基干民兵政治考核表.docx
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政治考核表模板
主要社会关系成员
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
奖惩情况
奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自觉承当相关责任。
本人签名：年月日
在校表现及学校考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
教育机构、
工作单位、村(居)委会考核意见(往届生
填写)
责任人签名：单位盖章
年月日
走访调查意见
2、面试如不合格，面试工作人员必须注明具体理由。
3、此表装入考生档案。走Fra bibliotek调查组成员签名：
走访调查组负责人签名：
年月日
常住户口所在地公安派出所考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
县(市、区)人民政府征兵办公室考核
结论意见
责任人签名：单位盖章
年月日
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体格检查。2、此表装入考生档案。
军队院校招收一般中学高中毕业生
普通高等学校招收国防生
报考动机
〔由考生填写〕
考生签名：
面试局部〔面试工作人员在对应结论后注明合格或不合格〕
内 容
结 论
报考动机
形象气质
逻辑思维
语言表达
面 试
不合格的理由
面试结论
面试组负责人〔签名〕：
复议结论
复议人员〔签名〕：、、
说明：1、面试结论分为合格、不合格两种；面试4项内容有1项不合格，则面试结论为不合格。
军队院校招收一般中学高中毕业生
普通高等学校招收国防生
省〔市、区〕县〔市、区〕 考生号
姓名
曾用名
性别
〔照片〕
出生日期
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
奖惩情况
奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自觉承当相关责任。
本人签名：年月日
在校表现及学校考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
教育机构、
工作单位、村(居)委会考核意见(往届生
填写)
责任人签名：单位盖章
年月日
走访调查意见
2、面试如不合格，面试工作人员必须注明具体理由。
3、此表装入考生档案。走Fra bibliotek调查组成员签名：
走访调查组负责人签名：
年月日
常住户口所在地公安派出所考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
县(市、区)人民政府征兵办公室考核
结论意见
责任人签名：单位盖章
年月日
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体格检查。2、此表装入考生档案。
军队院校招收一般中学高中毕业生
普通高等学校招收国防生
报考动机
〔由考生填写〕
考生签名：
面试局部〔面试工作人员在对应结论后注明合格或不合格〕
内 容
结 论
报考动机
形象气质
逻辑思维
语言表达
面 试
不合格的理由
面试结论
面试组负责人〔签名〕：
复议结论
复议人员〔签名〕：、、
说明：1、面试结论分为合格、不合格两种；面试4项内容有1项不合格，则面试结论为不合格。
军队院校招收一般中学高中毕业生
普通高等学校招收国防生
省〔市、区〕县〔市、区〕 考生号
姓名
曾用名
性别
〔照片〕
出生日期
军队政治考核表
军队院校招收普通中学高中毕业生
政治考核表
普通高等学校招收国防生
贵州省县（市、区、特区）考生号：
姓名
曾用名
性别
贴照片处
出生年月
政治面貌
民族
身份证号码
家庭出身
毕业中学籍贯家庭住址是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女
考生基本情况
本人简历
及证明人
家庭主要成员姓名、工作单位、职务、政治面貌
主要社会关系姓名、工作单位、职务、政治面貌
考核组组长签名：县（市、区、特区）人民武装部（盖章）
年 月 日
在校期间担任何职务及奖惩情况
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体检。
2、此表装入考生档案。
考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见
班主任签名：学校（盖章）
年 月 日
考生常住户口所在地派出所考核意见
考核人员签名：派出所（盖章）
年 月 日
县（市、区、特区）人民武装部政治考核结论
政治考核表
普通高等学校招收国防生
贵州省县（市、区、特区）考生号：
姓名
曾用名
性别
贴照片处
出生年月
政治面貌
民族
身份证号码
家庭出身
毕业中学籍贯家庭住址是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女
考生基本情况
本人简历
及证明人
家庭主要成员姓名、工作单位、职务、政治面貌
主要社会关系姓名、工作单位、职务、政治面貌
考核组组长签名：县（市、区、特区）人民武装部（盖章）
