心肌桥的双源CT 表现及其临床相关性

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双源CT冠状动脉血管成像的临床应用

双源CT冠状动脉血管成像的临床应用The Clinical Application of Dual-source Computed Tomography Coronary Angiography杨贞勇谢学斌郭汉霖Yang Zhen-yong Xie Xue-bin Guo Han-li澳门镜湖医院影像中心Department of Imaging, Kiang Wu Hospital, Macau SAR, China中图分类号：R814.42 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2010）04摘要：目的探讨双源CT（DSCT）冠状动脉成像的临床应用价值。

方法回顾性分析2009.6～2010.2期间139例行双源CT（DSCT）冠状动脉成像检查的病例，男75 例，女64 例，年龄43～76岁。

图像品质评价分4级：优秀（4分），无伪影，完全可进行影像学分析；良好（3分），轻微伪影，有良好的诊断品质，可进行影像学分析；尚可（2分），中度伪影，能满足诊断分析；差（1分），严重伪影，不能满足诊断分析。

狭窄程度评价方法：血管狭窄程度=（狭窄血管近心端正常血管直径-狭窄处直径）/狭窄近心端血管直径×100%；冠状动脉狭窄分级：轻度为管径狭窄<50%，中度为≥50%且≤75%，重度≥75%，血管闭塞(100%)。

结果139例冠状动脉成像，137例显示良好（2分以上），符合诊断要求。

CTA成像成功率98.6%，发现血管异常85例，其中冠状动脉斑块所致狭窄70例，冠状动脉肌桥32例，冠状动脉起源异常5例（4例为右冠状动脉异位起源于左冠状动脉窦，1例为冠状动脉起源于冠状动脉窦上方），主动脉瓣结节1例，冠状动脉-肺动脉瘘1例，双侧上腔静脉1例。

同时行双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查（CAG）病人17例，符合率94%。

结论双源CT（DSCT）冠状动脉成像能提供满意的图像及可靠的诊断结果，以其无创性优势可作为冠心病的首要筛选检查方法之一关键字：冠状动脉；双源CT；血管造影术Abstract：Objective To evaluate the clinical application of dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA). Methods Between June 2009 and February 2010, dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA) was performed in 139 cases (male 75, female 64, age from 43 to 76 years). Image quality degrees: excellent (Score 4): no artifact; good (Score 3): a little artifact that does not affect the diagnosis; satisfaction (Score 2): moderate artifact that does not affect the diagnosis significantly; poor (Score 1): serious artifact that affect the diagnosis significantly. Stenosis degrees: mild stenosis<50%，50%≥moderate stenosis≤75%, serious stenosis≥75%, occlusion (100%). Results The images of 137 of 139 cases (98.6%) are satisfied or above. There are 85 abnormal cases of 139 found. Among them, stenoses are found in 70 cases, myocardial bridging in 32 cases, abnormal arising position in 5 cases (RCA originates from left coronary sinus in 4 cases, both RCA and LCA originate from the points above coronary sinus in 1 case), nodule at aortic valve leaflet in 1 case, both RCA and LCA -PA fistula 1 case, both SVC in 1 case. 94% got the same diagnosis in 17 cases that were also examined by conventional coronary angiography (CAG). Conclusion Dual-source computedtomography coronary angiography (DSCTCA) can provide satisfied images and diagnosis. It can be one of the best screening methods for coronary disease.Key words：Coronary artery; Tomography; X-ray computed; DSCT; Angiography冠状动脉的无创性成像一直是放射学家孜孜追求的目标之一。

