2000～2008年2620例鼻咽癌住院病例统计分析

我院2004～2008年住院病人疾病构成及顺位分析

我院2004～2008年住院病人疾病构成及顺位分析本文通过对我院2004～2008年5年来出院病人疾病构成情况的顺位分析，可以基本了解本地区人员的疾病构成分布情况，以探讨医院疾病的监控重点，加强疾病防治工作，并为我院合理调配各科工作人员、物资、设备的分布；为重点特色专科建设决策提供理论依据。

标签：住院;疾病构成;顺位分析1资料与方法资料来自我院2004～2008年疾病分类年报表。

以出院病历首页为依据，选择第一诊断为主要诊断，按ICD-10标准分类，将出院病人按年龄、性别分类，归纳成出院病人疾病构成及顺位表。

2结果1.5年间全院共出院116648人，其中5岁以下占13.36%，5～14岁占5.25%，15～44岁占37.31%，45～59岁占20.15%，60岁及60岁以上占23.93%，男女比例为1：0.91。

各年龄段病人疾病构成及顺位见表1。

在ICD-10分类的20个系统中，男性患者显著多于女性患者的疾病有：损伤中毒和外因后果、传染病和寄生虫病、呼吸系统疾病、围产期情况等；女性患者显著多于男性患者的疾病有：泌尿生殖系统疾病、精神和行为障碍、肿瘤、内分泌营养和代谢疾病。

3讨论第一，在全院患者中，以青年患者（15～44岁）居多，其次是老年人（60及60岁以上），儿童患者（5～14岁）和婴幼儿患者（5岁及5岁以下）较少，此结构与我院仅有一个儿科病区（32张床位）有关，（新生儿科10个床位2008年9月份才开设）。

而对于老年人，该人群是各类疾病的高发年龄段，因此医院应重视此类人群的疾病卫生保健和病种质量控制，重点加强对老年患者的治疗和抢救。

在全院患者的疾病顺位中，消化系统疾病居首位，（占14.35%），其次是呼吸系统（占13.09%）和损伤中毒（占12.18%）。

因此，我院应注意加强消化内外科、骨科、神经外科、胸外科、呼吸内科等相关科室的技术水平和人员、设备力量的投入，提高治愈率和抢救成功率，减轻病人和社会负担。

鼻咽癌08分期应用的研究及深度解读

ＩＤ，ＨｅｎｓｏｎＤＥ，ｅｄｉｔｏｒｓ．Ａｍｅｒｉｃａｎ１０ｉｎｔＣｏｍｍｉｔｔｅｅ
Ｏｉｌ
Ｃａｎｃｅｒｍａｎｕａｌｆｏｒｓｔａｇｉｎｇ
ｏｆ
ｃａｎｃｅｒ［Ｍ］．６ｔｈ
ｔｈｅ
ｅｄ．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：ＪＢＬｉｐｐｉｎｃｏｔｔ，２００２．
［３］Ｇｒｃｇｏｉｒｅ
ＣＴＶｓｉｎ
Ｖ，ＬｅｖｅｎｄａｇＰ，ＡｎｇＫＫ，ｅｔａ１．ＣＴ—ｂａｓｅｄｄｅｌｉｎｅａｔｉｏｎｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｌｅｖｅｌｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｎｏｄｅ—ｎｅｇａｔｉｖｅｎｅｃｋ：ＤＡＨＡＮＣＡ，ＥＯＲＴＣ，ＧＯＲＴＥＣ，ＮＣＩＣ，ＲＴＯＧＯｎｃｏｌ，２００３，６９：２２７－２３６．
证实；
（６）淋巴结转移跨区时应该明确定义；腮腺转移淋巴结和耳前（咬肌前）淋巴结转移需要明确Ｎ分期归属；（７）使用０８分期，对病例的分期分布影响不大。参考文献［Ｉ］中国鼻咽癌临床分期工作委员会。鼻咽癌＇９２分期修订工作报告。中华放射肿瘤学杂志，
２００９。１：３
［２］ＣｏｏｐｅｒＪ，Ｆｌｅｍｉｎｇ１韶
表ｌ
按照各分期标准得出本组的Ｔ、Ｎ、Ｍ和临床分期
ｌ
２
３
４
０
ｌａ
ｌｂ
２
３ａ
３ｂ
Ｏ
ｌ
１
２ａ
２ｂ
３
４ａ
４ｂ
４ｃ
表２各Ｔ因素及其合并同期别或更高期别因素的情况
１６６
２。１
Ｔ分期因素的特点
口咽、鼻腔、软腭、椎前肌、茎突后间隙、颅内、眼眶和第一二颈椎１００％合并同期别或更高期别Ｔ因素；非常低的比例无合并同期别或更高期别Ｔ因素的有翼腭窝（１／４１，２．４％）、翼内肌（２／４８，

