放射科医疗质量检查考核标准

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放射科质量考核标准

交接双方未签1次扣1分、其它不符合规定每项扣0.5分；
3
查对制度：工作环节严格执行查对制度；
1、现场检查执行情况，执行不规范扣1分；2、其它缺项每项扣0.5分。
3
新技术和项目准入制度：执行该项制度；开展申请、审核规范，新技术开展有安全保障措施，开展有可行性论证
检查科室开展新技术准入及质控记录。
未按规定执行1项扣0。5分
六其他
2分
2
完成医院下达的医疗任务等工作
不及时完成1次扣1分
考核日期：
考核者：
设备安全事件应急预案。
⒈无超声设备安全事件应急预案扣1分。
⒉相关人员熟悉应急预案、相关流程以及本科室和本人职责，现场抽动科室职工，不知晓、不熟悉，酌情扣0.5-1分。
五、
业务培训计划
3分
3
1.培训计划，实施记录、考核记录完整,
2.医护人员三基考核合格率
1.不符合1次扣0.2分；
2.理论考试每年2次，60分为合格，合格率≧90％，一个人不达标扣0。5分；平时抽查，每月按科室人员的20%进行提问考核，抽查1人次不合格扣0.5分
8
科室人员规范化操作,执行技术操作规范：1。各种检查项目，有操作规程及诊疗常规.2医务人员应按技术操作规程工作。
检查执行技术操作规程情况，科室无技术操作规范不得分
4
熟悉《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》内容要求及相关卫生法律法规，认真落实防范医疗纠纷及事故发生的相关制度和措施。
发生1例主要责任以上医疗损害事件该项不得分（医学会鉴定或医院医疗损害委员会认定)，次要责任扣3分,轻微责任扣2分。
⒈未开展，无统计无记录不得分.
⒉各项阳性率每降低1个百分点扣0.5分.
3

XX医院放射科医疗质量考核细则

1
未达到指标要求不得分
1
——
——
2．放射诊断与手术、病理或出院随访符合率≥92%
1
1
——
——
3．急救仪器、物品、药品完好率100%
1
1
——
——
4．CT、MIR检查阳性率≥60%
11Leabharlann ————5．大型X线设备检查阳性率≥50%
1
1
——
——
6．临床科室满意度≥95%
5
每下降1%扣一分
5
——
——
检查
项目
基本要求
③危急值未及时报告相应科室。
3
——
——
1
①缺代表科室技术水平和能力的项目。
1
——
——
7．各类质控月报表等及时上交
1
①无科室工作统计资料、记录；
一项未落实不得分
——
——
②报表上交不及时。
——
——
8．科内台帐齐全，记录及时、符合规范
3
①台帐缺记录一次，可以超扣分；
2
——
——
②记录不规范。
1
——
——
二、
医疗质量指标
1．X线片、CR、DR优良率≥90%
100元
⑤诊断报告缺上级医生审核签名。
4
200元
⑥诊断报告书写未体现质量持续改进。
2
——
——
2．疑难病例讨论分析与读片制度（每月≥1次）
2
①缺疑难病例讨论记录或记录次数不全；
2
——
——
3．辐射防护管理制度
3
①X线检查过程有无关人员进入机房；
1
——
——

医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(影像科)

晴隆县人民医院医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准影像科质量管理相关目标及评价指标相关(一)质量管理相关目标 1。

贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章,依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。

2。

专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。

3。

执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价. 4。

保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。

5.环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。

6。

患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意. （二）评价指标： 1。

大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时. 2。

CT检查阳性率≥70%。

3。

MRI检查阳性率≥70％。

4.大型X光机检查阳性率≥70%. 5。

患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%。

（三）影像科质量考核标准项目质量考核内容及标准评分方法服务能力医学影像服务项目（普通放射、介入放射、DR或CR、数字胃肠X线机、CT、1.实地检查普通放射和CT是否提供24小时值班服务，存在脱岗现象，每次扣20MRI等）能满足医院临床日常诊疗需求；分；普通放射和CT有医师值班，能提供24小时急诊服务;对急、重症患者，可2。

实地查看或询问临床科室急、危重病人床旁检查接到电话后15分钟内是否到行床边放射检查；位；不宜搬动的其他病人在申请6小时内是否完成，一项超时扣10分；放射科普通平片检查：急诊30分钟内出报告，平诊2小时内出报告；大型3。

