珙县中医院危重病人护理记录单

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病重(病危)患者护理记录

病重（病危）患者护理记录1、记录内容包括：患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压及其他病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

2、首次记录应包含全面的护理风险评估、病情观察内容。

3、病重(病危)期间至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

4、病重(病危)患者护理记录应根据相应专科的护理特点书写。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者记录术前准备情况，术后或治疗后当日记录患者麻醉方式及手术名称、返回病房时间，各种管路情况。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③出现危急值的患者需记录危急值项目的结果、处置、护理措施及效果。

④有压力性损伤风险的患者应记录采取的预防措施及皮肤完整性评价。

已有损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

⑤执行输血医嘱后记录输血过程，包括输血种类、数量以及有无输血反应。

⑥新置管路患者记录管路名称、置入体内或外露的长度；管路留置期间再入院患者需要评价管路状态（包括管路类型、置管长度或外露长度，导管是否在位通畅以及穿刺点情况）。

⑦因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

5、按要求书写非病重(病危)期间患者护理记录，为表格式,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

6、抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

危重病人护理记录单

危重病人护理记录单
项目
内容
标准分
考核要求及扣分标准
书写基本要求
项目填写齐全正确
2分
一处填写不全或不按要求填写扣1分
用蓝黑墨水或碳素墨水书写
2分
达不到不得分
页面整洁，文字工整，字迹清楚，无错别字，禁止刮、粘、涂
5分
一处达不日期并签全名。试用期护士书写的护理文书应有合法执业护士签名
5分
一处达不到扣1分
用中文和医学术语、通用的外文缩写进行书写
2分
一处达不到扣1分
抢救危急患者，未及时书写抢救记录的，当班护士应当在其结束后6小时据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，时间具体到分钟。
14分
无病情变化记录扣3分，无抢救经过扣5分。
记录要求
根据医嘱，记录常规病情以及规定频次做好记录
60分
少一处扣5分，记录时间未具体到分钟一处扣2分，未按规定记录生命体征一处扣2分,无专科特点扣2分，无护理措施扣5分，无动态记录扣5分
出入液量按要求记录
10分
无12小时小结或24小时总结各扣2分，错记、漏记出入量的一处扣2
分

