肿瘤学住院医师规范化培训细则范文
住院医师规范化培训管理办法范文
住院医师规范化培训管理办法范文第一章总则第一条为规范住院医师规范化培训工作,提高住院医师的综合素质和专业技术水平,根据国家有关法律法规,结合我院实际情况,制定本办法。
第二条本办法适用于我院住院医师规范化培训工作。
第三条住院医师规范化培训是指住院医师在规定时间内按照规定的内容和要求,接受由培训机构组织的系统化培训,以提高其综合素质和专业技术能力。
第四条住院医师规范化培训包括理论学习、临床实践、技能培训和科研训练四个方面。
第五条住院医师规范化培训的目标是使住院医师达到以下要求:(一)系统掌握所在科室专业知识和技能;(二)具备独立承担相关疾病诊治任务的能力;(三)具备科学研究能力和临床实践能力;(四)具备良好的医患沟通和团队协作能力。
第二章培训内容和要求第六条住院医师规范化培训的内容包括以下方面:(一)理论学习:住院医师应系统学习本专业相关知识,包括病理学、病理生理学、内科学、外科学、妇产科学等。
(二)临床实践:住院医师应参与临床工作,熟悉各类常见疾病的诊断和治疗,掌握常用检查和治疗技术。
(三)技能培训:住院医师应接受一定时间的技能培训,包括手术操作、急救技术、影像学诊断等。
(四)科研训练:住院医师应开展科学研究,参与科研项目,发表科研论文。
第七条住院医师规范化培训的要求如下:(一)住院医师应按时参加相关培训和考核;(二)住院医师应做好个人培训记录,记录培训内容和成果;(三)住院医师应积极参与各项规范化培训工作,配合培训机构进行培训和考核;(四)住院医师应尊重患者合法权益,保护患者隐私,注重医患沟通和团队协作。
第三章培训组织和管理第八条我院设立住院医师规范化培训委员会,负责组织和管理住院医师规范化培训工作。
第九条住院医师规范化培训委员会由院长担任主任委员,副院长、相关教授和科室主任担任委员,由培训机构的负责人、教学主任和培训专家担任培训顾问。
第十条住院医师规范化培训委员会的职责包括:(一)制定住院医师规范化培训方案和培训计划;(二)招收住院医师,确定培训对象;(三)组织培训机构进行培训;(四)组织培训评估和考试;(五)制定培训效果评价标准;(六)解决培训中的问题和纠纷。
住院医师规范化培训实施细则
住院医师规范化培训实施细则一、规范培训机构(一)住院医师规范化培训机构应具备临床教学、病例讨论、技术操作等教学设施和资源。
(二)培训机构应组建专业骨干队伍,包括教学副院长、专家教授等教师,并定期进行师资培训,以提高教师的教学水平和专业能力。
二、规范培训内容(一)住院医师规范化培训应包括临床诊断、治疗、手术操作、病案管理等内容,以培养住院医师的临床实践能力。
(二)培训内容应根据不同专业和年级的需求进行设置,并与相关科室进行紧密合作,提供丰富多样的临床教学资源。
(三)培训应采用多种教学手段,如讲座、病例讨论、实地考察、技能操作等,以提高培训效果。
三、规范培训方式(一)住院医师规范化培训应采取全日制培训方式,住院医师需住在培训机构内。
(二)培训期限根据不同专业和年级进行确定,一般应为1-3年。
培训期限结束后,住院医师需参加相关考试,评定培训合格与否。
(三)培训期间应注重实践操作,住院医师应积极参与临床工作,提高自己的病人管理和技术操作能力。
四、规范培训评估(一)住院医师规范化培训应定期进行评估,评估内容包括住院医师的临床技能、医学素养和专业水平等。
(二)评估结果作为住院医师培训合格与否的重要依据,对于未达到要求的住院医师,应进行特殊培训,直至达到要求为止。
五、规范培训证书发放(一)住院医师须完成规范化培训计划,并在评估合格后方可获得培训证书。
(二)发放培训证书的培训机构应具备相应的认证资质,并确保证书的真实性和可信度。
六、规范培训管理(一)住院医师规范化培训应建立相应的管理机构,负责培训的组织、评估和监督工作。
(二)培训管理机构应与相关专业学会、卫生行政部门等建立密切合作关系,确保培训工作的顺利进行。
住院医师规范化培训实施细则的制定,有助于提高住院医师的临床实践能力和专业水平,为患者提供更优质的医疗服务。
同时,规范化培训还有助于规范医疗行为,提高医疗质量,为患者安全提供保障。
各相关方可根据细则的指导,积极推动住院医师规范化培训的实施,共同促进医疗事业的发展。
住院医师规范化培训实施细则
住院医师规范化培训实施细则首先,住院医师规范化培训的目标是培养具备扎实的医学理论基础和丰富的临床经验的医生。
实施细则应明确培训的内容和要求,包括每个学科的专业知识、技能和态度等方面。
其次,实施细则应明确住院医师的培训期限和实习要求。
一般来说,住院医师的培训期限为三到五年,期间需要完成一定的临床实习和科研训练。
实施细则需要具体规定住院医师每个年级的培训目标和任务。
第三,实施细则应明确培训机构和导师的责任。
培训机构应提供良好的学习和实践环境,导师需要具备丰富的临床经验和教学能力。
实施细则需要规定导师的数量和配备标准,以及对导师的考核和评价机制。
第四,实施细则应明确培训的评估和考核制度。
评估和考核应全面客观,包括知识考试、技能考核和综合评价等方面。
实施细则需要具体规定每个年级的考核要求和程序,以及相应的评估标准。
第五,实施细则应明确住院医师培训的休假和劳动保障政策。
住院医师的工作强度较大,需要合理安排休假和保障其劳动权益。
实施细则需要明确每年的休假安排、加班补偿等政策内容。
第六,实施细则应考虑到住院医师的个人发展需求。
住院医师在培训期间,应有机会参与科研项目和学术交流活动,提升自己的专业能力和学术水平。
实施细则需要明确支持和鼓励住院医师参与科研和学术活动的机制和政策。
最后,实施细则需要制定相应的监督和评估机制。
应建立专门的机构或委员会,负责监督和评估住院医师规范化培训的实施情况,并及时对不符合要求的培训机构或个人进行处罚或调整。
总之,住院医师规范化培训实施细则的制定是一个复杂而长期的过程,需要各方共同努力,确保培训的质量和效果。
通过明确培训目标、任务、要求和规定相关政策,可以促进住院医师的全面发展,提升医疗服务的质量。
住院医师规范化培训实施细则
住院医师规范化培训实施细则一、培训目标和背景随着医学科学的不断发展和医疗服务的提升,对住院医师的要求也越来越高。
为了保证住院医师的专业能力和素质水平,规范化培训已经成为必要的举措。
住院医师规范化培训旨在通过系统和全面的培训,提高住院医师的临床技能、专业知识和医疗行为规范,在提供高质量医疗服务的同时保护患者的权益和安全。
二、培训内容和要求1.临床技能培训:培养住院医师的临床诊断和治疗能力,包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案的制定等。
2.专业知识培训:提高住院医师的专业知识水平,包括相关医学科学理论和最新研究进展的学习。
3.医疗行为规范培训:培养住院医师的医德医风,包括尊重患者权益、与患者和家属的沟通能力、医疗纪律等方面的培训。
4.学术研究培训:提供住院医师参与学术研究的机会和培训,鼓励住院医师积极参与科研活动,提高医学科学研究的能力。
三、培训方式和时间安排1.系统培训:住院医师需要参加相关专业的系统培训,包括理论课程和实际操作。
2.师承培训:住院医师需要由资深医师担任导师,进行师徒制的培训。
导师将对住院医师进行指导和监督,并提供必要的反馈和评估。
3.医院轮岗:住院医师需要在不同医院和科室轮岗,以获得更广泛的临床经验和培训机会。
