病理生理学简答题复习题复习课程
病理生理学必考期末简答论述
四、简答题（每题 5 分共 20分）1.1.反常性碱性尿答：高钾血症时（1分），细胞外的钾进入细胞内，细胞内的氢移向细胞外，血液变酸性。
（2分）肾小管上皮细胞分泌K+增加，K+-Na+交换增加，H+-Na+交换降低，肾排H+↓,尿呈碱性（2分）。
2.慢性缺氧红细胞增多的机制及利弊答：低氧血症→肾近球细胞→产生促红细胞生成素→骨髓造血干细胞→RBC、Hb↑（负反馈）（2分）有利：RBC、Hb↑，携氧能力↑；（2分）有害：过度↑，如红细胞压积﹥60%，血液粘滞性↑→血流变慢，促进微血栓形成。
（1分）3.肾性骨营养不良答：由于肾脏疾患引起的肾性佝偻病、骨软化、骨质疏松和骨硬化（1分），主要原因有：主要原因有：①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进，（2分）②维生素代谢障碍；（1分）③酸中毒（1分）4. CO2麻醉答：.高碳酸血症时，中枢神经系统出现功能抑制的现象. （1分）①CO2入脑↑，因为CO2为脂溶性容易通过血-脑屏障→脑血管扩张→脑血流量↑→颅内压↑，（2分）②HCO3－为水溶性不易通过血-脑屏障，而CO2源源不断的进入颅内→脑脊液的pH值降低比血浆更明显→颅内压↑↑。
（2分）五、论述题（每题10 分共20分）1.休克初期机体发生何种形式的代偿？说明其代偿机制。
1.（1）回心血量↑维持ABP：（2分）①自身输血： CA↑→B、V收缩→血管容量↓，尤其是容纳体循环血量70%V 收缩→回心血量↑，称为“自身输血”。
（1分）②自身输液：组织液返流入血是增加回心血量的“第二道防线”。
α受体（+）→微A收缩＞微V→微循环灌＜流→Cap中流体静压↓→组织液向Cap内移↑，（返流入血↑）称为“自身输液”。
（1分）③循环血量增多：肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋；ADH分泌增多。
（1分）（2）血流重分布：在组织缺血缺氧的状态下，机体为了缓解这样的应激而出现的皮肤、肌肉、内脏、血管收缩、血流量下降而心、脑血管不收缩甚至扩张，血流量增加。
《病理生理学》复习题
夜大2014级医本《病理生理学》复习题1．脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
一旦出现脑死亡，意味人的实质性死亡。
一般应符合以下标准:自主呼吸停止，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。
2．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
3．脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。
4．去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减小，使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。
5．反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。
但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。
6．呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。
7．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。
8．组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。
9．过热:非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍），或散热障碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的体温升高。
10．发热: 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高11．DIC:由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。
大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
12．微血管病性溶血性贫血：DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等，统称为红细胞碎片。
病理生理学简答题
三、简答题4.高渗性脱水和低渗性脱水对机体的最主要危害有何不同。
[答题要点]高渗性脱水：细胞外液严重高渗→脑细胞脱水、脑体积缩小→颅骨与脑皮质之间的血管张力增大→静脉破裂、脑内出血和中枢神经系统功能障碍。
低渗性脱水：①大量细胞外液丢失②细胞外液低渗、大量细胞外水分进细胞内→低血容量性休克5.高渗性脱水机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降？[答题要点]①口渴，增加饮水；②少尿，减少水分排出；③细胞内水向细胞外转移，起“自我输液”作用。
6.患儿一岁半,发热一天,水样便6-7次,最可能发生何种水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱?为什么?[答题要点] 高渗性脱水：主要因发热经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水，腹泻丢失大量消化液。
低钾血症：腹泻丢失大量钾离子。
代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碳酸氢根。
8.引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。
[答题要点]①毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；②血浆胶体渗透压↓，如肝硬化时，蛋白合成↓；③微血管通透性↑，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性↑；④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。
9.球-管失衡有哪几种形式，常见于哪些病理情况？[答题要点]有三种形式：①GFR↓，肾小管重吸收水钠正常；②GFR正常，肾小管重吸收钠水↑；③GFR↓，肾小管重吸收钠水↑。
常见于充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等。
12.给病人大量滴注葡萄糖液为什么会出现腹胀？[答题要点]大量滴注葡萄糖→糖原合成↑，细胞外K+进入细胞内→低钾血症；此外血液稀释→肾排K+↑→低钾血症。
低钾血症时，因平滑肌兴奋性↓，胃肠蠕动↓，产生大量气体→腹胀。
15.为什么低钾血症时心电图出现T波低平和U波增高？[答题要点]血清钾浓度↓→心肌细胞膜对K+ 通透性↓→3相复极化K+外流↓→3相复极化过程延缓而T波低平。
U波是浦肯野（Purkinje）纤维3相复极化形成，正常时被心室肌复极化波掩盖，低钾血症时，浦肯野纤维复极化延长大于心室肌复极化过程→出现增高的U波。
病理生理学简答题
什么是基本病理过程？试举例说明。
基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的，成套的功能，代和形态结构的病理变化。
例如在许多感染性疾病和非感染性疾病过程中都可以出现发热这一共同的基本病理过程。
虽然致热的原因不同，但体都有源性致热原生成，体温中枢调定点上移，以及因发热而引起循环，呼吸等系统成套的功能和代改变。
都起一定的作用，但一进入体后，它的致病性常常发生改变，它可被体液稀释，中和或被机体组织解毒。
3 致病作用除同毒物本身的性质，剂量有关外，在一定程度上还决定于作用部位和整体的功能状态；4 除慢性中毒外，化学性因素的致病作用潜伏期一般比较短。
什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？它是指“包括脑干功能在的全脑功能不可逆和永久的丧失”。
机体作为一个整体的功能永久性停止。
一般是枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标志。
它意味着人的实质性死亡。
标准：（1）自主呼吸停止（2）不可逆性的深昏迷（3）脑干神经反射消失（4）瞳孔散大或固定（5）脑电波消失，呈平直线（6）脑血管造影证明脑血液循环完全停止损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，两者的关系既相互联系又相互斗争，是构成疾病各种临床表现，推动疾病发展的基本动力。
同时，损伤与抗损伤反应的斗争及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。
例如烧伤引起皮肤、组织坏死，血液大量渗出、血压下降等损伤性变化。
同时体会出现白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等一系列抗损伤反应。
如损伤较轻，则可通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。
由原始致病因素引起的后果，可以在一定的条件下转化为另一些变化的原因。
这就是因果交替规律。
例如，大出血时（原因），心输出量减少引起血压下降（后果），这一后果又导致交感神经兴奋（新的原因），致使小血管收缩、组织缺血、缺氧、毛细血管大量开放、微循环淤血，最后进一步使回心血量减少、心输出量减少（新的后果）。
病生重难点+复习题
1、应激、应激性疾病、应激相关疾病、应激性溃疡、急性期反应蛋白、热休克蛋白的概念和英语词汇。
2、掌握应激时主要的神经内分泌反应、细胞体液反应
3、应激性溃疡的发生机制
4、熟悉应激时机体的变化
重点和难点：
掌握应激、应激性疾病、应激相关疾病、应激性溃疡、急性期反应蛋白、热休克蛋白的概念
掌握应激时主要的神经内分泌反应、细胞体液反应
1.掌握休克的概念
2.掌握休克的常见原因和病因学分类
3.掌握休克发生的起始环节
