新生儿泪囊炎泪道探通术一次治愈率影响因素分析

合集下载

旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效

ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮｅｏｎａｔａｌＤａｃｒｙｏｃｙｓｔｉｔｉｓ
Ｌ砌Ｈｕ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＮａｎｃｈｅｎｇＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，
ｉｎｅｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｌａｃｒｉｍａｌｓａｃｍａｓｓａｇｅａｎｄｌａｃｉｍａｒｌｐａｓｓａｇｅｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｆｏｒｄｃｒａｙｏｃｙｓｔｉｔｉｓ．
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｆｔａｅｒｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｐｒｏｂｉｎｇ．Ｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｓｏｃｃｕｒｒｅｄｆｔａｅｒ３ｍｏｎｔｈｓｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．
刘虎
（南城县人民医院五官科，江西南城３４４７００）
摘要：目的评价旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的安全性及临床疗效。方法对１７１例（共１８８眼）经按摩
泪囊及泪道冲洗治疗无效的新生儿泪囊炎患儿采用旋针法泪道探通术治疗，观察其临床疗效及安全性。结果１７１例共１８８眼泪囊炎，１次探通成功１８５眼，占９８．４％，２次探通成功１眼，占０．５％，失败２眼，占１．１％。探通成功者术后均无假性泪道、感染及泪小点撕裂等并发症，随访３个月，无一例复发。结论炎具有操作简单、疗程短、并发症少、治愈率高的优点。旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果发布时间：2022-04-15T03:07:04.452Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：李秀琴[导读] 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。

李秀琴兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050【摘要】目的：泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。

方法：选200例（221眼）新生儿泪囊炎均在表面麻醉下，采用冲洗时泪道探针在直视下从上泪点插入后探通泪道，行术前、术中和术后护理，随访3个月。

结果：221眼中治愈195眼，治愈率88.24%；1-12个月患儿治愈率优于13-24个月患儿。

结论：用冲洗式泪道探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果满意，操作简单，损伤小，安全可靠，疗效确切，治愈率高。

【关键词】泪道探通术；新生儿泪囊炎；临床护理新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,其发病率较高,约占新生儿的5%左右，主要表现为泪溢、脓性或粘性分泌物较多。

其中泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。

对此病的治疗时机,多年来一直存在争议,有人认为一旦有脓性分泌物,即应采取泪道探通术治疗[1]。

鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,但对新生儿泪囊炎的治疗年龄目前尚无定论。

过去，主张有规律地压迫泪囊区,坚持数周,若压迫治疗无效,一般在1周岁内不宜手术处理,1周岁以后在全麻下行泪道探通术。

但因保守治疗效果差,患儿长期流泪溢脓,给患儿和家长都带来痛苦。

本院眼科自2019年5月至2021年5月共门诊治疗200例(221眼)泪囊炎,采用挤压泪囊联合冲洗式泪道探通术收到良好效果,并进行随访观察，报告如下。

1.临床资料1.1一般资料本组200例(221眼)。

男110例(113眼);女90例(108眼)，年龄6个月~3岁5个月。

其中6~12月125例(136例)；12~24月40例(42眼)；24月以上35例(43眼)；眼部检查:均为单眼或双眼均有溢泪或黏液性分泌物溢出，指压泪囊区有黏液性分泌物自泪小点溢出，排除泪小点及泪小管阻塞或其他病变引起的溢泪和脓性分泌物溢出，而确诊为新生儿泪囊炎。

留置冲洗式泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究

【关键词】留置冲洗式泪道探通术；婴幼Ｊｆ囊炎ＬＨ￣【中图分类号】Ｒ２．７０５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５７（００３０５ — ２０７８１２１）２ — １４０２结果
婴幼儿泪囊炎是眼科常见病，多数是由于鼻泪管在鼻腔下端出口被先天性膜组织所封闭或因上皮碎屑堵塞管道
一
物，如不及时治疗或治疗不当，可引起角膜感染、泪囊瘘、
急性泪囊炎等 …。我院眼科自２００８年１月至２１００年６月采
次治愈者一次以上治愈者
用留置冲洗式泪道探通术与传统泪道探通术，进行疗效对比。结果显示留置冲洗式泪道探通术疗效显著，现报告
道探通术。所有患者随访３～６月，平均４７个月。．１２治疗方法．治疗器械及药物：泪小点扩张器；一次性泪道探通针（山东安得医疗科技有限公司生产，规格为：为容积２ｌ针头中空，尖端圆钝，针长３ｍｍ，直径ｍ，０
冲洗直至脓性分泌物基本消失，患儿取仰卧位，表面麻醉后由助手固定好患儿的头部、躯干、四肢。操作者按常规
效。泪囊按摩联合抗生素眼药水治疗，对于４月以后患儿因身体敏感性增高大多数需在睡眠时施行，另外婴幼儿年龄小，配合差；按摩方法不适当；尤其１岁后泪道残膜可
中国民族民间医药

