阑尾炎业务学习
急性阑尾炎护理业务学习课件
第二部分
护理措施: - 给予镇痛药:根据病情和
第医 患嘱者二合疼部理痛使。分用镇痛药物,缓解
- 应用抗生素:根据感染程 度和病原菌敏感性选择适当的 抗生素治疗,控制感染。
- 监测生命体征:定期测量 体温、脉搏、呼吸等生命体征 ,及时发现病情变化。
- 提供饮食:根据患者的情 况,逐渐提供清淡易消化的饮 食,维持水电解质平衡。
- 防止并发症:密切观察患 者的病情变化,发现并及时处 理并发症。
第三部分
第三部分Biblioteka 急性阑尾炎的护理常见问题及处理: - 术后疼痛:给予适当的镇痛药物,
如口服或静脉注射镇痛剂。 - 伤口感染:定期观察伤口,及时处
理并与医生沟通,合理使用抗生素。 - 水电解质紊乱:监测患者的体液情
况,及时给予补液治疗。 - 恶心呕吐:观察患者的饮食情况,
急性阑尾炎护 理业务学习课
件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
什么是急性阑尾炎:急性阑尾 炎是指阑尾因感染而发炎,常 表现为右下腹痛、恶心、呕吐 等症状。
阑尾炎的原因:阑尾炎多由阑 尾腔内细菌感染引起,可能是 细菌侵入阑尾、阑尾腔内嵌顿 、管腔梗阻等引起的。
第一部分
阑尾炎的检查诊断:包括体格检查、血 液检查、影像学检查等,以确定诊断和 评估病情。
给予抗恶心药物,并逐渐恢复饮食。 - 术后护理指导:向患者和家属提供
术后护理指导,包括伤口护理、饮食调 整等。
谢谢您的观 赏聆听
中医外科学习心得5篇
中医外科学习心得5篇随着显微外科技术的应用,外科得到了较大的发展。
各医院外科的专科设置原则与内科类同,通常与内科相对应。
外科疾病分为五大类:创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍。
这里给大家分享一些关于中医外科学习心得,供大家参考。
中医外科学习心得1我最大的收获是学会了简单的换药,其实忽略掉患者伤口,换药是个很艺术的过程。
自己动过手,心里才会踏实点,想想以后如果身边有什么人出现了这种类似的疾病与伤口,我想基本的清理和操作我还是可以做到的。
其次,这里的外洗方很有效,这是经过无数病人验证过的,所以我对这里的中药外洗方还是很有好感的,地肤子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荆皮等为主要草药,煎水擦洗伤口会对防止感染有很大帮助。
再就是我看些关于外科的古籍,以及最近在抄老师的跟师手札,里面多次提到转气和导邪的理念。
这使我想起古籍里对外科疾病,特别是肿,多用到黄芪这味药,之前以为是扶正气以利水,后来发现也许真如王老师所说,黄芪与其说是补气,不如说是转气,而且是转三焦之气,在《四圣心源》里提到:“痈病浅而疽病深,浅则轻而深则重。
痈者,营卫之壅于外也,疽者,气血之阻于内也。
营卫之壅遏,有盛有不盛,故肿有大小。
穴腧开而风寒入,寒郁为热,随孔窍而外发,故其形圆。
疽之外候,皮夭而坚,痈之外候,皮薄而泽,阴阳浅深之分也。
”很多肿,不是体内水多了的问题,而是堵住了的问题,一味清热利湿不是很可取,而且在医院实习过程中,我也观察得知很多周围血管病患者都是寒热分踞,一般下肢,特别是脚,血管远端,冰凉,即使是开始疮疡肿痛发作时红肿热痛,但到后期脚基本温度偏低。
但是从上焦辨证就有很多热象,我个人觉得很明显中焦也需要转转气,四圣心源给我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一个轴承转动,让该升的升,该降的降。
一旦出现不和谐,特别我认为寒热分踞就是阴阳升降不调的表现,以脾胃为中心。
四圣心源提出的治法是上清下温。
在医生老师为一个病人开的方子里,附子,黄柏,滑石等剂量大些,肺主全身之气,佐以桔梗、麻黄宣肺,牛膝引药下行,茯苓健脾利水,其他就是些清热利湿药了。
普外科学习心得(优秀8篇)
普外科学习心得(优秀8篇)普外科学习心得篇1在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院党委、院长的正确领导下,在科室全体同仁共同努力下,普外科基本完成院的各项任务,纯收入在全院名列前茅(第四位)。
无重大医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作,请院党委及同志们给以指正。
普外科学习心得篇2这次有幸参加了护理见习,深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。
做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液有是得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针,注射,换药,帮忙做下晨间护理。
后来老师慢慢的教我,首先教我学会怎么排气,然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名,最后在教我找静脉注射。
护士长还教我怎么画体温单,为病人填写资料,虽然刚学时老是画错掉,护士长并没有生气,而是心平气和的一步步教我画。
每次一有刚入院的病人护士长都会说:“同学,你来给这位病人测BP,P,T,R还有体重然后去__病房__床给病人铺床”刚开始还不怎么会测血压,每次护士长要叫我量血压我都很紧张,不过慢慢的我终于学会了量血压。