4.掌握休克代偿期的微循环改变及其机制，微循环变化的代偿意义及患者临床表现
5.掌握休克失代偿期微循环改变、机制、失代偿原因及患者临床表现
6.掌握休克难治期多器官功能衰竭和DIC形成机制
7.熟悉休克时细胞代谢障碍和结构损伤，
五、第五章缺氧
1、掌握缺氧，低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧的概念及英文词汇
2、掌握四种缺氧的原因和机制（难点），血氧变化特点与组织缺氧的机制。
3、掌握缺氧时机体的变化
4、了解影响机体对缺氧耐受性的因素及其防治
重点和难点：缺氧概念
低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧及组织性缺氧的原因及机制
14．试述急性低张性缺氧引起脑水肿的机制。
15．缺氧时组织细胞有哪些代偿反应？
16．急性与慢性缺氧时机体代偿反应有何不同/
17．对缺氧患者的基本治疗是什么？效果如何？
18．缺氧可分为哪些类型？各型的血氧变化特点是什么？
19．试述碳氧血红蛋白血症。
六、第五章发热
1、掌握发热、发热激活物、EP的概念及英语词汇。
2、掌握急性肾功能不全的病因分类、发病机制及临床发病过程。
3、掌握慢性肾功能不全的发病机制、功能代谢变化及其机制。
《病理生理学》复习试题及答案07
类型是 （ B ） （A）代谢性酸中毒 （B）代谢性碱中毒 （C）呼吸性酸中毒 （D）呼吸性碱中毒 （E）混合性碱中毒 21．发生 MODS 时，机体最早受累的器官是 （ A ） （A）肺脏 （B）肝脏 （C）肾脏 （D）心脏 （E）脾脏
22．在 DIC 的诊断中，关于 D-二聚体的表述，哪一条是错误的： （C）
3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS 4．high output heart failure 5．acute respiratory disease syndrome, ARDS
三、简答题：（每题 7 分，共 28 分） 1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制 2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应 3．简述 II 型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制 4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发 DIC？
5．急性呼吸窘迫综合征(1 分)，由于化学、物理、生物因素及全身性 病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出 现低氧血症型呼衰（3 分）。
三、简答题： 1．①黄嘌呤氧化酶途径（3 分）：自由基生成酶增多；自由基生成底 物增多 ②中性粒细胞过多（2 分） ③线粒体功能障碍（2 分）
二、名词解释： 1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1 分） ， 代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡 发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状， 称为尿毒症。（3 分）
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2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组 织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结 构损害的全身性病理过程。
(完整版)病理生理学复习重点和简答题大全
病理生理学知识点（后附病理生理学简答题大全）第一章绪论1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。
病理学与病理生理学复习题(附参考答案)
病理学与病理生理学复习题（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、风湿细胞的来源是A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、血管内皮细胞D、成纤维细胞E、心肌细胞正确答案：B2、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是（）A、胃B、肝C、鼻咽部D、食管E、乳腺正确答案：A3、下肢静脉内血栓形成后对机体的主要影响是A、血栓脱落后可造成肺动脉主干栓塞，从而引起猝死发生B、形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞C、血栓被机化后永久堵塞下肢血管D、血栓脱落后引起全身多器官的梗死E、堵塞血管，引起下肢梗死正确答案：A4、关于发热机体物质代谢变化的描述，下列哪项不正确A、维生素消耗减少B、糖分解增强C、脂肪分解增强D、基础代谢率增高E、负氮平衡正确答案：A5、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、CO中毒性缺氧D、氟化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A6、下列哪项属于内出血（）A、胃出血B、紫瘢C、子宫出血D、肺出血E、鼻出血正确答案：A7、皮肤黏膜较深的局限性组织缺损称为（）A、窦道B、空洞C、溃疡D、屡管E、糜烂正确答案：C8、关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？A、溶解性坏死B、肝细胞再生C、结缔组织增生D、气球样变E、嗜酸性变正确答案：C9、下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？A、多见于女性.多由上行性感染引起B、是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症C、可形成大小不等的多发性脓肿D、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症E、上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质正确答案：B10、与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾小球肾炎B、脂性肾病C、膜性增生性肾炎D、急性肾小球肾炎E、以上均不是正确答案：BH、快速进行性肾小球肾炎增生的细胞是A、肾小球毛细血管内皮细胞B、纤维细胞C、肾小囊壁层上皮细胞D、肾小球间质细胞E、肾小囊脏层上皮细胞正确答案：C12、下列哪种情况下的体温升高属于过热A、剧烈运动后B、妇女月经前期C、处于高温环境D、流行性脑膜炎E、妇女妊娠期正确答案：C13、关于增生，下述哪项是不正确的（）A、增生与激素和生长因子作用有关B、增生就是实质细胞增多C、增生的组织、器官体积增大D、生理和病理情况下都可发生增生E、过度的增生就会发生肿瘤正确答案：E14、对结核病有一定诊断意义的病理变化是A、含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液B、干酪样坏死C、灰白色、半透明状、粟粒大小的病灶D、类上皮细胞E、找到1anghans巨细胞正确答案：B15、循环性缺氧时静脉的A、血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低B、血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低C、血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低D、血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常E、血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低正确答案：D16、肾梗死区的坏死多为A、液化性坏死B、坏疽C、脂肪坏死D、凝固性坏死E、干酪样坏死正确答案：D17、一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克A、40%B、35%C、25%D、15%E、20%正确答案：C18、鼻咽癌最常见于鼻咽A、前壁和咽隐窝B、顶部C、咽隐窝D、外侧壁E、前壁正确答案：B19、细胞内液和细胞外液的渗透压是A、血浆大于细胞内液B、基本相等C、细胞外液大于细胞内液D、组织间液小于细胞内液E、细胞内液大于细胞外液正确答案：B20、前列腺增生症常发生在：A、侧叶B、后叶C、内区D、前叶E、整个前列腺正确答案：C21、创伤愈合过程中，2~3日后伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动的主要原因是（）A、伤口愈合的自然规律B、肌成纤维细胞作用C、炎细胞作用D、纤维细胞的作用E、胶原纤维的作用正确答案：B22、细胞水肿发生机制是A、过氧体受损B、线粒体受损C、高尔基体受损D、核膜受损E、溶酶体膜受损正确答案：B23、急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：A、细动脉短暂收缩一血流加速一血管扩张，血流速度减慢一白细胞附壁B、血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁一血流速度减慢C、血流速度减慢一血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩一白细胞附壁D、细动脉短暂收缩一血管扩张，血流加速一白细胞附壁一血流速度减慢E、细动脉短暂收缩一血流速度减慢一血管扩张，血流加速一白细胞附壁正确答案：A24、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉内旋支C、左冠状动脉内旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉主干正确答案：A25、临床上最广泛应用的病理学研究方法是A、组织、细胞培养B、尸体解剖C、动物实验D、活检E、核酸杂交技术正确答案：D26、哪一项不属于渗出性炎症？