腓骨肌皮瓣移植术修复下颌骨体部分缺损的护理

腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损并发症的预防及护理

腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损并发症的预防及护理标签：下颌骨缺损；腓骨肌皮瓣；护理口腔颌面恶性肿瘤的治疗以手术为主，常规病灶扩大根治加颈淋巴清扫，手术难度大,且手术范围涉及面广，术后不仅影响外观，而且造成咀嚼、吞咽、呼吸和语音等功能障碍，生存和生活质量也明显下降。

腓骨肌皮瓣具有其他皮瓣无法比拟的优越性，其中腓骨可进行多处骨切开和精确的塑形，皮瓣用于口腔黏膜缺损的修复，能较好地恢复器官功能，提高患者的生存质量，是重建下颌骨缺损的首选方法。

2007～2010年12月笔者所在科行游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损60例，报道如下。

1临床资料本组患者60例，其中男37例，女23例；年龄25～78岁；牙龈癌20例，下颌骨恶性成釉细胞瘤18例，下颌骨中央性癌14例，下颌骨骨肉瘤8例；皮瓣成活58例，失败2例，失败原因：动脉供血不足1例，静脉血栓形成1例。

2皮瓣移植区并发症的预防及护理2.1血管危象血管危象是游离皮瓣移植术最常见的术后并发症,危象皮瓣能否抢救成功，取决于对微循环障碍的早期发现和对受损血管的及时探查，这是手术成败的关键［1］。

（1）为保证皮瓣的成活,术后患者取平卧位，头部两侧置沙袋固定，严格头部制动3 d，以利吻合的血管在无张力下愈合。

3 d后采用半卧位，抬高床头15°～30°，以利静脉血回流,减轻面部肿胀。

(2)血管危象一般发生在术后72 h内。

通过监测皮瓣的温度、颜色、弹性、质地和毛细血管充盈时间的改变，可了解移植皮瓣的血供情况［2］。

制订严密的量化监测指标,术后24～48 h 内每30分钟1次，术后72 h每2小时1次，术后第5天每6小时1次，观察皮瓣颜色和毛细血管充盈速度等，并作记录。

皮瓣正常指标为颜色呈淡粉色或淡白色、皮纹清晰、弹性佳、毛细血管充盈度好。

如血供不足，则呈灰白色，皮纹增多，毛细血管反应迟缓。

静脉淤血时，皮瓣颜色变暗、发绀。

出现以上异常时，应及时通知医生进行处理，必要时手术探查。

腓骨肌皮瓣重建下颌骨的方法和经验

腓骨肌皮瓣重建下颌骨的方法和经验下颌骨重建是一种常见的口腔颌面外科手术，主要用于治疗下颌骨缺损或缺失的患者。

在下颌骨缺损的修复中，使用腓骨肌皮瓣进行重建已被广泛应用并取得了良好的效果。

腓骨肌皮瓣重建下颌骨是一种自体组织移植的方法，它利用了腓骨肌的特殊解剖结构和血供，可以提供稳定的骨组织和软组织覆盖。

手术步骤一般包括以下几个方面：进行术前的检查和评估，包括下颌骨缺损的大小、位置和形态等，以及患者的一般情况和术前准备工作。

根据患者的具体情况选择合适的腓骨肌皮瓣供区。

腓骨肌位于小腿外侧，其血供主要来自腓肠动脉和腓浅动脉。

根据需要，可以选择腓骨肌双束瓣、单束瓣或者腓骨皮瓣进行重建。

然后，进行手术切口和解剖。

手术切口一般位于腓骨肌供区的外侧，通过切口进入腓骨肌，进行解剖和准备工作。

在此过程中，要注意保护腓肠动脉和腓浅动脉，以确保腓骨肌皮瓣的血供不受影响。

接着，进行腓骨肌皮瓣的移植和重建。

腓骨肌皮瓣可以采用游离或者血管吻合的方式进行移植。

在移植过程中，要注意保持腓骨肌皮瓣的血供和解剖结构完整，确保其在下颌骨缺损区域的稳定性和生物力学功能。

进行手术切口的缝合和术后的护理。

术后要进行密切观察和护理，包括伤口的清洁和消毒，预防感染的发生。

同时，还要进行功能康复训练和口腔卫生的指导，帮助患者尽快恢复正常的口腔功能和生活质量。

在临床应用中，腓骨肌皮瓣重建下颌骨已经取得了良好的效果，并且具有以下一些特点和经验：腓骨肌皮瓣具有较好的血供和组织兼容性，可以提供可靠的血管和软组织覆盖，有助于下颌骨缺损的修复和术后功能恢复。

