早期口腔鳞癌患者体重指数与颈淋巴结转移的关系研究
口腔癌对侧颈淋巴结转移的临床研究
口腔癌对侧颈淋巴结转移的临床研究韩影;苏彤;林璐;钱韵梅;熊浩峰【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2016(32)2【摘要】目的:探讨原发灶未过中线口腔癌的对侧颈淋巴结转移的相关临床病理因素,为口腔癌手术方法的选择提供依据。
方法:收集2010年6月~2012年12月口腔癌238例,对年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈清术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行统计学分析。
结果:单因素Logistic回归分析显示口腔癌对侧颈淋巴结转移在T3/T4期、中低分化、同侧淋巴结转移的患者中明显增加;多因素Logistic回归分析表明病理分级为口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素。
结论:在肿瘤未过中线时,如果T3/T4期、同侧颈淋巴结明确有转移、病理分级为中低分化等因素中出现两者或以上,为改善预后及提高患者治愈率,则有必要考虑同期行对侧颈清。
【总页数】4页(P154-157)【关键词】口腔癌;复发;第二原发癌;对侧颈淋巴结;转移【作者】韩影;苏彤;林璐;钱韵梅;熊浩峰【作者单位】中南大学湘雅医院口腔医学中心口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R739.8【相关文献】1.甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移关系研究 [J], 郭凯;朱永学;嵇庆海;吴毅;王卓颖;官青;李端树;孙团起;沈强;孟刚;黄彩平;孙国华;王宇2.口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素分析 [J], 林璐;苏彤;游镜民;钱韵梅3.颈淋巴结靶向抗癌纳米微粒的研制及其对口腔癌颈淋巴结转移灶靶向治疗的研究[J], 杨凯;温玉明4.舌骨上加侧颈清扫术在临床颈部淋巴结阴性(N0)口腔癌治疗中的应用(附14例分析) [J], 陈迅;曾今表;洪瑜;陈婉红5.中央区淋巴结转移强度对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床意义 [J], 乌云图;金山;刘友胜;勇宏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
颊粘膜鳞癌原发病灶与淋巴结转移的临床及病理学研究的开题报告
颊粘膜鳞癌原发病灶与淋巴结转移的临床及病理学研究的开题报告一、研究背景及意义颊粘膜鳞癌是口腔颌面部比较常见的一种恶性肿瘤,其生长缓慢,早期症状不明显,常常被忽视和误诊。
随着生活方式和饮食结构的改变,其发病率正在逐年上升。
颊粘膜鳞癌的预后与病灶的早期发现、大小、深度以及淋巴结转移情况有关。
因此,对颊粘膜鳞癌的病理特征、侵袭性、淋巴结转移等方面进行深入研究,有助于制定更加精细化的预防和治疗方案,提高颊粘膜鳞癌的生存率,减少其对患者的危害,具有重要的临床意义和应用价值。
二、研究内容和目的本研究旨在分析颊粘膜鳞癌原发病灶和淋巴结转移的临床及病理学特征,探究其相关因素及其对预后的影响。
具体内容包括:1.回顾性分析颊粘膜鳞癌患者的临床资料,结合手术及病理检查结果,总结病灶的病理特征,包括大小、深度、浸润情况、神经侵犯等;2.分析颊粘膜鳞癌淋巴结转移的发生率,病理类型,转移途径以及数量、部位等特征;3.探讨颊粘膜鳞癌原发病灶与淋巴结转移之间的关系及其对预后的影响。
三、研究方法1.研究对象:对2010年至2019年三甲医院收治的颊粘膜鳞癌患者进行回顾性研究,纳入标准为:首次确诊为颊粘膜鳞癌,接受手术治疗,且手术切除的原发病灶和淋巴结均送病理检查,无放疗、化疗前治疗的干预。
共纳入200例患者。
2.数据收集:回顾患者的病历,收集患者年龄、性别、诊断时间、原发病灶大小、深度、浸润情况、神经侵犯等临床资料,包括手术方式、淋巴结清扫次数、淋巴结转移情况、淋巴结病理类型和数量等。
3.研究评价指标:对病灶和淋巴结的病理类型及数量进行描述性统计;对病理特征与颊粘膜鳞癌淋巴结转移发生率、部位之间的关系进行分析,同时分析颊粘膜鳞癌患者的预后。
四、预期结果通过本研究,预计能够深入分析颊粘膜鳞癌患者的病理特征及淋巴结转移情况,为颊粘膜鳞癌的预防和治疗提供参考。
同时,还能探讨颊粘膜鳞癌病灶和淋巴结转移之间的关系,为设定治疗策略和预测预后提供依据。
口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析
口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析吴洪儒;刘晓勇;汪育苗;王凤光【期刊名称】《北京口腔医学》【年(卷),期】2007(15)2【摘要】目的通过分析常用的临床、病理指标与口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的关系,探讨其在预测口腔鳞癌颈淋巴结转移中的价值,为临床提供预测转移的有效指标.方法选择100例口腔鳞癌患者,记录年龄、性别、发病部位、病程、T分期、N 分期等临床指标;选择肿瘤细胞浸润深度、浸润方式、病理分级、淋巴细胞浸润程度、肿瘤的粘附力、基底膜的连续性、肿瘤血管生成、肿瘤增殖等病理指标,进行统计学分析,观察这些指标与淋巴结转移的相关性.结果单因素分析结果显示,T分期、浸润深度、平均血管密度、VEGF、PCNA和E-CD染色阳性细胞率具有统计学意义.结论 T分期、肿瘤浸润深度、E-CD、PCNA和VEGF的表达程度、肿瘤血管平均密度是与口腔鳞癌淋巴结转移相关的危险因素,可作为术前预测的指标.【总页数】4页(P91-94)【作者】吴洪儒;刘晓勇;汪育苗;王凤光【作者单位】100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科【正文语种】中文【中图分类】R780.2【相关文献】1.