双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床分析

ＤｕｌｓｕｃＴｈｌｓｄａｎｓｆｏａｄａｂｉｇｎｎｙｉｏｂｅｏｒｅＣｅｉｇｏｉｏｃｒｌｒｅａｄａａｓｐｓｍｙｉｄｌｓ
０ｓｒｌｔｄｃｒｎｒｒｅｓａｅｆｔｅｅｏｏａｙａｔｒｄｅｓｉａｙｉ
ＭｉｔｒＣｍｍｎ，，ｌａｙｏａｄＰｉｎ１０２，ｉｇｕｈｎ）ｇ２００Ｊａｓ，Ｃｉｎａ
ＡｓａｔＯｊｃｉ：ｏｉｖｓｇｔｔａｅｏｏｂｅｓｕｃＴＤＣｉｅｄａｎｓｆｏａｄ— ｂｔｃ：ｂｅｔｅＴｅｔａｅｈｖｌｆｕｌｏｒｅＣ（ＳＴ）ｎｔｉｏｉｏｍｙｃｒｉｒｖｎｉｅｕｄｈｇｓａｂｉｇ（ｌｒｅＭＢ）ｎｎｌｅｔｅｃｒｌｔｎｏ —ｓｃａｄｃｒｎｒａｅｏｃｒｔｌｑｅｗｔｇ．ｄａｄａａｚｏｒａｉｆｙｈｅｏＭＢａｓｉｅｏｏａｙｔｒｓｌｏｉｐａｕｉａｅｏｔｈｅｃｈＭｅｏｓＡｔａｏ１ａｅｔｓｓｅｔｄｏｏｏａｒｒｄｓａｅＣＤ）ｅｅｄｖｅｔａｙｕｇｔｄ：ｔｌｆｐｔｎｓｕｐｃｆｒｎｒａｅｉｓ（Ａｗｒｉｉｄｉｏｏｎｈｏ４７ｉｅｃｙｔｙｅｄｎｇｏｐ（ｒｕｎ＝１７３４ｒ）ａｍｉｄｅａｅｒｕｎ＝１７，５— ９ｙｓｎｎｏｏｐ（３，０— ４ｙｓ，ｄｌ—ｇｄｇｐ（ｏ９４５ｒ）ａｄａｌｇｕｎ＝８，ｄｒ３６０—８ｒ）ｓｂｅｔｄｔＤＣｏｏａｎｉｇａｈ，ｎｎｌｚｄｆｒｈｉｅｅｃｓｎｔｅｉｃｄｎｅ４ｙｓ，ｕｊｃＳＴｃｒｎｒａｇｒｐｙａｄａａｅｅｄｆｒｎｅｉｅｃｅｏｙｏｙｏｔｆｉｈｎ

冠状动脉心肌桥的双源CT表现

#临床经验#冠状动脉心肌桥的双源CT 表现梁庆乐(广西玉林市第一人民医院放射科,广西玉林 537000)[摘要] 目的:提高对冠状动脉心肌桥的认识。

方法:回顾性总结分析45例心肌桥病例,所有患者均采用西门子64排双源CT 机扫描,范围从主肺动脉水平至心尖下约115c m,平扫加CTA 。

结果:大部分患者均有胸闷不适,病程1个月~1年。

部分患者伴胸痛,1例患者左胸痛游走性发作。

影像学多表现为局部冠状动脉穿过心肌,收缩受限。

结论:双源CT 可以明确显示心肌桥,可测量心肌桥的长度及厚度,图像直观、可靠、清晰,是诊断心肌桥较可靠实用的无创检查方法。

[关键词] 双源CT ;冠状动脉;心肌桥心肌桥(MB )多发生在LAD ,偶见于RCA ,一般10~30mm,厚2~4mm,MB 与其下冠状动脉间有脂肪、神经及疏松结缔组织填充。

双源CT 检查是有效的影像学检查方法,可以明确显示心肌桥及其分级,图象比较直观、可靠。

现收集2008年11月25日~2009年6月25日我科双源CT 检查的45例患者资料,以说明双源CT 诊断心肌桥的可行性。

1 资料与方法111 一般资料:患者45例,男性32例,女性13例,年龄32~80岁,平均年龄56岁。

大部分患者均有胸闷,病程1个月~1年。

部分患者伴胸痛,1例患者左胸痛游走性发作。

图1 M P R 图示:左前降支中段心肌桥,可见局部冠脉穿行于心肌浅层112 方法:所有患者均采用西门子双源CT 机扫描,范围从主肺动脉水平至心尖下约115cm,平扫加CTA 。