A、出血性炎B、化脓性炎C、感染性肉芽肿性炎D、浆液性炎E、假膜性炎正确答案：C27、快速进行性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小管上皮细胞变性B、肾小球基底膜不规则增厚C、肾间质充血水肿D、肾小球囊壁层上皮细胞增生E、肾小球内血管系膜细胞增生正确答案：D28、脱水热产生的原因是A、体温调节中枢功能障碍B、体温调节中枢调定点上移C、散热减少D、产热增加E、产热增加和散热减少正确答案：C29、良性肿瘤对机体的影响主要取决于A、生长方式B、有无复发C、有无转移D、生长速度E、生长部位正确答案：E30、下列哪项不是慢性淤血的后果:A、含铁血黄素沉积B、间质细胞增生C、可并发血栓形成D、出血E、实质细胞的增生正确答案：E31、DIC最主要的病理生理特征是A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成E、溶血性贫血正确答案：C32、肿瘤细胞分化程度越高A、肿瘤的恶性程度越低B、对放射治疗越敏感C、预后越差D、肿瘤细胞的异型性越大E、肿瘤转移越早正确答案：A33、高血压脑出血常见的血管是A、豆纹动脉B、小脑小动脉C、脊髓前动脉D、大脑前动脉正确答案：A34、鼻咽癌最常见的组织学类型是A、高分化鳞癌B、大圆细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、低分化鳞癌正确答案：E35、心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是A、心排出量减少B、心脏后负荷减少C、水钠排出增加D、心室充盈不足E、心脏前负荷增加正确答案：E36、早期胃癌最多见的类型是：A、表浅凹陷型B、凹陷型C、表浅平坦型D、隆起型E、表浅型正确答案：B37、下述因素哪种与血栓形成无关？A、血流缓慢B、血管内膜损伤C、癌细胞崩解产物D、血小板数量增多E、纤维蛋白溶酶增加正确答案：E38、高渗性脱水患者血浆渗透压是A、>250mmo1∕1B、>330mmo1∕1C、>310mmo1∕1D、>270mmo1∕1E、>290mmo1∕1正确答案：C39、关于发热的概念是指A、产热过程超过散热过程B、是由体温调节中枢调节功能障碍引起C、是由体温调节中枢调定点上移引起，体温超过正常值0.5℃D、是临床上常见的疾病E、体温超过正常值0∙5°C正确答案：C40、既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生是下列哪型肝炎A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、中度慢性肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：D41、B型慢性萎缩性胃炎的特点是A、胃体弥漫性病变B、伴有恶性贫血C、病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关D、维生素B12吸收障碍E、血清胃壁细胞抗体阳性正确答案：C42、下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关A、幽门螺杆菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、葡萄球菌E、黄曲霉正确答案：A43、下列关于心脏后负荷的叙述中，错误的是A、心脏射血所遇到的阻力B、又称压力负荷C、能决定心肌的初长度D、包括主动脉压增高E、包括肺动脉压增高正确答案：C44、下列除哪项外都是影响创伤愈合的因素？A、年老体衰B、服用激素C、蛋白质缺乏D、患有动脉粥样硬化E、局部固定正确答案：E45、左心衰竭引起肺循环充血的主要表现是A、颈静脉怒张B、心律失常C、呼吸困难D、肝大压痛E、下肢水肿正确答案：C46、下列哪种疾病好发在女性？A、血吸虫病B、动脉粥样硬化C、肺癌D、胃癌E、胆石症、胆囊炎正确答案：E47、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是A、肾小球内的中性粒细胞B、肾小球球囊壁层细胞C、肾小球球囊脏层细胞D、肾小球周围的成纤维细胞E、肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞正确答案：E48、肺癌一般不转移至（）A、肾B、脑C、骨D、肝E、心正确答案：E49、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A、肿块边界不清B、出现转移C、肿块体积大D、出血坏死E、切除后复发正确答案：B50、心衰细胞是由于：A、心衰时肺泡内巨噬细胞存噬了红细胞B、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C、心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D、心衰时巨噬细胞的集聚E、以上都不是正确答案：A51、发热患者最常出现A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、混合性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：E52、十二指肠溃疡主要表现为：A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为Icm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案：E53、对缺氧最敏感的器官是A、大脑B、心脏C、肾D、肺E、胃肠道正确答案：A54、变质是指（）A、局部组织坏死、纤维化B、局部组织萎缩、化生C、局部组织变性、坏疽D、局部组织水肿、坏死E、局部组织变性、坏死正确答案：E55、二尖瓣狭窄时，在心内形成的血栓多为A、微血栓B、闭塞性血栓C、红色血栓D、混合血栓E、白色血栓正确答案：D56、子宫肌腺病是指子宫内膜异位于A、子宫圆韧带B、卵巢C、子宫直肠窝D、子宫肌层E、子宫浆膜正确答案：D57、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变性质是A、急性浆液性炎症B、急性增生性炎症C、急性纤维素性炎症D、急性化脓性炎症E、急性出血性炎症正确答案：B58、高血压性心脏病代偿期的主要特征是A、左心房扩张B、左心室扩张C、左心室向心性肥大D、弥漫性心肌纤维化E、右心室肥大正确答案：C59、高钾血症和低钾血症均可引起A、心律失常B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、肾小管泌氢增加E、肾小管泌钾增加正确答案：A60、下列细胞再生能力排序，正确的是A、胃黏膜柱状上皮＞神经细胞＞成纤维细胞B、肝细胞〉横纹肌细胞＞周围神经C、呼吸道被覆细胞假复层纤毛柱状上皮＞肾小管上皮细胞〉神经细胞D、软骨细胞＞表皮细胞＞心肌细胞E、间叶细胞＞平滑肌细胞＞软骨细胞正确答案：C61、下述哪项关于风湿病的记述是错误的？A、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、是一种结缔组织病C、抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的D、多见于温带、亚热带E、早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90%正确答案：C62、肾盂肾炎是指A、肾间质的纤维素性炎症B、肾盂黏膜的化脓性炎症C、肾盂黏膜和肾间质的化脓性炎症D、肾实质的变质性炎症E、肾实质化脓性炎正确答案：C63、肾小球肾炎的发病机制是A、激素分泌紊乱引起B、抗原抗体反应引起C、病原微生物直接感染D、肾间质炎症累及肾小球E、抗原沉积正确答案：B64、细胞内液中含量占第二位的阳离子是A、钙离子B、氢离子C、钾离子D、镁离子E、钠离子正确答案：D65、下列哪一项不是急性肾衰竭的临床表现A、代谢性酸中毒B、氮质血症C、高钙血症D、少尿E、高钾血症正确答案：C66、下列哪一种癌在胃幽门部不会出现A、髓样癌B、腺癌C、胶样癌D、鳞癌E、硬癌正确答案：D67、关于子宫肌瘤，下列哪项描述是错误的A、恶变率很低B、多数肿瘤发生于子宫肌层C、肿瘤细胞异型性明显D、最常见的女性生殖器官良性肿瘤E、临床表现为月经过多及局部肿块正确答案：C68、下述哪项不是膜性肾小球肾炎的临床表现A、低蛋白血症B、高脂血症C、水肿D、高血压E、蛋白尿正确答案：D69、组胺主要存在于（）A、巨噬细胞B、肥大细胞和嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、血管内皮细胞正确答案：B70、下述有关食管癌的描述，哪项是错误的A、食管上段最常见B、亚硝胺与食管癌发生有关C、鳞状细胞癌多见D、主要沿淋巴道转移E、可见原位癌正确答案：A71、金黄色葡萄球菌感染最常引起（）A、蜂窝织炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、浆液性炎E、脓肿正确答案：E72、导致慢性不可逆性气道阻塞的肺疾病是A、大叶性肺炎B、硅肺C、慢性支气管炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎正确答案：C73、关于风湿病的论述中哪一项是不正确的？A、风湿性关节炎常可导致关节畸形B、风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病C、皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D、心脏病变对患者危害最大E、风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能正确答案：A74、某男42岁，长期胸闷、气短、心痛，未及时就医，不幸死亡，尸检发现心包狭窄，包内有绒毛状物。
病理生理学简答题
病理生理学简答题汇总1.病理生理学总论的研究范畴是什么主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。