4.培训时长:住院医师规范化培训的时长应根据不同的专业和培训阶段进行安排,一般为3-5年。
四、考核和评估1.学术考核:住院医师需要参加学术考核,包括理论考试和临床实践考核。
2.培训评估:导师将对住院医师的培训情况进行评估,包括临床技能、专业知识和医疗行为规范等方面。
3.患者评价:患者可以对住院医师的服务进行评价,并提出医疗质量和医疗安全方面的建议和意见。
4.培训总结和反馈:住院医师需要进行培训总结和反馈,包括自我评价和导师的评价,并进行个人发展规划。
五、培训管理和机构责任1.培训管理:医院需要建立科学、规范的住院医师规范化培训管理体系,包括培训计划、培训资源的配置、培训过程的监管和评估等工作。
住院医师规范化培训细则
住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养一批具备扎实的基础知识、熟练的临床操作技能和良好的人文素养的临床医生。
培训要求住院医师独立完成临床常见疾病的诊断和治疗,能有效处理急危重症患者,具备较强的危急重症医学技能,同时培养其科研创新能力和团队合作精神。
二、培训内容1.理论知识培训:培训期间,住院医师需进行基础医学知识、临床医学知识和专业知识的学习,系统学习和掌握医学科学基础理论、医疗伦理、医学人文等知识。
2.临床实践培训:住院医师要在临床实践中学习和积累临床经验,培养临床操作技能和临床决策能力。
通过参与科室轮转和值班,住院医师需要独立处理疑难杂症,学会妥善处理医患关系。
3.科研创新培训:住院医师需要通过文献阅读、科研讨论和参与科研项目等方式,培养科学研究能力和科研创新意识。
了解科学研究的基本方法和流程,有能力提出科学问题并进行合理的研究设计。
4.健康管理培训:住院医师需要掌握职业健康知识,学会科学合理地管理个人的身心健康。
培养自我调控的能力,适应高强度的工作压力,提高对职业倦怠和工作压力的应对能力。
三、培训方法1.研究生教育培养模式:住院医师要接受系统的理论培训,参与交流讨论,完成科研项目和学术论文的撰写与发表。
通过开展病例讨论、病例报告等形式,培养住院医师的独立思考和问题解决能力。
2.视频教学培训:住院医师可以通过观看专业教学视频,学习临床技能和操作方法。
通过模拟操作、技能培训班等方式,提高住院医师的实际操作能力。
3.师徒传承培训:住院医师可以通过与临床高水平医师的师徒关系,学习和接受临床经验的传承。
高年资的医师可以担任住院医师的指导教师,进行临床操作指导和技能培养。
四、考核方式1.临床技能考核:通过临床技能考核来评估住院医师的操作技能和临床决策能力。
包括对临床病史采集和分析、辅助检查结果解读、制定合理的诊断和治疗方案等方面的考核。
2.病例讨论考核:住院医师可以通过参与病例讨论和报告的方式,展示自己的临床思维和解决问题的能力。
住院医师规范化培训细则
住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养住院医师具备扎实的基础知识和丰富的临床经验,能够熟练掌握常见疾病的诊断、治疗和护理,并能承担起一定的科研和教学任务。
培养住院医师具备良好的职业道德和医学伦理素养,能够与患者和家属进行良好的沟通和协调。
二、培训内容1.基础知识培训:包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识的掌握,以及相关临床科目的学习。
2.临床技能培训:包括临床诊断技巧、病史采集、体格检查、常见检查和操作技能等的学习和训练。
3.临床实践培训:通过参与临床轮转和实习,对各种常见疾病的诊治流程和规范有较为全面的了解和掌握。
4.科研和学术培训:包括医学文献查阅、科研设计、数据分析和学术交流等方面的培养。
5.专业素养培养:包括医疗伦理、职业道德、患者安全、团队合作等方面的培养,以提高住院医师的综合素质。
三、培训要求1.参与临床轮转和科室实习,完成临床工作任务,累积临床经验。
2.参与科研项目的策划和实施,完成一定的科研成果。
3.撰写病历、研究报告和学术论文等,提高医学写作水平。
4.参加教学活动,包括对实习生和医学生的指导和教学工作。
5.参加规范化考核,包括理论考试、实践操作考核和临床技能考评等,确保培训质量。
四、培训管理1.指导教师的评选和培养,确保住院医师具备专业指导和指导教师的学术水平。
2.规范培训计划的编制和培训进程的管理,确保住院医师各项任务的完成。
3.定期组织培训交流和学术讲座,提高住院医师的学术水平和综合素质。
4.建立培训档案和绩效评估体系,对住院医师的培训过程和成果进行评估和记录。
总结起来,住院医师规范化培训细则旨在通过系统化的培训内容和要求,提高住院医师的专业素养和临床实践能力,并确保医疗服务的质量和安全。
通过科学管理和评估体系,对住院医师的培训过程和成果进行监督和记录,为培养高质量的医学人才提供有效的保障和指导。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(放射肿瘤科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)放射肿瘤科培训细则放射肿瘤学是一门临床学科㊂目前,放射治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,约65%的肿瘤患者需要放疗,放疗对疾病治愈的贡献度仅次于手术㊂放射肿瘤学包括三大部分:放射物理学㊁放射生物学和临床放射肿瘤学㊂一、培训目标遵循总则要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好职业道德和人际沟通能力,能独立㊁规范地从事放射肿瘤科常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述目标,放射肿瘤科住院医师规范化培训采取分年度递进形式进行,具体要求如下(根据自身培训经验和效率,可将顺序进行适当调整)㊂第1年:接受综合性临床能力的培养㊂主要在非放射肿瘤科轮转,主要目标为进入住院医师角色,熟悉临床工作的基本要求,熟悉基地诊疗工作的基本流程;在指导医师全程指导下,学习并掌握规范接诊病人㊁病历书写㊁沟通协作等基本能力,完成胸腔穿刺术㊁腰椎穿刺术㊁腹腔穿刺术㊁骨髓穿刺术㊁换药㊁导尿等基本技能操作;培养正确的临床思维,参与制订基本的诊疗决策㊂第2年:接受放射肿瘤科的基础培训㊂了解常见肿瘤的临床病理特征㊁影像学表现㊁诊断和鉴别诊断㊁治疗原则,树立肿瘤综合治疗㊁个体化治疗的理念;了解放疗定位㊁靶区勾画㊁计划评估㊁放疗摆位等流程;了解常见放疗副反应的观察和处理及随访的意义㊁内容和方法㊂在指导医师部分监督与指导下,能独立接诊病人,独立完成临床基本技能操作,独立完成常见肿瘤的定位㊁靶区勾画㊁计划评估㊁放疗摆位;培养住院医师临床思维㊁决策能力和沟通能力㊂第3年:接受放射肿瘤科的强化培训㊂进一步强化专业技能和专业思维,能完成较复杂病例的接诊㊁诊断㊁鉴别诊断及治疗计划的制订,参与较复杂靶区的勾923画㊁计划评估㊂通过以提高临床诊疗能力为重点的规范化培训,住院医师能够掌握正确的临床工作方法,全面理解肿瘤治疗原则,掌握放疗技术㊁放射物理和放射生物的基本理论㊁基本知识和基本技能,熟悉放射防护知识;能独立㊁规范地完成临床基本技能操作和放射治疗全流程,最终成长为能够独立从事放射肿瘤科临床常见问题诊疗工作的临床医师㊂二㊁培训方法培训总时长36个月,其中必选科室轮转时间合计33个月,机动3个月㊂原则上,为避免培训对象某时间段集中于某科室,可根据培训基地的具体安排,第1㊁2年应以内科㊁外科㊁肿瘤基础专业为主,门诊㊁物理室㊁定位室㊁放射治疗区等专业轮转建议在第2年进行,第3年以放射肿瘤科为主㊂普通内科培训涵盖3个亚专业,总时间不少于6个月的前提下,各基地根据科室专业特色自行安排时间分布;普通外科与肿瘤外科亦可任选1项,普通外科亦可由妇科代替;放射肿瘤科培训含放射物理㊁放射生物和放射防护培训㊂各机构根据自身培训经验和效率,可将顺序进行适当调整,具体轮转科室及时间安排见表1㊂表1 轮转科室及时间安排合计36三㊁培训内容与要求(一)心血管内科(2个月)1.