小儿急性肠胃炎的护理ppt课件

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急性肠胃炎护理业务学习PPT课件

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3. 健康宣讲
3. 健康宣讲
宣传急性肠胃炎的基本知识:向公 众普及急性肠胃炎的症状、传播途 径和预防措施。 改善卫生习惯:教育公众养成良好 的个人卫生习惯,包括勤洗手、食 品煮熟煮透、定期消毒等。
3. 健康宣讲
提供饮食建议:向患者提供适宜的饮食 建议,包括避免生冷食品、多喝水、多 吃蔬菜水果等。
1. 急性肠胃炎概述
疾病预防与控制:良好的个人卫生习惯 、饮食卫生和环境卫生是预防和控制急 性肠胃炎的重要措施。
2. 护理原则
2. 护理原则
隔离措施:对急性肠胃炎患者 进行有效的隔离措施,以避免 疾病传播。 水电解质平衡:监测患者的水 电解质情消化、清淡、高营养 的饮食,避免刺激性食物。 个人卫生:加强患者及医护人员的个人 卫生措施,避免交叉感染。
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急性肠胃炎护理业务学习PPT 课件
目录 1. 急性肠胃炎概述 2. 护理原则 3. 健康宣讲
1. 急性肠胃 炎概述
1. 急性肠胃炎概述
什么是急性肠胃炎:急性肠胃炎是 一种常见的胃肠道疾病,主要症状 包括腹泻、呕吐、腹痛等。 疾病传播途径:急性肠胃炎主要通 过食物、水源和接触感染者的粪便 传播。

小儿急性胃炎健康教育PPT

小儿急性胃炎健康教育PPT

症状
3.发热: 大多持续2-3天,通常 小于39℃。 4.厌食: 嗜好性减退,食欲下 降,不愿进食。
预防
预防
1.勤洗手: 尤其是在儿童园、 学校等人员密集的场所,要勤 洗手,避免病毒和细菌侵入体 内。
2.保证饮食卫生: 家长要保证 孩子的饮食卫生,避免生病。
预防
3.不过度喂养: 饮食中避免过于油 腻、刺激性的食品,不应过度喂养 ,以免对小孩的消化道造成负担。 4.加强锻炼: 增强体质,做好锻炼 ,增加身体免疫功能。
治疗
治疗
1.休息: 病程中要多休息,避 免过度劳累。
2.饮食: 液体饮食和半流食, 控制量,少量多餐。
治疗
3.药物治疗: 进行药物治疗, 如消炎药、抗生素等。 4.症状治疗: 对腹泻、呕吐、 发热等症状进行治疗。
注意事项
注意事项
1.洁净卫生: 家长要保障宝宝 生活的洁净卫生环境。
2.避免交叉感染:家长要避免 感染扩散,避免儿与他人接 触。注意事项
3.注意补水:多给孩子喝水,注意 补充电解质。
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小儿急性胃炎 健康教育PPT
目录 介绍 症状 预防 治疗 注意事项
介绍
介绍
胃炎是指胃黏膜的炎性红肿病变。 小儿急性胃炎是常见的消化道疾病 ,特别是在幼儿园和学校等人员密 集的场所容易发生。
症状
症状
1.腹泻: 颜色较淡或带绿色, 呈水样便或泥样便,次数多, 质地较稀。
2.呕吐: 可以是任何时间,尤 以起床后第一次进食后最为多 见,一般不超过3次,呕吐物有 胃内容物、黄绿色胆汁及脓血 。

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水、电解质和酸碱平衡紊乱表现:脱水、代谢性酸中毒、 低钾血症、低钙和低镁血症。
4
病情介绍
患儿于2.27入院,3天前出现呕吐3-4次,非 喷射性,2天前出现排黄色稀样便2-3次, 量中等,无粘液脓血便,1天前出现发热, 最高体温达38.8度,入院前2小时出现抽 搐,持续30秒后缓解,隔1小时再次出现抽 搐,抽搐时体温37.2度,为求进一步诊治 进十二病区治疗,入科后再次出现抽搐2 次,予转我科继续治疗。
10
体温过高:1,严密观察体温变化,注意热 型,高热时采用物理降温。2,保持室内安 静,让患儿充分休息,适当开窗通风,室 温维持在20度左右。3,多饮水,给予少量 清淡饮食或半流质饮食。4,遵医嘱应用降 体温药物。
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有皮肤完整性受损的危险:1,观察记录患 儿皮肤受损程度,保持臀部清洁干燥,每 次排便后用温水40-50度清洗臀部后涂护臀 膏保护皮肤,严防红臀。2,用柔软透气性 好的尿布,勤换尿布。3,女婴尿道接近肛 门,应注意会阴部的清洁,防止上行尿路 感染。
病情观察: 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变
化,注意有无低钾血症或低钙血症的表 现;
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教育与指导
出院健康指导: 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教,取得患儿及家长的配合;介绍预防患儿脱水 的方法,指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项; 指导家长注意患儿的臀部护理;注意饮食卫生、合理喂 养,气候变化时要注意小儿保暖。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的 疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减 少,肠蠕动增加。
③不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都 能引起孩子拉肚子。