腓骨肌皮瓣的供区损伤相对较小，术后恢复较快，对患者的生活质量影响较小。

腓骨肌皮瓣的移植和重建技术相对成熟，术者的经验和技术熟练度对手术效果有一定的影响。

因此，在选择手术医生时应考虑其丰富的临床经验和手术技术水平。

腓骨肌皮瓣重建下颌骨是一种有效且安全的方法，可以用于下颌骨缺损的修复。

但是在具体的手术操作中，还需要根据患者的具体情况和需要进行合理的选择和个性化的治疗方案。

腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损9例围术期护理

离移植修复治疗，并给予精心围术期护理。结果通过我们精心的护理，患者骨瓣存活成功率１００％，下颌骨形状和功能恢复良好，无１例并发症发生。结论对腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损患者进行充分的术前准备和精心的术后护理可有效降低并发症的发生，促进惠
国园啊｜眶｜日
２１年４０２月第１卷第１期０２
・论
著・３７
腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损９围术期护理例
周桂玲
马健
（日照市人民医院，山东日照２６０）７８０
【要】目的探讨腓骨瓣游离移植修复Ｉ腔下领骨缺损惠者围术期护理方法。方法对９例因各种原因致口腔下领骨缺损患者行腓骨瓣游摘２＇
［ｙｗ０ｄ］ｉｕａａ；ｒｎｐａｔｔｎＭａｄｂｅＮｕｓｎａｅＫｅｒｓＦｂｌｆｐＴａｓｌａｉ；ｎｉｌ；ｒｉｇｃｌｎｏｒ
２１年１００月至２１年８，我院口腔颌面外科采用腓骨瓣游离移植０１月
修复口腔下颌骨缺损９，并给于精心护理，效果满意。现将围术期例
在手术时间、住院时间都比传统开放性手术时间短，并且术中出血量
２结果
见表１。、２表１两纽手术时间、术中出血量、住院时间比较（更±Ｓ）
部应用的化疗药物不经过门静脉循环系统，从而降低了药物对全身的
毒副作用。由于实行持续局部化疗杀灭了结核杆菌并抑制了形成窦道

腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损的护理

ｗｉｏａ — ｃｖｔａｄｍａｄｂｅｃｍｐｕｄｄｆｃｒｐｉｄｗｉｆｕａｔｈｒｌａｉｙｎｎｉｌｏｏｎｅｅｔｅａｒｅｔｈｉｌｂ
ｍｙｃｔｎｕａ．Ｍｅｈｄ：Ａｏａｏ２ｍｏｔａｃｒｐｔｎｓｃｍｐｉｔｄｏｕａｅｓｆｐｏｌｔｏｓｔｔｌｆ１ｕｈｃｎｅａｉｔｏｌａｅｅｃ
００１，３０３山西省妇幼保健院。（稿日期：０８—０收２０２—２）１
（文编辑王钊林）本
腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损的护理
Ｎｕｓｎａｅｏｔｔｉａｌ— ａｔｎｒｉｇｃｒｆｐａｉｓｗｔｏｒ。ｃｖｉａｄｍａｎｂｌｏｐｕｄｅｎｈ — ｙｄｉｅｃｍｏｎｄｅｃｓｒｐａｉｄｗｉｈｆｂｕａｍｙｃｔｎｕｌｐｅｆｔｅｔｉｌｏｕａｅｏｓｆａｒｅ
ｗｉｐｓｏｅａｉｅｍａｄｂｅｃｍｐｕｄｄｆｃａｔｒｕｄｒｏｎｆｕａｔｈｏｔｐｒｔｖｎｉｌｏｏｎｅｅｔｆｅｎｅｇｉｇｉｌｂ
ｍｙｃｔｎｅｕｌｐｅａｒｅｅｏｕａｏｓｔａｒｐｉｗｒｇｉｅｖｎｐｙｈｏｏｃｌｓｃｌｇｉｎｕｓｎｃｒａｒｇｒｕａｒｉｇａｅｎｄｉｏｏｓ
４３应加强医务人员在指导家长进行婴儿科学喂养．方面的作用本调查发现，儿常见营养性疾病的发婴生与家长的营养知识、喂养态度、喂养技术密切相关。因此，医务人员除了应给予家长常见营养性疾病的常规治疗和护理建议外，还应结合家长的文化程度、职业背景，给予常见营养性疾病喂养方面的特殊护理指导，促进婴儿常见营养性疾病的早日康复。