轮转目的掌握:常见心血管疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断㊁鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(A C S)的分型㊁诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见033 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)心脏病X 线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术㊂了解:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机制和分类㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求(2)基本技能要求,见表3㊂表3 心血管内科基本技能要求临床操作技术名称最低例数常见心脏病X 线图像的诊断10电复律112导联心电图操作及常见典型心电图诊断(包括:左右心室肥大㊁心房肥大㊁左右束支传导阻滞㊁心肌梗死㊁低血钾㊁高血钾㊁窦性心律失常㊁预激综合征㊁逸博心率㊁房室传导阻滞㊁早搏㊁室上性心动过速㊁心房颤动㊁室性心动过速㊁心室颤动)20(二)呼吸内科(2个月)1.轮转目的掌握:常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X 线检查;呼吸系统疾病主要症状和X 线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机制㊁临床分型㊁临床表现㊁诊断㊁鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断㊁治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段㊂了解:呼吸系统解剖和生理㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂133 放射肿瘤科培训细则表4 呼吸内科学习病种及例数要求(2)基本技能要求,见表5㊂表5 基本技能要求(三)消化内科(2个月)1.轮转目的掌握:消化性溃疡的发病机制㊁临床表现㊁鉴别诊断㊁并发症及处理;制酸药如H 2受体阻滞剂和质子泵抑制药的药理作用及临床应用;胃黏膜保护药的药理作用和临床作用;肝功能损伤机制㊁治疗原则㊁代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病㊁门脉高压的产生机制;腹腔积液形成的原因及实验检查的特点㊁鉴别方法和处理;轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;消化系统X 线检查和消化内镜检查的适应证与禁忌证㊂了解:消化系统的解剖和生理生化功能(消化㊁内分泌㊁免疫);胃食管反流病㊁功能性胃肠病的诊断㊁鉴别诊断和处理㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表6㊂233 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表6 病种及例数要求(2)基本技能要求,见表7㊂表7 基本技能要求(四)急诊科(1个月)1.轮转目的掌握:急㊁危㊁重病人的生命支持理论㊁心肺复苏(C P R ),包括基础生命支持(B L S )㊁进一步心脏生命支持(A C L S )㊁基础创伤生命支持(B T L S )和进一步(高级)创伤生命支持(A T L S )的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别㊁临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物的指征㊁作用㊁不良反应及具体应用方法(包括心肺复苏及血管活性药㊁强心利尿药㊁解痉平喘药㊁止痛药㊁止血药㊁抗心律失常药等)㊂了解:多器官功能衰竭的发病机制㊁病因㊁诊断标准及处理原则㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表8㊂表8 病种及例数要求333 放射肿瘤科培训细则(2)基本技能要求,见表9㊂表9 基本技能要求(五)重症监护室(I C U )(1个月)1.轮转目的掌握:呼吸治疗(包括氧治疗㊁胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证㊁基本方法及常用急救药物(包括心肺复苏及血管活性药物㊁降压药㊁抗心律失常药等)的应用;感染和抗菌药物的临床应用;动脉血气分析;人工呼吸㊁心外按压㊁电除颤等常用临床复苏技术㊂熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸㊁循环㊁肝肾功能㊁水电平衡变化及全身应激反应;危重病人的监护与管理,急重症患者抢救治疗的全过程,营养支持㊂常用监测技术的操作技术㊂了解:常用检测技术的适应证㊁操作技能及临床应用;呼吸机的操作和使用㊂2.基本要求在上级医师指导下参加管理重症患者10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录㊂(六)耳鼻咽喉科(1个月)1.轮转目的掌握:耳㊁鼻㊁咽㊁喉㊁气管㊁食管的解剖㊁生理及疾病的基础知识;耳鼻咽喉科常见病及急症的诊断㊁鉴别诊断和处理方法;常用诊疗技术及手术的操作方法㊁适应证㊁禁忌证和并发症防治㊂了解:电测听㊁声导抗㊁脑干诱发电位测听的基本原理;常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表10㊂433 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表10 病种及例数要求(2)基本技能要求,见表11㊂表11 基本技能要求(七)影像诊断科(2个月)1.轮转目的掌握:X 线片㊁C T ㊁M R 各项检查的适应证及各项检查前的准备;书写申请单的要求;头颈㊁胸部㊁腹部断面解剖;各种常见病及鼻咽癌㊁喉癌㊁肺癌㊁食管癌㊁淋巴瘤㊁胰腺癌㊁直肠癌等常见肿瘤的影像学表现㊂了解:X 线片㊁C T ㊁M R 的成像原理㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表12㊂533 放射肿瘤科培训细则表12 病种及例数要求(2)放射诊断报告要求,见表13㊂表13诊断报告要求(八)病理科(2个月)1.