非标准执行路径

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卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知

卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知

卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知卫医管发〔2009〕99号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为指导医疗机构开展临床路径管理工作,规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,我部组织制定了《临床路径管理指导原则(试行)》。

现印发给你们,供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。

二〇〇九年十月十三日临床路径管理指导原则(试行)第一章总则第一条为提高医疗质量,保障医疗安全,指导医疗机构开展临床路径管理工作,制定本指导原则。

第二条各级各类医疗机构应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。

第二章临床路径的组织管理第三条开展临床路径工作的医疗机构应当成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组(以下分别简称管理委员会和指导评价小组)。

医疗机构可根据实际情况指定本机构医疗质量管理委员会承担指导评价小组的工作。

实施临床路径的临床科室应当成立临床路径实施小组(以下简称实施小组)。

第四条管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员。

管理委员会履行以下职责:(一)制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度;(二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;(三)确定实施临床路径的病种;(四)审核临床路径文本;(五)组织临床路径相关的培训工作;(六)审核临床路径的评价结果与改进措施。

第五条指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。

指导评价小组履行以下职责:(一)对临床路径的开发、实施进行技术指导;(二)制订临床路径的评价指标和评价程序;(三)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;(四)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

第六条实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。

临床路径实施小组履行以下职责:(一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(二)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;(三)结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;(四)参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

浙江省“标准地”改革经验、问题与路径

浙江省“标准地”改革经验、问题与路径

浙江省“标准地”改革经验、问题与路径+徐越倩张倩提要:“标准地”改革是浙江在企业投资项目审批领域深化“最多跑一次”改革,建立有效市场、打造有为政府的重要突破口。

自启动以来,“标准地”改革完善政策体系、落实工作机制、推动技术赋能,效果显著。

浙江作为“标准地”改革策源地,其设置科学的土地指标、优化标准的出地流程、构建相应的监管制度、秉持承诺的契约精神等改革经验,为在其他省市推广“标准地”改革奠定基础。

同时,“标准地”改革也面临着未能实现对标竞拍、未能实现优化服务、改革配套机制尚不完善等问题。

为进一步深化“标准地”改革,要着力落实改革配套机制,完善履约监管机制以及充分利用现代技术工具。

关键词:“标准地”改革企业投资项目审批营商环境作者徐越倩,女,浙江工商大学公共管理学院教授,法学博士;张倩,女,浙江工商大学公共管理学院(杭州310018)。

随着国家经济体制改革的不断深化,我国工业用地供给制度经历了行政划拨、协议出让和招拍挂 三个阶段。

®2007年4月,国土资源部、监察部发布《关于落实工业用地招标拍卖挂牌出让制度有关 问题》,就落实工业用地招拍挂出让制度有关问题提出明确意见,要求工业用地自2007年7月1日起 一律施行招拍挂出让。

这种工业用地供应方式虽然持续了多年,但是一直存在着诸多问题,如从批到 供时间较长、用地成本不断上涨、忽视了土地资产在工业经济和房地产经济中的差异、工业用地出让 底价标准值得商榷、重批轻管现象严重等。

浙江属于经济大省,但是资源优势不明显,尤其是土地资 源紧缺。

目前传统的工地模式使得企业的拿地时间和财务成本非常大,许多企业甚至出现囤地倒卖的*本文系国家社会科学基金项目“城市治理转型中异地商会与地方政府的策略性合作机制研究”(18BZZ094)、浙江省新苗人才计划—基于浙江省11个地市的调研’’(1150KZN0219061G)的阶段性成果。

资助项目“浙江省‘标准地’供地模式改革研究—①参见邢一丹:《工业用地供给制度路径依赖与创新》,《中国资源综合利用》,2017年第7期。

PPP项目审计存在问题及实施路径

PPP项目审计存在问题及实施路径

PPP项目审计存在问题及实施路径随着近年来PPP(公私合作)模式在我国的逐步推广和深入发展,PPP项目审计在保障PPP项目实施过程中,起到了重要的监督和评估作用。

然而,目前PPP项目审计存在一系列问题,例如审计主体不明确、审计标准不规范、审计内容单一等。

针对这些问题,下面将从审计存在的问题以及实施路径两方面来分析,并提出相关建议。

1.审计主体不明确我国PPP项目审计主体较为分散,涉及审计部门、出资单位、企业等多个主体。

这样容易导致审计主体的责任边界模糊,审计结果的权威性受到质疑。

2.审计标准不规范目前关于PPP项目审计的标准不够规范,自主研究力度不足,未形成完善的标准体系和方法论。

由此造成了审计人员的专业水平参差不齐,而且审计结果出现了差异。

3.审计内容单一目前大部分PPP项目审计只注重对财务信息的审计,忽略了对落实PPP政策和实现预期效果的审计,虽说财务信息的审计非常重要,但对PPP项目效果的评估同样重要,这有利于优化PPP合作发展模式。

二、实施路径建议针对审计主体不明确的问题,应该明确各部门的审计责任,落实相应的审计标准和方法。

同时,建立一个由各有关方参与的协调工作机构,统一领导,进行协调调度,避免各部门执行重复审计的情况。

2.建立标准体系目前我国对PPP项目审计的规范措施有待进一步加强。

应该在国家层面上不断完善境外经济合作和PPP参考标准,并结合实践经验,逐步建立完善规范标准体系。

其中包括:审计程序规范、审计技术基准、审计质量控制标准等。

3.拓宽审计视角当前PPP项目审计内容单一,应该在原有基础上对PPP项目具体实施的完整过程进行全面审计,包括项目前期工作审计,项目实施过程审计,以及项目运营期审计。

