[课件]尿崩症病例学习PPT
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尿崩症科普宣传PPT课件
尿崩症治疗
生活调整: 患者应注意饮食、限制过多 的饮水以及定期排尿，以减轻症状。
预防尿崩症
预防尿崩症
饮水注意: 避免过量饮水，尤其在 睡前应控制水分摄入。 预防颅脑损伤: 避免意外伤害，注 意交通安全等。
预防尿崩症
定期体检: 定期进行体检，及时发现和 治疗可能导致尿崩症的疾病。
谢谢您的观赏聆听
尿崩症的症状
尿崩症的症状
频尿与多尿: 尿崩症患者会频繁地排尿 ，尿量也明显增多。 夜尿增多: 尿崩症患者夜间醒来排尿的 次数较多。
尿崩症的症状
口渴与多饮: 由于尿量增多， 患者会感到口渴并饮水增多。
尿崩症的分类
尿崩症的分类
中枢性尿崩症: 由于脑下垂体后叶的抗 利尿激素不足引起，常见于颅脑外伤、 肿瘤等疾病。 肾性尿崩症: 由于肾小管对抗利尿激素 的反应性降低而引起，常见于肾炎、高 血钙等疾病。
尿崩症的原因
尿崩症的原因
颅脑损伤: 颅脑外伤导致脑下垂体 后叶功能障碍，导致尿崩症的发生 。 药物因素: 某些药物如利尿剂、抗 抽搐药等可能引起尿崩症。
尿崩症的原因
肾脏疾病: 肾小管功能异常或肾脏结构 异常可能导致肾性尿崩症。
尿崩症的治疗
尿崩症的治疗
针对病因治疗: 针对引起尿崩 症的具体病因进行治疗，如手 术治疗颅脑损伤等。 药物治疗: 应用合适的药物来 控制尿崩症症状和改善患者的 生活质量。
尿崩症科普宣 传PPT课件
目录 引言 尿崩症的症状 尿崩症的分类 尿崩症的原因 尿崩症的治疗 预防尿崩症
引言
引言
尿崩症概述: 尿崩症是一种神经内 分泌失调引起的疾病，表现为尿量 增多和尿频，给患者的生活带来困 扰和影响。
本PPT的目的: 介绍尿崩症的基本 知识，帮助了解该疾病，提供相关 预防和治疗建议。
尿崩症病例分享课件
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
诊断
多饮、烦渴、多尿 排尿频繁、尿色清淡
尿比重低<1.010 尿渗透压多<200mOsm(kg.H2O)
血钠升高
测定患者血浆和尿渗透压 后：血浆渗透压升高，尿 渗透压低则提示为尿崩
分类
• 中枢性尿崩(CDI) • 渗透压感受器功能障碍 • 肾性尿崩症(NDI) • 原发性烦渴(PP) • 妊娠性尿崩症
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
中枢性尿崩(CDI)
(1)获得性CDI大多源于经蝶手术或颅脑损伤，约有20％～30 ％的脑垂体手术会引起暂时性的CDI．2％～10％则导致 永久性的CDI。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
入院初步诊断：
1. 胸闷气促待查 羊水栓塞？ 肺栓塞 ？
2. G9P1清宫术后 宫腔内感染 感染性休克 ARDS DIC
3. 多脏器功能不全（循环、呼吸、血液）
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
妇科医生会诊：诉在门诊清宫干净，未见脓液 及坏死组织，宫内感染几率极小
7.15 患者面罩吸氧下10L/min氧代谢指标进一步恶化，升压药剂量进一 步升高，出现肾功能损害，予以患者气管插管机械通气，同时患者出 现尿崩尿量7096ml/24h。
尿崩症病例讨论PPT课件
入院随机血糖：12.3mmol/L，血酮：0.3mmol/L。
病史摘要
既往史：1月前初次发现高血压，最高血压180/120mmHg，给予口 服“代文、络活喜”等药物控制血压。既往患者哮喘病史8年。既 往患前列腺增生多年，既往口服“爱普列特+坦洛新”口服治疗， 但尿频、尿急、尿不尽症状改善不明显。否认心脏病、肝炎、结 核等病史。
辅助检查