十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识,拿注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些紧张。
幸好,老师们耐心的教我。
但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故,静脉注射进针角度稍大了一些,穿破了血管。
皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。
肌肉注射也没绷紧病人的皮肤,把要打的药水都流出来,吓的在推药的时候手一直在发抖。
后来,慢慢的终于成功的给病人注射了,我很兴奋,也很谢谢医院里的老师。
外科业务学习[]
浅谈阑尾炎手术切口感染的预防急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位。
切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果。
阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。
根据我们多年经验,参照国内外文献,我们认为下列因素与切口感染密切相关:1)患者因素。
年龄>60岁,体温>38 ℃,病程>24 h;有腹膜炎体征,或有其他慢性疾病;穿孔性阑尾炎。
2)处置方式。
术者年资<3年;局部麻醉;手术操作时间>60 min,术中腹腔渗液>50 mL;术中切口保护不当;阑尾逆行切除;切口污染未行药液冲洗;术前、术中抗生素的不合理应用;术后切口处理失当。
我们认为从医生角度预防阑尾切口感染应从以下几个方面着手。
1)思想上重视。
反对“抢时间”、“贪小切口”和将阑尾切除术视为“简单或低级手术”的不良作风,不提倡预防性阑尾切除术。
有文献报道老年人阑尾炎穿孔率逐年增加,且发生穿孔较早,病程仅比非穿孔组长3 h。
因而需早期诊断和正规的手术处理,预防切口感染。
2)皮肤准备。
皮肤的暂住细菌通过备皮可以显著减少,从而降低切口感染概率。
皮肤可用肥皂水擦洗,再用0.1%新洁尔灭或碘伏涂擦晾干,使药液吸附皮肤并形成薄膜,持续杀灭潜藏在毛孔、腺眼、皱纹深处上移的细菌。
不影响手术操作的毫毛不必剃除,以免损伤使细菌入侵。
皮肤准备与手术时间相隔以短暂(<30 min)为宜。
3)切口选择和保护。
理想的手术切口易于接近病灶,显露良好,便于操作,能缩短手术时间,减少切口暴露感染。
诊断明确的阑尾炎以麦克伯尼点切口为佳。
切口大小适当,不可强求小切口而过度牵拉、损伤组织。
腹膜炎严重的患者,术中应考虑切口延长方便,取腹直肌旁切口;也可根据压痛点的不同,在麦克伯尼点切口的上下选择恰当的位置作切口。
切开腹壁,不可做任何潜行分离,以免手术过程中脓性分泌物潜流、污染、贮留于人工形成的腔隙中。
外科业务学习记录
科室
外科
学习课题
腹症得鉴别诊断
主讲人
刘家俭
参见人员
李永、刘家俭、邵明革、朱信华、马法赫、唐金浩、李良兵
急腹症得鉴别诊断 一、急腹症得涵义 急腹症一般有二个涵义:一就是起病急骤,二就是腹痛明显。急腹症范围广泛,包括内、外、儿、妇等科得许多疾病。急腹症需紧急手术治疗得称外科急腹症。外科急腹症就是外科临床得常见病多发病、病程特点:急、快、重、变化多端,需马上及时正确地作出诊断与进行手术治疗,否则会延误时机,造成严重后果、 二、对待急腹症得临床原则 仔细地询问病史,准确而全面得体格检查,必要得辅助检查,如实验室检查、腹腔穿刺与影像学检查等,将采集到得资料运用现代医学知识进行正确得合符逻辑得临床思维、分析、鉴别与综合,去伪存真,就是急腹症正确诊断得重要步骤 (1)沉重应付,周密观察,及时处理,争分夺秒。(2)详细检查,配合实际、(3)灵活应用解剖知识,对急腹症得诊断与鉴别诊断甚为重要。(4)尽快排除内科疾患。(5)早期确诊,立即手术。 三、调查研究,掌握尽可能多得临床资料 (1)询问病史:病史对急腹症得诊断极为重要。在问病史时应力戒片面性与表面性,要做到既真实又全面、 a、发病得诱因:如腹部受伤后发生腹痛,应考虑内出血、胃肠道破裂。饱食后腹痛,应考虑溃疡病穿孔、胆囊炎、胰腺炎。剧烈活动后得腹痛应考虑肠扭转、尿路结石。 b、起病得缓急:炎症病变开始时腹痛较轻以后才逐渐加重。空腔内脏得穿孔、梗阻、扭转与实质性脏器得破裂都就是突然发病,腹痛开始时即十分剧烈。 c、症状出现得先后与演变过程:先发热后才又腹痛得多为内科疾病,如肺炎、胸膜炎。炎症病变大多局限在病灶周围,而穿孔、出血等病变往往迅速累及全腹,引起整个腹部得疼痛。 (2)腹痛得性质:腹痛得性质在鉴别上有重大意义、大体可分三种
胃肠外科护理单元培训试卷 2022年2月