小儿急性肠胃炎的护理ppt课件

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7
护理诊断
体液不足:与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关 体温过高:与肠道感染有关。 有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部皮肤
有关。 潜在并发症:电解质紊乱。
8
护理目标
3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停 止,大便性状正常。3天内患儿脱水、电解 质紊乱得以纠正,体重恢复正常,尿量正 常。
3
临床表现
胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退,偶有呕吐,大便 每日次数增多或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水, 有酸臭味;中、重度腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖 啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多 呈蛋花样或水样,可有少量粘液。
全身中毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹泻患 儿有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-100ml/kg喂服,于 4-6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。应注意: 服用ORS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发 生;如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开 水;新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应 用ORS液。 护理:呕吐后做好口腔清洁护理。腹痛时给予心理支持, 手握患儿,轻轻按摩腹部或听音乐,以分散注意力,减轻 疼痛。有脱水者纠正水、电解质失衡。出血1严5 重时按上消
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3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是 否好转,遵医嘱静脉补液及补充电解质, 协助医生及时监测电解质变化。
14
护理措施
休息:保证患儿休息。 饮食:暂停原饮食,给予清淡、易消化流质或半流质饮
食,少量多餐,必要时可停食1~2餐。 口服ORS液ห้องสมุดไป่ตู้适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积

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3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是 否好转,遵医嘱静脉补液及补充电解质, 协助医生及时监测电解质变化。
14
护理措施
休息:保证患儿休息。 饮食:暂停原饮食,给予清淡、易消化流质或半流质饮
食,少量多餐,必要时可停食1~2餐。 口服ORS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积
护理查房 小儿急性胃肠炎的护理
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小儿急性肠胃炎
急性胃肠炎:是由多种病原,多种因素引起的短时间内以 大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。
主要病因有感染因素和非感染因素两大类。
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病因
①肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大肠杆 菌,是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用 抗生素,还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现:脱水、代谢性酸中毒、 低钾血症、低钙和低镁血症。
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病情介绍
患儿于2.27入院,3天前出现呕吐3-4次,非 喷射性,2天前出现排黄色稀样便2-3次, 量中等,无粘液脓血便,1天前出现发热, 最高体温达38.8度,入院前2小时出现抽 搐,持续30秒后缓解,隔1小时再次出现抽 搐,抽搐时体温37.2度,为求进一步诊治 进十二病区治疗,入科后再次出现抽搐2 次,予转我科继续治疗。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的 疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减 少,肠蠕动增加。
③不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都 能引起孩子拉肚子。
④气候变化,如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶 减少分泌,也可以诱发急性胃肠炎。
3天内患儿体温逐渐恢复正常。 患儿住院期间不发生皮肤破损。 无并发症发生。

小儿急性肠胃炎的护理ppt课件

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3天内患儿体温逐渐恢复正常。 患儿住院期间不发生皮肤破损。 无并发症发生。
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护理计划及实施过程
体液不足:1,记录呕吐、大便和小便次 数、量和性状,及时留取标本送检。注意 补液后第一次排尿时间,并及时报告医 生。2,观察皮肤弹性、温度、精神状态, 正确估计丢失量,遵医嘱补液,遵循先盐 后糖、先快后慢、见尿补钾的补液原则, 8-12h内补足累计损失量。
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3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是 否好转,遵医嘱静脉补液及补充电解质, 协助医生及时监测电解质变化。
14
护理措施
休息:保证患儿休息。 饮食:暂停原饮食,给予清淡、易消化流质或半流质饮
食,少量多餐,必要时可停食1~2餐。 口服ORS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积
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入科时,T36.6度,P133次/分,R30次/分, 神志清楚,皮肤弹性欠佳,哭时少泪,双 侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,予当日 20:20再次出现抽搐,即予安定(地西 泮)1mg静推止惊,地塞米松静推减轻水 肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予头孢 曲松钠抗炎,补液,口服补液盐、金酸歧 及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房。
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体温过高:1,严密观察体温变化,注意热 型,高热时采用物理降温。2,保持室内安 静,让患儿充分休息,适当开窗通风,室 温维持在20度左右。3,多饮水,给予少量 清淡饮食或半流质饮食。4,遵医嘱应用降 体温药物。
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有皮肤完整性受损的危险:1,观察记录患 儿皮肤受损程度,保持臀部清洁干燥,每 次排便后用温水40-50度清洗臀部后涂护臀 膏保护皮肤,严防红臀。2,用柔软透气性 好的尿布,勤换尿布。3,女婴尿道接近肛 门,应注意会阴部的清洁,防止上行尿路 感染。