同时,对PPP项目的效果和社会效益予以评估,以便有效指导PPP模式的优化和改进。

综上所述,我国PPP项目审计存在问题主要有审计主体不明确、审计标准不规范、审计内容单一等。

针对这些问题,应该在实施路径方面采取明确审计主体、建立标准体系、拓宽审计视角等措施,从而保证PPP项目审计的有效实施。

非标准指派问题

非标准指派问题

非标准指派问题在日常工作中,我们经常会遇到一些非标准指派问题,这些问题可能会给我们的工作带来一些困扰和挑战。

因此,我们需要对这些非标准指派问题进行深入的分析和解决,以便更好地应对各种工作场景。

首先,非标准指派问题可能会出现在项目任务的安排上。

在实际工作中,由于各种原因,我们可能会接到一些非常规的任务指派,这些任务可能与我们的专业领域不太相关,或者超出了我们的工作范围。

面对这种情况,我们需要及时与领导沟通,明确任务的目的和意义,同时也要评估任务的可行性和风险,以便做出正确的决策。

其次,非标准指派问题还可能出现在工作流程的安排上。

在团队协作中,我们可能会遇到一些非常规的工作流程,这些流程可能会影响到我们的工作效率和质量。

为了解决这些问题,我们需要与团队成员进行有效的沟通和协调,找到最适合的工作流程,并在实践中不断进行优化和调整,以确保工作的顺利进行。

此外,非标准指派问题还可能出现在资源分配上。

在工作中,我们可能会面临一些非常规的资源分配问题,例如人力、物力、财力等方面的不足或不合理分配。

为了解决这些问题,我们需要与相关部门或领导进行有效的沟通,协调资源的调配和分配,确保各项工作能够得到充分的支持和保障。

最后,非标准指派问题也可能出现在工作目标的设定上。

在实际工作中,我们可能会接到一些非常规的工作目标,这些目标可能会与我们的实际情况不太符合,或者存在一定的难度和挑战。

为了解决这些问题,我们需要与领导或团队成员进行充分的沟通和协商,明确工作目标的意义和价值,同时也要合理评估目标的可行性和实现路径,以便更好地完成工作任务。

总之,非标准指派问题是我们在工作中经常会遇到的挑战,我们需要以积极的态度和有效的方法来解决这些问题,以便更好地应对各种工作场景,提高工作效率和质量。

希望通过我们的努力,能够更好地应对和解决各种非标准指派问题,为团队的发展和工作的顺利进行贡献力量。

非标及同业业务监管

非标及同业业务监管

非标及同业业务监管目录一、非标概述二、业务模式三、风险隐患四、监管政策五、未来出路一、非标概述(一)非标定义 1.一般化定义非标资产的全名为非标准化债权资产,是相对于标准化融资渠道而言的。

标准化的融资渠道,如银行贷款、债券融资等,均是在一种相对明确、规范与公平的机制保护下进行的投融资过程。

非标准化债权资产则是绕过银行或债券审批管理部门,通过某个非标准化的载体(如信托计划等),将投融资双方衔接起来的投融资过程。

非标资产较早的形式有信托受益权、信托贷款等,近年来非标资产的存在形式不断变化。

年“8号文”中的定义《关于规范商业银行理财业务投资运作有关问题的通知》(银监发[202X]8号)明确将非标资产做了如下定义:非标准化债权资产是指未在银行间市场及证券交易所市场交易的债权性资产,包括但不限于信贷资产、信托贷款、委托债券、承兑汇票、信用证、应收账款、各类受(收)益权、带回购条款的股权型融资等。

非标资产的业务形式有:银信合作、票据双买断、同业代付、信托受益权转让、买入返售银行承兑汇票同业偿付、银证合作。

该定义属于比较严格的定义,将信贷资产这种相对明确、规范与公平的机制保护下进行的融资过程都纳入非标资产范畴,在实务中比较难以执行。

年王兆星学术定义202X年9月2日的《中国金融》刊发了银监会副主席王兆星的《贷款风险分类和损失拨备制度变革》一文,文中对非标准化债券资产给出了新的定义:商业银行通过借道同业、借道理财、借道信托、借道投资、借道委托贷款等方式,将原来在表内核算的贷款业务转为表外业务或其他非信贷资产,即为商业银行的非标债权业务。

而像银行贷款、债券融资等在相对明确、规范与公平的机制保护下进行的投融资过程,被称为标准化的融资渠道。

该定义比较符合实务界对非标债权资产的定义。

(二)非标业务起因从商业银行的角度来看,投资非标资产的实质是变相贷款,这种变相贷款能为其带来诸多好处:好处一:规避监管一是规避信贷规模限制。

临床路径的变异标准及分类

临床路径的变异标准及分类

临床路径的变异标准及分类临床路径的变异是指患者在接受医疗服务的过程中,出现偏离临床路径的情况。

变异是临床路径实施过程中常见的情况,需要对其进行标准化和分类,以便更好地管理和控制医疗服务的质量和成本。

一、变异的标准1.时间的偏离:指患者接受医疗服务的时间与临床路径规定的时间不符。

例如,患者入院时间与预期的时间不符,或者接受某些医疗服务的时间与临床路径规定的时间不一致。

2.医疗行为的偏离:指患者在接受医疗服务的过程中,需要进行某些特定的医疗行为,但实际执行的行为与临床路径规定的行为不符。

例如,患者需要进行某种手术,但实际执行的手术与临床路径规定的手术不同。

3.医疗结果的不一致:指患者接受医疗服务后,出现的结果与临床路径预期的结果不符。

例如,患者接受某种治疗后,效果不佳或者出现并发症等。

二、变异的分类1.根据变异的原因分类:可以分为可控变异和不可控变异。

可控变异是指由于医疗服务提供者或者患者的行为不当导致的变异,例如医生操作不当或者患者不遵守医嘱等。

不可控变异是指由于不可预测的因素导致的变异,例如患者身体状况的变化或者医疗技术的限制等。

2.根据变异的程度分类:可以分为轻度变异、中度变异和重度变异。

轻度变异是指偏离临床路径的情况较轻,对患者的治疗和康复影响较小的情况。

中度变异是指偏离临床路径的情况较严重,对患者的治疗和康复有一定影响的情况。

重度变异是指偏离临床路径的情况非常严重,对患者的治疗和康复有较大影响的情况。

3.根据变异的性质分类:可以分为正性变异和负性变异。

正性变异是指偏离临床路径的情况有利于提高医疗服务的质量和效率的情况。

例如,医生在临床路径的基础上增加了额外的检查或者治疗措施,从而提高了治疗效果。

负性变异是指偏离临床路径的情况不利于提高医疗服务的质量和效率的情况。

例如,医生漏诊或者误诊导致患者接受不必要的治疗或者延误了治疗时机。

三、变异的管理1.建立完善的变异记录制度:医疗服务提供者应该及时记录患者在接受医疗服务过程中出现的变异情况,并进行分析和总结。

卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知(2009年版)

卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知(2009年版)

卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知卫医管发〔2009〕99号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为指导医疗机构开展临床路径管理工作,规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,我部组织制定了《临床路径管理指导原则(试行)》。

现印发给你们,供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。

二〇〇九年十月十三日临床路径管理指导原则(试行)第一章总则第一条为提高医疗质量,保障医疗安全,指导医疗机构开展临床路径管理工作,制定本指导原则。

第二条各级各类医疗机构应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。

第二章临床路径的组织管理第三条开展临床路径工作的医疗机构应当成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组(以下分别简称管理委员会和指导评价小组)。

医疗机构可根据实际情况指定本机构医疗质量管理委员会承担指导评价小组的工作。

实施临床路径的临床科室应当成立临床路径实施小组(以下简称实施小组)。

第四条管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员。

管理委员会履行以下职责:(一)制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度;(二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;(三)确定实施临床路径的病种;(四)审核临床路径文本;(五)组织临床路径相关的培训工作;(六)审核临床路径的评价结果与改进措施。

第五条指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。

指导评价小组履行以下职责:(一)对临床路径的开发、实施进行技术指导;(二)制订临床路径的评价指标和评价程序;(三)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;(四)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

第六条实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。

临床路径实施小组履行以下职责:(一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(二)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;(三)结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;(四)参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

cmd.exe触发敏感动作防护规则

cmd.exe触发敏感动作防护规则

cmd.exe触发敏感动作防护规则简介C M D(命令提示符)是W in do ws操作系统中的一个重要工具,它允许用户通过输入命令来执行各种操作。

然而,由于其强大的功能,C MD也常被恶意软件利用,用于执行危险的操作,如数据窃取、植入恶意代码等。

因此,为了保护系统安全,我们需要制定一套cm d.ex e触发敏感动作的防护规则,以便及时检测和阻止潜在的威胁。

1.异常行为检测为了有效防止恶意软件利用C MD.e xe进行攻击,我们需要监控和检测其异常行为。

下面是一些常见的异常行为,我们可以根据这些行为定义相应的防护规则:1.1非常见的C M D.e x e启动路径恶意软件通常会将CM D.e xe放置在非常见的启动路径下,并以隐藏形式运行。

因此,我们可以通过监控非常见启动路径,并及时发出警报来防范潜在的威胁。

1.2异常的命令行参数C M D.ex e通常执行的是一些标准的命令行参数,如d ir、c op y等。

而恶意软件往往会使用一些非常规的、潜在危险的命令行参数,如/r eg se rv er、/lo w、/by pa ss等。

我们可以制定规则,检测并禁止这些异常的命令行参数的执行。

1.3高危命令的执行在C MD.e xe中,某些命令具有潜在的风险,如n et us er、re g ed it等。

这些命令可以被恶意软件利用来篡改系统设置、执行恶意代码等。

因此,我们需要制定规则,检测并禁止这些高危命令的执行。

2.威胁识别与处理一旦监测到C MD.e xe触发了敏感动作,我们需要及时识别并采取相应的处理措施。

以下是常见的威胁识别与处理方法:2.1行为分析对于执行异常行为的C MD进程,我们可以利用行为分析技术进行动态监控。

通过记录C MD进程的行为,如文件读写、网络连接、进程创建等,我们可以及时发现恶意行为,并做出响应。

2.2进程监控通过监控CM D进程的运行情况,我们可以识别出异常行为。

比如,当C M D进程创建大量子进程或与非常见的外部程序进行通信时,可能存在恶意行为。

精神分裂症-临床路径

精神分裂症-临床路径

精神分裂症一、入径标准:1、适合对象(1)第一诊断为ICD-10 F20精神分裂症;⑵不伴躯体疾病,或伴有在住院期间不需要特殊外理,也不影响第一诊断临床路径流程实施的其他躯体疾病。

2、诊断依据符合国际精神与行为障碍分类第10版(ICD-10:世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著,人民卫生出版社)有关精神分裂症(F20)的诊断标准。

二、医嘱方案:1、一般医嘱:1)精神科护理常规;2) I/II级护理(精神病);3)抗精神病药物治疗监测;4)精神科监护;5)行为观察和治疗;6)防伤人毁物/防自杀自伤/防逃匿、走失/防噎食;7)普食/低盐低脂饮食/糖尿病饮食/低温流质饮食;8)出院医嘱;9)精神科量表:精神科A类量表/精神科B类量表/精神科C类量表。

2、检查医嘱:①血细胞分析、尿液检查、粪常规检查;②血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、血电解质、血糖);③内分泌检查(甲状腺功能);④感染性疾病筛查(乙型、丙型肝炎,梅毒,艾滋病毒);⑤功能检查及影像学检查:常规心电图、腹部超声、胸部DR、头颅CT检查。

附:复查内容及时间:每月复查一次,项目:血常规、肝功、肾功、电解质、血糖检查。

3、药物治疗医嘱:1)利培酮片;2)阿立哌唑口腔崩解片;3)奥氮平片;4)氯氮平片;5)喹硫平片;6)舒必利片;7)丙戊酸钠片;8)盐酸氟哌啶醇注射液;9)盐酸地西泮注射液;10)盐酸本海索片;11)盐酸普萘洛尔片;12)氢澳酸东莨菪碱注射液;13)盐酸舍曲林片;14)盐酸帕罗西汀片;15)盐酸文拉法辛缓释片;16)右佐匹克隆片;17)阿普唑仑片;18)氯硝西泮片。

