新生儿泪囊炎ppt

一、发病原因

新生儿泪囊炎亦称先天性泪囊炎。 是由先天性泪道 发育障碍所造成的， 常见者为鼻泪管的下端被先天 性残存膜所封闭 ，或管腔被上皮细胞残屑阻塞。极 少数因鼻部畸形 鼻泪管骨性管腔狭窄所致 。多数在 出生后 数天内，少数在生后几个月发生泪溢。近年 来随着剖宫产率的增高，我国的先天性泪囊炎发病率 逐渐增高，剖宫产患儿出生时先天性膜组织未受到产 道压力影响，不能自行破裂，使得分娩过程中产道压 力协助完成鼻泪道管道化的生理过程人为缺失，这可 能是新生儿泪囊炎发病率高的重要原因之一。


近年来，国内外文献及教科书大多主张对6月龄以上 患儿施行行泪道探通术，也有主张于3~6月龄时进行 泪道探通治疗，对于新生儿泪囊炎治疗方式，目前国 内外对新生儿泪囊炎的治疗多采用“阶梯状”治疗模 式，即泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通术、鼻泪管 置管或扩张术、鼻腔泪囊吻合术等治疗。对行3次或3 次以上泪道探通后泪道仍不通畅的患儿，则考虑该患 儿新生儿泪囊炎可能由鼻泪管或鼻部畸形产生的阻塞 所致，泪道探通术治疗效果不佳，可考虑行鼻泪管扩 张术或泪道置管术治疗。
二、临床特征

新生儿泪囊炎（先天性鼻泪管堵塞）是小儿常见的困 扰家长的眼科的疾病，婴幼儿发病率约5～6％，可单 眼或双眼发病，主要表现有泪溢、黏性或脓性分泌物、 泪湖等症状，泪道冲洗不通畅且有粘液或脓性分泌物 反流。部分患儿可能出现严重结膜炎症并诱发角膜炎 症，影响视力，导致严重后果。同时小儿长时间的泪 溢、流脓，给患者及家长带来极大的痛苦和精神负担。
江南眼耳鼻喉科（2016年5月业务学 习）签到册
时间：2016年5月25日 主讲人：wenku.baidu.com刚 地点：内镜消毒室
题目：新生儿泪囊炎
参加人数： 5 缺席人及原因： 参加人签名： 实际参加人数：5
新生儿泪囊炎
江南妇儿分院 蒲刚
概述
泪囊炎是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。 可分为慢性泪囊炎、急性泪囊炎和新生儿泪 囊炎。临床上以慢性泪囊炎为常见，急性泪 囊炎常发生在慢性泪囊炎的基础上。慢性泪 囊炎多见于中老年女性，占70%~80%。在 我们科室最常见的主要是新生儿泪囊炎。
三、治疗方法

1、既往研究多认为出生后6个月内泪道处于发育阶段，故选择保守 治疗，先泪道按摩加抗生素滴眼液，再泪道冲洗。 2、若保守治疗无效，待患儿满6个月后，再行泪道探通术。泪道探 通术是公认的治疗新生儿泪囊炎快速而有效的方法。对于6月～4岁 的患儿，经过保守治疗后鼻泪管未开放，初次行泪道探通术治愈率 在70%～89%之间。