第十五章 老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理
泌尿生殖系统疾病病人的护理
急性肾小球肾炎病人的护理1.急性肾小球肾炎常因（链球菌所致的上呼吸道感染）引起，致病菌为0溶血性链球菌A 组）2.急性肾小球肾炎的高发人群（青少年），高发年龄段为（4-15岁）3.急性肾小球肾炎最常见的症状是（水肿），特点为（初起仅累及眼睑及颜面，晨起重，非凹陷性水肿）4.急性肾小球肾炎的典型表现为（水肿，血尿，高血压）5.急性肾小球肾炎血尿以（镜下血尿）为主，肉眼血尿时尿色可呈（洗肉水样）注意哈，急性肾小球肾炎血尿程度与病情是不相关的6.急性肾小球肾炎引起的高血压的原因是（水钠潴留血容量扩大所致）7.急性肾小球肾炎的主要并发症有（严重循环充血，高血压脑病，急性肾衰竭）8.急性肾小球肾炎血补体测定（早期总补体及C3均明显下降，6-8周后恢复正常）9.急性肾小球肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出B溶血性链球菌阳性率约为（30%）, 通常于（链球菌感染后2-3周）出现10.肉眼或镜下血尿，提示（肾小球有出血渗出性炎症），是急性肾小球肾炎的重要特点11.急性肾小球肾炎病人起病（2周内）应卧床休息，待（血尿消失，血压恢复，水肿减退）即可逐步增加室内活动量，（3个月内）避免剧烈体力活动12.急性肾小球肾炎实验室检查可见（颗粒）管型13.急性肾小球肾炎护理问题中的体液过多是与（肾小球滤过率下降）有关14.急性肾小球肾炎的病人适宜的饮食为（高糖，高维生素，适量蛋白质，适量脂肪，低盐），待（水肿消退，血压恢复正常）后，逐渐由低盐引起过渡到普通饮食15.急性肾小球肾炎病人每周测体重（2次），水肿严重者，（每天）测体重一次，每周留晨尿（2次），进行（尿常规）检查16.观察病人有无（剧烈头痛，呕吐，眼花，视物不清）等高血压脑病症状17.对急性肾小球肾炎的病人的健康教育最重要的是（积极预防链球菌感染）18.患者因受凉出现了乏力，恶心，颜面水肿，可见肉眼血尿，测血压为160/110mmHg,应初步考虑为（急性肾小球肾炎）肾病综合征病人的护理1.原发性肾病综合征的病因及发病机制中，较肯定的因素是（免疫因素）2.肾病综合征最根本的病理生理改变是（大量蛋白尿）3.肾病综合征最常见的症状和体征是（水肿）4.肾病综合征引起大量蛋白尿的原因是（肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出）5.肾病综合征出现低白蛋白血症的原因是（血浆蛋白从尿中丢失）6.肾病综合征出现高脂血症的原因是（肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成随之增加）7.肾病综合征出现水肿的原因是（低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗）8.肾病综合征最主要的并发症是（感染）9.肾病综合征病人易自发形成血栓的主要原因是（高脂血症）10.肾病综合征最主要的表现是（大量蛋白尿,低白蛋白血症,高脂血症,水肿）11.确定肾病综合征病理类型的检查项目是（肾活检）12.肾病综合征24小时尿蛋白定量测定（＞3.5g）,尿沉渣可见（颗粒管型）13.肾病综合征的主要临床表现为（水肿，高血压，面色苍白，疲乏无力，头晕）14.肾病综合征病人血清白蛋白（＜30g/L）,血清（胆固醇及甘油三酯）可升高15.肾病综合征病人饮食（采用优质生物蛋白），（热量）应保证充分，水肿时要（低盐）饮食16.肾病综合征首选治疗药物为（糖皮质激素）17.糖皮质激素的最主要副作用有（库欣综合征）性肾小球肾炎病人的护理1.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（免疫介导炎症）2.慢性肾小球肾炎必有得临床表现是（蛋白尿）3.慢性肾小球肾炎的发病特点为（起病隐匿，缓慢）4.慢性肾小球肾炎以（水肿，高血压，蛋白尿，血尿）为基本表现5.慢性肾小球肾炎的水肿特点（轻，中度水肿，晨起为眼睑，颜面水肿，下午双下肢水肿明显）6.可确定慢性肾小球肾炎的病理类型的检查是（肾组织活检）7.慢性肾小球肾炎血液检查（血尿素氮，血肌酐上升，血浆白蛋白降低，血沉加快，内生肌酐清除率下降）8.慢性肾小球肾炎蛋白尿为（+-+++），有（肉眼血尿及镜下血尿），可见（透明管型）9.慢性肾小球肾炎治疗原则为（防止和延缓肾功能减退，改善症状）10.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食为（低蛋白低磷饮食），应选（优质蛋白）食物，保证（每日充足热量摄入，补充多种维生素，盐摄入量为1-3g/天）11.慢性肾小球肾炎治疗中可降压，延缓肾功能减退的措施是（血管紧张素转化酶抑制剂）12.慢性肾炎急性发作为迅速缓解症状，最佳措施为（利尿降压）13.慢性肾小球肾炎病人须（定时测血压），观察有无高血压脑病症状如（剧烈头痛，呕吐，黑朦，抽搐）14.患者因持续出现蛋白尿而入院，镜下血尿，轻度水肿，测血压180/110mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高，应考虑为（慢性肾小球肾炎）性肾衰竭病人的护理1.慢性肾衰竭的主要病因是（慢性肾小球肾炎）2.慢性肾衰竭最早出现，最常见的症状是（食欲不振，厌食，恶心，呕吐，腹部不适），口腔（氨臭味）3.慢性肾衰竭出现高血压的原因是（水钠潴留）4.慢性肾衰竭病人心血管系统出现的表现有（高血压，心力衰竭，动脉粥样硬化，慢性肾衰竭性心包炎）5.慢性肾衰竭性心包炎特点为（心前区可闻及心包摩擦音），与（慢性肾衰竭毒素沉着）6.酸中毒时呼吸（深而长）7.慢性肾衰竭出现贫血的主要原因是（促红细胞生成素减少，红细胞生成减少）8.慢性肾衰竭病人皮肤失去光泽，干燥，（尿素）随汗在皮肤排出，形成（尿素霜），导致（因刺激皮肤而瘙痒）9.慢性肾衰竭发生继发感染以（肺部及泌尿道感染）多见10.慢性肾衰竭病人出现水电解质紊乱的类型有（高血钾，酸中毒，低钙血症，高磷血症）11.慢性肾衰竭尿常规检查（尿沉渣有管型，蜡样管型）对诊断有意义12.慢性肾衰竭病人适宜的饮食为（优质低蛋白，动物蛋白为主，补充多种维生素，限制盐的摄入，高热量，高钙低磷饮食），每日液体入量为（前1天出液量+不显性失水500ml来计算）13.毒素在皮肤代谢形成尿素霜均为（碱性），忌用（肥皂）洗澡14.肾衰竭病人出现电解质紊乱危害最严重的是（高血钾）15.慢性肾衰竭病人出现恶心，呕吐，厌食的原因是（毒素刺激胃肠粘膜）16.采集血钾标本时针筒要（干燥），采血部位勿（捆扎过紧），血取出后（沿试管壁）注入17.慢性肾衰竭病人忌进食（含钾高的食物和药物）18.慢性肾衰竭病人忌（输库存血）急性肾衰竭病人的护理1.最容易引起急性肾衰竭的外伤是（大腿挤压伤）2.肾前性急性肾衰竭的主要病因为（急性血容量不足）3.肾性急性肾衰竭的主要病因为（肾小球疾病）4.肾后性急性肾衰竭的主要病因为（输尿管结石，尿道梗阻）5.急性肾衰竭的临床表现顺序为（少尿或无尿期，多尿期，恢复期）6.每日尿量持续（少于400ml）为少尿，每日尿量持续（少于100ml）为无尿7.急性肾衰竭以（肾小管受损）为主要表现，可见（肾脏增大）8.急性肾衰竭病人少尿或无尿期可出现（高钾，高磷，低钙，低钠，低氯血症）9.急性肾衰竭最严重的并发症和最常见的死亡原因是（高血钾）10.多尿期是（肾功能开始恢复）的标志，每日尿量超过（400ml）11.急性肾衰竭透析的病人的护理措施有（保持水电解质的平衡，监测凝血时间，保持各管道通畅，积极预防感染）12.急性肾衰竭多尿期的补液量是补充（排出量的1/2或1/3）13.急性肾衰竭病人的护理措施主要有（给予正常量高效价优质生物蛋白，蛋白质摄入量为每日每千克体重1.0-1.2g，尽量避免食用含钾多的食物如白菜，橘子，香蕉，萝卜等，严格记录24小时液体出入量，严格限制入量，留置尿管，记录尿量及尿比重，忌用含钾药物，忌输库存血）14.急性肾衰竭病人出现高血钾时可（缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml）,以（拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用）尿路感染病人的护理1.