4、专科特殊治疗医嘱:1)心理治疗;2)暗示治疗;3)松弛治疗;4)工娱治疗;5)工娱治疗;6)行为矫正治疗;7)物理治疗:慢性小脑电刺激术;脑电生物反馈治疗;植物神经功能检查治疗;改良型无抽搐电休克治疗。

三、非医嘱方案:第1天:1)署知情同意书及各项协议书2)病史采集,体格,神经系统检查,精神状况检查3)临床评估社会功能评估社会心理因素评估:认知功能检查,人格特征及行为模式的评估,风险评估4)了解患者及家属关注问题、进行住院指导5)初步诊断,提出初步治疗计划6)完成首次心理治疗7)完成首次病程记录(人院8小时内)第2天:1)上级医师查房,向患者及家属进一形了解病史及病情,确定诊断,制定综合治疗方案2)风险评估3)完成人院记录(人院24小时内)4)完成人院记录(人院24小时内)第3天:1)上级医师查房,向患者及家属进一步了解病史及病情,核实诊断,完善修订治疗方明确诊断2)风险评估3)完成病程记录第4-6天:1)上级医师查房,根据病情调整治疗方案2)风险评估3)完成病程记录4)向患者及家属交待病情第7-13天:1)上级医师查房,根据病情调整治疗方案2)药物副反应评估3)风险评估4)评估辅助检查结果,结合临床复查异常指标,必要时请会诊,并记录5)完成病程记录6)向患者及家属交待病情第14-20天、第21-27天:1)临床评估2)药物副反应评估3)风险评估4)心理治疗5)完成病程记录第28-34:1)临床评估2)药物副反应评估3)风险评估4)完成病程记录5)复查化验检查第35-41天、第42-48天、第49-55天:1)临床评估2)药物副反应评估3)风险评估4)完成病程记录第56天:1)出院病情风险评估、生活功能评估2)出院后治疗方案3)心理评估4)向患者及家属介绍出院后注意事项四、出院标准:1、患者病情稳定,明显好转;2、没有需要继续住院治疗的并发症。

临床路径监测指标汇总2

临床路径监测指标汇总2

住院总人数:630临床路径执行情况:进入路径人次数:472 入路径率:73%出现变异的患者数:67 变异发生率:14%路径依从性分析:儿科支原体肺炎患者和老年白内障患者、以及内分泌科医生对路径的依从性较低,其他病种医生、患者的依从性总体尚可,但也存在小的差异。

说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的。

入组病人变异情况分析:单从数据看变异率不高(仅14%),实际情况远高于此,可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关。

2、效果指标:病种死亡率:0非计划再次手术率:0并发症发生率:脑溢血:37%急性阑尾炎:11.7%3、效率指标:平均住院天数:支原体肺炎:6.3天<标准住院天数;老年性白内障手术患住院天数:3天<标准住院天数。

其他病种均在标准住院天数之内。

4、卫生经济学指标:单病种次均总住院费用:与未入路径管理的其他病种以及同一病种相比均无明显降低。

单病种次均总药费:无明显降低,药占比39.54%,与全院住院病人住院费药占比相仿。

医务科2011-3-12住院总人数:690临床路径执行情况:进入路径人次数:499 入路径率:72.3%出现变异的患者数:131 变异发生率:26.3%路径依从性分析:儿科支原体肺炎患者和老年白内障患者、以及内分泌科医生对路径的依从性较低,其他病种医生、患者的依从性总体尚可,但也存在小的差异。

说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的。

入组病人变异情况分析:单从数据看变异率稍高(26.3%),实际情况远高于此,可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关。

2、效果指标:病种死亡率:0非计划再次手术率:0并发症发生率:脑溢血:41.5%,急性阑尾炎:8.3%,胃十二指肠溃疡手术治疗:12.5%,结节性甲状腺肿:10%,计划性剖宫产:4.3%。