某院2004年-2008年住院病人疾病构成分析

卫生管理
中健文０年月６第期ＷｌＨｌＤｅｄａｅｄａ外康摘２ｇ１第巷３ｏａｇｔｅｃＰｉｉｌ０ｒｅｔｉｓＭｉｌｒｅｄｈｏ
小组，对全院的护理质量进行全面、全程、全员控制，收到了较明确规定但不能确实执行的错误可给予经济处罚。月召开的护每好效果，现介绍如下：理质量讲评会上各科都会在记录本和各小组长的发言中了解到本
３３有益护理人才培养参加督导小组的青年护士长得到了．老护士长的言传身教，及她们发现问题时慧眼独到的丰富经验，以而青年护士长的吃苦耐劳，勇于创新所洋溢出的工作热情，老让护士长们又增添了新的活力。
】２统一、细化考核指标．对照卫生部 Ⅸ 级医院质量评审标准）湖北省护理质量评等）及
审标准，逐项细化，按共有指标、个性指标分类。共有指标由护理部直接控制，考核时统一标准，统一分值。个性指标属各科自有，另行制定，满分为ｌ０。各类考核细则制订成文本，发放ｏ分
１方法１１护理督导小组人员配置．
由护理部主任领头，院护士长作为成员加入到该项工作之全中。成立了院内感染、病房管理、护理病历书写、急救药品和物品管理、三基训练考核、础护理特一级护理及专科护理、仪容基
科室的工作情况。对在护理质量管理中有创新、有突破、操作性强又值得推广的科室和个人给予奖励。

我院2003～2008年住院死亡病例统计分析

６年来死亡病人性别构成中，男性病人死亡８５７
例，占死亡人数６．％；性病人死亡人数４０例，４１女９占死亡人数３．％；５９性别构成比为１８１男性患者死亡．：，人数明显多于女性，２表。
表２０３￣０８２０２０年住院死亡病人性别构成
・
１２・９
中国卫生统计２１００年４月第２７卷第２期
我院２０２００３～０８年住院死亡病例统计分析
广东省江门市五邑中医院病案统计室（２１０张惠娟５９０）
通过对我院近６年来住院死亡病人的统计分析，探讨我院住院死亡病人的死亡原因。为提高医疗质量，加强疾病防治，提高人类健Leabharlann 康水平，降低病死率提供依据。
统疾病。
表４０３～２０年出院病人死因构成比及顺位２００８
死因．出院人数死亡人数构成比（％）顺位
其中死亡１３５人，６病死率１６，表１．％见。
表１０３～０８年收治病人数及病死率２０２０
２住院死亡病人性别构成．
讨
论
１男性患者的病死率在各年龄段均明显多于女．
性，原因有几点： ①男性有较多的不良习惯：如吸烟、饮酒、熬夜、生活无规律等； ②男性从事社会危险工作比女性多； ③中年男性所承受的社会压力及精神压力较
女性大，在家庭中承担的责任也较重。
健康杀手，占全部死亡人数的４．％，３３与全国大部分地区肿瘤患者呈明显上升趋势相吻合。这与临床检查手段的改进，瘤诊断率的提高，肿癌症患者住院人数比