尿路感染主要致病菌为（大肠埃希菌）2.尿路感染最常见的感染途径为（上行感染）3.膀胱炎的主要表现为（尿急，尿频，尿痛）4.急性肾盂肾炎的主要临床表现为（发热，腰痛，肾区叩击痛，肋脊角压痛）5.无症状性菌尿是（慢性肾盂肾炎部分病人仅有低热乏力，多次尿细菌培养阳性6.急性肾盂肾炎尿常规可见（白细胞＞5个/HP）,若见（白细胞或脓细胞管型），对急性肾盂肾炎有诊断价值7.急性肾盂肾炎尿细菌定量有意义的情况是（菌落总数三10的5次方/ml）8.急性肾盂肾炎疗程通常是（症状完全消失，尿检查阴性后，继续用药3-5天，然后停药观察，若每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2-3周均为阴性可视为临床治愈）9.急性肾盂肾炎病人每日的饮水量（2500ml以上）10.急性肾盂肾炎最简便有效的预防措施是（多饮水，勤排尿）11.急性肾盂肾炎病人的护理措施有（每日饮水2500ml以上，避免劳累，加强营养，补充多种维生素）12.留取中段尿培养标本的采集注意事项主要有（留取前用肥皂水清洗外阴，忌用消毒剂，宜在使用抗生素前或停药后5天收集，留取中间一段尿）滴虫性阴道炎病人的护理1.滴虫适宜在（PH值5.6-6.0）的环境中存活2.滴虫性阴道炎的典型症状是（稀薄泡沫状白带），伴有（烧灼感，外阴瘙痒）3.滴虫性阴道炎主要直接传播途径是（性交）4.滴虫性阴道炎的首选药物是（甲硝唑）5.滴虫性阴道炎病人阴道灌洗用（1%乳酸或0.1-0.5%醋酸）溶液6.滴虫性阴道炎病人应（夫妻同时进行治疗）7.甲硝唑（孕前20周）忌用，（服药期间及服药6小时内）不宜哺乳8.滴虫性阴道炎的治愈标准是（月经干净后复查，连续3次滴虫检查阴性）外阴阴道假丝酵母菌病人的护理1.外阴阴道假丝酵母菌病主要传染方式是（内源性感染）2.外阴阴道假丝酵母菌的典型表现是（豆渣样白带），伴有（外阴瘙痒，灼痛，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物）3.外阴阴道假丝酵母菌病常继发于（糖尿病，应用广谱抗生素，应用雌激素者）4.外阴阴道假丝酵母菌病应选用的阴道灌洗液为（2-4 %碳酸氢钠溶液）5.复查白带前（24-48小时禁止阴道用药）6.外阴阴道假丝酵母菌病易在（月经前）复发，经过治疗后应（在月经前复查阴道分泌物）7.外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理措施有（内裤煮沸消毒，每日清洗外阴，治疗后在月经期前复查白带）细菌性阴道病病人的护理1.细菌性阴道病典型的临床表现是（白带增多并伴有烂鱼样腥臭味）2.细菌性阴道病的主要辅助检查是（氨试验）3.对于有无症状的孕妇（均应给予治疗）老年性阴道炎病人的护理1.老年性阴道炎典型的表现是（白带增多呈稀薄淡黄色或血性），伴（外阴瘙痒，灼热，尿频，尿痛）2.老年性阴道炎选择的阴道灌洗液为（1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液），每日（1次）3.老年性阴道炎病人的治疗原则有（灌洗后局部应用抗生素，可口服小剂量雌激素，阴道可涂抹雌激素软膏）子宫内膜异位症病人的护理1.子宫内膜异位症最常见的部位是（卵巢）2.子宫内膜异位症的主要症状是（疼痛），主要表现为（继发性渐进性痛经），伴有（不孕，月经量增多，经期延长）3.诊断子宫内膜异位症最有效的检查是（腹腔镜检查）4.子宫内膜异位症病人若采取期待治疗应每（3-6个月）随访一次5.子宫内膜异位症病人若采取手术治疗最佳的手术方式为（腹腔镜）6.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症病人术后宜取的卧位是（半卧位）7.子宫内膜异位症病人的护理措施包括（平素进行有规律的体育锻炼，尽量避免多次的子宫腔手术操作，培养良好的生活习惯，忌酗酒，月经期避免剧烈运动，注意保暖，注意休息，进食热流质饮食以缓解疼痛，指导病人正确用药，以提高疗效）子宫脱垂病人的护理1.子宫脱垂最主要的病因是（分娩损伤）2.子宫脱垂的分度书上有详细的，具体的看书3.子宫脱垂主要是（II度及III度病人的表现），（I度）病人一般无自觉症状，主要临床表现有（腰背酸痛及下坠感，常发生在走路，长时间站立，下蹲及重体力劳动后，肿物自阴道中脱出，常在腹压增加时出现，可出现张力性尿失禁或尿潴留等排尿困难）4.子宫脱垂病人使用子宫托的目的是（有利于恢复盆底组织张力）5.子宫脱垂病人术后卧床宜取（半卧位），以（降低外阴，阴道张力，促进切口愈合）6.子宫脱垂病人术后卧床（7-10天），保留尿管（3-5天）痛经病人的护理1.原发性痛经的主要病因是（经期子宫前列腺素合成增多，刺激子宫收缩）2.痛经的主要临床症状是（下腹疼痛，呈阵发性，痉挛性）3.痛经病人的护理措施有（为病人提供有关经期的生理卫生知识，消除病人恐惧心理，遵医嘱给予止痛剂，镇静剂，忌冷饮及剧烈运动，腹部热敷或进食热饮以缓解疼痛）围绝经期综合征病人的护理1.围绝经期综合征的发病原因是（卵巢功能衰退，雌激素水平下降）2.为绝经期综合征常见的表现是（月经紊乱）3.围绝经期最早的变化是（卵巢功能衰退），伴有（潮热，骨质疏松，忧郁，激动易怒，血压不稳定）4.围绝经期综合征预防骨质疏松的方法是（加强体育锻炼），补充（维生素D和钙），（多晒太阳）有利于钙的吸收，应用（雌激素）急性乳腺炎病人的护理1.急性乳腺炎好发于（产后3-4周），好发人群为（产后哺乳妇女），以（初产妇）多见2.急性乳腺炎最常见的原因是（乳汁淤积）3.急性乳腺炎若为细菌感染，最常见的致病菌为（金黄色葡萄球菌）4.急性乳腺炎的临床表现有（患侧乳房胀痛，局部红，肿，发热，压痛，常有患侧淋巴结的肿大及压痛，全身症状有畏寒，高热，脉率加快）5.急性乳腺炎病人最初的症状是（患侧乳房胀痛，发热）6.急性乳腺炎的治疗原则是（控制感染，排出乳汁）7.急性乳腺炎若脓肿形成，应及时（切开脓肿引流），切口呈（放射状至乳晕处），乳晕部脓肿可（沿乳晕边缘作弧形切口），深部脓肿因（波动感不明显）可（在超声波引导下定位穿刺，明确诊断后再在乳房下缘作弓形切口）8.急性乳腺炎病人的护理措施有（患侧暂停哺乳，并排空乳汁，告知病人避免乳汁堆积是预防的关键，定时吸空乳汁，局部热敷，高热者给予物理降温，脓肿切开后保持引流通畅）肾损伤病人的护理1.肾损伤最常见的原因是（受到挤压或外力冲撞）2.肾损伤的临床表现有（血尿，疼痛，腰腹部肿块，发热，休克，）其中最常见的症状是（血尿）3.因创伤和失血常发生休克的肾损伤是（肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤）4.诊断肾损伤重要的依据是（血尿）5.最常见的肾损伤是（肾挫伤）6.（肾挫伤）可行非手术治疗而治愈7.肾损伤病人应（绝对卧床休息2-4周），避免（过早下地活动）以免（血管内凝血块脱落，发生继发性出血），即使（血尿消失），也要（卧床休息至预定时间）密切观察（生命体征，血尿颜色）8.应动态观察（血尿颜色）的变化，若出现（血尿颜色逐渐加深）说明（出血加重），恢复后（2-3个月）不宜从事重体力劳动及剧烈活动，嘱病人（多饮水以保持尿路通畅），严重损伤致肾脏切除后，病人应注意（保护对侧肾脏）9.肾损伤病人的护理措施有（严密观察血尿次数，量及浓度，严密监测生命体征及全身症状，观察疼痛部位及性质，及时补充血容量，尽量不服用对肾脏有损害的药物）膀胱损伤病人的护理1.膀胱损伤的主要临床表现有（休克，腹痛，腹膜刺激征，血尿，排尿困难，尿屡）2.膀胱损伤腹膜内破裂时（尿液流入腹腔）引起（全腹压痛，反跳痛，肌紧张，并有移动性浊音），腹膜外破裂时（下腹部疼痛，压痛，肌紧张，腹膜完整）3.诊断膀胱破裂最简单的方法是（导尿试验）4.诊断膀胱破裂最主要的方法是（膀胱造影）5.膀胱注水试验若（液体进出量差异很大）提示膀胱破裂6.膀胱破裂非手术治疗留置导尿管持续通畅引流尿液（7-10天）7.任何原因引起的腹膜内膀胱破裂及开放性膀胱损伤应首先防止（休克）8.膀胱破裂行耻骨上膀胱造屡冲洗速度为（60滴/分），每次冲洗量不宜超过（100ml），拔管时间一般为（10天）左右9.患者男，30岁，下腹部受到剧烈撞击后出现全腹压痛，腹肌紧张，腹部移动性浊音阳性，导尿试验阳性，应首先考虑（膀胱破裂）尿道损伤病人的护理1.