年 月 日
在校期间担任何职务及奖惩情况
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体检。
2、此表装入考生档案。
考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见
班主任签名：学校（盖章）
年 月 日
考生常住户口所在地派出所考核意见
考核人员签名：派出所（盖章）
年 月 日
县（市、区、特区）人民武装部政治考核结论
政治考核表
主要社会关系成员
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
奖惩情况
奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
在校表现及学校考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
教育机构、
工作单位、村(居)委会考核意见(往届生
填写)
责任人签名：单位盖章
年月日
走访调查意见
普通高等学校招收国防生
报考动机
（由考生填写）
考生签名：
面试部分（面试工作人员在对应结论后注明合格或不合格）
内 容
结 论
报考动机
形象气质
逻辑思维
语言表达
面 试
不合格的理由
面试结论
面试组负责人（签名）：
复议结论
复议人员（签名）：、、
说明：1、面试结论分为合格、不合格两种；面试4项内容有1项不合格，则面试结论为不合格。
走访调查组成员签名：
走访调查组负责人签名：
年月日
常住户口所在地公安派出所考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
县(市、区)人民政府征兵办公室考核
结论意见
责任人签名：单位盖章
年月日
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体格检查。2、此表装入考生档案。
军队院校招收普通中学高中毕业生
2、面试如不合格，面试工作人员必须注明具体理由。
3、此表装入考生档案。
军队院校招收普通中学高中毕业生
普通高等学校招收国防生
省（照片）
出生日期
政治面貌
民族
公民身份
号码
户 籍
所在地
考生学校所在地
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
奖惩情况
奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
在校表现及学校考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
教育机构、
工作单位、村(居)委会考核意见(往届生
填写)
责任人签名：单位盖章
年月日
走访调查意见
普通高等学校招收国防生
报考动机
（由考生填写）
考生签名：
面试部分（面试工作人员在对应结论后注明合格或不合格）
内 容
结 论
报考动机
形象气质
逻辑思维
语言表达
面 试
不合格的理由
面试结论
面试组负责人（签名）：
复议结论
复议人员（签名）：、、
说明：1、面试结论分为合格、不合格两种；面试4项内容有1项不合格，则面试结论为不合格。
走访调查组成员签名：
走访调查组负责人签名：
年月日
常住户口所在地公安派出所考核意见
责任人签名：单位盖章
年月日
县(市、区)人民政府征兵办公室考核
结论意见
责任人签名：单位盖章
年月日
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体格检查。2、此表装入考生档案。
军队院校招收普通中学高中毕业生
2、面试如不合格，面试工作人员必须注明具体理由。
3、此表装入考生档案。
军队院校招收普通中学高中毕业生
普通高等学校招收国防生
省（照片）
出生日期
政治面貌
民族
公民身份
号码
户 籍
所在地
考生学校所在地
军队政治考核表
军队院校招收普通中学高中毕业生
政治考核表
普通高等学校招收国防生
贵州省县（市、区、特区）考生号：
姓名
曾用名
性别
贴照片处
出生年月
政治面貌
民族
身份证号码
家庭出身
毕业中学
籍贯
家庭住址
是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女考生ຫໍສະໝຸດ 本情况本人简历及证明人
家庭主要成员姓名、工作单位、职务、政治面貌
主要社会关系姓名、工作单位、职务、政治面貌
考核组组长签名：县（市、区、特区）人民武装部（盖章）
年 月 日
在校期间担任何职务及奖惩情况
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体检。
2、此表装入考生档案。
考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见
班主任签名：学校（盖章）
年 月 日
考生常住户口所在地派出所考核意见
考核人员签名：派出所（盖章）
年 月 日
县（市、区、特区）人民武装部政治考核结论
政治考核表
普通高等学校招收国防生
贵州省县（市、区、特区）考生号：
姓名
曾用名
性别
贴照片处
出生年月
政治面貌
民族
身份证号码
家庭出身
毕业中学
籍贯
家庭住址
是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女考生ຫໍສະໝຸດ 本情况本人简历及证明人