口腔鳞状细胞癌患源性诊断延迟相关因素分析 [J], 高巍;郭传瑸2.口腔鳞状细胞癌中CXCL12/CXCR4和PI3K/AKT蛋白表达与淋巴结转移的关系[J], 王雨;刘霞;贾永峰;王雅清;施琳3.口腔鳞状细胞癌中CXCL12/CXCR4和PI3K/AKT蛋白表达与淋巴结转移的关系[J], 王雨;刘霞;贾永峰;王雅清;施琳4.cT_(1-2)N_0M_0口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴转移规律及相关因素分析 [J], 刘湘奇;梁玉洁;郑广森;劳小媚;张思恩;李侃;廖贵清5.磁共振扩散加权成像对口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移诊断及预后预测价值分析[J], 王云婷;陈钰;朱智慧;刘玥博;张韬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
口腔鳞癌隐匿性颈淋巴结转移检测方法的研究进展
N.Gamma probe guided rdection of radio— NAm,
labeled primarylymph nodes[J].Surg Oncol Clin
1996,5(1):33.41. [4]Bums P,Foster A,Walshe
sy
综上所述,本作者认为SlNB是目前检测OSCC
万方数据
第5期
习利军,等.口腔鳞癌隐匿性颈淋巴结转移检测方法的研究进展
575
法于术前一天在肿瘤周围注射适量99Te-m胶体,即刻 在7相机下连续行15min动态摄影,在注射后第15、
30、60
测的阳性率大大提高;而且IHC技术操作简便,成本
较低,目前已被广泛使用。(1)半连续切片HE染色及
IHC:以往的研究在处理标本时,多是在淋巴结的最大 直径平面切取淋巴组织染色观察,显然不能反应淋巴 结组织的全貌。况且,通常肿瘤细胞首先转移到淋巴 结的皮质部,直到转移的肿瘤细胞增生到一定程度,才 侵袭到淋巴结的髓质部分。因此,采用此种切片假阴 性率很高。Hamak8W8等【16]研究发现,OSCC在颈部 淋巴结微小转移灶最小轴长为(1.36±0.85)mm,因此 认为间隔lmm的半连续切片能保证检查结果的全面 客观,而直径小于1mm的转移灶可能漏检,但在实际 切片操作中这种可能性很低。该方法最大优点是在保 证实验可行性的基础上,大幅度缩短了检测时间,又能 保证实验结果的可信度。(2)完全连续切片HE染色
SPECF/(玎同机融合技术SPECT/CT是采
用多功能ECI"进行符合探测、CT定位一图像融合的技 术。近年来,该技术已开始用于肿瘤的定性和定位诊 断,但用于SLN研究的报道不多【11 J。该技术能提供 哨位淋巴结在横断面、矢状面、冠状面上的三维解剖定 位L121;且操作相对简单,人为因素影响较小。张胜 等【l 3J研究表明同机融合显像技术能提供比平面淋巴 显像更多的信息,降低了哨位淋巴结活检的假阴性率, 但其费用较高且研究的病例不多,有待作进一步的研 究。
口腔鳞状细胞癌对侧颈部淋巴转移相关因素研究
口腔鳞状细胞癌对侧颈部淋巴转移相关因素研究发表时间:2017-02-16T14:59:15.880Z 来源:《中国医学人文》2016年第14期作者:孔苓苓1、4、高倩倩2 肖怀通1 张惠敏3[导读] 口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。
1.青岛大学医学院附属医院口腔颌面科山东青岛 2660032.青岛市口腔医院口腔外科山东青岛 2660033.天津医科大学口腔外科天津 3000704.山东省济宁市兖州区人民医院口腔科山东兖州 272100【摘要】目的:探讨口腔恶性鳞状细胞癌发生对侧颈部淋巴结转移的相关因素。
方法:回顾性分析在我院就诊的243例口腔鳞癌患者病理资料,其中23例患者符合对侧颈部淋巴转移标准,通过对OSCC生长部位、生长方式及与中线关系等因素进行统计学处理分析,以总结口腔鳞癌影响对侧淋巴结转移的主要因素。
结果:生长在口底和舌根的口腔癌与其他各部位比较具有差异性(P<0.05);比较原发灶侵犯过中线对对侧淋巴结转移有影响(P<0.05),有统计学差异;两种生长发方式对鳞癌对侧淋巴转移的影响,P=0.452>0.05,无统计学差异。
讨论:1.口腔癌原发灶侵犯过中线是发生对侧颈部淋巴转移重要的影响因素。
2.生长在舌根和口底前份的鳞状细胞癌更容易出现对侧颈部淋巴转移。
【关键词】口腔鳞癌;对侧淋巴结转移;因素;研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一,其中颈部淋巴结转移是影响口腔鳞癌患者预后和生存率最重要的因素。
口腔鳞状细胞癌颈部淋巴转移的途径和方式复杂,转移淋巴结有时具有隐匿性。
因此,在临床上能准确的判断对侧颈部淋巴结的转移的位置和方式,并在此基础上采取有效的手术治疗方案及术后辅助治疗就可以更好地改善患者的预后。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年3月-2016年4月期间在我院口腔颌面外科就诊的243例口腔鳞癌患者临床病历资料,其中23例患者符合对侧颈部淋巴结转移(CNLM)标准。
口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析
口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析单因素分析(univariate analysis)是一种统计方法,用于研究一个单独变量对口腔鳞状细胞癌淋巴结转移的相关性。
在这个分析中,我们将考虑一些可能与淋巴结转移相关的因素,并通过统计方法和数据分析来评估这些因素对于淋巴结转移的影响。
首先,我们将考虑性别因素。
有研究显示,男性患者比女性患者更容易出现淋巴结转移。
这可能是因为男性在口腔癌的患病率更高,或者与男性生理特征相关。
为了验证这一点,我们可以进行统计分析,并计算男性和女性患者淋巴结转移的比例。
其次,我们需要考虑患者的年龄因素。
研究表明,年龄是一个重要的预测因素,年龄较大的患者更有可能发生淋巴结转移。