前尿道损伤以（球部）多见，后尿道损伤以（膜部）多见2.会阴部骑跨伤可引起（尿道球部损伤），是（最多见）的尿道损伤，骨盆骨折可引起（膜部尿道撕裂或撕断），是（后尿道损伤）最常见的原因，经尿道器械操作不当可引起（球膜部交界处尿道损伤）3.可发生尿潴留的尿道损伤是（尿道断裂）4.尿道损伤时的主要临床表现有（休克，疼痛，尿道出血，排尿困难，血肿，尿外渗）5.骨盆骨折引所致的后尿道损伤，可引起（损伤性或失血性休克）6.尿道球部损伤时（会阴部肿胀，疼痛，排尿时加重），后尿道损伤时（下腹部疼痛，局部肌紧张，压痛）7.前尿道破裂时可见（尿道外口滴血），后尿道破裂时（可无尿道外口滴血或仅少量血液流出）8.尿道损伤行导尿若（能顺利插入导尿管并有尿液流出），说你（尿道连续而完整）9.尿道损伤非手术治疗若试插成功，应留置导尿管（7-14天）作为支架，以（利于尿道愈合）10.尿道狭窄者应定期行（尿道扩张）前列腺增生病人的护理1.目前认为前列腺增生的重要因素是（高龄及有功能的睾丸）2.前列腺增生最早出现的症状是（尿频），早期（仅表现为夜尿次数明显增多）3.前列腺增生的典型症状是（进行性排尿困难），表现为（排尿迟缓，断续）4.前列腺增生病人发生尿潴留的原因是（前列腺突然充血，水肿），常因（受凉，劳累，饮酒等）引起5.前列腺增生合并感染时可出现（膀胱刺激征），合并膀胱结石可出现（尿流中断），长期排尿困难易导致（肾积水，肾衰竭）6.前列腺增生简便而重要的检查方式为（直肠指检），为（首选）检查方式7.前列腺增生病人测（血清前列腺特异性抗原即「5人）的目的是（排除合并前列腺癌的可能性）8.患者男，65岁，患前列腺增生2年，因饮酒后出现急性尿潴留，已有16小时未排尿，此时解除尿潴留的首选方法是（留置导尿管）9.前列腺增生术前嘱病人食用（粗纤维，易消化）食物以预防（便秘），忌（饮酒及辛辣刺激食物），应（多饮水），忌（憋尿），以免发生（急性尿潴留）10.前列腺增生术后利用三腔气囊尿管控制出血时应将水囊放在（前列腺窝）处11.前列腺增生术后常规（生理盐水）持续（膀胱冲洗1-2天）以（防止血凝块堵塞尿管），冲洗速度可根据（尿颜色）而定，色深（则快），色浅（则慢），若（尿色深红或逐渐加深）说明有（活动性出血）应立即（通知医生处理），若引流不畅应及时（行高压冲洗，抽吸血块）以免（造成膀胱充盈，膀胱痉挛而加重出血）12.经尿道电切术后应观察有无（经尿道电切术征），原因是（术中大量冲洗液被吸收使血容量急剧增加）形成（稀释性低钠血症），病人在术后几小时内出现（烦躁，恶心，呕吐，抽搐，昏迷），此时应（减慢输液速度），给予（高渗盐水，脱水剂，利尿剂）等对症处理，经尿道电切术后（3-5天）尿色（颜色清澈）即可（拔除尿管）13.耻骨上前列腺切除术后（5-7天），耻骨后前列腺切除术后（7-9天）可拔除尿管，膀胱造屡管通常术后（10-14天）排尿通畅时拔除14.给予前列腺增生病人生活指导时告知病人应避免因（受凉，劳累，饮酒，便秘）而引起急性尿潴留，术后进食（易消化，含纤维素多）的食物，预防（便秘），必要时可服（缓泻剂），术后（1-2个月内）避免剧烈活动如（提重物，跑步，骑自行车，性生活等）以免（继发性出血），进行（盆底肌锻炼），经前列腺电切术后（1个月），经膀胱前列腺切除（2个月）后可恢复性生活1.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是（6溶血性链球菌）2.急性肾小球肾炎山区病最常因（呼吸道感染）而引起3.急性肾小球肾炎最常见的症状是（水肿）4.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（蛋白尿）5.肾病综合征最根本的病理变化是（大量蛋白尿）6.肾病综合征最常见的症状和体征是（水肿）7.肾病综合征最主要的并发症是（感染）8.肾病综合征易自发形成血栓的最主要原因是（高脂血症）9.肾病综合征引起水肿最主要的因素是（低蛋白血症）10.慢性肾衰竭最常见的病因是（慢性肾小球肾炎）11.慢性肾衰竭最常见，最早出现的症状是（食欲减退，腹部不适）12.慢性肾衰竭引起贫血最主要的原因是（促红细胞生成素缺乏）13.慢性肾衰竭尿沉渣检查以（蜡样管型）最有意义14.慢性肾衰竭出现电解质失调危害最严重的是（高钾血症）15.最易引起急性肾衰竭的外伤是（大腿挤压伤）16.急性肾衰竭少尿期引起病人死亡最常见的原因是（高钾血症）17.上尿路结石最主要的症状是（与活动有关的疼痛和血尿）18.膀胱结石最典型的症状是（排尿突然中断）19.尿路结石首选的检查方法是（X线）20.肾盂肾炎最主要的感染途径是（上行感染）21.肾盂肾炎最常见的致病菌为（大肠埃希菌）22.前列腺增生最早出现的症状是（尿频）23.前列腺增生最典型的症状是（进行性排尿困难）24.前列腺增生首选的检查方法是（直肠指检）。
外科护理学题库及答案
护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）第二章循环系统疾病病人的护理第三章消化系统疾病病人的护理第七节肠梗阻病人的护理……………………………（外科护理）第八节急性阑尾炎病人的护理………………………（外科护理）第九节腹外疝病人的护理……………………………（外科护理）第十节痔病人的护理…………………………………（外科护理）第十一节肛瘘病人的护理……………………………（外科护理）第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理……………（外科护理）第十四节细菌性肝脓肿病人的护理…………………（外科护理）第十六节胆道感染病人的护理………………………（外科护理）第十七节胆道蛔虫病病人的护理……………………（外科护理）第十八节胆石症病人的护理…………………………（外科护理）第十九节急性胰腺炎病人的护理…………（外科护理）（内科护理）第二十节上消化道大量出血病人的护理…（外科护理）（内科护理）第二十二节急腹症病人的护理………………………（外科护理）第四章呼吸系统疾病病人的护理（高云）第九节血气胸病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理（高云）第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理……（外科护理）（高云）第二节手部急性化脓性感染病人的护理……………（外科护理）（高云）第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理（高云）第六节尿石症病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第七节泌尿系损伤病人的护理………………………（外科护理）（高云）第九节前列腺增生病人的护理………………………（外科护理）（高云）第十八节急性乳腺炎病人的护理……………………（外科护理）（高云）第十一章损伤、中毒病人的护理（杨浩明）第一节创伤病人的护理………………（急危重症护理）（外科护理）第二节烧伤病人的护理………………………………（外科护理）第四节腹部损伤病人的护理…………………………（外科护理）第十三节破伤风病人的护理…………………………（外科护理）第十四节肋骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十五节常见四肢骨折病人的护理…………………（外科护理）第十六节骨盆骨折病人的护理………………………（外科护理）第十七节颅骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理（杨浩明）第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理…………………（外科护理）第二节骨和关节化脓性感染病人的护理……………（外科护理）第三节脊柱与脊髓掼伤病入的护理…………………（外科护理）第四节关节脱位病人的护理…………………………（外科护理）第十三章肿瘤病人的护理（翠枝）第一节食管癌病人的护理……………………………（外科护理）第二节胃癌病人的护理………………………………（外科护理）第三节原发性肝癌病人的护理………………………（外科护理）第四节胰腺癌病人的护理……………………………（外科护理）第五节大肠癌病人的护理……………………………（外科护理）第六节肾癌病人的护理………………………………（外科护理）第七节膀胱癌病人的护理……………………………（外科护理）第十四节骨肉瘤病人的护理…………………………（外科护理）第十五节颅内肿瘤病人的护理………………………（外科护理）第十六节乳腺癌病人的护理…………………………（外科护理）第十八节原发性支气管肺癌病人的护理…（外科护理）（内科护理）第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理（翠枝）第一节内分泌系统的解剖生理第二节单纯性甲状腺肿病人的护理………（内科护理）（外科护理）第三节甲状腺功能亢进症病人的护理……（内科护理）（外科护理）第十六章神经系统疾病病人的护理（徐琳）第二章循环系统疾病病人的护理（徐琳）第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理）一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A．