胃肠外科护理单元培训试卷 2022年2月您的姓名: [填空题] *_________________________________1.妊娠合并急性阑尾炎多发生于()(妊娠合并阑尾炎的业务学习,吴亚萍) [单选题] *A. 前6个月内(正确答案)B. 6-7个月间C. 妊娠7-8个月间D. 妊娠8-9个月间E. 妊娠9-10个月间2.麦氏点部位是(妊娠合并阑尾炎的业务学习,吴亚萍) [单选题] *A. 脐与耻骨联合联线中点B. 脐与右髂前上棘联线中点C. 脐与右髂前上棘联线的中外1/3之交点(正确答案)D. 脐与左髂前上棘联线的中外1/3之交点E. 以上都不是3.妊娠合并阑尾炎切除术后常见并发症(妊娠合并阑尾炎的业务学习,吴亚萍) [单选题] *A. 先兆早产B. 切口感染(正确答案)C. 出血D. 粘连性肠梗阻E. 粪瘘4.下列哪项不是急性胰腺炎的体征(急性胰腺炎的护理查房,吴亚萍) [单选题] *A. 上腹或全腹压痛明显B. 腹肌紧张C. 反跳痛D. 肝浊音界消失(正确答案)E. 肠鸣音减弱或消失5.急性胰腺炎一般治疗原则中,哪项未被包括在内(急性胰腺炎的护理查房,吴亚萍) [单选题] *A. 减少胰腺外分泌B. 减轻疼痛C. 抗感染D. 水电解质平衡与支持治疗E. 生长抑素类似物八肽静脉滴注(正确答案)6.急性胰腺炎的主要临床表现是(急性胰腺炎的护理查房,吴亚萍) [单选题] *A. 腹痛(正确答案)B. 恶心呕吐C. 腹膜炎体征D. 腹胀E. 体温升高7.为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为:(患者跌倒、坠床的应急预案,吴亚萍) [单选题] *A. 随患者意愿B. 最高位C. 最低位(正确答案)D. 方便医护人员操作E. 方便患者家属护理8.跌倒被认为是老年人最常见的:(患者跌倒、坠床的应急预案,吴亚萍) [单选题] *A. 并发症B. 意外事件(正确答案)C. 临床症状D. 致病因素E. 致病诱发因素9.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:(患者跌倒、坠床的应急预案,吴亚萍)[单选题] *A. 步态不稳者B. 头晕、眩晕、血压不稳者C. 意识/精神障碍者D. 使用毒性、麻醉、精神类药物者E. 以上都是(正确答案)10.患者男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意:(患者跌倒、坠床的应急预案,吴亚萍) [单选题] *A. 活动受限B. 瘫痪C. 呕吐D. 防坠床(正确答案)E. 脑血管意外11.在地震发生时人们首先要保护的身体部位是(发生地震的护理应急预案,吴亚萍) [单选题] *A. 头部(正确答案)B. 胸部C. 双手D. 双脚E. 面部12.发生地震时,以下说法不正确的是?(发生地震的护理应急预案,吴亚萍) [单选题] *A. 大地震时不要急B. 人多时要先找藏身的地方C. 被埋了要保存好体力D. 在危险区逗留寻找藏身处(正确答案)E. 走安全通道13.关于地震的应急预案,说法不正确的是(发生地震的护理应急预案,吴亚萍)[单选题] *A. 发生地震,尽量关闭电源、水源、气源。
外科实习个人心得体会
外科实习个人心得体会外科实习个人心得体会1没有付出就没有收获,人就应该活到老,学到老。
这些都是佳话,也是实话,如果人活着,不学习新的东西,新的事物,就会离现在的社会越来越远,甚至脱离这个社会。
人都害怕孤独,所以,为了能够赶上这个社会发展所带来的变化,人们都在不停的学习新的知识和接受新的事物。
就像我们正在实习的同学一样,每个科室都有每个科室的不同,学习的也就不同,但是总的原则是不变的。
在这个科实习期间,我们每个人都得到了很好的锻炼,比如打针、输液、抽血,做雾化等。
也许在与病人或病人家属相处的过程中会有一点点的不愉快,但是总的来说,还好。
其实,我挺喜欢和这些病人相处的,他们虽然是行为疾病来住院,然后成为了我们的病人,有时候脾气也不是那么好,但是我也理解,每当我处在爆发的边缘的时候,眼前会闪现一些病人康复后出院时的笑容,那时候我就真的爆发不了了,因为我知道,自己的坚持没有白费,所有的坚持都是值得的,因为我们的病人不是每个都那么善解人意,我们工作人员也不是每个都那么有耐心的。
实习对我来说是半只脚进入社会的一种体验,也是临床实践的一个经历,只有在进入临床实践,多看,多学,多做,在以后的工作中遇到实际的问题,我们才能独立的解决这些问题。
不是每个人都一进临床就什么都会,就是因为不会,所以我们才要学习,不断的磨炼,在这个科实习的一个月里,我得到了很好的锻炼,我不懂的就积极的问带教老师,老师也很耐心细心的回答我的问题。
只是我动作有些慢,刚进临床,我只能告诉自己,做事慢点,别出错才好,慢点无所谓。
临床上,每一个操作都是在病人身上实践,病人就是我们的实验对象,我们应该感谢这些病人,让我们练就了一身本领,因为有病人的配合,所以我们才能大胆的动手去做,所以我们应该感谢他们。
在胸外科,有很多病人都很好,我和他们相处的都很愉快,每当我休息回来上班的时候,他们都会问我,你昨天休息了吗?怎么没有来上班,我们都想你了。
其实,护理工作虽然累,但是只要病人家属和病人配合理解,所有的累都不是累了,都是值得的。
普外科实习心得体会(33篇)
普外科实习心得体会(33篇)普外科实习心得体会(精选33篇)普外科实习心得体会篇1一转眼在普外科的实习生活就要结束了,在这个科里有苦有累,但我还是很开心的。
在普通外科的一个月实习中受益颇多,即将要出科了却又很多不舍。
在普外科实习的期间,使我全面了解了普外的护理工作。
掌握了普外科常见的护理技术操作。
如胃肠减压、留置导尿、灌肠、外周留置静脉留置针,灌肠等。
同时也学会了对阑尾炎、疝气、甲状腺这些普外常见病的术后护理。
掌握了大手术如胃癌、胆囊结石、结肠癌、直肠癌的术后应注意观察的内容。
在本科室学习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度不迟到,不早退,对于各项操作能独立的完成。
