氯化钠禁忌配伍

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辅酶q10氯化钠配伍禁忌有哪些呢

现如今，随着我国人口结构的不断变化，绿色养殖业在这个时候也在这个时候得到了一个更加迅猛的发展。但是因为现在很多朋友养殖技术不成熟，从而就造成了很多牲口容易得病，现如今，在众多的兽药里面，辅酶q10氯化钠注射液应该是最常见的一种，辅酶q10氯化钠配伍禁忌有哪些呢!下面就由我来给大家做一个科学的解释吧!

辅酶q10是什么?

辅酶q10是人体必需的一种营养素，主要存在于人体肝、心、肾、肾上腺等组织细胞中，它直接参与细胞能量的供应，在强化身体制造能量的过程中扮演着十分重要的角色。

辅酶q10能辅助线粒体制造能量，为我们的身体提供维持生存的基本能量，是维持心脏肌肉细胞活力必不可少的物质，更有助于提升脑部功能，加强脑部神经细胞的链接，为脑部细胞供应足够的能量。同时，辅酶q10还是一种抗氧化剂和自由基清除剂，

能延缓皮肤衰老，为肌肤增添活力。

为什么要服用辅酶q10?

辅酶q10是人体自行合成的营养素，在医学上被称为“生物标记”，它的含量高低随着年龄有明显的变化。大部分30岁以上的人群，肌肤里的q10含量都低于理想数值，造成人体自我产生骨胶原、弹性蛋白和其他重要的皮肤胶原质的能力下降，从而影响到肌肤和其他身体机能。医学研究报告表明以下六个方面也会导致辅酶q10缺乏：1.年龄因素：20岁人体辅酶q10达到峰值，之后便持续降减，到50岁时，人体内的辅酶q10含量会比20岁时减少50%，年届70岁时则减少60%!2.精神压力：身体在承受精神压力下，会消耗更多的辅酶q10。3.环境污染和毒素侵害 - 导致辅酶q10的消耗速度加快。4.吸烟：即使是二手烟也会造成体内的辅酶q10快速耗尽。5.运动：常做运动能使身体保持良好状况，但同时身体也会产生自由基。所以我们的身体需要抗氧化剂如辅酶q10，来抑制自由基的侵害。6.食用医生常开的降胆固醇药物。缺少辅酶q10会导致多种疾病人体中辅酶q10的总含量为500-1500mg，并随着年龄的增长而不断减少。20岁人体辅酶q10达到最高值，之后便持续降减，到50岁时人体内的辅酶q10含量会比20岁时减少50%，到70岁时则减少60%以上。

药物配伍禁忌表

在医学中，药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时，可能发生不良反应或相互作用的情况。药物配伍禁忌表是

医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具，用于指导

药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。

下面是一些常见的药物配伍禁忌情况：

1. 氯化钾和氯化钠：同时使用可能导致高钾血症。

2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂：同时使用可能导致高钾血症。

3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：同时使用可能

增加肾功能损害的风险。

4. 抗凝药物和抗血小板药物：同时使用可能增加出血的风险。

5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药：同时使用可能导致严重的血清素综合征。

6. 三环抗抑郁药和抗精神病药：同时使用可能增加心律失

常的风险。

7. 维生素K拮抗剂和大蒜：同时使用可能增加出血的风险。

8. 酮康唑和伊曲康唑：同时使用可能增加心律失常的风险。

需要注意的是，药物配伍禁忌情况并非绝对，具体的使用

要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。此外，在使

用药物时，还应充分了解患者的过敏史和用药史，以避免

潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。

这些常用药物不宜用生理盐水配！

1.硝普钠

硝普钠作为速效降压药，水溶液不稳定，光照下分解加速。生理盐水的 ph 相对葡萄糖的要高，因此硝普钠在生理盐水中的稳定性较在葡萄糖中的差。临床上，应在临用前用5% 葡萄糖配制，避光滴注，并于12h内用完。

2.水溶性维生素

水溶性维生素与强电解质会产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用。使溶液中的不溶性微粒增多，不良反应的发生率增加。因此，不能加入含有电解质的生理盐水中，可加入无电解质的葡萄糖注射液中。