血常规：WBC：6.92*10^9/L，N：83。1%，PLT：47*10^9/L。
生化：GLU：12.92mmol/L，K：2.73mmol/L，C反应蛋白：9.44mg/dl， 其余未见明显异常。
3-26尿常规提示：细菌：21246.7个/ul，葡萄糖：3+。
尿培养：产酸克雷伯杆菌。
甲功、免疫功能全项未见明显异常；
治疗经过：
患者入院后给予胰岛素泵积极控制血糖，血糖控制平稳后于4月8 日调整为甘精胰岛素+门冬胰岛素控制血糖，血糖控制平稳。 入院后测血压提示升高，考虑高血压病2级（极高危），给予波依 定、代文降压治疗。 胸片提示右肺感染，结合患者血常规检查，尿培养检查，已给予 左氧氟沙星抗感染治疗。 完善相关检查后该患者考虑多饮、多尿原因不排除肾性尿崩症可 能，故给予双氢克尿塞诊断学性治疗后，患者多尿症状明显改善， 但仍有尿频、尿不尽症状，请泌尿科会诊后考虑前列腺增生，尿 潴留所致，建议血糖平稳后泌尿外科治疗。 其余治疗给予营养神经，扩血管、改善循环，补液等对症治疗。
影像学辅助检查：
胸片提示：右肺感染并伴有少量胸腔积液。
胸部高分辨CT检查提示：双肺上叶多发小结节，考虑慢性细支气 管炎；右肺中叶及下叶纤维灶；左肺下叶少量炎症；右侧胸膜增 厚。
尿崩症ppt课件
避免过度运动
过度运动可能会加重病情，应 适当休息。
定期随访
定期到医院随访，以监测病情 的变化。
05 尿崩症的研究现 状和展望
当前研究的主要问题
01
02
03
04
尿崩症的发病机制尚不完全清 楚，需要进一步研究。
尿崩症的诊断标准不统一，需 要完善诊断标准。
尿崩症的治疗方法多样化，但 疗效有待进一步提高。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟可能会加重病情，应尽量避 免。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，包括低盐、高蛋白和 高纤维的饮食。
定期检查
定期进行尿液检查和血液检查，以监测病情 的变化。
护理方法和注意事项
01
02
03
04
补充水分
保持充足的水分摄入，以避免 脱水。
饮食调整
根据医生的建议，调整饮食， 以控制病情。
相关书籍、期刊、网站等资源推荐
《中国神经垂体疾病神经垂体功能测定与临床应用》
《下丘脑垂体疾病的基础与临床》
参考文献列表
张家堂, 郭建华, 郭丽. 神经垂体 功能测定与临床应用[M]. 北京:
人民军医出版社, 2014.
王忠诚, 王平, 王晓东. 下丘脑垂 体疾病的基础与临床[M]. 北京:
尿崩症ppt课件
目录
• 尿崩症概述 • 尿崩症的生理病理机制 • 尿崩症的治疗方法 • 尿崩症的预防和护理 • 尿崩症的研究现状和展望 • 相关资源和参考文献
01 尿崩症概述
定义和分类
定义
尿崩症是一种因抗利尿激素（AVP）分泌不足或肾脏对AVP不敏感而引起的以 多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组临床综合征。
特殊类型的尿崩症的病理生理机制
尿崩症病人护理全解析PPT
尿崩症病人护理全解析 PPT
目录 什么是尿崩症？ 尿崩症的病因 尿崩症的护理要点 尿崩症的并发症 尿崩症的护理措施 尿崩症的预防措施 结语
什么是尿崩症 ？
什么是尿崩症？
尿崩症是一种神经内分泌疾病 ，又称为中枢性尿崩症。
它是由于下丘脑-垂体系统功能 障碍引起的抗利尿激素——抗 利尿激素（ADH）分泌不足或作 用障碍，导致尿量增多、尿液 稀薄和多饮等症状。
尿崩症的预防 措施
尿崩症的预防措施
合理饮食，避免过度饮水和摄 入过多盐分。 定期体检，及早发现和治疗可 能的疾病。
尿崩症的预防措施
避免过度饮酒和吸烟，保持良好的生活 习惯。 注意个人卫生，避免感染和交叉感染的 发生。
结语
谢谢您的观 赏聆听
尿崩症的并发 症
尿崩症的并发症
脱水：由于尿量增多，患者易出现脱水 症状，需及时补充水分。 电解质紊乱：尿崩症可导致电解质异常 ，特别是血钠浓度降低，需监测和纠正 电解质紊乱。
