25老年人随访服务记录表30-2-1
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表25：浙江省农村公共卫生服务项目健康档案号：（七）老年人与困难群体服务30-2-1 （责）
老年人随访服务记录表
1、是否为困难群体填写：特困残疾人、低保对象、五保对象
2、随访性质填写：一般人群、重点管理疾病的高危人群、患者（重点管理疾病以外的患者）。
3、重点管理疾病患者（肺结核、精神病、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病）的随访
记录用专项记录表。