泪道冲洗探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效分析

泪道冲洗探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效分析摘要］目的:探讨泪道冲洗探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效。

方法:选取新生儿泪囊炎患儿100例（140只眼）作为研究对象，所有患儿首选泪囊加压按摩法、泪道冲洗法治疗，无效者予以泪道探通法治疗，对比观察其疗效。

结果:泪囊加压按摩法的治愈率为26.0%，泪道冲洗法的治愈率为30%，而泪道探通法的治愈率最高，达到98.5%，优于泪囊加压按摩法和泪道冲洗法。

结论:泪囊区加压按摩法和泪道冲洗法治疗新生儿泪囊炎简单、易行、有效，对治疗无效的患儿采用泪道探通术能够提高新生儿泪囊炎的治愈率。

［关键词］新生儿;泪囊炎;泪道冲洗探通术;疗效分析新生儿泪囊炎发病率较高，约占新生儿疾病的6%左右［1］。

一般主要出现在患儿出生时或出生后不久，由父母发现其流泪并伴有黏脓性分泌物出现，在压迫泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪点溢出，如不及时治疗可引起急性泪囊炎、泪囊瘘［2］甚至角膜感染等严重后果。

随着社会的发展以及经济水平的提高，人们的生活质量随之提高，家长对新生儿泪囊炎的认知及就诊率逐年上升，治愈的迫切性和希望值也不断提高。

新生儿泪囊炎治疗的目的是重建或恢复泪液的引流通路，其治疗分保守治疗和手术治疗两大类。

本院根据多年临床经验总结出了较为科学的方法，将前来我院就诊的患儿根据他们就诊时的年龄、发育特点采取阶段性治疗方法并配合细致周到的宣教和护理技术，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:本研究选取2011年12月～2012年12月间门诊就诊的新生儿泪囊炎患儿100例140眼作为研究对象，其中男48例66眼，女52例74眼，年龄(4.8±1.2)个月。

所有患儿均有泪溢或伴有分泌物增多，压迫泪囊或冲洗泪道时可有黏液或脓性分泌物溢出，排除全身及眼部其他疾病。

1.2方法1.2.1泪囊区加压按摩法:按摩操作前应洗净双手，修剪指甲。

新生儿取仰卧位，固定其头部和四肢，首先要将患儿眼部的分泌物清洗干净，然后由鼻根部的泪囊区顺鼻翼方向向下推挤，按摩动作要轻缓适度，用力均匀，按摩结束后滴用抗生素眼药水。

新型冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎中的效果观察

术。
１．３疗效标准参照文献［２— ３］进行疗效评定。治愈：无溢泪，眼睛分泌物无异常，泪道冲洗通畅（患儿有吞咽动作）。无效：仍然流泪，眼睛分泌物异常，泪道冲洗不畅（患儿无吞咽动作）。１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，计数资料的比较采用ｘ检验，两两比较采用Ｓｃｈｅｆｅ法，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结
果
２．１治疗效果本文３５８眼一次性探通治愈率为９５．２５％（３４１／３５８）。３组一次性探通治愈率比较，差异有统计学意义（ｘ＝９．７６７，Ｐ＝Ｏ．００８），一次性探通治愈率２— ６个月组＞７一ｌ２个月组＞１３～４８个月组，患儿年龄越小，一次泪道探通治愈率越高。２～６个月组、
３８４
ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｗａＺＪｏｌｚｌ＇ｎ￣２，Ｍａｒ．２０１３，Ｚ．３５，Ｎｏ．３
新型冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎中的效果观察
李六平
（广西桂林市妇女儿童医院眼科，桂林市５４１００１；Ｅ — ｍａｉｌ：１９０２９１０７９９＠ｑｑ．ｃｏｎｒ）
进，碰到骨壁后近９０。调转针头向下并向后约１５。下行。当探针顶端到达闭锁处时有阻力时，稍用力，便有突破感，缓慢推注生理盐水１ — ２ｍｌ，无阻力并可见

泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎疗效观察

吕彩玲李作凌许俊敏
（南省人民医院眼科，州河郑
【摘要】目的
４００）５０３
对２６（８眼）５例２２婴幼儿泪囊炎患儿采
观察泪道冲洗联舍探通治疗婴幼儿泪囊炎的治疗效果。方法
用泪道冲洗联合探通术治疗，其疗效进行回顾性分析。结果本组２６例（８对５２２眼）一次治愈２２眼（２７）二次，３８，％；
，
而形成永久性瘢痕性泪道闭塞；另外，泪囊脓液不断排入结膜
１１一般资料：．收集眼科门诊２６例（８５２２眼）婴幼Ｊ泪囊炎Ｌ
患儿，男性１３，５例女性１３，０例单眼２０￣（９８％）双眼＿３Ｊ８．４，ｔ２６例（０１％）１．６。首诊年龄１－６ｄ２岁半，中年龄在６个月以内其
药前压迫泪囊挤出分泌物，摩鼻泪管，１方向朝鼻按开：３处
，
道至无分泌物，然后再推进探针触及骨壁后再将探针转９。０向鼻泪管方向推进直达下鼻道。当探针通过鼻泪管下端时可有轻微“ 突破感”先少量推注冲洗液，，当患儿出现吞咽动作威鼻
孔有液体流出，表明探通成功。然后探针退至下泪小管后加压
发病原因、操作方法和治疗目的，释早期行泪道探通术的必解
１２方法：．患儿仰卧，不用麻醉，由助手或家属双手抱紧以患儿耳廓为中心的头部两侧，固定患儿上下肢，塞棉球，双耳以防
冲洗液流入耳道，注意勿对囟门部施加压力，冲洗前半小时不

关于泪道探通术对婴幼儿泪囊炎常见并发症护理和原因分析

关于泪道探通术对婴幼儿泪囊炎常见并发症护理和原因分析发表时间：2019-07-02T15:14:11.153Z 来源：《中西医结合护理》2019年第05期作者：白杰[导读] 在婴幼儿泪囊炎泪道探通术中要特别重视患儿的个体差异，应严格操作，从而预防各类并发症的发生。

联勤保障部队第九八〇医院眼科 050081【摘要】目的先天性泪囊炎是婴幼儿比较常见的眼病。

分析婴幼儿泪囊炎泪道探通术常见并发症的原因，并总结护理措施。

方法对385例泪囊炎婴幼儿行泪道探通术，统计患儿并发症发生率，并分析并发症发生的原因。

结果发生并发症23例，发生率为8．37％，其中发生窒息13例（5．26％），假道8例（2．60％），泪道撕裂１例（0．35％）。

结论在婴幼儿泪囊炎泪道探通术中要特别重视患儿的个体差异，应严格操作，从而预防各类并发症的发生。

泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊炎比较有效的方法，6—10月龄为治疗最佳探通时机，精心的护理是探通成功的关键。

先天性泪囊炎是婴幼儿常见眼病，因为小儿出生后鼻泪管下端Hasner膜未开放而阻塞泪道，导致泪液潴留在泪囊内，细菌繁殖从而形成泪囊炎［1］。

传统的药物治疗（如滴眼药水）、按摩治疗难以取得良好的效果，不仅给患儿带来了诸多不适和痛苦，而且也给家长带来了较大的心理负担［2］。

泪道探通术是治疗泪囊炎的有效手段［3］。

但是从治疗实践来看，婴幼儿泪道探通术后容易发生窒息、假道、泪道撕裂等并发症，影响手术效果。

分析婴幼儿泪囊炎泪道探通术后并发症的原因，能更好的对手术质量提高起到决定性作用。

本研究以我院2015年2月—2018年11月收治的泪囊炎婴幼儿共385例为对象，分析了探通术后关于并发症发生情况以及发生原因，更好地指导泪道探通术后的护理工作的展开。