在这个科室实习期间,我上过夜班,我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦,上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。
术前准备有心理疏导和肠道准备饮食指导。
术后生命体征监测,切口观察,协助咳嗽排痰,观察输液量及输液速度,各种引流管的护理,尿管的护理,饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好的提高护理质量,让病人信任我们的工作。
有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人,对于术后的病人要时刻观察他们的生命体征。
每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决,早治疗。
在本科实习过程中,我严格遵守规章制度,认真履行实习护士的职责。
严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,并踏踏实实地工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划。
在一个科室待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
我喜欢外科的干脆利落,尽管忙,但有种畅快的感觉,而且每天都有收获。
我的带教老师以上主班居多,很少夜班,就跟其他老师上过一次夜班,除了跟随老师处理医嘱,清点物品,打印输液卡等。
胃肠肝胆外科护士业务学习培训计划
2022年胃肠肝胆外科护士培训计划为认真落实护理部教育培训计划方案,提高护士专业水平专科护理质量、保障医疗安全,建立“以需求为导向,以岗位胜任力为核心”的教育培训体系,以培养护士临床思维能力为主线,让高年资护士有能力指导低年底护士的工作,低年资护士有专业成长的空间和时间;特制定胃肠肝胆外科护士2022年教育培训计划如下:(一)医疗需求发展1.政策清单《胃肠肝胆外科中长期发展规划(2021-2025年)》2021年前十种病种:阑尾炎、肠梗阻、疝气、胆石症、消化道穿孔、胰腺炎、腹部外伤、肠癌、胃癌、肝肿瘤。
2.评估结果(1)医生认为护士应该加强培训的内容有:疾病观察、礼仪沟通、常规技能操作;(2)医生为护士授课的意愿:愿意;(3)2022年拟开展的新技术项目:①减孔腹腔镜肝胆胰技术;②胃肠道肿瘤根治术、腹腔下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术治疗胃食管反流病;(4)医生护理培训工作宝贵意见:“在交班时,留一个护士处理病人”反映出护士交接班制度需要培训。
(二)专业发展评估1.政策清单《临床护理技术规范》基础篇《广东省护理文书规范》《广东省急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标》2.评估结果以夯实“三基”为重点,以提升专科护理能力为突破口,通过技能训练、临床案例分析、危重患者护理査房等形式,护士能够具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实优质护理服务所需的能力;如专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等能力。
(三)质量安全评估1.近三年专科指标未出现负性指标2.近三年科室护理不良事件结果显示:排名前三的是职针刺伤、查对制度、导管事件。
根据不良事件预防、上报、处理流程进行分析,这3不良事件相关知识是需要加强培训的。
(四)护士岗位与层级评估结果显示:护士学历及职称在全院成中等水平,其中伤口造口专科护士1人,教育护士1人,护理队伍平均年32.8岁,具备教学能力,是一支年轻有很大进步空间的护理队伍。
胃肠外科出科个人总结
胃肠外科出科个人总结胃肠外科出科个人总结1本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。
熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。
希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。
掌握了普外科常见的`护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。
同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。
掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的'术后应注意观察的内容。
能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。
这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。
胃肠外科出科个人总结2在近3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会:在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。
