医疗机构变更申请书-推荐下载
医疗机构法人变更申请书
尊敬的卫生健康行政部门：根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，现将我单位医疗机构法人变更的相关情况报告如下，并恳请贵部门予以审批。
一、单位基本情况单位名称：XX医院单位地址：XX市XX区XX路XX号法定代表人：张三《医疗机构执业许可证》编号：XX1234567890二、变更原因1. 因原法定代表人张三因年龄原因，身体条件不再适合担任法定代表人职务，为保障医院的长远发展，经医院董事会研究决定，同意变更法定代表人。
2. 新任法定代表人李四具有丰富的管理经验和良好的职业道德，能够胜任法定代表人职务，为医院的发展贡献力量。
三、变更内容1. 原法定代表人张三不再担任法定代表人职务。
2. 新任法定代表人李四担任法定代表人职务。
3. 新任法定代表人李四的身份证号码为：XXX XXX XXX XXX。
四、变更程序1. 我单位已按照《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，向贵部门提交了变更申请材料。
2. 我单位已将变更申请材料报送给医院董事会，经董事会审议通过。
3. 我单位已将变更申请材料报送至所在地的卫生健康行政部门进行备案。
五、承诺1. 我单位保证所提交的变更申请材料真实、准确、完整。
2. 我单位保证在变更过程中，严格遵守《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定。
3. 我单位保证在变更后，继续履行医疗机构的社会责任，为患者提供优质的医疗服务。
敬请贵部门在收到本申请书后，尽快予以审批。
如有需要，我单位将积极配合贵部门进行核查。
特此申请。
申请人：XX医院联系电话：XXX-XXXX-XXXX电子邮箱：*************申请日期：XXXX年XX月XX日。
医疗机构执业许可证名称变更申请书(3篇)
第1篇尊敬的卫生健康行政部门：我单位原名为“XX医院”，根据我国医疗机构管理相关法律法规，以及我单位发展的实际情况，现申请将医疗机构执业许可证名称变更为“XX医疗集团”。
为确保申请程序的合法性、合规性，现将有关情况报告如下：一、申请变更理由1. 适应医疗机构发展需求。
随着我国医疗行业的快速发展，医疗机构之间的竞争日益激烈。
为适应市场竞争，提升我单位的整体实力，扩大服务范围，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，我单位决定将名称变更为“XX医疗集团”。
2. 提高医疗机构知名度。
新名称“XX医疗集团”更具品牌效应，有利于提升我单位的知名度和美誉度，进一步扩大市场份额。
3. 符合医疗机构发展定位。
新名称“XX医疗集团”更能体现我单位的发展定位，即以集团化、规模化、品牌化、国际化为目标，致力于打造一家具有核心竞争力的医疗集团。
二、申请变更依据1. 《医疗机构管理条例》第二十二条规定：“医疗机构名称变更，应当向原登记机关申请登记，并提交有关材料。
”2. 《医疗机构执业许可证管理办法》第十条规定：“医疗机构名称变更，应当向原发证机关申请换发执业许可证。
”三、申请变更材料1. 医疗机构执业许可证名称变更申请书（一式三份）2. 医疗机构名称变更证明材料（包括：营业执照、组织机构代码证、税务登记证等）3. 医疗机构法定代表人身份证明4. 医疗机构章程5. 医疗机构执业许可证原件6. 医疗机构原名称及新名称的使用说明7. 其他有关证明材料四、申请变更程序1. 向原登记机关提交医疗机构执业许可证名称变更申请书及相关证明材料。
2. 原登记机关对申请材料进行审核，符合规定的，予以登记。
3. 原登记机关向医疗机构换发执业许可证。
五、承诺事项1. 我单位保证所提供的申请材料真实、准确、完整。
2. 我单位承诺在换发执业许可证后，严格按照医疗机构管理相关法律法规，规范开展医疗业务。
3. 我单位将积极配合卫生健康行政部门开展医疗机构监管工作，确保医疗质量和医疗安全。
医疗机构更名申请书模板
医疗机构更名申请书尊敬的[卫生健康行政部门名称]：您好！我单位[医疗机构名称]，位于[医疗机构地址]，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构名称管理规定》等相关法律法规，现因[更名原因]，向您申请对我单位名称进行变更。
一、医疗机构基本信息1. 我单位原名为：[医疗机构名称]，成立于[成立时间]，为[医疗机构性质，如营利性/非营利性]。
2. 我单位原登记号为：[登记号]。
3. 我单位原法定代表人（主要负责人）为：[法定代表人（主要负责人）姓名]，身份证号码：[身份证号码]。
4. 我单位原注册资金为：[注册资金]。