使用心电门控技术,测试患者屏气能力,并指导患者控制呼吸以便在扫描过程中能够配合,一次屏气完成螺旋扫描。

扫描参数为120k V,300~400mAs(据患者体型调整),先行平扫,准值为016@016,螺距为013~0145,再行CT A,先进行心电门控,当患者心率少于70次/m in 时最佳,经肘静脉用双筒高压注射器注入非离子型造影剂(碘普罗胺注射液370m gI /m l ),注药量为60~100m l (1~115m l/kg),再注入生理盐水50m ,l 注射速度为415~6m l/s ,在注射造影剂后开始扫描监测升主动脉CT 值,当其达到80~120H u(据注射速率调整)时自动触发扫描,进行多时相扫描,挑选最佳时相组,所获数据行0175mm 层厚、70%重叠薄层重建,进行MPR 、M IP 重组及血管成像。

双源CT与冠状动脉造影诊断心肌桥的对比研究

［1 ］
比较了多层螺旋
CT（ MSCT）与 CAG 对心肌桥的诊断，结果 MSCT 对心 CAG 为 14． 3% ，肌桥的检出率为 36． 5% ，认为 MSCT 比 CAG 容易发现心肌桥，尤其在冠状动脉节段迂曲、成角时有明显优势。64 排螺旋 CT 在冠心病早期诊断，冠状动脉病变范围和程度的评价，治疗方法的选择以及冠状动脉再通和支架手术治疗术后复查，尤其在早期诊断隐匿性冠心病方面，有其独特的不可替代的作用
2
结
果ห้องสมุดไป่ตู้
本组 120 例患者中，双源 CT 检出心肌桥 34 例，检出率为 28． 3% ； CAG 检出 16 例，检出率为 13． 3% ，双
2 P ＜ 0． 05 ），源 CT 心肌桥检出率高于 CAG （ χ = 7． 64，
且 CAG 检出的病例均与双源 CT 的检出结果相符。双源 CT 检出的 34 例中共有 51 处心肌桥，按冠状动脉分段标准，单支血管者 42 处，占 82． 4% ，其他为 2 支或 3 支血管； 51 处心肌桥的长度为（ 17． 3 ± 7． 1 ） mm，深度（ 1． 8 ± 0． 56 ） mm； 51 处心肌桥中，左前降支者 43 处（其中近中段 31 处、远段 12 处），占 84． 3% ，左回旋支远段者 3 处，对角支远段 2 处，右冠状动脉中远段 3 处。 CAG 检出 16 例 23 处心肌桥，单支血管者占 68． 8% ，左回旋支远段者 3 例及右冠状动脉中远段 2 例。双源 CT 发现 21 例血管硬化并狭窄征象，管腔狭窄≤50% 者 14 例，＞ 50% 者 7 例。 CAG 仅发现 7 例血管硬化并狭窄征象，管腔狭窄 ≤ 50% 者 4 例，＞ 50% 者 3 例。

双源CT原理及其临床应用

双源CT(Dual Source CT,DSCT)原理及其临床应用时间：2009-07-31 来源：南京军区南京总医院医学影像研究所（210002）作者：王骏摘要：本文详细阐述了双源CT的结构及其原理，并就其临床在心脏及冠状动脉成像、头颈部、胸腹部、骨、软骨、肌腱和韧带、急诊快捷显示、婴幼儿防护、双能量采集等方面进行总结，认为：双源CT剂量的安全性能够满足临床在运动器官检查的需要。

K3L影像园－共享放射医学资源关键词：CT、双源、临床应用目前，单源CT的时间分辨率未能突破100ms，加之多排CT采用多扇区采集，因不同心脏周期数据整合错位和扫描时间与剂量成倍增加的原因，对于心率过快、心律不齐的病人，心脏成像仍无法获得满意的图像质量。

也只有心率较低、心律平稳的患者才适合做心脏的CT 检查，对于高心率病人则需要利用药物来降低心率，但结果不佳。

因此，要使CT的扫描速度再加快，其旋转的速度必须克服离心力的作用才行，然而当今此速度已经达到极限［1］。

由此，双源CT应运而生［2］。

1．双源CT的结构K3L影像园－共享放射医学资源双源CT的基本结构包括：主机配电柜（一主一辅）、扫描机架、检查床、成像控制系统（Image Control System，ICS）、图像重建系统（Image Reconstruction System，IRS）及图像后处理系统等。