腓骨肌皮瓣移植术修复下颌骨体部分缺损的护理

腓骨肌皮瓣移植术修复下颌骨体部分缺损的护理本文总结6例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨体部分缺损的护理。

认为护理重点是术前给予充分准备，加强心理护理；术后保持良好病室环境及正确的体位，做好呼吸道护理、引流管护理、饮食护理、口腔护理，加强皮瓣供受区的观察和护理，指导下肢功能锻炼，重视出院指导。

6例患者术区皮瓣均存活良好，下颌骨全景片检查移植骨生长良好，下颌骨外形及功能恢复良好，供区小腿未见明显功能障碍。

标签：肿瘤；下颌骨体缺损；腓骨肌皮瓣下颌骨系颌面部骨中唯一能动的骨骼，其构成面下1/3，形态结构较为复杂且左右对称，与面容密切相关，同时承担着咀嚼功能。

下颌骨截断性切除是治疗恶性肿瘤及部分临界性肿瘤的主要方式，术后对于患者的生活质量有明显的影响，如，进食，语音，呼吸，外形等。

采用带蒂腓骨肌皮瓣移植修复术是目前较为常用的一种手段，虽然该方法技术要求高、风险大，但能较好恢复患者咀嚼功能、颌面部外形，提高患者的生活质量，因此该方法是修复颌骨及其软组织较为理想的方法[1]。

2011年1月至2013年3月，我科对6例下颌骨肿瘤患者成功实施手术并采用带蒂腓骨肌皮瓣移植成功修复下颌骨的缺损，疗效满意，护理报告如下。

1临床资料1.1基本资料本组6例，其中男3例、女3例；年龄18～56岁，平均年龄38.7岁；病理检查确诊，下颌骨成釉细胞瘤3例，角化囊性瘤1例，韧带样瘤1例，肉瘤1例，以上病例未出现远处转移。

1.2手术方法在全麻下行“下颌骨肿瘤扩大切除+下颌骨体截断性切除+单侧或双侧颈淋巴清扫+腓骨肌皮瓣修复术”。

手术分二组进行，一组切除原发灶及颈淋巴结清扫，另一组制备腓骨肌皮瓣并根据下颌骨缺损的形态和长度进行塑型，置于骨缺损处，以重建板内固定，皮瓣修复口内粘膜或口外皮肤缺损，并行血管吻合。

皮肤缺损较少者供区可直接拉攏缝合，反之皮肤缺损较多无法拉拢缝合者可用同侧大腿外侧刃厚皮片修复。

1.3结果6例患者的移植皮瓣全部存活；患者供区创口一期愈合，术后能正常行走，无1例出现踝关节不稳定，1例患者供区皮肤局部出现坏死，予外科清创并用同侧大腿内侧刃厚皮片移植修复后愈合，1例患者次日凌晨出现血管危象，部分皮瓣呈蓝紫色，立即给予探查术，清除静脉血栓后重新吻合静脉血管最终皮瓣危险解除，皮瓣存活良好；患者术后面下1/3基本对称，张口度均大于2.5cm，术后全景片等均显示移植骨生长良好，住院时间平均约22d。