二、更名原因及依据1. 更名原因：（1）[第一条更名原因]，以便更好地适应市场发展需求。
（2）[第二条更名原因]，提升我单位的品牌形象和知名度。
（3）[第三条更名原因]，与我单位业务范围和发展战略相匹配。
2. 更名依据：（1）根据《医疗机构管理条例》第二十四条，医疗机构名称应当反映其类别、业务范围和特点。
（2）根据《医疗机构名称管理规定》第十一条，医疗机构名称变更应当向原登记的卫生健康行政部门申请。
三、更名后的医疗机构信息1. 更名后的医疗机构名称为：[新医疗机构名称]。
2. 更名后的法定代表人（主要负责人）为：[新法定代表人（主要负责人）姓名]，身份证号码：[新身份证号码]。
3. 更名后的注册资金为：[新注册资金]。
4. 更名后的医疗机构地址为：[新医疗机构地址]。
四、更名后的医疗机构业务范围更名后的医疗机构将继续秉承“救死扶伤、防病治病、保障人民健康”的宗旨，严格按照《医疗机构执业许可证》规定的业务范围开展医疗服务。
五、更名后的医疗机构发展规划更名后的医疗机构将进一步提升医疗服务质量，加强人才队伍建设，拓展业务范围，提高医疗技术水平，致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
六、申请材料1. 医疗机构更名申请书。
2. 医疗机构原《医疗机构执业许可证》正副本。
3. 医疗机构更名理由书。
医疗机构变更申请书
医疗机构变更申请书尊敬的相关部门领导：本医疗机构为了更好地服务广大患者，特向贵部门申请变更注册信息。
现将具体情况说明如下：一、原有注册信息1.机构名称：XXX医疗机构2.签发机关：XXX市卫生局3.主办单位：XXX集团有限公司4.前置审批文件编号：XXX5.经营范围：XXX二、变更内容本医疗机构拟变更的注册信息如下：1.机构名称：XXX医院2.签发机关：XXX市卫生局3.主办单位：XXX集团有限公司4.前置审批文件编号：XXX5.经营范围：新增心理治疗、康复护理等项目，涉及扩大现有建筑面积三、变更原因为了更好地满足市场需求，本医疗机构计划开设心理治疗、康复护理等项目，以提升综合服务水平。
同时，对现有建筑面积进行扩大，以更好地满足患者就诊需求。
因此，向贵部门申请变更注册信息。
四、变更手续本医疗机构将按照相关规定，提交以下申请材料：1.医疗机构变更申请书2.变更前的批准文件3.变更的证明文件，包括相关资质证书、建筑设计方案等4.经济、行政和财务方面的说明五、承诺本医疗机构在变更过程中，将始终遵守国家相关法规，保证经营活动合法、合规。
同时，将按照贵部门的要求，及时提交和更新相关资料和文件，并积极主动配合行政监督和审查工作。
六、联系方式如有关贵部门在审批过程中需要了解本医疗机构的相关情况或者有其他问题需要咨询，请与本机构联系，联系方式如下：1.机构名称：XXX医院2.联系人：XXX3.联系电话：XXX4.联系地址：XXX七、结语非常感谢贵部门能够审批通过我们的医疗机构变更申请，我们将为广大患者提供更优质的医疗服务，为医疗事业的发展做出更大的贡献。
如果在审批过程中有任何问题，烦请贵部门及时联系我们，我们将积极配合。
医疗机构变更申请书
服 务 方 式
诊疗科目
一
床位(牙椅)
备注
提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更登记提交文件、证件
申请变更登记理由
法定代表人
（主要负责人）签字： 年 月 日
医疗机构地址：
邮编： 联系人： ：
上级主管部门签署意见
年 月 日 （章）
设置地的区（县）卫生局意见
年 月 日 ห้องสมุดไป่ตู้章）
受理、审查、核准医疗机构变更登记
受理
人员
意见
受理通知编号：
签字：年月日
审 查
（调查、
核实）
人 员
意 见
签字:年 月 日
核准变更登记事项
登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
核 准 变 更 后 登 记 事 项
名 称
地 址
法定代表人(主要负责人)
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位(牙椅)
备注:
主审人
意 见
签字:年 月 日
分管局长
意见
签字:年 月 日
局长
意 见
签字:年 月 日
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况
登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（医疗机构代码）
核准日期
领证人签字
领证日期
联系地址
发证人签字
发证日期
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字:年月日
医疗机构
登记公告