为了证明这一点,我们可以将患者分组为不同的年龄段,并计算每个年龄段中淋巴结转移的比例。
另外,研究还发现,肿瘤的分化程度可能与淋巴结转移有关。
肿瘤分化程度越低,淋巴结转移的风险越高。
我们可以通过对肿瘤标本的镜检来评估肿瘤的分化程度,并对不同程度的肿瘤进行淋巴结转移的比较。
此外,肿瘤的大小(T分期)也可以与淋巴结转移有关。
较大的肿瘤,可能较早侵犯淋巴结,并导致转移。
我们可以将患者分组为不同的T分期,并计算每个分期中淋巴结转移的比例。
另外一个可能的因素是淋巴管侵犯。
研究显示,淋巴管侵犯是淋巴结转移的一个重要预测因素。
通过对淋巴管进行镜检,我们可以评估其侵犯情况,并与淋巴结转移进行比较。
最后,我们将考虑患者的免疫状态。
有研究发现,免疫功能低下的患者更容易发生淋巴结转移。
我们可以通过检测患者的免疫指标(如淋巴细胞计数、CD4+/CD8+细胞比例等)来评估其免疫状态,并与淋巴结转移进行相关性分析。
通过对以上因素进行单因素分析,我们可以评估每个因素对于淋巴结转移的独立作用。
这种分析方法有助于了解淋巴结转移的相关因素,并为临床医生提供预测淋巴结转移风险和制定个性化治疗方案的依据。
口腔鳞癌患者Level Ⅳ淋巴结转移风险因素研究
C h u a n z h e n LI , Ch u a n b i n GUO
C o r r e s p o n d e n c e t o : C h u a n b i n G UO; E — ma i l : g u o d a z u o @s i n a . e o m
中国肿瘤临床2 0 1 5 年第4 2 卷第5 期 C h i n J C l i n O n c o l 2 0 1 5 . V o 1 . 4 2 . N o . 5
w w w . c j c o . c n
2 8 3
● I 临床 研 究与应 用
●
口腔鳞癌患者 L e v e lⅣ淋 巴结转 移风险因素研 究
me d i c a l r e c o r d s o f 6 2 4 c a s e s ( 6 4 4 s i d e s o f t h e n e c k ) t h a t u n d e r w e n t n e c k d i s s e c t i o n a t t h e t i me o f p r i ma r y s rg u e r y f o r o r a l c a r c i n o ma
D e p a r t me n t o f O r a l a n d Ma x i l l a r y S u r g e y, r P e k i n g U n i v e r s i t y S c h o o l o f S t o ma t o l o g y , Be i j i n g 1 0 0 0 8 1 , a n d H a i k o u P e o p l e ’ s Ho s p i ・ t , Ha i k o u 5 7 0 2 0 8 , C h i n a ; D e p a r t me n t o f Or a l a n d Ma x i l l a r y S u r g e y, r P e k i n g U n i v e r s i t y S c h o o l o f S t o ma t o l o g y , B e i j i n g 1 0 0 0 8 1 ,
口腔鳞癌颈淋巴结转移的高危因素分析
00 ) . ;有 淋 巴 结转 移组 中的肿 瘤 浸 润 深度 和微 血 管 密度 明 显 大 于 无淋 巴 结 转移 组 (分 别= . 、- , 5 t 3 2 23 P均< 5 5 00 ) . 。结 论 临 床 T分 期 、 瘤 浸 润 深 度 、 血 管 密度 和 C X 2表 达 的 增 加 , 口腔 鳞 状 细 胞癌 淋 巴 结 转 移 5 肿 微 O 一 是
的 高危 因素 。
『 关键 词 ] 口腔 鳞 状 细胞 癌 ; 淋 巴结 转 移 ; 危 险 因素
瑚 g ik f co so mp o o em e a t ssi a in s wi r ls u m o s c l c r i o L AO Xu u . U h r s a t r fl y h n d t sa i n p te t t o a q a u el a c n ma h I h iW
QniPto g e a m n,h epe sil f i u, i u 3 3 0 , hn i . ahl yD pr e tteP ol S l o t Hopt s iLs i 2 0 0 C i a oL h h a
[ s at Obet e T nl ete cnclp t lg a idx rl e ote oa sumoscl cri ma Abt c r ] jc v oa a z h l i a ooi l n e e t t h rl q a u el a n i y i a h c ad co (s c, n eeti c r chrn eklm h nd eats . e o s S l t 8css f S C ad o c )adslc r kf t s oee ton c y p oo em ts i M t d e c d3 ae C , n s a o t as h ee oO
Bmi-1、OPN在宫颈鳞癌中的表达及其与浸润转移的关系的开题报告
Bmi-1、OPN在宫颈鳞癌中的表达及其与浸润转移
的关系的开题报告
该篇开题报告旨在探究Bmi-1和OPN在宫颈鳞癌中的表达及其与浸润转移的关系。
研究背景:
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其中以宫颈鳞状细胞癌最为常见。
浸润转移是宫颈鳞癌的主要致死原因,因此寻找与浸润转移相关的分子标志物,对宫颈癌的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
研究思路:
Bmi-1和OPN作为肿瘤相关基因,在多种肿瘤中表达异常,并与浸润转移相关。