前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理

［摘要］目的总结前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理方法。方法对应用前臂皮瓣复合腓骨瓣
修复恶性肿瘤术后软组织及下颌骨缺损患者９例，术前做好心理指导，供皮区、受皮区准备，口腔准备；术后严密观察患者生命体征、皮瓣血运情况。结果植成功率为８９．９％。结论８例患者前臂皮瓣、腓骨瓣完全成活；１例患者腓骨瓣存活，前臂皮瓣出现血管危象。复合皮瓣移围手术期精心护理对提高皮瓣存活率、手术成功率具有积极意义。
ＦｅｎｇＱｉｎ，ＷｕＸｉａｎｈｕｉ，ＱｉｎＬｉｙｉｎｇ／／ＭｏｄｅｒｎＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，－２０１４，１３（０１）：４９．１ＡｂｓｔｒａｃｔｊＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｐｅｆｉｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｅｆｅｃｔｒｅｐａｉｒｂｙ
ｄｅｆｅｃｔｓａｆｔｅｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｒｅｃｅｉｖｅｄｉｆｂｕｌａｌａｆｐａｎｄｆｏｒｅａｒｍｌｆａｐ．Ｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｃｅｉｖｅｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｄｏｎｏｒｌａｆｐａｎｄｒｅｃｅｐｔｏｒａｒｅａｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｏｒａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｖｉｔａｌｓｉｇｎｓａｎｄｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｆｌａｐｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｆｂｕｌａａｎｄｆｏｒｅａｒｍｌｆａｐｓｉｎ８ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｖｉｒｖｅｄ．Ｔｈｅｉｂｆｕｌａｆｌａｐｉｎｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｖｉｒｖｅｄｗｈｉｌｅｔｈｅｆｏｒｅａｒｍｌｆａｐｄｅｖｅｌｏｐｅｄｗｉｔｈｖａｓｃｕｌａｒｃｒｉｓｉｓ．Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｒｆｔｈｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄｌｆａｐｗａｓ８９．９％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓａｒｅｋｅｙｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆｌｆｐｓａａｎｄｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ．

腓骨肌皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的护理

ｍｙｏｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｆａｐ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｉｆｂｕｌａｍｙｏｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｆａｐｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｎｄｒｅｐａｉｒａｔｆｅｒｐａｒｔｉａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｍａｎｄｉｂｌｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００７ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１０ｎｄａｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎａｎｏｆｈｅｔｔｅｎｃａｓｅｓ，ｂｌｏｏｄｖａｓｃｕｌａｒｗａｓａｎａｓｔｏｍｏｔｉｃ，ａｎｄｉｆｂｕｌａｍｙｏｃｕｔｎｅａｏｕｓｌｆｐａｓｕｒｖｉｖｅｄ．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｏｆ１ｔｏ３ｙｅａｒｓ，ｎｏ
ｏｃｃｌｕｓｉｖｅｍｏｖｅｍｅｎｔ，ｌｉｎｇｕｉｓｔｉｃｎｄａｍａｓｔｉｃａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｓｒｅｇａｉｎｅｄｎｏｒｍａ１．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＲｅｐａｉｒａｎｄｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｒａｌａｎｄｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｄｅｆｅｃｔｗｉｔｈｉｆｂｕｌａｍｙｏｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｆｐａｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｏｖｅｒａｌｌｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ａｓｗｅｌｌａｓｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｎｄａｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓａｌｅｋｅｙｓｆｏｒｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ．

血管化髂骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损的手术护理配合

ａｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，Ｖａｓｃｕｌａｒｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｎｏｔｆｏｕｎｄ，ｖａｓｃｕｌａｒａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｓｍｏｏｈｌｔｙｗｉｔｈｏｕｔ
ｖａｓｃｕｌａｒｉｌｉｕｍｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｅｆｅｃｔｒｅｐａｉｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｍｉｎｇｄａｔａｏｆ２３ｃａｓｅｓｗｈｉｃｈａｌｌｕｓｅｂｅｌｔｒｏｔａｙｒｉｌｉａｃｄｅｅｐａｔｒｅｉｏｒｖｅｎｏｕｓｉｌｉｕｍｍｕｓｃｌｅｌｆａｐｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｅｆｅｃｔｒｅｐａｉｒａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｐｏｉｎｔｓｄｕｉｎｒｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓｓｕｍｍａｉｒｚｅｄ．ＲｅｓｌｔｕｓＴｗｅｎｔｙｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｈａｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｓｕｉｃｆｉｅｎｔｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅ

游离腓骨皮瓣移植修复颌面部组织缺损的护理

ｍｏｈｓａｎｅｏｈｅｕｆｒｄｆｏｍｉｙｄｆｎｃｉｎｏＣｅｘｒｍｉｉｓｄｏｆｂｕａｒｓｃｉｎ．ｖ— ｎｔｎｄｎｏｆｔｍｓｆｅｅｒｄａｌｙｓｕｔｏｆ１）ｒｅｔｅｔｅｕｅｔｉｌｅｅｔｏＳｅｗ
ＬＩＺｅ —ｉｇ，ＵｉｉＷＵｎ —ｕｎ，ｈｎｌｎＷＨｕ— ，ｌＨｏｇｊａＨＵＡＮＧｉｇ（．１ａｄ，ｈｊｎｎｅｓｉａ，ｎ — ＪｎＮｏ８ＷｒＺｅｉｇＣａｃｒＨｏｐｔｌＨａｇａ
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ａｈｉｖｄｉｐａｉｎｔｎｄｈｂｎｅａｓｎｌｐｓｕｖｖｄ．Ｔｈｅａｉｎｔｅｅｏｌｃｅｅｎ８ｔｅｓａｔｅｏｎｄｋｉｆａｓｒｉｅｐｔｅｓｗｒｆｌｏｗｅｕｏ６ｏｄｐｆｒｔ１８
ｒｃｉｅａｔ１ｅｅｔｏａｄｂｅａｄｍａｉｏａｉｌｅｏｓｒｃｉｅｏｅａｉｎｗｉｈｆｅｉｕａｆｐｆｏＪｎｅｅｖｄｐｒｉｓｃｉｎｍｎｉｌｎｘｌｆｃａｃｎｔｕｔｖｐｒｔｔｒｅｆａｔｏ：Ｕｕ—ｉＥｍａｌｈｚｈｔａｌｈｔｉｃｍｏｒｓｏｄｎｕｈｒＷＨｉｌ， — ｉ：ｚｙｏｍｉ＠ｏｍａｌｏ．

血管化腓骨瓣移植一期修复下颌骨的护理

修复下颌骨缺损的护理。认为术前做好心理护理及术前准备；术后严密监测生命
体征，强呼吸道护理、区腓骨瓣的护理，加受重视并发症和不良反应的观察与护理，好口腔护理、区护理及出院指导，做供可减少并发症，提高手术疗效。关键词：下颌骨缺损；腓骨；移植；理护
２１术前护理．２１１心理护理．．由于手术位于面部及小腿，创伤大，者对手术缺乏了解，手术效果及术后自患对
１１一般资料．
本组９例，５例，４例；龄男女年
我形象、生命质量、腿功能恢复等情况担忧，小多
２护理
程，使愈合过程直接变为骨折愈合，而加快了骨从愈合的进程。２００４年１月至２００７年１２月，院本
口腔科对下颌骨缺损患者行血管化腓骨瓣移植，效果理想，将护理报告如下。现１临床资料
度可以根据下颌骨缺损的大小决定，颌骨缺损下范围最大为单侧下颌体和升支的总长，侧腓骨一
血带，使血管蒂充血灌注后，断血管蒂，切将腓骨
瓣植人已切除的下颌骨缺损区，腓骨瓣切开、将分段、塑形，以钛板固定腓骨各段，别吻合供、区分受血管。手术中在上下颌左右两侧各植人一颗颌间
均采用带腓动静脉的腓骨移植修复，取腓骨段截

腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的整体护理

４讨论
确定有无腓动脉硬化、变异十分重要】
２２心理指导＋
奉组患者术前均不同程度地表现出焦虑和知识缺乏，为
此，们手汀术前健康宜教手册．患者及家属说明手术的获！：【向
争过程，明手术对颌面部功能和外形恢复的程度．说取腓骨后对病人下肢功能的影响程度、取啡骨不同于肋骨及髂骨移植的优缺点，以缓解病人及家属的心理压力．解除心中疑虑．
觉功能，了解其血管、经受累情况。以神
１９９９年ｌ月～２０１０１年２月．我科行腓骨瓣游离移植修
复下颌骨缺损术２０倒．部获得成功。其中男１全２倒，８女
３１３心理状况的评估。了解患者术后的心理状况．焦虑
维普资讯
ｏａｔａＮｕｓｎｂＪｕｒ０，ｆＰｒｃｉｌｒｉｃＡ￣ａｙ２０２ｖＤｌｌ．＿８Ｎ。ｌＴｏｔＬＮ２５０
腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的整体护理
毕小琴
（四川大学华西口腔医院，四川成都６０４）１０１
评竹轴形血供质量．断有无先天或后天性解剖变异。另判外．要观察有无先前受伤，肤灌注不足而皮温低或其他还皮皮肤异常征象。ｘ线检查，其是职侧小腿血管造影，于尤对
走．１因取腓骨影响日常生活。无例２术前护理