3.乳糖酸红霉素

氯化钠注射液中含有大量的氯离子,置换乳糖酸根离子,结合后形成溶解度比乳糖酸红霉素小5倍的盐酸红霉素而沉淀。因而乳糖酸红霉素绝不可用氯化钠注射液或其他无机盐类溶液,以免产生沉淀。

4.依诺沙星

静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。

5.氟罗沙星

氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用，忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。

6.安吖啶

安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀，全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触。

7.奥沙利铂

奥沙利铂不能用氯化钠注射液溶解。

8.苯巴比妥

氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

9.吡柔比星

吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。

10.丙泊酚

电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。可通过临近注射部位的Y型三通加入到静脉输液的5％葡萄糖输液、0.9%氯化钠输液或4%葡萄糖与0.18%氯化钠混合的输液中，但不可与上述输液在使用前混合。

11.地西泮

氯化钠与地西泮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

临床常见的药物配伍禁忌

导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。

1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3

结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg

结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。

3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg

结果：可能出现甘露醇析出结晶现象

分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。

4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg

结果：生成呋喃苯胺酸沉淀

分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。

临床常见的药物配伍禁忌

导读: 药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。

1、处方:生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3

结果：输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4,两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍.

2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg

结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。

3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg

结果：可能出现甘露醇析出结晶现象

分析：甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿.因20％甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。

4、处方：25％葡萄糖40ml+西地兰0。4mg+呋塞米20mg

结果：生成呋喃苯胺酸沉淀

分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5—10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下(25%葡萄糖PH3。5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命.可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用.

临床护理常用的药物配伍禁忌

导语

有的药物不可以与葡萄糖配伍；

有的药物不可以用氯化钠配伍；

还有的药物甚至两种常用配制液体都不可以用。

以下都是常用的药物配伍禁忌，一定要好好记下来。

千万不可以出错！

重要的事情要说三遍，

重要的内容要赶紧分享出来让大家都学习学习~

他们要单独使用！

1、血液成分极复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝聚等现象。

2、白蛋白不应与其他药物、全血或红细胞混合使用。

3、甘露醇加入某些药物如氯化钾、氯化钠等能引起甘露醇结晶析出（温水不可溶解）。

4、静脉注射用脂肪油乳剂加入药物往往能破坏乳剂的稳定性，产生乳剂破裂、油相合并或油相凝聚等现象。

5、中药注射剂由于中药注射液成分复杂，与其他药物配伍不当会出现絮状物、颜色变化等一系列变化。他们不能和5%葡萄糖注射液配在一起5%葡萄糖注射液pH值：3.2~5.5，为弱酸性溶剂。在酸性条件下不稳定、易分解、沉淀的药物一般不适合与其配伍。

1、青霉素类抗生素如青霉素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦等。这类药物在5%葡萄糖注射液中可被催化水解，还能产生聚合物，增加过敏反应。

2、头孢菌素类抗生素如头孢哌酮、头孢噻肟等。可能出现沉淀或白色浑浊。

3、复方磺胺甲噁唑可能析出不溶性结晶。

4、乳糖酸红霉素在酸性溶液中会引起分解失效。

5、厄他培南不得和其他药物混合或一同输入，不得使用含有葡萄

糖（α-D-葡萄糖）的稀释液，忌与5%葡萄糖注射液配伍。

6、伊曲康唑混合后液体即刻呈乳白色或出现沉淀，忌配伍。

7、阿昔洛韦呈碱性，混合后可出现白色絮状浑浊。

注意：这些药物千万不能用“复方氯化钠”配

注意：这些药物千万不能用“复方氯化钠”配作者：

来源：《健康管理》2017年第11期

注意：这些药物千万不能用“复方氯化钠”配复方氯化钠注射液是临床上常用的晶体液，内含氯化钠 0.85%、氯化钾 0.03%、氯化钙 0.033%，其配伍禁忌药品甚多，一方面因为电解质本身不宜与部分药物配伍（与氯化钠注射液忌配的药物显然也不宜与复方氯化钠注射液配伍），另一方面更主要的是，钙为高价金属离子，药物配伍需考虑其影响因素。

