炎症性肠炎方案

炎症性肠炎的治疗

一般治疗：

①急性发作期（活动期）：休息、进食易消化的流质，对于重症或暴发型应禁食，给予全胃肠

道外营养及支持治疗。

②缓解期：进食营养丰富的少渣食物。

③慎用解痉剂或止泻剂。

二、药物治疗

（一）氨基水杨酸制剂：

柳氮磺胺吡啶（SASP）：适用于轻、中度病人治疗及重度缓解期的维持治疗。

剂量：急性期4-6g/d，分4次服用。维持治疗2g/d，维持1-2年。

5-氨基水杨酸（5-ASA）：疗效与SASP相同，但是无磺胺药的付作用。

剂量：急性发作期3.0g/d ，分次服用。缓解期1.0g/d。用法：常用口服，对病变局限于远端结肠及直肠的病人可用5-ASA 1.0-2.0g保留灌肠，1次/d 。

（二）糖皮质激素：

①为重型活动期和暴发型的首选药物，也适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者。

②病情稳定后逐步减量至停药，减量期间加用氨基水杨酸制剂。

（三）免疫抑制剂：

硫唑嘌呤：在水杨酸制剂与激素治疗无效时，或激素无法撤停时可加用硫唑嘌呤以抑制免疫反应。剂量：1.5mg/kg.d ，疗程1-2年。

环孢素：严重病例激素无效时可试用环孢素暂时缓解病情。

三、手术治疗：

紧急手术：有严重并发症者，如穿孔、大出血、中毒性巨结肠等。

择期手术：癌变、内科治疗无效或不能耐受药物不良反应者。