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理【摘要】本文主要讨论了腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理。

首先介绍了腓骨瓣移植的原理和术前准备工作，然后强调了围手术期护理的重要性。

接着详细描述了手术前的准备工作以及手术过程中的护理措施，包括术后护理及并发症的处理。

结论部分总结了围手术期护理对手术效果的重要性，并探讨了未来的研究方向。

通过本文的阐述，将为腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理提供重要的参考依据，对提高手术效果和患者生活质量具有积极作用。

【关键词】腓骨瓣移植、下颌骨缺损、围手术期护理、术前准备、护理措施、术后护理、并发症处理、手术效果、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景重要内容如下：下颌骨缺损是一种常见的颌面部骨缺损，可能由于先天性畸形、外伤、肿瘤切除等原因引起。

对于下颌骨缺损的修复和重建，腓骨瓣移植是一种常见的手术方法。

腓骨瓣移植利用健康的腓骨，通过手术移植到下颌缺损部位，重建下颌骨的结构和功能。

围手术期护理在腓骨瓣移植修复下颌骨缺损手术中起着至关重要的作用。

良好的围手术期护理可以减少手术的并发症发生率，促进患者术后康复。

深入了解腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的围手术期护理原理和方法对于提高手术的成功率和患者的生活质量至关重要。

目前国内外对于腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的围手术期护理的研究还比较有限，需要进一步探讨和完善。

通过本文的研究，希望能够为临床医务人员提供更多关于腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的围手术期护理的实用指导，为患者的康复和生活质量提供更好的支持和帮助。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理，为临床工作提供重要的理论依据和实践指导。

通过对围手术期护理的研究，可以最大程度地减少术中和术后风险，提高手术成功率和患者生活质量。

深入了解腓骨瓣移植手术的原理和技术要点，有助于规范手术操作，减少并发症的发生。

本研究旨在全面分析围手术期护理对腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的影响，为提高手术成功率和患者术后生活质量提供科学依据和临床指导。

下颌骨切除腓骨肌皮瓣修复病人的护理

参考文献：［］李雪梅，换香．离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的护理［］山西１苏游Ｊ．
医药杂志，０２３：０２０（）８．
２２１病情观察术后严密监测生命体征的变化，时清除口．．及腔、吸道分泌物，持呼吸道通畅，４ｈ内密切观察伤口疼痛呼保２
２２３１皮瓣血液循环观察．．．
术后血液循环不良，区血管阻受
作者简介范改萍（９１）女，西省太原人，士长，管护师，１７一，山护主本
塞．其是静脉栓塞，导致皮瓣移植失败的主要原因＿。静脉尤是２］
损日益受到重视。腓骨肌皮瓣移植是重建大型下颌骨缺损的有
效方法之一ｍ，同时对临床护理工作提出了更高的要求和新的课题。我科自２００２年开展腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术，有效恢复了病人的口腔颌面外形及生理功能，得了良好效果。取
下颌骨成釉细胞瘤１２例，牙龈癌６例，骨中心性癌２例，性颌恶
染影响伤口愈合，及时清洗并保持伤口清洁，天用氯己定液应每
做口腔护理，口腔内伤口用１碘伏涂擦，消除腐败性口臭，％以

腓骨肌皮瓣修复放射性下颌骨坏死术后缺损患者的围术期护理

腓骨肌皮瓣修复放射性下颌骨坏死术后缺损患者的围术期护理吴振会Ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｆｉｂｕｌａｒ　ｍｕｓｃｌｅ　ｆｌａｐ　ｔｏ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔ　ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｒｅｐａｉｒ　ｏｆ　ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ　ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ　ｏｓｔｅｏｒａｄｉｏｎｅｃｒｏｓｉｓ：ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ∥Ｗｕ　Ｚｈｅｎｈｕｉ摘要：１５例放射性下颌骨坏死患者均行腓骨肌皮瓣修复术。