刊登情况
记录
记录人签字:年月日
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
医疗机构变更申请书
核准日期
领证日期领证人签字
电话联系地址．
发证日期发证人签字
登记文件、
证件、资料
归档情况档案管理人员签字:年月日
医疗机构登记公告刊登情况
录记
记录人签字:年月日
备注
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称(章)
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□登记号
(医疗机构代码)
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字()第号
中华人民共和国卫生部制
申请变更登记事项
原核准登记事项申请变更登记事项目项
名称
地址
法定代表人
(主要负责人)
类别
诊疗科
床牙
备注．
提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更
登记提交文件、证件
申请变更
登记理由
法定代表人
（主要负责人）签字：
医疗机构地址：
邮编：
上级主管部门签署
联系人：
年月日电话：
意见
（章）日月年．
设置地的区（县）卫生局意见
年月日（章）
受理、审查、核准医疗机构变更登记
受理人员
受理通知编号：
意见
日月年签字：
审查
（调查、核实）
员人
见意签字:年ຫໍສະໝຸດ 日核准变更登记事项□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□登记号：名称
地址
核准变更后登记事项
法定代表人(主要负责人)
类别
服务对象．
服务方式
诊疗科目
床位(牙椅)
备注:主审人见意分管局长见意
签字:年月日:签字年月日
局长
意见年:签字月日
医院变更申请报告
一、报告概述尊敬的上级主管部门：根据我国《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，我院在运营过程中，为确保医院健康发展，提高医疗服务质量，现向贵部门提出以下变更申请。
现将具体情况报告如下：一、医院基本情况我院成立于XXXX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性医院。
自成立以来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，为社会提供了优质的医疗服务。
现将我院基本情况如下：1. 医院名称：XX医院2. 医院性质：公立医院3. 医院地址：XX省XX市XX区XX路XX号4. 医疗机构类别：二级甲等综合医院5. 医疗机构执业许可证号：XXXXXXX二、变更原因1. 法定代表人变更：我院原法定代表人因工作原因，无法继续履行法定代表人职责。
为确保医院正常运营，现申请更换法定代表人。
2. 诊疗科目调整：随着社会的发展和人民群众健康需求的不断提高，我院为满足广大患者的需求，拟调整部分诊疗科目。
3. 医疗设施升级：为提高医疗服务水平，我院计划对部分医疗设施进行升级改造。
三、变更内容1. 法定代表人变更：拟更换我院法定代表人为XXX，现将变更后的法定代表人信息报告如下：- 姓名：XXX- 性别：男- 年龄：40岁- 学历：本科- 职称：主治医师- 工作单位：XX医院2. 诊疗科目调整：我院拟调整以下诊疗科目：- 新增：康复科、眼科、耳鼻喉科- 调整：将原内科更名为消化内科，原外科更名为普通外科3. 医疗设施升级：我院计划对以下医疗设施进行升级改造：- 采购先进的医疗设备，如CT、MRI、DR等- 更新手术室、监护室、病房等设施设备- 增加停车位、绿化面积等四、变更后的医院情况1. 法定代表人变更后，我院将继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，为患者提供优质的医疗服务。
2. 诊疗科目调整后，我院将更好地满足广大患者的需求，提高医疗服务水平。
3. 医疗设施升级后，我院将进一步提高医疗服务质量，为广大患者提供更加舒适、便捷的就医环境。
医疗机构变更申请书
发证人签字
发证日期
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字：
年
月
日
医疗机构 登记公告 刊登情况 记 录
记录人签字：
年
月
日
备注
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称
登记号
法定代表人
（主要负责人）
申请日期
年月日
批准文号
字（）第号
中华人民国卫生部制
申请变更登记事项
项目
原核准登记事项
申请变更登记事项
名称