2.什么叫基本病理过程基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
3.什么是病理生理学各论各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。
4.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。
我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。
5.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。
①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。
举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。
6.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上。
7、病理生理学的主要任务是什么？答：病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
8、什么是循证医学？答：所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
病理生理学复习题
病理生理学复习题一、选择题1、病理生理的主要任务是 CA. 鉴定疾病的类型B. 描述疾病的表现C. 揭示疾病的机制与规律D. 研究疾病时的代偿功能2、分子病学是研究 AA. 疾病在分子水平上的病理变化B. 核酸、蛋白质受损所致的疾病C. 酶蛋白受损所致的疾病D. 由DNA遗传变异所致的疾病3、不完全康复时下列哪项是错误的 AA. 损伤性变化完全消失B. 基本病理变化尚未消失C. 主要症状消失D. 经机体代偿后功能代谢恢复4、完全康复时下列哪项是错误的 DA. 损伤性变化完全消失B. 自稳调节恢复正常C. 主要症状消失D. 劳动力恢复正常5、有关体液的容量和分布的叙述下列哪项是错误的 AA.体液的容量和分布不论年龄、性别都是相同的B.成人体液总量占体重的60%C.成人组织间液占体重的15%D.成人血浆约占体重的5%6、正常成人血清钾平均浓度为 DA.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.4.5mmol/L6、正常成人血清钠平均浓度约为 CA.100mmol/LB.120mmol/LC.140mmol/LD.160mmol/L7、决定细胞外液渗透压的主要因素是 CA.白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+8、低渗性脱水最主要的原因是 DA.长期连续使用高效利尿剂B.醛固酮分泌不足C.大量失液后处理不当D.消化道大量失液9、高渗性脱水时体液丢失的特点是 CA.细胞外液减少，细胞内液增多B.细胞外液减少，细胞内液无变化C.细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显D.细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显10、下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血 BA.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒11、成人失钾最重要的途径是 DA.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾12、低钾血症时心电图的特点是 CA.T波低平、U波增高、ST段抬高、QRS波变窄B.T波高耸、U波降低、ST段下移、QRS波增宽C.T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增宽D.T波高耸、U波降低、ST段抬高、QRS波变窄13、高钾血症时的心电图特点是 BA.T波高尖、QRS波增宽、P波抬高B.T波高尖、QRS波增宽、P波压低C.T波低平、QRS波增宽、P波抬高D.T波低平、QRS波变窄、P波压低14、左心衰竭引起肺水肿的主要的发病因素是 AA.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴回流障碍15、下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因 AA.循环血量增加B.门静脉回流受阻C.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮、ADH灭活减少16、正常人动脉血液的pH维持在 BA. 7.30~7.40B. 7.35~7.45C. 7.40~7.50D. 7.30~7.5017、血液中pH值主要取决于血浆中 AA. H2CO3与HCO3－的比值B. PaCO2C. HCO3－与H2CO3的比值D. HCO3－18、BE负值增大可见于 AA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒19、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化 DA.心律失常B.心肌收缩力减弱C.血管对儿茶酚胺的反应性降低D.神经肌肉应激性增强20、代谢性碱中毒常可引起低钾血，主要原因是 BA.K+摄入量减少B.细胞内H+与细胞外K+交换增加C.消化道排K+增加D.细胞外液增多使血钾稀释21、某溺水窒息患者，其血气分析结果为：pH值7.1，PaCO210.07kPa（80mmHg），HCO3－27mmol/L，应诊断为： CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒22、慢性肺心病，右心衰竭合并水肿。
病理生理学 简答题考点集锦电子教案
病理生理学简答题考点集锦病生简答题集锦1．简诉何为脑死亡？判断脑死亡的依据有那些？（预防）2．论述水肿发生的机制？（看清楚是论述题啊，不要只答大标题就够了，得把机制（简单写），常见病因（最常见的那一条就够了）都写上去，宋张娟老师说的，不是我瞎掰的，注意这个题目可以拆成很多简答题）（重中之重）3．论述高渗性脱水，低渗性脱水，等渗性脱水的区别？（病因，特点，临床表现（一大堆作业本上不全首先提醒你们一下，自己补上去，宋张娟老师说的，不是我瞎掰的），治疗方法这几点区考虑）（重中之重）4．简述急性低血钾和急性高血钾时产生骨骼肌无力的发生机制的有何不同？（重点）5．简述急性低血钾和急性高血钾时（分析轻度和重度）对心肌作用有何不同其机制是什么？（重点）6．简述高渗性脱水和低渗性脱水对机体主要危害的不同？（重点）7．简述为啥高渗性脱水相比于低渗性脱水早期不易产生低容量性休克的原因？（重点）8．简述水肿时产生钠水潴留的基本机制是什么，其主要表现形式有哪些，以及常见病因？（看清楚钠水潴留的基本机制，基本，基本，你们懂得了！）（预防）9．简述高钾血症与低钾血症对心脏的影响有何不同及相应机制？（重中之重）10. 简述高钾血症低钾血症对机体酸碱平衡的影响及机制？（所有的老师我都问了他们一致认为掌握名解比掌握这个简答题还要重要！）（预防）11. 简述高渗性脱水和水中毒患者可发生哪种中枢系统功能障碍其发生机制有啥不同？（预防）12.论述机体四大酸碱平衡调节体系的特点？（预防）13.简述代谢性酸中毒的机体的代偿机制？（重点）14.简述代谢性碱中毒的机体的代偿机制？（重点）15.简述代谢性酸中毒的对心脏的影响极其机制？（重点）16.简述代谢性碱中毒对机体的影响？（重点）17.简述代谢性酸中毒对机体的影响？（重点）17.论述代谢性酸中毒与代谢性碱中毒时中枢神经系统功能障碍的表现及其发生机制？（重点）18.论述呕吐发生酸碱平衡混乱类型及其机制？（重点）19.简述何为盐水抵抗性碱中毒和盐水反应性碱中毒？并举2例？（预防）20.简述何为AG增高型代谢性酸中毒和AG正常型代谢性酸中毒？并举2例？（预防）22.21.一划五看简易判断法(重中之重)1.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析如下：pH 7.33HCO3- 36 mmol/LPaCO2 9.3 kPa(70mmHg)该病人诊断为？pH 7.33 ↓，[HCO3-] 36 mmol/L ↑，PaCO2 70mmHg↑1. PH↓→酸中毒2. PaCO2 ↑结合原发病（肺心病）→慢性呼酸3. Δ[HCO3-]↑ = 0.35ΔPaCO2±3 = 0.35×(70-40) ±3= 10.5±3mmol/L（ 7.5～13.5mmol/L）预计[HCO3-] = 24＋Δ[HCO3-] = 24＋7.5～13.5mmol/L= 31.5 ～37.5mmol/L实测[HCO3-]=36 mmol/L在代偿预计值范围内故判断为慢性呼吸性酸中毒2.某慢性肾功能不全患者，因尿路感染而住院，血气分析如下：pH 7.32HCO3- 10 mmol/LPaCO2 2.66 kPa(20mmHg)该病人诊断为？pH 7.32 ↓，[HCO3-] 10 mmol/L ↓，PaCO2 20mmHg ↓1. PH↓→酸中毒2. [HCO3- ]↓结合原发病（肾功能不全）→代酸3. ΔPaCO2↓=1.2Δ[HCO3-]±2 = 1.2×(24－10) ±2= 16.8±2mmol/L（ 14.8～18.8mmol/L）预计PaCO2 = 40－ΔPaCO2 = 40－14.8～18.8mmol/L= 21.2 ～25.2mmol/L实测PaCO2 =20mmol/L低于代偿预计值范围→合并呼碱故判断为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒3.某重度肺心病患者伴水肿应用利尿剂，血气分析如下：pH 7.43HCO3- 38 mmol/LPaCO2 8.1 kPa(61mmHg)血 Na+ 140 mmol/L，Cl- 74 mmol/L，K+ 3.5 mmol/L该病人诊断为？