因此我们推测,在宫颈鳞癌中,Bmi-1和OPN表达可能会发生变化,并与浸润转移有关。
研究内容:
1. Bmi-1和OPN在宫颈鳞癌中的表达情况。
采用免疫组织化学方法检测多个宫颈鳞癌患者组织标本中Bmi-1和OPN的蛋白表达情况。
2. 分析Bmi-1和OPN表达与宫颈鳞癌浸润转移的关系。
根据患者的临床信息及其组织学资料,统计分析Bmi-1和OPN表达情况与宫颈鳞癌浸润转移的关系。
研究意义:
通过研究Bmi-1和OPN在宫颈鳞癌中的表达情况及其与浸润转移的关系,可以为早期诊断宫颈鳞癌提供新的临床指标,并且为基于Bmi-1和OPN的靶向治疗提供理论依据。
影响口腔鳞状细胞癌淋巴结转移及预后生物指标的相关研究进展
移_ 7 ] 。B e a s l e y等人 分 析 从 人 体 头部 和 颈部 癌 症 样 品的 免 疫 组 化 染 色 对 淋 巴 管 内皮 标 记 L YVE 一 1 ,
C D 3 4 , 对增 殖标 记 Ki 6 7 , 量 化 淋 巴管 产 生 生 长 因 子 和 血管 内皮 生 长 因 子 C( VE G E — C ) , 进 行 实 时 聚合 酶链 反 应 , 证 明了淋 巴管 增 殖 发 生在 人 类 恶 性 肿瘤
和适 应性 免疫 系统 ( 如树 突状 细 胞 、 巨噬 细胞 、 T 细 胞和 B细胞 ) , 以及 各 种 细 胞 因子 和生 长 因子 产 生 的肿 瘤 间 质 细 胞 可 能 产 生 作 用 口 ] 。在 胚 胎 发 生
期间, 间充 质 细 胞 和 血 管 细 胞 分 泌 血 管 内 皮 生 长 因
( s mc ) 、 肿瘤 细胞 和 肿 瘤 浸 润 以及 其 他 肿 瘤 相 关 基
巴转 移是 大多 数恶性 肿 瘤 的特 点 以及造 成 大多数 癌
症 死 亡 的原 因 , 超 过百 分 之 九 十 的癌 症 痛苦 和 死 亡
都 与 肿瘤 扩散 相关 。而 现 阶段 的研 究表 明肿瘤微 环
境 有 助 于促进 肿瘤 转移 , 进行 激 活 , 增 生和 淋 巴管生
成 。 因 此 对 口腔 癌 预 后 研 究 的 重 要 目的 之 一 就 是 了
文章编号 : 1 0 0 7 —4 2 8 7 ( 2 0 1 7 ) 0 8 -1 4 5 8 -0 4
影 响 口腔鳞 状 细 胞癌 淋 巴结 转 移 及 预 后 生 物 指标 的相关 研 究 进 展
毕 也, 周 童 , 张 泽 兵
口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫的临床分析
口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫的临床分析李 扬,李 岳,王雨宁,张嘉会,王恩浩(南通大学医学院,江苏南通 226001)【摘要】目的 对口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫治疗方法的临床效果进行研究。
方法 在本次研究中随机选取我院在2015年1月到2016年1月期间收治的65例患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,确定患者的颈部淋巴结清扫治疗效果。
结果 对于本次研究的患者,其在治疗完成之后,患者的临床恢复情况要明显优于治疗前,对治疗前后患者的生活质量评分进行对比可以得知,两组数据见的差异具有统计学意义,且P<0.05,且患者的生存时间得到了明显的提高。
结论 对于口腔口咽鳞癌患者,其采用颈部淋巴结清扫方法进行治疗能够对患者的生活质量进行有效的提高,帮助患者提高生存几率。
【关键词】口腔口咽;鳞癌;颈部淋巴结清扫【中图分类号】R739.8;R739.63 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.19.091.02对于口腔口咽鳞癌患者,其在日常生活中出现颈部淋巴结转移的情况几率较大,且患者在出现这些问题后往往会导致临床治疗效果大大降低,从而对患者的生活质量以及生存几率等产生较大的影响。
在本文中对口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫的临床治疗效果进行了简单的分析,下面是具体的报道内容。
1 资料和方法1.1 一般资料对于本次研究,其从我院收治的口腔口咽鳞癌患者中随机选取其中的65例作为研究对象,对这些患者进行临床症状分析,其全部符合我国对口腔口咽鳞癌患者的判定标准。
对这些患者的临床基本数据进行统计分析得知,其中男性患者人数为40例,女性患者人数为25例,对患者的年龄数据进行统计得知,其年龄主要集中在26岁到77岁之间,对这些患者的年龄数据进行平均计算得知,患者的平均年龄在55.6岁。
对于口腔口咽鳞癌疾病,其临床主要分为4个阶段,分别是T1期、T2期、T3期和T4期,对于本次研究的患者,其处于的病症时期人数分别为12Luis、24例、22例和7例。
早期口腔鳞癌颈部淋巴结转移的研究进展
瘤原 发 灶 浸 润 厚 度 诊 断 的 研 究 较 为 广 泛。 N a t o r i
1 0 ] 等[ 分析了 1 1 0例舌癌患者, 通过术前超声对肿瘤
相关诊断资料与术后病理资料的比较, 评价术前超声 对肿瘤浸润厚度的诊断对预测颈部淋巴结转移的价 值。结果 显 示, 原发灶浸润厚度检出率 8 9 . 1 % ( 9 7 / 1 1 0 ) , 肿瘤浸润厚度在病理检查中 > 1m m 的原 发灶均被超声诊断出。在颈部淋巴结转移的患者中, 病理切片原发灶浸润厚度 5m m 时对预测颈部淋巴 结转移有统计学意义, 而超声为 8m m 有统计学意 义。 2 2 核磁共振对颈部淋巴结的诊断 淋巴结转移核磁共振基本表现为圆形或类圆形, 少数表现为多个淋巴结的聚集或融合, 以冠状位显示 较清楚,淋巴结内出现中央坏死, 可呈不均匀强化, 坏死区无强化。早先学者曾提出核磁共振对诊断肿 瘤原发灶浸润厚度与术后切片比较有高度相关性。
[ 5 ]
对4 8例单