原发性深静脉瓣膜关闭不全B．深静脉血栓形成C．动静脉瘘D．下肢运动减少E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是A．静息痛 B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉E．足趾溃疡坏死3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅C．小隐静脉瓣膜功能不全 D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅4．间歇性跛行常见于A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎5．Perthes试验阳性提示A．交通静脉瓣膜异常 B．深静脉回流障碍C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指A．浅静脉明显曲张B．大隐静脉瓣膜功能异常C．小隐静脉瓣膜功能异常D．深静脉瓣膜功能异常E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验E．Pratt试验8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A．患肢局部加温保暖B．要求病人绝对戒烟C．尽量减少止痛剂的应用D．休息时抬高患肢，缓解疼痛E．指导晚期病人做伯尔格运动9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛E．指尖温度升高10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为A．久立后有酸胀感B．足背部水肿、色素沉着C．皮肤脱屑、瘙痒D．游走性浅静脉炎E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A．上肢的动脉B．上肢的静脉C．下肢的大动脉D．下肢的中小动静脉，以动脉为主E．下肢的中小动静脉，以静脉为主13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性E．腰交感神经阻滞试验阳性14．深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢．目的是A．防止血栓脱落 B．预防出血C．促进静脉回流 D．缓解疼痛E．防止再次血栓形成15．深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期问最严重的并发症是A．动脉痉挛 B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．出血 D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E．形成再通静脉二、A2型题1．女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是A．使用弹力绷带包扎B．局部注射硬化剂C．曲张静脉与深静脉吻合D．大隐静脉瓣膜成形术E．大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2．男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 A．弹力绷带包扎2周后拆除B．鼓励病人下地行走C．卧床时抬高患肢以利静脉回流D．绝对卧床l周E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动3．男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是A．组织灌注量改变 B．潜在皮肤完整性受损C．有外伤出血的危险 D．疼痛E．知识缺乏4．女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期问，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是A．减少抗凝药物剂量 B．请示医生调整用量C．维持原用药剂量 D．立即停止用药 E．鼓励病人下地活动三、A3型题1．男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。
自考04435老年护理学自考笔记自考资料
笔记依据《老年护理学》（2007版）来源;百度文库目录上篇老年人的保健与照护第一章绪论第一节概述一、老年护理学与相关学科简介二、护理专业在老龄事业中的作用第二节人口老龄化及其伴随的问题一、老年人与人口老龄化的概念二、老龄化社会伴随的问题第三节老年人保健与照护概述一、老年人健康的概念二、健康老龄化的概念三、老年保健的目的四、老年照护的概念与特点五、老年照护的重点人群第四节老年照护体系的建设一、居家养老二、机构养老三、护理专业在老年照护体系建设中的作用四、养护机构运作的质量监控第二章老年人的日常生活护理第一节老年人ADL功能状况的评估一、评估方法与注意事项二、常用的评估工具第二节老年人日常生活护理概述一、日常生活护理的注意事项二、环境的调整及安排三、与老年人的沟通第三节活动一、活动对老年人的重要性二、影响老年人活动的因素三、老年人活动的指导第四节休息与睡眠第五节饮食与营养一、老年人的营养需求二、影响老年人进食与营养的因素三、老年人的饮食原则四、老年人的饮食护理第六节个人卫生与衣着修饰一、个人卫生二、衣着修饰第三章老年人安全的防护第一节预防跌倒一、老年人跌倒的危险因素二、跌倒危险因素的评估三、预防跌倒的护理四、预防跌倒的康复训练第二节其他伤害的预防和护理一、中暑与低体温综合征二、烧伤三、C0及化学品中毒四、交通事故伤害第四章老年人的心理卫生与社会适应第一节老年人的心理特征第二节老年人心理社会状况的评估一、情绪与情感的评估二、主观幸福感的评估三、认知的评估第三节老年人心理社会角色与功能的变化及护理一、离退休二、离退休综合征三、空巢综合征四、性生活五、丧偶与再婚六、家庭七、照顾者角色八、老年虐待第四节老年人的社会支持下篇老年病人的护理与康复第五章老年病人护理概述第一节老年病人护理的特点一、老年病的特点二、老年人患病的特点三、老年病人治疗与护理的特点第二节老年人用药问题一、老年期药物代谢动力学的特点二、老年人常用药物的药动学变化及不良反应三、老年人用药护理第六章老年期常见呼吸系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期呼吸系统解剖生理特点二、护理评估第二节流行性感冒第三节肺炎第四节慢性阻塞性肺疾病第五节支气管哮喘第六节睡眠呼吸暂停综合征第七章老年期常见循环系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期循环系统解剖生理特点二、护理评估第二节心力衰竭第三节心律失常一、病态窦房结综合征二、心房颤动三、室性心律失