地址
法定代表人
（主要负责人）
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位（牙椅）
备注
提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更 登记提交 文件、证件
申请变更 登记理由
法定代表人
（主要负责人）签字：
年月日
医疗机构地址：
邮编：
联系人：
上级主管
部门签署
意见
年 月日（章）
设置地的 区（县）卫
生局意见
年 月日（章）
受理、审查、核准医疗机构变更登记
受理
人员
意见
受理通知编号：
签字：年 月日
审查 （调查、 核实） 人员 意见
签字：年 月日
核准变更登记事项
登记号：
核准变更后登记事项
名称
法定代表人（主要负责人）
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位（牙椅）
备注：
主审人 意见
签字：年 月日
分管局长
意见
签字：年 月日
局长
意见
签字：年 月日
医疗机构变更申请书
医疗机构变更申请书尊敬的医疗机构审批部门：您好！我谨代表XXX医疗机构向您提交本次医疗机构变更申请书，请您予以审批。
在此，我们郑重承诺，本次变更将严格遵守国家法律法规及医疗机构管理的相关规定，确保医疗服务质量安全，更好地为广大患者提供优质、高效的医疗服务。
一、医疗机构基本信息1. 机构名称：XXX医疗机构2. 机构性质：营利性/非营利性3. 机构类型：综合医院/专科医院/社区卫生服务中心等4. 医疗机构执业许可证号：XXX5. 住所：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号6. 法定代表人：XXX7. 联系电话：XXX二、变更内容1. 变更项目：医疗机构执业许可证有效期、医疗机构名称、医疗机构地址、医疗机构业务范围、医疗机构床位、医疗机构法定代表人等。
2. 变更理由：（1）医疗机构执业许可证有效期满，为确保医疗机构合法经营，申请更换新的许可证。
（2）因业务发展需要，医疗机构拟调整名称，以更好地反映机构特色和服务宗旨。
（3）因城市规划、交通便利等因素，医疗机构拟搬迁至新地址，以提供更便捷的医疗服务。
（4）根据市场需求和医疗机构发展规划，拟增加或调整业务范围，以满足患者多元化就医需求。
（5）因原法定代表人离职，需更换新的法定代表人，以确保医疗机构正常运营。
三、变更方案1. 按照相关法律法规，及时向卫生健康行政部门申请办理变更手续。
2. 在医疗机构官方网站、报纸等媒体上公告变更事项，告知广大患者及社会各界。
3. 确保变更过程中医疗机构正常运营，不影响患者就诊。
4. 变更完成后，及时更新医疗机构标识、宣传资料等，确保信息一致性。
四、变更后的预期效果1. 提高医疗机构的知名度和品牌形象，增强市场竞争力。
2. 优化医疗服务资源配置，提升医疗服务质量和效率。
3. 更好地满足患者就医需求，提高患者满意度。
4. 促进医疗机构可持续发展，为社会创造更多价值。
五、申请材料1. 医疗机构变更申请书2. 医疗机构执业许可证原件及复印件3. 法定代表人身份证明及复印件4. 变更项目相关证明材料5. 其他需要提供的材料六、申请期限根据国家法律法规及医疗机构管理相关规定，我们将在规定期限内提交全部申请材料，并积极配合卫生健康行政部门开展变更审批工作。
医疗机构变更申请书范文
尊敬的卫生行政部门：我单位系一家具有独立法人资格的医疗机构，根据我国《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，现将我单位拟进行的变更事项向您提出申请，敬请予以审批。
一、变更事项1. 法定代表人变更：原法定代表人因个人原因无法继续担任法定代表人职务，拟变更为新任法定代表人。
2. 注册地址变更：原注册地址因城市规划调整，拟变更至新的注册地址。
二、变更理由1. 法定代表人变更：原法定代表人因个人原因无法继续担任法定代表人职务，为确保我单位正常运营，经研究决定，拟变更新任法定代表人。
2. 注册地址变更：原注册地址因城市规划调整，原场地已无法满足我单位发展需求，为更好地服务患者，提高医疗质量，拟变更至新的注册地址。
三、变更内容1. 法定代表人变更：（1）原法定代表人姓名：张三（2）新任法定代表人姓名：李四（3）法定代表人变更原因：原法定代表人因个人原因无法继续担任法定代表人职务。
2. 注册地址变更：（1）原注册地址：XX省XX市XX区XX路XX号（2）新注册地址：XX省XX市XX区XX路XX号（3）注册地址变更原因：原注册地址因城市规划调整，已无法满足我单位发展需求。