轮转目的掌握:良㊁恶性肿瘤的鉴别诊断,常见疾病特别是常见肿瘤的病理诊断与鉴别诊断;食管癌㊁胃癌㊁肠癌㊁肺癌㊁乳腺癌及子宫内膜癌等常见肿瘤的大体观察方法(包括病变大小㊁颜色㊁硬度㊁数目和边缘等肉眼改变㊁癌肿与周围组织关系等);显微镜观察㊁诊断和特殊技术的应用,包括特殊染色在病理诊断与鉴别的应用,免疫组化在诊断与鉴别诊断中的应用及其利弊,预测疗效相关的免疫组织化学标志物等;病理报告的内容,包括一般资料,肉眼观察㊁镜下观察㊁病理诊断㊁特殊染色或免疫组化结果㊂了解:病理科常用方法的原理和利弊㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表14㊂表14 病种及例数要求633 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)基本技能要求,见表15㊂表15 基本技能要求(九)肿瘤内科(3个月)1.轮转目的掌握:常见恶性肿瘤(包括肺癌㊁食管癌㊁胃癌㊁大肠癌㊁鼻咽癌㊁淋巴瘤㊁乳腺癌等)化疗适应证㊁禁忌证;常用化疗方案㊁化疗不良反应的观察监测和处理㊂熟悉:肿瘤热与感染的鉴别诊断和处理,肿瘤相关感染㊁出血的诊断与处理㊂了解:靶向治疗药物的进展与临床应用㊂2.基本要求(1)独立管理住院病床5~8张,书写住院病历不少于30份,不限定病种㊂(2)基本技能要求,见表16㊂表16 基本技能要求(十)普通外科/肿瘤外科(3个月)1.轮转目的掌握:外科常见疾病特别是肿瘤的诊断㊁鉴别诊断和治疗原则及外科治疗原则;肿瘤外科在常见恶性肿瘤综合治疗中的作用和地位;肿瘤外科手术的无瘤原则;消化道出血㊁肠梗阻等急腹症及胸腔积液㊁气胸的诊断和处理原则㊂能够与肿瘤内科放疗知识融会贯通,形成大肿瘤概念㊂了解:常见肿瘤手术适应证及手术前后的处理;肿瘤外科典型手术如甲状腺癌根治术㊁颈清扫术㊁胸段食管癌根治术㊁肺癌根治术㊁乳腺癌小手术㊁结直肠癌根治术㊁胃窦癌根治术㊁肝癌不规则切除术等手术原则㊁操作要点及其对手术后放疗的指导意义㊂733 放射肿瘤科培训细则2.基本要求独立管理住院病床3~5张,书写住院病历20~30份,不限定病种㊂(十一)放射肿瘤科(15个月)1.轮转目的掌握:肿瘤学总论和放射肿瘤学基础理论(包括放射物理学㊁放射生物学和放射治疗学);常见肿瘤诊断㊁分期和综合治疗原则;放射线的物理特性和临床剂量学原则;放疗的基本流程和放疗计划的评判标准;正常组织的耐受剂量;放疗的常规定位和剂量计算㊁体位固定技术;三维适形放疗的靶区勾画㊁计划设计;调强放疗靶区勾画;剂量分割模式;分次照射的放射生物学基础;放疗病历书写规范;临床操作技术规范;放疗在常见肿瘤治疗中的作用和地位;放疗的适应证;常见肿瘤放疗与其他手段综合治疗的原则㊁循证医学证据㊁治疗结果㊁预后和生存概率;常见肿瘤的放疗原则和方案;影像引导放疗;常见放疗并发症的预防㊁诊断和治疗;电离辐射的生物学效应㊁放射防护的原则和措施;随访的内容和频次㊂了解:质子放疗㊁旋转调强放疗的原理和优缺点;肿瘤发生㊁发展的分子机制㊁基因治疗原理㊁放射生物学实验;电离辐射的测量㊁药物临床试验管理规范(go o d c l i n i c a l pr a c t i c e ,G C P )要求㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表17㊂表17 放射肿瘤科学习病种及例数要求独立管理住院病床5~10张,完成放疗病历书写不少于40份㊂(2)基本技能要求㊂C T 定位㊁放疗靶区勾画㊁放疗计划评估合计不少于50例㊂3.较高要求(1)病种及例数要求在基本要求的基础上,了解脑胶质瘤㊁软组织肉瘤㊁常见小儿肿瘤的诊治原则㊁副反应观察及处理㊁随访,各1~2例㊂833 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)临床技能要求熟练阅读X 线片㊁C T 片㊁M R 片㊁P E T -C T 片;熟悉常见恶性肿瘤的病理和免疫组化特点,参与病理阅片和制片;学习全身照射的适应证㊁禁忌证㊁施照方法及副反应的观察和处理;后装㊁粒子植入的原理㊁适应证㊁基本流程㊁副作用的观察和处理;常见内镜如胃镜㊁气管镜㊁肠镜㊁间接/直接鼻咽镜的操作步骤㊁取材/标本送检注意事项;B 超或C T 引导下浅表淋巴结㊁肺㊁肝㊁腹㊁盆腔软组织肿块穿刺的适应证㊁放射肿瘤科专业培训细则禁忌证㊁基本步骤㊁并发症的观察和处理㊂(3)外语㊁教学㊁临床研究等能力的要求能阅读专业英文文献以及进行简单的医学英语对话;参加基地的临床/基础研究科研设计和实验室工作;撰写1篇临床论文或发表1篇相关领域综述㊂有条件的,可参加放射肿瘤学㊁放射生物学和放射物理学的继续教育课程或学术会议30学时,并通过考核,获得证书㊂ 933 放射肿瘤科培训细则。
住院医师规范化培训管理制度及考核细则
住院医师规化培训学员岗前培训课程住院医师规化培训管理制度及考核细则及实施细则一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月,如遇特殊情况,可适当调整),经本人申请,科室、医院两级考核合格能上岗工作。
二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、不擅离岗位。
不得擅自调班、私自请他人代班。
(未独立值班者,科室排班可考虑两种案:一是和带教老师排同一班,在带教老师的指导下开展工作;二是每排6天正常班,在当班老师的指导下开展工作)。
三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排,积极参加医院组织的业务学习,培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目,任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。
四、住院医师按计划轮转科室,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室,需向科教科申请,获批后可调整。
原则上现有临床科室必需全部轮转,在某一科延长轮转时间的,不能累计到下一科室。
五、住院医师必须经过出科考核,考核成绩经医务科认定合格者,由科教科开具出科通知单,能进入下一科室培训,成绩不合格或表现不好者,科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月,再重新考核。
六、请病假、事假任意一个月超过15天者,应延长该科室培训一个月;七、未完成该科室培训计划者不能出科,应继续该科室培训一个期。
八、住院医师在轮科培训期间,应认真填写《轮科培训考核登记表》,科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。
九、住院医师在三年培训期间应按规定参加规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分。
继续医学教育为核心考核项,年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。
十、新调入人员,在原工作单位已经参加住院医师规化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。