常四、房室传导阻滞五、老年心律失常病人的护理第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病一、心绞痛二、心肌梗死第五节老年高血压第八章老年期常见消化系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期消化系统解剖生理特点二、护理评估第二节口腔干燥第三节消化性溃疡第四节慢性便秘第五节肠梗阻第九章老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期泌尿生殖系统解剖生理特点二、护理评估第二节老年尿失禁第三节尿路感染第四节良性前列腺增生第五节老年期外阴疾病一、外阴感染性疾病二、外阴干皱症三、皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变第六节老年性阴道炎第十章老年期常见血液系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期血液系统解剖生理特点二、护理评估第二节贫血第三节白血病一、急性白血病二、慢性白血病第十一章老年期常见内分泌代谢性疾病病人的护理第一节概述一、老年期内分泌代谢系统解剖生理特点二、护理评估第二节糖尿病第三节痛风第四节骨质疏松症第十二章老年期常见感官系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期感官系统解剖生理特点二、护理评估第二节年龄相关性白内障第三节青光眼第四节老年性黄斑变性第五节老视……第十三章老年期常见运动系统疾病病人的护理第十四章老年期常见皮肤疾病病人的护理第十五章老年期常见神经系统疾病病人的护理第十六章老年期常见心理－精神障碍病人的护理第十七章老年肿瘤病人的护理第十八章临终护理单项选择题．Geriatrics的提出标志着老年医学学科形成，其提出者为【A】A．肖纳B．哈维C．马斯洛D．霍桑．我国在研究生教育中开设老年护理学研究方向是在【C】A．1981年B．1992年C．2000年D．2003年．世界卫生组织判断老年人的标准为年龄在【B】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上．我国现行的老年人划分标准为【A】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上．世界卫生组织规定的老年期的划分标准为【C】A．45～59岁B．60—74岁C．75～89岁D．60～89岁．我国规定的老年期的划分标准为【D】A．45～59岁B．60～74岁C．75～89岁D．60—89岁．世界卫生组织评价老年型人12的标准为老年人占总人口的【D】A．8％以下B．8％～10％C．4％～7％D．10％以上．我国开始进入老年型国家是在【C】A．1982年B．1990年C．1999年D．2002年．下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是【D】A．老年人口绝对占世界第一位B．人口老化进展迅速C．地区发展不平衡D．经济发展与人口老化速度同步化多项选择题．下列有关人12类型划分标准的表述中正确的是【ABCDE】A．60岁及以上老年人口占总人口的8％以下为青年人口类型B．60岁及以上老年人口占总人口的8％～10％为成年型人口C．60岁及以上老年人口占总人口的10％以上为老年型人口D．65岁及以上老年人口占总人口的4％以下为青年人口类型E．65岁及以上老年人口占总人口的7％以上为老年人12类型．下列有关我国人口老龄化主要特点的表述中正确的是【AE】A．老年人口数占世界第一位B．人口老化发展缓慢C．城市老年人口多于农村D．高龄男性多于女性E．经济发展落后于人口老化速度．下列有关老年照护工作模式特点的是【ABCD】A．保健和护理服务的全面性B．照护服务的综合性和连续性C．照护服务机构的功能分化D．服务组织的区域性E．照护服务机构的专业化．不属于老年照护重点人群的是【DE】A．独居、高龄、丧偶者B．日常生活活动能力自理困难者C．病情不稳定的慢性病病人D．空巢老人E．离退休老年人名词解释题目录．老年护理学．老年健康．老年人照护．居家养老．机构养老．日常生活活动能力．沟通．休息．跌倒．中暑．“液态”技巧性智力．空巢综合征．精神虐待．肉体虐待．社会支持．老年人特有的疾病．衰老．药物不良反应．慢性阻塞性肺疾病．支气管哮喘．睡眠呼吸暂停综合征．心力衰竭．心律失常．病态窦房结综合征．房室传导阻滞．冠心病．心绞痛．心肌梗死．口腔干燥．老年人便秘．肠梗阻，尿失禁．压力性尿失禁．急迫性尿失禁．反射性尿失禁．充盈性尿失禁．贫血．白血病．糖尿病．胰岛素抵抗．糖尿病足．糖尿病前期状态．痛风．骨质疏松症．白内障．青光眼．老视．老年性聋．骨折．胸腰椎压缩性骨折．骨性关节炎．类风湿性关节炎．颈椎病．粘连性肩关节囊炎．腰椎间盘突出.压疮．短暂性脑缺血发作．帕金森病．神经症．焦虑症．强迫症．躯体形式障碍．心境障碍．偏执性精神障碍．精神分裂症．躯体疾病所致精神障碍．血管性痴呆．肿瘤．疼痛．后期反应．临终．临终护理名词解释题答案．老年护理学是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。
老年内分泌及生殖系统病人的护理
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
2、溃疡穿孔 病人如无休克，应将病人的床头抬高350～450 立即禁食，遵医嘱作胃肠减压 迅速建立静脉通道，遵医嘱输液并做好术前准备 3、幽门梗阻 轻者可进食流质饮食，重者则需禁食并进行胃肠减压 遵医嘱静脉补液，保证机体能量供给 每日清晨和睡前用3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，缓 解梗阻症状 经胃肠减压等治疗不缓解者应根据医嘱做好术前准备
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
并发症的护理
1、上消化道出血
安置病人平卧位并抬高下肢，保持呼吸道通畅，防窒 息 观察呕血和黑便情况、神志变化、脉搏、血压、呼吸 情况，皮肤色泽，尿量，红细胞计数、血红蛋白、红 细胞比容、血尿素氮，中心静脉压测定 建立静脉通道，遵医嘱输液或输血，补充血容量 遵医嘱采取止血措施，如去甲肾上腺素加入水中分次 口服等 配合医生经胃镜对出血灶采取止血措施
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
心理护理 健康教育
第1节 老年人消化系统的生理性变化
口腔： １、舌 味蕾：减少、萎缩→味觉功能减退 黏膜：变薄，弹性降低，对刺激抵 抗力差→ →易发生口腔溃疡。 牙齿：松动、脱落、神经末梢外露 牙龈：萎缩→ →牙周病
影响进食、研磨与消化
第1节 老年人消化系统的生理性变化
食管 食管黏膜上皮萎缩、平滑肌萎缩→蠕动、输送
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
临床特点
1、症状不典型 消化性溃疡引起的上腹痛呈典型的慢性过程、周期性发作、节律性的 特点 • 十二指肠溃疡：疼痛—进餐—缓解 • 胃溃疡：进餐—疼痛—缓解 2、并发症多 上消化道出血 黑便、呕血、周围循环衰竭等 急性穿孔 突发起始于上腹并迅速向全腹弥漫的剧烈而持续的腹痛 体检时病人腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，肝浊音界消失等 幽门梗阻 上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，反复大量呕吐酸腐味的宿食，大量 呕吐后疼痛可暂时缓解 检查时空腹胃内有振水音 癌变： 胃溃疡病史长，年龄在45岁以上，症状顽固，经正规治疗无效，大便潜 血试 验持续阳性者，应怀疑是否癌变
泌尿及男生殖系统疾病病人的护理ppt
预防复发的健康教育
预防措施
健康知识
向病人介绍预防疾病复发的措施，如保持 良好的生活习惯、加强锻炼等。
向病人传授相关的健康知识，提高其对泌 尿及男生殖系统疾病的认知水平。
自我监测
增强免疫力
指导病人进行自我监测，及时发现异常症 状，以便及时就诊。
