大学生贫困助学金申请表全国通用标准版本.docx

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大学生贫困补助申请表.doc

大学生贫困补助申请表.doc
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校பைடு நூலகம்
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-

大学生贫困助学金申请表样表

大学生贫困助学金申请表样表
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:_______________。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):_ _专业:年级:__
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名年龄与Fra bibliotek生关系
工作(学习)单位
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-

国家级助学金申请表word

国家级助学金申请表word

国家级助学金申请表word第一篇:国家级助学金申请表word附件3:普通高等学校国家助学金申请表6附件4:家庭贫困证明学校:贵校学生其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:一、家庭人口人,家庭年收入约元二、主要收入来源:(填写)三、目前家庭主要困难:□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大□其它(填写)确属贫困家庭。

特此证明。

村委会(街道居委会)县级以上(含县或家庭联系人所在级)民政部门单位盖章盖章年月日年月日盖章单位联系电话:盖章单位联系电话:第二篇:助学金申请表学生资助管理中心:我叫xxx,是xx级物理系本科班的一名学生。

我来自xx省xx市一个比较偏远的小县城,xx县。

三口之家主要以几亩农田的庄家收成作为家庭的唯一经济来源。

平时家里没有什么特别经济收入,大学期间的高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜。

以前家里就父亲一根支柱,可是在前几年他也倒了,为了给家里增加收入,他去矿里上班可不幸的是却被矿车撞到了上身,锁骨断了,虽然矿上给支付了大部分的医药费,但是还有其他的钱也令我们不堪重负,最重要的是父亲从此失去了劳动力,家里的收入断了,就连种地都成了问题。

近几年,母亲为家忙里忙外,也落下了以身的毛病,去年母亲还做了手术,家里的条件一年不如一年了。

更当父母把省吃检用的钱把钱寄给我,他们希望我能过的好。

父母只想让我好好学习,我只能用学习成绩来回报他们,每次向家里报告好成绩的时候,都可以感受到父母舒心的笑容,还有他们的嘱咐,让我再接再励!在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。

大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。

我利用课余时间、节假日勤工俭学:在校外做过发单员、促销。

虽然很多大学生都看不起这类的工作,但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学习到许多课堂上学不到的东西,通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的能力。

大学生助学金申请表贫困生申请表.doc

大学生助学金申请表贫困生申请表.doc
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为:

负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)
注:请如实填写本表。
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:请如实填写本表。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元ห้องสมุดไป่ตู้
学 院

专 业
年级
班级
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字:年月日
注:可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字:年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难

认定决定
院(系)意见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。

大学生贫困补助申请表

大学生贫困补助申请表
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位

大学生贫困助学金申请表

大学生贫困助学金申请表

高等学校学生及家庭情况调查表
学校:
院(系):
专业:
年级:
姓 名
性 别
出生年月
民 族
学 生 身份证 本 号 码人 基 家 庭 本 人口数情 政治 入学前 面貌 户 口 毕业 个人 学校
特长 □城镇 □农村
况 孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭 详细通讯地址
通讯 信息
邮政编码
联系电话 (区号)- 与学生
年收入
姓名
年龄
关系
工作(学习)单位
职业
(元)
健康状况
家庭成员情况
家庭人均年收入
(元)。

学生本学年已获资助情况
影响 。

家庭
经济 家庭遭受自然灾害情况: 。

家庭遭受突发意外事件:。

状况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。

有关
信息 家庭成员失业情况:。

家庭欠债情况: 。

其他情况:。

签章
民政部门 信息
邮政编码 联系电话
(区号)- 学
学生 学 生 家 庭 经办人签字: 生 家长 所 在 地 乡
本 人 或监 护人
镇 或 街 民政部门
道 单位名称: (加盖公章)



详细通讯地址。

大学生贫困补助申请表.doc

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经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
:
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
%
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况姓 名性 Nhomakorabea别—
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
?
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
?
学校
个人
特长
孤 残
□是□否

单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
{
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
?
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
`


~
;

影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况


家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
;
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

大学生贫困助学金申请表全国通用标准版

大学生贫困助学金申请表全国通用标准版
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字:年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难

认定决定
院(系)意见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字:
年月日
学校学生资助管理机构意见
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
附件1:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:学号:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址

姓名
年龄
与学生
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
附件2:
高等学校家庭经济困难学生认定申请表

国家助学金申请表模板(全)

国家助学金申请表模板(全)
A、城镇B、农村√
家庭人口总数
4
家庭月总收入
1200元
人均月收入
300元
收入来源
务农
家庭住址
省市县镇村
邮政编码
262500






姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
李玉和
56
父子
省市县乡镇村
姐弟
兄弟
申请理由:
(第一人称表述,申请理由中明确介绍自己的家庭经济困难状况,以及自己的综合表现)
申请人签名:(打印版要求手签名)
普通校国家助学金申请表
本人
情况
姓名
李楠
性别

出生年月
1993年07月
民族

政治面貌
共青团员
入学时间
2012年09月
身份证号码
000000000000000000
学号
201408080140
联系电话
00000000000
山东商业职业技术学院电子信息学院 软件技术 专业软件1301班
家庭
经济
情况
家庭户口
2015年10月21日
院(系)审核意见:
(盖行政章)
负责人签章(党总支书记签章)
2015 年10月28日
学校审核意见:
(公章)2015年11月6日

大学生贫困补助申请表.doc

大学生贫困补助申请表.doc
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息Βιβλιοθήκη 详细通讯地址邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位

大学生贫困补助申请表

大学生贫困补助申请表
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
高等学校学生及家庭情况调查表
欧阳学文
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄ห้องสมุดไป่ตู้
与学生
关系
工作(学习)单位
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-