通过3个月的学习,我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断,掌握报告书写要求。
对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。
胃肠外科护士个人总结通用6篇
胃肠外科护士个人总结通用6篇胃肠外科护士个人总结篇1今年7月进入本院参加工作以来,我就由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名需要肩负责任的护士了。
通过这段时间的实践学习,我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己虚心请教,另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己。
现在我还在轮转,没有固定科室。
所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识。
现在我是在胃肠外科轮转,学到了胃.肠道手术的相关知识。
知道了术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
由于胃肠外科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
虽然也曾在胃肠外实习过,但是实习跟工作真的很不一样,现在想想当时学的真的还是不太扎实,也不够系统。
真正工作了很多问题就出来了。
还好科里的老师们对我都很好,一直都耐心的帮助我,教会了很多东西!跟他们相处的日子里,每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着。
这几个月我除了熟悉了科室的业务知识外,我还学习了如果更好的维护护士职业形象。
在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周一的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练......在一年的工作中,我始终坚持不断学习努力提高自身素质及应急能力。
当然,我身上也存在一些不足有待改进。
比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
护理业务学习理论及技能培训计划内容
护理业务学习理论及技能培训计划内容示例文章篇一:《护理业务学习理论及技能培训计划》一、培训目标我们为啥要进行护理业务学习理论和技能培训呢?那当然是为了让咱们护理人员变得超级厉害啦。
首先,理论知识要扎实,就像盖房子要有稳固的地基一样。
我们得让每一个护理人员都清楚地知道各种疾病的原理、治疗方法以及护理要点。
比如说,对于糖尿病患者,我们得明白为啥他们的血糖会高,怎么通过饮食、运动还有药物来控制血糖,在护理的时候又要注意啥,像每天监测血糖的时间、部位的选择这些细节。
这就是理论知识的重要性。
技能方面呢,那更是直接关系到患者的健康和舒适度了。
打针、换药、插导尿管这些技能,要是不熟练,那可就麻烦大了。
就好比厨师做菜,要是刀工不好,菜切得歪歪扭扭,炒出来也不好看、不好吃。
咱们护理人员要是技能不熟练,患者得多遭罪啊。
所以,我们的目标就是让每个护理人员都能熟练掌握各种护理技能,动作又快又准,让患者少受痛苦。
二、培训内容(一)理论部分1. 疾病知识咱们得把常见疾病都好好学一学。
像心血管疾病,这可是个大难题。
要知道冠心病、高血压、心力衰竭这些病的发病机制。
冠心病为啥会让人心绞痛呢?那是因为冠状动脉堵住了,心脏的肌肉得不到足够的血液和氧气,就像汽车没油了一样,肯定跑不动,心脏就会疼啦。
我们还要了解治疗这些疾病的新药有哪些,它们的作用原理是什么。
2. 护理伦理与法律这部分也很重要呢。
咱们护理人员得知道自己的权利和义务呀。
要是不小心触犯了法律,那可就糟了。
比如说,患者的隐私保护,这就像保护自己的小秘密一样重要。
我们不能随便把患者的病情信息透露出去,这是不道德的,也是违法的。
还有在护理过程中,如果发生了医疗纠纷,我们该怎么处理呢?这都需要学习相关的法律知识。
(二)技能部分1. 基础护理技能打针可是个技术活。
静脉注射的时候,怎么找血管就像寻宝一样。
有的血管比较明显,像粗壮的树根,一下就能看到。
可有的血管就很调皮,躲起来了,这时候就得靠我们的经验和技巧了。
外科业务学习记录
胃癌学习记录时间:2016.1.26地点:外一科医生办公室参加人员:所有医护人员主讲:xx内容:胃癌参加人员签字:胃癌【概述】胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率相近,治疗效果很差,5年生存率仅约为20%~30%,明显低于大肠癌。
60岁以上人群为高发人群,男女发病比例约为21。
我国为胃癌的高发地区,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺杆菌感染等因素有关。
【临床表现】1.胃癌早期的临床症状多不明显,也不典型,类似胃炎等非特异的症状,如上腹不适、隐痛、嗳气、返酸、食欲减退、轻度贫血等。
; H( e" v& B2 S+ |# A2.随着病情的发展,日渐出现明显的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、进行性贫血、甚至呕吐、上腹部包块,此时诊断为胃癌并不困难,但治愈的可能性已经太小,因此为获得较好的治疗效果,应重视胃癌早期所出现的非特异性症状。