鼓励病人保持良好的心态和饮食习惯，增 强免疫力，降低疾病复发风险。
高质量蛋白质摄入
病人需要摄入适量的优质蛋白 质，如鱼、瘦肉、蛋等，以满
足身体需求。
多喝水
适量饮水有助于排尿，预防尿 路感染，病人应保持每日足够
的水分摄入。
生活方式调整
总结词
生活方式调整对泌尿及 男生殖系统疾病病人的
康复具有积极影响。
规律作息
病人应保持规律的作息 时间，充足的睡眠有助
于身体恢复。
适度运动
保持卫生
定期清洗会阴部，保持清洁干燥，预防感染。
泌尿系结石病人的护理
总结词
泌尿系结石是指在泌尿系统内形成 的固体块状物，主要成分包括钙、 尿酸等。
详细描述
泌尿系结石病人的护理包括以下几 个方面
观察疼痛情况
结石引起的疼痛可能比较剧烈，需 要密切观察病人的疼痛情况，及时 处理。
多喝水
多喝水可以增加尿量，有助于结石的 排出。
基因、环境和生活方式等。
02
泌尿及男生殖系统疾病的护理评估
病史采集
01
02
03
04
询问患者年龄、性别、职业等 基本信息。
了解患者是否有家族遗传病史 、既往病史及用药情况。
询问患者是否有尿频、尿急、 尿痛等泌尿系统症状，以及是 否出现血尿、腰痛、发热等症
状。
了解患者的生活习惯，如饮食 、运动、吸烟、饮酒等。
老年人常见疾病与护理五泌尿系统常见疾病的护理
01
肾结石可能引起腰部剧痛，通常为突然发作。
腰部疼痛
肾结石可能划伤尿道，导致尿液中出现血液。
血尿
肾结石可能引发感染，导致患者出现发热症状。
发热
肾结石
膀胱癌的典型症状是无痛性血尿。
膀胱癌
无痛性血尿
膀胱癌可能导致尿频尿急等尿道症状。
尿频尿急
膀胱癌可能引起腰部疼痛，通常为持续性。
腰痛
护理措施
03
不要乱用药
不要自购自用药物，以免用错药物或引起不良反应。
遵循医嘱
遵医嘱按时按量用药，不要随意更改药物剂量或停药。
观察副作用
如出现药物副作用，应及时向医生报告，调整用药方案。
药物治疗与合理用药
多喝水
控制盐分摄入
多吃富含纤维的食物
饮食调整与水分补充
了解老人的内心需求和情感状态，及时进行心理疏导。
关注老人情绪变化
预防感染
减轻症状
控制疾病
提高生活质量
正确的护理可以帮助老年人减轻泌尿系统疾病的症状，例如尿频、尿急、尿痛等。
正确的护理可以帮助老年人控制泌尿系统疾病的进展，例如前列腺增生、肾结石等。
正确的护理可以帮助老年人提高生活质量，例如保持独立生活能力、参加社交活动等。
泌尿系统常见疾病及症状
02
腰痛
尿路感染可能引发腰部疼痛，严重时可影响患者的活动能力。
xx年xx月xx日
老年人常见疾病与护理五泌尿系统常见疾病的护理
引言泌尿系统常见疾病及症状护理措施预防措施结论
contents
目录
引言
01
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，包括肾功能、膀胱功能等。
老年人的健康问题
养老院泌尿生殖系统护理计划(万能版本)
泌尿生殖系统护理计划
1.向老人及家属做自我介绍。
2.针对老人术后情况，观察老人神志、生命体征、排尿次数、色、
量等。
3.了解老人病情，制定相应基础护理计划。
4.观察伤口有无渗血，定时为老人翻身，拍背，取舒适体位。
5.持续膀胱冲洗、清理引流液，保持各引流管的通畅，防止受压、
脱落。
6.尿道口护理（1日3次），保持肛周、会阴部皮肤清洁、干燥。
7.在病情允许下，协助老人适量活动。
8.保持房间安静、整洁、舒适。
9.开窗通风，保持空气清新。
10.定期进行紫外线消毒。
11.指导老人进食清淡易消化饮食，鼓励大量饮水，预防大便干燥。
12.播放音乐或读报纸等措施，分散其注意力，减轻疼痛。
13.与老人沟通交流，给予心理护理，缓解紧张、焦虑心情。
14.根据病情做好健康指导，如大量饮水、及时排尿、注意皮肤卫生、
加强锻炼等。
15.准确记录24小时出入量，认真填写护理记录单。
16..做好晨晚间护理（1）早晨协助老人洗脸、洗手、进餐，打开水。
（2）整理床单元，更换一次性用物。
（3）晚间为老人泡脚、全身
擦浴，协助休息。
17.注意老人夜间病情变化和睡眠情况，做好基础护理工作。
老年人常见疾病与护理五泌尿系统常见疾病的护理
胸闷
胸闷也是慢性阻塞性肺疾 病的常见症状之一，通常 表现为胸部压迫感或不适 感。
THANKS
谢谢您的观看
老年人常见疾病与护理五泌 尿系统常见疾病的护理
汇报人： 2023-12-29
目录
• 泌尿系统常见疾病 • 老年人常见疾病概述
01
泌尿系统常见疾病
前列腺增生
总结词
前列腺增生是老年男性常见的一种泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、尿 不尽等症状。
详细描述
前列腺增生是由于前列腺组织的增生肥大引起的，常常在老年男性中发病。随 着年龄的增长，前列腺组织逐渐肥大，压迫尿道，导致排尿困难。前列腺增生 需要及早诊断和治疗，以避免并发症的发生。
详细描述
膀胱癌通常是由于长期接触有害物质或遗传因素引起的。膀胱癌的症状包括无痛性血尿、尿频、尿急等，晚期可 能出现体重下降和疲劳等症状。治疗膀胱癌的方法包括手术、放疗和化疗等，早期发现和治疗有助于提高治愈率 和生存率。
02
老年人常见疾病概述
老年人心血管疾病
冠心病
冠心病是老年人群中最常见的慢性疾 病之一，由于动脉粥样硬化导致心肌 缺血、缺氧，引起心绞痛、心肌梗死 等症状。
糖尿病肾病
长期糖尿病可能导致肾脏 损伤，表现为蛋白尿、肾 功能不全等症状。
糖尿病足
由于下肢远端神经异常和 不同程度的周围血管病变 引起的足部溃疡、感染、 坏死等症状。
老年慢性阻塞性肺疾病
慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢性阻塞性肺 疾病的常见症状之一，通 常持续数周或数月。
呼吸困难
随着病情加重，患者可能 会出现呼吸困难的症状， 尤其是在活动或休息时。
高血压
心力衰竭
随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退， 老年人心力衰竭的发病率也逐渐增高 ，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症 状。
老年人泌尿系统疾病护理-照顾患有泌尿系统疾病的老年人
定期进行肾功能检查，以监测肾脏功能。
前列腺检查
对于男性老年人，定期进行前列腺检查，以监测前列腺健康。
预防感染与疾病传播的措施
个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、清洁尿道口及会阴部，以预防感染。
避免滥用药物
避免滥用药物，特别是非处方药和草药，以减少对泌尿系统的损害 。
戒烟与限制饮酒
戒烟和限制饮酒有助于维护泌尿系统健康。吸烟和过量饮酒都可能 增加泌尿系统疾病的风险。
注意观察副作用
留意老年人用药后的反应 ，如有不适应立即停药并 咨询医生。
定期复查
协助老年人定期进行尿液 检查、泌尿系统检查等， 以便及时发现问题并进行 针对性治疗。
饮食与营养建议
控制液体摄入量
患有泌尿系统疾病的老年 人应合理控制液体摄入量 ，以减轻膀胱负担。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物，如水果、蔬菜和全谷 物等，有助于维持老年人 身体健康。
肾盂肾炎
肾盂肾炎是老年人常见的上尿路 感染，主要由细菌感染引起。
非感染性病因
前列腺肥大
前列腺肥大是老年男性常见的疾病， 可能导致排尿困难、尿频等症状。
尿道狭窄
尿道狭窄可能导致排尿困难，可能与 外伤、手术等因素有关。
并发症与合并症
肾功能不全
泌尿系统疾病如尿路感染、肾盂 肾炎等可能导致肾功能不全，影
THANKS
感谢观看
备好急救用品
01
在家中备好急救药品、绷带等必要的急救用品，以备不时之需
。
学习急救知识
02
了解基本的急救知识，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况
下能够及时采取措施。
及时就医
03
如果发生紧急情况，如突然的疼痛、呼吸困难等，应立即带老
老泌尿系统疾病护理
定期开展患者满意度调查，了解 患者需求和意见，及时改进护理 措施和服务质量。
THANKS
谢谢
患者的身体康复。
03
参与决策