pH 7.43正常，[HCO3-]38mmol/L ↑，PaCO2 61mmHg↑1. PH正常2. PaCO2 ↑结合原发病（肺心病）→慢性呼酸3. Δ[HCO3-]↑ = 0.35ΔPaCO2±3 = 0.35×(61-40) ±3= 7.4±3mmol/L（ 4.4～10.4mmol/L）预计[HCO3-] = 24＋Δ[HCO3-] = 24＋4.4～10.4mmol/L= 28.4 ～34.4mmol/L实测[HCO3-]=38mmol/L超过代偿预计值范围→合并代碱4. AG=[Na+]－( [HCO3- ]+ [Cl-] )=140－(38+74)=28mmol/L﹥16mmol/L→AG增高型代酸故判断为慢性呼酸＋AG增高型代酸＋代碱4.某慢性肾功能不全患者，因上腹不适呕吐而住院，血气分析如下：pH 7.39HCO3- 26.2 mmol/LPaCO2 5.9 kPa(43.8mmHg)血Na+ 142 mmol/L，Cl- 96.5 mmol/L该病人诊断为？pH 7.39正常，HCO3- 26.2mmol/L 正常，PaCO2 43.8mmHg正常1. AG=[Na+]-([HCO3- ]+ [Cl-])=142－（96.5+26.2)=19.3mmol/L﹥16mmol/L→AG增高型代酸2.△AG=19.3-12=7.3mmol/L△[HCO3-] =24-26.2=-2.2mmol/L△AG> △[HCO3-] →合并代碱故判断为AG增高型代酸合并代碱5.某慢性肺心病患者，血气分析测定结果如下：pH 7.40HCO3- 40 mmol/LPaCO2 8.90 kPa(67mmHg)血Na+ 140 mmol/L Cl- 90 mmol/L该病人诊断为？pH 7.40正常，[HCO3-]40mmol/L ↑，PaCO2 67mmHg↑1. PH正常2. PaCO2 ↑结合原发病（肺心病）→慢性呼酸3. Δ[HCO3-]↑ = 0.35ΔPaCO2±3 = 0.35×(67-40) ±3= 9.5±3mmol/L（ 6.5～12.5mmol/L）预计[HCO3-] = 24＋Δ[HCO3-] = 24＋6.5～12.5mmol/L = 30.5 ～36.5mmol/L实测[HCO3-]=40 mmol/L超过代偿预计值范围→合并代碱故判断为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒6.某慢性肺心病患者，血气分析如下：pH 7.26HCO3- 36.8 mmol/LPaCO2 11.4 kPa(85.8mmHg)血 Na+ 140 mmol/L，CL- 90 mmol/L该病人诊断为?pH 7.26↓，[HCO3-]36.8mmol/L ↑，PaCO2 85.8mmHg↑PH↓→酸中毒PaCO2 ↑结合原发病（肺心病）→慢性呼酸3. Δ[HCO3-]↑ = 0.35ΔPaCO2±3 = 0.35×(85.8-40) ±3= 16±3mmol/L（ 13～19mmol/L）预计[HCO3-] = 24＋Δ[HCO3-] = 24＋13～19mmol/L= 37～43mmol/L实测[HCO3-]=36.8 mmol/L低于代偿预计值范围→合并代酸故判断为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒7.某癔病发作患者，血气分析如下：pH 7.47HCO3- 19.3 mmol/LPaCO2 4.5 kPa(26.6mmHg)该病人诊断为？pH 7.47↑，[HCO3-] 19.3mmol/L ↓，PaCO2 26.6mmHg↓PH↑→碱中毒PaCO2 ↓结合原发病（癔病发作）→急性呼碱3. Δ[HCO3-] ↓ = 0.2ΔPaCO2±2.5 = 0.2×(40-26.6) ±2.5= 2.7±2.5mmol/L（ 0.2～5.2mmol/L）预计[HCO3-] = 24－Δ[HCO3-] = 24－0.2～5.2mmol/L= 18.8～23.8mmol/L实测[HCO3-]=19.3 mmol/L在代偿预计值范围内故判断为急性呼吸性碱中毒8.某慢性心力衰竭患者，服用利尿剂治疗数月，血气分析如下：pH 7.59HCO3- 28 mmol/LPaCO2 3.99 kPa(30mmHg)该病人诊断为？pH 7.59↑，[HCO3-] 28 mmol/L ↑，PaCO2 30mmHg ↓1. PH↑→碱中毒2. [HCO3- ] ↑结合原发病（服用利尿剂数月）→代碱3. ΔPaCO2↑=0.7Δ[HCO3-]±5 = 0.7×(28－24) ±5= 2.8±5mmol/L（ -2.2～7.8mmol/L）预计PaCO2 = 40+ΔPaCO2 = 40+(-2.2～7.8mmol/L= 37.8～47.8mmol/L实测PaCO2 =30mmol/L低于代偿预计值范围→合并呼碱故判断为代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒以上是课件里的八道例题加上作业本上的那几道例题练练手感足够了！(注意：酸碱平衡混乱这个章节按照邱晓晓老师，汪洋老师，宋张娟老师的说法是计算题比纯文字的题目要来的重要的多，所以大家来不及了这章的纯文字的大题目可以放弃，只适用于来不及的那些同学！)23.简述贫血患者引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？(重点)24.简述失血性休克引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？（重点）25.简述氰化物引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？（重点）26.简述CO引起哪种类型的缺氧其机制以及血气指标？（重点）27.简述缺氧时血液系统的代偿变化及其损伤性变化？(重点)28.简述缺氧时组织细胞的代偿变化及其损伤性变化？（重点）29.论述缺氧时机体的主要代偿方式及其机体的功能代谢障碍？(重点)30.论述缺氧的类型及其血气变化规律？(预防)31.简述缺氧时导致肺血管收缩的主要机制？（重点）32.简述缺氧时心输出量增加的主要机制？（重点）关于缺氧老师基本一致意见是不太来出大题目的，所以来不及的同学可以放弃！还是那句话来不及的同学放弃！33.简述蓝斑----交感----肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应？（重点）34.简述蓝斑----交感----肾上腺髓质系统的兴奋的病理意义和生理意义？（重点）35.简述下丘脑----垂体---肾上腺皮质系统的基本组成及主要效应？（重点）36.简述应激时糖皮质激素的分泌增加的病理意义和生理意义？（重点）37.简述何为急性期反应蛋白及其主要生理作用？（重点）38.简述何为HSP及其主要生理作用？（重点）39.简述何为应激时溃疡及其发生的机制？（重点）40.简述全身适应综合征的概念，分期及各期的特点？（重点）41.简述DIC的发生机制？（预防）42.简述影响DIC的发展的因素？（预防）43.简述DIC中发生出血的机制？（预防）44.论述休克一期的微循环的特点及其产生机制？（重中之重）45.论述休克一期的机体的临床表现（包括产生的机制）及其一期中主要的代偿机制？（重中之重)46.论述休克二期的微循环的特点及其产生机制？（重中之重)47.论述休克二期机体的临床表现（包括产生的机制）及其二期中主要的代偿机制？（重中之重)48.论述休克各期主要的特点？（重中之重)49.简述休克治疗中收缩血管的药物和扩张血管的药物的应用原则？（预防）50.简述休克患者发生何种类型的酸碱混乱及其机制？（预防）51.简述在休克过程中为啥要纠正酸中毒的原因？（预防）52.简述感染性休克导致高动力型和低动力型休克的原因？（预防）53.论述休克与DIC的相互关系？（预防）54.简述何为自由基以及在IRI如何产生的？（重中之重）55.简述自由基在IRI中的作用？（重中之重）56.简述何为钙离子超载及IRI中钙离子超载的原因？（重中之重）57.简述IRI中钙离子超载对机体的影响？（重中之重）58.论述自由基与钙离子超载之间的相互关系？（重中之重）59.简述何为无复流现象及其产生的原因？（预防）60.论述心力衰竭发生的机制（重中之重)61.论述心力衰竭是心内代偿机制（重中之重)62.简述心源性肺水肿发生的机制（重点）63.论述阻塞性通气不足不同部位出现的呼吸困难的形式以及相应的机制？（重中之重）64.论述何为弥撒障碍以及弥撒障碍时血气发生变化的特点以及血气指标发生变化的机制？（重中之重）65.论述何为静脉血掺杂以及血气发生变化的特点以及血气指标发生变化的机制（一句话就可以啦）？（重中之重）66.论述何为死腔样通气以及血气发生变化的特点以及血气指标发生变化的机制（一句话就可以啦）？（重中之重）67.论述ARDS病人发生呼吸衰竭的类型以及相应的发病机制？（重中之重）68.论述慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭的类型以及相应的发病机制？（重中之重）69.论述肺源性心脏病的发病机制？（重中之重）70.简述呼吸衰竭的患者给氧的原则和机理是什么？（重点）71.简述呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡混乱类型？其产生的机制是什么？（重点）72.简述肝脏受损引起的功能障碍的特点（重点）73.简述血氨升高导致肝性脑病的基本原理（重点）74.论述氨中毒学说的基本内容？（重中之重）75.论述急性肾功能衰竭的发病机制？（重中之重）76.论述急性功能性肾衰和器质性肾衰的区别要点？（重中之重）77.论述慢性肾功能衰竭的功能代谢变化的特点及机制（大标题加一句描述即可）？（重中之重）-------选编09二系二班：何海栋引言：论述题的出题范围（结合了N位老师啦）：水电混乱，酸碱混乱，休克，心衰，呼衰，肝衰，肾衰，缺血再灌，所以打着重中之重的题目都是来解决这些论述题的，其他打着重点的题目对付简答题，打着预防的题目以选择题的态度去对付，以上仅供参考，O(∩_∩)O谢谢！。
病理生理学习题
5．试述健存肾单位学说的基本内容。 6．举例说明矫枉失衡学说。