四、变更所需材料1. 《医疗机构申请变更登记注册书》一式两份；2. 《医疗机构执业许可证》正本、副本原件；3. 法定代表人变更材料：原法定代表人身份证复印件、新任法定代表人身份证复印件、法定代表人变更决议书、法定代表人变更登记申请表；4. 注册地址变更材料：原注册地址相关证明材料、新注册地址相关证明材料、注册地址变更决议书、注册地址变更登记申请表；5. 其他相关证明材料。
五、承诺1. 我单位保证所提交的变更申请材料真实、完整、有效；2. 我单位承诺在变更过程中严格遵守国家法律法规，确保医疗质量和患者权益；3. 我单位将积极配合卫生行政部门的工作，及时报告变更情况。
敬请卫生行政部门在收到本申请后，予以审批。
申请人：XX医疗机构联系电话：XXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
医疗机构变更书面申请书范文
医疗机构变更书面申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我是[医疗机构名称]的负责人[你的名字]，今天怀着一颗像火锅里煮着毛肚七上八下的心情，来给咱医疗机构申请变更相关事宜。
咱这个医疗机构啊，就像一个茁壮成长的孩子，随着周围环境和自身发展的需求，也得做出些改变啦。
一、变更的具体内容。
# （一）名称变更。
原来咱们叫“[原医疗机构名称]”，这个名字虽然也陪伴我们走过了不少日子，但是现在我们想换个更响亮、更能体现我们特色的名字。
就好比一个人长大了，想换个更酷的发型一样。
新名字我们想好了，叫做“[新医疗机构名称]”。
这个名字呢，不仅朗朗上口，还能让患者一眼就大概知道我们的一些特色或者优势，就像看到招牌菜就知道馆子的拿手好戏一样。
# （二）地址变更。
我们目前的地址在“[原地址]”，那个地方就像一个小港湾，见证了我们的起步。
不过呢，随着业务的扩展，我们发现现在的场地有点施展不开了。
就像小脚丫长大了，原来的鞋子挤脚了。
所以我们打算搬到“[新地址]”。
这个新地址可不得了，交通更便利，周围的居民也更多，就像把我们的小树苗移栽到了一片更肥沃的土地上，能让我们更好地为大家服务。
# （三）诊疗科目变更。
以前我们主要专注于[原诊疗科目]，就像一个只会做家常菜的小饭馆。
但是现在我们的医护团队不断学习和成长，就像厨师们学会了更多的菜系。
我们想增加一些诊疗科目，比如[新增诊疗科目]。
这样一来，我们就能像一家综合性的大餐厅一样，为患者提供更多种类的“医疗大餐”了。
二、变更的原因。
# （一）名称变更原因。
刚刚也提到了，新名字更能体现我们的特色。
现在医疗行业竞争激烈，就像一群鸟儿争着展示自己最漂亮的羽毛。
一个好名字就像鸟儿鲜艳的羽毛，能让我们在众多医疗机构中脱颖而出，让患者更容易记住我们，就像记住自己喜欢的明星一样。
# （二）地址变更原因。
除了刚刚说的场地不够用之外，新地址周围的配套设施也更完善。
附近有更多的停车场，方便患者开车前来；还有各种公共交通站点就在门口，对于那些坐公交或者地铁的患者来说，简直就是福音。
医疗机构变更的申请报告
尊敬的[相关部门名称]：我单位名称为[原医疗机构名称]，位于[原地址]，所有制形式为[所有制形式]，经营性质为[经营性质]，法定代表人为[原法定代表人姓名]，使用面积为[使用面积]平米，固定资产[固定资产金额]万元。
原医疗机构执业许可证登记号为[原登记号]，有效期至[有效期]，诊疗科目为[诊疗科目]。
鉴于我单位经营和发展需要，特向贵部门申请办理以下变更事宜：一、变更事项1. 单位名称变更：将原医疗机构名称变更为[新医疗机构名称]。
2. 法定代表人变更：将原法定代表人[原法定代表人姓名]变更为[新法定代表人姓名]。
3. 执业地址变更：将原执业地址[原地址]变更为[新地址]。
4. 执业项目变更：增加[新增诊疗科目]。
二、变更原因1. 单位名称变更：随着我单位业务范围的拓展，原名称已不能完全体现我单位的业务特点和经营理念，为更好地展示我单位形象，特申请变更单位名称。
2. 法定代表人变更：原法定代表人因个人原因无法继续担任法定代表人职务，经双方协商一致，决定更换法定代表人。
3. 执业地址变更：原执业地址地理位置不便，且周边环境较差，影响我单位业务发展。
新地址位于[新地址]，交通便利，周边环境优越，有利于我单位业务的拓展。
4. 执业项目变更：为满足市场需求，提高我单位服务能力，拟增加[新增诊疗科目]，以更好地服务于广大患者。
三、变更所需材料1. 医疗机构变更申请表2. 医疗机构变更申请报告3. 单位名称变更证明材料（如工商营业执照等）4. 法定代表人变更证明材料（如身份证、法定代表人变更决议等）5. 执业地址变更证明材料（如房产证、租赁合同等）6. 执业项目变更证明材料（如相关资质证书等）7. 医疗机构执业许可证正、副本8. 其他相关证明材料四、承诺1. 我单位保证所提交的变更申请材料真实、完整、有效。
2. 我单位承诺在变更过程中，严格遵守国家法律法规和相关规定。