二、住院医师培训管理制度(一)培训容1、住院医师培训模式:3+X(2-5)住院医师培训时间为5年,第一阶段为通科轮转3年,主要在二级学科及相关学科围进行轮转(选择科向、外科向、专科向,三年培训结束后不得更改专业向),第二阶段专科培训2-5年,在三级学科进行培养,达到低年资专科医师水平。
住院医师规范化培训细则
住院医师规范化培训细则住院医师规范化培训细则是为了提高住院医师培训工作质量和水平,规范住院医师职业行为,加强住院医师的专业能力培养而制定的一系列规定和措施。
本文将从培训内容、培训方式和培训评估三个方面对住院医师规范化培训细则进行详细阐述。
一、培训内容1.专业基础知识培训:住院医师需深入学习和掌握基础医学、临床医学以及相关专业知识,从而提高对疾病的诊断、治疗和预防的能力。
2.临床技能培训:重点培养住院医师的临床技能,包括病史采集、体格检查、实验室检查、临床技术操作等,提高住院医师的临床操作水平。
3.工作能力培养:培养住院医师的团队协作能力、问题解决能力、沟通能力等,使其能在医疗团队中融洽工作,并能有效处理各种复杂情况。
4.伦理道德培训:加强住院医师的伦理道德教育,提高住院医师的职业道德素养。
二、培训方式1.理论教学:开设专业课程,由有丰富临床经验或研究成果的专家授课,系统传授专业知识和技能。
2.病例讨论:组织住院医师参与病例讨论,提高住院医师的临床问题解决能力和分析能力,培养住院医师的独立思考能力。
3.临床实践:住院医师应参与临床工作,积累实际操作经验,增强临床能力。
4.研究培训:组织住院医师参与科研项目,提高住院医师的科研能力和创新能力。
三、培训评估1.理论考试:通过理论考试对住院医师的专业知识进行考核,评估住院医师的学习效果。
2.技能考核:开展临床技能考核,评估住院医师的临床能力和操作水平。
3.病例分析:对住院医师的病例分析能力进行考核,评估住院医师的问题解决能力。
4.师承评估:通过对住院医师在师承过程中的表现进行评估,确认住院医师的师承质量。
除了以上评估方式,还可以进行定期的满意度调查,了解住院医师对培训效果的评价,以便进行相应的调整和改进。
住院医师规范化培训细则的制定和执行,可以提高住院医师的整体素质和专业水平,增强其在临床工作中的实际能力和应变能力,为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
妇科肿瘤专科医师规范化培训细则
妇科肿瘤专科医师规范化培训细则妇科肿瘤学是二级学科妇产科下属的亚专科。
近年来随着生活方式的改变,妇科肿瘤的发病在我国呈上升趋势。
妇科肿瘤专科医师的临床诊疗水平依赖于完成妇产科住院医师规范化培训后,进一步的妇科肿瘤专业理论及临床技能培训。
为了深入培养我国妇科肿瘤学发展需求的专科医师,参照卫计委关于住院医师规范化培训的相关文件,以及教育部和卫计委等六部委《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,借鉴国外成熟经验并结合我国实际,特制订妇科肿瘤专科医师规范化培训(以下简称专科规培)实施细则。
一、培训对象1.拟从事妇科肿瘤临床医疗工作的高等院校临床医学专业本科及以上学历毕业生,按卫计委制定的要求完成妇产科住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书的住院医师。
2.按卫计委制定的要求完成妇产科住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书,接受高等院校临床医学妇科肿瘤博士专业学位教育的研究生。
3.已从事妇产科临床医疗工作并取得执业医师资格证书但仍需要接受培训的人员。
二、培养目标1.具备良好的职业道德、法律意识、人文素养,具备良好的表达能力与医患沟通能力。
2.熟练掌握妇科肿瘤学基本理论、基本知识,掌握妇科肿瘤专科临床技能,具有独立的临床思维能力,具备较强妇科肿瘤疾病的诊治能力。
3.具有一定的临床教学能力,能指导低年资住院医师进行妇产科疾病诊疗和操作,对见习实习医师进行临床带教。
4.有一定的临床科研能力,能够用英文熟练阅读本专业文献。
5.身心健康。
三、培养年限本阶段为期2年,是妇科肿瘤专科医师规范化培训阶段。
侧重于妇科肿瘤专业理论和专科临床技能的高级培训。
四、培训方法、内容与要求(一)临床实践(24个月)1.轮转科室:妇科肿瘤专科规培中,需要完成临床轮转至少24个月,其中包括病房代理主治医师工作6个月。
对于综合性教学医院,建议轮转中包含产科病房轮转;对于肿瘤专科医院,产科病房的轮转可以调整为妇科恶性肿瘤放化疗。
(1)产科病房(4个月)或妇科恶性肿瘤放化疗(4个月)(2)妇产科门急诊(4个月)(3)妇科肿瘤病房(10个月)(4)代理主治医师(6个月)2.临床能力培训要求参加产科病房、妇科肿瘤病房、门急诊轮转。
肿瘤学住院医师规范化培训细则范文
肿瘤科培训基地细则本培训基地细则根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》要求制定。
一、肿瘤科培训基地基本条件㈠科室规模:1、综合医院肿瘤科的基本条件:医院应为三级甲等综合医院,具有独立的肿瘤科,设有肿瘤内科、放射治疗等专业。
⑴总床位数≥80张,床位使用率≥85%;⑵年收治肿瘤住院病人数应≥1000人次;⑶肿瘤病人年门诊量应≥3000人次。
2、肿瘤专科医院基本条件:应为二级甲等以上肿瘤医院。
⑴总床位数≥300张,床位使用率≥85%;⑵年收治肿瘤住院病人数应≥2000人次;⑶肿瘤病人年门诊量应≥5000人次。
㈡诊疗疾病范围:肿瘤科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖肿瘤科各类常见疾病,能够满足《肿瘤科住院医师规范化培训细则》(下简称培训细则)培养目标的要求。
疾病种类及例数要求按培训细则要求的病例数目×受训者人数。
㈢医疗设备:1、肿瘤科培训基地专有设备:⑴电子直线加速器;⑵模拟定位机;⑶三维治疗计划系统(TPS);⑷三维水箱剂量监测系统;⑸电离室剂量仪、热释光剂量仪;⑹调强验证计量检测设备、仿真人体模型;⑺后装机、热疗仪;⑻化疗泵及胰岛素泵。
2、培训基地所在医院应配备设备:大型X线摄片机,数字血管造影设备(DSA),CT,ECT,三维影像定位设备,彩色B超,12导联心电图记录仪,动态心电图仪,动态血压仪,超声心动图仪,氧饱和度监测仪,呼吸机,心电监护仪,指测血糖仪。
㈣相关科室或实验室:1、医院必须具备下列相关科室:心血管内科(心电图室,冠心病监护室),呼吸内科(呼吸重症监护室),消化内科,血液科,ICU科,普通外科,胸外科,泌尿外科,妇瘤科,皮肤科,口腔科,耳鼻咽喉科,医学影像科(含超声和核医学),病理科,医学检验科(血液细胞室、免疫室、生化实验室、临床微生物实验室等),血库以及能供受训者进行临床研究的实验室等。
2、其他相关实验室:⑴心导管室;⑵肺功能室、呼吸内镜室;⑶消化内镜室:胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、超声下介入诊治等设备。
住院医师规范化培训管理办法范本
住院医师规范化培训管理办法范本第一章总则第一条为加强住院医师规范化培训管理,提高住院医师的临床技能和综合素质,保障医疗服务质量,制定本办法。