双源CT是在目前成熟的64层CT技术上，装有2个高压发生器、2个直接冷却的零兆金属球管、2套超快速陶瓷探测器组、2套DAS(数据采集系统)来采集CT图像。

机架内体积只有常规1/4大小的2个X线球管既节约机架内空间又减轻旋转部分重量，为扫描提速提供可能。

球管在X－Y平面上间隔900，也就是说，机架旋转900即可获得1800数据，使单扇区采集的时间分辨率达到83毫秒。

两个X线源的每个最大峰值输出功率为80kW，同时工作为160kW，即使在较快的扫描和进床速度下，也能确保图像的质量。

双源CT冠状动脉造影在诊断心肌桥中的临床应用

双源CT冠状动脉造影在诊断心肌桥中的临床应用朱继红;莫鸿忠;周伟清【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2013(008)002【总页数】2页(P216,241)【关键词】双源CT;冠状动脉造影;心肌桥【作者】朱继红;莫鸿忠;周伟清【作者单位】广西玉林市第一人民医院,玉林市537000【正文语种】中文【中图分类】R542.2心肌桥(myocardial bridging，MB)是指覆盖在心外膜冠状动脉上的心肌纤维，被覆盖的动脉段称为壁冠状动脉(MCA)。

长期以来MB被认为是一种良性解剖变异［1］，但近期有报道心肌桥可以引起心绞痛、心肌梗死，严重者心律失常，甚至猝死［2］。

本文采用双源CT冠状动脉造影探讨冠状动脉心肌桥的特征及其与心肌缺血的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料 2010年7月至2012年1月在我院因心前区不适就诊，行双源CT冠状动脉造影检查者630例，共检出心肌桥96例，检出率约15.2%，其中男68例，女28例;患者年龄40～85岁，平均61岁;合并糖尿病26例，高血压17例，高血脂36例;病程12h至15年，平均7.6年。

1.2 方法所有患者均采用西门子双源CT机扫描，扫描范围是肺动脉水平至心尖下约1.5cm;扫描参数:120kV，300～400mAs(据体型调整)，螺距根据扫描时心率变化自动调节，重建层厚0.75 mm，重建间隔0.5 mm;扫描前测试患者屏气能力，训练呼吸并指导患者怎样控制呼吸以配合在检查过程中顺利完成扫描;扫描前5min 予硝酸甘油5mg舌下含化;使用心电门控技术，先平扫定位，用A、B双筒高压注射器，经肘静脉注入高浓度非离子型造影剂(碘普罗胺注射波370mg·I/ml)60～80mL，注射速度5～6ml/s，加注同等速度生理盐水30mL。

注射造影剂后开始扫描检测升主动脉CT值，当达到80～100Hu时自动触发多时相扫描，挑选最佳时相组进行层厚0.75mm、70%薄层重叠重建，根据此时相数据进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)重建。

双源CT对冠状动脉心肌桥诊断价值及意义论文

双源CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值及意义【摘要】目的：探讨冠状动脉心肌桥的双源ct诊断价值。

方法：对1511例健康体检及有症状患者进行冠状动脉cta检查。

对其中冠状动脉心肌桥的患者，分析其ct影像表现。

结果：本组共检出277例心肌桥，长度范围6.2-43.9mm，平均19.24mm，其覆盖心肌厚度约1.0mm-8.1mm，平均2.79mm。

结论：双源ct对冠状动脉心肌桥影像表现具有特异性，可作为首选检查诊断方法。

【关键词】体层摄影术；x线计算机；冠状动脉；心肌桥【中图分类号】r816.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0674-01冠状动脉及其分支，一般走行于心外膜下心肌纤维表面。

当冠状动脉走行于心肌纤维中，被心肌纤维所覆盖，该心肌纤维束称为心肌桥（ myocar dial bridge， mb），该段冠状动脉称为壁冠状动脉（ mural coronary artery，mca）。