3. 我单位承诺在变更后，继续履行医疗机构职责，为患者提供优质、高效的医疗服务。
医疗机构申请变更申请书
医疗机构申请变更申请书
尊敬的 XX 医疗机构：
您好！感谢贵单位一直以来对本地区医疗卫生事业的大力支持和贡献，为了更好地适应市场需求和提升医疗服务质量，贵单位提出申请变更如下事项：
1. 经营范围变更
原经营范围：医疗、保健、康复及其它医疗卫生服务。
现经营范围：诊疗、保健、康复及其它医疗卫生服务。
2. 经营地址变更
原经营地址：XX市 XX 区 XX 街道 XX 号。
现经营地址：XX市 XX 区 XX 街道 XX 号。
3. 经营名称变更
原经营名称：XX 医疗机构。
现经营名称：XX 国际诊所。
变更前，我们已按规定进行了相关审批程序，变更后将继续遵守国家、地方和行业相关规定，为广大患者提供优质、周到的医疗服务。
特此申请！
申请人（盖章）：___________________
联系人：_________________________
联系电话：_______________________
申请日期：____ 年 ____ 月 ____ 日。
医疗机构变更书面申请书范文
医疗机构变更书面申请书范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我是[医疗机构名称]的负责人[你的名字]，今天怀着一颗既有点小忐忑又充满期待的心来给咱们医疗机构申请变更啦。
咱这个医疗机构啊，就像一个不断成长的孩子，随着周围环境的变化和自身发展的需求，有些地方也得跟着变一变啦。
一、变更的具体内容。
1. 机构名称变更。
咱原来的名字[原机构名称]呢，虽然已经陪伴我们走过了一段旅程，但现在感觉有点跟不上时代的潮流或者不能很好地体现咱们医疗机构的特色了。
我们想把名字改成[新机构名称]。
新名字就像给咱们医疗机构穿上了一件崭新又时尚的外衣，能让患者朋友们一眼就感受到我们的活力和专业。
2. 地址变更。
我们现在的地址[原地址]呢，随着城市的发展，周围的交通状况变得有些复杂，对患者前来就医造成了一定的不便。
所以我们打算搬到[新地址]。
这个新地址啊，交通可方便了，周围的配套设施也很齐全，不管是患者开车来还是坐公交地铁啥的，都能轻松找到我们。
这就好比给患者铺了一条更顺畅的就医之路。
3. 诊疗科目变更。
我们之前的诊疗科目[原诊疗科目列举]在满足患者需求方面有点局限性了。
现在呢，我们想增加[新诊疗科目列举]这些科目。
您想啊，患者朋友们来咱们这儿，就希望能一站式解决更多的健康问题。
增加这些诊疗科目，就像给我们的医疗服务菜单上加了几道特色菜，能让不同需求的患者都能在这儿得到更好的照顾。
二、变更的原因。
1. 名称变更原因。
一方面，市场竞争越来越激烈啦，一个独特又好记的名字能让我们在众多医疗机构中脱颖而出。
就像在一群人中，有个特别的名字能让别人一下子就记住你。
另一方面，新名字更能准确地传达我们的医疗理念和服务方向，让患者更清楚地知道我们擅长什么。
2. 地址变更原因。
刚刚也提到了，原地址的交通问题确实给患者带来了困扰。
有时候患者因为堵在路上，心情烦躁不说，还可能耽误了病情。
新地址就不一样了，它位于[新地址周边优势描述]，不仅方便患者就医，对我们医疗机构的长远发展也是非常有利的。
医疗机构变更申请书
联系地址
电话
发证人签字
发证日期
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字：
年
月
日
医疗机构 登记公告 刊登情况 记 录
记录人签字：
年
月
日
备注
登记号：
核准变更后登记事项
名称
法定代表人（主要负责人）
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位（牙椅）
备注：
主审人 意见
签字：年 月日
分管局长 意见
签字：年 月日
局长 意见
签字：年 月日
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况
登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（医疗机构代码）
核准日期
领证人签字
申请变更 登记理由
法定代表人 （主要负责人）签字：
年月日
医疗机构地址：
邮编：
联系人：
电话：
上级主管 部门签署 意见
年 月日（章）
设置地的 区（县）卫
生局意见
年 月日（章）
受理、审查、核准医疗编号：
签字：年 月日
审查 （调查、 核实） 人员 意见
签字：年 月日
核准变更登记事项
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称（章）
法定代表人
（主要负责人）
申请日期 年 月 日