１资料与方法１．１一般资料选择我院2015年2月—2018年11月收治的385例泪囊炎婴幼儿作为研究对象。

纳入标准：①年龄3个月至１岁；②均诊断为泪囊炎；③经过药物治疗和家长自行按摩均无效后行泪道探通术；④患儿家长（或监护人）对本研究知情同意。

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效分析

３４．７
痒症和黏膜感染。水疱最初以斑点开始，后快速进入丘疹随
和水疱期，小囊泡成批发生，以至于身体各部位水疱数量不
等，和躯干比四肢密集，疱引起皮肤的表面损伤致结痂，脸水结痂将在１～２周内消失，统症状包括：热头痛、身不系发全适、厌食和吞咽困难。
器；５毫升注射用水一支。１３方法先进行泪道冲洗，．冲洗液返流，黏稠脓性分泌无物者行泪道探通。术后第２日复诊。如果患儿分泌物为大
量黏稠脓液者先行泪囊按摩配合泪道冲洗至脓液稀薄后再行探通。（家长每日按摩婴儿泪囊区４～５次，摩后点托嘱按百士眼液。并每日来院泪道冲洗一次。可直接探通者作为）第１有５组８例，２只眼；冲洗按摩再探通者１６先０例，１眼１只作为第２组。
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７０６（００１６２— ３９２１）９—２０ — １５４０
新生ＪＮ囊炎是以慢性泪囊炎为多见。主要为鼻泪管Ｌ
下端先天残留瓣膜阻塞所致，可由于结膜炎性分泌物阻塞也
２结果
情况采取不同时机的泪道探通的治疗方法使越来越多的泪囊炎患儿得到治愈。针对那些单纯由鼻泪管下端残留瓣膜

先天性泪囊炎的治疗分析

１．Ｉ一般资料２００８年１月～２０１０年１月我院门诊诊治先天
和饮食爱好等．都会造成胎儿的先天异常黄种人由于鼻指数较大．可能患泪囊炎也较多，不少病例有遗传表现．遗传方式为常染色体显性遗传．但也有变异而仅传给女性者遗传
先天性泪囊炎比较常见２００８年１月２０１０年１月我院门诊诊治先天性泪囊炎患者５０例．经过泪道探通术治疗取
得较好效果．现报道如下１资料与方法
３
讨论
先天性疾病是指一出生就患病胎儿在母体怀孕期间接触到环境有害物质或因素．例如有机溶剂、农药和重金属等化学制品．从而导致胎儿感染上一些病菌．孕妇的一些习惯
主要影响组织结构的造型如鼻泪管的大小形状等．是发生泪囊炎的解剖基础患有先天性泪囊炎的患者可以使用多种方法来治疗．以泪道冲洗法与泪道探通术常用经过本文的探讨观察得出，泪道冲洗法为比较保守的治疗方法，且见效慢，治愈率较低：而泪道探通术是利用探针穿破鼻泪管残膜组
因表面麻醉下．首先用庆大霉素稀释液冲洗泪囊内脓液．接着使用０．８ｍｍ的探针自上泪小点插入并探通阻塞区直到下鼻道．探针进入鼻泪管后稳定不动是一个重要的标志．拔出探针需要在留针３－５ｍｉｎ以后．使用庆大霉素稀释液来进行泪道冲洗．判定探通是否成功的标志就是吞咽动作和冲洗流向。患者若无脓性分泌物，每天只需冲洗一次，连续３－４次；若有脓性分泌物．则在１ｗ后进行再次探通１．３疗效判定标准治愈：无溢泪、流脓，冲洗泪道非常通畅：无效：溢泪和流脓的症状没有改善，泪道冲洗也不通畅。

泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床观察

（收稿Ｈ期：２０１２—１１— ０２）
・
Ｉ临床研究
・
泪道探通术治疗婴幼ＪＬＩ］囊炎的临床观察
聂春雨，张丽英
【摘要】目的探讨洞道探通术治疗婴幼ＪＬＩＩ￣鹱炎的临Ｊ末疗效。方法对１０６例１２２眼婴幼儿泪囊炎于『泪道
・
９８・
晦床合理药２０１３年１月第６巷第１则【｝ＩＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌ１）ｍｇＵｓｅ，ＪａｎｕｍＴ２０１３，Ｖｏ１．６Ｎｏ．１Ｂ
＿『【１
探通术治疗，并按年龄分组，分别进行疗效观察和统 ¨ 、分析。结果
本组患儿总治愈率为９７．５％（１１９／１２２），其［ｆ１
３～８个月患儿探通治愈率最高（１ＯＯ．Ｏ％），１．６～４岁治愈率最低（７５．（）％），蔗异有统计学意义（Ｐ＜００１）结论道探通术治疗婴幼儿『ｆｊ囊炎操作简单、易行，费用低，损伤小，一次治愈率高，值得临床推广应用，
火眠形成假道；固定头部时用力要适，因为嘤幼儿的ｆｊｉ『、后陶没有完全『干』合，用力过人可引起顿内增高，导致他并发疵的发Ａ－：ｌｊ；冲洗不ｆｉ＝过多．防ｔｌ：患儿备咽ｊ吸不协蛹使液体吸人管；探通后，思跟继续滴抗，Ｉ索液、洲埏邪挤压、按摩，３次／ｔ｛，必要时￣，ｂｉ￥１ｉ＇ｌｌ道，以确保疗敏

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎与护理

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎与护理新生儿泪囊炎是新生儿泪器发育异常，位于鼻泪管下端Hasner 瓣膜退化不全以及所形成的上皮碎屑组织阻塞膜性鼻泪管，因而形成泪囊炎。

我院眼科门诊2005～2007年共诊治28例34眼，采用泪道探通术，收到良好效果，报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组28例34眼，男12例19眼，女16例15眼，年龄2个月～2岁。

其中2～6个月20例22眼，6～12个月6例10眼，12月以上2例2眼。

城市8例，农村20例。

1.2 眼科检查：患眼溢泪或内眦部有黏脓性分泌物，冲洗不通。

1.3 手术方法：倍诺喜泪点及结膜表面麻3次。

患儿取仰卧位，固定好患儿头部及四肢，避免上下、左右运动。

首先用泪点扩张器扩大下泪小点。

操作者将下睑向下方牵拉，充分暴露并确认下泪小点。

用0.9%的生理盐水作泪道冲洗。

如果泪道不通，退出冲洗针头。

换为5号泪道冲洗器插入泪小管，水平推至泪囊，当感到探针能触到骨壁时，将探针转为90度，沿着鼻骨侧壁轻轻均匀用力，在鼻泪管内下行至鼻泪管下端阻塞处，感到有一种落空感，证明探针已进入鼻腔。

此时将探针缓缓上提至鼻泪管的位置，将抽有0.9%生理盐水加地塞米松2 mg庆大霉素4万U的注射器接上探针，边退边注水冲洗，此时患儿有吞咽动作，或同侧鼻孔有液体流出，说明探通成功，探通深度为25～35 mm。