家庭主要成员姓名、工作单位、职务、政治面貌
主要社会关系姓名、工作单位、职务、政治面貌
考核组组长签名：县（市、区、特区）人民武装部（盖章）
年 月 日
在校期间担任何职务及奖惩情况
说明：1、政治考核结论分为合格、不合格两种；结论为不合格的考生不参加面试、体检。
2、此表装入考生档案。
考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见
班主任签名：学校（盖章）
年 月 日
考生常住户口所在地派出所考核意见
考核人员签名：派出所（盖章）
年 月 日
县（市、区、特区）人民武装部政治考核结论
2017年基干民兵政治考核登记表
年
月
日
单位盖章
年
月
日
登记表
（照片）
职业
证明人
奖惩原因 工作单位及职务 工作单位及职务
承担相关责任。
签名：（按手印）
年
月
章
年
月
日
章
年
月
日
章
年
月
日
章
年
月
日
奖惩时间 姓名 姓名
奖惩单位 身份号码 身份号码
奖惩原因 工作单位及职务 工作单位及职务
以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：（按手印） 日 单位盖章 年
年
月
所在单位 自查意见
月
日
公安派出所 考核意见 基层武装部 审查意见
乡镇、街道或单 位党委审批意见
单位盖章
年
月
日
单位盖章
基干民兵政治考核登记表
姓 名 曾用名 政治面貌 户籍类别 性 民 别 族 出生日期 宗教信仰
工作单位及职务 公民身份证号码 家庭地址和邮编
婚姻状况 文化程度 户籍所在地 本人手机和家庭电话
主 要 经 历 奖惩情况 家庭成员情况 主要社会关 系成员情况 本 承 人 诺
起止时间
所在学校
当兵征兵应征之政治考核表
身份号码
号码
工作单位及职务
主要社会关系成员情 况
称谓
祖父
祖母
外祖父
外祖母
姓
名
身份号码
工作单位及职务
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年
月
日
应征公民政治考核表出生日期政治面貌宗教信仰户籍类别婚姻状况毕业就读学校文化程度公民身份职业资格证书及等级所在地应征地通信地址及邮编本人手机及家庭电话起止时间所在学校或单位证明人奖惩情况奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因家庭成员姓名身份号码号码工作单位及职务主要社会关系成员祖父祖母外祖父外祖母身份号码工作单位及职务本人承诺以上内容属实如有隐瞒或不实本人自愿承担相关责任
网登编号：
应征公民政治考核表
姓 名
曾用名
性 别
出生日期
政治面貌
民 族
宗教信仰
户籍类别
婚姻状况
毕业(就读)学校
文化程度
公民身份号 码
职业资本人手机及家庭电话
主要经历
起止时间
所在学校或单位
职
业
证明人
奖惩情况
奖惩名称
无
奖惩时间
奖惩单位
奖惩原因
家庭成员情 况
称谓
姓名
号码
工作单位及职务
主要社会关系成员情 况
称谓
祖父
祖母
外祖父
外祖母
姓
名
身份号码
工作单位及职务
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年
月
日
应征公民政治考核表出生日期政治面貌宗教信仰户籍类别婚姻状况毕业就读学校文化程度公民身份职业资格证书及等级所在地应征地通信地址及邮编本人手机及家庭电话起止时间所在学校或单位证明人奖惩情况奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因家庭成员姓名身份号码号码工作单位及职务主要社会关系成员祖父祖母外祖父外祖母身份号码工作单位及职务本人承诺以上内容属实如有隐瞒或不实本人自愿承担相关责任
网登编号：
应征公民政治考核表
姓 名
曾用名
性 别
出生日期
政治面貌
民 族
宗教信仰
户籍类别
婚姻状况
毕业(就读)学校
文化程度
公民身份号 码
职业资本人手机及家庭电话
主要经历
起止时间
所在学校或单位
职
业
证明人
奖惩情况
奖惩名称
无
奖惩时间
奖惩单位
奖惩原因
家庭成员情 况
称谓
姓名
基干民兵政治考核表2013.11
基干民兵政治审查表
姓名性别民族政治面貌
出生年月入伍
年月
退伍
时间
文化
程度
原单位部队
职务
婚姻
状况
现就职单位职务
联系
电话
家庭住址身份证号码
本人简历（何年、何月、何地工作、证明人）
家庭成员及主要社会关系（称呼、单位、职务、政治面貌、是否有海外关系）
何时、何单位、因何受何种奖惩
何时何地受
过何种军事
或专业训练
本人政治表
现及对“法轮
功”邪教组织
签名（按印）
的态度
年月日
所在单位
（村）审查意
见责任人签名：单位盖章：
年月日
所在基层武
装部综合审
查意见责任人签名：单位盖章：
年月日
市人武部审
查结论意见
责任人签名：单位盖章：
年月日备注。
政治考核表样表
家庭主要成员
称谓 姓名 公民身份号码 工作单位及职务
主要社会关系成员
称谓 姓名 公民身份号码 工作单位及职务
奖惩情况
奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位 奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名（手印）： 年 月 日