尿崩症的并发症
营养不良：尿崩症患者可能因 多饮、多尿而导致营养不良， 需提供合理的饮食指导和营养 支持。
尿崩症的护理 措施
尿崩症的护理措施
定期监测患者的血压、心率和体温，及 时发现和处理可能的并发症。 提供温暖和舒适的环境，避免患者受凉 和感染。
尿崩症的护理措施
建立良好的沟通和信任关系， 尽量减少患者的焦虑和压力。 帮助患者建立规律的排尿习惯 ，避免尿液滞留和感染。
尿崩症的护理措施
配合医生进行治疗，并定期复查和调整 治疗方案。
尿崩症的护理要点
定期测量患者的体重，观察是 否存在水潴留或脱水。 给予适当的药物治疗，如合成 抗利尿激素或其他辅助药物。
尿崩症的护理要点
提供心理支持和教育，帮助患者和家属 了解尿崩症的病因、症状和治疗方法。 协助患者建立良好的生活习惯，包括定 期运动、合理饮食和充足休息。
目录 什么是尿崩症？ 尿崩症的病因 尿崩症的护理要点 尿崩症的并发症 尿崩症的护理措施 尿崩症的预防措施 结语
什么是尿崩症 ？
什么是尿崩症？
尿崩症是一种神经内分泌疾病 ，又称为中枢性尿崩症。
它是由于下丘脑-垂体系统功能 障碍引起的抗利尿激素——抗 利尿激素（ADH）分泌不足或作 用障碍，导致尿量增多、尿液 稀薄和多饮等症状。
尿崩症的预防 措施
尿崩症的预防措施
合理饮食，避免过度饮水和摄 入过多盐分。 定期体检，及早发现和治疗可 能的疾病。
尿崩症的预防措施
避免过度饮酒和吸烟，保持良好的生活 习惯。 注意个人卫生，避免感染和交叉感染的 发生。
结语
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尿崩症的并发 症
尿崩症的并发症
脱水：由于尿量增多，患者易出现脱水 症状，需及时补充水分。 电解质紊乱：尿崩症可导致电解质异常 ，特别是血钠浓度降低，需监测和纠正 电解质紊乱。
尿崩症的并发症
营养不良：尿崩症患者可能因 多饮、多尿而导致营养不良， 需提供合理的饮食指导和营养 支持。
尿崩症的护理 措施
尿崩症的护理措施
定期监测患者的血压、心率和体温，及 时发现和处理可能的并发症。 提供温暖和舒适的环境，避免患者受凉 和感染。
尿崩症的护理措施
建立良好的沟通和信任关系， 尽量减少患者的焦虑和压力。 帮助患者建立规律的排尿习惯 ，避免尿液滞留和感染。
尿崩症的护理措施
配合医生进行治疗，并定期复查和调整 治疗方案。
尿崩症的护理要点
定期测量患者的体重，观察是 否存在水潴留或脱水。 给予适当的药物治疗，如合成 抗利尿激素或其他辅助药物。
尿崩症的护理要点
提供心理支持和教育，帮助患者和家属 了解尿崩症的病因、症状和治疗方法。 协助患者建立良好的生活习惯，包括定 期运动、合理饮食和充足休息。
尿崩症科普讲座PPT
尿崩症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是尿崩症？ 2. 谁会得尿崩症？ 3. 何时就医？ 4. 怎样诊断尿崩症？ 5. 如何治疗尿崩症？
什么是尿崩症？
什么是尿崩症？
定义
尿崩症是一种由抗利尿激素（ADH）分泌不足或 作用不良引起的疾病。
主要表现为大量排尿和口渴，导致脱水和电解质 失衡。
什么是尿崩症？
类型
尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型 。
中枢性尿崩症通常由脑部损伤引起，而肾性尿崩 症则是肾脏对ADH反应不良。
什么是尿崩症？
症状
患者常常经历频繁排尿、极度口渴、夜间多尿等 症状。
如果不治疗，可能会导致严重脱水和并发症。
谁会得尿崩症？
谁会得尿崩症？
高风险人群
任何年龄段的人都有可能患上尿崩症，但某 些人群风险更高。
怎样诊断尿崩症？ 实验室检查
通过尿液和血液检测来评估尿崩症。
尿液稀释和血浆渗透压的测定是关键指标。
怎样诊断尿崩症？ 影像学检查
在某些情况下，脑部影像学检查可帮助诊断 。