2 结果2.1 效果评定：治愈标准:（1）泪道冲洗通畅无阻力，无液体反流。

（2）泪道冲洗有吞咽动作或同侧鼻孔有液体流出。

（3）流泪、流脓消失，压迫泪囊区无黏脓性分泌物从泪点溢出。

2.2 手术效果：28例34眼中1次探通治愈24例30眼，2次探通治愈2例2眼，有2例2眼术后仍有溢泪，冲洗不通畅，需继续观察。

总有效率94.1%。

所有患儿冲洗时未发生假道及其它并发症。

3 护理技术要求3.1 术前、术中护理3.1.1 术前心理护理:患儿家长对手术存在恐惧心理，特别对眼部操作心情紧张，因而忧心忡忡。

泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎探讨

新生ＪＴ囊炎是婴幼儿常见的眼病，其发病率较高，是发生ＬＨＩ
［］李凤鸣．２眼科全书（册）］北京：民卫生出版社，０２１８上【．Ｍ人２０：０５．
或黏液性分泌物，并及时就诊，经泪道冲洗治疗婴幼儿泪囊炎效果满
３讨论
意，而且泪道冲洗也是安全有效的治疗方法，无一例从皮肤穿破，经
治疗无复发。新生儿泪囊炎应与新生儿泪囊黏液囊肿相鉴别，在治疗中也曾有新生儿泪囊黏液囊肿继发泪囊炎的病例，但新生儿黏液囊肿通过泪
患儿有流泪分泌物增多应用托百士滴眼泪囊区有脓液自泪小点外溢的全身应用
抗菌素，应用托百士滴眼液滴眼，控制后用自制的泪道冲洗同时炎症
器冲洗泪道。Ｉ３治疗标准。患眼流泪，分泌物消失，压之泪囊无分泌物从泪小点溢出，泪
新生）Ｔ囊炎患儿７例７Ｌｉａ２３眼其中单眼，发病７例，双眼发病ｌ１，年龄４０，男５例５眼，１例１，中流泪分泌物例～３ｄ７７女５６眼其
增多４例，陛分泌物有脓汁自泪小点外溢３例。１脓ｌ１２治疗方法．
道冲洗方法可以使泪道通畅囊肿消失，免了继发感染可能。避参考文献
［】ＭａａｕＫ．１ｓｂｍｉＤａｒｏｙｔｒｎｓｏｎｆｒｄｃｙｃｓｉｉｃｙｃｓｏｈｉｏｔ１ｙｏｄａｒｏｙｔｔｓ

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎80例临床分析

１．１一般资料
选择２０１０— ２０１１年我科诊治的先
义（Ｐ＜０．０１）。
表１不同年龄段患儿治疗情况比较（眼）
天性泪道阻塞８０例（９６眼）患儿，均为经局部滴抗生素滴眼液、泪囊区按摩１周后无效，进行泪道冲洗３次以上仍未愈，接受泪道探通术者。８０例中男
４６例，女３４例；单眼６４例，双眼ｌ６例；年龄３～
２４个月。
１．２治疗方法
８０例患儿经家长同意后由专人行
两两比较秩和检验：与３～６个月龄比较Ｐ＜０．ｏ５，￥Ｐ＜０．０１
泪道探通术。应用盐酸奥布卡因滴眼液进行结膜囊表面麻醉；泪点扩张器扩张下泪点，７号空心探针自
下泪点垂直进针约１ｍｍ改水平进针，抵达骨壁，沿
３讨论
鼻骨骨壁垂直向下感觉突破感后停止进针，注入
０．９％氯化钠注射液１～２ｍｌ，鼻腔可见液体渗出或者患儿吞咽明显，滞留探针约１ｍｉｎ后，缓慢退针，可在退针同时注入少许０．９％氯化钠注射液。泪道
薄，泪道组织没有长期炎症造成的多发性粘连和狭窄，本研究结果显示，手术１次性探通的成功率高，与张巍巍等治疗效果一致。＞６个月龄尤其超过

泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎88例疗效观察

４４４．
［５］周基莲．产科弥漫性血管内凝血９例的急救与护理干预．山西
医药杂志，２０１２，４１（９）：９４５ — ９４６．
［６］王平．产科ＤＩＣ５６例临床分析．中国妇幼保健，２００５，２０（１）：
４２ — ４４．
注射液进行活血化瘀治疗。本组病例中．辅以丹参酮注射液的治疗组对于发生产科
（收稿日期：２０１２ — １２ — １４）
泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎８８例疗效观察
王晓燕倪丽云邱新文
婴幼儿泪囊炎是婴幼儿溢泪就诊的常见原因．发病率为
极对症治疗的基础上，辅以丹参酮注射液活血化瘀治疗能显
著提高Ｄ１Ｃ患者的抢救成功率。
参考文献
［１］ＬｅｖｉＭ．Ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ．ＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，
医技杂志，２０１２，１９（２）：１５７．
关［。其临床表现主要为出血倾向，休克及微循环衰竭，微血管栓塞和微血管病性溶血等。治疗原发病是抗凝和替代治疗的基础。抗凝和补充凝血因子等是治疗ＤＩＣ的关键［．６］。丹参酮注射液有抗菌、消炎、活血化瘀、促进伤口愈合等多方面作用。在活血化瘀方面，主要与抗血小板凝集及疏通
平行，顺ｆ￣ｌｚｌ，管方向推进，左手拇指向颞侧牵引下睑皮肤，避