在校表现及学校考核
意见
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
教育机构、工作单位、村（居）委会考核意见（往届生填写）
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
走访调查
意见
走访调查组成员签名：
走访调查组负责人签名：
年 月 日
常住户口所在地公安派出所考核
意见
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
县(市、区)人民政府征兵办公室考核结论意见
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
（备注：填写表格时请注意，字迹工整，不能有任何涂改或污渍，否则视为废弃表格。）
政治考核表样表
编 号：
军队和武警院校招收普通高中毕业生政治考核表
省（市、区）县（市、区）考生号：
姓名
曾 用 名
性 别
1寸免冠
照 片
出生时间
政治面貌
党员、团员、群众
民 族
公民身份号 码
户籍所在 地
考生学校所在地
是否应届生
毕业学校
报考ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ校
及专业
家庭地址及邮编
本人手机及家庭电话
主要经历
起止时间 所在学校或单位 职业 证明人
称谓 姓名 公民身份号码 工作单位及职务
主要社会关系成员
称谓 姓名 公民身份号码 工作单位及职务
奖惩情况
奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位 奖惩原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名（手印）： 年 月 日
在校表现及学校考核
意见
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
教育机构、工作单位、村（居）委会考核意见（往届生填写）
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
走访调查
意见
走访调查组成员签名：
走访调查组负责人签名：
年 月 日
常住户口所在地公安派出所考核
意见
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
县(市、区)人民政府征兵办公室考核结论意见
责任人签名： 单位盖章
年 月 日
（备注：填写表格时请注意，字迹工整，不能有任何涂改或污渍，否则视为废弃表格。）
政治考核表样表
编 号：
军队和武警院校招收普通高中毕业生政治考核表
省（市、区）县（市、区）考生号：
姓名
曾 用 名
性 别
1寸免冠
照 片
出生时间
政治面貌
党员、团员、群众
民 族
公民身份号 码
户籍所在 地
考生学校所在地
是否应届生
毕业学校
报考ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ校
及专业
家庭地址及邮编
本人手机及家庭电话
主要经历
起止时间 所在学校或单位 职业 证明人
民兵预备役人员政治考核表
编号： 号
民兵预备役人员政治考核表
姓 名
曾用名
性别
出生日期
政治面貌
民族
宗教信仰
文化程度
婚姻状况
公民身份
证号码
工作单位
及职务
专业（工种）
QQ或微信
所在单位
详细地址
本电话
家庭详细
住址
家庭电话
初中
以来
主要
经历
家庭成员
情况
主要社会
关系成员
情况
无
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
村（社区）或单位保卫部门意见
签 名：
盖 章： 年 月 日
公安派出所意见
签 名：
盖 章： 年 月 日
乡（镇、街道、企事业单位）党（工）委意见
签 名：
盖 章： 年 月 日
县(市、区)人民武装部核准意见
单位盖章： 年 月 日
民兵预备役人员政治考核表
姓 名
曾用名
性别
出生日期
政治面貌
民族
宗教信仰
文化程度
婚姻状况
公民身份
证号码
工作单位
及职务
专业（工种）
QQ或微信
所在单位
详细地址
本电话
家庭详细
住址
家庭电话
初中
以来
主要
经历
家庭成员
情况
主要社会
关系成员
情况
无
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。
本人签名：年月日
村（社区）或单位保卫部门意见
签 名：
盖 章： 年 月 日
公安派出所意见
签 名：
盖 章： 年 月 日
乡（镇、街道、企事业单位）党（工）委意见
签 名：
盖 章： 年 月 日
县(市、区)人民武装部核准意见
单位盖章： 年 月 日
政治考核表
本人签名：
年
月
日
现实表现 或 走访调查 情况
所在单位或党组织负责人签名： （无单位的由走访调查组负责人签名）
（单位盖章） 年 月 日
户籍所在 地或 经常居住 地 公安派出 所 考核意见 （单位盖章） 年 月 日
市，县 （街 区） 军事机关 政治考核 结论意见 责任人签名： （单位盖章） 年 月 日
政治考核表
姓名 出生年月 宗教信仰 公民身份证号 户籍所在地 通讯地址及 邮编 起止时间 入队地 本人手机及 家庭电话 所在单位 常用名 政治面貌 文化程度 性别 民族 婚姻状况 1寸照片