现场查看急诊平片、平诊及大型设备如CT、MRI出具报告时间。

设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

4。

每月由监审科到临床各科对医护人员及病人分别发放满意度调查表，满意度每患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%。

放射科质量控制标准

放射科质量控制标准一、引言放射科质量控制标准旨在确保放射科技术操作的准确性、安全性和可靠性，以提高放射科诊断结果的准确性和临床应用的价值。

本标准适合于所有放射科技术操作，包括放射诊断、放射治疗和核医学等领域。

二、质量管理体系1. 质量管理体系的建立1.1 确定质量管理的组织结构，明确各级管理人员的职责和权限。

1.2 制定质量管理手册，明确质量管理体系的目标、方针和程序。

1.3 进行内部质量审核，确保质量管理体系的有效性和符合标准要求。

1.4 定期进行管理评审，对质量管理体系进行持续改进。

2. 设备质量控制2.1 设备校准和质量保证2.1.1 确保设备的准确性和可靠性，定期进行设备校准。

2.1.2 制定设备质量控制程序，确保设备在规定的质量要求下运行。

2.2 设备维护和故障处理2.2.1 制定设备维护计划，定期检查设备的工作状态和维护记录。

2.2.2 设备浮现故障时，及时进行故障排除和修复，并记录故障处理过程。

3. 人员质量控制3.1 人员培训和资质管理3.1.1 制定人员培训计划，确保人员具备相应的技术和操作能力。

3.1.2 对人员进行定期培训和考核，确保其技术水平的持续提高。

3.2 工作流程和操作规范3.2.1 制定工作流程和操作规范，明确各个操作步骤和要求。

3.2.2 对工作流程和操作规范进行定期审查和更新，确保其符合最新的技术要求。

4. 质量控制指标4.1 图象质量控制4.1.1 制定图象质量控制指标，包括分辨率、噪声、对照度等。

4.1.2 定期进行图象质量控制测试，确保图象质量符合标准要求。

4.2 辐射剂量控制4.2.1 制定辐射剂量控制指标，包括剂量率、剂量分布等。

4.2.2 定期进行辐射剂量控制测试，确保辐射剂量符合标准要求。

4.3 临床应用评价4.3.1 制定临床应用评价指标，包括诊断准确性、临床应用价值等。

4.3.2 定期进行临床应用评价，对放射科技术操作的准确性和临床应用的价值进行评估。

放射科医疗质量考核评分表

郑州市第十六人民医院放射科医疗质量考核评分表
科别：放射科检查日期：年质量项目指标分值得分扣分理由 1、甲级片率≧30% 8 2、丙级片率<10% 8 3、废片率≦3% 8 4、用废片报告率为0 4 5、X光检查阳性率≧30% 8 6、集体阅片制度健全 8 7、报告单书写规范、清楚、报告者签名规范 8 8、图像所见描写客观、准≦30分钟） 5 10、各项检查登记齐全 5 11、X光片保管借阅制度齐全 6 12、医疗差错和医疗事故登记、上报率100% 5 13、无责任事故 5 14、仪器完好率100% 5 15、无拖延或推诿患者检查人： 1、甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，解像力良好，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠 2、乙级片：甲级片标准中有一项未达标者 3、丙级片：甲级片标准中有两项未达标者 4、废片：甲级片标准中有三项或者以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的X线片。X线片质量评定当天诊断主班医师复查评审，无法满足诊断要求的丙级片、废片应及时通知技术人员重照，直至满足诊断要求。月日