危重患者护理记录单

医院危重患者护理记录单
1．根据医嘱（危重护理）及时进行记录。

2．日间、夜间均用蓝黑、碳素墨水笔记录。

3．记录做到客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，不涂改。

4．楣栏内容齐全、清楚，包括科别、床号、姓名、性别、住院号、页码、记录日期。

5．每餐食物记在入量的项目栏内，食物含水量和每次饮水量应及时准确记录实入量。

6．准确记录相应时间液体、血液输入量。

准确记录尿液、呕吐量、大便及各种引流量。

7．将尿液、呕吐物、大便、各种引流物的颜色、性质，记录在病情栏内。

8．一般情况至少每2小时记录一次病情变化，记录时间应具体到分钟。

其中体温若无特殊变化时，至少每日测4次。

9．病情栏内应客观记录患者24小时病情变化、护理措施和效果评价。

10．病情观察记录要体现病人感受及专科特点，病情描述确切，能动态反映病人病情变化。

11．出入量应每班做一次小结，用红双线标识。

大夜班护士于7am总结24小时出入量，用红双线标识。

12．护士于签名栏内签全名。

病重(危)患者护理记录单1

XXXX院病重（危）患者护理记录单
科室/病区床号姓名住院号诊断第页
气管切开；6.。

伤口渗出：以“√”示渗出。

静脉置管：1.外周；2.中心静脉；3.PICC；4.；5.。

管道名称：1.导尿管；2.胃管；3.T管；4.伤口引流管；5.胸引管；6.气管插管；7.气切套管；8.PTCD管；9.鼻肠管。

治疗泵：1.静脉药物治疗泵；2.胃肠营养泵；3.镇痛泵。

晨间护理：1.口腔护理；2.面部清洁、梳头；3.会阴护理；4.床上洗头；5.床上擦浴；6.足部清洁；7.趾/指甲护理；8.床单元；9.更衣裤；10.协助进食水。

护理指导：1.饮食；2.药物；3.特殊检查；4.术前指导；5.术后指导；6.康复指导；7.心理疏导。

皮肤：1.皮肤完整（护理措施：a.气垫床b，温水擦浴c.保护膜应用）；2.皮肤不完整（措施：a.贴膜b.伤口处理）（压疮评估见评估表）排泄物护理：1.床上使用便器；
2.失禁护理。

危重患者护理记录单

危重患者护理记录单得书写原则护士根据医嘱与病情对危重患者住院期间护理过程得记录,称为危重患者记录。

危重患者记录针对得人群为:第一,重症监护得患者;第二，特级护理得患者;第三,一级护理并有病危或病重医嘱得患者。

危重患者记录单得书写原则:危重护理记录单应该根据相应专科得护理特点进行书写,记录时间应该具体到分钟。

如果因为抢救没能及时记录,必须在6小时内据实补记,不可编造。

二、危重患者护理记录包括得内容与层次危重患者护理记录包括得内容有:患者得姓名、科别、医疗得诊所、住院得病历号、床位号、页码、记录日期与时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏得节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道得情况、执行医嘱与给药情况、治疗与护理得措施与效果、护士得签名等。

危重患者护理记录书写得层次应该与一般护理记录单就是一样得。

三、危重患者护理记录单书写得要求1、时间得限制也就就是必须在6小时内据实完成。

危重患者护理记录应根据病情变化随时记录,如果因抢救未能及时记录,应在本班次内或就是处置完病人后马上完成,不得超过6小时。

２、书写得内容及格式书写得内容与层次应该符合规范要求;格式要正确、语言要通顺、字迹应工整;书写得内容应该客观、准确，突出护理内容;治疗、抢救与护理措施及表格中所列得各个项目应该具体得记录，而且要注明时间并有签名。

3、记录得频次首先,应根据病情变化随时记录;其次，应该按照医嘱要求得时限记录,例如，医嘱要求２小时测量血压一次,护士就应按医嘱要求２小时记录一次危重记录单;如果患者病情稳定,可以适当得延长记录得间隔时间,没必要每1５~3０分钟记录一次,但时间间隔也不可以过长。

我们仍应该15～3０分钟巡视病人一次，或者就是一直有特护在病人身边,只就是书写得时间间隔可以在病情平稳得情况下适当得延长。

４、危重患者护理记录单质量标准与质量控制首先应该字迹清楚、工整,使用医学术语。

其次,记录应该及时、准确、客观、具体。

语言描述、数据记录等,都应该非常准确,而且应该就是病人客观存在得,而不就是护士主观判断或推理出得结论。

危重患者护理记录单

新禁食
Hale Waihona Puke 生管饲（ml）儿奶量 (ml)
喂养
吸吮有力
经皮测胆无红力素值
（光m疗g（/d①l）8h②12h③持蓝续）
光疗
光疗开始时间
法光疗结束时间
光疗前/后护理
入口服（ml）量静脉（ml）
胃肠减压（ml)
出尿量（ml）量大便（ml）
其他（ml）
年龄
诊断年
住院号
月
日
入院日期年月日月日
9:00 11:00 13:00 15:00 17:00 19:00 21:00 23:00 1:00 3:00 5:00 7:00
灌肠液
灌灌肠出量(ml)
肠
特
色
殊
性状
护
理
洗胃液
洗洗胃出量(ml) 胃
色
性状
白班护士
危重患者护理记录单
床号姓名
性别
体重 kg
日期时间
暖箱温度（℃）
箱温暖箱湿度（%）
体温（℃）
呼吸（次/分）
心率（次/分）
血氧饱和度（%）
氧流量（升/分）
反应好差
红润
生命
苍白
体面色发绀
征
黄染
观
青紫
察哭声有力无力
高
肌张力正常
低
末床梢头血抬高30度糖
①水肿②腹胀③其他