4．简述酸中毒诱发心力衰竭的机制。 5．简述 Ca2+在心衰发病中的作用。 6．简述心肌肥大的发生机制及其意义。 7．心肌兴奋-收缩耦朕障碍发生的机制。 8．引起心室舒张功能异常的可能机制。 9．什么是心室顺应性？引起心室顺应性下降常见 的原因及意义有哪些？ 10．心力衰竭早期心率加快的原因及意义。 11．心力衰竭时心外代偿反应的主要表现有哪 些？ 12．心力衰竭时引起肺循环充血的病理生理学基 础及主要表现是什么？ 二、论述题： 1．心衰的发病机制。 2．心力衰竭时机体的代偿反应。 第十五章 肺功能不全 一、简答题： 1．根据血气变化不同，可将呼吸衰竭分为哪几种 类型？各自特点如何？ 2．简述肺泡通气障碍的类型及主要原因。 3．简述 V/Q 失调的基本表现形式及其病理生理学 意义。 4．简述引起弥散障碍的的主要原因及血气变化。 5．简述呼吸性酸中毒时血液电解质主要有哪些变 化？其发生机制如何？ 6．简述中央气道阻塞出现呼吸困难的机制。 7．Ⅱ 型呼衰的给氧原则是什么？为什么？ 二、论述题： 1．试述 ARDS 的发生机制。 2．试述 COPD 的发生机制。 3．试述肺源性心脏病的发生机制。 4．以大叶性肺炎为例论述呼吸衰竭的机制。
义是什么？ 4．缺氧时组织细胞有哪些变化？
第六章 发热 一、简答题：
1．简述发热和过热的异同点。 2．简述发热激活物的种类。 3．简述发热的临床分期及热代谢特点。 4．体温升高就是发热吗？为什么？ 5．发热对机体是否是绝对有害？为什么？ 6．简述发热的中枢介质。 二、论述题： 1．试述发热的发生机制。 2．试述体温上升期的临床表现及其机制。 3．试述体温下降期的病理生理变化及其发生机 制。 4．举例说明内生致热源及中枢介质的联系与区 别。 第七章 细胞信号转导异常与疾病 一、论述题： 1．论述蛋白介导的细胞信号转导途径。 2．试述受体酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途 径。 3．试述核受体介导的信号转导途径。 4．试述 LDL 受体突变的类型及分子机制。 5．试述家族性肾性尿崩症的细胞信号转道异常。 6．试述 Graves 病和桥本病发病机制的异同。 7．试述垂体腺瘤引起肢端肥大症机制。 8．试述Ⅱ型糖尿病的胰岛素受体异常。 9．试述高血压病时生物化学因素引起血管平滑肌 细胞增殖的信号转导途径。 10．癌基因通过哪些环节干扰细胞信号转导导致 细胞增殖与分化异常？
《病理生理学》简答题
病理生理学一、问答题1、什么是疾病？什么是健康？什么是亚健康？三者之间有何联系？疾病是指机体在病因和条件的共同作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。
健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。
亚健康是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。
健康至少包含健壮的体魄和健全的心理精神状态，心理健康与身体健康可互相影响，心理的不健康可伤害身体，甚至引起躯体疾病，疾病也可引发精神和心理上的障碍。
亚健康状态处于动态变化之中，可向健康转化，若长期忽视亚健康，不予积极应对，则亚健康可向疾病转化，重视疾病预防，促使亚健康向疾病转化。
2、血管内外液体交换失平衡的机制正常情况下组织间液和血浆之间不断进行液体交换，使组织液的生成和回流保持动态平衡，而这种平衡主要受制于有效流体静压、有效胶体渗透压和淋巴回流。
①毛细血管内压增高：a、淤血b、肝硬化导致门脉高压c、心力衰竭②血浆胶体渗透压降低——血浆白蛋白下降原因：a、摄入不足b、合成障碍c、丧失过多d、分解代谢增强③微血管壁通透性↑：a、血浆胶体渗透压↓b、组织胶体渗透压↑④淋巴回流受阻：a、淋巴管阻塞：如丝虫病，淋巴管炎症b、淋巴回流受阻：如乳腺癌3、体内外液体交换失平衡的机制体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留：正常人钠、水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，从而保持体液量的相对稳定。
这种平衡的维持依赖于排泄器官正常的结构和功能。
⑴肾小球滤过率下降：不伴有肾小管重吸收相应减少时，就会导致钠、水的潴留。
原因：①广泛的肾小球病变，如急性肾小球肾炎，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏，肾小球滤过面积明显减少。
②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少、肾血流量下降。
以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，导致钠、水潴留。
病理生理学试资料题库(附内容答案解析)
第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学简答2
4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有；①广泛的肾小球病变，如急性肾 小球、肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严 重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；②有效循环血量明显减少，如充 血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以 及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入 球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
《病理学》与《病理生理学》复习题
病理学与病理生理学复习题《供大专临床医学（全科除外）和影像专业用》二、病理生理学部分第一章疾病概论1.病理生理学是一门研究EA.机体正常形态和功能的科学B.疾病治疗的科学C.疾病预防的科学D.疾病诊断的科学E.疾病发生发展规律和机制的科学2.疾病的概念是DA.机体的疼痛或不适B.机体各系统器官功能不正常C.机体某一器官功能不正常D.因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E.机体对外界环境的适应能力降低3.维生素D缺乏可致AA.佝偻病B.坏血病C.溃疡病D.夜盲症E.脚气病4、脑死亡的概念是指EA.脑细胞的死亡B.大脑皮质功能活动丧失C.大脑思维、语言宪定向能力丧失D.脑干呼吸中枢功能障碍E.全脑功能完全的不可逆的丧失5.死亡概念是指EA.心跳.呼吸停止B.机体代谢停止C.全身细胞死亡D.反射消失E.个体生命活动的永久终止第二章水电解质代谢紊乱1.下列哪项在高渗脱水时变化最显CA.血浆B.组织间液C.细胞内液D.细胞外液E.淋巴液2.低渗性脱水,下列哪项是错误的AA.早期即有尿少B.细胞外液量减少C.末梢循环衰竭出现较早D.细胞水肿E.渗秀压低于280毫渗量/升3.下列那种情况属于低渗性脱水DA.主要是细胞内脱水B.口渴明显C.失水大于失钠D.囟门.眼窝凹陷,外周循环衰竭较早出现E.早期尿量减少4.低钾血症最早出现的临床表现是AA.四肢肌肉疲乏无力B.呼吸肌麻痹C.麻痹性肠梗阻D.心律失常E.嗜睡或昏迷5.高钾血症对下列哪一种器官的危害最大EA.脑B.肝C.肾脏D.肺E.心脏6．低渗性脱水对机体最主要的影响是CA.酸中毒B.氮质血症 C .循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍7.低钾血症时可出现CA.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是CA.醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多B.肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少C.细胞外钾向细胞内转移D.钾摄入不足E.腹泻导致失钾过多9.下列哪种因素不可能引起水肿DA.毛细血管流体静压↑B.组织液胶体渗透压↑C.钠水潴D.血浆胶体渗透压↓E.淋巴回流↑10.皮下水肿组织的肉眼表现为CA.体积增大.重量增加.质地变硬B.重量增加.颜色鲜红.弹性增加C.皮肤肿胀.弹性降低.加压后出现凹陷D.加压后有凹陷,压力解除立即恢复E.以上都不对11.某患者在肿瘤切除手术后,局部出现水肿最可能由于CA.局部损伤使血管通透性增高B.失血使血浆胶体渗透压下降C.局部淋巴切除致淋巴回流障碍D.静脉淤血引起毛细血管内压增高E.局部组织产生炎症性水肿12.以腹水为主要表现的水肿是DA.心性水肿B.肾性水肿C.肺水肿D.肝性水肿E.脑水肿13.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是AA.血浆清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.免疫球蛋14.有关水肿,下列哪项是错误的EA.体液在组织间隙积聚过多B.可分为全身性水肿和局限性水肿C.体腔有液体积聚称积液D.也可分为皮下水肿.肺水肿. 脑水肿等E.不是病理过程,而是疾病15.水肿时产生水钠潴留的基本机制是EA.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球－肾小管失平衡16．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生BA.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙第三章缺氧1.低张力性缺氧时,下列哪项指标不降低DA.PaO2B.PvO2C.静脉血氧含量D.氧容量E.动脉血氧含量2.循环性缺氧的原因是BA.血红蛋白携带氧减少B.动脉阻塞和静脉回流受阻C.骨髓制造红细胞功能减弱D.组织细胞耗氧量增加E.高铁血红蛋白形成3.下列哪各器官或组织对缺氧的耐受性低AA.脑B.肾C.肝D.肺E.骨骼肌4.吸入气体中氧分压过低可导致DA.血液性缺氧B.低血流性缺氧C.组织性缺氧D.乏氧性缺氧E.以上都不是5. 引起肠源性紫绀的原因是BA.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C. 氰化物中毒D. 硫化物中毒E. 贫血第八章休克1.目前认为休克的本质是AA.微循环障碍B.血压下降C.血管运动中枢麻痹D.神经调节障碍E.局部体液因子分泌亢进2.判断休克患者微循环灌流状况最好指标是AA.血压B.尿量C.呼吸D.脉搏E.神志3.某休克患者在大量补液后血压已回升,但尿量仍很少,提示有DA.心功能不全B.肺功能不全C.脑水肿D.急性肾功能不全E.慢性肾功能不全4.休克期（微循环淤血期）微循环灌流的特点是DA.