某医院科室医疗质量考核细则

某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。

为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。

本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。

2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。

具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。

住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。

具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。

2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。

具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。

专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。

具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。

3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。

3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。

3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。

3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。

4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。

4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。

放射科质量控制指标

放射科质量控制指标一、引言放射科是医院中重要的临床科室之一，负责进行各种放射学检查和治疗。

为了确保放射科的工作质量和安全性，制定一套科学合理的质量控制指标是必要的。

本文将详细介绍放射科质量控制的指标体系及其具体内容。

二、质量控制指标体系1. 设备质量控制指标1.1 设备校准：确保放射设备的准确性和稳定性，包括X射线机、CT机、核磁共振设备等。

1.2 设备维护：定期进行设备的保养和维修，确保设备的正常运行。

1.3 辐射剂量监测：监测设备辐射剂量水平，确保辐射剂量在安全范围内。

2. 人员质量控制指标2.1 人员培训：对放射科医师、技师进行规范的培训，提高其专业水平和操作技能。

2.2 工作流程：制定科室工作流程，明确各岗位职责，确保工作的高效性和准确性。

2.3 质量评估：定期对放射科人员进行质量评估，发现问题及时纠正和改进。

3. 图像质量控制指标3.1 图像清晰度：评估图像的清晰度，确保影像结果的准确性和可靠性。

3.2 对比度：评估图像的对比度，确保影像结果的细节显示和诊断价值。

3.3 噪声水平：评估图像的噪声水平，确保影像结果的质量和可视化效果。

4. 辐射安全控制指标4.1 辐射防护：确保放射科工作人员和患者的辐射安全，包括佩戴防护用品、合理使用辐射剂量等。

4.2 辐射事故应急预案：制定科室辐射事故应急预案，确保在意外情况下能够及时有效地处理。

三、具体内容和数据1. 设备质量控制指标1.1 设备校准：每年对放射设备进行一次全面校准，包括X射线机的电压、电流、曝光时间等参数的校准，CT机的切片厚度、剂量等参数的校准，核磁共振设备的磁场强度、空间分辨率等参数的校准。

1.2 设备维护：每月对放射设备进行一次例行维护，包括设备的清洁、润滑和零部件的更换。

1.3 辐射剂量监测：每周对放射设备的辐射剂量进行监测，确保辐射剂量在国家安全标准范围内。

2. 人员质量控制指标2.1 人员培训：每年组织放射科医师、技师参加专业培训课程，提高其专业知识和技能水平。

医学影像科医疗质量与安全管理考核检查标准

完成项目及时限要求按照医院制定的《考核指标》以及医疗质量与安全管理委员会工作安排随机抽查或重点督查。
每项工作没有完成扣5分，完成质量不高酌情扣分
科室指标管理
科室是否定期开展评价工作，相关人员知晓指标要求；定期对落实质量与安全控制指标进行分析、评价；大型影像设备检查阳性率是否达标（统计及分析）
患者安全管理
放射安全管理
有无放射安全事件应急预案，是否组织进行演练，相关人员是否熟悉其流程与职责；科室是否有紧急抢救预案，相关人员是否熟悉抢救流程，是否具有抢救能力；科室是否根据医院的医疗差错事故防范措施制定本科室的防范具体措施
设施设备管理
设施设备维护、保养、记录
医疗安全管理
按照本方案规定落实奖惩措施
科室管理
对医由医疗质量与安全管理委员会3名或以上成员共同确定）
医学影像科医疗质量与安全管理考核检查标准
检查项目
检查内容及标准
扣分标准
科室管理小组工作记录完成情况
小组是否制定相应的工作方案、培训计划，是否得到落实；是否定期每月开展图像质量评价活动（查看原始会议记录、是否进行持续质量改进）；疑难病例讨论、分析情况（科室记录是否完善）；重点病例随访与反馈制度落实情况；临床科室反馈情况；科室自查情况（对诊断报告、放射防护等进行检查、总结分析、落实整改措施）；是否有参加多学科会诊；是否有定期科室质量与安全培训；三基三严落实情况；不良事件的上报、分析；紧急人员代替制度的落实
知情同意工作落实情况（医患沟通内容是否完整、签字是否及时）；患者隐私保护落实情况（是否有泄漏患者隐私情况，诊疗过程中是否注意了患者隐私保护）；患者身份识别工作落实情况；科室危急值管理（登记本记录是否完善）
影像技术管理
是否有相应的技术操作规范；新技术、新项目落实情况；诊断报告书写是否规范、是否进行审核；报告时限是否达标（普通报告精确到时、急诊报告精确到分）

放射科医疗质量评价体系与考核标准

内容项目一、科室管理.(50 分)评价指标1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章.评价要点1 、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