3、效率指标:平均住院天数:支原体肺炎:6.3天<标准住院天数;老年性白内障手术患住院天数:4.3天<标准住院天数。

其他病种均在标准住院天数之内。

amos非标准化路径系数

amos非标准化路径系数

amos非标准化路径系数
非标准化路径系数是结构方程模型(SEM)中的一个重要概念。

在SEM中,路径系数是指变量之间的直接影响关系,而非标准化路
径系数是指在模型中未经标准化处理的路径系数。

非标准化路径系数可以帮助我们了解变量之间的直接影响程度,但它们的数值受到变量度量单位的影响,因此在不同变量度量单位
下很难进行比较。

非标准化路径系数的数值可以为正、负或零,分
别表示正向影响、负向影响和无影响。

在实际应用中,研究者通常会对路径系数进行标准化处理,以
消除不同变量度量单位的影响,从而更好地比较不同路径系数的大小。

标准化路径系数通常在[-1, 1]的范围内,可以更清晰地表明变
量之间的影响关系强弱程度。

总之,非标准化路径系数在SEM中是重要的指标之一,它们可
以帮助我们了解变量之间的直接影响关系,但在进行比较和解释时
需要谨慎考虑变量度量单位的影响。

标准化路径系数通常更适合用
于比较和解释不同变量之间的影响关系。

航空器非标准离场 最低引导高度

航空器非标准离场 最低引导高度

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金属非金属矿山安全标准化建设路径

金属非金属矿山安全标准化建设路径

144 世界有色金属 2021年 6月上
准建设工作中的重要阻碍,不利于金属非金属矿山安全标准 化建设。 1.3 投入不足,安全标准化建设发展缓慢
无论是进行金属非金属矿山安全标准化建设,还是维护 其稳定运行,都需要投入大量的资金,提供支持和保障。但 受到经济因素的影响,部分矿山企业为了追求眼前利益,忽 视了安全生产的重要性,安全生产意识较为薄弱,不愿意将 资金投入到安全生产标准化建设之中,导致安全标准化建设 工作难以得到有效落实,进展较为缓慢。
金属非金属矿山安全标准化建设路径
李炳文
(吉林省临江市应急管理宣传教育中心,吉林 临江 134600)
摘 要 :金属和非金属矿产是生产和生活中不可缺少的重要原材料,对我国经济发展建设具有极为重要的影响。但在
金属非金属矿山开采生产过程中,具有较高的危险性。因此,保证金属非金属矿山安全,加强标准化建设,提高生产质
Abstract: Metal and non-metallic minerals are indispensable and important raw materials in production and life, and have an extremely important impact on my country's economic development and construction. However, in the mining and production process of metal and non-metal mines, there is a higher risk. Therefore, ensuring the safety of metal and non- metal mines, strengthening standardization construction, and improving production quality and production efficiency are important measures to strengthen the construction of metal and non-metal mines and improve their production levels under the new economic form. This article conducts in-depth research and analysis on the safety standardization construction path of metal and non-metal mines, and puts forward scientific and reasonable suggestions based on the actual situation, in order to improve the quality of my country's metal and non-metal mine safety standardization construction, and optimize the production level of metal and non-metal mines. What a reliable reference. Keywords: metal; non-metal; mine; safety; standardized construction

临床路径变异分析(两篇)

临床路径变异分析(两篇)

引言概述:临床路径是指通过制定一系列的医疗行动来达到标准化、规范化的目的,以提高患者的治疗效果和医疗质量。

然而,由于不同患者的个体差异以及病情的变化,临床路径并不能适用于所有病例。

因此,对于临床路径的变异进行分析,可以帮助医生和医疗机构更好地了解患者的个体差异以及病情发展的变化,从而对临床路径进行相应的调整和改进。

正文内容:一、临床路径变异的定义和分类1.1 定义:临床路径变异是指在实施标准化治疗过程中,由于患者个体差异或病情的变化导致的与预设的临床路径不符的情况。

1.2 分类:临床路径变异可分为预期变异和非预期变异。

预期变异是指在临床路径制定过程中已经考虑到的患者个体差异或病情变化,而非预期变异是指无法预测或没有考虑到的变异情况。

二、临床路径变异的原因分析2.1 患者个体差异:不同患者的体质、年龄、病史等因素会导致其对治疗的反应不同,进而引起临床路径的变异。

2.2 病情变化:疾病的发展过程中,可能出现复杂化、并发症、病情恶化等情况,这些都会导致临床路径的变异。

2.3 医生决策:医生在制定临床路径时可能会根据患者的实际情况进行一定的调整和变动,这也是造成临床路径变异的因素之一。

三、临床路径变异对医疗质量的影响3.1 治疗效果的不确定性:临床路径变异会导致相同病种的患者接受不同的治疗方案,进而影响治疗效果的预测和评估。

3.2 医疗费用的增加:由于临床路径的变异,患者可能需要接受额外的检查、治疗或药物,从而增加医疗费用的支出。

3.3 医疗流程的混乱:临床路径变异可能导致医疗流程的不连贯和不一致,增加了医疗机构的管理成本和风险。

四、如何进行临床路径变异分析4.1 数据收集和整理:收集患者的临床资料、病历数据等,整理成可供分析的格式。

4.2 统计分析:采用统计学方法对数据进行分析,包括描述性统计、相关性分析等,以揭示临床路径变异的特点和规律。

4.3 比较研究:将不同患者组、不同临床路径组进行比较,探索临床路径变异的可能原因和影响因素。

全局路径规划算法

全局路径规划算法

全局路径规划算法近年来,无人机技术引起了广泛关注,受到各行各业的青睐,其核心是技术应用和路径规划算法。

有针对性的路径规划算法是无人机工作的基础,无人机的路径规划算法主要分为局部路径规划算法和全局路径规划算法。

本文主要研究全局路径规划算法。

全局路径规划算法是一种由起点到终点最优路径搜索算法,可用于确定最佳飞行路线,具有高准确性和较好的实时性,它可以避免走重复路径,且考虑到多种因素。

全局路径规划算法可以有效地搜索出最优路径,可以有效减少无人机移动的时间,有助于省时及节约能源,也可以最大限度地避免与搜索目标之间的干扰。

此外,全局路径规划算法可以计算出一定半径内的危险度曲线,帮助用户选择相关安全路线。

全局路径规划算法包括任务路径规划,避障路径规划和航线规划等,可根据实际情况选择算法,比如避障路径规划算法可用于无人机特定任务中的避障,具有较高的实用性。

比如A*算法,它是一种常用的全局路径规划算法,它的优势在于考虑到最终到达目标的代价,可以最快搜索出系统最优解,同时考虑重视安全性。

其次,有全局完整路径规划算法,主要用于避免航线形成死角或死点,可以通过计算和路径设计,构建出无人机最佳飞行航线。

Bète 算法是一种有效的全局完整路径规划算法,它可以采用局部优化策略,考虑全局路径优化,从而在小搜索范围内尽可能达到最优解。

此外,可以采用另一种路径规划算法RRT(Rapidly-ExploringRandom Trees)算法。

RRT算法可以从随机状态中搜索出一条最优避障路径,是一种非标准的全局路径规划算法。

与A*算法相比,RRT算法的优势在于其可以从多个随机状态中搜索出最优解。

总之,在无人机路径规划中,全局路径规划算法是解决问题的有效工具,主要用于无人机在特定任务中的路径规划。

它可以有效地搜索出最优路径,使无人机在最短时间内达到目标,从而减少无人机的能耗,最大限度地避免与搜索目标之间的干扰,以及计算一定半径内的危险度曲线,帮助用户选择相关安全路线。