少灌少流、灌少于流B.多灌多流、灌多于流C.少灌多流、灌少于流D.多灌多流、灌少于流E.多灌少流、灌多于流5休克早期引起微循环变化的最主要的因子是AA.儿茶酚胺B.血栓素A2C.血管紧张素ⅡD.内皮素E.心肌抑制因子6.微循环学说认为各型休克引起C及器官功能障碍的基本机制是AA.微循环缺血B.微循环淤血C.交感神经兴奋D.血压下降E. 组织缺血缺氧7.休克早期微循环的变化哪一项是错误的DA.微动脉收缩B.微静脉收缩C.后微静脉收缩D.动静脉吻合支收缩E.毛细血管前括约肌收缩8．发生MODS时，机体最早受累的器官是AA.肺脏B.肝脏C.肾脏D.心脏E.脾脏第九章DIC1. DIC最主要的病理生理学特征是EA.大量微血栓形成B.凝血物质大量被消耗C.纤溶过程增加D.溶血性贫血E.凝血功能失常2.DIC最突出的表现是EA.休克B.器官功能障碍C.贫血D.呼吸困难E.出血3.下列哪项不是DIC时发生休克的机制CA.回心血量减少B.血管床容量增加C.儿茶酚胺增多D.出血E.FDP形成4.代偿型DIC主要见于CA.急性DICB.慢性DICC.轻度DICD.局部DICE.恢复期DIC5.宫内死胎DIC发病率较高的主要原因是AA.组织因子释放入血B.促凝物质入血C.血小扳及凝血因子增多D.异常颗粒入血E.纤溶活性物质增多6.在DIC的诊断中,关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的CA.DIC诊断的重要指标B.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物D.在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,但D-二聚体并不增高E.在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高7.下列哪项是反映继发性纤溶亢进的指标CA.纤维蛋白原B.D－二聚体C.FDPD.组织因子E.凝血酶第十一章心血管疾病（第八节心功能不全）1.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化EA.肝脾淤血B. 颈V怒张C.胃肠道淤血D.下肢水肿E.肺淤血水肿2.向心性肥大的主要发生机制是DA.寇状动脉管流量增加B.心率加快C.心收缩力加强D.收缩期室壁张力增加E.心输出量增加3.各种原因引起的心力衰竭,其共同特征是EA.心负荷过重B.心室充盈不足C.心腔紧张源性扩张D.心肌结构破坏E.心输出量减少4.左心衰时临床上最突出的表现是CA.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾肿大E.下肢水肿5.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是CA.肺动脉循环充血B.动脉血压下降C.心输出量降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血6.下列哪种疾病可引起左室后负荷增大EA.甲亢B.严重贫血C.心肌炎D.心肌梗塞E.高血压病7.下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰DA.冠心病B.心肌炎C.二尖瓣狭窄D.甲亢E.主动脉瓣狭窄8.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关DA.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍B.心肌细胞凋亡、坏死C.胞外钙内流障碍D.钙离子复位延缓E.肌浆网Ca2+释放量下降9.下列哪项不是导致心衰的诱因AA.发热B.情绪激动C.劳累D.心律失常E.妊娠和分娩第十二章呼吸系统疾病（第六节呼吸功能不全）1.呼吸衰竭通常是指BA.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍C.二氧化碳排出↑D.血液运输氧障碍E.以上都不是2.限制性通气不足主要见于EA.肺泡膜厚度增加B.肺泡膜厚度减少C.肺泡通气和血流比例失调D.气管狭窄和阻塞E.肺顺应性降低3.下述哪项不是引起呼吸衰竭的原因DA.呼吸中枢抑制B.静脉血掺杂C.气道阻力增加D.肺顺应性增高E.胸腔积液4.下述哪项可以造成阻塞性通气障碍DA.肺水肿B.肺不张C.肺实变D.支气管哮喘E.肺叶切除5.呼吸衰竭时发生肾功能障碍的重要机制是BA.缺氧直接损伤肾功能B.缺氧引起肾血管收缩C.并发心力衰竭D.并发休克E.并发DIC6.当动脉血氧分压低于下列哪项时,呼吸受到抑制AA.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.100mmHg7.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 BA.缺氧直接损伤肾脏功能B.反射性肾血管收缩C.并发心功能不全D.并发DICE.并发休克8.肺源性心脏病的主要发生机制是CA.用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B.用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能C.缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D.血液黏度增加E.肺毛细血管床大量破坏第十三章消化系统疾病（第九节肝性脑病）1.血氨升高引起肝性脑病主要机制是CA.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰大脑能量代谢D.使脑干网状结构不能正常激动E.使去甲肾上腺素作用减弱2.血氨主要来源是AA.肠道B.脑C.肝D.肌肉E. 肾脏3.肝性脑病的概念,哪项是正确的EA.是指肝衰并发脑水肿B.是指肾衰并发脑水肿C.是指心衰并发脑水肿D.是指肝衰所致的昏迷E.是指肝衰所致的神经精神综合征4.肝性脑病时,假神经递质的作用部位是BA.大脑皮质B.脑干网状结构C.小脑皮质D.基底节E.大脑边缘系统5.内源性肝性脑病主要是由于CA.肝硬化引起B.门-体静静化流引起C.肝细胞广泛坏死引起D.寄生虫病引E.胆道疾病引起6.肝性脑病病人血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响不包括BA.抑制多巴胺的生成B.合成抑制性神经递质C.抑制去甲肾上腺素的生成D.生成假性神经递质E.抑制兴奋性的神经递质生成7.肝性脑病常见的诱因是DA.胃肠内含氮物质增多B.糖类摄入增多C.脂肪摄入增多D.上消化道大出血E.肠道内细菌活动增多第十四章泌尿系统疾病（第五节肾功能不全）1.肾前性急性肾衰竭的主要发生机制是BA.肾血流量增加B.肾血流量减少C.急性肾小管坏死D.肾间质损伤E.肾小管不完全阻塞2.慢性肾衰竭晚期,继发性甲状旁腺功能亢进可引起EA.肌肉痉挛B.骨钙增加C.心律失常D.血钙降低E.骨质脱钙3.肾功能衰竭的晚期,对患者生命构成严重威胁的是BA.氮质血症B.尿毒症C.肾性高血压D.贫血和出血倾向E.水.电解质及酸碱平衡紊乱4.引起慢性肾衰竭的主要发病机制是AA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.原发性固缩肾D.肾结石E.肾肿瘤5.尿毒症时,心包炎属于BA.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎6.急性肾功能衰竭时,下列哪种情况下对生命的威胁最大BA.代谢性酸中毒B.高钾血症C.水中毒D.氮质血症E.血尿7.慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是EA.血浆尿素氮B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.高血钾程度E.内生肌酐清除率8.急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是EA.代谢性酸中毒B.水中毒C.氮质血症D.高镁血症E.高钾血症。
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病理生理学简答题复习题1、哪种类型的脱水渴感最明显？为什么？低容量性高钠血症渴感最明显。
因低容量性高钠血症时，细胞外液钠浓度增高，渗透压增高，细胞内水分外移，下丘脑口渴中枢细胞脱水引起强烈的渴感。
另外细胞外液钠浓度增高，也可直接刺激口渴中枢。
2、急性低钾血症对神经肌肉有何影响，其机制是什么？急性低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，其机制为超极化阻滞。
细胞外钾急剧减少，而细胞内假没有明显减少，细胞内外钾浓度差增大，根据Nernst方程，细胞的静息电位负值增大，使其与阈电位之间的距离增大，需要增大刺激强度才能引起兴奋，即兴奋性降低。
3、高钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？高钾血症时神经肌肉的兴奋性可呈双相变化。
当细胞外钾浓度增高后，[钾离子]i/[钾离子]e 比值减少，按Nernst方程静息电位（Em）负值减小。
Em与阈电位之间的距离缩小，神经肌肉兴奋性增高。
如Em下降到或接近阈电位，可因快钠通道失活而使神经肌肉兴奋性降低，即去极化阻滞。
4、试述急性低钾血症对心脏的影响。
低钾血症对心肌的影响：心肌兴奋性增高，传导性减低，自律性增高，收缩性增高。
5、高钾血症及低钾血症对心脏兴奋性各有何影响？试述其机制。
高钾血症时心肌兴奋性先升高后降低，其机制为去极化阻滞，即高钾血症时，细胞内外液中钾离子浓度差变小，按Nernst方程Em负值减小，使其与阈电位的差值减少，故兴奋性增高；但严重高钾血症时，Em接近阈电位时，快钠通道失活反而使心肌兴奋性降低。
急性低钾血症时，细胞内外液钾离子浓度差变大，但低钾事心肌细胞膜的钾电导降低，细胞内钾外流减少，Em负值变小，与阈电位之间的距离缩小，故兴奋性增高。
6、试述水肿的发生机制。
当血管内外液体交换失平衡和/或体内外液体交换失平衡时就可能导致水肿。
（1）血管内外液体交换失平衡：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增加；④淋巴回流受阻。