第二条住院医师规范化培训应遵循以下原则:(一)科学性原则,即培训内容科学、方法科学、评价科学、效果科学;(二)整体性原则,即培训过程要全面覆盖住院医师的各个方面;(三)循序渐进原则,即培训过程要按照住院医师的实际情况,从基础阶段到进阶阶段,循序渐进,分期分批进行;(四)实践性原则,即培训过程要强化实践操作,提高住院医师的临床技能;(五)灵活性原则,即培训过程要根据住院医师的个体差异,采取相应的调整措施。
第三条住院医师规范化培训应包括以下内容:(一)临床技能培训,即针对住院医师的专业技能进行培训;(二)学科知识培训,即针对住院医师的学科知识进行培训;(三)综合素质培训,即针对住院医师的综合素质进行培训。
第二章住院医师招生和入培第四条住院医师在入培之前,应参加统一的入培考试,通过后方可入培。
第五条住院医师入培时应提交以下材料:(一)身份证、学历证书等身份证明材料;(二)相关职业注册证书;(三)相关医学科目证书;(四)个人简历、自传等个人资料。
第六条住院医师入培之后,应签订培养协议,并按照培训计划进行培训。
第三章培训计划和实施第七条培训单位应按照相关要求,制定住院医师的培训计划,包括培训目标、培训内容、培训方法、培训时间等。
第八条培训单位应根据住院医师的需求和实际情况,制定个性化的培训计划。
第九条培训单位应根据住院医师的不同阶段,提供不同层次的培训,包括基础培训和进阶培训。
第十条培训内容应包括基础知识培训、临床技能培训、学术研究培训、医患沟通培训、法律法规培训等。
第十一条培训单位应采取多种方法,包括理论教学、实践操作、病例讨论、模拟操作等,提供多样化的培训。
第四章培训管理和考核评价第十二条培训单位应建立健全住院医师的培训管理制度,包括培训档案管理、培训记录管理、信息反馈管理等。
肿瘤内科住院医师培训计划
肿瘤内科住院医师培训计划一、背景介绍肿瘤内科是临床医学中一个重要的学科,随着医学科技的不断发展,肿瘤内科的医疗工作也日益复杂和专业化。
如今,肿瘤内科住院医师在诊断、治疗和护理患者方面面临着更多的挑战。
因此,针对肿瘤内科住院医师的培训计划显得尤为重要。
二、培训目标1. 提高肿瘤内科住院医师的临床技能和专业知识水平,使其具备独立处理常见病、多发病、疑难病及急危重病的能力。
2. 培养肿瘤内科住院医师的团队协作能力和沟通能力,使其能够在多学科协作的工作环境中胜任岗位。
3. 提高肿瘤内科住院医师的职业素养和医德医风,使其具备良好的医疗服务态度和道德素养。
4. 培养肿瘤内科住院医师的科研能力和创新意识,提高其临床科研水平。
三、培训内容1. 临床技能培训- 指导住院医师掌握肿瘤内科的诊疗常规,包括基本体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
- 指导住院医师掌握肿瘤内科的特殊检查和诊断技能,如肿瘤标志物检测、骨髓穿刺等。
2. 专业知识培训- 教授肿瘤内科的常见疾病诊疗原则和最新治疗方案,如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。
- 介绍肿瘤内科的新技术和新进展,如靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等。
3. 临床实践培训- 安排住院医师进行临床轮转,接触和参与各种肿瘤内科疾病的实际诊疗工作。
- 指导住院医师参与临床科研项目,提高其临床科研实践能力。
4. 心理健康培训- 培训住院医师的心理调适能力,帮助其有效应对医疗工作中的压力和挑战。
5. 医德医风培训- 强调医德医风的教育,培养住院医师的良好职业操守和服务态度。
6. 团队协作培训- 指导住院医师加强团队协作意识,有效与其他科室和医务人员进行沟通和协作。
四、培训方法1. 小班授课- 开展针对性强的专题讲座,邀请肿瘤内科专家对相关专业知识进行深入讲解。
2. 临床轮转- 安排住院医师定期进行轮转实习,让其亲身参与肿瘤内科的诊疗服务,提高临床实践能力。
3. 多学科讨论- 举办多学科会诊、病例讨论等活动,促进住院医师与其他专科医生的交流和学习。
临床住院医师规范化培训细则
临床住院医师规范化培训细则篇一:2015年住院医师规范化培训考核实施办法(试行)住院医师规范化培训考核实施办法(试行)第一章总则第一条为加强住院医师规范化培训考核(以下简称培训考核)管理,确保培训考核工作公平公正、科学有效,根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》,制定本办法。
第二条培训考核包括过程考核和结业考核两部分,目的是评估培训对象是否达到《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》规定的要求。
第二章职责分工第三条培训考核工作实行分级管理。
国务院卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)负责全国培训考核工作的统筹管理,省级卫生计生行政部门负责本辖区培训考核工作的组织管理,培训基地负责过程考核及相关工作的具体落实,考核基地负责结业考核工作的具体落实。
第四条国务院卫生计生行政部门的主要职责是:研究确定考核模式,制定考核标准,建立考核题库,规范考务管理,公布考核信息,统筹管理《住院医师规范化培训合格证书》,指导监督各省(区、市)的考核工作。
根据需要,国务院卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。
第五条省级卫生计生行政部门的主要职责是:贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定,制定本省(区、市)考核实施方案,遴选建设考核基地,组建和培训管理考官队伍,组织实施培训考核,公布本省(区、市)考核结果,颁发《住院医师规范化培训合格证书》,管理监督本辖区的考核工作。
根据需要,省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。
第六条培训基地的主要职责是:落实上级卫生计生行政部门的有关要求,组织实施培训过程考核,组织结业考核报名,协助申领《住院医师规范化培训合格证书》。
考核基地由省级卫生计生行政部门遴选认定并报国务院卫生计生行政部门备案,承担结业考核任务。
第三章过程考核第七条过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价,由培训基地组织实施,主要包括日常考核、出科考核、年度考核,内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。
肿瘤内科专科医师一体化培训细则1
肿瘤内科专科医师一体化培训细则肿瘤内科学是一门以内科知识为基础,又涉及肿瘤发病机制、诊断、治疗、预后相关知识的临床医学。
肿瘤专科医师需要通过普通专科培训,掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、等导致的疾病知识及内科学基本技能,以及肿瘤内科学临床基础知识。
并在此基础上,通过进一步的专科临床实践,掌握常见恶性肿瘤的病因、流行病学、病理特点及影像学特征、临床表现、诊断和鉴别诊断,以及手术、放疗、化疗、靶向治疗等主要治疗手段、常见肿瘤并发症的发生机制及防治措施、肿瘤急症的诊疗原则等,从而具备在肿瘤内科领域熟练、独立工作的能力。