护理路径实施方案

护理路径实施方案

护理路径实施方案护理路径是指在特定疾病或手术过程中,按照一定的程序和标准,对患者进行全程护理的一种规范化管理模式。

它是通过对患者的整体情况进行评估,制定出一套科学、系统的护理计划,以达到提高护理质量、降低护理成本、缩短住院时间的目的。

护理路径实施方案的制定和执行对于提高医疗质量,提高患者满意度,降低医疗费用具有重要意义。

首先,护理路径的制定需要建立在对患者病情和治疗方案的充分了解的基础上。

护理团队需要与医生、护士、康复师等多学科合作,共同制定出适合患者个体化特点的护理路径。

在制定护理路径的过程中,需要充分考虑患者的生理、心理、社会等多方面因素,确保护理计划的全面性和科学性。

其次,护理路径的实施需要全程跟踪和监测。

一旦护理路径制定完成,护理团队需要严格按照路径的要求,对患者的各项护理进行实施,并及时记录患者的病情变化和护理效果。

在实施过程中,护理团队需要密切配合,确保各项护理措施的顺利进行,及时发现和解决护理中的问题。

此外,护理路径的执行需要与患者及家属进行有效的沟通和协作。

护理团队需要向患者及家属详细介绍护理路径的内容和目的,征得他们的理解和支持。

同时,患者及家属在护理过程中的配合和配搭也是非常重要的,他们的积极参与可以提高护理效果,缩短康复时间。

最后,护理路径的实施需要进行定期评估和总结。

护理团队需要定期对护理路径的执行情况进行评估,发现问题并及时进行调整。

同时,还需要对护理路径的效果进行总结和分析,为下一阶段的护理工作提供经验和借鉴。

综上所述,护理路径实施方案的制定和执行对于提高护理质量、提高患者满意度、降低医疗费用具有重要意义。

护理团队需要充分认识到护理路径的重要性,严格按照路径要求进行护理工作,不断优化护理路径,提高护理水平,为患者提供更加优质的护理服务。

临床路径流程图

临床路径流程图

临床路径实施流程图
1.入院患者主管医生判断是否符合进入路径条件,根据入院诊断系统来进行提示,如老年
性白内障,系统要根据入院诊断自动弹出提示是否符合进入路径管理,如不符合请填写不进入原因,并记录不进入路径管理的原因。

2.进入路径患者由系统短信通知病人进入路径并告知预期的住院天数和费用及每天的诊
疗计划。

3.病人可以通过自助查询机查询自己的治疗计划及执行情况。

4.进入路径患者严格按照路径执行医嘱,如路径医嘱不能满足其治疗需要,则单独调用his
医嘱进行医嘱开立,并详细记录开立非路径医嘱原因。

5.护士严格按照路径护理计划严格执行。

如发生变异,则告知医生修改医嘱,并由医生记
录变异原因。

6.如当天医生护士未执行路径医嘱及护理项目,短信提示该病人的主治医生及护士长。

7.医生在结束路径时,提示卫生部标准该病种要达到预期治疗结果来判断是否达到预期结
果。

8.如需退出路径,则要要求严格填写退出原因,并详细记录。

9.医务处要实时了解每个病区的路径病人的情况,做出相应的报表,分析变异及退出原因,
调整路径表单。

10.按照卫生厅、卫生部的要求及时计算相应的上报报表。

项目实施的路径与步骤

项目实施的路径与步骤

项目实施的路径与步骤1. 确定项目目标•和利益相关者一起讨论和定义项目的目标和范围。

•确定项目的关键结果和成功的测量标准。

•创建项目的愿景和使命陈述。

2. 分析需求•了解利益相关者的需求和期望。

•分析并记录项目的功能和非功能需求。

•确定项目的限制和约束条件。

•制定项目的业务流程和流程图。

3. 制定项目计划•制定项目的工作分解结构(WBS)。

•分配资源和时间表。

•确定项目的关键路径和阶段。

•制定项目的风险管理计划。

4. 项目执行•分配任务给团队成员并设定时间表。

•监控和控制项目进度和质量。

•解决项目中的问题和风险。

•开展必要的会议和沟通。

5. 测试和交付•开展系统和单元测试。

•确认项目的软件和硬件需求。

•编制用户手册和文档。

•进行验收测试并交付项目。

6. 项目维护和支持•确保项目的稳定运行。

•提供必要的技术支持。

•解决用户反馈和问题。

•定期对项目进行维护和更新。

7. 项目评估和总结•评估项目的绩效和成功度。

•比较实际和预期成果。

•总结项目的成功和不足之处。

•提出改进建议和经验教训。

以上是项目实施的路径与步骤。

通过明确项目目标、分析需求、制定计划、执行项目、测试和交付、项目维护和支持以及项目评估和总结等步骤,可以帮助管理者和团队有效地实施项目,并确保项目的成功和持续进展。

每个步骤都需要细致地考虑和执行,以确保项目能够按计划顺利进行,并达到预期的目标。

中介效应标准化路径分析t值

中介效应标准化路径分析t值

中介效应标准化路径分析t值进行中介效应分析,汇报数据时,应该写标准化或非标准化的效应值??计算中介效应的占比,应该按标准化或非标准化的效应值来算??这两者有什么区别??答案:都可以【原因】中介效应的原理/公式:Y2=c'X1+bY1,其中Y1=aX1,把Y1带入进去,得到Y2=c'X1+b(aX1)=c'X1+abX1=(c'+ab)X1可以看到直接效应为c',间接效应是Y1引起的那部分变异,为a和b的乘积。

Y2=cX1,总效应为c,c=c'+ab, 总效应等于直接效应加间接效应,计算间接效应的占比:ab/c,或 ab/(c'+ab)这个公式并没有假设X1,Y1,Y2的单位都是一致的,因此是否标准化并不影响最终的结果。

有的帖子中说,必须先进行标准化再带入公式,其实是没有必要的。

什么是标准化的效应值(standardized coefficient)?什么时候用标准化的?什么时候用非标准化?如果变量的单位是有意义的,比如时长、身高、收入等等,建议汇报非标准化的效应值,结果可解释为每一小时/一厘米/1元/1000元的变化可以带来因变量c的变化,其中直接引起的变化为c',被中介的作用为ab.如果变量的单位没有实际意义,比如生活质量、婚姻生活满意度、幸福感等,建议汇报标准化的效应值,这样一来,可以比较不同自变量效应的大小。