2024小儿急性肠胃炎ppt课件

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01定义02发病机制小儿急性肠胃炎是指由各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症,是小儿最常见的消化系统疾病之一。

主要包括感染性和非感染性两大类。

感染性肠胃炎可由细菌、病毒、寄生虫等引起;非感染性肠胃炎则与饮食不当、过敏、药物等因素有关。

定义与发病机制01发病率小儿急性肠胃炎发病率较高,尤其在季节交替和气候变化时更为明显。

02年龄分布各年龄段儿童均可发病,但以婴幼儿和学龄前儿童多见。

03地域差异无明显地域差异,但不同地区的流行病原可能有所不同。

流行病学特点临床表现与分型临床表现主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

部分患儿可伴有发热、脱水、电解质紊乱等。

分型根据病程和临床表现,可分为轻型、中型和重型。

轻型以胃肠道症状为主,中型可伴有全身症状,重型则可出现严重脱水、休克等。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准结合患儿病史、临床表现及实验室检查,如大便常规、血常规等,可进行诊断。

鉴别诊断需与细菌性痢疾、食物中毒、过敏性腹泻等疾病进行鉴别。

细菌性痢疾以黏液脓血便为主,食物中毒有明确的食物摄入史,过敏性腹泻则有过敏史和相应症状。

03如沙门氏菌、志贺氏菌等,通过食物或水源进入体内,引起肠胃感染。

细菌如轮状病毒、诺如病毒等,通过空气传播或接触感染,导致肠胃炎症。

病毒如阿米巴原虫、隐孢子虫等,寄生于肠道内,引起肠道病变。

寄生虫感染性因素如暴饮暴食、食物过敏、食物不耐受等,刺激胃肠道,引发炎症。

饮食不当药物刺激应激反应如抗生素、非甾体抗炎药等,长期使用或不当使用,损伤胃肠道黏膜。

如手术、创伤、精神刺激等,导致胃肠道功能紊乱,诱发炎症。

030201非感染性因素危险因素及预防措施危险因素包括免疫力低下、营养不良、饮食卫生差等,增加患病风险。

预防措施注意个人卫生,勤洗手;保持饮食卫生,不吃生冷食物;加强锻炼,提高免疫力;定期接种疫苗,预防病毒感染。

季节性与地域性差异季节性小儿急性肠胃炎在秋冬季节高发,与气温变化、病毒活跃等因素有关。

地域性不同地区的饮食习惯、卫生条件、气候环境等差异,导致小儿急性肠胃炎的发病率和病原体分布有所不同。

小儿急性胃炎健康教育PPT课件

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04
小儿急性胃炎的饮食管理
饮食原则和禁忌
饮食原则
少量多餐,避免暴饮暴食;选择易消 化、无刺激的食物;保持饮食卫生。
禁忌食物
辛辣、油腻、生冷、过硬、过甜、过 酸的食物;避免摄入酒精、咖啡因等 刺激性饮品。
适宜食物和食谱推荐
适宜食物
稀粥、烂面条、蒸蛋羹、藕粉等易消化食物;新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜 、苹果等。