根据肿瘤内科专科医师一体化培训的需要制定分阶段培训标准如下:普通专科阶段一、培训目标通过规范化培训,使住院医师打下扎实的内科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握内科常见病症的鉴别诊断思路;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)。
培训结束时,住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力。
通过12个月的肿瘤专科培训(其中含3个月机动时间),要求肿瘤内科住院医师掌握肿瘤内科的基本理论和知识,如肿瘤化学治疗的基本原则、抗肿瘤治疗的疗效评价和不良反应分级、常见肿瘤并发症等。
通过参加MDT讨论,培养多学科综合治疗及循证医学理念,了解常见肿瘤的其他治疗手段及各种治疗手段的优势与不足。
二、轮转科室和时间安排(一)内科学轮转要求及时间轮转科室或专业轮转时间(月)心内科(含CCU) 4呼吸内科 2消化内科 2肾脏内科 2血液内科 2内分泌内科 2风湿免疫科 2感染科 2内科ICU/呼吸ICU/综合ICU 2急诊科 4合计 24(二)肿瘤内科轮转要求及时间:轮转科室或专业轮转时间(月)肿瘤内科9机动 3合计 12三、培训内容与要求(一)掌握肿瘤内科常见疾病的基础理论、流行病学特点、发病机制、诊治原则及规范,具体要求如下:常见肿瘤的病因与发病机制,生物学行为临床症状与体征,常用的辅助检查方法和意义诊断标准与鉴别诊断临床及病理分期标准多学科综合治疗(MDT)在常见肿瘤治疗中的价值和作用药物治疗的适应症,禁忌症和治疗原则药物治疗不良反应的防治肿瘤相关贫血、癌性肠梗阻、恶病质、高钙血症、溶瘤综合征、副癌综合征、癌痛等各种肿瘤并发症和急症的临床表现及诊断治疗方法抗肿瘤治疗临床疗效及不良反应的评估标准及方法了解医学伦理学在肿瘤临床研究中的应用了解肿瘤临床研究的目的、过程、分类和基本原则(二)病种及病例数要求:参加肿瘤内科培训的医师在具备肿瘤内科培训资质的基地内接受培训,需要掌握肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、结直肠癌、食管癌等常见恶性肿瘤的基本诊治原则,每月完成10~12例次住院患者的治疗,12月内共完成120-140例次。
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肿瘤科培训基地细则本培训基地细则根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》要求制定。
一、肿瘤科培训基地基本条件㈠科室规模:1、综合医院肿瘤科的基本条件:医院应为三级甲等综合医院,具有独立的肿瘤科,设有肿瘤内科、放射治疗等专业。
⑴总床位数≥80张,床位使用率≥85%;⑵年收治肿瘤住院病人数应≥1000人次;⑶肿瘤病人年门诊量应≥3000人次。
2、肿瘤专科医院基本条件:应为二级甲等以上肿瘤医院。
⑴总床位数≥300张,床位使用率≥85%;⑵年收治肿瘤住院病人数应≥2000人次;⑶肿瘤病人年门诊量应≥5000人次。
㈡诊疗疾病范围:肿瘤科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖肿瘤科各类常见疾病,能够满足《肿瘤科住院医师规范化培训细则》(下简称培训细则)培养目标的要求。
疾病种类及例数要求按培训细则要求的病例数目×受训者人数。
㈢医疗设备:1、肿瘤科培训基地专有设备:⑴电子直线加速器;⑵模拟定位机;⑶三维治疗计划系统(TPS);⑷三维水箱剂量监测系统;⑸电离室剂量仪、热释光剂量仪;⑹调强验证计量检测设备、仿真人体模型;⑺后装机、热疗仪;⑻化疗泵及胰岛素泵。
2、培训基地所在医院应配备设备:大型X线摄片机,数字血管造影设备(DSA),CT,ECT,三维影像定位设备,彩色B超,12导联心电图记录仪,动态心电图仪,动态血压仪,超声心动图仪,氧饱和度监测仪,呼吸机,心电监护仪,指测血糖仪。
㈣相关科室或实验室:1、医院必须具备下列相关科室:心血管内科(心电图室,冠心病监护室),呼吸内科(呼吸重症监护室),消化内科,血液科,ICU科,普通外科,胸外科,泌尿外科,妇瘤科,皮肤科,口腔科,耳鼻咽喉科,医学影像科(含超声和核医学),病理科,医学检验科(血液细胞室、免疫室、生化实验室、临床微生物实验室等),血库以及能供受训者进行临床研究的实验室等。
2、其他相关实验室:⑴心导管室;⑵肺功能室、呼吸内镜室;⑶消化内镜室:胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、超声下介入诊治等设备。
㈤医疗工作量:-2 -1、病房工作期间,能为每位受训医师提供管床数5-10张、年收治住院病人数≥150人次。
2、门诊工作期间,能保证每位受训医师日均工作量≥15人次。
3、急诊工作期间,能保证每位受训医师日均工作量≥10人次。
㈥医疗质量:1、诊断符合率:入院与出院≥95%、临床与病理≥90%。
2、治愈+好转+稳定率≥90%。
3、并发症发生率≤5%。
二、肿瘤科培训基地师资条件㈠人员配备:1、专科指导医师与受训者比例:主任医师∶副主任医师∶主治医师∶受训者的比例≥1∶1∶2∶4。
2、医生构成:肿瘤专业主任医师不少于3人、副主任医师不少于5人,硕士及以上学位者达50%。
3、肿瘤科各亚专科均应具有一定的临床科研基础,各有2个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。
㈡指导医师条件:应具有硕士研究生学历、主治医师以上专业技术职务,从事临床工作10年以上,带教本科实习生不少于5年,共计20人次以上;或带教住院医师不少于3年,共计10人次以上。
参加本细则编写人员:执笔:程玉峰、李宝生、王潍博、王秀问、吕瑞娟、于燕霞审核:李敏、程玉峰、王秀问、李宝生、王潍博、肖伟、黎莉、田辉、智绪亭、吕瑞娟、郭媛肿瘤科住院医师规范化培训细则-4 -山东省卫生厅二〇〇九年八月肿瘤科培训细则肿瘤学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,研究范围包括肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤外科等方面的疾病。
肿瘤科医生既要有牢固的内、外科基本功,坚实的肿瘤病理、肿瘤影像学知识,同时还需有与心内、呼吸、消化、普通外科、胸外科等科室密切联系和协作的能力。
肿瘤科专业培训时间为3年。
一、培训目标本阶段为二级学科基础培训,培训期间住院医师在学习常见内、外科疾病诊治的基础上,轮转临床基础学科和肿瘤科各三级学科。
培训目的是使住院医师打好临床工作基础,要求能准确询问、书写病史,进行全面体格检查;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够诊断和处理肿瘤科常见病,具备综合治疗肿瘤的理念,掌握常见肿瘤的处理方法。
二、培训方法在肿瘤科及其它相关二级学科轮转。
㈠必选的轮转科室及时间科室时间科室时间心血管内科3个月病理科1个月呼吸内科2个月肿瘤内科6个月消化内科1个月肿瘤外科(普外+胸外)6个月医学影像科3个月肿瘤放疗6个月急诊内科1个月重症监护(ICU)1个月㈡可选择的轮转科室及时间血液科、肾内科、内分泌科、泌尿外科(妇科肿瘤)、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科。