以前多认为mb 是一种良性的解剖变异，随着对mb研究的不断深入，目前认为mb 并非如此。

我院自2011年8月至2012年6月冠状动脉cta患者1321例，共发现277例冠状动脉心肌桥，现予以汇报。

1 材料与方法1.1 一般资料一共1321例受检者，男性764例，占56.48%，女性547例，占43.52%，年龄范围32-84岁。

其中以健康体检309例，以“心肌供血不足”有临床症状或其他阳性检查就诊1012例。

1.2 检查方法患者准备：检查前4小时禁食或流质饮食，检查前均静息5-10分钟。

扫描使用siemens somatom definition flash双源ct。

检查范围从隆突下1cm开始至膈肌下缘，应用智能追踪自动触发扫描技术，监测扫描起始层面升主动脉，触发阈值100hu，球管旋转速度0.28s，管电压120kv，管电流400mas，层厚0.75mm，矩阵512×512。

单纯性心肌桥-壁冠状动脉的双源CT表现与心肌缺血的相关性研究

回顾双源ＣＴ冠脉成像检出的２３９例单纯性ＭＢ．ＭＣＡ的临床资料。
ＭＢ — ＭＣＡ与心肌缺血之间的关系。方法
双源ＣＴ冠脉成像发现２３９例单纯性ＭＢ．ＭＣＡ患者中９０．１６％位于左前降支。其中静息心电图提示心肌
２１００２３，Ｊｉａｎｇｓｕ，ＣＨＩＮＡ
Ｎａｎｊｉｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｄｕａｌｓｏｕｒｃｅＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｓｉｍｐｌｅ
ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ・ＨＵＡＮＧＨａｉ－ｘｉａ，ＣＨＥＮＨｏｎｇ－ｗｅｉ，ＦＡＮＧＸｉａｎｇ — ｍｉｎｇ．ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ
ｉｎｇａｒｔｅｙ．ｒＳｉｘｔｙ ‘ ｎｉｎｅｃａｓｅｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｓｔａｔｉｃＥＣＧ（５０ｃａｓｅｓ）ａｎｄ２４ｈｏｕｒｓＨｏｌｔｅｒ（１９ｅａｓｅｓ），ｎｄａｈｅｔｒｅｍａｉｎｉｎｇ１７０ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｎｏＥＣＧｃｈａｎｇｅｓ．Ａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｈａｔｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ

双源ct诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床价值分析

164 影像研究与医学应用 2019年11月第3卷第22期持通畅状态，则易引发鼻窦炎症发生[4]。

经过本文探究表明，患有鼻窦炎症的飞行员窦口鼻道复合体病变发生率比未患有鼻窦炎症的飞行员高，并且鼻甲肥大症状和筛漏斗浑浊的产生于鼻窦炎发病率有一定关系，这些都证明窦口鼻道复合体病变与鼻窦炎之间有一定关系。

即症状发生率越高，鼻窦炎的发病率越高。

目前对于鼻窦炎的治疗手段分为两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。

因鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种，所以手术治疗的方法也各不相同。

对于急性鼻窦炎可采用鼻内镜手术，清除病变，改善局部引流，引导鼻腔恢复正常功能。

而慢性鼻窦炎可采用多种手术方法治疗，如鼻内镜手术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等。

患有此病的飞行员应多注意平时护理，应加强锻炼，增强体质，积极治疗疾病，并且饮食清淡，不可食用辛辣刺激、油腻之物。

飞行员注意平时护理，改善病症，并且鼻窦炎常伴有并发症，应积极预防并发症，按时服药，争取早日恢复健康。

没患有鼻窦炎的飞行员也应多注意身体，保持身体健康，避免患有此病。

【参考文献】[1]张玉宝，程涛.鼻窦双螺旋CT轴位扫描、冠状面多平面重建20例分析[J].中国临床保健杂志，2017，(05):502-504. [2]李新民，卢世秋，姚勇等.鼻窦冠状位高分辨率CT在招飞体检中的应用[J].中华航空航天医学杂志，2016，(03):45-47.[3]闫建齐，甄杰，张志勇等.歼击机飞行员鼻窦冠状扫描CT 影像分析[J].第四军医大学学报，2016，(06):670-672.[4]张玉宝，程涛.鼻窦双螺旋CT轴位扫描、冠状面多平面重建20例分析[J].中国临床保健杂志，2016(05):502-504.心肌桥（MB）主要指的是覆盖于心脏外膜某段冠状动脉上的心肌纤维束，而被心肌纤维覆盖的血管被称作壁冠状动脉，且冠状动脉容易出现各种病变[1]。