批准文号 字（ ）第 号
中华人民共和国卫生部制
申请变更登记事项
项目
原核准登记事项
申请变更登记事项
名称
地址
法定代表人
（主要负责人）
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
医疗机构变更申请书
医疗机构变更申请书
尊敬的XX医疗管理局：
我是XX医院的医务人员，现向贵局提交医疗机构变更申请书，希望得到贵局的审批和支持。
鉴于我院近年来医疗服务需求的变化，为了更好地适应社会发展和满足患者的需求，我院决定进行医疗机构的变更。
具体变更内容如下：
1. 医疗机构名称变更：由XX医院变更为XX综合医疗中心。
这是为了更好地反映我院的发展定位和服务范围，提升医疗服务品牌形象。
2. 机构科室调整：根据市场需求和医疗服务发展趋势，我院计划增设心内科、妇产科和康复医学科，以满足患者对于心脏疾病、妇科疾病和康复治疗的需求。
3. 人员调整：根据新的机构设置和科室调整，我院将进行相应的人员调配和招聘，以保障新科室的正常运转和医疗服务质量。
4. 医疗设备更新：为了提升医疗技术水平和服务质量，我院计
划更新部分医疗设备，以确保患者能够获得更先进、更有效的治疗
服务。
5. 医疗服务内容扩展：我院将进一步扩大医疗服务内容，增加
健康体检、远程医疗等服务项目，以满足患者全方位的健康需求。
以上是我院医疗机构变更的具体内容，希望贵局能够审慎审核，并予以支持。
我院将严格按照相关法律法规和贵局的要求，积极配
合变更工作的推进，确保变更过程的合法合规和顺利进行。
最后，我代表全体医务人员衷心感谢贵局多年来对我院医疗工
作的关心和支持，也希望在未来的发展中能够得到贵局的指导和帮助。
谢谢！
此致
XX医院院长办公室
日期：XXXX年XX月XX日。
医疗机构变更申请书
诊疗科目
床位(牙椅)
备注
提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更登记提交文件、证件
申请变更登记理由
法定代表人
(主要负责人)签字: 年 月 日
医疗机构地址:
邮编: 联系人: 电话:
上级主管部门签署意见
年 月 日 (章)
设置地得区(县)卫生局意见
年 月 日 (章)
受理、审查、核准医疗机构变更登记
备注
意 见
签字:年 月 日
局 长
意 见
签字:年 月 日
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况
登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
核准日期
领证人签字
领证日期
联系地址
电话
发证人签字
发证日期
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字:年月日
医疗机构
登记公告
刊登情况
记录
记录人签字:年月日
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字( )第号
中华人民共与国卫生部制
申请变更登记事项
项 目
原核准登记事项
申请变更登记事项
名 称
地 址
法定代表人
(主要负责人)
类 别
服 务 对 象
受理
人员
意见
受理通知编号:
签字:年月日
审 查
(调查、
核)
人 员
意 见
签字:年 月 日
变更治疗机构申请书
尊敬的卫生行政部门：我单位（姓名/个人）因原有治疗机构服务能力有限，无法满足本人（患者）的持续治疗需求，特向贵部门申请变更治疗机构。
现将有关情况说明如下：一、原治疗机构情况原治疗机构为XXX医院（或诊所、门诊部等），该机构位于XXX，成立于XXXX年，是一所具有良好声誉的医疗机构。
自XXXX年我开始在该机构接受治疗以来，得到了医护人员的热心服务和精心治疗。
然而，随着病情的不断发展，原治疗机构在诊疗设备、技术水平、服务能力等方面已无法满足我的治疗需求。
二、变更原因1. 诊疗设备限制：原治疗机构在诊疗设备方面较为陈旧，无法满足我对高端诊疗设备的需求，导致治疗效果受到影响。
2. 技术水平限制：原治疗机构在部分治疗领域的技术水平有限，无法提供更先进的治疗方案，使我无法享受到更优质的医疗服务。
3. 服务能力限制：原治疗机构的服务能力有限，难以满足我对个性化、连续性治疗的需求。
三、变更后的治疗机构选择经过慎重考察，我拟将治疗机构变更为XXX医院（或诊所、门诊部等）。
该机构位于XXX，成立于XXXX年，是一所具有较高声誉和实力的医疗机构。
以下是变更后的治疗机构优势：1. 诊疗设备先进：该机构拥有一流的高端诊疗设备，能够满足我对先进诊疗设备的需求。
2. 技术水平高超：该机构拥有一支高素质的医疗团队，具备丰富的临床经验和精湛的诊疗技术。
3. 服务能力全面：该机构的服务能力全面，能够提供个性化、连续性的治疗服务。