我院2004-2008年住院病人前10位疾病构成分析

我院是一所综合性医院，承担着本地区的医疗任务。通过对我院住院病人疾病构成的分析，了解当地疾病的发病规律，
１资料与方法
资料来源于我院信息科２０－２００４０８年住院病人疾病分类年报表，疾病分类按ＩＤ１Ｃ一０编码进行整理，完整准确。资料
此，这些疾病的诊断治疗应成为我院医疗工作的重点。
３讨论
３１从表１可以看出，．在系统疾病中，损伤中毒前４年一直居于首位，０８年虽然顺位有所下降，２０但人数仍然增加。其中，机动车辆交通事故占４．％，８６主要原因是随着地区经济的发展，
环系统疾病的高发人群；二是随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，摄取的高蛋白、高脂肪食物增多，是导致心脑血管疾病增多的主要原因；是社会工作节奏加快，三人们的工作压力较大，又不注重加强锻炼和调整，一些青壮年人发病人数增多。因此应采取措施做好老年人的疾病防治工作，指导人们改善饮食习惯，增加年轻人的保健知识等。３３呼吸系统疾病位居第３４位，．、住院病人数２００８年是２００４年的２３．４倍。住院病人迅速增长的主要原因是２００６下半年
・１・８
２０Ｊ・［￣３ｌ院统计．０００－２０４年某院住院病人疾病构成分析［］中国医
，
参考文献
［］杨建萍．１我院３年住院病人疾病结构变化分析Ｅ］中国医院统０．Ｊ
计，０５１（）２９２１２０，２３：４－５．［］达丽敏，．２孔兵我院２０年住院病人前１位疾病构成［］中国０３０Ｊ．

376例鼻咽癌住院病例统计分析

有效预防ＥＢ病毒侵害。２．年龄分布见表２。
② 注意环境改善，避免长期吸入干燥、多尘及刺激性有害气体，戒烟。 ③ 养成良好的生活习惯，少喝酒少吃或不吃咸鱼、腌肉等含致癌物质的食品，多吃新鲜蔬果。作息规律，善于调整心态，保持心情舒畅，淡薄名利。 ④ 注重预防，高危人群，对如高发地区，处高发年龄，家有
库管理软件进行数据整理，ｘｅ软件处理分析结果。Ｅｃｌ
结果与分析
１性别．
１９２０９９～０７年间共收治３６例鼻咽癌患者，７男性２５例，８
女性９１例，表１见。
表１７３６例鼻咽癌住院病人性别统计
讨论与建议
现代社会经济高速发展，人类的生存环境却日益恶化，空气质量不断下降，导致人们的耳鼻喉疾病也不断增加。我们必
须高度重视耳鼻喉科疾病的防治，及早发现，及早治疗。鼻咽
癌的病因可能与下列因素有关：Ｂ病毒感染。② 环境与饮＠Ｅ食。③ 遗传因素。因此，应从以下方面采取措施预防： ① 坚持体育锻炼，增强个体免疫力，防呼吸道疾病，预可
例。治愈率１．％，转率５．９４好７２％，未愈率１．５２％，死亡率
８２．％。前５年与后４年比较，５年的死亡率１．％，４年前１３后
死亡率５３后４年死亡率低于前５年，明随着医疗技术的．％，说发展，鼻咽癌得到了有效的治疗控制。见表３。表２７３６例鼻咽癌住院病人年龄统计

2008年WHO统计癌症患病情况

发病人数年龄标准化发死亡人数年龄标准化死患病人数Prop唇，口腔癌170496 5.283109 2.640107511.7鼻咽癌57852 1.735984 1.1153736 4.5咽部其它癌108588 3.476458 2.4229030 6.7食管癌32624510.12760078.53357079.8胃癌64003119.746393014.2105030630.8结直肠癌66390420.33203979.6176542251.7肝癌5234321647813414.543320712.7胆囊癌58375 1.842949 1.3692522胰腺癌144859 4.4138377 4.291997 2.7喉癌129651 4.170336 2.236656610.7肺癌109205633.894899329.2112161932.8皮肤黑色素瘤101807 3.1258600.838506411.3前列腺癌89910227.92581337.4320037293.7睾丸癌52322 1.598740.3201562 5.9肾癌169155 5.272019 2.246663113.7膀胱癌2943458.9112308 3.390416926.5脑癌/神经系统癌126815 3.897251 2.91718275甲状腺癌49211 1.5112060.3195097 5.7霍奇金淋巴瘤40265 1.2182560.5114537 3.4非霍奇金淋巴瘤1997366109484 3.342703812.5多发性骨髓瘤54923 1.737795 1.1112421 3.3白血病195456 5.8143555 4.32787548.2癌症除外非黑色素性皮肤6617844202.84219626127.913514868395.8发病人数年龄标准化发死亡人数年龄标准化死患病人数Prop唇，口腔癌92524 2.544545 1.2209581 6.2鼻咽癌265890.8156250.468975 2.1咽部其它癌280340.8190920.559008 1.8食管癌155400 4.2130526 3.4146438 4.4胃癌3485719.1273489 6.954813416.3结直肠癌57120414.62886547149546844.5肝癌2263126217592 5.7180006 5.4胆囊癌86828 2.266638 1.7992063胰腺癌133825 3.3128292 3.180495 2.4喉癌210260.6115560.359131 1.8肺癌51599913.542758610.955579716.5皮肤黑色素瘤97820 2.7205120.537081411乳腺癌138415538.945850312.45189028154.5宫颈癌53023215.22750087.8155534146.3子宫内膜癌2883878.273854 1.9109762032.7卵巢癌224747 6.3140163 3.854985016.4肾癌104363 2.844349 1.12775598.3癌症癌症2008年男性癌症患病情况统计发病率死亡率5年患病率2008年女性癌症患病情况发病率死亡率5年患病率膀胱癌88315 2.2379740.92682928脑癌/神经系统癌111098 3.177629 2.2145212 4.3甲状腺癌163968 4.7241770.666737719.9霍奇金淋巴瘤276540.8116460.381808 2.4非霍奇金淋巴瘤156695 4.282115 2.134498310.3多发性骨髓瘤47903 1.2346580.998276 2.9白血病154978 4.3113606 3.1221120 6.6癌症除外非黑色素性皮肤6044710164.4334517687.215288300455.2。