2、所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。

评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。

有一位执业的医师或者护士未注册的，当月质控考评为零分。

3 执业医师、技师、护士无超范围执业。

发现一起执业医师或者护士超范围执业的当月质控考评为零分。

4 、无虚假、违法医疗广告。

发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。

2、建立健全各1、科室制定有健全的规章制度和各级科室规章制度、岗位职责不完善，8 项规章制度和各类员工岗位职责。

重点包括诊断报酌情扣分。

核心制度缺失的不得分,岗位职责。

告书写制度；X 线机操作及保养制度;差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度；交接班制度；仪器使用、校准及维护保养制度，试剂管理，危（wei）险品及废弃物管理制度,教育培训制度,信息反馈制度，安全防护管理制度，报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度，集体读片制度，会诊制度等。

少一条扣一分。

2、本岗位的工作人员熟知其工作职责相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医院感染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》.每月随机抽查医护人员1 —2 名，不 4熟悉相关制度者，酌情扣分。

3、医务人员严1、医务人员在临床的检验活动中能遵发现医护人员在诊疗过程中未能遵7 格遵守医疗卫循与其执业活动相关的主要法律、法循医疗卫生管理法律法规及规章酌生管理法律、法规、规章、诊疗规、规章、规范和常规. 情扣分。

护理规范和常规。

4、制定本科室突发事件应急1、制定本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。

无相应预案不得分. 6分值二、患者服务与患者安全。

放射科质量控制标准

放射科质量控制标准一、引言放射科是医学影像信息的重要来源，其质量直接关系到医生的诊断和治疗。

因此，建立并实施放射科质量控制标准是至关重要的。

本文将详细介绍这些标准，以确保放射科的操作过程和输出结果都是高质量和可靠的。

二、放射科质量控制标准1、设备与技术：放射科应使用符合行业标准的影像设备，并确保设备维护和更新的及时性。

技术人员应接受适当的培训，以掌握最新的影像技术和诊断方法。

2、图像采集：图像采集是质量控制的重要环节。

技术人员应遵循一定的采集规范，包括正确的体位、曝光条件等，以确保获取的图像清晰、准确。

3、图像处理：图像处理是提高诊断准确性的关键步骤。

技术人员应熟练掌握图像处理技术，如对比度、亮度调整，窗宽窗位调整等，以增强图像的可视性。

4、诊断准确性：放射科应通过不断提高技术人员的诊断技能，确保诊断结果的准确性。

同时，应定期进行内部审核和外部质量检查，以便及时发现问题并采取纠正措施。

5、患者安全：放射科应确保患者在检查过程中的安全。

这包括正确的辐射防护措施，减少不必要的辐射暴露，以及为患者提供安全、舒适的检查环境。

6、记录与报告：放射科应建立完善的记录和报告制度。

这包括患者的详细信息，检查日期，检查设备，检查过程，诊断结果等。

这些记录应妥善保存，并确保其完整性和可追溯性。

三、实施放射科质量控制标准的建议1、培训和教育：对技术人员进行定期的培训和教育，以提高他们的技能水平和对最新技术的了解。

同时，加强医德医风教育，提高工作责任心。

2、制定严格的规章制度：制定严格的规章制度和操作流程，确保每个步骤都符合规范。

并对违反规章制度的行为进行严肃处理。

3、质量审核：定期进行内部和外部的质量审核，以发现并纠正存在的问题。

同时，鼓励患者参与监督，提高服务质量。

4、技术更新：行业最新的技术动态，及时引进新技术，提高诊断准确性和工作效率。

5、与其他科室的合作：加强与其他科室的合作和沟通，以便更好地为患者提供全面的医疗服务。

医技科室医疗质量检查标准

8
有一项不符合要求扣1分
2、人员资质
员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求.医师有执业（助理）医师证，技师有上岗证
1
一人不符合要求扣0.5分
3、业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员签到、考卷等资料
6
业务学习记录，理论考核人员1-2次(三基+制度),未开展学习不得分，学习资料保存不全扣0。5分,回答不全扣0。5分
考核指标200
10、质量指标
报告书写合格率100％,
100
一例不合格扣10分
11 效率指标
常规心电图子检查开始到出具报告时间≤30分钟, 病房常规心电图每天下午4：00前送报告动态心电图、运动试验检查完2小时出结果.
50
一例超时扣10分
12满意指标
临床评价＞95%
患者满意度100％（参考党办、门诊部考核结果)
100
6、查维修保养记录;不符合或每张扣5分
7、抽查归档病历中,一张不符合要求扣5分
8、不按时报告每例次扣10分
服务质量200
8服务质量
态度热情、语言亲切，宣教、便民服务措施到位、无差错投诉
100
投诉每例次扣5分，参考《门诊服务质量检查标准》
9医疗安全
工作过程无差错，发现差错要及时整改.
100
查差错登记本,有关部门记录,差错无登记造成严重后果的扣10分
考核指标200
10质量指标
报告单书写合格率≥99％
100
每项低1个百分点扣10分
11 效率指标
自检查开始到出具报告结果时间《30分钟
50
一例超时扣10分
12满意指标
临床评价＞95%
患者满意度100％（参考党办、门诊部考核结果)