纯T 1 2 N 0期舌癌患者进行研究, 同样得到原发灶浸 润厚度是预测颈部淋巴结转移的重要因素, 所不同的 是浸润厚度为 5m m 。Wa l l w o r k等 7 . 5m m 得到相似结果。 1 2 肿瘤浸润厚度与对侧颈部淋巴结转移 关于早期口腔鳞癌原发灶浸润厚度对预测对侧 颈部淋巴结转移的研究相对较少。有学者研究显示 口腔鳞癌患者中对侧颈部淋巴结转移率 约 为 9 %。 B i e r L a n i n g等
[ 7 ] [ 6 ]
对5 3例( 任何 T
任何 N 期) 口 底 鳞 癌 患 者 进 行 研 究, 浸润厚度为
通过术前核磁共振资料与术后病理资料比较, 评价术 前核磁共振对肿瘤原发灶浸润厚度的诊断对预测颈 部淋巴结转移的价值。核磁共振对原发灶浸润厚度 诊断的准确率与术后病理资料相比 T 1相为 8 4 %, T 2 相为 8 0 %。可以看出, 核磁共振 T 1相对肿瘤原发灶 浸润厚度的诊断优于核磁共振 T 2相, 有学者提出这
身高体重指数对甲状腺癌伴侧颈淋巴结转移患者手术并发症及满意度的影响
身高体重指数对甲状腺癌伴侧颈淋巴结转移患者手术并发症及满意度的影响背景与目的:甲状腺癌是最常见的内分泌外科恶性肿瘤,世界各地的肥胖发病率正在以惊人的速度增加,现在接受头颈部手术的高身高体重指数(Body Mass Index,BMI)患者比以往任何时候都要多。
外科医生不仅需要在手术过程中成功地绕过更多的脂肪软组织,还必须做好准备应对肥胖相关的众多医学并发症。
我们研究体重指数对接受甲状腺切除术和侧颈淋巴结清扫术患者的并发症和满意度的影响。
方法:我们分析了2016年09月01日至2018年10月30日间于郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科接受甲状腺手术治疗的296例患者的临床资料。
依照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》将研究对象按BMI划分为A、B、C三组,A 组正常体重(18.5 kg/m~2≤BMI<24kg/m~2),B组为超重组(24 kg/m~2≤BMI<28 kg/m~2);C组为肥胖组(BMI≥28 kg/m~2)。
结果:共有296例患者纳入本研究,其中男性128人(43.24%)和女性168人(56.76%)。
根据分组,A组、B组、C组的人数分别为153人、69人、74人,A、B、C三组间的手术时间具有显著统计学差异(P<0.001)。
但是,三组的术中出血量(P=0.130)、引流量差异无统计学意义(P=0.719)。
低钙血症是本研究中最常见术后的并发症,共有82例(27.70%)患者出现低钙血症。
其中短暂性低钙血症80例(27.03%),A、B、C三组分别为41例(26.8%)、20例(28.99%)、19例(25.68%),三组间短暂性低钙血症发生率无显著差异(P=0.902)。
A组和C组各有1例患者在术后一年仍需要口服钙片或维生素D类似物治疗以减少抽搐,由于永久性低钙血症发生例数较少,我们未进行统计学分析。
共有28例患者术后出现声音嘶哑,其中25例(8.45%)术后一年内恢复正常,三组分别为A组14例(9.15%)、B组6例(8.70%)、C组5例(6.76%),喉返神经的短暂性损伤在三组中显着差异(P=0.828)。
口腔癌与体质指数关系的病例-对照研究
用统 一 调查 表 , 由经 培训 的调பைடு நூலகம் 员
面访 调查 。内容 包 括 : 姓名、 性别 、 年龄 、 婚姻状况 、 民族 、 父 母 民族 、 学历、 居 住地类 型 、 目前 身高体 重 、 2 年前 体 重 、 5年 前 体 重 、 2 0岁 时体 重 、 吸烟史、 饮 酒
Ke y Wo r d s  ̄Or a l Ca n c e r ; Bo d y Ma s s I n d e x ( B MI ) ; Ri s k Fa c t o r l L o g i s t i c Re g r e s s i o n Mo d e 1
口腔癌 是全球 第 6位 常 见 肿瘤 , 占癌 症 总 数 的
行 调 查 。用 P AS W V1 8软 件 包 l o g i s t i c回 归 分 析 数 据 , 计 算 口 腔 癌 发 病 风 险 的 调 整 比值 比 ( O ) 。结 果 与 正 常 B MI 组( 1 8 . 5 ~2 3 . 9 k g / m ) 相比, 低B MI 组( <1 8 . 5 k g / m ) 的O R 一2 . 0 2( 9 5 C I=1 . 1 3 ~3 . 5 9 ) , 高B MI 组( ≥2 4 k g / m ) O R —O . 3 9( 9 5 C I —O . 2 6 ~O . 5 7 ) 。结 论 低B MI 是 口腔 癌 的危 险 因素 。
2 0 6 o r a l c a n c e r c a s e s a n d 5 8 4 c o n t r o l s u b j e c t s we r e i n v e s t i g a t e d wi t h q u e s t i o n n a i r e s . Th e d a t a we r e a n a l y z e d b y 1 o g i s — t i c r e g r e s s i o n mo d e l i n P AS W p a c k a g e ,a n d t h e a d j u s t e d o d d s r a t i o( O R)we r e e s t i ma t e d .Re s u l t s C o mp a r i n g wi t h n o r ma l B MI g r o u p( 1 8 . 5 — 2 3 . 9 k g / ),l o w B MI g r o u p( <1 8 . 5 k g / m2 )O R 一2 . 0 2( 1 . 1 3 — 3 . 5 9 )a n d h i g h BMI g r o u p ( ≥2 4 k g /m 2 )OR—O . 3 9( O . 2 6 — 0 . 5 7 ) . Co n c l u s i o n Lo w B MI i s a r i s k f a c t o r o f o r a l c a n c e r .