案例分析三：鼻咽癌

不同地区鼻咽癌的年龄别发病情况中国鼻咽癌的年龄别发病情况
流行病学（第9版）
2.年龄别死亡率
总体而言，在全球范围内低年龄组鼻咽癌死亡水平均相对较低，但随年龄增加逐渐升高。其中，男性0～39岁组死亡率处于较低水平，40岁以后开始快速升高，并于75岁以上年龄组达到峰值；女性年龄别死亡明显低于男性，但死亡水平的上升趋势和男性相似，在0～39岁年龄组死亡呈较低水平，40岁以后随年龄缓慢上升，到75岁以上年龄组达到并维持在较高水平。无论是男性还是女性，欠发达国家或地区的年龄别死亡率都高于发达国家或地区，而中国的鼻咽癌死亡明显高于世界平均水平，同时也高于发达和欠发达国家或地区的死亡水平。中国鼻咽癌的年龄别死亡人数以中老年人口为主，但死亡率却在老年人口中相对较高。
案例分析三
鼻流行病学（第9版）
鼻咽癌
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。目前认为，NPC的发生主要与EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染、遗传易感性和环境等因素有关。常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌病人虽然见于五大洲的许多国家和地区，但世界大部分地区发病率较低，一般在1/10 万以下。根据世界卫生组织的粗略统计，约 80% 的NPC 发生在中国，严重危害人民的健康和生命安全，是中国重点防治的恶性肿瘤之一。鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高，因此鼻咽癌也被称为“广东瘤”。
我国鼻咽癌流行概况
流行病学（第9版）
（三）城乡分布
城市地区NPC发病率高于农村地区，调整年龄结构后，城市和农村间的差距缩小，但仍是城市高于农村。城市男、女性NPC新发病例占全部恶性肿瘤新发病例的比率高于农村。城市地区 NPC死亡率高于农村地区，中国标化率和世界标化率仍是城市高于农村。城市男、女性NPC死亡率占全部肿瘤死亡的比率高于农村。各年龄别死亡率多为城市高于农村，农村NPC死亡率在70～ 74岁组达到高峰，早于城市地区的80～84岁组。

鼻咽癌诱导化疗(TPF)表单

鼻咽癌诱导化疗临床路径标准表单——TPF方案
路径—1：第一诊断为初治鼻咽癌，适用于08分期为T1~4N2~3M0、T4N0~1M0的患者
应用TPF方案（多西他赛 + PPD + 5-FU）：
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：15~18天
日期
住院第1天
住院第2－7天
上级医师查房
初步评估化疗疗效及不良反应
记录“日常病程”
医嘱
PICC置管+ 验证片（首次化疗）
开明日化疗医嘱
地塞米松片 8.25mg bidd0-d2
开化疗过程心电监护医嘱
(首次使用多西他赛时或必要时)
水化利尿医嘱（大剂量顺铂者，d0-d2）
化疗医嘱（TPF方案）
复查血常规、住院生化常规组合
护理
工作
确定是否执行化疗医嘱
病情
变异
记录
□无 □有，原因:
1、
2、
□无 □有，原因:
1、
2、
护士
签名
A班
P班
N班
第8天
（再次住院第3天）
住院第9-13天
（再次住院第4-8天）
住院第14天
（再次住院第9天）
诊疗工作
科内讨论治疗方案
行PICC置管（首次化疗）
病情沟通告知，签署化疗知情同意书
化疗5天
记录“日常病程”
诊疗工作
询问病史、完整查体
开出常规检查
当日完成首次病程
24h内完成住院病历
主管医生查房
上级医师查房及心理分型
记录“日常病程”
患者实验室或影像检查
医生分析入院检查结果