危重患者护理记录单

危重患者护理记录单患者姓名：______________________________性别：__________年龄：______病床号：__________入院日期：_______________________护理日期：_______________________1.患者基本情况1.1病情概述：1.2主要诊断：1.3其他相关病史：1.4入院后护理问题：2.呼吸系统2.1呼吸频率：____次/分钟2.2气道通畅性及气道管理情况：2.3氧气疗法情况：2.4上气道分泌物排出情况：2.5呼吸音检查：3.循环系统3.1心率：____次/分钟3.2 血压：___/___ mmHg3.3 中心静脉压（CVP）：___ cmH2O 3.4双下肢水肿情况：3.5静脉输液情况：3.6心电图监测情况：4.意识状态4.1 意识状态评估（Glasgow评分）：4.2样本定向评估：4.3瞳孔检查：5.水电解质与酸碱平衡5.1血气分析结果：5.2血常规结果：5.3尿常规结果：5.4电解质检查结果：5.5液体平衡情况：6.营养问题6.1饮食情况：6.2静脉营养或肠外营养情况：6.3体重变化情况：7.肢体护理7.1压力性损伤风险评估：7.2转身及翻身护理情况：7.3换药及伤口护理情况：7.4输液及输血相关情况：8.排泄情况8.1大便情况：8.2小便情况：9.重要操作和治疗9.1护理操作：9.2输血情况：9.3病情发展及诊断调整情况：10.护理评估10.1目标达成情况：10.2护理计划调整情况：10.3护理效果评估：11.护理记录者签名：______________________________日期：_____________注释：本记录单只是一个模板部分，具体内容需要根据患者的实际情况进行调整和补充。

危重护理记录模板

床号
性别年龄
危重病人护理记录单
科别
姓名
住院号
健康教育： 1、入院介绍 2、饮食指导 3、用药指导 4、检查指导 5 、安全指导 6、活动与康复指导 7、心理指导 8、术前指
阻塞
意识：1、清醒2、嗜睡3、浅昏迷4、中度昏迷5、深昏迷6、麻醉未醒卧位：1、平卧位2、左侧卧位3、右基础护理：1、晨间护理 2、晚间护理 3、口腔护理 4、皮肤护理 5、翻身拍背 6、整理床单元 7、排泄护理 8、会阴护理专科护理：1、洗胃 2、神灯照射 3、气管切开护理 4、雾化吸入 5、扣背排痰 6、吸痰 7、尿道口护理 8、膀胱
记录单
住院号诊断第页
导 7、心理指导 8、术前指导 9 、术后指导 10 、出院指导 11______
3、右侧卧位
4、半卧位
5、端坐位皮肤：1、正常2、压红3、破溃、排泄护理 8、会阴护理
、膀胱冲洗。

危重病人护理记录单书写范例

危重病人护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml60gtt/min，余200ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。