如CT或MRI检查可识别脑部病变。
如何治疗尿崩症？
如何治疗尿崩症？ 药物治疗
中枢性尿崩症通常可以通过替代ADH药物进行治 疗。
例如，脑部外伤、脑瘤或使用某些药物的人 群。
谁会得尿崩症？ 家族遗传
部分尿崩症可能与遗传因素有关。
家族中有尿崩症患者的人群，可能需要定期 筛查。
谁会得尿崩症？ 其他因素
糖尿病、肾脏疾病等也可能影响尿崩症的发 生。
早期诊断和干预可降低并发症风险。
何时就医？
Hale Waihona Puke 何时就医？早期症状
如出现频繁排尿、口渴等症状，应及时就医。
演讲人：
目录
1. 什么是尿崩症？ 2. 谁会得尿崩症？ 3. 何时就医？ 4. 怎样诊断尿崩症？ 5. 如何治疗尿崩症？
什么是尿崩症？
什么是尿崩症？
定义
尿崩症是一种由抗利尿激素（ADH）分泌不足或 作用不良引起的疾病。
主要表现为大量排尿和口渴，导致脱水和电解质 失衡。
什么是尿崩症？
类型
尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型 。
中枢性尿崩症通常由脑部损伤引起，而肾性尿崩 症则是肾脏对ADH反应不良。
什么是尿崩症？
症状
患者常常经历频繁排尿、极度口渴、夜间多尿等 症状。
如果不治疗，可能会导致严重脱水和并发症。
谁会得尿崩症？
谁会得尿崩症？
高风险人群
任何年龄段的人都有可能患上尿崩症，但某 些人群风险更高。
怎样诊断尿崩症？ 实验室检查
通过尿液和血液检测来评估尿崩症。
尿液稀释和血浆渗透压的测定是关键指标。
怎样诊断尿崩症？ 影像学检查
在某些情况下，脑部影像学检查可帮助诊断 。
如CT或MRI检查可识别脑部病变。
如何治疗尿崩症？
如何治疗尿崩症？ 药物治疗
中枢性尿崩症通常可以通过替代ADH药物进行治 疗。
例如，脑部外伤、脑瘤或使用某些药物的人 群。
谁会得尿崩症？ 家族遗传
部分尿崩症可能与遗传因素有关。
家族中有尿崩症患者的人群，可能需要定期 筛查。
谁会得尿崩症？ 其他因素
糖尿病、肾脏疾病等也可能影响尿崩症的发 生。
早期诊断和干预可降低并发症风险。
何时就医？
Hale Waihona Puke 何时就医？早期症状
如出现频繁排尿、口渴等症状，应及时就医。
尿崩症的科普知识PPT
尿崩症的科普 知识PPT
目录 什么是尿崩症？ 尿崩症的分类 尿崩症的病因 尿崩症的临床表现 尿崩症的诊断和治疗 尿崩症的预防和护理
什么是尿崩症 ？
什么是尿崩症？
定义：尿崩症是一种由于抗利 尿激素缺乏或功能障碍导致的 尿量增多和多饮的疾病。
特征：尿量增多，多饮，夜间 尿频，可能伴有其他症状如体 重下降、脱水等。
谢谢您的观赏聆听
尿崩症的诊断和治疗
诊断：详细病史、临床表现、实验室检 查（尿液分析、血液生化、抗利尿激素 水平等）。 治疗：治疗基础病因，补充抗利尿激素 ，纠正脱水和电解质紊乱等。
尿崩症的预防 和护理
尿崩症的预防和护理
预防：避免头部外伤、保护肾 脏健康、定期体检等。
护理：合理饮食，定期测量尿 量，注意体重变化，保持充足 的饮水量等。
尿崩症的病因
创伤性尿崩症：头部外伤、手 术后并发症等。
尿崩症的临床 表现
尿崩症的临床表现
尿量增多：尿量明显超过正常人的尿量 。
多饮：口渴感强烈，大量饮水，但口干 舌燥感不缓解。
尿崩症的临床表现
夜尿频繁：夜间需要多次起夜 排尿。 其他症状：体重下降、脱水、 乏力、恶心、呕吐等。
尿崩症的诊断 和治疗
尿崩症的分类
尿崩症的分类
中枢性尿崩症：由于下丘脑-垂体-肾上 腺系统的功能障碍引起的尿崩症。
肾性尿崩症：由于肾脏的抗利尿激素作 用障碍引起的尿崩症。
尿崩症的分类
创伤性尿崩症：由于外伤或手 术引起的尿崩症。
尿崩症：脑下垂体瘤、脑外伤、 脑血管病变等。
肾性尿崩症：肾小管损伤、多囊肾、肾 小球肾炎等。
目录 什么是尿崩症？ 尿崩症的分类 尿崩症的病因 尿崩症的临床表现 尿崩症的诊断和治疗 尿崩症的预防和护理
什么是尿崩症 ？
什么是尿崩症？