鼻咽癌262例误诊分析及应对方法

鼻咽癌262例误诊分析及应对方法目的:研究鼻咽癌误诊原因, 以达到减少误诊, 提高早期诊断率,保证鼻咽癌患者的生存率和治愈率。

方法:对262 例确诊鼻咽癌患者做回顾性分析,对误诊的经过、原因以及对策进行总结。

结果:262 例确诊患者中误诊88 例,占33.5%,涉及耳鼻喉科、眼科、外科、全科医生。

疾病依次为颈淋巴结炎、颈淋巴结核、腮腺炎、鼻出血、复视、偏头痛、鼻息肉等。

结论:鼻咽癌早期症状不明显,位置隐蔽,临床表现各异,医生缺乏对本病的认识,导致误诊和漏诊。

标签：鼻咽癌;误诊;应对方法鼻咽癌是我国多发、常见的肿瘤疾病,占头颈部肿瘤发病率的第1位。

男女比约为2∶1,多在30～50岁发病,其发生与家族遗传、EB病毒、环境因素有关[1]。

本研究对我院耳鼻喉科2003年1月~2009年9月收治的鼻咽癌患者做回顾性分析, 探讨引起误诊和漏诊的原因,以期达到提高早期诊断和治疗效果的目的。

1 临床资料2003年1月~2009年9月我科共计收入确诊鼻咽癌患者262例,其中88例患者在我科接诊前被误诊,其中,女性21例,男性67例;年龄12～73岁。

误诊时间大致为0.5～24.0个月。

误诊标准:从首次医院检查到确诊超过1个月,并且按相应的误诊疾病进行对症治疗。

确诊标准:鼻咽部的病理活检发现癌细胞。

排除标准:颈淋巴穿刺活检有癌细胞,且临床高度怀疑为鼻咽癌, 但鼻咽部病理检查未发现癌细胞[2]。

其中误诊患者首发症状包括鼻出血11 例,视力下降、复视9例,听力下降、耳鸣24例,头昏、头痛16 例,颈部淋巴结肿大28例等症状。

误诊科室包括耳鼻喉科、眼科、外科、基层医院的全科医生。

2 讨论临床症状十分明显的鼻咽癌,一般不容易被误诊或漏诊,而一些患者症状不明显,表现又各有不同,很容易让临床医生忽视,其原因有以下几种:2.1 鼻咽部神经反射敏感检查时患者过分紧张,张口不到位,并且鼻咽部的解剖位置位于鼻腔后,软腭上,所以很多医生就草草取出组织送检,导致阳性率低,也耽误了最佳诊断和治疗期。

鼻咽癌患者的临床病例分析

鼻咽癌患者的临床病例分析鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在我国南方地区相对较高。

由于鼻咽部位置隐匿，早期症状不典型，容易被忽视，导致多数患者确诊时已处于中晚期，治疗难度增大。

为了提高对鼻咽癌的认识和诊治水平，本文对近年来收治的部分鼻咽癌患者的临床资料进行了回顾性分析。

一、资料与方法1、一般资料选取我院在_____年至_____年间经病理确诊的鼻咽癌患者_____例，其中男性_____例，女性_____例，年龄范围为_____岁至_____岁，平均年龄为_____岁。

患者的临床表现主要包括回吸性涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等。

2、诊断方法所有患者均经鼻咽镜检查，并在直视下取活检进行病理诊断。

同时，进行了鼻咽部和颈部的磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）检查，以了解肿瘤的大小、范围和侵犯情况。

此外，还进行了胸部 X线或 CT 检查、腹部超声检查等，以排除远处转移。

3、治疗方法根据患者的临床分期和身体状况，采取了不同的治疗方案。

早期患者（Ⅰ、Ⅱ期）主要采用单纯放疗，中晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）采用放疗联合化疗的综合治疗。