放射科绩效细则(定)

季度放射科绩效考核细则考核人：考核项目目标值分值扣分标准完成值扣分内容实得分一、工作数量指标301、业务收入≥20万15 绩效值=实际完成值/目标值×标准分值2、放射拍片人次≥2400 5 绩效值=实际完成值/目标值×标准分值3、拍片数≥4000 5 绩效值=实际完成值/目标值×标准分值4、CT检查人次≥500 5 绩效值=实际完成值/目标值×标准分值二、工作质量指标351、医疗差错事故发生率0 5 考核期内发生一次不得分。

2、质控开展情况≥1次/月 5 按时开展质控管理。

未按时开展不得分。

3、危急值报告执行情况100% 5 漏报一项扣2分。

4、报告单书写合格率100% 5 绩效值=实际完成值/目标值×标准分值。

5、诊断符合率≥90% 5 绩效值=实际完成值/目标值×标准分值。

6、医疗设备维修保养记录≥1次/月 5 未按时进行保养或无登记不得分。

7、各种登记本（结核，疑难讨论） 5 未按时进行讨论或无登记不得分。

三、服务行为指标81、院级以上投诉率0 4 考核期内发生一次不得分。

2、病人和医护人员的满意率≥90% 4 低于90%不得分。

四、平时考核10 根据平时检查和专项检查评分。

五、医疗消耗≤5万/季5超出根据任务完成情况酌情扣分。

六、科室公共卫生考核2卫生达标不扣分，不达标不得分。

七、公共考核5政治法律笔记，医德医风，劳动纪律，奖励，三新技术开展等。

八、科室业务学习≥2次/月 5 查笔记九、完成临时性任务（次）巡回医疗、义诊、外出援助、每人次加1分。

十、收支节余扣除各种消耗、药品、血液、耗材等的余额。

放射科考核评价标准

4.在影像检查室门口设置醒目的电离辐射警告标志。
1
1
1
2
3
1.有放射设备、场所检测报告。
2.有放射废物处理登记和监管记录。
3.有医学影像科通过环境评估的环评报告。
1
1
1
2
1.有专人负责安全生产管理工作，每季度有一次常规安全检查，根据检查结果，提出持续改进安全管理的措施。
2
5
1.有完整的放射防护器材与个人防护用品，保障医患防护需要。
2.有受检者的防护措施，做到对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。
3.影像科人员按照规定佩戴个人放射剂量计。
4.影像科人员按照规定每年进行健康检查并建立档案。
1
1
1
1
1
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.影像检查前医务人员主动告知辐射对健康的影响，并指导受检者进行防护。
2.对员工有放射防护器材及个人防护用品使用方法的培训。
3.有专人负责对放射剂量计进行收集、发放和监测结果反馈、登记工作。
4.有评价结果分析与持续改进措施，以提高影像图像质量。
1
1
1
1
5
1.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。
2.影像报告由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。
3.有提供影像报告时限要求。
4.每份报告书写是否按医院管理年的要求，并有精确的报告时间。
5.诊断报告按照流程经过审核，有审核医师签名。
1
1
1
1
放射科医疗质量考核标准
（2013年2月修订）
科室：考核日期：
项目
分值
基本要求
缺陷内容
扣分标准
得分
质量管理
25
18