3 O" f# O, C9 p1 |0 Z3.遇到下列情况之一者均应警惕胃癌的可能性,作进一步检查:/ Z5 w8 N) |; ^(1)以往无胃病史而出现上述早期症状,或已有长期溃疡病史而近来症状明显或疼痛规律性改变者,特别是40岁以上患者;$ `0 v. X. o# ]/ S1 i# H(2)有胃酸减少或胃酸缺乏,萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等病史者须定期系统检查;9 v# V; (3)原因不明的消瘦、贫血、黑便或大便潜血试验阳性者。
【主要检查】(一) 体格检查:1.全身检查、有无营养不良、贫血及锁骨上淋巴结肿大;' ]* {% C# }3 f, z&2.腹部有无压痛、饱满、紧张感、能否触及包块;* E! w) F& T& e7 `3 I"3.直肠指检。
(二) 实验室检查:/ M6 U- G0 t2 u# u; p( o( O8 E6 t(1)普外科术前常规检查,大便常规检查及潜血试验;1 V: _$ ~& r7 {+ x6 Z; ]- V(2)胃液分析。
外科收获和心得体会
外科收获和心得体会外科收获和心得体会篇1通过在普外科这一年时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,谨慎严谨的工作态度。
并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善...实习过程中,本人严格遵守科室制度,认真履行实习护士职责,始终以实事求是的观点严格要求自己,踏实工作,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。
为了解病人的病情变化,便于早发现,早解决,不停的在各个病房中穿梭;为进一步巩固外科护理的基本理论知识和基本技能,按时参加晨间护理,做好各项护理工作,积极配合医生治疗,认真执行医嘱,为病人提供整体护理。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
我喜欢外科的干脆利落,尽管忙,但有种畅快的感觉,而且每天都有收获。
我的带教老师以上主班居多,除了跟随老师处理医嘱、清点物品、发放清单、打印输液卡等,我也会主动请缨去帮忙接盐水,更换引流袋,做理疗、雾化、吸痰等治疗工作,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在老师的悉心指导与耐心带教下,我按时参加护理查房,熟悉病人病情,并规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,能做好普外科常见病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、阑尾炎、结肠癌、急性胆囊炎、血气胸、脓胸、坏疽等多发病的护理工作。
能做好术前准备指导,并完成术后护理及观察。
在护理工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。
总结:人第一次做没干过的事情,难免慌乱,不打紧,熟能生巧。
关键是现在认真学,不管做的时候有没有做到,心里要知道原则上应该怎么做,不然以后带师弟师妹时,自己连标准的做法都不知道,给他们讲不出来,丢脸还是小事,后悔都莫及。
不管你懂不懂,要敢于去看病人,问病人,不要怕被病人问问题,病人问的问题才是最实际的问题,也是以后自己以后做护士或者工作的时候会被问到的问题,现在不会比以后不会要好些。
运用医护患一体化专科质量指标提高阑尾炎患儿术后早期下床活动的依从性
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 1 期Vol.9, No.1, 2023运用医护患一体化专科质量指标提高阑尾炎患儿术后早期下床活动的依从性程丽丽, 朱丹, 谢丽, 王金金(华中科技大学同济医学院附属同济医院 护理部, 湖北 武汉, 430030)摘要: 目的 在加速康复外科理念下,探讨医护患一体化专科护理质量指标管理提高阑尾炎患儿术后早期下床活动中的效果。
方法 选取医院小儿外科2020年1月—2021年12月收治的96例阑尾炎的患儿为研究对象。
将2020年1月—12月收治的48例患儿作为对照组,运用常规护理管理落实术后早期下床活动;将2021年1月—12月收治的48例患儿作为观察组,运用医护患一体化专科护理质量指标管理落实术后早期下床活动。
比较两组患儿术后24 h 下床活动距离及达标情况;术后首次排气排便时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后不适症状(恶心呕吐及腹胀)发生率;患儿家属在沟通和信息支持、尊重支持、情感支持以及优质护理照护支持四个维度方面的满意度。
结果 观察组患儿术后24 h 下床活动距离较对照组增加,差异有统计学意义(P <0.01)。
观察组术后24 h 下床活动达标率(97.92%)高于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P <0.01)。