定义：尿崩症是一种由于抗利 尿激素缺乏或功能障碍导致的 尿量增多和多饮的疾病。
特征：尿量增多，多饮，夜间 尿频，可能伴有其他症状如体 重下降、脱水等。
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尿崩症的诊断和治疗
诊断：详细病史、临床表现、实验室检 查（尿液分析、血液生化、抗利尿激素 水平等）。 治疗：治疗基础病因，补充抗利尿激素 ，纠正脱水和电解质紊乱等。
尿崩症的预防 和护理
尿崩症的预防和护理
预防：避免头部外伤、保护肾 脏健康、定期体检等。
护理：合理饮食，定期测量尿 量，注意体重变化，保持充足 的饮水量等。
尿崩症的病因
创伤性尿崩症：头部外伤、手 术后并发症等。
尿崩症的临床 表现
尿崩症的临床表现
尿量增多：尿量明显超过正常人的尿量 。
多饮：口渴感强烈，大量饮水，但口干 舌燥感不缓解。
尿崩症的临床表现
夜尿频繁：夜间需要多次起夜 排尿。 其他症状：体重下降、脱水、 乏力、恶心、呕吐等。
尿崩症的诊断 和治疗
尿崩症的分类
尿崩症的分类
中枢性尿崩症：由于下丘脑-垂体-肾上 腺系统的功能障碍引起的尿崩症。
肾性尿崩症：由于肾脏的抗利尿激素作 用障碍引起的尿崩症。
尿崩症的分类
创伤性尿崩症：由于外伤或手 术引起的尿崩症。
尿崩症：脑下垂体瘤、脑外伤、 脑血管病变等。
肾性尿崩症：肾小管损伤、多囊肾、肾 小球肾炎等。
尿崩征ppt课件
12
禁水试验及禁水-加压素试验
试验前测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透 压。 禁水时间8-12小时 以后每小时排尿，测尿量、尿比重、尿渗透压、 体重、血压等，至尿量无变化、尿比重及尿渗 透压（两次尿渗透压差值<5%）持续两次不 再上升为止。 如血压有下降、体重减轻3kg以上时，应终止 试验 皮下注射加压素5U，注射后1h、2h测尿渗透 压
3
中枢性尿崩症
(2)继发性： 继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损害：颅脑 外伤或手术后（10%） 肿瘤（50%）(包括原发于下丘脑、垂体或鞍旁的肿 瘤或继发于乳腺癌、肺癌、白血病、类癌等恶性肿 瘤的颅内转移)等 感染性疾病，如结核、梅毒、脑炎等 浸润性疾病，如结节病、肉芽肿病(如 Wegener肉 芽肿)组织细胞增生症Hand-Schüller-Christian病； 脑血管病变，如血管瘤；
9
若有充足的水分摄入，病人的生活起居同 正常人相近，可有轻度的脱水症状、唾液 及汗液减少、口干、食欲减退、便秘、皮 肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退，多尿多 饮使病人不能安睡、影响休息，久而久之， 影响工作，出现精神症状，头痛、失眠及 情绪低落。
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在得不到饮水补充的情况下，可出现高渗 征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状， 头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志 改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可 出现高热或体温降低。 继发性尿崩症，除多饮和多尿等表现外， 还有原发病(所致病因疾病)的症状，此等症 状可出现在尿崩症发生以前或以后。
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诊断