2、样例2：1-11 14：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg。

二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。

1、样例1：9-20 14:10T36℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。

言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。

心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。

自诉：“心慌、胸闷。

”长嘱输液已结束，于3L/min 吸氧中。

遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。

2、样例2：1-11 13:30T36℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370ml。

滴流已结束。

三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

样例：患者血常规回报：RBC2.5Hb85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。

危重护理记录单范文

危重护理记录单范文危重护理记录单。

姓名，XXX 年龄，XX岁性别，男床号，XXX。

入院日期，XXXX年XX月XX日时间，XX:XX。

入院诊断，XXX。

主治医生，XXX 责任护士，XXX。

一、病情观察。

1. 患者神志清楚，表情痛苦，呼吸急促，气促加重，呼吸频率XX次/分，呼吸幅度增大，呼吸困难，出现端坐呼吸姿势。

2. 患者面色苍白，皮肤湿冷，四肢发绀，心率XX次/分，血压XX/XXmmHg，出现低血压症状。

3. 患者出现心率不齐，心音遥远，心音减弱，心音分裂，心音增强，心音减弱，心音消失等心音异常。

4. 患者出现心律失常，心律不齐，心律过速，心律过缓等心律异常。

5. 患者出现心肌梗死，心肌缺血，心肌损伤，心肌炎等心肌病变。

6. 患者出现肺部感染，肺部充血，肺部水肿，肺部出血等肺部病变。

7. 患者出现肾功能不全，肾功能衰竭，肾功能减退，肾功能异常等肾功能异常。

8. 患者出现肝功能不全，肝功能衰竭，肝功能减退，肝功能异常等肝功能异常。

9. 患者出现DIC，DIC综合征，DIC症候群等DIC症状。

10. 患者出现MODS，多器官功能衰竭，多器官损伤，多器官功能障碍等多器官功能障碍。

11. 患者出现休克，休克状态，休克反应等休克症状。

12. 患者出现电解质紊乱，酸碱平衡失调，水电解质紊乱等电解质紊乱症状。

13. 患者出现代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，代谢性紊乱等代谢性疾病。

14. 患者出现感染性休克，感染性休克，感染性休克等感染性疾病。

15. 患者出现心肌梗死，心肌缺血，心肌损伤，心肌炎等心肌病变。

16. 患者出现脑供血不足，脑血管痉挛，脑血管意外等脑血管疾病。

17. 患者出现脑水肿，脑出血，脑栓塞等脑部疾病。

18. 患者出现脑功能障碍，脑损伤，脑缺血，脑缺氧等脑功能异常。

19. 患者出现颅内感染，颅内出血，颅内压增高等颅内疾病。

20. 患者出现颅内压增高，颅内感染，颅内出血等颅内疾病。

21. 患者出现颅内感染，颅内出血，颅内压增高等颅内疾病。

危重病人护理记录单

危重病人护理记录单危重（特殊观察）病人护理记录单用于医生开具特级护理、病危、病重医嘱的病人或根据医嘱需要严密观察生命体征、记录出入量、重点观察病情或专科特殊观察项目等病人。

危重病人、特殊观察病人在选项前打“√”。

医嘱开具特护的病人需制定护理计划。

1日夜间记录一律用蓝黑色笔填写。

2日期栏：每天只填一次，由首班填。

如记录时间跨日，则在相应栏填写新日期。

3时间栏：按实际时间填写，记录时间须具体到分钟，按24小时记录。

4体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔：填写测量的数字，不写单位。

5入量a.名称：填写输液、输血、饮食等。

b.量：填实际入量，饮食量包括流质（以毫升计）、半流质、固体食物（以克计量）。

6出量a.名称：排出物名称，如：尿、大便、引流。

b.量：按实际出量记录，大便记录克数。

c.记录各种数据，颜色、性质记录于病情栏。

7记录日间小结、24小时出入量a.24小时出入量由下夜班护士在早上7时计算，出量和入量应测量后分类统计记录，在项目栏填写“24小时总结”（不足24小时则总结、填写实际小时数），相应入量、出量栏填写数据，相应文字下用红笔划两道红线，并记录于体温单上。

