因病缺旷课及传染病登记表
班级学生因病缺课情况每天登记表(空表)
（年月日）
班级
因病ห้องสมุดไป่ตู้勤人
姓名
性别
缺课天数
因病缺课主要症状
因病缺课疾病名称
备注
男
女
发热、咳嗽、头痛、咽痛
腹痛、腹泻、呕吐
红眼
皮疹
受伤
其它
确诊疾病
可疑疾病
未定
填表人：
备注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打
[2]因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病2感冒3气管炎肺炎4水痘5风疹6麻疹7腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病10眼病11牙病12耳鼻喉疾病13泌尿系疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病19手足口
疫情防控期间学生因病缺课登记表
（日 ）
姓名
男女
赵河一小 班学生因病缺课情况登记表
缺课 天数
填表人：
因病缺课主要症状
发热、咳嗽、 腹痛、腹 头痛、咽痛 泻、呕吐
红眼
皮疹 受伤
其它
20 年 月
因病缺课疾病名称
确诊疾病 可疑疾病 未定
Байду номын сангаас
目前状况
备注：[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打√ [2] 因病缺课天数：每人4学时及以上”计为一天，不足4小时计为半天。 [3] 因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃
肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 14神经衰弱 15意外伤害 16结核 17肝炎 18 其他传染病
[4] 目前状况填写以下代码：1 在家 2 学校医务室 3 医院 4 不祥
学生因病缺勤病因追查、登记记录表
雄杰村小学校学生因病缺勤病因追查、登记记录晨检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
午检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
午检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
说明：1、“登记人”由各班班主任担任。
2、学校值周员将各班上报情况如实认真汇总登记；此表注意保存、备查。
3、晨午检情况分别于当日9：00前、15：00前两次报学校值周员。
特殊情况应及时于第一时间
报告。
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及
病因排查结果登记日志
班级 : 班主任: 时间:
主要症状性年排查缺勤发病是否是否姓名家长姓名联系电话排查结果登记人发咳出腹呕黄红其别龄原因天数日期就诊内宿热嗽疹泻吐疸眼它
注:学生因病缺勤1、传染病早期症状2、疑似传染病病人3
学校晨检记录
班级 : 班主任:
缺勤原因到校学生身体状况处理结果应到实到缺勤
备注时间
人数人数人数事假病假良好生病留校观察回家治疗。
学校因病缺课登记表
学生因病缺课人员登记表
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。
2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。
学生因病缺课人员登记本
学校名称：
__________年级______班
20 __ 年____月____日至20 __ 年____月____日
学生因病缺课及病因排查登记表
2、排查结果*：填写病名
3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。
学生因病缺课及病因排查登记本
学校名称：
20 年月日至20 年月日。
学生因病缺勤病因追查登记表
班级学生应出勤人数：男生
人 女生
人 合计
人
填表人：
填表日期：
因病缺勤人姓 名
性别
因病缺课主要症状
缺课天数
男女
发热、咳嗽、头痛、咽痛 腹泻、腹痛、呕吐 红眼 皮未定
备注：一.填写姓别、因病缺课主要症状和因病缺课疾病名称时再要选的栏内打✓
二.因病缺课天数：每人4学时以上计为1天，不足4学时计为0.5天
三.因病缺课名称计为以下代码：1.原因不明疾病 2.感冒 3.气管炎肺炎 4.水痘 5.风疹 6.麻疹 7.腮腺炎 8.胃肠道疾病 9.心脏病 10.眼病11.牙病 12.耳鼻喉疾病 13.泌尿系疾病 14.神经衰弱 15.意外伤害 16.结核 17.肝炎 18.其他传染病
学生因病缺勤及病因排查登记表
学生因病缺勤及病因排查登记表
主要症状日期姓名性
别年
龄班级家长联系电话发
热头
痛咽
痛咳
嗽流涕呕吐腹泻皮疹眼结膜红
肿其他疾病名称诊断医院返校日期注：
“其他”填写具体症状，“发热”要填写具体体温，其余症状有则打“√”。
“疾病名称”填写以下内容：1）外伤，2）感冒，3）支气管炎或肺炎，4）水痘，5）风疹，6）麻疹，7）腮腺炎，8）胃肠道疾病，9）心血管疾病，10）眼病，11）牙病，12）耳鼻喉疾病，13）精神疾病,14)肝炎15)结核,16)其它疾病，若选择其它疾病，应具体填写疾病名称。
追踪时学生经过诊治已明确诊断的，填写“疾病名称”和“诊断医院”，“主要症状”可以不用填写。
若诊断不明或未就诊，“疾病名称”和“诊断医院”可不用填写，但“主要症状”一栏必须填写。
患病学生因同一种疾病或症状在康复前连续或间断请假缺课只需记录一次，若是患病学生已康复但因同一种疾病又请假缺课需重新记录。
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学校(幼儿园)因病缺勤情况日登记表
学校（幼儿园）因病缺勤情况日登记表
（______ 年______月______日，班）
备注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况室在要选择的栏内打√。
[2]因病缺课天数：每人4学时及以上计为一天，不足4小时计为半天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病2感冒3气管炎肺炎4水痘5风疹6麻疹7腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病10眼病11牙病12耳鼻喉病13泌尿系统疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病
-1-
学校（幼儿园）因病缺课症状和疾病原因
周汇总表
（_______年______月______日至______月______日）
-2-
填表单位：填表人：填报时间：
-3-。
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记表
学校名称_______________________
排查人员_______________________
年____月____日至______年____月____日
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记表
学校名称:日期：
Байду номын сангаас日期
姓名
性别
年龄
班级
排查原因
主要症状
是否就诊
缺勤天数
排查结果
登记人
备注
填表人：
注：班主任每日晨检结束后，将缺勤人员基本信息报学校疫情报告人，学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在排查结果登记表。
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因
学生因病缺勤病因追查、登记记录表
旧关学校学生因病缺勤病因追查、登记记录
晨检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
因病缺勤学生登记表
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
午检日期登记人年级班班级
人数
缺勤人数因病缺勤人数
午检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
因病缺勤学生登记表
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
2、学校值周员将各班上报情况如实认真汇总登记；此表注意保存、备查。
3、晨午检情况分别于当日9：00前、15：00前两次报学校值周
员。
特殊情况应及时于第一时间报告。
学生因病缺勤人员记录表
学生因病缺勤及病因人员记录表
学校名称: 年级班班主任：
注：一、班主任必需在天天上午上课前对全班学生晨检，假设有生病学生，在天天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；假设无生病学生，可直接在晨检汇总
记录表的病症项目栏填0，签名确认。
二、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并记录。
第页学生因病缺勤人员记录本
学校名称_______________________
__________年级______班
______年____月____日至______年____月____日
学生因病缺勤及病因排查记录表
学校名称: 年级班班主任：
一、排查缘故*选项：①因病缺勤；②传染病初期病症（常见传染病初期病症：发烧、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。
二、排查结果*：填写病名
3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并记录。
学生因病缺勤及病因排查记录本
学校名称_______________________
______年____月____日至______年____月____日。