1.尿量增多，每日可达4L～10L，可有遗尿。 常伴烦渴多饮，或发热，脱水，甚或抽搐。 2.尿比重<1.010，常在1.005～1.006之间 尿渗透压<血渗透压一般<200mOsm/L。 3.禁水试验、加压素治疗试验有助于区别中 枢性或肾性尿崩症。 4.X线颅骨片、鞍区CT或MRI检查发现颅内 占位性病变，有助于继发性疾病的诊断。尿崩症1源自定义
禁水试验及禁水-加压素试验
试验前测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透 压。 禁水时间8-12小时 以后每小时排尿，测尿量、尿比重、尿渗透压、 体重、血压等，至尿量无变化、尿比重及尿渗 透压（两次尿渗透压差值<5%）持续两次不 再上升为止。 如血压有下降、体重减轻3kg以上时，应终止 试验 皮下注射加压素5U，注射后1h、2h测尿渗透 压
3
中枢性尿崩症
(2)继发性： 继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损害：颅脑 外伤或手术后（10%） 肿瘤（50%）(包括原发于下丘脑、垂体或鞍旁的肿 瘤或继发于乳腺癌、肺癌、白血病、类癌等恶性肿 瘤的颅内转移)等 感染性疾病，如结核、梅毒、脑炎等 浸润性疾病，如结节病、肉芽肿病(如 Wegener肉 芽肿)组织细胞增生症Hand-Schüller-Christian病； 脑血管病变，如血管瘤；
9
若有充足的水分摄入，病人的生活起居同 正常人相近，可有轻度的脱水症状、唾液 及汗液减少、口干、食欲减退、便秘、皮 肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退，多尿多 饮使病人不能安睡、影响休息，久而久之， 影响工作，出现精神症状，头痛、失眠及 情绪低落。
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在得不到饮水补充的情况下，可出现高渗 征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状， 头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志 改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可 出现高热或体温降低。 继发性尿崩症，除多饮和多尿等表现外， 还有原发病(所致病因疾病)的症状，此等症 状可出现在尿崩症发生以前或以后。
11
诊断
1.尿量增多，每日可达4L～10L，可有遗尿。 常伴烦渴多饮，或发热，脱水，甚或抽搐。 2.尿比重<1.010，常在1.005～1.006之间 尿渗透压<血渗透压一般<200mOsm/L。 3.禁水试验、加压素治疗试验有助于区别中 枢性或肾性尿崩症。 4.X线颅骨片、鞍区CT或MRI检查发现颅内 占位性病变，有助于继发性疾病的诊断。尿崩症1源自定义
尿崩症科普讲座PPT课件
尿崩症科普讲座PPT课 件
目录 第一部分：什么是尿崩症 第二部分：尿崩症的治疗方法 第三部分：如何预防尿崩症的发生
第一部分：什么是尿崩症
第一部分：什么是尿崩症
简介：介绍尿崩症的定义和流行程度 病因与发病机制：详细解释尿崩症的病 因和发病机制
第一部分：什么是尿崩症
症状：列举尿崩症的常见症状以及其他 相关的身体症状
第二部分：尿崩症的治疗方 法
第二部分：尿崩症的治疗方法
中药治疗：介绍和详细解释使用中药治 疗尿崩症的效果和一些需要的注意事项 西医治疗：介绍和详细解释使用西医治 疗尿崩症的效果和一些需要的注意事项
第二部分：尿崩症的治疗方法
饮食和生活：介绍尿崩症患者的饮食和 生活需注意的地方
第三部分：如何预防尿崩症 的发生
第三部分：如何预防尿崩症的发生
生活习惯：介绍一些生活习惯的方式来 预防尿崩症 药物使用：介绍使用一些特定的药物帮 助预防尿崩症的发生
第三部分：如何预防尿崩症的发生
常见误区：介绍一些常见的误区并且帮 助人们正确地预防尿崩症的发生
谢
目录 第一部分：什么是尿崩症 第二部分：尿崩症的治疗方法 第三部分：如何预防尿崩症的发生