观察组术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间均早于对照组,差异有统计学意义(P <0.01),观察组术后恶心呕吐腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患儿家属在沟通和信息支持、尊重支持、情感支持以及优质护理照护支持四个维度满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。
结论 医护患一体化的专科质量指标的实施,提高了阑尾炎患儿术后早期下床活动的依从性,促进了标准护理工作的开展,提高了患儿家属的满意度,提升了专科护理服务质量水平。
年手术室护士业务学习培训计划表
2021年手术室护士业务学习培训计划表手术室新护士培训计划考核:每阶段结束后,进行考核一次,带教老师定期检查,护士长随时抽查。
高庙小学教师业务学习安排表2021年9月1日备注:1.教师业务学习采用集体学习和个人自学相结合,集体学习由教研组长组织全体教师学习。
2.教师将业务学习内容摘抄在新发的业务学习笔记中。
3.学习内容以打造高效课堂为主,可以自选内容自己学习。
‘教学的有效性主讲:张巧玲教学的有效性是所有教育教学改革的共同追求,哪一项教学改革不是为了使教学更有效?不是为了使学生发展得更好?目前,课堂教学改革也出现了形式化、低效化的现象,可以说,当前课程改革在课堂教学层面所遭遇到的最大的挑战和所受到的最强烈的批评就是无效和低效问题。
因此,提升课堂教学的有效性是巩固课程改革成果、推进课程改革持续深化发展的关键。
一、教学有效性究竟指什么l.教学有效性究竟指什么速度、收益、安全也是有效教学必须考虑的三个要素:速度可看作学习时间(长度)——投入;收益可看作学习结果(收获)——产出;安全可看作学习体验(苦乐)——体验。
可以说,时间、结果和体验是考量学生有效学习的三个指标。
学习时间指学习特定内容所花费的时间,它意味着学习效率,即学习速度的快慢,显然,学习速度快,学习特定内容所花费的时间就少,效率也就高。
学习结果,指学生经过学习所发生的变化、获得的进步和取得的成绩。
这是有效性的核心指标,也是我们平常所说的有效性,每节课都应该让学生有实实在在的感觉得到的学习收获,它表现为:从不懂到懂,从少知到多知,从不会到会,从不能到能的变化和提高。
学习体验指的是学生的学习感受,即学习活动所伴随或生发的心理体验。
这是被传统教学所忽视的考量有效性的一个向度。
孔子说过:知之者莫如好之者,好之者莫如乐之者。
教学过程应该成为学生一种愉悦的情绪生活和积极的情感体验,学生在课堂上是兴高采烈还是冷漠呆滞,是其乐融融还是愁眉苦脸?伴随着学科知识的获得,学生对学生学科学习的态度是越来越积极还是越来越消极?学生对学科学习和信心是越来越强还是越来越弱?这就是我们所强调的学习体验,它是有效性的灵魂,学生越来越爱学习是学习有效性的内在保证。
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阑尾的组织结构
阑尾炎分类
急性阑尾炎
阑尾的急性炎症反应,是外科常见 急腹症之一。发病以青壮年多见, 男性发病率高于女性。
慢性阑尾炎
是发生在阑尾的慢性炎症变化
阑尾炎病因
急性阑尾炎
阑尾官腔阻塞:是急性阑尾炎的常见病因。造 成官腔阻塞的常见原因:
麦氏点压痛,随阑尾位置变异而改变
但始终固定在一个位置
有时早期腹痛尚未转移,右下腹跳痛(Blumberg征)、肠鸣音减
弱
右下腹包块:
阑尾周围脓肿,边界不清、有触痛
检查
结腰肠大*充肌气试试验验:左(侧Ro卧vs位in→g试右验下)肢过伸→右下腹痛→阑尾在盲肠后
位。 闭孔内肌试验: 仰卧位→右髋右膝屈曲90°→向内旋转→右下腹痛→阑尾靠近闭 孔内肌。 直肠指诊: 直肠右前方触痛。可触及
4 、饮食:手术当天禁食,术后肠功能恢复排气后可转换为第 一天流质,第二天进软食,在正常情况下第3~4天可进普食。 5 、术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增 加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后 便秘可口服轻泻剂,或用开塞露刺激排便。
6 、术后6小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生, 同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
阑尾炎的护理
目录
1 阑尾解剖生理
2
阑尾炎分类
3
阑尾炎病因
4
阑尾炎护理
解剖生理
• 长约6-8cm,直径约0.5cm • 位于腹部的右下方,盲肠内侧,
近端与盲肠相通,远端闭锁,起 自盲肠根部,远端游离于右下腹 ; • 外形:细长盲管,形似蚯蚓。 • 腔细小,又是盲端,食物残渣和 粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔 引起发炎
术前评估
健康史 既往病史 身体状况 局部、全身、辅助检查 心理和社会支持状况
术后评估
麻醉和手术方式,术中情况, 引流管安置等。
康复状况,切口愈合情况,引流情况, 有无并发症。
[护理诊断/问题]
(一)焦虑 与发病突然,正常的生活、工作受影响, 缺乏疾病相关知识有关。
(二)疼痛 与疾病、手术切口等有关。 (三)潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、