b.如需统计日间出入量由白班护士在下午4时计算，出量和入量应测量后分类统计记录，在项目栏填入“日间小结”，相应入量、出量栏填写数据，在数字下用红笔划两道红线。

8观察栏签名：观察护士每次记录后签全名。

9空白栏：根据专科需要观察的特殊项目填写，如空白栏不够记录，可用同色笔双线划改出量、入量栏。

10病情、护理措施、效果栏记录内容：客观记录病人自觉症状、病情变化、生理、心理需求、特殊检查、治疗、及用药、疗效、护理措施、效果评价等，提示下班观察重点。

11记录签名及时间栏：在书写记录结束对应行签全名，记录时间须具体到分钟。

12记录要求：a.根据病人病情决定记录的次数，发生病情变化随时记录。

b.危重病人病情稳定者每班以护理小结形式记录一次。

c.病人死亡时，写死亡记录，需记录病情变化时间及死亡时间，时间必须与医生的记录一致，具体到分钟，记录当班完成。

危重患者护理记录单16

危重患者护理记录单16危重患者护理记录单16姓名：XXX性别：XXX年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日科室：XXX床号：XXX主治医生：XXX病情：患者XXX系XXX疾病导致的XXX，并且病情较为严重。

入院时患者表现出XXX症状，且病情持续恶化，经过医护团队的全力治疗，患者的病情近期有所好转，但仍需密切观察。

诊断：XXX疾病一、生命体征监测1.患者生命体征稳定，血压平稳、呼吸频率正常、心率稳定。

2.体温：患者体温平稳，37°C左右。

3.血氧饱和度：患者血氧饱和度维持在95%以上。

4.瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

二、生活护理1.体位转换：根据患者的病情和医嘱，每2小时翻身一次，保持患者肢体的活动度。

2.换床位：每日清晨和午后换床位，保持环境整洁。

3.口腔护理：每4小时进行一次口腔护理，保持口腔清洁。

4.患者卧床休息，需经常进行被褥梳理、枕巾更换等。

三、护理观察与记录1.呼吸观察：观察患者呼吸频率、深度和节律是否正常，注意呼吸有无困难现象。

2.神经系统观察：观察患者意识状态、瞳孔反射、肌力和感觉活动等，密切关注患者的神经系统功能变化。

3.心电监护：每4小时进行一次心电监护，观察心律有无异常。

4.导尿观察：每4小时观察患者尿量、尿色和尿质等，保持导尿通畅。

5.皮肤观察：每4小时检查患者皮肤是否有红肿、渗液或其他异常现象，保持皮肤清洁。

6.饮食观察：每餐记录患者的饮食情况，注意饮食摄入量和有无咳嗽、吞咽困难等。

四、药物治疗1.已按医嘱给予XXX药物，每XX小时一次，共给了X次，病情稳定。

2.给予XXX药物，每XX小时一次，共给了X次，效果良好。

3.输液观察：每4小时观察患者的静脉输液情况，注意输液速度和输液反应。

五、医疗措施与护理干预1.患者病情较重，卧床休息，保持患者舒适并避免剧烈运动。

2.定期给予呼吸道护理，如吸痰、气道湿化等，保持呼吸通畅。

3.注意定期更换患者的尿布，并保持皮肤清洁与干燥。

医院危重病人护理记录单记录要求

医院危重病人护理记录单记录要求危重病人护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重病人护理全过程客观动态的记录，记录对象为特级护理、一级下病危病人。

危重病人护理记录也可根据专科护理特点设计相应的表格。

1.记录内容（1）眉栏；姓名、性别、年龄、床号、护理级别、住院病历号（或病案号）、诊断、科室及页码。

（2）日期和时间、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、体位等。

执行医嘱（治疗）的时间和执行人签全名。

（3）入量；包括药物、输液、输血量、饮食（水）量等。

（4）出量：包括病人的排泄、呕吐、引流、痰量等。

（5）按护理级别巡视病人。

记录时间、病情、病人的主诉、症状、体征、重要检查数据，病人的精神、饮食、睡眠、排泄、皮肤、药物反应以及各种管道是否通畅，护理措施和实施效果，签全名。

（6）记录的频次：根据医嘱、护理级别以及病人病情需要及时记录。

2.质控要求（1）根据护理级别的医嘱及时建立护理记录单，记录客观、准确、及时、规范、完整，体现护理程序的运用及专科特点，护理措施得当，有效果评价，时间具体到小时、分钟。