放疗采用常规分割放疗或调强放疗，化疗方案多为以铂类为基础的联合化疗。

二、结果1、临床分期按照国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）制定的第_____版鼻咽癌分期标准，Ⅰ期患者_____例，Ⅱ期患者_____例，Ⅲ期患者_____例，Ⅳ期患者_____例。

2、治疗效果经过治疗后，完全缓解（CR）＿____例，部分缓解（PR）＿____例，稳定（SD）＿____例，进展（PD）＿____例，总有效率（CR ＋PR）为_____%。

3、生存率随访时间为_____个月至_____个月，中位随访时间为_____个月。

1 年生存率为_____%，3 年生存率为_____%，5 年生存率为_____%。

4、不良反应放疗常见的不良反应包括放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎等；化疗常见的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等。

鼻咽癌误诊26例临床分析

鼻咽癌误诊26例临床分析鼻咽癌原发部位深而隐蔽，绝大多数病例早期症状不明显，且临床表现各异，故常易误诊，影响疗效和预后。

1990～2010年年我院诊治鼻咽癌(均经病例证实)112例，其中26例在我院或其他医院误诊，现将误诊原因进行分析并提出早期诊断体会。

临床资料26例中，男17例，女9例，年龄10～70岁，45岁以上22例，占84.6%。

按鼻咽癌TNM系统临床分期Ⅰ、Ⅱ期12例，Ⅲ、Ⅳ期14例。

临床症状主要为鼻阻塞、涕中带血、颈淋巴结肿大、耳闷或听力下降、耳鸣、头痛等。

本组中17例同时有2种或2种以上的初发症状。

病理诊断：鳞癌16例，未分化癌8例，腺癌2例。

误诊时间2～8个月，平均3个月。

误诊病种：颈淋巴结炎或颈淋巴结核10例，慢性鼻炎或鼻出血7例，分泌性中耳炎6例，血管神经性头痛2例，外展神经麻痹1例。

本组病例确诊后经放射治疗存活5年以上16例，3～5年6例，1～3年2例，1年内死亡2例。

讨论误诊原因分析：鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，其主要症状包括耳鼻部、颅神经和转移三个症状群。

鼻咽癌的初发症状不一定是早期症状［1］，主要以颈部肿块、涕血、偏侧头痛、耳鸣、听力下降、鼻塞、复视、远处转移等症状多见。

鼻咽癌恶性程度高，发展快，部分病人出现症状时已是晚期。

如果医务人员对此病缺乏足够的认识和警惕性，容易造成误诊或漏诊。

本组病例误诊率为232%，与国内报告基本一致［2］。

⑴误诊为颈部包块：鼻咽癌颈淋巴结转移率很高，魏世华等报告［3］高达60%～68%，其中40%左右可作为初发症状或唯一存在的症状。

本组10例以颈部包块为首发症状者全部误诊，占误诊总数的384%，其中有7例在基层医院按“颈淋巴结炎”治疗>1个月，症状无改善而转入我院，3例以“颈淋巴结核”抗结核治疗2～3个月，不仅无好转且逐渐加重而转入我院。