结果１４例腓骨肌皮瓣存活，１例因回流静脉反复栓塞取出组织瓣，遗留的骨缺损待二期修复。

所有患者术后张口情况得到不同程度改善，张口度增加５～１９ｍｍ，平均１１．０ｍｍ。

提出术前做好口腔、创口护理，避免感染；术后保持呼吸通畅，做好腓骨肌皮瓣、引流管、饮食护理以及开口训练，是皮瓣成活，巩固手术效果的关键。

关键词：腓骨肌皮瓣；　放射性颌骨坏死；　修复重建；　护理中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－４１５２（２０１２）２４－００４５－０２　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．２４．０４５作者单位：荆门市第一人民医院急诊科（湖北荆门，４４８０００）吴振会：女，本科，主管护师收稿：２０１２－０６－０７；修回：２０１２－０７－２８放射性下颌骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗后的常见并发症。

治疗剂量的放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，对头颈部正常组织也会造成不同程度的损伤，临床上表现为唾液分泌减少、咀嚼肌和颈部肌肉僵硬、张开受限、以及颌面诸骨的缺血坏死等症状，尤以下颌骨坏死最常见［１－２］。

目前，临床上主要的修复手段仍是吻合血管的骨肌皮瓣移植［３］。

我院２００８年１月至２０１１年１２月采用腓骨肌皮瓣修复放射性下颌骨坏死术后复合组织缺损１５例，取得良好效果，护理报告如下。

１　临床资料１．１　一般资料　本组１５例中，男１２例、女３例，年龄２８～５６岁，平均４２．６岁。

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理【摘要】腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损是一种常见的口腔颌面外科手术，对于这类手术的围手术期护理非常关键。

在手术前，患者需要进行全面的检查和评估，准备工作包括营养状态评估、感染风险评估等。

手术过程需要严格按照步骤进行，包括腓骨的获取和植入等。

围手术期需要进行输液和营养支持，防止感染，并进行疼痛管理。

围手术期护理的重要性不言而喻，它直接影响患者的康复和手术效果。

在护理过程中需要注意力细致，及时处理并发症，保证患者的舒适和安全。

围手术期护理的注意事项包括密切监测患者的各项生理指标，保持患者情绪稳定，做好术后病情观察等。

通过良好的围手术期护理，可以提高患者的术后康复质量，降低并发症发生率。

【关键词】腓骨瓣移植、下颌骨缺损、围手术期护理、手术前准备、营养支持、感染预防、疼痛管理、康复、注意事项1. 引言1.1 背景介绍下颌骨缺损是一种严重的颌骨疾病，常常给患者的日常生活和健康造成严重影响。

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损是一种常见的治疗方法，可以有效地恢复下颌骨的功能和外形。

通过移植腓骨瓣，可以填补下颌骨的缺损部分，为后续的种植体植入或其他修复措施提供支持。

在进行腓骨瓣移植手术前，需要进行全面的评估和准备工作，确保手术顺利进行并减少并发症的发生。

围手术期的护理对于手术的成功和患者的康复至关重要，包括输液与营养支持、感染预防和疼痛管理等方面。

对围手术期护理的重要性不能被忽视，只有做好各项护理工作，才能促进患者的康复和提高手术成功率。

1.2 手术目的手术目的是通过腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损，帮助患者恢复下颌骨的结构和功能，改善患者的咀嚼和说话能力。

腓骨瓣移植是一种常见的下颌骨修复手术方法，通过移植腓骨到下颌骨缺损部位，可以重建下颌骨的形态和功能，使患者能够重新获得面部外观的美感和咀嚼的功能。

腓骨瓣移植手术可以在下颌骨缺损引起的面部畸形或功能障碍的情况下进行，旨在改善患者的生活质量和自信心，使其能够重新融入社会生活。

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理【摘要】本文旨在探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理。

在我们分别从概述、目的和意义三个方面介绍了这一主题。

在我们详细阐述了腓骨瓣移植术前准备、手术过程、术后护理措施、并发症处理以及常规检查与护理。

结论部分包括了腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理总结、展望与建议以及外科护理的重要性。

通过本文的阐述，读者将了解到在进行腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损手术时，围手术期护理的重要性，并能够掌握相应的护理知识，为患者的康复提供有效支持和帮助。

【关键词】关键词：腓骨瓣移植、下颌骨缺损、围手术期护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症处理、常规检查、总结、展望与建议、外科护理。