cN0口腔鳞癌颈部Ⅱb区淋巴结转移的临床分析
【 摘 要 ]目的 : 探讨 c N O 1 2 1 腔 鳞 癌 患 者 颈 部 Ⅱb区 淋 巴 结 的 转 移 情 况 。 方 法 : 对2 0 0 8 — 0 1 —2 0 1 1 . 0 3期 间就 诊 的 , 9 4例 c N O 口腔 鳞 癌 患 者 资 料 进 行 了统 计 分 析 . 所 有 患 者 均 在 原 发 灶 切 除 同 期 行 颈 淋 巴结 清 扫 术 . 术后单独分离 I I b区淋 巴结 并 进 行 常 规 病 理 检 查 。 结果: 在9 4例 患 者 的 1 0 2侧 颈 清 标 本 中 . 2 2例 患 者 的 2 2侧 颈部 发 生 了转 移 。 仅有 1 例 舌
( OS C C) . Me t h o d: A t o t a l o f 1 0 2 n e c k d i s s e c t i o n s i n 9 4 p a t i e n t s wi t h c N0 OS CC f r o m J a n u a r y 2 0 0 8 t o Ma r c h 2 0 1 1 . w h o
P e k i n g U n i v e r s i t y S c h o o l a n d Ho s p i t l a f o S t o ma t o l o g y , B e i j i n g 1 0 0 0 8 1 , C h i n a )
[ Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e : T o a n a l y z e l e v e lⅡb l y mp h n o d e s m e t a s t a s i s i n p a t i e n t s w i t h c N 0 o r a l s q u a m o u s c e l l c a r c i n o ma
cNO口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的临床分析
cNO口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的临床分析摘要:口腔鳞状细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,其颈部淋巴结转移是影响预后和治疗的重要因素。
本研究旨在分析cNO 口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的临床特征、影响因素以及预后。
患者和方法:回顾性分析了2010年至2020年期间在某医院诊治的cNO口腔鳞状细胞癌患者的临床资料。
根据颈部淋巴结病理检查结果,将患者分为淋巴结转移组和非转移组。
通过统计学方法比较两组之间的差异,并分析可能的影响因素。
结果:共纳入154例cNO口腔鳞状细胞癌患者,其中51例(33.1%)出现了颈部淋巴结转移。
在淋巴结转移组中,颈部淋巴结大小和数量明显增加,病理类型多为淋巴瘤样型。
此外,淋巴结转移组中肿瘤的分期较晚、组织分化较差,并且存在局部浸润和神经侵犯的情况。
多因素分析显示,组织分化程度、肿瘤分期和局部浸润是影响颈部淋巴结转移的独立因素。
对于颈部淋巴结转移的患者,接受淋巴结清扫术和综合治疗的预后明显优于单纯手术或放疗。
结论:cNO口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移是常见的临床情况,一定程度上影响了患者的预后和治疗选择。
组织分化程度、肿瘤分期和局部浸润是颈部淋巴结转移的主要影响因素。
对于淋巴结转移的患者,综合治疗的应用可以改善预后。
关键词:cNO口腔鳞状细胞癌;颈部淋巴结转移;临床特征;影响因素;预后;综合治本研究回顾性分析了2010年至2020年期间在某医院诊治的cNO口腔鳞状细胞癌患者的临床资料,并探讨了颈部淋巴结转移的特征、影响因素以及预后。
结果显示,颈部淋巴结转移在cNO口腔鳞状细胞癌患者中较为常见,占33.1%。
淋巴结转移组的颈部淋巴结大小和数量明显增加,病理类型多为淋巴瘤样型。
此外,淋巴结转移组中肿瘤的分期较晚、组织分化较差,并存在局部浸润和神经侵犯的情况。
多因素分析表明,组织分化程度、肿瘤分期和局部浸润是影响颈部淋巴结转移的独立因素。
对于颈部淋巴结转移的患者,接受淋巴结清扫术和综合治疗的预后明显优于单纯手术或放疗。
口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移范围和临床病理因素间的相关性研究
口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移范围和临床病理因素间的相关性研究李羽安;郭传瑸;高岩【期刊名称】《现代口腔医学杂志》【年(卷),期】2005(19)3【摘要】目的探讨口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移范围和临床病理因素间的关系.方法对26例已存在颈淋巴转移的原发口腔癌患者,进行颈淋巴转移范围和患者的临床病理资料的统计分析,寻找影响转移范围的主要因素.结果单因素分析发现,肿瘤生长方式和分化程度与转移范围相关.多因素分析显示,肿瘤生长方式(浸润型)和肿瘤转移范围相关.结论对颈淋巴已有转移的口腔癌患者,若原发灶为浸润性生长,肿瘤倾向于更大范围的转移.对已有颈淋巴转移的口腔癌患者,颈淋巴清扫术范围的制定,主要考虑肿瘤生长方式,适当考虑肿瘤发病部位、厚度、大小和细胞的分化程度,可以不考虑患者年龄和性别.【总页数】3页(P225-227)【作者】李羽安;郭传瑸;高岩【作者单位】100081,北京大学口腔医学院;100081,北京大学口腔医学院;100081,北京大学口腔医学院【正文语种】中文【中图分类】R739.8【相关文献】1.半连续切片角蛋白免疫组化染色检测口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的精度研究 [J], 李羽安;郭传瑸;高岩2.PCNA与LN在口腔癌中的表达及与颈淋巴转移间关系 [J], 王卫之;雷印涛;邢在臣;孙善珍3.Beclin1和LC3在口腔鳞状细胞癌“瘤芽”中的表达及其与颈淋巴转移的关系[J], 周沛玲;王成;梁建锋;罗罡;陈冠辉;李文清;侯劲松4.乏氧诱导因子-1α在口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移中的作用 [J], 李健男;冯芝恩;王琳;王衣祥;郭传瑸5.口腔鳞状细胞癌组织中Slug基因表达量与淋巴结转移、侵袭分子表达的相关性研究 [J], 陆山鸣;刘敏;张栋华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
生物标志物预测口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的风险
生物标志物预测口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的风险杨子楠;唐恩溢【摘要】对于口腔鳞状细胞癌患者,颈部治疗是一个关键问题。
考虑到隐匿性淋巴结转移的可能,临床上对术前检查无转移征象而转移风险较大的患者行“选择性颈淋巴清扫”。
但这项措施在清除淋巴结转移癌的同时也使部分患者接受了不必要的治疗。
对颈转移风险更准确地判断有助于减少不必要的颈淋巴清扫,而测定生物标志物在肿瘤原发灶中的表达即是方法之一。
本文将就近年来通过口腔鳞状细胞癌生物标志物预测颈转移风险的研究进展做一综述,并对其临床应用前景进行展望。