针对MB，既往的研究报告认为该情况属于正常的解剖结构，但是近年来的研究却发现MB并非对患者无影响及损伤，而是引发心肌梗死、心肌缺血及心律失常等病变常见的原因，因此及时的诊断MB至关重要。

双源CT对心肌桥的检出率及临床价值

双源CT对心肌桥的检出率及临床价值目的：探讨双源CT（DSCT）对心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的检出率及临床价值。

方法：回顾性分析821 例行心脏双源CT 冠状动脉成像资料，其中MB-MCA患者270例371段，分析发布情况及与临床症状关系。

结果：检出率为32.9 %，371段MB中发生于左前降支近段3段，中段60段，远段4段，对角支远段35段，中间支远段21段，钝缘支远段21段，左旋支4段，右冠中段1段。

其中17例患者在前降支及主要分支中多发，78例患者在前降支、回旋支及主要分支中多发。

结论：双源CT对心肌桥的检出率较高，且为无创检查，放射性计量更低，其准确性与临床诊断高度一直，并为临床治疗提供影像学资料。

标签：壁冠状动脉；心肌桥；双源CT1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年11月22日～2014 年11 月21日821 例行心脏双源CT 冠状动脉成像资料（表1），男性525例，女性296例，年龄25～88岁，平均61.3岁。

1.2 方法采用西门子双源CT（Somatom Definition Siemens）进行冠状动脉成像扫描技术；扫描前嘱患者在平静呼吸状态下屏气，扫描前 2 min 舌下含化硝酸甘油 1 片（0.5 mg）以扩张冠状动脉。

采用西门子双源CT 进行扫描，应用人工智能触发扫描系统，当兴趣区（设在升主动脉根部）密度达到预设值（100 hU）再延迟5 s 后扫描自动开始。

采用双筒高压注射器，以5ml/s 的流率经肘静脉注射65～75ml 非离子型造影剂（优维显370mgI/ml或欧乃派克350 mg I/ml）和60ml 生理盐水，扫描螺距0.2 ～0.43，探测器准直为32 mm × 0.6 mm，层面采集厚度为64 mm ×0.6 mm，扫描范围自气管分叉扫至膈肌水平，时间约为 6 ～11 s。

1.3 图像后处理用Siemens Medical Solutions 处理软件，对采集图像进行回顾性心电门控技术分析，采用单扇区重建，由计算机自动选取最佳收缩期和最佳舒张期进行重建，层厚0.75mm，间隔0.5mm，卷积函数值B26f。

双源CT在心肌桥诊断中的临床应用

双源CT在心肌桥诊断中的临床应用摘要】目的：探讨心肌桥(MB)在双源CT冠状动脉血管成像(DSCTCA)中的检出率及形态特征。

方法：对312例常规体检或怀疑冠心病者进行双源螺旋CT冠状动脉血管成像。

结果：312例中发现65例(20.83％)共68段MB，全部位于左前降支。

结论： DSCTCA对MB的检出率较高。

【关键词】双源CT；心肌桥；壁冠状动脉【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0094-02【Abstract】Objective To investigate the detection rate and morphology of the myocardial bridge in the dual-source CT coronary angiography (DSCTCA) . Methods Undergo 312 cases of routine physical or suspected coronary artery disease by dual source spiral CT coronary angiography, Results 65 cases (20.83%) Total 68 MB were found, all of which were located in the left anterior descending artery. . Conclusion DSCTCA has higher detection rate of MB.【Key words】 Dual source computed tomography;Myocardial bridge;Mural coronary artery心肌桥被认为是一种正常解剖变异或良性异常，然而一部分MB可引起心肌缺血甚至猝死[1]，双源CT目前广泛应用于临床。