并发症的预防和处理
脱水
密切观察患儿的尿量、皮肤弹 性等,及时补充水分和电解质
,防止脱水。
电解质紊乱
定期监测患儿的电解质水平, 及时纠正电解质紊乱。
消化道出血
观察患儿的呕吐物、排泄物是 否带血或呈咖啡色,如有异常 应及时处理。
感染
保持患儿口腔、皮肤清洁,避 免继发感染。如有感染迹象,
应及时使用抗生素治疗。
01
02
03
04
观察病情
密切观察患儿的病情变化,如 呕吐物、排泄物的性状和量,
腹痛的部位和程度等。
饮食护理
合理安排饮食,避免刺激性食 物和饮料,少量多餐,逐渐增
加食物种类和量。
心理护理
关心患儿的心理状态,减轻其 恐惧和焦虑情绪,增强治疗信
心。
环境护理
保持病室安静、整洁、舒适, 定期开窗通风,保持空气新鲜
鼓励家长积极参与孩子的健康管理
• 关注孩子的饮食和生活习惯 • 定期带孩子进行体检和健康检查 • 学习和掌握基本的急救知识和技能 • 最后,我们再次强调家长在孩子健康管理中的重要作用。家长们应该关
注孩子的饮食和生活习惯,定期带孩子进行体检和健康检查,及时发现 并处理潜在的健康问题。同时,家长们也应该学习和掌握基本的急救知 识和技能,以便在孩子发生意外情况时能够及时采取有效的急救措施。 通过家长们的积极参与和共同努力,我们相信孩子们一定能够健康快乐 地成长。

小儿急性肠胃炎的护理讲义PPT文档20页

小儿急性肠胃炎的护理讲义PPT文档20页


30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
20
小儿急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肠胃炎的护理讲义
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律,就难以成功。
3、道德行为训练,不是通过语言影响 ,而是 让儿童 练习良 好道德 行为, 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体,养 成儿童 自觉的 纪律性 ,这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

小儿急性肠胃炎的护理 ppt课件

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入科时,T36.6度,P133次/分,R30次/分,神志清楚,皮肤弹性欠 佳,哭时少泪,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,予当日20:20 再次出现抽搐,即予安定(地西泮)1mg静推止惊,地塞米松静推减 轻水肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予头孢曲松钠抗炎,补液,口 服补液盐、金酸歧及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房。
3天内患儿体温逐渐恢复正常。 患儿住院期间不发生皮肤破损。 无并发症发生。
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13
护理计划及实施过程
体液不足:1,记录呕吐、大便和小便次数、量和性状,及时留取标 本送检。注意补液后第一次排尿时间,并及时报告医生。2,观察皮 肤弹性、温度、精神状态,正确估计丢失量,遵医嘱补液,遵循先盐 后糖、先快后慢、见尿补钾的补液原则,8-12h内补足累计损失量。
③不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都 能引起孩子拉肚子。
④气候变化,如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶
减少分泌,也可以诱发急性ppt课胃件 肠炎。
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临床表现
胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退,偶有呕吐,大便每 日次数增多或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸 臭味;中、重度腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样 液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多呈蛋花样 或水样,可有少量粘液。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我

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护理诊断
体液不足:与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关 体温过高:与肠道感染有关。 有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部皮肤
有关。 潜在并发症:电解质紊乱。
8
护理目标
3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停 止,大便性状正常。3天内患儿脱水、电解 质紊乱得以纠正,体重恢复正常,尿量正 常。
3非喷射性2天前出现排黄色稀样便23次量中等无粘液脓血便1天前出现发热最高体温达388度入院前2小时出现抽搐持续30秒后缓解隔1小时再次出现抽搐抽搐时体温372度为求进一步诊治进十二病区治疗入科后再次出现抽搐2次予转我科继续治疗
护理查房 小儿急性胃肠炎的护理
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小儿急性肠胃炎
急性胃肠炎:是由多种病原,多种因素引起的短时间内以 大便次数增多和大便性33次/分,R30次/分, 神志清楚,皮肤弹性欠佳,哭时少泪,双 侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,予当日 20:20再次出现抽搐,即予安定(地西 泮)1mg静推止惊,地塞米松静推减轻水 肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予头孢 曲松钠抗炎,补液,口服补液盐、金酸歧 及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房。
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潜在并发症:(电解质紊乱)1,腹泻、限 制饮食过严或禁食过久常造成电解质紊 乱,并发酸中毒,造成病情迁延不愈而影 响生长发育,故严重呕吐时除暂禁食4-6h (不禁水)外,均应继续进食宜少量多 餐,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。 2,患儿以轮状病毒感染,不宜以蔗糖喂 养,暂停乳类喂养,代之以豆制品或发酵 奶,以减轻腹泻,缩短病程。
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谢 谢!
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辅助检查:2.27血RT:血清蛋白112g/l,淋 巴细胞28.14g/l,中性分叶核67.24g/l,血小 板计数187*10^9g/l,白细胞计数 10.41*10^9g/l↑,C-1反应蛋白25.9mg/l,其余 检验检查结果均正常,腰椎穿刺、脑电图、 血气结果提示患儿无颅内感染、癫痫、无 低钠低钾低钙等。