第一部分：什么是尿崩症
第一部分：什么是尿崩症
简介：介绍尿崩症的定义和流行程度 病因与发病机制：详细解释尿崩症的病 因和发病机制
第一部分：什么是尿崩症
症状：列举尿崩症的常见症状以及其他 相关的身体症状
第二部分：尿崩症的治疗方 法
第二部分：尿崩症的治疗方法
中药治疗：介绍和详细解释使用中药治 疗尿崩症的效果和一些需要的注意事项 西医治疗：介绍和详细解释使用西医治 疗尿崩症的效果和一些需要的注意事项
第二部分：尿崩症的治疗方法
饮食和生活：介绍尿崩症患者的饮食和 生活需注意的地方
第三部分：如何预防尿崩症 的发生
第三部分：如何预防尿崩症的发生
生活习惯：介绍一些生活习惯的方式来 预防尿崩症 药物使用：介绍使用一些特定的药物帮 助预防尿崩症的发生
第三部分：如何预防尿崩症的发生
常见误区：介绍一些常见的误区并且帮 助人们正确地预防尿崩症的发生
谢
相关主题
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• 凝血功能：凝血酶原时间11.30sec、PT-INR0.97、活化部 分凝血活酶时间30.00sec、凝血酶时间19.8sec、 D-二聚体 <0.1mg/L、纤维蛋白原2.51g/L • 自身免疫：抗核抗体阴性、抗双股DNA抗体阴性、抗Sm阴 性、抗SSA阴性、抗SSB阴性、抗组蛋白抗体阳性、抗核糖体P 蛋白抗体阴性 • 体液免疫：IgG12.6g/L、IgA1.04g/L、IgM0.743g/L、补 体C3 1.12g/L 、补体C4 0.216g/L • C-反应蛋白<3.5mg/L • 糖化血红蛋白5.4%
家 族 史
父母身体状况良好，非近亲结婚 1姐姐，15岁，身体状况良好 否认家属中有类似病史 否认有糖尿病、先天性耳聋、先天性视力障碍等病史 否认家族遗传病史 否认家族中有传染病史。
体 格 检 查
一般情况：
体温：36.6℃ 脉搏：69次/分 呼吸：20次/分 血压：113/73mmHg 身高：160cm 体重：44.5kg 体表面积1.65m2 BMI：17.4 发育正常，营养一般，正常面容，神志清醒，查体合 作。全身皮肤稍干燥，皮肤粘膜无黄染，无皮疹、皮 下出血、皮下结节、瘢痕，毛发分布均匀，皮下无水 肿，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大及压痛 。
入院前检查检验
• 血生化：尿素4.1mmol/L、肌酐45umol/L、白蛋白52
g/L、钾4.4mmol/L、钠140mmol/L • 尿常规：尿比重1.000↓、尿白细胞阴性、尿蛋白阴性 • 脑 MRI：垂体柄增粗(0.4cm)，请结合临床；颅脑未见 明显异常
入 院 后 检 验（血）
• 血常规：白细胞7.7×10^9/L、粒细胞65.24%、淋巴细
查尿常规：尿比重1.000↓尿白细胞、尿蛋白阴性 ；血生化：尿素4.1mmol/L、肌酐45umol/L↓、白 蛋白52g/L、钾4.4mmol/L、钠140 mmol/L；颅脑 MRI平扫：垂体柄增粗；颅脑未见明显异常。遵医 嘱在家监测19小时饮水量6.25L、尿量8.75L，门诊 拟“尿崩症？”收入我科。发病以来，患儿精神一 般，饮食、睡眠欠佳，小便同前述，大便正常，体 重较前减少1.5kg。
• 腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛， 腹部无包块。肝脾肋下未及，肾脏无叩击痛，移动性浊音阴 性，肠鸣音3～4次/分。 • 脊柱生理弯曲存在，四肢活动自如，无畸形、下肢静脉曲 张、杵状指（趾），关节正常，双下肢无浮肿。四肢肌力、 肌张力未见异常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、 跟腱反射正常，双侧Babinski征阴性。