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

月板、叉韧带及侧副韧带对膝关节稳定重要作用，中均应交术做相应处理，否则会出现关节不稳。损伤的半月板应尽量保留，交叉韧带及侧副韧带争取一期修复，以改善患者膝关节的功能，高生活质量。提
内固定，工膝关节置换术等内固定术维持准确复位困难且人愈合时间较长，因上述内固定物边缘光滑，之中老年人骨质加
射时由缺损区最深处开始不留死腔。术中还应十分关注半６
ＪｕｎｌＯｑｈｒＭｅｉａｌｇｅ２１，１３１Ｎｏ２ｏｒａｆＱｉｉａｄｃｌＣｏｌ，００Ｖｏ．，．２ｅ
泪道探通术治疗新生Ｊ炎的临床观察ＬＮ囊
张春娣贾万程王翠红
【要】目的观察冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对经滴抗生素眼液摘及泪囊区按摩治疗ｔ２个月不愈的新生儿泪囊炎患儿，行泪道冲洗术，愈后再行泪道探通术，～先不共４３例４４眼。结果３９眼经１次探通治愈，２眼经二次探通治愈，１眼经２次探通好转，２眼经２次探通
后迄今为止最理想的人体植入金属材料。从而说明钛合金螺钉内固定治疗胫骨平台骨折是一种有效的治疗方法。再者手术操作简单，易掌握，需特殊条件，于推广应用。术容不便后不妨碍Ｃ及ＭＲＩ查。有条件的医院，关节镜检查或Ｔ检行

冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎的临床分析

ＺＨＡＯＥｎ — ｘｉａｎ，ＱＩＮｊｉ — ｙｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＭａｃｈｅｎｇＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍａｃｈｅｎｇ，Ｈｕｂｅｉ４３８３００，Ｃｈｉｎａ）
ｄｏｉ１０３９６９／１ｉｓｓｎ１００９ —６４６９２０１４０ｌ０５４
愈率８８０％（Ｘ２＝４７１，Ｐ＜００５）；与对照组比较，治疗组一次探通成功率明显升高（＝４８７，Ｐ＜００５）；治疗组并发症的发冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎安全有
Ｐ＜００５）Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｂｙｏｎｃｅｐｒｏｂｉｎｇｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ２９％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ１６２％
Ａｂ￣ｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｌａｖａｇｉｎｇｌａｃｒｉｍｌａｐａｓｓａｇｅｐｒｏｂｅｃｏｌｎｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｌｆｏｘａｃｉｎｏｎｎｅｏｎａｔｏｒｕｍｄａｃｔＴｏｃｙｓｔｉ — ｔｉｓＭｅｔｈｏｄｓ１３６ｎｅｏｎａｔｏｒｕｍｄａｃｔＴｏｃｙｓｔｉｔｉｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（６８ｃｏｓｅｓ，７４ｅｙｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６８ｃａ — ｓｅｓ，７５ｅｙｅｓ）Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｌａｖａｇｉｎｇｌａｃｒｉｍａｌｐａｓｓａｇｅｐｒｏｂｅｏｎｌｙ，ｗｈｉｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｌａｖａｇｉｎｇｌａｃｒｉｍｌａｐａｓｓａｇｅ

连续重复泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的疗效分析

ｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｉｎ
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００４－０５０１（２０１３）０６０－８４６０－２
Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｎｉｎｔｕｏｕｓａｎｄｒｅｐｅａｔｅｄｐｒｏｂｉｎｇｆｌｏａｃｒｉｍａｌｐａｓｓａｇｅｉｎｔｒｅａｉｔｎｇｉｎｆａｎｔｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｉｔｉｓ．ＣＨＥＮＲｏｎｇ．Ｏｐｈ —
陈蓉
（攀枝花市攀钢集团总医院密地院区眼科，四川攀枝花６１７０６３）
【摘要Ｊ目的
利用连续重复泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎，探讨其疗效。方法
６５例（７０眼）患儿随机分为２
组，试验组采用连续重复泪道探通术联合抗生素凝胶治疗，对照组采用传统泪道探通术，比较两组疗效和并发症。结果
ＲｅｇｉｏｎｏｆＰａｎｇａｎｇＧｒｏｕｐＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐａｎｚｈｉｈｕａ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１７０６３，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｉｆｃａｃｙｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｎｄｒｅｐｅａｔｅｄｐｒｏｂｉｎｇｏｆｌａｃｉｒｍａｌｐａｓｓａｇｅｏｎｉｎｆａｎｔｄａｅｒｙｏｅｙｓ —