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临床表现
▪ 胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退,偶有呕吐,大便 每日次数增多或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水, 有酸臭味;中、重度腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖 啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多 呈蛋花样或水样,可有少量粘液。
▪ 全身中毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹泻患 儿有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
▪ 病情观察:
▪ 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变 化,注意有无低钾血症或低钙血症的表 现;
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教育与指导
▪ 出院健康指导: ▪ 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教,取得患儿及家长的配合;介绍预防患儿脱水 的方法,指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项; 指导家长注意患儿的臀部护理;注意饮食卫生、合理喂 养,气候变化时要注意小儿保暖。
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▪ 3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是 否好转,遵医嘱静脉补液及补充电解质, 协助医生及时监测电解质变化。
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护理措施
▪ 休息:保证患儿休息。 ▪ 饮食:暂停原饮食,给予清淡、易消化流质或半流质饮
食,少量多餐,必要时可停食1~2餐。 ▪ 口服ORS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积
损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-100ml/kg喂服,于 4-6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。应注意: 服用ORS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发 生;如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开 水;新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应 用ORS液。 ▪ 护理:呕吐后做好口腔清洁护理。腹痛时给予心理支持, 手握患儿,轻轻按摩腹部或听音乐,以分散注意力,减轻 疼痛。有脱水者纠正水、电解质失衡。出血1严5 重时按上消

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潜在并发症:(电解质紊乱)1,腹泻、限 制饮食过严或禁食过久常造成电解质紊 乱,并发酸中毒,造成病情迁延不愈而影 响生长发育,故严重呕吐时除暂禁食4-6h (不禁水)外,均应继续进食宜少量多 餐,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。 2,患儿以轮状病毒感染,不宜以蔗糖喂 养,暂停乳类喂养,代之以豆制品或发酵 奶,以减轻腹泻,缩短病程。
5
入科时,T36.6度,P133次/分,R30次/分, 神志清楚,皮肤弹性欠佳,哭时少泪,双 侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,予当日 20:20再次出现抽搐,即予安定(地西 泮)1mg静推止惊,地塞米松静推减轻水 肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予头孢 曲松钠抗炎,补液,口服补液盐、金酸歧 及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的 疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减 少,肠蠕动增加。
③不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都 能引起孩子拉肚子。
④气候变化,如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶 减少分泌,也可以诱发急性胃肠炎。
病情观察: 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变
化,注意有无低钾血症或低钙血症的表 现;
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教育与指导
出院健康指导: 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教,取得患儿及家长的配合;介绍预防患儿脱水 的方法,指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项; 指导家长注意患儿的臀部护理;注意饮食卫生、合理喂 养,气候变化时要注意小儿保暖。
13
3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是 否好转,遵医嘱静脉补液及补充电解质, 协助医生及时监测电解质变化。
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二. ②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以 外的疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化 酶分泌减少,肠蠕动增加。
三. ③不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早 、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断 奶等,都能引起孩子拉肚子。
四. ④气候变化,如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消 化酶减少分泌,也可以诱发急性胃肠炎。
护理查房 小儿急性胃肠炎的护