放射科质量控制标准

放射科质量控制标准一、背景介绍放射科作为医院中重要的诊断和治疗部门之一，负责使用放射性物质进行医学影像学检查和治疗。

为了确保患者的安全和诊疗结果的准确性，放射科质量控制标准是必不可少的。

本文将详细介绍放射科质量控制的标准格式。

二、设备质量控制1. 设备校准1.1 放射科设备应定期进行校准，确保其性能符合规定要求。

1.2 校准应由专业技术人员进行，并记录校准结果和日期。

1.3 校准记录应保存至少两年，供监管部门查阅。

2. 设备维护2.1 放射科设备应定期进行维护，确保其正常运行。

2.2 维护工作应由专业技术人员进行，并记录维护内容和日期。

2.3 维护记录应保存至少两年，供监管部门查阅。

3. 设备故障处理3.1 放射科设备浮现故障时，应即将住手使用，并由专业技术人员进行检修。

3.2 故障处理记录应详细描述故障情况、处理过程和结果，并保存至少两年。

三、放射剂量控制1. 放射剂量监测1.1 放射科应配备放射剂量监测设备，对医务人员和患者的辐射剂量进行实时监测。

1.2 监测结果应记录并保存至少两年，供监管部门查阅。

2. 辐射防护2.1 放射科应建立辐射防护管理制度，确保医务人员和患者的辐射安全。

2.2 辐射防护设备应配备齐全，并定期检查和维护。

2.3 医务人员应接受辐射防护培训，并佩戴个人剂量计。

2.4 辐射防护措施的执行情况应定期进行检查和评估，并记录结果。

四、影像质量控制1. 影像质量评估1.1 放射科应建立影像质量评估制度，对影像质量进行定期评估。

1.2 影像质量评估应由专业技术人员进行，评估结果应记录并保存至少两年。

2. 影像质量监控2.1 放射科应配备影像质量监控设备，对影像质量进行实时监控。

2.2 监控结果应记录并保存至少两年，供监管部门查阅。

3. 影像质量改进3.1 影像质量评估和监控结果应及时反馈给相关医务人员，以便改进工作。

3.2 影像质量改进措施应记录并保存至少两年。

五、质量文件管理1. 质量手册1.1 放射科应编制质量手册，明确质量控制的组织结构、职责和流程。

影像科医疗质量与安全考核细则

影像科医疗质量与安全考核细则该考核细则旨在确保影像科医疗质量和安全标准的达到并维持一定水平。

以下是考核指标及相关要求的详细说明：1. 影像设备与设施考核1.1 设备运行状况- 要求设备保持正常运行状态，关键参数（如分辨率、辐射剂量等）符合标准要求。

- 设备的日常维护和定期检修应得到落实，维护记录的完整性和准确性亦需保证。

1.2 设备安全性- 设备操作人员必须遵守相关安全操作规程，包括但不限于使用防护设备、标识警示标志等。

- 设备的安全检测和校准工作需按规定周期进行，并保留相关记录。

1.3 设备故障及事件处理- 任何设备故障或事件发生时，应立即报备，并按照设备管理流程进行处理。

- 设备故障或事件的分析与处理应及时进行，制定相应的改进措施，确保防控类似事件再次发生。

2. 影像质量考核2.1 影像质量评价- 影像科医师应对影像质量进行评价，并按相关标准进行录像例行审核。

- 影像质量评价结果应详细记录，不合格情况及时纠正，并进行追踪检查。

2.2 影像质量控制- 影像科医师应严格执行图像质量控制措施，保证影像的清晰度、对比度等质量指标符合要求。

- 影像科医师应参与和配合相关培训，提高影像质量控制的技能和认知。

3. 医疗安全考核3.1 工作流程安全- 影像科医师应遵守工作流程要求，确保医疗过程中的安全，包括电子病历保存、工作站登录、患者人身安全等方面。

- 工作流程安全方面的违规行为应得到及时处理和整改。

3.2 患者信息保护- 在患者身份信息采集和使用过程中，应严格遵守相关法律法规，确保患者信息的保密性和安全性。

- 患者信息的收集、传输和存储应符合信息安全要求，防止信息泄露和滥用行为。

3.3 医疗事故处理- 如遇医疗事故，应按照医疗事故处理程序及时报告和处置，并与相关部门进行沟通和协作。

- 医疗事故应及时进行回访和整改，以减少类似事故的再次发生。

以上为影像科医疗质量与安全考核细则的主要内容，相关部门和人员应确保遵守以上规定，确保医疗质量和安全的持续改进和保障。

放射科检查及评分标准

放射科检查及评分标准评分标准分值实得分科主任及副主任院方任职文件，查看排班表（人员轮换）。

不是独立设置扣3分；各部门（CT、普放）完全分开管理扣2分。

56个月来放射、CT等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。

放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，要求有医师资格证书及执业注册证5书方可从事放射诊断医师工作；技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，且必须持有放射技师（士）相关资格证书。