心电图诊断早期复极综合征通过双源CT心脏成像发现心肌桥在临床中的联系与应用价值

心电图诊断早期复极综合征通过双源CT心脏成像发现心肌桥在临床中的联系与应用价值肖一柳;陈世宝;吕顽;莫鸿中;吕海权;陆敏;黄清梅;曾伟炬;周腾贤;杨桂强;黎伟;雷敏【摘要】目的探讨经心电图(ECG)诊断早期复极综合征(ERS)通过双源CT(DSCT)心脏成像发现心肌桥(MB)在临床中的联系与应用价值.方法收集玉林市红十字会医院与玉林市第一人民医院在2012年6月-2016年6月接受包括12导常规心电图(RECG)和12导动态心电图(AECG)检查诊断为ERS的患者共160例,经心脏彩超动态显示心腔内结构未见异常后,加做DSCT心脏成像并以此结果对比ECG分析.结果①共136例患者发现MB,24例患者未见异常,发现率为85％;②136例MB 患者ECG中48例可见J波但未见明显S-T段抬高(<0.05 mm)与未见ST-T改变,而136例MB患者ECG中均可见J波.结论 ECG诊断ERS对应临床发现MB存在密切联系;ECG的J波可以为ERS患者诊断MB提供有效依据.【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(005)001【总页数】2页(P46-47)【关键词】早期复极综合征;双源CT;12导常规心电图;12导动态心电图;心脏彩超;J 波;S-T段;ST-T【作者】肖一柳;陈世宝;吕顽;莫鸿中;吕海权;陆敏;黄清梅;曾伟炬;周腾贤;杨桂强;黎伟;雷敏【作者单位】玉林市红十字会医院,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院,广西玉林 537000;玉林市第一人民医院,广西玉林 537000;玉林市第一人民医院,广西玉林537000;玉林市红十字会医院,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院,广西玉林537000;玉林市红十字会医院,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院,广西玉林537000;玉林市红十字会医院,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院,广西玉林537000;玉林市红十字会医院,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院,广西玉林537000【正文语种】中文早期复极综合征（early repolarization syndrome,ERS）是在ECG检查中发现J 波（或J点）以及ST-T改变为主的心电综合征[1]。

双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势

双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势王国庆;马洪宇;张荣恒;郭文伟【摘要】目的:分析研讨双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势和临床状况.方法:此研究中共120例研讨对象,均从我院2015-04～2016-03收治的心肌桥-壁冠状动脉疾病者中,回顾分析其病历资料,患者均接受双源CT心脉冠脉CTA方式检查,分析其检查结果.结果:其CTA检查结果,从心肌桥部位上来看:79例(65.83％)处于LAD,其中51例位于LAD中段,28例处于LAD远端位置.4例(3.33％)处于RCA中段;32例处于LCX,中间支5例(4.17％).心肌桥长度为0.5 ～3cm.其中有26例接受冠脉造影检查,共5例检出心肌桥.和CTA对比,其检出比明显低于CTA.结论:冠状动脉心肌桥多出现在左前回旋支及降支,双源CT可用于诊断MB-MCA,MB-MCA孤立性心肌桥可导致心肌发生缺血状况.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2017(040)005【总页数】2页(P136,139)【关键词】诊断;心肌桥-壁冠状动脉;双源CT心脏冠脉;CTA【作者】王国庆;马洪宇;张荣恒;郭文伟【作者单位】郑州市中医院放射科,河南郑州450007;郑州市中医院放射科,河南郑州450007;郑州市中医院放射科,河南郑州450007;郑州市中医院放射科,河南郑州450007【正文语种】中文【中图分类】R445.3近几年来，有关冠状动脉心肌桥与心肌猝死、心肌梗塞、心肌缺血之间的报告日益增多，临床在诊治心肌桥上也日益得到更多人的重视和关注。

传统诊断心肌桥的方式为冠状动脉造影[1，2]，但其检查费用较高，存在较大创伤性，因此，在患者中接受程度不高。

现临床临床检查冠心病的一个重要方式则为CTA方式，此方式存在无创性。

此研究将120例患者纳入到讨论中，其目的为分析双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势和临床状况。