%Patients with oral squamous cell carcinoma(OSCC) need to make important treatment decisions concerning the neck. Considering the possibility of “occult metastasis”, several patients with no detectable metastases are given elective neck dissections. Although this strategy eliminates potential metastatic lymph nodes, most patients receive unnecessary neck dissections. The incidences of these unfavorable treatments would be reduced if metastatic risk can be estimated more accurately. Biomarkers in primary tumor may be predictive of cervical metastases in OSCC. This article will review related studies published recently, and will come up with a prospection of its clinical applications.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】4页(P176-179)【关键词】口腔鳞状细胞癌;颈转移;生物标志物;选择性颈淋巴清扫【作者】杨子楠;唐恩溢【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科南京 210008;南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科南京 210008【正文语种】中文【中图分类】R782.05在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的治疗中,颈部的处理是一个关键问题。
口底鳞状细胞癌颈淋巴结转移规律及处理的探讨
口底鳞状细胞癌颈淋巴结转移规律及处理的探讨郭朱明;曾宗渊;夏良平;陈福进;张诠;陈文宽【期刊名称】《癌症(英文版)》【年(卷),期】2002(021)009【摘要】背景与目的:口底癌颈淋巴结转移规律方面的研究较少.本研究探讨口底癌颈淋巴结转移的分布特点和合理的治疗方法.方法:回顾性分析经根治性治疗的 79例口底鳞癌病例,比较其临床和病理阳性淋巴结分布差异 ; 比较临床淋巴结阳性组经根治性颈清扫术、上半颈清扫术术后颈部的复发率和临床淋巴结阴性组经根治性颈清扫术、上半颈清扫术、颌下三角清扫术的复发率,及临床观察组颈部的复发率.结果:临床和病理阳性淋巴结分布都以Ⅱ区为主,分别占 61.8% 和 40.0%,其次是Ⅰ区和 /或Ⅲ区,而Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区则极少 ; 临床淋巴结阳性组中根治性颈清扫术术后颈部的复发率低于上半颈清扫术者,但无统计学意义(χ 2=3.403, P=0.065) ; 临床颈淋巴结阴性组中上半颈清扫术、颌下三角清扫术、临床观察等方法处理的颈部复发率分别是 11.1%(1/9) 、 40.0%(2/5) 和 23.5%(4/17),组间差异无统计学意义(χ 2=1.554, P=0.46).结论:口底鳞癌颈淋巴结转移的分布主要在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区 ; 临床颈淋巴结阴性者宜进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区(上半颈 ) 淋巴结清扫术 .【总页数】4页(P979-982)【作者】郭朱明;曾宗渊;夏良平;陈福进;张诠;陈文宽【作者单位】中山大学肿瘤防治中心头颈外科,广东广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈外科,广东广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈外科,广东广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈外科,广东广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈外科,广东广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈外科,广东广州,510060【正文语种】中文【中图分类】R739.85因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2019年1月 第6卷/第2期V ol.6, No.2 Jan. 20198早期口腔鳞癌患者体重指数与颈淋巴结转移的关系研究曾传贵,唐秦超,梁飞新(广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,广西 南宁 530021)【摘要】目的 探讨早期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma ,OSCC )患者体重指数(body mass index ,BMI )与其颈淋巴结转移的关系。
方法 回顾性分析292例早期OSCC 患者的病历资料,收集患者身高、体重、术后病理等资料,按照体重指数公式计算患者BMI 数值,并且分为转移组和非转移组。
结果 转移组(n =130)BMI 均值21.74±3.42,非转移组(n =162)BMI 均值22.57±3.15,转移组OSCC 患者的BMI 均值低于非转移组,P =0.031,差异有统计学意义。
Logistic 回归分析表明BMI 是早期OSCC 患者颈淋巴结转移的独立危险因素,P =0.033,OR=0.922。
结论 BMI 是早期OSCC 患者颈淋巴结转移的独立危险因素,低BMI 的早期OSCC 患者发生颈淋巴结转移的危险性更高。
【关键词】口腔鳞状细胞癌;淋巴结转移;体重指数【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.2.8.02The correlation between body mass index and cervical lymph node metastasis in patients with early stage oral squamous cell carcinomaZeng Chuan-gui, Tang Qin-chao, Liang Fei-xinDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, Stomatological Hospital Affiliatedto Guangxi Medical University,Guangxi Nanning 530021,China)【Abstract 】Objective To investigate the correlation between body mass index(BMI) and cervical lymph node metastasis in patients with early stage oral squamous cell carcinoma(OSCC).Methods The medical records of 292 patients with early stage OSCC were retrospectively analyzed. The height,weight, and postoperative pathology and other data of early stage OSCC patients were collected.The BMI values were calculated according to the BMI formula.The patients were divided into metastasis group and non-metastasis group.Results The mean of BMI was 21.74±3.42,in the metastasis group (n=130),and the mean of BMI was 22.57±3.15,in the non-metastasis group (n=162).The mean of BMI in the metastasis group of the OSCC patients was lower than that in the non-metastasis group, P=0.031,the difference was statistically significant.Logistic regression analysis showed that BMI was an independent risk factor for cervical lymph node metastasis in early stage OSCC patients, P=0.033,OR=0.922.Conclusion BMI is an independent risk factor for cervical lymph node metastasis in early stage OSCC patients, and early stage OSCC patients with low BMI have a higher risk of cervical lymph node metastasis.【Key words 】Oral squamous cell carcinoma;Lymph node metastasis;Body mass index早期口腔癌是指T 1-T 2并且临床评估未出现颈淋巴结转移及远处转移的口腔恶性肿瘤(c T 1N 0M 0、cT2N0M0)[1]。