家属可以参与患者的治疗决策，与医护人员共同制定治疗方案，提高治
疗效果。
07
CHAPTER
总结回顾与展望未来发展趋 势
本次项目成果总结回顾
临床实践指南制定
成功制定了针对老泌尿系统疾病的临床实践指南，为医护 人员提供了标准化的护理流程和建议。
患者教育与心理支持
开展了多场患者教育活动，提高了患者对疾病的认知和自 我管理能力；同时，加强了心理支持服务，帮助患者缓解 焦虑和压力。
。
尿路结石
肾结石、输尿管结石等 ，症状包括腰部疼痛、
血尿、排尿困难等。
前列腺炎
分为急性和慢性，症状 包括尿频、尿急、尿痛
、会阴部不适等。
肾癌
早期无明显症状，晚期 可能出现血尿、腰痛、
腹部肿块等。
发病原因及危险因素
01
02
03
04
尿路感染
细菌感染是主要原因，女性、 老年人、免疫力低下者易发。
尿路结石
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿 物质，同时避免过多摄入高脂肪、高 糖食品。
限制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食品、 加工肉类等，以降低血压和减轻肾脏 负担。
排尿习惯培养
定时排尿
鼓励患者养成定时排尿的习惯， 避免长时间憋尿导致膀胱过度充
盈。
注意排尿姿势
对于老年男性患者，建议采取站立 位排尿，以降低排尿困难的风险。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗，并 密切观察药物疗效和副作用。
排尿护理
指导患者正确的排尿姿势和方 法，保持排尿通畅，预防尿潴 留等并发症。
十五老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理演示课件PPT文档共58页
十五老年期常见泌尿生殖系统疾病病 人的护理演示课件
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
泌尿外科老年患者的护理与健康教育
泌尿外科老年患者的护理与健康教育1 临床资料自2010 年“优质护理服务示范工程”启动以来我科共收治患者1200 例，其中男性850 例，女性350 例，平均年龄62.5 岁，通过开展全程优质化护理服务，与患者勤沟通，良好的健康宣教及疾病知识指导，均取得满意的治疗效果。
2 护理要点2.1 术前护理2.1.1 了解老年患者的全身状况，包括心、肺、肾等有无高血压、糖尿病等心脑血管疾病，必要时可以监测生命体征。
2.1.2 了解老年患者用药情况，是否应用降压药，降糖药等影响手术效果的药物，术前应停用。
2.1.3 心理护理主动耐心关心病人，解释手术的必要性，解除思想顾虑，增加战胜疾病的信心。
2.1.4 术前准备皮肤准备、肠道准备、辅助检查等。
2.1.5 其他危重患者减少搬动，以免加重病情，有休克征象，遵医嘱积极抗休克治疗，补充血容量。
2.2 术后护理2.2.1 监测生命体征，如有异常及时通知医生，配合医生做好处理。
2.2.2 体位麻醉作用消失血压平稳后，可取半卧位，以利于呼吸和引流，肾损伤修补术后需绝对卧床休息2-4 周，骨盆骨折需绝对卧床6-8 周。
2.2.3 饮食术后禁食水，待肠蠕动恢复后开始进半流食，少食多餐。
逐渐进软质饮食到普食。
2.2.4 引流管护理保持引流管通畅，防止逆行感染。
每日尿道外口护理2次，多饮水，每日3000ml 以上。
2.2.5 预防感染定时观察体温，监测血、尿白细胞技术变化，及时发现感染征象。
严格无菌操作，必要时遵医嘱应用抗生素，预防感染。
3 健康教育的指导3.1 心理指导良好的护患关系是健康宣教的基础。
做好入院宣教，向病人介绍医院的一般环境，医生及护士，同病人保持良好的护患关系，是健康宣教的关键。
病人从一入院就做好健康宣教，消除与患者之间的陌生感，解除思想顾虑，取得患者的信任，从而增加战胜疾病的信心。
3.2 术前健康指导术前向病人讲解手术的相关知识，手术方法，麻醉方式，手术室环境，教会病人床上排便、排尿、深呼吸的方法，以及自我调节的方法，如看书、听音乐、与他人交谈等，保持良好的稳定的情绪。
老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理
老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理老年期泌尿生殖各系统解剖形态上多呈萎缩趋势，生理功能均较成年期有所降低。
对此类疾病病人的护理评估，在常规评估（患病经历及治疗效果、身体评估、实验室检查及其他）的基础上一方面要注重专科体征和症状的评估，另一方面要注重老年病人心理反应的评估。
尿失禁是各种原因引起的膀胱贮尿及排尿功能失常，致使病人出现短暂或持续性不自主漏尿现象，除外非经尿道的漏尿（如尿道阴道漏、膀胱阴道漏）。
分为压力性、急迫性、反射性、充盈性四种类型。
整体护理时要注重老年人健康生活方式的建立及自身排尿控制能力的恢复。
尿路感染与老年期泌尿生殖系统退行性变化有关；常见有肾盂肾炎和膀胱炎，前者以全身症状为主，后者以膀胱刺激症状为主；护理措施包括一般生活护理、用药护理、配合检查和健康指导内容。
良性前列腺增生发生的必备条件：①增龄；②有功能的睾丸。
不同学说中双氢睾酮学说（最受重视）临床表现有刺激症状（如尿频）、梗阻症状（如排尿困难）、梗阻并发症（如尿潴留及充盈性尿失禁）。
治疗可采用药物治疗，当症状和体征严重到干扰病人的正常生活时可手术治疗。
常用问题：尿潴留。
可采用心理护理、安排适当的排尿环境、调整体位和姿势、利用条件反射诱导排尿、热敷按摩、导尿等护理措施。
做好健康指导。
外阴毛囊炎和疖病因是葡萄球菌及溶血性链球菌感染，主要表现为外阴皮肤的红肿热痛及单个或数个结节或脓疱。
外阴阴道假丝酵母菌病多数为白假丝酵母菌感染。
表现为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，伴有局部表现。
外阴干皱症为卵巢功能减退、雌激素水平减低所致。
临床以萎缩性变为主。
外阴鳞状上皮增生可能与外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道分泌物的刺激等解剖生理因素有关，主要症状为外阴瘙痒，难以忍受。
外阴硬化性苔藓病因尚不明确，主要症状为病损区皮肤发痒。
主要以药物治疗为主。
老年性阴道炎与卵巢功能衰退，雌激素水平降低有关，表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.皮肤、毛发变化
6.性欲的改变
【处理原则】
一般治疗： 饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持 激素替代治疗
（hormone replacement therapy, HRT）
【处理原则】
---激素替代治疗
◆ 适应症：雌激素缺乏导致的老年性阴道 炎、泌尿系感染及骨质疏松、预防心血 管疾病并排除禁忌症 ◆ 禁忌症：不明原因的子宫出血、严重肝 病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓及雌 激素依赖性肿瘤 乳癌、
情绪并表达机体的不适，护士有针对性地为妇女提供
保健指导，使妇女了解到绝经期是正常的生理阶段，
以解除其不必要的顾虑，同时指导妇女进行适当的体
育锻炼以缓解不适。
【健康教育】
• 3、为患者提供有针对性的指导如指导月经量过多者适
当补铁；为预防泌尿生殖道感染可用1：5000的高锰酸
钾溶液坐浴；对于雌激素进行替代治疗的妇女要指导 其正确用药 • 4、对家属提供健康教育，应当让妇女家人也具备有关 围绝经期的知识，使他们能谅解妇女出现的急躁、忧 郁等消极情绪，避免发生冲突，协助妇女渡过困难时
第二节 老年尿失禁
（一）定义：
尿失禁（ incontinence ）是各种原因引起的
膀胱贮尿及排尿功能失常，致使病人出现短 暂或持续性不自主性漏尿现象，除外非经尿 道的漏尿。
（二）病因及发病机制
1.中枢神经系统疾患
2.手术创伤 3.尿潴留 4.不稳定性膀胱 5.妇女绝经期后 6.分娩损伤
（三）临床表现
卵巢癌、 子宫内膜癌
【护理评估】
1.病史 月经史、生育史、内分泌疾病等 2.身心状况