• 头颅无畸形，未触及包块，眼睑无浮肿、下垂及闭合不全， 结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直 径约为3mm，对光反射正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳 突无压痛。口唇红，口腔粘膜无异常，舌苔正常，齿龈正常， 咽部粘膜无充血，扁桃体Ⅰ度肿大。 • 颈无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，甲状 腺未触及肿大，无压痛、振颤、血管杂音。 • 胸廓无畸形，胸骨无压痛，呼吸运动正常，肋间隙正常，语 颤正常，叩诊清音，呼吸规整，双肺呼吸音清，未闻及干湿 性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊 音界正常，心率69次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音， 无心包摩擦音。
• 垂体后叶素（AVP）：省内及金域检验公司未查。 • 生长激素（HGH）：未查，随访。
病原学
• • • • • • • 乙肝两对半：HBsAg阴性、HBsAb阳性、HBcAb阳性 丙肝抗体定量0.05 甲肝抗体阴性 肺炎支原体血清学试验阴性(≤1:20) 巨细胞病毒DNA测定<1000IU/ml EB病毒DNA测定<1000IU/ml 抗“O”<15.0IU/ml
尿崩症病例学习
尿 崩 症
Diabetes Insipidus DI 儿科30床
ID 15856020
张伟祥
病例资料：一般情况
*13岁少年 男 汉族
*福建漳州平和县人 *在校五年级学生 *入院时间：2013-04-27
主
诉：烦渴、多饮、多尿5月余
现
病
史
2012年12月下旬无明显诱因出现烦渴、多饮、多 尿，日饮水量6L/日以上，排尿次数较平素增加10次/ 日，渐出现体力、食欲下降、手足冰凉，偶有右膝关 节、右上肢酸痛，注意力易分散，学习成绩中等，较 平素未下降。无发热、咳嗽、咳痰，无头晕、头痛， 无视物模糊，无听力下降，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹胀、腹泻，无肉眼血尿，无尿急、尿痛、水肿，多 次就诊当地诊所，口服中药，症状未好转。2013-0407就诊漳州市医院，查“尿常规示尿比重1.000；甲 状腺功能正常；胸片未见异常”，予“奥美拉唑、吗 叮啉”口服，症状无好转。 2013-04有“湿疹”史，否认 头部外伤史，否认“脑膜炎、脑炎”病史，否认“肝 炎、结核”病史，否认外伤、手术史，否认药物、食 物过敏史，预防接种史按计划免疫。
个 人 史
系G2P2，足月顺产儿，母孕期体健，生后即哭声， 出生体重约3Kg，否认出生时缺氧、窒息史。生长发 育同同龄儿童。无偏食、挑食、异食僻，无疫区居住 史，无放射性物质或毒物接触史。
垂体激素
• 醛固酮 （ALD）：373.2pg/ml (放免法)
参考范围：卧位 12-150；立位 参考范围：≤10.21 70-350
• 促肾上腺皮质激素（ACTH）：6.22pmol/L（化学发光） • 垂体催乳素（PRL）：23.49ng/ml（电化学发光法）
参考范围：男成人4.04-15.20
胞27.94%、红细胞5.110^12/L、血红蛋白145.0g/L、血小 板316×10^9/L • 外周血人工分类：原始幼稚0.0%、异型淋巴0.0% • 血生化：尿素4.2mmol/L、肌酐59umol/L、尿酸387 umol/L、葡萄糖5.4mmol/L、白蛋白47g/L、丙氨酸转氨酶 19U/L、CK-MB19U/L、谷草转氨酶35U/L、胆固醇4.43 mmol /L、甘油三酯1.06mmol/L、钾4.2mmol/L、钠142mmol/L、 氯化物104mmol/L、钙2.35mmol/L、磷1.69mmol/L、胱抑素 C 0.84mg/L 。