双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床分析

双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床分析龙丹;钱晓明;刘瑜;孙志远【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2008(021)004【摘要】目的:探讨双源CT(DSCT)对心肌桥的临床诊断价值及心肌桥合并冠状动脉粥样斑块与年龄的相关性.方法:应用双源CT对417例有心绞痛或类似心绞痛症状的可疑冠心病者行CT冠状动脉血管成像;并按患者年龄不同分为青年、中年和老年组,分析组间合并冠状动脉斑块及斑块性质的差异.结果:青年、中年和老年组分别为137例、197例和83例,所有患者检出心肌桥病变者76例(28.1%),其中合并有冠状动脉斑块者41例(53.9%).青年组心肌桥10例(13.2%),合并冠状动脉斑块者2例(20.0%);中年组心肌桥36例(47.4%),合并冠状动脉斑块者17例(47.2%);老年组心肌桥30例(39.5%),合并冠状动脉斑块者22例(73.3%).组间心肌桥冠状动脉斑块发生率及斑块性质差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论:双源CT对心肌桥病变检出率高.心肌桥合并冠状动脉粥样斑块与年龄增长有关,不同年龄组合并冠状动脉斑块的性质有显著差异.【总页数】4页(P391-393,397)【作者】龙丹;钱晓明;刘瑜;孙志远【作者单位】南京军区南京总医院,干部病区,江苏南京,210002;南京军区南京总医院,干部病区,江苏南京,210002;南京军区南京总医院,干部病区,江苏南京,210002;南京军区南京总医院,医学影像科,江苏南京,210002【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.单纯性心肌桥-壁冠状动脉的双源CT表现与心肌缺血的相关性研究 [J], 黄海峡;陈宏伟;方向明2.双源 CT 对心肌桥及心肌桥相关冠脉病变的临床诊断分析 [J], 张凯;姜梅;张大波;薛水培3.双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床价值分析 [J], 朱勇华4.双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床价值分析 [J], 朱勇华5.双源CT对心肌桥及心肌桥相关冠脉病变的临床诊断分析 [J], 张凯;姜梅;张大波;薛水培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

双源CT心肌桥的检出率及其价值

双源CT心肌桥的检出率及其价值郑玲;张龙江;黄伟;蔡军;卢光明【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2008(27)2【摘要】目的评价双源CT(DSCT)对心肌桥(MB)的检出率及其临床意义。

资料与方法360例可疑冠状动脉疾病患者行DSCT冠状动脉造影,依据美国心脏病协会的冠状动脉分段原则对MB进行定位、分析相关病理学改变、统计MB的检出率,并与常规冠状动脉血管造影(CAG)进行对照。

结果360例中104例发现MB,共检出MB151支,检出率29%(104/360);其中74支位于7段,35支位于8段,9支位于9段,1支位于2段,1支位于15段,5支位于16段,4支位于13段,2支位于10段。

MB平均长度为(2.16±0.79)c m,平均深度为(0.32±0.11)cm。

48例患者在MB前存在动脉粥样硬化性改变。

在DSCT检出的21支MB患者中,CAG仅检出4支MB。

结论DSCT对MB的检出率明显高于CAG,同时还能对MB的深度及粥样硬化情况进行定量评价。

【总页数】4页(P186-189)【关键词】心肌桥;多层螺旋CT;血管造影术【作者】郑玲;张龙江;黄伟;蔡军;卢光明【作者单位】南京军区南京总医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R735;R446.5【相关文献】1.双源CT心肌桥的检出率、解剖病理学特征及其临床意义 [J], 张龙江;卢光明;郭华;陈鹏;孙志远;王俊鹏;李林;黄伟2.双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床价值分析 [J], 朱勇华3.双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床价值分析 [J], 韩雪芳4.双源CT诊断心肌桥及心肌桥相关冠状动脉病变的临床价值分析 [J], 朱勇华5.双源CT双能量心肌灌注评价心肌桥与心肌缺血的相关性研究 [J], 罗立镇;刘东旭;赵欣;张宗宝;黄锦炽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。