（2）准确记录病人的入量，固体食物记录其重量，必要时折算含水量。

（3）准确记录病人的出量，记录每次排尿的时间、量，总结24h 尿量并记录。

（4）出入量统计：格内填入12h日间小结，24h总结，上下用蓝笔画线，记录签全名，入量和出量转记到体温单相应栏内。

（5）如医嘱改为“停一级护理（特级护理）“应转记到“一般病人护理记录单”上。

同时在原危重病人护理记录单上注明更改的护理级别。

转单记录的页码与原记录的页码顺延。

护理记录或危重病人护理记录在转单后有空格，用蓝笔在相应栏内从左上角顶格处到右下角顶格处画一斜线。

（6）日间、夜间均用蓝笔记录，每次记录后，签全名。

危重病人护理记录

危重病人护理记录
1. 个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。

2. 入院情况：包括入院原因、入院时间、病情稳定与否等。

3. 护理观察记录：包括体温、呼吸、心率、血压、意识状态、疼痛评分等生命体征的监测结果。

4. 护理措施：包括给予药物、输液、换药、插管、翻身、皮肤护理等。

5. 重要事件记录：包括病人出现的突发情况、病情变化、医嘱执行情况、特殊护理措施等。

6. 护理评价：对护理措施的效果进行评价，包括病情改善与否、疼痛程度、患者的情绪状态等。

7. 医嘱执行情况：包括给药时间、用药剂量、给药途径等。

8. 家属交流记录：与病人家属的沟通交流内容，包括告知病情、解答疑问、提供心理支持等。

以上是一般情况下的危重病人护理记录，具体的护理记录内容可能因科室和病情的不同而有所差异。

在实际工作中，医护人员需要根据病人具体病情和治疗计划进行记录，并及时与医生、家属进行沟通，保证护理工作的连续性和规范性。

危重护理记录单书写的内容

危重护理记录单书写的内容危重护理记录单是记录患者危重护理过程的重要文件，具体内容包括：1. 患者基本信息：如患者姓名、性别、年龄、住院号等。

2. 患者病情描述：描述患者病情的严重程度，包括疾病诊断、入院情况、病情变化等。

3. 重要病史：记录与患者病情相关的重要病史，如手术史、过敏史、慢性病史等。

4. 护理观察项目：记录护理人员对患者进行的常规观察项目，如生命体征（血压、心率、呼吸频率、体温）监测、护理操作（换药、饮食摄入、排泄情况等）等。

5. 护理措施和效果：记录护理人员针对患者病情脆弱，采取的相应护理措施和措施的效果评估，包括药物治疗、气管插管、机械通气、危重体位、镇静、止痛等护理干预措施和患者的病情变化。

6. 实验室检查和监护记录：记录患者的实验室检查结果和监护仪器的观测数值，如血常规、生化指标、血气分析、电生理监护等。

7. 医嘱执行情况：记录医生制定的治疗计划和护理措施的执行情况，包括给药情况、检查和治疗的执行情况等。

8. 护理诊断和目标：根据患者的病情和护理需要，制定护理诊断和护理目标，如：呼吸困难、心脏骤停风险、感染风险等。

9. 护理计划：根据护理诊断和目标，制定具体的护理计划，包括解释护理措施的目的和方法，安排并记录护理时间表。

10. 护理记录：记录护理人员的护理操作、观察结果、患者的反应和护理效果，如疼痛评估、呼吸情况、神经状态、皮肤情况等。

11. 交班记录：记录护理人员交接班时患者的病情变化、处置情况、特殊注意事项等。

12. 特殊事件记录：记录发生在护理过程中的突发事件、不良反应、意外事故等特殊情况的处理过程和结果。

13. 护理评价和总结：对护理过程进行评价，总结护理效果，提出改进意见和建议。

以上是危重护理记录单的一般内容，具体内容根据患者的病情和医疗机构的要求可能有所变化。