四、申请事项1. 请贵部门审批我变更治疗机构的申请。
2. 请贵部门协助办理变更手续，确保治疗工作的顺利进行。
3. 请贵部门监督变更后的治疗机构，确保其服务质量。
特此申请，敬请审批。
申请人：（姓名/个人）联系方式：（电话/邮箱）申请日期：____年__月__日附件：1. 原治疗机构诊疗记录2. 变更后的治疗机构相关证明材料3. 其他相关证明材料注：以上申请书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
更换执医机构申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的卫生健康行政部门：我谨以此申请书，向贵部门申请更换执医机构。
根据《中华人民共和国执业医师法》及相关规定，现将有关情况说明如下：一、基本情况1. 姓名：________________2. 性别：________________3. 年龄：________________4. 医师执业证书编号：________________5. 医师执业类别：________________6. 医师执业范围：________________7. 现执医机构名称：________________8. 现执医机构地址：________________9. 申请更换后的执医机构名称：________________10. 申请更换后的执医机构地址：________________二、更换原因1. 个人原因：- 工作调动：因工作需要，我被调至新的工作单位，新单位所在地的医疗机构更适合我的专业发展方向。
- 家庭原因：因家庭原因，我需要搬迁至新的居住地，为了方便患者就诊，我决定更换执医机构。
- 专业发展：我希望在新的执医机构中，能够接触到更多先进的医疗技术和病例，进一步提升自己的专业技能。
2. 机构原因：- 机构停业：原执医机构因故停业，我需要更换新的执医机构继续执业。
- 机构转型：原执医机构进行业务转型，不再符合我的执业需求，因此申请更换执医机构。
- 机构管理：原执医机构管理不善，影响了我正常执业，故申请更换执医机构。
三、更换执医机构的可行性分析1. 个人资质：本人具备完整的医师执业资格，专业能力强，能够胜任新的执医机构的工作。
2. 专业匹配：新的执医机构与我所从事的专业相符，能够提供更好的医疗环境和技术支持。
3. 患者需求：新的执医机构地理位置优越，交通便利，能够满足患者的就诊需求。
4. 法律法规：本人了解并遵守国家法律法规，愿意接受新的执医机构的各项管理规定。
四、更换执医机构的具体措施1. 与原执医机构协商：提前与原执医机构沟通，协商解除劳动合同或终止合作事宜。
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日
(章)
(章)
申请变更登记事项
项
名
地
法定代表人 (主要负责人)
类
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位(牙椅) 备注
目
称
址
别
原核准登记事项
1
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
医疗机构名称
医疗机构申请变更登记注册书
登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
法定代表人
(主要负责人)
申请日期 批准文号字(源自年月)第 号
中华人民共和国卫生部制
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
年 月日 电话： 年 月 日 （章）
年 月 日 （章）
受理、审查、核准医疗机构变更登记 受理通知编号：
受理 人员 意见
审查 （调查、
核实） 人员 意见
3
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
签字：
签字:
年月日
年月日
核准变更登记事项
登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
核准变更后登记事项 名称 地址 法定代表人(主要负责人) 类别 服务对象 服务方式 诊疗科目
床位(牙椅) 备注:
主审人 意见
分管局长 意见
局长 意见
签字: 签字: 签字:
4
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
申请变更登记事项
一
提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更 登记提交 文件、证件
申请变更 登记理由
法定代表人 （主要负责人）签字：
医疗机构地址： 邮编：
上级主管 部门签署
意见