1、甘露醇

乳酸钠林格液与甘露醇混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

2、碳酸氢钠

乳酸钠林格注射液含用钙盐，与含枸橼酸盐的血液混合时，会产生凝血，应注意使用；同磷酸离子、碳酸离子相混可产生沉淀，请勿与此类制剂配合使用。

3、ω-3鱼油脂肪乳

与多价阳离子（如钙离子）混合使用时，可能出现不相容性，尤其是与肝素共用时。

4、阿糖腺苷

注射用单磷酸阿糖腺苷不可与含钙的输液配伍。

5、安吖啶

乳酸钠林格液与安吖啶混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

6、氨基己酸

乳酸钠林格液与氨基己酸混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

7、奥扎格雷

奥扎格雷与含钙液混合使用，会出现白色混浊，应避免合用。

8、苯妥英钠

9、丙泊酚

电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。

10、地高辛

地高辛注射液禁忌与钙注射剂合用。

11、地塞米松

乳酸钠林格液与地塞米松磷酸钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

12、转化糖电解质

转化糖电解质注射液遇钙离子可能会产生沉淀，其余添加剂亦可能与其不相容。

13、冻干铜绿假单胞菌免疫人血浆

来盐酸莫西沙星氯化钠注射液的配伍禁忌

盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名：拜复乐），黄色澄明液体，规格250ml，是第4代新型8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、体内分布广、体内药物浓度高、半衰期长、疗效好、不良反应小、与其他抗菌药物无交叉耐药性、几乎无光敏反应等优点。临床上主要应用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤系统等感染性疾病。在近几年的临床用药过程中，笔者发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与多种药物之间存在配伍禁忌，经混合后，均出现白色浑浊现象或者有晶体析出。为保证临床用药安全，本文查阅了国内相关文献，对其配伍禁忌进行综述，以供临床合理配伍药品参考，保证患者用药安全。

1 抗感染类药物

1.1头孢菌素类与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌。有研究报道，头孢哌酮钠他唑巴坦钠组滴注完予更换盐酸莫西沙星氯化钠注射剂组液体5s后，茂菲氏滴管内出现白色浑浊，经摇晃不消失[1]。

1.2青霉素类与氟氯西林钠存在配伍禁忌。有研究报道，将盐酸莫西沙星氯化钠注射剂与0.9%氯化钠注射液100ml+注射用氟氯西林钠联合应用，盐酸莫西沙星氯化钠注射剂更换注射用氟氯西林钠组液体时，输液管内立即出现乳白色浑浊及絮状物；将两种溶液直接混合，发现混合液立即变为乳白色浑浊液，轻摇晃后不溶解，放置30min后观察乳白色浑浊液未恢复澄清[2]。

1.3利福霉素与注射用利福霉素钠存在配伍禁忌。有研究报道，将注射用利福霉素钠1.0g溶解于5%葡萄糖250ml，抽取2ml注射用利福霉素钠溶液，再抽取2ml 盐酸莫西沙星氯化钠注射剂，将两者混合，或更换两者顺序抽取，混合液均立即出现红色絮状混浊物，剧烈振荡后无变化[3]。

不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物

1．甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾、地塞米松，甘露醇被除数盐析，产生结晶。

2．促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊。（急性痛风发作，本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。）

3．硫酸普拉睾酮不可用生理盐水溶解，可产生混浊。4．本院含钙的注射剂：复方氯化钠溶液（林格氏液）、葡萄糖酸钙注射液文献报道可与含钙溶液配伍产生沉淀的头孢药品：头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢替唑、头孢噻吩。其他头孢类药品因具有相似的结构，临床用药时应加以注意。

4. 四环素类复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。

5. 注射用促皮质素本品不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊.

6．注射用非格司亭本品供静脉给药时须用5％葡萄糖注射液稀释，浓度不低于151ug／ml。

7．注射用卡铂本品注射用粉末溶解稀释方法：先用5％葡萄糖注射液制成浓度为10mg／ml的溶液，再加入5％葡萄糖注射液250-500m1中稀释后使用。

不宜任氏注射液为溶媒的药物

注射用多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠发现配伍禁忌一例报道

注射用多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠发现配伍禁忌一例报

道

注射用多索茶碱的主要成分为多索茶碱，辅料为甘露醇。主要用于支气管哮喘、喘息型慢

性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。盐酸莫西沙星氯化钠注射液的主要成分为盐

酸莫西沙星，辅料为氯化钠、盐酸、氢氧化钠和注射用水。主要用于成人（≥18岁）上呼吸

道和下呼吸道感染，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组

织感染；复杂腹腔感染包括混合细菌感染，如脓肿。莫西沙星对稳态时的茶碱药代动力学无

影响，但在实际应用过程中静脉滴注多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠时，输液管内会出现乳