小儿急性肠胃炎
一. 急性胃肠炎:是由多种病原,多种因素引起的短时间 内以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见 病。
二. 主要病因有感染因素和非感染因素两大类。
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病因
一. ①肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大 肠杆菌,是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合 理地使用抗生素,还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
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一. 入科时,T36.6度,P133次/分,R30次/ 分,神志清楚,皮肤弹性欠佳,哭时 少泪,双侧瞳孔等大等圆,对光反射 灵敏,予当日20:20再次出现抽搐, 即予安定(地西泮)1mg静推止惊, 地塞米松静推减轻水肿,甘露醇降低 颅内压,住院期间予头孢曲松钠抗炎 ,补液,口服补液盐、金酸歧及蒙脱 石散等对症治疗,3.2转普通病房。
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一. 3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表 现是否好转,遵医嘱静脉补液及补充 电解质,协助医生及时监测电解质变 化。
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护理措施
一. 休息:保证患儿休息。 二. 饮食:暂停原饮食,给予清淡、易消化流质或半流质
饮食,少量多餐,必要时可停食1~2餐。 三. 口服ORS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累
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一. 病情观察: 二. 补液后密切观察患儿的精神、肌张力
等变化,注意有无低钾血症或低钙血 症的表现;
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教育与指导
一. 出院健康指导: 二. 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因
、饮食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护 理等方面应耐心宣教,取得患儿及家长的配合;介绍 预防患儿脱水的方法,指导口服补液盐的配制、服用 方法和注意事项;指导家长注意患儿的臀部护理;注 意饮食卫生、合理喂养,气候变化时要注意小儿保暖 。
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临床表现
一. 胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退,偶有呕吐, 大便每日次数增多或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或 带水,有酸臭味;中、重度腹泻患儿常有呕吐,严重 者可吐出咖啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十 次,每次量较多呈蛋花样或水样,可有少量粘液。
二. 全身中毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹 泻患儿有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识朦胧甚至 昏迷等。
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护理过多和摄入不足有关 二. 体温过高:与肠道感染有关。 三. 有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部
皮肤有关。 四. 潜在并发症:电解质紊乱。
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护理目标
一. 3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至 停止,大便性状正常。3天内患儿脱水 、电解质紊乱得以纠正,体重恢复正 常,尿量正常。
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一. 辅助检查:2.27血RT:血清蛋白112g/l ,淋巴细胞28.14g/l,中性分叶核 67.24g/l,血小板计数187*10^9g/l,白细 胞计数10.41*10^9g/l↑,C-1反应蛋白 25.9mg/l,其余检验检查结果均正常,腰 椎穿刺、脑电图、血气结果提示患儿 无颅内感染、癫痫、无低钠低钾低钙 等。
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一. 潜在并发症:(电解质紊乱)1,腹泻 、限制饮食过严或禁食过久常造成电 解质紊乱,并发酸中毒,造成病情迁 延不愈而影响生长发育,故严重呕吐 时除暂禁食4-6h(不禁水)外,均应 继续进食宜少量多餐,以缓解病情, 缩短病程,促进恢复。2,患儿以轮状 病毒感染,不宜以蔗糖喂养,暂停乳 类喂养,代之以豆制品或发酵奶,以 20减20/6/1轻03 腹泻,缩短病程。
二. 3天内患儿体温逐渐恢复正常。 三. 患儿住院期间不发生皮肤破损。 四. 无并发症发生。
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护理计划及实施过程
一. 体液不足:1,记录呕吐、大便和小便 次数、量和性状,及时留取标本送检 。注意补液后第一次排尿时间,并及 时报告医生。2,观察皮肤弹性、温度 、精神状态,正确估计丢失量,遵医 嘱补液,遵循先盐后糖、先快后慢、 见尿补钾的补液原则,8-12h内补足累 计损失量。
积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-100ml/kg喂服 ,于4-6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。应 注意:服用ORS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血 症的发生;如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液, 改用白开水;新生儿或心、肾功能不全,休克及明显 腹胀者不宜应用ORS液。 四. 护理:呕吐后做好口腔清洁护理。腹痛时给予心理支 持,手握患儿,轻轻按摩腹部或听音乐,以分散注意 力,减轻疼痛。有脱水者纠正水、电解质失衡。出血
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一. 体温过高:1,严密观察体温变化,注 意热型,高热时采用物理降温。2,保 持室内安静,让患儿充分休息,适当 开窗通风,室温维持在20度左右。3, 多饮水,给予少量清淡饮食或半流质 饮食。4,遵医嘱应用降体温药物。
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一. 有皮肤完整性受损的危险:1,观察记 录患儿皮肤受损程度,保持臀部清洁 干燥,每次排便后用温水40-50度清洗 臀部后涂护臀膏保护皮肤,严防红臀 。2,用柔软透气性好的尿布,勤换尿 布。3,女婴尿道接近肛门,应注意会 阴部的清洁,防止上行尿路感染。
三. 水、电解质和酸碱平衡紊乱表现:脱水、代谢性酸中 毒、低钾血症、低钙和低镁血症。
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病情介绍
一. 患儿于2.27入院,3天前出现呕吐3-4次 ,非喷射性,2天前出现排黄色稀样便 2-3次,量中等,无粘液脓血便,1天 前出现发热,最高体温达38.8度,入 院前2小时出现抽搐,持续30秒后缓解 ,隔1小时再次出现抽搐,抽搐时体温 37.2度,为求进一步诊治进十二病区 治疗,入科后再次出现抽搐2次,予转 我科继续治疗。
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