大学生助学金申请表贫困生申请表.doc

大学生助学金申请表贫困生申请表.doc
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:请如实填写本表。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入

学 院

专 业
年级
班级
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字:年月日
注:可另附详细情况说明。
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为:

负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)
注:请如实填写本表。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字:年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难

认定决定
院(系)意见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,

助学金贫困申请表

助学金贫困申请表

助学金贫困申请表一、个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 出生日期:4. 籍贯:5. 民族:6. 政治面貌:7. 联系电话:8. 邮箱地址:9. 家庭住址:10. 邮政编码:二、家庭情况1. 父亲姓名:2. 父亲职业:3. 父亲联系电话:4. 母亲姓名:5. 母亲职业:6. 母亲联系电话:7. 家庭人口数:8. 家庭月收入:9. 是否存在家庭成员患有重大疾病或残疾:10. 是否存在家庭成员失业、下岗或遭受意外伤害:11. 家庭是否享受其他福利补助:三、学习情况1. 学校名称:2. 所在院系:3. 学习年级:4. 学习专业:5. 成绩排名:6. 上学期平均成绩:7. 当前学年是否获得其他奖学金或助学金:8. 是否参加过校内外社会实践活动:四、申请原因请在以下空白处详细叙述你申请助学金的原因,包括但不限于以下方面:家庭经济困难、个人学业成绩优异、取得学术或其他方面的成就、参加社会实践活动等。

[空白处]五、申请材料请在以下空白处列出你所需要提交的申请材料清单,包括但不限于以下内容:身份证复印件、户口本复印件、学费收据、成绩单、获奖证书、贫困证明、父母收入证明、家庭成员患病或残疾证明、失业或下岗证明、社会实践活动证明等。

[空白处]六、承诺与保证本人承诺所提供的所有信息真实有效,如有虚假不实情况,愿意按照规定退还已领取的助学金。

本人愿意遵守学校助学金的规章制度,申请助学金的金额和使用范围严格按照学校的要求执行。

七、申请人签名:日期:。

大学生贫困补助申请表.doc

大学生贫困补助申请表.doc

高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭人
口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话(区号)-
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作(学习)单位职业
年收入
(元)
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况:。

家庭遭受突发意外事件:。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。

家庭成员失业情况:。

家庭欠债情况:。

其他情况:。

签章学



学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话(区号)-。

大学生助学金申请表贫困生申请表.doc

大学生助学金申请表贫困生申请表.doc

高等学校学生及家庭情况调查表学校:院(系):专业:年级:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况:。

家庭遭受突发意外事件:。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。

家庭成员失业情况:。

家庭欠债情况:。

其他情况:。

签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-注:请如实填写本表。

高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班级在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字:年月日注:可另附详细情况说明。

民主评议推荐档次A.家庭经济困难□陈述理由评议小组组长签字:年月日B.家庭经济特别困难□C.家庭经济突发事件特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,□同意评议小组意见。

□不同意评议小组意见。

调整为。

工作组组长签字:年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见。

调整为:。

负责人签字:年月日(加盖部门公章)注:请如实填写本表。

大学生贫困补助申请表

大学生贫困补助申请表

高等学校学生及家庭情况调查表学校:院(系):专业:年级:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况:。

家庭遭受突发意外事件:。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。

家庭成员失业情况:。

家庭欠债情况:。

其他情况:。

签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。

高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校:德州学院学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由注:可另附详细情况说明。

学生签字:年月日民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字:年月日B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,□同意评议小组意见。

□不同意评议小组意见。

调整为。

工作组组长签字:年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见。

调整为:。

负责人签字:年月日(加盖部门公章)附表3:高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表注:1. 此表一式一份,是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一,由院(系)依据相关工作要求,组织评议后统一妥善保存备查。

大学生贫困补助申请表.doc

大学生贫困补助申请表.doc
!
职业
年收入(元)
健康状况

[
{
(
{
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况

家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
/
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:单位Biblioteka 称:(加盖公章):
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
$
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
%
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
·
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

附件 1:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:学号:

姓名性别出生年月民族
生身份证政治入学前
本□城镇□农村号码面貌户口

基家庭人毕业个人

口数学校特长


孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭详细通讯地址
通讯
信息邮政编码联系电话(区号)-
姓名
与学生
工作(学习)单位职业
年收入
年龄健康状况关系(元)






家庭人均年收入(元)。

学生本学年已获资助情况
影响。

家庭
家庭遭受自然灾害情况:。

家庭遭受突发意外事件:。

经济
状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。

有关
信息家庭成员失业情况:。

家庭欠债情况:。

其他情况:。

学生学生家庭
经办人签字:
签家长所在地乡
单位名称:
章或监镇或街道
(加盖公章)护人民政部门
年月

民政详细通讯地址
部门
信息邮政编码联系电话(区号)-
附件 2:
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校:
学姓名性别出生年月民族
生家庭人均
本身份证号码政治面貌元人年收入

本学院系专业

况年级班在校联系电话









学生签字:年月日由
注:可另附详细情况说明。

A. 家庭经济困难

B.家庭经济特别困
民推
难□陈
主荐述
评档
C. 家庭经济突发事理
议次由
件特殊困难□
评议小组组长签字:年月日
D.家庭经济不困难

经评议小组推荐、本院(系)
认真审核后,经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。

□同意评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见。

调整为:□不同意评议小组意见。



学校学
院(系)整为。

生资助。


决意见管理机
定工作组组长签字:负责人签字:
构意见
年月日年月日
(加盖部门公章)注:本表仅供参考。

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