以上各科室轮转时间为1-2月,选择轮转时间共6个月。
三、培训内容与要求㈠心血管内科1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见典型心电图诊断;电复律术。
了解:心脏传导系统的解剖和功能特点、心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、超声心动图等操作技术。
2.基本标准⑴学习病种及例数要求病种例数(≥)病种例数(≥)心力衰竭10 常见瓣膜病 3高血压10 冠心病(包括稳定性、不稳定性心绞痛)15心肌炎与心肌病 5血脂异常15 常见心脏病急重症的诊断与处理10 常见心律失常15-6 -⑵临床基本技能要求技术名称例数(≥)电复律术 312导联心电图操作20常见典型心电图诊断50 ㈡呼吸内科1.轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;常规肺功能测定,动脉血气分析;呼吸系统疾病主要症状;常见病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的适应证和禁忌证。
了解:结节病、肺真菌病等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗等诊疗手段。
2.基本标准⑴学习病种及例数要求病种例数(≥)病种例数(≥)社区获得性肺炎 3 肺间质疾病 3医院获得性肺炎 3 支气管哮喘 3支气管扩张 2 肺脓肿 1肺结核 3 支气管肺癌 5胸腔积液 5 自发性气胸 2咯血 5 呼吸衰竭 5肺栓塞 1 ARDS 15肺心病 5 慢性阻塞性肺疾病(COPD)(2)临床基本技能要求名称例数(≥) 名称例数(≥)结核菌素试验 2 动脉采血 5吸痰 5 氧疗 5胸腔穿刺术 5㈢消化内科1.轮转目的掌握:消化系统的解剖和生理生化功能;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;肝硬化的发病机理、代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门静脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;急性胰腺炎常规处理;上消化道出血的紧急处理;消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解:结核性腹膜炎的鉴别;慢性肝病病因及处理;消化内窥镜常见病理图像的识别;肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症。
2.基本标准⑴学习病种及例数要求病种例数(≥)病种例数(≥)胃食管反流病 2 肝硬化、腹水 3慢性胃炎 5 上消化道出血 3消化性溃疡 5 胃癌 2慢性肝病 3 胰腺炎 3原发性肝癌 2 炎性肠病 2胆道感染 3 肝性脑病 2⑵临床基本技能要求操作名称例数(≥)-8 -腹腔穿刺术 5消化系统X线检查(读片)10 ㈣血液科1.轮转目的掌握:各类贫血的病因、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗方法的要点;正常的止血和凝血机理;出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。
了解:弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;成分输血的指征及各种输血反应的处理;常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。
2.基本标准⑴学习病种及例数要求病种例数(≥)病种例数(≥)急性白血病 5 慢性白血病 2再生障碍性贫血 3 特发性血小板减少性紫癜 3溶血性贫血 2⑵临床基本技能要求操作名称例数(≥)骨髓穿刺术 3骨髓活检术 1 ㈤肾脏内科1.轮转目的掌握:肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用;急、慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗;急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗;非透析疗法中营养治疗的目的和要求;血液、腹膜透析疗法的适应证;肾功能检查的运用和结果判断。
了解:肾小球疾病的病理分型;肾穿刺适应证;肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则。
2.基本标准学习病种及例数要求病种例数(≥)肾病综合征 5继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎)、过敏性紫癜性肾炎 2急性肾功能衰竭 2慢性肾功能衰竭 3原发肾小球肾炎(急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎) 5糖尿病肾病 2 ㈥内分泌科1.轮转目的掌握:甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。
了解:内分泌其它疾病诊断、治疗原则;激素的免疫测定原-10 -理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。
2.基本标准⑴学习病种及例数要求病种例数(≥)糖尿病10甲状腺功能亢进症(Graves病等) 3糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 2各型甲状腺炎 2⑵临床基本技能要求操作名称例数(≥)口服葡萄糖耐量试验 5各类激素血、尿浓度测定标本采集 5标准体重计算10糖尿病营养食谱处方10 ㈦急诊内科1.轮转目的掌握:急、危、重病人的生命支持理论,心肺复苏,包括基础生命支持、进一步心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和进一步(高级)创伤生命支持(ATLS)的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等)。
了解:多器官功能衰竭的病因、发病机理、诊断标准、处理原则;再灌注损伤的机理及临床意义;各种危象(高血压、甲亢危象)、水、电解质代谢和酸碱平衡失常等处理原则。
2.基本标准⑴学习病种及例数要求病种例数(≥) 病种例数(≥) 常见急性发热10 急腹症 5急性胸痛10 呼吸困难 5晕厥 5 昏迷 5休克 5 心脏、呼吸骤停 5各种中毒 5 出血(咯血、呕血、血尿等)10致命性(恶性)心律失常 5⑵临床基本技能要求名称例数(≥) 名称例数(≥) 心肺复苏术 3 洗胃术 3导尿术 5 胸、腹腔穿刺术 5腰椎穿刺术 3 呼吸机使用 5电击除颤术 3 心电监护10 动、静脉穿刺术 5危重病人生命支持技术(包括心肺复苏和创伤病人生命支持) 5 ㈧重症监护科1.轮转目的掌握:常见重危病种的诊断和紧急处理;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药)的指征、副作用和临床应用;感染和抗菌药物的临床应用;输血指征;营养支持的适应证和临床应用;动脉血气分析。