医疗常用物品消毒处理方法.

医疗常用物品消毒处理方法
名称 处理方法 临床科室医疗废物日产日清（利器盒除 外），医疗废物交接记录本应保存3年 。暂存点存储时间不得超过2天，冷冻 存储时间不得超过7天。每天对存储设冲洗、晾干备用。使用中的温 化瓶每月更换蒸馏水。 备注
接触未破坏粘膜 的器具如扩阴器 、开口器、舌钳 、压舌板、口表 、肛表等器具
通管道间接与浅 表体腔粘膜接触 可在情节的基础上耐高温的管道与引流 的器具如氧气温 瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部 化瓶、呼吸机和 分可清洁后浸泡在含氢或含溴消毒剂 麻醉机的螺纹管 500mg/L浸泡30分钟后，清水冲洗，晾 、氧气面罩、胃 干，清洁干燥封闭保存备用。 肠减压器、吸引 器、引流瓶等 应采用含氯或含溴消毒剂1000mg/l分枝杆菌，经血 2000mg/l浸泡30-45分钟后，清水冲 传染病原体污染 净，擦干。面对高温的管道与引流瓶、 器具 开口器、舌钳、压舌板等可采用压力蒸 汽灭菌，耐高温的部分可在清洁后再次
一般情况下室内用品表面只进行日常的 清洁卫生工作。用清洁的温抹布，每日 病房内用品包括 1次擦拭各种用品的表面，可去除大部 桌子、椅子、凳 分微生物。当室内各种用品的表面受到 子、床头柜等 病原菌的污染时必须采取严格的消毒， 用250mg/l-500mg/l含氯消毒剂擦拭。 这些地方容易受到污染。通常情况下， 每天用洁净水擦拭刷洗处理，保持清洁 其他表面的消毒 。当受到病原微生物污染时可采用化学 包括病历夹、洗 消毒剂喷雾或擦洗。对细菌繁殖体，肝 手池、卫生间、 炎病毒，芽孢污染时，分别用含高效氯 便池等 250mg/l-500mg/l的消毒剂溶喷雾和擦 洗处理，高效好的杀灭效果。
终末消毒
采取一床一巾温扫法，用后在250mg/l 高效含氯的消毒液中浸泡消毒30分钟， 清洗干净，晾干备用。用于治疗室、换 擦床抹布（小毛 药室、办公室等抹布分别使用，不得混 巾） 用。用后250mg/l高效氯消毒液浸泡30 分钟，再用清水洗净，晾干备用。使用 时可用500mg/l高效氯消毒液擦拭消毒 。
医疗废物
氧气温化瓶
灭菌的各种敷料 开封后有效时间为24小时，并说明开封 （纱布、棉球） 时间。 无菌包 如干罐保存每4小时更换一次，并说明 无菌持物钳、碘 启用日期和时间。每周更换2次，冲洗 酒、酒精瓶、什 干净；用包布包裹后送供应室灭菌。在 么的无菌什么液 4小时内使用。各种漂酶不得超过24小 时，并说明开启时间。 用含500-1000mg/L有效氢的含氢消毒剂 溶液消毒。 可用快速洗手消毒剂。或用250解除传染病病人 500mg/L有效氢的含氢消毒剂溶液浸 医护人员手 泡，流动水冲洗。 解除传染病病人 每日紫外线照射1小时（记录灯启用时 治疗室、换药室 间和累计时间），每2周酒精纱布擦洗 紫外线 紫外线灯管，保持无尘，污染时随时处 理。 用后分别放在消毒液内浸泡，再刷新， 非一次性胃管的 晾干，表面涂少量滑石粉，置密闭消毒 病号、导尿管、 盒内，送供应室灭菌后备用。 雾化吸入器的螺 各关节折开，500mg/l高效氯的含氯消 旋管、面罩、雾 毒剂消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗 化罐 干净，晾干备用。
静脉治疗穿刺：1、2%用浸高碘伏或2% 氨尔碘无菌棉球或其他替代物品局部擦 拭2遍作用2分钟。2、2.5%使用碘酊直 涂擦2遍，作用1-3分钟，稍干后用75% 穿刺部位的消毒 乙醇脱碘。3、肌内、皮下用浸高碘伏 或氨尔碘无菌棉签或其他替代物品局部 擦拭1-2遍，作用2分钟。4、针灸皮内 注射，用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3 分钟。 手术切口部位的 用浸高碘伏或氨尔碘无菌棉球局部擦拭 皮肤消毒 2遍作用2分钟。
洗手消毒
会阴部及阴道手 术消毒
空气消毒
1、臭氧消毒 2、紫外线消毒 3、蒸薰 或喷雾消毒①过氧乙酸：将过氧乙酸稀 释成0.5%-10%水溶液，加热蒸发，在 60%-80%相对温度，室温下，过氧乙酸 用量按1g/m³计算，重蒸时间2小时。② 过氧化氢复方空气消毒剂：市售品以过 氧化氢为主要成分，配以增效剂和稳定 剂等，一般用量按过氧化氢50mg/m³计 算，采用喷雾法，在相对温度60%80%，室温下作用30分钟。③季铵盐类 消毒液：采用双链和单链季铵盐，配以 增效剂和稳定剂制成的空气消毒剂。每 m³喷1.2ml（折合药物浓度10mg/m³左 右），作用30分钟。④中草药空气消毒 喷雾消毒。按说明书操作。 包括病室空气、物体表面、床单元的消 毒。