1. 引言1.1 概述下颌骨缺损是一种常见的口腔颌面外科疾病，严重影响患者的咀嚼功能和面部外观。

而腓骨瓣移植作为修复重建下颌骨缺损的有效方法，已经在临床上得到广泛应用。

腓骨瓣移植是通过取下胫腓骨垫带到需要修复的下颌骨部位，再通过植入牙槽突或鼻骨等地方，来重建下颌骨结构。

腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理是非常重要的，可以有效减少手术并发症的发生，帮助患者更快地康复。

本文将深入探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理，包括术前准备、手术过程、术后护理措施、并发症处理以及常规检查与护理。

通过对这些内容的详细介绍和分析，希望可以帮助临床护士和医生更好地开展相关工作，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 目的腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损是一种重要的口腔颌面外科手术，旨在恢复患者下颌骨缺失部位的功能和美观。

该手术能够改善患者的咀嚼功能、言语功能以及外观，提高患者的生活质量。

本文的目的是探讨围手术期护理对于腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损手术的重要性和必要性，以提供给临床护理人员和患者的参考，帮助他们更好地进行围手术期护理工作，减少术后并发症的发生，提高手术成功率和患者的康复效果。

浅析腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的护理体会

浅析腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的护理体会【摘要】目的探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围术期护理要点。

方法术前做好术区准备及患者心理护理，术中注意观察患者的生命体征并做好器械准备及药物准备，术后注意患者的饮食、体位、皮瓣血供及下肢血运观察。

结果12例腓骨瓣移植修复重建下颌骨均获成功，未出现1例严重并发症。

结论对腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的患者要注重术前术后心理护理及充分的术前准备，术后细致的术区护理及移植瓣血运、下肢血供的监测观察，可有效预防手术并发症的发生，取得满意疗效。

【关键词】腓骨瓣；重建；护理；下颌骨缺损下颌骨肿瘤切除后常造成面部畸形和语言、吞咽、咀嚼等功能障碍，给患者的生理和心理造成极大伤害。

目前主要的治疗方法就是采用自体骨游离移植修复重建下颌骨缺损，重建面部外形和口腔功能。

血管化游离腓骨瓣因为其独特优点已经成为移植修复重建下颌骨缺损的主要方法［1］。

由于下颌骨重建术创伤大，操作复杂，手术难度高，风险高；术后患者面容畸形，发音和吞咽困难等功能障碍明显；术后自我保护能力降低，并发症发生率高，心理创伤较大，因而对围术期的护理工作要求较高。

我科从2004年10月至2008年10月对12例下颌骨肿瘤及囊肿患者行下颌骨部分切除后，采用血管化游离腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损，取得满意疗效。

现将围术期护理体会总结如下。

1 资料与方法本组对我院2004年10月至2008年10月间12例因下颌骨良恶性病损行下颌骨区段切除后，应用游离腓骨瓣修复的病例。

所有病损均累及下颌升支角部，未超过下颌中线。

12例患者中，男9例，女3例，年龄24~44岁。

尤文氏肉瘤1例，造釉细胞瘤5例，牙龈癌2例，角化囊肿4例。

2 结果 12例患者所移植腓骨瓣均成活，成活率100%，无感染及血管危象发生。

术后3个月复查，所有移植腓骨瓣全部成活，CT检查显示：移植腓骨瓣表现为正常骨折愈合影像。

患者面型恢复良好，开口度达到二横指以上，无语言功能障碍，咀嚼功能基本正常。

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损26例护理体会

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损26例护理体会
崔爱敏
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)002
【摘要】2000年1月-2004年12月，我院应用腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损26例，效果满意。

现报告如下。

【总页数】1页(P170)
【作者】崔爱敏
【作者单位】临沂市肿瘤医院,山东,临沂,276001
【正文语种】中文
【中图分类】R68;R47
【相关文献】
1.游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术12例护理配合 [J], 颜艳;吕明
2.游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损26例护理体会 [J], 崔爱敏
3.游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术78例护理探讨 [J], 安晓红;李敏;关金凤
4.血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的临床观察 [J], 陆建荣;班华杰;王代友;周辉辉;龙汝;覃树华
5.驱血带在游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术中的应用价值 [J], 王烨华;何巍;朱青
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