职业
证明人
主要经历
单位及职务
家庭成员 及 主要社会关 系情况
奖惩名称 奖惩情况
时间
单位
原因
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。
最新-基干民兵政治考核表模版
称谓
主要社会关系 成员情况
姓名
公民身份证号码
工作单位及职务
本人承诺
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。
所在单位 审查意见
公安派出所 考核意见
本人签名: 陈柄廷 2021 年4 月14 日 经审查,该同志政治立场坚定,工作积极主动,符合民兵条件。（这段话手 写）
此处盖武装部的印章（若无工作者盖所属村委会的印章）
基干民兵政治考核表
姓名
出生日期
宗教信仰
工作单位职务 公民身份证号
码 家庭地址邮编
起止时间
曾用名
性别
政治面貌
民族
户籍类别
婚姻状况
文化程度
户籍所在地
本人及家里电话
所在学校或单位
职业
主要经历
（贴上照片） 证明人
奖惩情况
奖惩项目 称谓 姓名
家庭成员情况
奖惩时间 无
公民身份证号码
奖惩单位
奖惩原因
工作单位及职务
单位盖章 年月日
此处盖所属镇（街）派出所印章
单位盖章
年月日
武装部 意见
此处盖所属镇（街）人武部印章
单位盖章 年月日
江西省民兵体格检查表整套
单位盖章：年月日
县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见
责任签名：
政治考核专用章：年月日
国防部征兵办公室制发式样
编号：
江 西 省 民 兵 体 格 检 查 表
省（市、区）县（市、区）
姓 名
性别
出生日期
贴
照
片
处
民 族
文化程度
婚姻状况
职业
工作单位
籍贯
乡（镇、街道） 村（号）
现住址
乡（镇、街道） 村（号）
姓名
曾用名
性别
出生庭出身
毕业学校及学历
婚姻状况
工作单位及职务
籍贯
现住址
乡（镇、街道） 村（号）
个人情况
本人简历
及证明人
起止时间
学校或工作单位
职务
证明人
家庭主要成员
称 谓
姓 名
政治面貌
工作单位及职务
主要社会关系
称 谓
姓 名
政治面貌
工作单位及职务
个人奖惩情况
个人现实表现及所在村（居委会、社区）考核意见
考核负责人（签名）： 村（居委会、社区）（盖章）
年 月 日
个人在工作期间主要表现及单位考核意见
考核负责人（签名）： 单位（盖章）
年 月 日
常住户口所在地派出所考核意见
考核负责人（签名）： 派出所（盖章）
年 月 日
县（市、区）人民武装部政治考核结论
考核负责人（签名）： 县（市、区）人民武装部（盖章）
年 月 日
外科
身高 cm 体重 kg 签名：
医师意见
签名：
病 史
头颈部
脊 柱
胸、腹部
四肢关节
县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见
责任签名：
政治考核专用章：年月日
国防部征兵办公室制发式样
编号：
江 西 省 民 兵 体 格 检 查 表
省（市、区）县（市、区）
姓 名
性别
出生日期
贴
照
片
处
民 族
文化程度
婚姻状况
职业
工作单位
籍贯
乡（镇、街道） 村（号）
现住址
乡（镇、街道） 村（号）
姓名
曾用名
性别
出生庭出身
毕业学校及学历
婚姻状况
工作单位及职务
籍贯
现住址
乡（镇、街道） 村（号）
个人情况
本人简历
及证明人
起止时间
学校或工作单位
职务
证明人
家庭主要成员
称 谓
姓 名
政治面貌
工作单位及职务
主要社会关系
称 谓
姓 名
政治面貌
工作单位及职务
个人奖惩情况
个人现实表现及所在村（居委会、社区）考核意见
考核负责人（签名）： 村（居委会、社区）（盖章）
年 月 日
个人在工作期间主要表现及单位考核意见
考核负责人（签名）： 单位（盖章）
年 月 日
常住户口所在地派出所考核意见
考核负责人（签名）： 派出所（盖章）
年 月 日
县（市、区）人民武装部政治考核结论
考核负责人（签名）： 县（市、区）人民武装部（盖章）
年 月 日
外科
身高 cm 体重 kg 签名：
医师意见
签名：
病 史
头颈部
脊 柱
胸、腹部
四肢关节
相关主题
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基干民兵政治考核表姓名曾用名性别
出生日期政治面貌民族
宗教信仰户籍类别婚姻状况
工作单位职务文化程度
公民身份号码户籍所在地
家庭地址邮编本人手机及家庭电话
起止时间所在学校或单位职业证明人主要
经历
奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因
奖惩情况
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
家庭成员
情况
主要社会
称谓姓名公民身份号码工作单位及职务
关系成员
情况
本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。
本人承诺
本人签名： 2018年 4月 24日
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审查意见
单位盖章 年 月 日
公安派出所
考核意见
单位盖章 年 月 日 武装部
意见 单位盖章 年 月 日。