储存管理 发放管理 交接班管理
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，患者 连续使用后易产生身体依赖性，易成瘾的药品。 其具有明显的两重性，因其强效镇痛作用，既 被广泛用于临床缓解剧烈疼痛，又易使患者产 生药物依赖，若管理或使用不当还会造成滥用 或流失。因此，麻醉药品管理历来是医院特殊 药品管理的重中之重。认真落实麻醉药品管理， 才可保障患者合理使用麻醉药品解除痛苦，且 避免药品滥用或流入社会而造成严重的个人及 社会危害。
我院住院药房在执行《麻醉药品和精神药 品管理条例》、《处方管理办法》等法律 法规的基础上，结合自身具体情况制定切 实可行的有效管理措施，使麻醉药品的管 理具有科学性和可操作性，保证临床合理、 安全地使用麻醉药品，防止滥用。
固定基数管理
住院部药房根据临床麻醉药品具体使用情况， 对其种类及数量设置一个固定基数，该基数随 着用药的变化而相应调整，每日结存量不能超 过其固定基数。住院部药房目前基数量：
住院部药房毒麻药品、第一类精神药品基数
药品名称 注射用A型肉毒毒素 枸橼酸芬尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 盐酸哌替啶注射液 盐酸吗啡注射液 盐酸吗啡缓释片 磷酸可待因片 盐酸氯胺酮注射液 盐酸麻黄碱注射液 盐酸羟考酮缓释片 盐酸吗啡片 规格 100U 0.1mg 1mg 0.1g 10mg 30mg 30mg 100mg 30mg 10mg 5mg 基数 5支 400支 300支 200支 200支 100片 100片 100支 20支 100片 200片