• 卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状
• 家庭因素和社会环境诱发的症状 • 个性特点精神因素引起的症状
【护理评估】
3.诊断检查
• 妇科检查：生殖器萎缩性改变
• 辅助检查：三大常规、心电图、宫颈 刮片、分段诊刮等
【护理诊断】
3．梗阻并发症：尿潴留、尿失禁、肾功能损害。
(三) 实验室及其他检查
1．直肠指检 最简单而重要的诊断方法
表现为前列腺增大，表面光滑，边缘清楚，质韧 而略有弹性。 2 ．残余尿测定 前列腺增生病人残余尿量进行性 增加,>50ml以上提示膀胱逼尿肌处于失代偿状态。
3 ．B 超
4．尿动力学检查 判断逼尿肌功能及损害程度。
• 老年慢性肾盂肾炎常见症状为食欲不振、疲乏、 不规则发热、腰部不适或酸痛、轻度尿频、尿 痛。早期可出现多尿，晚期可发生肾功能不全 甚至尿毒症。
(三) 实验室及其他检查
1．尿常规及尿细菌培养 老年人尿沉渣白细胞＞20个/高倍视野才
有病理意义。
2．影像学检查
(四) 治疗要点
1．控制原发病及去除诱因
【围绝经期的内分泌变化】
卵 巢 功 能 减 退
下 丘 脑 、 垂 体 功 能 退 化
雌激素 FSH相应 孕激素
代偿性雌激 素相对
雌激素 FSH 孕激素
FSH继续
孕激素
【临床表现】
1.全身症状
• 潮热、出汗：最常见的典型症状 • 精神神经症状 兴奋型
抑郁型
【临床表现】 2.心血管症状（冠心病发病率↑) 3.泌尿、生殖道症状 4.骨质疏松
（5）热敷、按摩。 （6）导尿：上述方法无效时，采用导尿法。
（六）健康指导 1．养成定时排尿习惯，避免憋尿 2．注意避免引起急性尿潴留的因素 3．选择合适的治疗方法
4．坚持按医嘱服药，切勿随意停药
第五节
老年期外阴性疾病
老年期外阴性疾病包括
• 外阴感染性疾病 • 外阴干皱症
• 皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变
5．常见护理诊断/问题、措施及依据 舒适的改变 瘙痒与阴道炎症有关 （1 ）一般护理：保持外阴清洁干燥，尽量避 免搔抓。 （2）配合检查：取分泌物前24－48h避免性交、 阴道灌洗或局部用药。 （3）观察用药反应
6．健康指导 （1）生活指导：治疗期间禁止性生活。勤 换内裤，内裤应煮沸消毒5~10分钟。 （2）用药指导：告知各种剂型阴道用药的 使用方法；强调酸性药液冲洗阴道后再 放药的原则。应用甲硝唑期间禁酒。
(四) 治疗要点 1 ．药物治疗 ①孕酮类药物；②5 － a 还原 酶抑制剂；③a受体阻滞剂；④花粉制剂。
2．手术治疗
(五) 常见护理诊断/问题、措施及依据
尿潴留
（2）安排适当的排尿环境：提供隐蔽的排尿环境。
（ 1 ）心理护理：安慰病人，消除其紧张和焦虑情绪。
（3 ）调整体位和姿势：尽可能使病人以习惯姿势排 尿。 （4）利用条件反射诱导排尿
(二) 临床表现
1．膀胱炎
• 急性膀胱炎的典型症状为尿频、尿急、尿 痛，甚至尿失禁，下腹痛，偶有血尿，一 般不发热。
• 慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但 较轻。有的病人临床症状不明显而仅有菌 尿。
2．肾盂肾炎
• 急性肾盂肾炎发病急，全身症状重，表现寒战、 发热、疲乏无力、恶心、呕吐、腰部酸痛、肾 区叩击痛。
3．治疗要点 （1）消除诱因：积极治疗糖尿病，及时停 用广谱抗生素及糖皮质激素。 （2）局部用药：阴道内用药：咪康唑栓剂； 克霉唑栓剂；制霉菌素栓剂。 （3）全身用药：口服抗真菌药。
（三）外阴干皱症
为慢性萎缩性病变。多发生于绝经期或 绝经后妇女，可能因卵巢功能减退、雌 激素水平降低所致。
1．治疗要点 （1）局部治疗：保持外阴清洁，可选雌激 素类及糖皮质激素药物外涂患处
（四） 治疗要点
病因治疗、对症治疗。
（五） 常见护理诊断问题、措施及依据
尿失禁：
（1）心理护理
（2）皮肤护理
（3）外部引流
（4）留置尿管
（六）健康指导
1．一般指导 2．建立规则的排尿习惯 3．锻炼盆底肌肉
第三节
(一) 病因与发病机制 1．前列腺液分泌减少
尿路感染
2 ．老年女性雌激素减少， PH 值升高，难以抑制细 菌生长。 3．尿路梗阻 4．全身抵抗力低
第四节 良性前列腺增生
（一） 病因及发病机制 良 性 前 列 腺 增 生 （ benign Fra bibliotekrostatic
hyperplasia,BPH）发生的必备条件：
增龄和有功能的睾丸。
(二) 临床表现
1 ．刺激症状：尿频、尿急、急迫性尿失禁，尤其 尿频是最早出现的症状。 2 ．梗阻症状：进行性排尿困难，表现为排尿起始 缓慢，尿线无力，射程短，尿终末滴沥，继而发 展为需借助腹压帮助排尿，出现间歇性排尿。发 展至后期尿流不成线，呈点滴状。
（2）全身治疗：改善营养，补充维生素，
也可服用少量雌激素。
（四）外阴鳞状上皮增生
1．临床表现
主要症状为外阴瘙痒，病人多难忍受。
2．治疗要点
（1）一般治疗：保持外阴皮肤清洁干燥， 避免搔抓及用热水、刺激性药物洗烫。 （2）药物治疗：糖皮质激素涂擦患处。 （3）手术治疗：适用于已有恶变及长期药 物治疗无效者。 （4）激光治疗
◆ 1.自我形象紊乱 与月经 紊乱和出现自主神经紊乱 有关 ◆ 2.焦虑 与治疗效果不明 显及缺乏围绝经期保健知 识有关 ◆ 3.有感染的危险 与雌激 素水平下降，泌尿生殖道 抵抗力下降有关
【护理目标】
• 1 、患者能了解在此期的生理及心理方面的变化，
做好早认识，早注意，以及早保健。预防生理和
心理疾病的发生。
尽量集中进行，保证病人休息。
（2） 用药护理：遵医嘱使用抗生素，注意观察其
治疗反应及有无出现不良反应。
（3）配合检查：正确留取尿标本。
（六）健康指导 1．健康老年人的预防指导 做好个人清洁，避免劳累，经常运动，加强营 养，增强抵抗力；局部炎症及时治疗。
2．尿路感染病人的指导
多饮水，勤排尿； 热敷或按摩，缓解肾区或膀 胱区疼痛；坚持按时、按量、按疗程服药。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1．病因和发病机制 多数为白假丝酵母菌，人体免疫能力 下降时可大量繁殖。
2．临床表现 （1）主要症状：外阴瘙痒、灼痛，还可伴 有尿频、尿痛及性交痛。 （2）分泌物特征：白色稠厚呈凝乳或豆腐 渣样。 （3）局部表现：外阴可见红斑、水肿，常 有抓痕；阴道黏膜可见水肿、红斑，小 阴唇内侧及阴道黏膜上有白色块状物。
• 压力性尿失禁：腹压增加时发生不自主漏尿，多见 于老年女性。
• 急迫性尿失禁：表现伴有强烈尿意的不自主反射性 漏尿，多见于局部感染、结石、肿瘤。 • 反射性尿失禁：由于脊髓内异常反射活动引起的自 发性漏尿，主要见于外伤、肿瘤所致的脊髓上损害。 • 充盈性尿失禁：尿道梗阻或膀胱收缩无力时，膀胱 过度充盈导致的不自主漏尿。常见于前列腺增生、 前列腺癌等。
（五）外阴硬化性苔藓
1 ．临床表现：病损区皮肤发痒，程度较鳞状上
皮增生病人轻，有个别无瘙痒不适。
2．治疗要点
（1）一般治疗
（2）药物治疗：丙酸睾酮局部涂擦。
（3）手术治疗：很少选用。
第六节 老年性阴道炎
1．病因和发病机制 ：卵巢功能减退，雌激素水平 降低。
2．临床表现：阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热 感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈 脓血性白带。
2．合理应用抗生素
应尽量根据尿液细菌培养和药敏实验结果选用敏
感药物，强调短程、高效控制感染 3．适当调节尿液酸度 可适当使用药物降低尿液PH值，发挥酸性尿的抗 菌作用。
（五）常见护理诊断/问题、措施及依据 排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染有关。 （ 1 ）一般护理：急性期尽量卧床休息，各项护理
• 2.让病人家属提前做好心理准备，同时也让病人
家属具备相关知识，使其了解女性围绝经期内分
泌的改变给病人带来的不适，了解病人的消极情 绪，避免发生冲突，提供精神心理支持，协助病 人度过困难时期。
【护理目标】
• 3. 指导并加强围绝经期妇女的各方面的