（2）体内外液体交换失平衡：①肾小球滤过率下降；②肾血流重分布；③近曲小管重吸收钠水增多；④远曲小管和集合管重吸收钠水增加。
7、简述代谢性酸中毒时肾的代偿调节作用。
代谢性酸中毒如果不是由于肾脏原因引起，也不是由于血钾升高引起时，肾脏可以通过增强排酸保碱来发挥代偿调节作用，表现为肾小管上皮细胞内碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，泌H+，产NH3增多，重吸收HCO3-也相应增多。
从而加速H+的排泄，并使尿液中可滴定酸及NH+4的排出增加，尿液PH降低。
肾小管上皮细胞重吸收HCO3-增多，使血浆HCO3-得到补充。
8、在哪些情况下容易发生AG增高型代谢性酸中毒？为什么？容易引起AG增大性代谢性酸中毒的原因主要有三类：①摄入非氯性酸性药物过多：如水杨酸类药物中毒可使血中有机酸阴离子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有机酸而消耗，[HCO3-]降低。
②产酸增加：饥饿、糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多；缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多。
酮体和乳酸含量升高都可造成血中有机酸阴离子浓度增加，AG增大，血浆中HCO3-为中和这些酸性物质而大量消耗，引起AG增大性代谢性酸中毒。
③排酸减少：因肾功能减障碍引起的AG增高型代谢性酸中毒见于严重肾功能衰竭时。
此时除肾小管上皮细胞泌H+减少外，肾小球滤过滤率显著降低。
机体在代谢过程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能经肾排出，血中未测定阴离子增多，AG增大，血浆HCO3-因肾重吸收减少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代谢性酸中毒。
引起AG正常型代谢性酸中毒的原因和机制如下：（1）消化道直接丢失HCO3-：肠液中的HCO3-浓度高于血浆【HCO3-】，任何原因导致的肠液丢失均可引起HCO3-丢失，因而血浆【HCO3-】降低。
（2）轻度或者中度肾功能衰竭，肾小管上皮细胞泌H+及重吸收HCO3-减少。
（3）肾小管性酸中毒，由于肾小管上皮细胞的病变，导致近曲小管上皮细胞重吸收HCO3-减少和/或集合管泌H+功能降低，引起血浆HCO3-浓度降低。
（4）使用碳酸酐酶抑制剂：碳酸酐酶抑制剂能抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶的活性，故细胞内H2CO3生成减少，结果使肾小管上皮细胞泌H+和重吸收HCO3-减少。
（5）含氯的成酸性药物摄入过多：由于使用过多的含氯的盐类药物，如氯化铵，盐酸精氨酸等，在体内易分解出HCL，HCL消耗血浆中HCO3-而导致AG代谢型酸中毒。
10、试述代谢性酸中毒降低心肌收缩力的机制。
代谢性酸中毒引起心肌心肌收缩力减弱的机制可能是：（1） H+浓度增加可竞争性地抑制Ca2+肌钙蛋白钙结合亚单位的结合，使得Ca2和肌钙蛋白结合减少，影响兴奋-收缩偶联。
（2） H+浓度增加可以减少Ca2+流；（3） H+浓度增加使得Ca+和肌浆网结合得更加牢固，使得肌浆网释放Ca2+减少，这些都可以造成心肌收缩力降低。
11、简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。
慢性缺氧时红细胞增多，既可以提高血氧含量和血氧容量，增加携氧能力，有利于氧向组织弥散：但如红细胞增多过多，也可使血液粘滞度增加，血液阻力增大，组织血流量减少，并增加心脏负担和易于血栓形成。
12、各种缺氧的血气变化如何？13、何谓紫绀?与缺氧有何关系?当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g/L(5g%)，皮肤粘膜呈青紫色，这种现象称为紫绀（发绀），主要见于低张性和循环性缺氧发绀是缺氧的一个临床症状，但有发绀不一定有缺氧，反之，有缺氧者也不一定出现紫绀。
例如重度贫血患者，血红蛋白可降至50g/L(5g%)以下，即使全部都成为脱氧血红蛋白(实际上是不可能的)，也不会出现发绀，但缺氧却相当严重。
又如红细胞增多症患者，血中脱氧血红蛋白超过50g/L(5g%),出现发绀，但可无缺氧症状。
因此，不能以发绀作为判断缺氧的唯一指征。
14、各型缺氧皮肤粘膜的颜色有何区别?低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色或苍白(休克的缺血缺氧期时)，组织中毒性缺氧时皮肤粘膜呈玫瑰色，血液性缺氧时皮肤粘膜呈樱桃红色(CO中毒)、咖啡色(高铁血红蛋白血症)或苍白(贫血)。
15、一氧化碳中毒导致血液性缺氧的发生机制及其主要特点。
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，一氧化碳中毒时可形成大量的碳氧血红蛋白而失去携氧能力，同时CO还能抑制红细胞的糖酵解，使2，3—DPG合成减少，氧离曲线左移，HbO2的氧不易释出，故可导致缺氧。
其主要特点是动脉血氧含量低于正常，动、静脉血氧含量差减小，血氧容量、动脉血氧分压和血氧饱和度均在正常范围内，粘膜、皮肤呈樱桃红色。
16、发热激活物的种类。
外致热源，包括：细菌（革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、分枝杆菌）、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等。
体内产物，包括：抗原抗体复合物、类固醇等。
17、简述血循环中EP传入中枢的途径（1）EP通过血脑屏障转运入脑：①在血脑屏障的毛细血管床部位分别存在有IL-1、IL-6、TNF的可饱和转运机制，推测其可将相应的EP特异性地转运入脑。
②EP也可能从脉络丛部位渗入或者易化扩散入脑，通过脑脊液循环分布到POAH.（2)EP通过终板血管器作用于体温调节中枢。
①终板血管器紧靠POAH，是血脑屏障的薄弱部位。
该处存在有孔毛细血管，对大分子物质有较高的通透性。
EP可能由此入脑。
②EP 被分布在此处的相关细胞（巨噬细胞、神经胶质细胞等）膜受体识别结合，产生新的信息（发热介质等），将致热原的信息传入POAH.（3）.EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号：细胞因子可刺激肝巨噬细胞周围的迷走神经将信息传入中枢。
18、试述发热过程的三个时相及各期特点。
①体温上升期:体温调定点上移，中枢发出神经信号，机体产热增加。
此期患者的临床表现主要为畏寒、皮肤苍白、“鸡皮”和寒战。
体温上升期的热代谢特点是产热增多，散热减少，产热大于散热，体温上升。
②高温持续期:当体温上升到与新的调定点水平相适应的高度后，便不再上升，而是波动于该高度附近，称为高温持续期。
此期的热代谢特点是中心体温与上移的调定点水平相适应，产热和散热在高水平上保持相对平衡。
③体温下降期:由于发热激活物、EP得到控制和清除，或依靠药物使“调定点”恢复到正常水平后，机体出现明显的散热反应，称为体温下降期(此期的热代谢特点是散热多于产热，体温下降，逐渐达到与调定点相适应的水平。
19、试述发热的防治的原则①治疗原发病②发热的一般处理：主要针对物质代谢的加强和大量脱水等情况，与补充足够的营养物质、维生素与水。
③下列情况应及时解热：高热病例，尤其是达到41℃以上者，避免中枢神经细胞和心脏的严重损害，小儿高热，容易诱发惊厥，更应及早预防。
发热时心跳加速，循环加快，增加心脏负担，容易诱发心力衰竭。
故对心脏病患者及有潜在的心肌损害者须及早解热。
对妊娠早期妇女，发热有致畸胎的危险。
妊娠中、晚期妇女，循环血量增多，心脏负担加重，发热会进一步增加心脏负担有诱发心力衰竭的可能性。
GAS分为三期，各期的主要变化是1、警觉期：此期在应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。
以交感-肾上腺髓质兴奋为主，使机体处于最佳动员状态，。
但此期持续时间较短。
2、抵抗期：表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应，机体表现出适应、抵抗能力的增强。
但同时有防御储备能力的消耗，对其它应激原的抵抗力下降。
3、衰竭期：持续强烈的有害刺激将消耗机体的抵抗能力，肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数目和亲合力明显下降，机体内环境明显失衡，应激反应的负效应陆续显现，与应激相关的疾病、器官功能的衰退甚至休克、死亡都可在此期出现。
21、应激的神经内分泌反应主要包括哪些？：1.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋：该系统的主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉有关，并可以引起紧张、焦虑的情绪反应，该系统的外周效应主要表现为血浆中的儿茶酚胺水平增加。
引起机体对应激的急性反应如代谢改变与心血管代偿机制。
交感神经兴奋主要释放去甲肾上腺素，肾上腺髓质兴奋主要释放肾上腺素。
2.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统强烈兴奋：通过CRH→ACTH→GC途径导致应激时糖皮质激素分泌增加。
CRH也能引起应激时情绪行为反应。
糖皮质激素分泌增加是应激时最重要的神经内分泌反应。
3.应激时还会出现LC—交感—肾上腺髓质轴和HPA轴以外的其它内分泌变动如胰高血糖素升高，胰岛素降低等。
22、应激性溃疡及其主要发生机制如何？：应激性溃疡：是指病人在遭受各类重伤，重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为糜烂，浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。
当溃疡发展侵蚀大血管时，可引起大出血。
（1）胃粘膜缺血（2）胃腔内H+向粘膜内的反向弥散（3）其它：酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低，可促进应激性溃疡的发生。