抽查1人未达到要求扣1分，扣完为止。

6个月来放射、CT等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。

CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证抽查1人未达到要求扣1分，扣完为止。

5正高、副高、中、低级职称比例是否合理（1：3：5：7）；专科学历层次结构能适应专科发展的需要（高学历人才比例）；年龄结构（老、中、青专业技术人才的比例，合理比例为3老：中：轻=1：3：5）3项指标各占1分，一项不达标扣1分。

仪器设备情况；现场检查开展的医学影像服务项目（普通放射、CT等）能满足医院临床诊疗需求。

能否对急危重症患者行床边放射检查；能否提供24小时普通放射和急诊CT服务项目；能否开展IVP、全消化道双重造影、气钡灌肠；CT能否开展肝、垂体等部位动态增强扫描，能否开展各种三维重建后处理。

设备一项不达要求缺一台扣1分。

不能提供床旁12照片扣1分；普放及CT，不能提供24小时服务扣3分；不能开展IVP、全消化道双重造影、气钡灌肠每项扣1分；CT不能开展肝、垂体等部位动态增强扫描扣1分，不能开展各种三维重建后处理扣1分。

所有放射设备均应为检测合格产品，且经过劳卫所检测达到防护要求方可开展工作,要求有《大型医用设备配置许可证》、《射线装置工作许可证》以及《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》等；检查室应张贴有关放射防护宣传资料及配备必要的设备，做好环境保护，保证操作人员与患者个人防护达到标准要求。

放射科员工绩效考核标准

放射科员工绩效考核标准以效劳标准，诊疗常规，操作规程，质量控制要求为标准作为放射可综合的依据。

下面就不妨和一起来了解下放射科绩效考核标准范本，希望对各位有帮助!一.考核方法根据医务科、放射科二级考核，区质量控制检查，病人满意度测评，科室建立放射工作人员综合绩效考核登记表，由医务科、放射科负责人每月对本科进行二级考核。

二.考核内容1.医德医风，仪表仪容2.效劳质量3.医疗质量4.落实 (10分) (30分) (30分) (20分)(10分) 5.业务学习，三基技能三.加分工程1. 获得各项检查表扬或病人书面表扬者当月加10分。

2. 发表论文者当月加20分。

四.违反院纪院规，发生医疗过失事故按医院有关规定处理。

五.评分小于60分不合格，60~90分合格，90分以上优秀。

六.附“放射科岗位综合绩效考核评分标准”表。

一、工资表发放局部(不出勤人员无)1、工资按各自标准足额发放;2、保健费按标准足额发放;3、夜班费按标准足额发放;4、费按标准足额发放。

二、鼓励工分奖金发放局部(根据技术难度、劳动强度、时间消耗等定)普通片：1分/1次曝光，1分/1张片子冲洗并装好，1分/1患者报告书写;DR片：1.5分/1次曝光(含出片)，1分/1患者报告书写;床旁摄片：(10元+一次曝光3分)/1患者;曲面体层摄影：5分/人次(其中照片3分，冲洗1.5分，装片0.5分);乳腺钼靶摄影：3分/摄一对片，2分/洗装一对片，CT平扫片：3分/1部位操作(新机器含出片，老机器出片每张另加一分)，2分/1患者每部位报告书写;CT介入片：高压注射20元/人次(含术前准备)，5分/1部位操作(新机器含出片，老机器出片每张加一分)，3分/1患者报告书写;磁共振片：5分/1部位操作(含出片),4分/1患者报告书写;普通透视：2分/部位(含出结果);食道吞钡：4分/人次(含出结果)，点片及冲洗加分同普放片;上消化道造影：6分/人次(含出结果)，点片及冲洗加分同普放片;全消化道造影：8分/人次(含出结果)，点片及冲洗加分同普放片;大肠造影：5分/人次,[其中5分/人次钡灌肠，5分/人次透视(含出结果)]，点片及冲洗加分同普放片;其它造影：6分/人次(含出结果)，点片及冲洗加分同普放片;术中透视：5分/每半小时;介入：100分/1患者每次，其中，透视者10分，点片及冲洗加分同普放片，上台术者60分，助者30分，外请专家的助者20分(不鼓励外请)。