新生儿泪囊炎泪道探通治疗疗效分析

新生儿泪囊炎泪道探通治疗疗效分析目的：探讨泪道探通治疗新生儿泪囊炎的疗效。

方法：随机选择2007年以来眼科门诊收治的21例，年龄5~11个月新生儿泪囊炎保守治疗2周以上无效的患儿，采用泪道探通针一次性完成，泪道探通手术前后使用妥布霉素滴眼液2周以上，分析疗效。

结果：21例新生儿泪囊炎患者均一次获得痊愈，成功率为100%，无任何并发症。

结论：新生儿泪囊炎患儿年龄越小，探通效果越好，治愈率越高，2周以上保守治疗无效的新生儿泪囊炎应该早期行泪道探通术，手术前后采用抗生素滴眼液，连续滴眼对手术成功至关重要。

标签：新生儿泪囊炎；泪道探通；滴眼液新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病，占新生儿的4%~5%，其临床症状为溢泪和溢脓性分泌物[1]。

泪道探通术是本病最常用的治疗手段，其方法简单，创伤小，效果显著。

笔者在临床上观察，采用泪囊按摩、滴眼药水的治疗方法效果不佳，而且许多患儿错过了最佳的手术时机，延误手术治疗最佳时机的同时，还会增加重复泪道探通的次数，也随时可能发生泪囊粘液囊肿、泪囊瘘管、急性泪囊炎等。

采用的泪道探通的方法是直接用探针穿破阻塞膜，具有见效快，操作简单，无严重并发症，在表麻下顺利完成。

笔者对21例先天性泪囊炎，首选在表麻下行泪道探通术获得了一些经验，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本文21例新生儿泪囊炎患儿，男13例，女8例，均为单眼，年龄5-11个月，均来自眼科门诊，经过症状及指压泪囊区证实为本病者，排除泪囊粘液性囊肿、泪道先天畸形、急性炎症、外伤者。

其中右眼6例，左眼15例。

21例新生儿泪囊炎患者首选采用泪囊按摩、局部点妥布霉素治疗2周以上无效者，采用泪道探通针一次性完成泪道探通手术。

1.2方法门诊对初诊为新生儿泪囊炎患儿，首先教会家长正确为患儿做泪囊按摩，局部点妥布霉素滴眼液治疗，保守治疗2周以上无效者行泪道探通手术。

表面麻醉：手术前0.5%盐酸丙美卡因滴眼液点眼1-2次。

固定患儿：将患儿平卧于床上，用床单包紧患儿身体，护士用双手托住患儿面部，以固定头部，术中避免对患儿头部及囟门施加压力。

加压冲洗加探通治疗新生儿泪囊炎疗效分析

出冲洗液，明泪道已探通。３拔针：冲洗边按泪表（）边
道解剖轨道退针，拔针后立即侧身抱起患儿，以防呛
窄，至闭锁，成不良后果。甚造本组用空心探针，头针钝圆，端两侧小孔，头自探针注入冲洗液，液体从小
膜炎，如不慎损伤角膜可致化脓性角膜炎，须及早故治疗。近年来多数 Βιβλιοθήκη 生主张新生儿泪囊炎治疗最佳
述方法固定，加压冲洗，泪囊内脓液冲洗干净。先将
（）用５号空心泪道探针，针头插入下泪点２选把ｌｍｍ￣２ｍｍ以后，向水平位，泪小管走向一致，转与
试阴性）地塞米松混合稀释液，５泪道冲洗针加用号头自下泪点行泪道加压冲洗。患儿有吞咽动作或鼻
腔有液体流出证实泪道冲洗通畅。１３探通法．对加压冲洗不通的，可用此法。１上（）
滴抗生素眼液，守治疗无效，岁以后可考虑泪道保半探通。病泪囊内脓液从泪点溢出，本污染结膜可致结
孔向两侧喷出，可让泪道壁向四周张开，向下探时，
不易损伤泪道黏膜。始冲洗干净泪囊内脓液，开然后
咳，防止小儿误吸引起肺炎。术后滴润舒眼药水三天，天后常规泪道冲洗，三不通者可再次冲洗，可重复３。次
时机为出生后三个月以内，发现有泪溢现象，就应做