临床上颈部包块病因错综复杂，有时寻找病因比较困难。

翟德民等［4］认为，对任何一个颈上部特别是胸锁乳突肌上1/3深部肿块均应怀疑鼻咽癌转移，甚至鼻咽部活检亦是必要的。

鼻咽癌病历

江苏省人民医院放射治疗科鼻咽癌入院记录（第次入院）科别病区床号住院号姓名：职业：性别：工作单位：年龄：住址：婚姻：供史者（与患者关系）：出生地：入院日期：民族：记录日期：主诉：现病史：血涕：无有，发生时间，特征耳鸣：无有，左右发生时间听力减退：无有，左右发生时间鼻塞：无有，左右发生时间头痛：无有，部位性质发生时间面部麻木：无有，左右，范围发生时间复视：无有，左右发生时间颈部肿块：无有，发现时间增长速度疼痛活检情况已接受治疗情况：无有已治疗措施疗效评价其他：发病以来一般情况：既往史：平时健康状况良好一般较差传染病无有确诊时间治疗结果糖尿病无有（1型2型）高血压病无有（最高达mmHg ）目前治疗情况：其他慢性病史：过敏史无有：药（食）物（名称：）手术无有（年月曾在医院行手术）个人史：血吸虫疫水接触史无有吸烟嗜好无有（量支/日×年）饮酒嗜好无有（量两/日×年）冶游史无有吸毒史无有婚姻史：结婚年龄岁配偶健康情况：子女健康状况：月经生育史：家族史：家族中（无有）类似病史，与患者关系：遗传性疾病史：无有（名称：与患者关系）恶性肿瘤病史：无有（名称：与患者关系）体格检查T：℃P：次/分R：次/分BP：/ mmHgH cm W kg SA m2一般情况：发育（良好中等不良）营养（良好中等不良）神志（清醒嗜睡昏迷）检查（合作欠合作不合作）皮肤、粘膜：浅表淋巴结：头面部：头颅眼耳鼻口腔颈部：外形气管甲状腺颈静脉胸部：胸廓（正常畸形）肺：呼吸节律（规则不规则）呼吸音（清晰粗糙）啰音（无有干性湿性部位）心：浊音界（正常扩大）心率次/分节律（齐不齐）杂音（无有）腹部：（平坦膨隆胃型肠型柔软紧张）压痛（无有部位）反跳痛（无有部位）移动性浊音（无有）肠鸣音（正常活跃亢进减弱消失）包块（无有部位大小活动度质地）肝：（未及肋下：cm 剑突下：cm）质地（软中硬）触痛（无有）脾：（未及肋下：cm）质地（软中硬）肾：叩击痛（无有）脊柱、四肢：畸形（无有）关节活动（自如受限）下肢水肿（无有）肛门、外生殖器：未查正常异常：神经反射：专科检查鼻咽部粘膜：出血溃疡糜烂分泌物新生物（质地范围）咽隐窝：正常变浅消失鼻咽腔：正常狭窄闭锁颅神经检查：淋巴结：其他：实验室及器械检查检查项目检查时间检查地点结果修正诊断：初步诊断：医师签名：医师签名：日期：日期：入院诊断：医师签名：日期：。

08年全国最新癌症报告

08年全国最新癌症报告根据您的要求，我将按照报告的格式和要求为您撰写一篇关于2008年全国最新癌症报告的文章。

2008年全国最新癌症报告一、概述2008年全国最新癌症报告是国家卫生健康委员会在2008年对全国癌症发生和死亡情况进行全面调查并发布的一份权威报告。

该报告通过对全国范围内各地区、各年龄段、各性别等因素进行综合分析，提供了有关癌症流行状况和相关统计数据的重要信息。

二、报告内容1. 癌症种类及发生率报告中列举了2008年全国范围内常见癌症种类及其发生率。

其中，肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等居民发病率较高，成为中国人群中常见的癌症类型。

报告同时指出，随着生活方式的改变以及环境等因素的影响，某些癌症类型的发生率呈上升趋势，需要引起重视。

2. 癌症死亡率及相关因素报告中对癌症死亡率进行了深入研究。

通过统计数据分析，报告指出癌症是导致我国人口死亡的主要原因之一。

同时，年龄、性别、地区、饮食习惯、烟草和酒精消耗等因素是影响癌症死亡率的重要因素。

报告还特别关注了癌症在农村地区和城市地区的差异及其原因，并提出了相关的建议和措施。

3. 预防与治疗建议报告中对癌症的预防和治疗提出了一系列建议。

首先，健康教育的普及和提高是预防癌症的关键。

报告提倡公众加强对健康饮食、无烟环境、适量运动和定期体检的认识和实践。

同时，报告还呼吁加大对癌症早期筛查及其它预防和治疗手段的研究和投入，以提高癌症的治愈率和生存率。

4. 需进一步研究的问题最后，报告对于一些现有研究的局限性进行了反思，并提出了需要进一步研究的问题。

与此同时，报告还针对性地介绍了一些当前癌症研究的新进展和关键领域，以期为癌症的预防、早期诊断和治疗提供更多的科学依据。

三、结论2008年全国最新癌症报告旨在向广大公众介绍我国癌症的流行状况及相关统计数据，并提供相应的预防和治疗建议。

通过这份报告，人们可以了解到癌症的发病率和死亡率方面的现状，并为进一步研究和改善癌症防治工作提供参考和借鉴的依据。

鼻咽癌多发癌(附6例报告)

鼻咽癌多发癌(附6例报告)
周一华;李兆基
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】1991(12)5
【摘要】100年前Billroth首先报道了同一患者可发生互不关联的多数癌,至今临床工作者对原发性多发性癌有了比较全面的认识。