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma ,OSCC )在口腔癌中最为常见[2],并且OSCC 常发生颈淋巴结转移[3],而发生颈淋巴结转移的患者预后更差[4]。
体重指数(body mass index,BMI )是一种计算个体肥胖程度的指数,计算公式:BMI=体重/身高(kg/m2)[5]。
研究表明BMI 与包括癌症在内的多种疾病的预后有关[6]。
而早期OSCC 患者的BMI 与其颈淋巴结转移的关系尚未见有相关研究。
因此,本文采用回顾性研究的方法,对广西医科大学附属口腔医院292例早期OSCC 患者的BMI 与其颈淋巴结转移的相关性进行分析,以研究两者之间的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料选取广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科2016年1月1日~2018年9月30日入院治疗的早期口腔癌患者的临床资料为研究内容。
1.2 纳入标准入院时间2016年1月1日~2018年9月30日的早期口腔癌患者;我院病理科病理证实为口腔鳞状细胞癌;所有患者均为首次手术治疗并同期行预防性颈淋巴结清扫术。
排除标准:入院前有放化疗病史;入院常规检查肝肾功能有明显异常;入院时患有肺结核、贫血;入院前有其他部位恶性肿瘤病史。
本研究共纳入292例患者,其中男性193例,女性99例。
1.3 研究内容收集的临床资料包括:年龄、性别、身高、体重、入院前的病程、是否有颈淋巴结转移、癌组织分化程度等资料。
病程的时间以“月”做单位。
根据我院术后病理是否有颈淋巴结转移将患者分为两组:转移组和非转移组,其中转移组130例,非转移组162例。
1.4 统计方法应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,正态性判定采用Kolmogorov-Smirnov 检验,服从正态分布的两组计量资料采用t 检验。
以P <0.05差异有统计学意义。
2 结 果2.1 单因素统计分析年龄23~89岁,平均54.9岁。
BMI :正态性判定,作者简介:曾传贵(1987年-),男,研究生,研究方向:口腔癌的诊治。
通讯作者简介:梁飞新(1973年-),男,医学博士,副教授,硕士研究生导师。
2019 年1月第6卷/第2期V ol.6, No.2 Jan. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology9 P=0.196,服从正态分布。
患者BMI的均值为22.20±3.29。
男性患者B M I与女性患者B M I差异无统计学意义,P=0.305。
转移组患者B M I低于非转移组,如图1,P=0.031,差异有统计学意义。
非转移组(n=162)转移组(n=130)图1 早期OSCC患者BMI与颈淋巴结转移的关系注:非转移组患者(n=162)BMI均值为22.57±3.15,转移组患者(n=130)BMI均值为21.74±3.42,转移组患者平均BMI低于非转移组,P=0.031,差异有统计学意义。
结果表示为x±s,*P<0.05。
2.2 多因素统计分析将年龄、性别、病程、BMI、癌组织分化程度纳入Logistic 回归分析中,结果显示:年龄、性别、病程、癌组织分化程度均不是颈淋巴结转移的危险因素,而BMI是颈淋巴结转移的独立危险因素,P=0.033,OR=0.922,即低BMI的早期OSCC患者发生颈淋巴结转移的危险性更高。
3 讨 论尽管早期口腔癌患者临床评估无颈淋巴结转移,然而仍有20%~40%的早期口腔癌患者存在隐匿性颈淋巴结转移[7]。
而转移作为癌症的重要特征,是影响癌症患者预后的重要因素[8]。
在我们的研究中,发生颈淋巴结转移的早期OSCC患者44.5%(130例),可见发生颈淋巴结转移的早期OSCC患者的比例仍较高。
也因此对于早期口腔癌颈淋巴结的处理仍存在争议:部分学者建议行原发病灶扩大切除术后定期复查即可,而有的学者则认为同期行颈淋巴结清扫术是必要的[9]。
因此,评估早期OSCC患者颈淋巴结转移的风险对于是否同期行颈淋巴结清扫术十分重要。
我们的研究表明,BMI是早期OSCC患者颈淋巴结转移的独立危险因素,低BMI的患者发生颈淋巴结转移的危险性更高。
因此,我们的研究提示:在评估早期OSCC患者颈淋巴结转移风险的时候还应该考虑患者的BMI,对于低BMI的早期OSCC患者在首次手术治疗的时候应该更加倾向于同期行预防性颈淋巴结清扫术,以利于患者预后。
参考文献[1] Sowder JC,Cannon RB,Buchmann LO,et al.Treatment-related determinants of survival in early-stage (T1-2N0M0)oral cavity cancer:A population-based study[J].Head &neck,2017,39(5):876-880.[2] Nasry WHS,Rodriguez-Lecompte JC,Martin CK.Role ofCOX-2/PGE2 Mediated Inflammation in Oral SquamousCell Carcinoma[J].Cancers,2018,10(10).[3] Rivera C.Essentials of oral cancer[J].Internationalj o u r n a l o f c l i n i c a l a n d e x p e r i m e n t a l p a t h o l ogy,2015,8(9):11884-11894.[4] H u a n g C F,X u X R,Wu T F,e t a l.C o r r e l a t i o n o fALDH1,CD44,OCT4 and SOX2 in tongue squamouscell carcinoma and their association with diseaseprogression and prognosis[J].Journal of oral pathology& medicine:official publication of the InternationalAssociation of Oral Pathologists and the AmericanAcademy of Oral Pathology,2014,43(7):492-498.[5] 中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)[J].营养学报,2004(01):1-4.[6] Bhaskaran K,Dos-Santos-Silva I,Leon DA,et al.Associationof BMI with overall and cause-specific mortality: apopulation-based cohort study of 3.6 million adultsin the UK[J].The lancet Diabetes & endocrinology,2018,6(12):944-953.[7] d'Alessandro AF,Pinto FR,Lin CS,et al.Oral cavitysquamous cell carcinoma: factors related to occult lymphnode metastasis[J].Brazilian journal of otorhinolaryngology,2015,81(3):248-254.[8] Hanahan D,Weinberg RA.Hallmarks of cancer:the nextgeneration[J].Cell,2011,144(5):646-674.[9] 詹世斌.cN0期口腔癌颈淋巴清扫及方式选择的争议[J].临床口腔医学杂志,2018,34(1):57-60.本文编辑:赵小龙。