可以参考这篇文章中提到,中介效应是否标准化得到的结果几乎一致,些许不同是由计算误差导致的。

当取小数点后两位时,结果基本上是一致的。

我们并不需要在论文中写到四位小数点,因为在实际的生活中,这样的“精确”是没有意义的,只是化简为繁。

出口船代业务知识讲座

出口船代业务知识讲座

进行航次小结
主要内容包括总结上周的出货情况、 分析本周的配舱和市场情况,预测下 周的形势、需要总部予以关注和重视 的问题以及竞争对手的情况等等。
制作口岸每周箱量统计报表
把宁波口岸所有船公司欧地航线的 一周出货量进行统计,通过此报表 可以清楚的看出宁波港欧地箱量的 变化情况和我司所占比列及变化等。
BOOKING-审单和录入
原来有两个口子,一代定舱由船代审单和录入。 二代,业务部门和直接客户定舱由出口部审单 和录入。 对由出口部定舱的托单审核放在定 舱放箱之后。现在欧洲线改造了一下流程,一 代和出口部的单子都归口到一个地方进行审单 和录入。这个流程推行不久,我们在实践中边 干边总结经验。
海关预配舱单申报
• (2)录入IRIS 2 系统 • 严 格 遵 照 IRIS 2 要 求 在 IRIS 2 中 CREAT BOOKING ,如遇客户委托变动要及时更新并通 知相关人员。尤其需要注意有关 CPF 和标准路 径的问题。必须严格按照 IRIS2 规范的要求来 创建 CPF ,如果遇到一些不符合规范的收发货 人,必须要求客户提供以后才能予以录入。否 则会影响后面 O/B 录入,以及运费申请等一系 列环节。对于没有标准路径的点,必须通过船 代人员向中集申请,请予以开通。
舱位控制
• 按我司公布的船期表时间及船公司有关规定接 受订舱客户订舱。如遇舱位紧张、爆舱等情况, 首先向配合船代人员落实自己负责的各客户的 舱位需求同时根据船代制定的爆舱紧急预案, 制定舱位分配方案,经科长或主管领导确认后, 接受订舱;同时要注意向客户做好解释工作。
托运单评审
• 评审的主要事项和要求如下: (1)审核所委托内容完整性,特别注意目的 港、中转港、品名毛重、箱型以及其他特殊要 求等。详细来说需要注意目的港是否可以接, IRI品名栏里的特殊备注条款 如要求默认到付的目的港费用预付,免费用箱 期等条款。
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Gaussian的Link、IOp与非标准计算路径Gaussian的Link、IOp与非标准计算路径文/Sobereva 2010-MAR-91. Gaussian程序的基本结构高斯是由很多功能不同的独立可执行程序组成的,它们被称为Link,在它们之间通过临时文件来传递数据,最主要的是rwf文件,每个Link的功能在高斯手册里都有简单介绍。

Link 间的调用顺序实际上是随意的,但是只有某些固定顺序的调用(还包括循环、分支、跳转方式的调用)才有意义,才能完成特定的任务。

每个Link对应的可执行文件名的通式为lyyxx.exe,例如L314对应的可执行程序l314.exe就是yy=3、xx=14。

yy代表的是这个Link 所属的overlay,也称为层,功能相近的子程序被归在一层,如overlay 6主要是分析波函数,所以包括了L601(布居数和相关的分析)、L607(NBO分析)、L609(AIM分析)等子程序。

同一层的Link也经常连在一起被调用,如L301、L302、L303、L311、L314它们总是连在一起调用来完成基组的设定和电子积分。

L0、L1、L9999相对其它Link较为特殊,它们并不用来执行实际的计算,而且不论何种任务,它们都一定会执行。

L0:在程序最开始执行,用来初始化运行环境。

与L0对应的程序并不叫L0.exe,若在高斯03中,dos版本它就对应g03.exe,windows GUI版本就是g03W.exe,unix版本就对应g03。

L0会创建L1进程,然后在全部Link调用结束前会一直保持睡眠状态。

L0还会把输入文件复制成一份“内部输入文件”到用户设的scratch目录中,其名字在windows版本下就是gxx.inp,在unix版本下为“进程id 号.inp”,任务正常结束后会被自动删掉,其内容相对于输入文件没有了注释行(开头为!的行),并且用@来引用的外部文件会在其中被展开。

L1:被Link 0所调用。

用来初始化临时文件、解析输入文件中route section段落的关键词、生成调用以后Link所需的命令行指令。

L1和L0共同组成overlay 0。

l9999:最后一个被调用的Link,进行任务的扫尾工作。

它确保最重要的信息已写入chk,输出第三方程序所需的文件(如.wfn波函数文件),生成档案条目(是指在格言之前输出的那段计算数据的紧凑描述),输出古怪的格言,最后结束整个任务。

------------------2. 内部选项(IOp,Internal Option)每个Link都有其IOp,各个选项的选项值决定了这个Link如何运行,每个IOp的解释可以在高斯官方网站查到,遇见个别查不到的,需用《察看Gaussian全部IOP的方法》(/sobereva/blog/item/430711096b0104c83bc76319.html)文中的方法。

在route section段落所指定的计算任务和方法被L1所解析后,哪些Link会被调用,并且以什么参数来调用就确定了。

例如# HF/STO-3G会被解析成下面这样,称为非标准路径(不同高斯版本解析出的结果可能有些不同):1/38=1/1;2/17=6,18=5,40=1/2;3/6=3,11=9,16=1,25=1,30=1/1,2,3;4//1;5/5=2,32=1,38=5/2;6/7=2,8=2,9=2,10=2,28=1/1;99/5=1,9=1/99;上面每行内容格式是:yy/选项=数值,选项=数值.../xx1,xx2,xx3...;。

例如第5行,yy=5,xx=2说明要调用L502,并且令其选项5的值为2、选项32的值为1、选项38的值为5。

再例如第3行,说明要调用L301、L302、L303,并且将选项6的值为3、选项11的值为9...选项30的值为1这样的设定传递给它们,属于同一层且在同一行的Link会共享IOp设定。