已确诊先证癌之后,又在别的部位或器官发现另一孤立的癌肿,且有各自独特的病理形态和独立的转移途径,并完全摒除转移性和复发,则可认为是多发性原发性癌或称重复癌。

我院于1978年至1990年间住院治疗、资料完整的鼻咽癌患者共115例,其中2例于入院时即为重复癌,4例在返院随访中发现第2癌肿,共占5.2％,现报道如下。

【总页数】2页(P497-498)
【关键词】鼻咽癌;肿瘤;原发性
【作者】周一华;李兆基
【作者单位】镇江市第一人民医院耳鼻咽喉科;长海医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
【相关文献】
1.宫颈癌与多发癌：附39例报告 [J], 楼洪坤
2.食管多发癌及食管,贲门重复癌：附12例报告 [J], 吴茂雄;蔡树深
3.以多发骨痛为首发症状的鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌一例报告 [J], 孙恒芳;
张旭东
4.食管多发癌及食管贲站重复癌（附15例报告） [J], 胡敬花;裴凤选
5.上消化道多发癌及重复癌的X线分析(附20例报告) [J], 罗凤荣;李雁平;周智文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻咽癌放疗患者住院期间生活质量影响因素的相关性研究

鼻咽癌放疗患者住院期间生活质量影响因素的相关性研究龚海英; 梁建博; 李叶琴; 黄培莲
【期刊名称】《《齐鲁护理杂志》》
【年(卷),期】2009(000)012
【摘要】对158例住院放疗鼻咽癌患者发放问卷并查阅病历获取相关资料,将所获资料数据行多元回归分析。

结果鼻咽癌放疗患者住院期间生活质量影响与经济状况(r=1.272,P=0.004)、患者依从性(r=1.037,P=0.016)、家庭关怀度
(r=1.340,P=0.002)呈正相关,与年龄(r=-0.050,P=0.004)、鼻咽癌复发(r=-
1.916,P=0.000)、口腔黏膜反应(r=-1.036,P=0.005)呈负相关。

提示改善经济条件、提高患者依从性、加强家庭关怀、减轻口腔反应可提高鼻咽癌患者住院放疗期间生活质量。

【总页数】2页(P59-60)
【作者】龚海英; 梁建博; 李叶琴; 黄培莲
【作者单位】玉林市红十字会医院广西玉林537000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.76
【相关文献】
1.223例食管癌患者住院期间症状与生活质量的相关性研究 [J], 梁兰;胡建萍;马晓洁;张玲
2.恶性骨肿瘤患者住院期间生活质量影响因素的研究 [J], 陈文凤
3.鼻咽癌放疗患者住院期间生活质量影响因素的相关性研究 [J], 龚海英;梁建博;李叶琴;黄培莲
4.恶性骨肿瘤患者住院期间生活质量及其影响因素 [J], 陈文凤;邹艳波
5.急性心肌梗死患者住院期间生活质量影响因素的调查研究 [J], 李燕燕;史铁英;周艳丽;刘启贵
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我国鼻咽癌文献(1995-2000年)统计分析

我国鼻咽癌文献(1995-2000年)统计分析
柯小华
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2003(016)005
【摘要】@@ 为了解我国医学工作者在鼻咽癌方面的研究情况,笔者从情报学角度,利用中国医学科学院医学信息研究所开发研制的<中国生物医学文献光盘数据库>(CBMDISC)和<美国医学索引>(MEDLINE)光盘检索系统为工具,同时利用PowerBuider7.0编写统计程序,对我国于1995-2000年间,在国内外发表的有关鼻咽癌文献进行统计分析,反映这一时期我国在鼻咽癌方面的研究状况,希望能为从事鼻咽癌研究这一领域的广大医疗科研人员提供一些参考.
【总页数】2页(P234-235)
【作者】柯小华
【作者单位】广东医学院图书馆,524023
【正文语种】中文
【中图分类】G2;R73
【相关文献】
1.我国文献信息分类法研究进展分析——基于CNKI2000-2010年有关文献信息分类法研究论文的统计分析 [J], 周阳
2.1995-2000年恶性淋巴瘤文献统计分析 [J], 叶立平;凌柏
3.1985年-2018年我国家庭建档研究文献统计分析 [J], 王国强
4.我国高校工会工作相关研究文献综述——基于2008-2017年研究文献的统计分
析 [J], 石利琴;
5.我国图书情报文献学研究的现状与趋势——近十年国家社会科学基金图书情报文献学科研立项的统计分析 [J], 赵良英;周佳贵
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