消化内科高级职称题库诊断学基础(一)考试卷模拟考试题.docx

《诊断学基础(一)》
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、低热的体温在（ ）
A.37.3~38℃
B.37.3~38.1℃
C.37.2~38℃
D.37.2~38.1℃
E.37.1~38℃
2、正常体温24小时波动相差不超过（ ） A.0.8℃ B.1℃ C.0.5℃ D.1.2℃ E.1.5℃
3、直接作用于体温调节中枢引起发热的是（ ）
A.病原体产生的内源性致热原
B.血液中的白细胞产生的外源性致热原
C.病原体产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
4、成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是（ ）
A.36.3~37.2℃
B.36.6~37.7℃
C.36~37℃
D.36.2~37.3℃
E.36.5~37.7℃
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
---
5、引起吸收热的为（）
A.结缔组织病
B.甲亢
C.急性溶血反应
D.心力衰竭
E.中暑
6、流行性出血热的常见表现是（）
A.发热伴口角疱疹
B.发热伴肝脾肿大
C.发热伴寒战
D.发热伴出血
E.发热伴昏
迷
7、常见的功能性低热是（）
A.脑震荡
B.甲亢
C.中暑
D.感染后低热
E.药物热
8、先昏迷后发热见于（）
A.斑疹伤寒
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.中暑
E.脑出血
9、外源性致热原的特点，正确的是（）
A.致热性可被蛋白酶类水解
B.能激活血液中的中性粒细胞
C.分子量小
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝,肾灭活和排泄
10、女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。

2天前出现头痛,呕吐，逐渐意识不清。

最可能的诊断是（）A.脑出血 B.乙型脑炎 C.休克 D.脑梗死 E.败血症
11、弛张热最常见的疾病是（）
A.肺炎
B.支气管炎
C.伤寒
D.败血症
E.布氏杆菌病
12、波状热最常见的疾病是（）
A.重症肺结核
B.疟疾
C.霍奇金病
D.伤寒
E.布氏杆菌病
13、稽留热最常见的疾病是（）
A.肺结核
B.疟疾
C.大叶性肺炎
D.胸膜炎
E.急性肾盂肾炎
14、间歇热最常见的疾病是（）
A.疟疾
B.风湿热
C.斑疹伤寒
D.败血症
E.大叶性肺炎
15、能引起凝血功能障碍的疾病为（）
A.维生素PP缺乏
B.维生素K缺乏
C.维生素C缺乏
D.单纯性紫癜
E.再生障碍性贫血
16、男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力,低热,盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为（）
A.大叶性肺炎
B.充血性心衰
C.胸膜间皮细胞瘤
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化
17、血管壁功能异常所致的出血性疾病为（）
A.血友病
B.弥散性血管内凝血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血小板增多症
18、女，35岁，尿频,尿急,尿痛伴腰痛,发热,寒战1天，右侧肾区有压痛,叩击痛，其发热原因最可能是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
19、女，23岁，低热,乏力,盗汗伴咳嗽,痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为
（）
A.浸润性肺结核空洞形成
B.右上肺炎
C.右上肺脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.亚急性血行播散型肺结核
20、遗传性凝血功能障碍常见的疾病是（）
A.血小板无力症
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.异常球蛋白血症
E.原发性血小板增多症
21、紫癜的皮下出血面积的直径为（）
A.2~3mm
B.3~5mm
C.<2mm
D.5~6mm
E.>6mm
22、血小板减少性紫癜的出血特点是（）
A.内脏及颅内出血常见
B.常有脾脏肿大
C.反复皮肤瘀点,瘀斑
D.常有关节腔出血
E.儿童多见，常呈自限性
23、引起出血性疾病较常见的因素是（）
A.凝血因子缺乏
B.肝素或香豆类药物
C.血管外因素
D.抗凝血物质活性增加
E.血小板异常
24、四肢或臂部有对称性,高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）
A.血小板减少性紫癜
B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜
D.低纤维蛋白原血症
E.尿毒症
25、水肿首先出现于身体下垂部位，多见于（）
A.肝源性水肿
B.肾源性水肿
C.心源性水肿
D.黏液性水肿
E.药物源性水肿
26、男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。

伴关节痛及腹痛，化验：WBC10x10[GJZC_HXNK_187.gif]/L，Hb112g/L，血小板
200x10[GJZC_HXNK_187.gif]/L。

诊断应该是（）
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.血管性假血友病
27、可引起水肿的药物为（）
A.阿司匹林
B.培氟沙星
C.胰岛素
D.利巴韦林（病毒唑）
E.他汀类降脂药
28、男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。