解析出的内容并不是把所有选项和赋值都列出来,选项的值如果是默认的就不会被列出,一般各个IOp默认的值都是0。

例如第四行,说明以各个选项都用默认值的方式来调用L401。

可以用IOp关键字修改各层选项的值,格式为IOp(层/选项=值,层/选项=值...),比如route section多填上IOp(3/40=2,3/11=1,4/9=2),则第三行成了3/6=3,11=1,16=1,25=1,30=1,40=2 /1,2,3;,第四行成了4/9=2/1;。

给某个Link传递它本身并没有的选项设定等于没有传递。

例如freq任务被解析出的内容会有7/8=1,10=1,25=1/1,2,3,16;这样一行,而L701/702/703并没有选项8,所以虽然写了,但实际上等价于只给L716传递了选项8=1这个设定。

同一层的不同Link往往同时具有相同的选项,选项的设定传递给它们时所代表的含义有时相同(必定这几个Link功能有相关性),但也有时不同(这种情况下这些Link不会有机会在一起使用)。

例如IOp(1/13)控制L103/113/114(用于几何优化)及L115(计算IRC)用什么方法更新Hessian矩阵,也控制L121(ADMP计算)的多时间步长参数。

对这两种情况1/13的功能是不相关的,却只能给这个选项设一个值,看似会有矛盾,但由于ADMP不可能与优化或IRC在一起执行,所以不必担心这个问题。

想查看route section被解析的结果,可以进入高斯自带的的testrt.exe程序,然后输入比如HF/STO-3G,按两次回车就可得到上述结果。

或者在windows版高斯的Existing File Job Edit 窗口中点对勾按钮。

也可以在任务的输出文件的开始部分看到(使用#T精简输出时除外)。

------------------3. Link的调用顺序来看一个复杂点的例子,# HF/STO-3G opt的非标准路径如下:1/18=20,38=1/1,3;2/9=110,17=6,18=5,40=1/2;3/6=3,11=1,16=1,25=1,30=1/1,2,3;4/7=1/1;5/5=2,38=5/2;6/7=2,8=2,9=2,10=2,28=1/1;7//1,2,3,16;1/18=20/3(3);2/9=110/2;6/7=2,8=2,9=2,10=2,19=2,28=1/1;99//99;2/9=110/2; 重新定位坐标,计算对称性,检查变量3/6=3,11=1,16=1,25=1,30=1/1,2,3; 产生基组信息,计算积分4/5=5,7=1,16=3/1; MO初猜5/5=2,38=5/2; SCF迭代7//1,2,3,16; 计算导数,处理优化和频率的信息1/18=20/3(-5); Berny优化(计算新坐标,判断是否位移和力已收敛)2/9=110/2;6/7=2,8=2,9=2,10=2,19=2,28=1/1;99/9=1/99;Link 会按照非标准路径的书写顺序从上往下执行,即L101->L103->L202->L301->L302...,利用#P输出的文件内的Enter...和Leave Link...提示就能验证。

在某些行末(但在分号之前)会看到括号标识,它表明完成当前层后如何跳转,若值为n,当n>0表明要往后跳转n+1 次,当n<0表明要往前跳转n次,默认是0,即按顺序执行下一行而不跳转。

比如第8行1/18=20/3(3);说明这行执行结束后(当前位置仍在这行)向后跳4次,执行2/9=110/2;。

倒数第四行1/18=20/3(-5);说明运行完L103之后往前跳5次,即接下来执行2/9=110 /2;,这样就形成了一个循环,反复计算新的电子积分、计算导数并移动坐标,构成了几何优化的最主要过程。

跳转指令一般都会被执行,但对于某些Link是否跳转也取决于其执行结果,否则上述循环将无限进行下去。

第一次调用L103后遇到的跳转命令(3)只要当L103正常结束就会执行,所以一般都会跳过L9999,而不会因此直接结束任务。

进入循环后,当循环内的L103发现位移和受力都已经收敛,就不再执行(-5)所示的跳转命令,而是接着向下执行L202输出当前坐标变量,然后运行L601输出布居、多极矩等信息,最终到L9999结束任务。

------------------4. 自定义计算路径上面的两个非标准路径的例子虽然名字含有“非标准”,但实际上Link的调用顺序是标准的,是完成程序内设功能的默认流程。

用户也可以自己定制计算路径,成为真正意义的“非标准”路径。

方法是使用nonstd关键字,然后在后面写上非标准路径。

也可以结合#T、#P、oldconstant 等设定,因为它们并不属于非标准路径涉及的设定,与nonstd没有冲突。

例如这是一个以HF/STO-3计算水分子的任务所对应的自定义计算路径输入文件:%chk=C:\ltwd\h2o.chk1/38=1/1;2/17=6,18=5,40=1/2;3/11=9,16=1,25=1,30=1/1,2,3;4//1;5/5=2,32=1,38=5/2;6/7=2,8=2,9=2,10=2,28=1/1;99/5=1,9=1/99;Title Card Required0 1O 0.00000000 0.00000000 -0.11094313H -0.00000000 -0.78383672 0.44331313H -0.00000000 0.78383672 0.44331313我们可以以此为基础修改。

例如只想获得距离矩阵及分子点群信息,不想干别的,只需要执行L202就可以了,于是非标准路径只保留下面这三行:1/38=1/1; 读取标题和分子说明部分2/17=6,18=5,40=1/2; 重新定位坐标,计算对称性,检查变量99/5=1,9=1/99;------------------5. 自定义计算路径应用实例自定义计算路径有一定实用价值。

假设我们想获取几何优化中每步的Mulliken电荷,然而高斯默认的是只在内循环前后各调用一次L601,而不会每步都输出一次电荷。

想达成这个目的可以写脚本提取优化任务的输出文件中的结构,然后生成一堆单点输入文件再批量执行,显然这比较麻烦。

利用自定义非标准路径则容易得多,只需要把6/7=2,8=2,9=2,10=2,28=1/1;这行挪到内循环里面即可,上面的例子即改为:7//1,2,3,16;6/7=2,8=2,9=2,10=2,28=1/1; <---添加此行1/18=20/3(-6); <---由于前面多加了一行,为了跳回原处,所以(-5)也改成了(-6)。

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