内容物用后随时倒掉，但疑似传染病需 加入含1000-2000mg/l高效氯消毒液内 电动吸引器、胃 消毒30分钟后再倒掉。容器做到每日刷 肠减压器、洗胃 洗，使用后先用500-1000mg/l高效氯的 机容器 含氯消毒剂消毒液浸泡30分钟后，再清 洗干净备用。 镊子用后刷洗干净，擦干（镊子用淟纱 布擦拭）包好送供应室高压灭菌。 用含250-500mg/l高效氢的含氯消毒剂 体温计 溶液浸泡，用时冲洗干净擦干，床边隔 离病人体温表专用。 指甲刀 用75%酒精擦拭消毒 专用并有明显标志，地面每日用 治疗室的墩布 500mg/L含氢消毒液的墩布至少擦拭2次 。 一人一带，用后500mg/L含氢消毒液浸 静脉注射止血带 泡消毒或高压处理。 特殊伤口（如气 固定专用，器械用毕浸泡在1000性坏疽、破伤风 2000mg/L含氢消毒液内消毒30分钟后， 等）所用器械、 再刷新、擦干，送供应室高压消毒。 敷料 每月开窗通风上、下午各一次，每次30 普通病房 分钟。 一桌一巾，用消毒液浸泡，洗涤后备用 。 一床一个，用消毒液浸泡，洗涤后备用 扫帚盒 。 各种监护仪或血 每周清洗一次，特殊污染随时清洁消毒 压计的袖带 。 每日用含有效氢1000mg/L的消毒剂溶液 隔离病房门把手 擦拭2次。 保持清洁，每日用含有效氢500mg/L的 漱口盂 消毒液刷洗2次。 不锈钢换药盘 （碗）镊子
地面、拖把
拖把：应有明显标记，严格分开使用。 ①治疗室换药室的拖把专用并有明显标 记。地面每天用500mg/l含氯消毒液的 拖把擦拭2次。②一般病室、办公室、 治疗室、换药室、走廊的拖把每次使用 后清水冲洗干净，用500mg/l高效氯消 毒液浸泡30分钟后，清洗干净，悬挂晾 干备用。③病室、治疗室、换药室等地 面有血液、分泌物、排泄物时，先用 1000mg/l高效氯消毒剂适量倒在污染地 面30分钟后，用拖把拖干净，拖把用 500mg/l高效氯消毒液浸泡30分钟后， 清洗干净晾干备用。④传染病区：使用 后应先消毒，用1000mg/l-2000mg/l高 效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干 净，然后用500mg/l高效氯消毒液浸泡 30分钟，清洗干净悬挂晾干备用。
床单位的消毒包 括病床、床垫、 枕芯、毛毯、棉 被、床单、被套 、枕套
1、直接接触患者的床上用品如床单、 被套、枕套等，应一人一更换，住院时 间长时，应每周更换一次。遇污染时及 时更换，更换后的用品交洗衣房及时清 洗，消毒。2、间接接触患者的被芯、 枕芯、褥子、床垫、病床隔帘等，应定 期清洗与消毒，遇污染应及时更换清洗 与消毒。（阳光暴晒或紫外线、双氧乙 烷）3、特殊感染患者使用后的上述物 品应进行终末消毒，用双层黄色袋密闭 盛放，注明特殊感染源，送洗衣房消毒 、清洗。
紫外线
直接照射法：在室内无人条件下，可采 取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。 采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安 装紫外线，消毒灯（30W紫外线灯，在 1.0m处的强度>70uw/c㎡）的数量为平 均每m³不少于1.5W，照射时间不少于30 分钟。一般每两周用95%酒精棉球擦拭 一次，发现灯管表面方尖，油污时，应 随时擦拭。 送护人员在各种操作剂，应用皂液流动 水冲洗双手。进行各种操作后，应进行 手的洗消毒。各种治疗，操作剂的消 毒；进行各种治疗、操作剂，医务人员 用抗菌皂液和流动水洗手，如果手被感 染性材料污染，应使用有效消毒剂搓擦 2分钟后，用流动水皂液洗净擦干后进 行各种操作。连续治疗和操作的消毒； 若接连进行治疗和操作时，每接触一个 病人后都应用抗菌皂液和流动水洗净或 快速手消毒液搓擦2分钟。 用5000mg/l碘伏皂液阴道冲洗消毒用含 有效碘250mg/l或醋酸氯乙定水溶液消 毒。
诊室工作台面、 用含有效氢500mg/L的消毒液刷洗2次。 地面 每周更换后用含有效氢500mg/L的消毒 液溶液擦拭、通风、紫外线照射消毒， 水槽更换新水，槽内的海绵消毒后复用 。暖箱停用时海绵消毒后用。暖箱停用 时，海绵干燥保存。
早产暖箱
婴儿盛奶器、小 用后清洁干净，压力蒸汽灭菌或煮沸清 勺 洁。 血压计和听诊器 每周用75℅酒精擦拭一次。 各种仪器表面 用75℅酒精擦拭并使其保持备用状态。 用后应先清洗去污、擦干，而耐高温的 器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板 可选择压力蒸汽灭菌好后清洁干燥保存 备用。不耐高温的器具如口表、肛表等 可在情节的基础上采用75℅酒精或二溴 海因或含氢消毒剂500mg/L浸泡30分钟 或过氧乙酸1000mg/L浸泡10-30分钟 后，清水冲擦净、擦干、清洁干燥保存 备用。