白色混浊，现对发生过程报道如下：

1.典型病例：

患者，男，87岁，2015年7月20日以“重症肺炎”入院，入院给予：（1）盐酸莫西沙

星氯化钠0.4g静脉滴主。（2）0.9％氯化钠100ml+注射用多索茶碱0.3g静脉滴主。当少量

注射用多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠接触时，药物立即出现乳白色混浊，护士重新更换液

体并冲管，避免了不良反应的发生。

2.讨论

注射用多索茶碱为白色或类白色疏松物块状或粉末，多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，

属支气管扩张剂，可直接用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，松弛支气管平

滑肌，从而达到抑制哮喘的作用[1]。盐酸莫西沙星氯化钠为黄色的澄明液体，莫西沙星是具

有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等具有广谱菌活性。查阅两种药物的说明书未发现两种药物之间存在配

伍禁忌，但本病例证实注射用多索茶碱与盐酸莫西沙星氯化钠之间发现配伍禁忌。医生在下

复方氯化钠注射液忌配的部分药品

（来源：中国医药报）

复方氯化钠注射液内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%，其配伍禁忌药品甚多，一方面因为电解质本身不宜与部分药物配伍（与氯化钠注射液忌配的药物显然也不宜与复方氯化钠注射液配伍），另一方面更主要的是，钙为高价金属离子，药物配伍需考虑其影响因素。

1.头孢拉定注射用头孢拉定中含有碳酸钠，因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。

参考文献：注射用头孢拉定说明书

2.头孢孟多酯钠注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液（包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液）有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中，如必须合用时，应分开在不同容器中给药。

参考文献：注射用头孢孟多酯钠说明书

3.头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松-钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与哈特曼、林格、静脉输注胃肠外营养液等含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔，新生儿应有48小时以上的时间间隔。

参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社，2011:663-664

4.左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星氯化钠不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。

参考文献：乳酸左氧氟沙星氯化钠说明书

5.加替沙星复方氯化钠与加替沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

参考文献：汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008

常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项

2
4
长春碱（长春花碱，
VLB）
遮光，
2〜8C
10mg/
10ml
使用
前配
制
5%GS或
0.9%NaCI
20〜30ml
只可静脉注射（1分钟内完成），不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷。
2
5
长春地辛
VDS
遮光，
2~10
C
吡喃阿霉
素（吡柔比
星）
遮光，
密闭，
阴凉处
5%GS
或注射
用水
10ml
即时
用
宀
兀，
室温下放置不得超
过6
小时
5%GS或注
射用水10ml
只能用5%GS或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价或混浊。
1
7
表阿霉素
(EADM,
EPI)
遮光
5%GS
5ml
避
光，
24h
室温
48h
冷藏
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。
素，
室温
0.9%NaCl,
使用前12h及6h先口服地
TAXOL)
浓度为
0.3〜1.2mg/
ml

临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结(不宜用生理盐水配伍的药品总结)

临床上不宜与氯化钠注射液配伍的药物总结

（不宜用生理盐水配伍的药品总结）

配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物，破坏外观性状，造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀、氧化还原、变色反应，使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化，增加毒性等。本文就临床常用的不宜与氯化钠注射液配伍的药物简述如下：

1胺碘酮

胺碘酮与0.9%氯化钠注射液配伍后含量变化较大，不宜用0.9%氯化钠注射液稀释，宜用5%葡萄糖注射液。一是由于氯化钠注射液中的氯离子将随着苯环上碘的离去，而

取代到苯环上去，生成苯环上氯取代产物;二是由于5%葡萄糖注射液偏酸的环境会抑

制胺碘酮的降解(苯环上碘的离去属于SN1反应)。

2中药注射液

中药注射剂的制备方法与普通注射剂的制备区别不大，但是中药注射剂需要进行中药材的处理、提取、纯化等工艺，使其常含杂质，质量不稳定。因此，中药注射剂配伍变化复杂，临床使用时要特别注意，避免发生配伍禁忌。

2.1苦参碱注射液苦参碱注射液与0.9%氯化钠注射液配伍时，在37℃温度条件下，含

量及pH值变化均较大，故其不宜于高温条件下(如夏天)长时间放置，只宜现配现用。

2.2苦参素注射液苦参素注射液在0.9%氯化钠注射液中，40min含量下降为初始量的96.70%，8h含量下降为初始量的84.12%，而用5%和10%葡萄糖注射液稀释后在8h以

内含量稳定。

2.3葛根素注射液葛根素注射液的pH值为

常用化疗药物配伍禁忌

1 、力朴素（紫杉醇脂质体）必须配置在玻璃瓶装的5%葡萄糖里。

2 、紫杉醇必须配置在玻璃瓶氯化钠里。

3 、抗肿瘤药物不得与胰岛素、木糖醇、果糖配伍。

4 、吡柔比星只能与葡萄糖伍。

5 、培美曲塞二钠只能与氯化钠配伍。

6、卡铂、奥沙利铂、洛铂只能与葡萄糖配伍。

7、多柔比星只能与氯化钠配伍。

8 、吉西他滨只能与氯化钠配伍。

9、多柔比星脂质体只能与葡萄糖配伍。

10、白蛋白结合型紫杉醇只能与氯化钠（袋装）配伍。

11、环磷酰胺只能与氯化钠配伍。

化疗药物的配置及使用注意

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）：建议每瓶白蛋白结合型紫杉醇使用0.9%氯化钠注射液20ml进行溶解。稳定性：室温下8小时。常用剂量：100-300mg/日。需在30分钟内输注完毕。不要求使用玻璃瓶。使用前不用脱敏。

紫杉醇：玻璃瓶盐，分大小瓶。（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。静滴3小时，稳定性：室温24小时。

紫杉醇（力扑素）：玻璃瓶糖，分大小瓶。（脱敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁）。稳定性：室温24小时

多西他赛：用普通袋装盐水配置，分大小瓶。常用剂量：20-140mg/日。（口服地塞米松预防水钠潴留）。稳定性：2-8℃稳定性为8小时，室温条件下配置后4小时使用。

注射用环磷酰胺：溶媒：0.9%氯化钠注射液。常用剂量：0.6-1.2g/日。药物溶解后，只能维持2-3小时内稳定。配置时选择6-8ml溶媒最易溶解。

注射用阿糖胞苷：溶媒：0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液。常用剂量：0.5-1.0g/日。稳定性：。用含防腐剂的稀释液配置后，溶液可在规定室温下贮藏48小时。

常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项

不得与其他药物混合使用。
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丝裂霉素
(MMC)
遮光
注射用水或20%GS溶解成2mg/5ml
遮光，
4~6h
注射用水，5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)
可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。
5%GS稀释后要在3小时内用完；
与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。
23
长春新碱
16
阿霉素
(ADM)
遮光密闭，在阴凉处
5%GS 5ml
避光，冷藏
0.9%NaCl、5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。
与环磷酰胺合用增加膀胱损害；与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。
有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m2。
19
多柔比星脂质体(阿霉素脂质体，楷莱)
可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30~60分钟)、动脉给药、膀胱灌注，但不可肌内及皮下注射。
注射用盐酸多柔比星（阿霉素）
遮光，密闭，在阴凉处
临用前用生理盐水溶解，
生理盐水溶度一般为2mg/ml.
1、多种骨髓抑制细胞毒药物特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射疗法，如合用，本药一次量与总剂量均应酌减；2、与链佐星同用，可延长本药的半衰期，因此本药应减量；3、任何可能导致肝脏损害的药物合用，可增加多柔比星的肝毒性，与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎，与肝素、头孢菌素等合用易产生沉淀。4、本品与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类合用，有不同程度的协同作用。5、用药期间慎用活病毒疫苗接种

临床常见的药物配伍禁忌

导读：药物配伍发生不良反响在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反响及分析其原理。

1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3

结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg

结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀〔葡萄糖酸钙药物说明书〕，危及生命。所以两者应分开静脉注射。

3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg

结果：可能出现甘露醇析出结晶现象

分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于排除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒参加而改变甘露醇的溶化度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。

4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg

结果：生成呋喃苯胺酸沉淀

分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下〔25%葡萄糖PH3.5-5〕生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。