查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。

化验
WBC0.5x10[GJZC_HXNK_187.gif]/L，PLT50x10[GJZC_HXNK_187.gif]/L，
Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞,浆细胞,组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）
A.血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.白血病
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
29、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是（）
A.毛细血管通透性增高
B.肾小球滤过率下降
C.毛细血管滤过压增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
30、肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）
A.有无腹水
B.有无颈静脉怒张
C.有无肝肿大
D.有无肝功能异常
E.有无下肢水肿
31、急性肾炎产生水肿的始动因素是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管通透性增高
C.毛细血管静水压增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻
32、水肿,大量蛋白尿常见于（）
A.营养不良性水肿
B.局部静脉血栓形成
C.肾源性水肿
D.局部淋巴回流受阻
E.心源性水肿
33、水肿与月经周期有明显关系见于（）
A.经前期紧张综合征
B.特发性水肿
C.黏液性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征
34、局限性水肿常见于（）
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.心力衰竭
D.局部静脉回流受阻
E.血管神经性水肿
35、男性，49岁，乏力,食欲缺乏半年，腹胀半月。

查体：腹部膨隆，可见腹
壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。

化验：血清白蛋白22g/L。

拟诊应考虑（）
A.慢性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.慢性右心衰
D.肝硬化
E.慢性肾盂肾炎
36、女性，61岁，患'风心病二尖瓣狭窄并关闭不全'20年。

10天前劳累后出
现胸闷,心悸，不能平躺及双下肢水肿。

查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。

可能的合并症是（）
A.栓塞
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.心律失常
D.肺部感染
E.心力衰竭
37、女性，24岁，低热,乏力,腹胀1月余。

查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。

腹
水检查：比重1.020，白细胞0.6x10[GJZC_HXNK_187.gif]/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化
C.结肠癌腹膜转移
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征
38、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是（）
A.对利尿剂反应
B.腹水情况
C.水肿部位
D.水肿开始部位
E.水肿程度
39、男，34岁，心前区疼痛1周入院。

且出现进行性呼吸困难。

查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。

考虑最大可能诊断为（）
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心绞痛
D.心包积液
E.心肌病
40、引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是（）
A.肺寄生虫病
B.支气管扩张
C.肺梗死
D.良性支气管肿瘤
E.支气管非特异性炎症
41、刺激性咳嗽最常见于（）
A.支气管扩张症
B.支气管肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.肺气肿
42、铁锈色痰最常见于（）
A.支原体肺炎
B.急性肺脓肿
C.肺泡癌
D.肺炎球菌肺炎
E.急性支气管炎
43、男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。

查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。

最可能的诊断是（）
A.营养不良性水肿
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.黏液性水肿
E.老年性水肿
44、夜间咳嗽最常见于（）
A.左心衰竭
B.支气管扩张
C.百日咳
D.支气管肺癌
E.支气管结核
45、发绀伴杵状指最常见于（）
A.先天性心脏病
B.急性肺部感染
C.大量胸腔积液
D.化学药品慢性中毒
E.高铁血红蛋白血症
46、心绞痛疼痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞榨样痛
C.刀割样痛
D.撕裂样痛
E.隐痛
47、周围性发绀最常见于（）
A.先天性心脏病
B.大量胸腔积液
C.严重休克
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞
48、咯血伴呛咳最常见于（）
A.支气管扩张症
B.空洞性肺结核
C.支原体肺炎
D.慢性肺脓肿
E.肺梗死
49、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（）
A.心肌梗死
B.食管炎
C.心包炎
D.心绞痛
E.过度通气综合征
50、男性，40岁，发作性咳嗽,气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。

最可能的疾病是（）
A.急性左心衰
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管结核
51、发作性呼气性呼吸困难常见于（）
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.慢性左心衰竭
52、女性，56岁。

反复咳嗽,咳大量脓性痰,伴杵状指2年，最可能的疾病是（）
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.二尖瓣狭窄
D.慢性支气管炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
53、吸气性呼吸困难最常见于（）
A.气管异物
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.广泛性胸膜性钙化
54、男性，24岁，受凉后发热(T39℃),咳嗽,咳铁锈色痰伴胸痛3天。

最可能的疾病是（）
A.支气管肺癌
B.渗出性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张
55、男性，67岁，反复咳嗽,咳痰,气喘30年，近期因'感冒'后再发，伴咳黄色脓性痰。

查体：口唇发绀，双肺可闻及干,湿啰音，双下肢水肿。

最可能的疾病是（）
A.急性左心衰竭
B.高铁血红蛋白血症
C.大量气胸
D.急性呼吸道梗阻
E.肺心病并右心衰
56、女性，67岁，发热,咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。

体检：T37.8℃，双肺未闻及干,湿啰音。

最可能的疾病是（）。