坏疽性 化脓并组织坏死 持续剧痛,T>38℃
穿孔性 阑尾壁破裂穿通
疼痛先轻后重, T>38℃-39.9℃
治疗
诊断明确无手术禁忌均应手术治疗 阑尾切除术
• 急性单纯性:阑尾切除,一期缝合 • 急性化脓或坏疽性:切除后乳胶片引流 • 穿孔性:切除后引流管引流 • 阑尾周围脓肿:肿块缩小后手术
护理
[护理评估]
成脓肿
阑尾炎病理生理变化
急性阑尾炎
急性单纯性阑尾炎:早期病变。阑尾轻度肿胀;镜下粘
膜各层有炎性水肿,有中性粒细胞浸润、纤维素渗出;
急性化脓性阑尾炎:也称急性蜂窝织炎性阑尾炎。显著
肿胀,浆膜高度充血,表面覆已纤维素性渗出物。镜下有 大量中性粒细胞弥漫浸润并有炎性水肿及纤维素渗出。有 阑尾周围炎及局限腹膜炎表现;
坏疽性及穿孔性阑尾炎:是一种重型阑尾炎。阑尾壁
管坏死,呈紫色或或黑色。镜下阑尾各层均发生坏死,发 生穿孔引起腹膜炎或阑尾周围脓肿;
阑尾周围脓肿:急性阑尾化脓,坏疽,穿孔时大网膜下
移至右腹包裹阑尾形成局部肿块或周围脓肿。
类型 病理
临床表现
单纯型 黏膜灶性局限炎症 隐痛,T<37.5℃
化脓性 全层化脓,WBC侵 胀痛,T>37.5℃ 润
7 、老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性 肺炎
术后并发症及护理
• · 1、切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日
体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛, 则提示有切口感染。 2、腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白伴腹 痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气 吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。 3、 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感, 进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减 轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4 、粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为 结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高, 营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。
血常规: WBC计数↑,中性升高 B超声波: 脓肿包块、盆腔渗液、阑尾增粗、壁厚;
病理分型
• 急性单纯性阑尾炎:早期、黏膜与黏膜下层,轻度 肿胀、粘膜充血
• 急性化脓性阑尾炎:侵犯全层、肿胀、充血、腔内 积脓
• 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:紫色、管壁坏死 • 阑尾周围脓肿:化脓坏疽的阑尾被大网膜包裹,行
术后护理 1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧
6~12小时防止脑脊液外漏而引起头痛连续硬膜外麻醉病人可低 枕平卧。
2、 观察生命体征,每30分钟测量血压、呼吸、脉搏一次,连 续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血, 应及时观察伤口,采取必要措施。
3 、单纯性阑尾炎切除术后6小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切 除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低半卧位, 以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
腹膜炎、腹腔脓肿等。
[预期目标]
(一)焦虑减轻或缓解。 (二)疼痛减轻或缓解。 (三)并发症得到预防,及时发现并处理。
护理措施 术前
• 心理护理, • 禁食水 • 半卧位 • 控制感染 • 补液 • 病情观察,降温,止吐 • 避免增加肠内压(禁服泻药及灌肠
,以免肠蠕动加快,增高肠内压力 ,导致阑尾穿孔或炎症扩散 ) • 清洁手术皮肤
阑尾的解剖生理
体表投影: 右髂前上棘与 脐连线的中外 1/3交界处, 称为麦氏点, 是阑尾手术切 口的标记点。
右髂前上棘和脐 连线的中外3分之1交界处
阑尾的解剖特点
• 阑尾为一盲管状器官 • 阑尾动脉为一无侧支循环的终未动脉 • 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲
阑尾的解剖生理
阑尾的血液运行 阑尾系膜内的血管为阑尾动、静脉,
(1)淋巴组织明显增生 (2)粪石 (3)异物炎性狭窄 (4)解剖结构异常 细菌入侵 其他:胃肠道疾病,饮食因素等。
症状
• 转移性右下腹痛(典型症状)
开始多位于上腹部或脐周,阵发性疼 痛,位置不固定,之后转移到右下腹, 持续性疼痛伴阵发性加剧,位置固定。
体征
强迫体位:
*
弯腰行走,平卧右髋屈曲 右下腹压痛: