脑出血的临床护理研究
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。
密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
一、临床资料一般资料：2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。
年龄60~85岁。
出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
（3）体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。
脑出血的临床护理研究
５ 恢 复 期 功 能 的 锻 炼 发 病 ２ ｈ内 应 绝 对 卧 床 休 息 ， 时 注 意 卧 床 姿 ４ 同
［ 图 分类 号 ］Ｒ ５ ．５ ， ７ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 中 ６ １１ ６ Ｒ４３ １ 文 ［ 文 编 号 ］１０ ．９ １ （０ ２ ２０ ７ —２ 论 ０ ４０ ５ ２ ０ ０ —１７０ Ｊ
脑 出血是 指 脑实 质 出血 ， 发生在 大脑半 球 ， 多 少
（ 或血肿 很 小 而不影 响功 能 的恢复 ） 时则 拔管 。冲洗
般 引流 为 ３ ｄ 准确 记 录 引 流 的数 量 、 泽 ～５ ， 色
和性 质 ， 时 引流 量应 于 Ｃ 同 Ｔ报 告 相 一致 ， 果 出现 如 下列 情况则 注 意 引 流 量 少 与 Ｃ 报 告 ， 合 病 情 而 Ｔ 结 考 虑引 流 管的位 置 与 方 向是 否合 适 ， 引 流 量 大 于 如 Ｃ Ｔ报告 ， 患 者 病 情 无 好转 或 加 重 应考 虑 是 否有 而
不 易 感 染 是 目前 治 疗 的 基 本 方 法 。 我 院 自 １９ ９６
保 持 引流管 通 畅 ， 如发 现 引流 不畅 ， 采 用缓 慢 则 注 射生 理 盐水 ６ 人 引流 管 。利用 引 流袋 内 的气 体 ｍ１ 挤 压也 可 疏通 ， 但不 能使 引流 物逆 流 ， 同时每 日引流
８ 例 ， 肿 量 少 为 ２ ｍｌ 最 多 为 １ ０ ，平 均 ５ 血 ０ ， ５ ｍ［
４ ５ ｌ ５． ｍ 。
尿激 酶 配制 及注 射 的各环 节均应 严 格执行 无 菌
操 作规程 ， 且尿激 酶 液应 现配 现用 ， 以防止脑室 系统
感染， 同时 每 日定 时酒 精 消毒 管 口， 局部 更换 无菌 纱 布 ， 时观 察有 无感 染现 象 ， 随 引流装 置应 始终 置 于切 口部 位 以下 ， 防止 引流液 倒 流而 引起颅 内感染 。
脑出血患者的临床观察和护理体会
经 过 半 年 的实 旌 及 调 整 ， 者 对 护 士 工 作 满 意 率 提 高 到 患 ９ ． ｏ 。 因此 在 输 液 操 作 程 序 中增 加 一 些 人 性 化 护 理 、 康 ８ ５ 健 教育 ， 以便 真 正落 实 以 患者 为 中心 的现 代 护 理 观 。
参 考 文 献
密 切 。因 此 ， 士 通 过 简 单 的 语 言 交 流 、 膜 反 射 、 眶 反 射 护 角 压 及针 刺 皮 肤 ， 断 患 者 是 清 醒 、 睡还 是 昏迷 。 判 嗜 １ ２ 瞳孔 的观 察 ． 正 常 瞳 孑 ～ ５ｍｍ， 光 反 射 灵 敏 ， 侧 Ｌ２ 对 双 瞳 孔 等 大 等 圆 。如 患 者 出 现 剧 烈 头 痛 、 繁 呕 吐 等 颅 内 高 压 频
别 发 热 性 质 ， 不 同 的 处理 。 予
２ 预 防 再 出 血
２ １ 卧 床休 息 脑 出血 患 者 应 绝 对 卧床 休 息 ４周 ， 复 发 患 ． 对
者应 卧床 ２ 月 。过 早 活 动 可 引 起 再 出血 ， 理 人 员 应 耐 心 个 护 向患 者 及 家 属 做 好 解 释 工 作 ， 尽 量 减 少 不 必 要 的 搬 动 ， 须 应 必
度 高 、 客观 理性 者 予 以输 入 前 告 知 可 能 出现 的 不 良反 应 ； 较 而 对 文 化 程 度 低 、 紧张 敏 感 的患 者 则 予 以关 照 如 有 不 适 及 时 较
４ ３ 降 低被 动 更 换 率 ．
应 建 立 静 脉 输 液 卡 ， 设 计 输 液 巡 视 并
提 出 ， 主诉 症 状 后 再 予 以 解 释 ； 是 ， 敏 反 应 等 会 引 起 严 等 但 过
花 响 岭
【 要 】 目的 对 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 给 予 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 ， 高对 重 症 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 的 治 摘 提 愈 率 。方 法 对 ８ 例 喘 憋性 肺 炎 患 儿 的 呼 吸 道 护 理 进 行 分 析 ， 察 治 疗 效 果 。结 果 实验 组 患 儿 提 前 Ｏ 观 治 愈 出 院 。结 论 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 可 以显 著提 高 小 儿 喘 憋性 肺 炎的 治 愈 率 和 抢 救 成 功 率 ， 且 而
脑出血的临床护理
３ ． ４ ． ２ 护理人员应该对患者 进行科学 的 口腔护 理 ，以有效 的 防止患者出现 口腔感染等 。此外 ，护理人员还应该促进患者 的 食欲并 保障其消化 系统的正常功能 ，以促进其营养的吸收。患 者应该在早 上和晚上分别进行 口腔护理 ，保持其 口腔清洁 ，预
防感染。 ３ ． ４ ． ３ 眼部护理 脑 出血 Leabharlann 者经常 出现 昏迷 以及 眼睑闭合不
参考 文 献
１ 纪艳 ，张华 ，张进美 ．脑 出血 的护 理 ［ Ｊ ］．中 国医疗 前沿 ：学术 版 ，２ ０ ０ ８，３ （ ４） ：１ ２ ３ ．
意外 ，例如 ：防止患者跌倒 或者 坠床 ，避 免意外伤 害给患者带 来新 的危险 ，尤其 是对 于躁动不安的患者 ，护理人员应该加强
安全防护 ，具体 可 以采 用专 人 陪护 ，也 可 以在床旁 设置 防护 栏 ，必要时可以约束患者 的双手 ，避 免患者破 坏管道等设 施 ， 当患者翻身或者下床移动时 ，一 定要有专 门的护理人员进行 陪
护 。
３ ． ３ 观察患者 的病 情变 化 由 于脑 出血患 者的 血压 、呼吸 、 脉搏 、瞳孔、体温、意识 都会出现不同程度的异常 ，因此 ，护 理人员要密切注视患者的心电、血压 、血氧变化情 况 ，密切 的 巡视病房 ，一旦发现异常 ，要及 时通知医生进行处理 ，避免患
４ ８例 患者死亡 ２例 ，病残 ５
给 予全 面的护理 ，观察 ４ ８例 患者的死亡 率、病残率、肺部 感染率以及褥疮发 生率 。结果
在 治疗脑 出血的 同时给 予患者全 面的护理 ，能够 有效 降低 患者 的死亡
【 关键词 】 脑 出血 ；护理 ；治疗结果 【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ － ０ １ ３ １ － ０ １
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果临床护理路径（Clinical Pathway，CP）是以患者为中心，基于循证医学证据及专家共识，规范患者诊疗全程的一种路径性医疗模式。
它是通过明确负责人、设定目标、制定过程和时间、考核结果并及时进行反馈等方式，协调各专业组织、团队成员、协同工作，充分发挥团队成员的主体作用，为患者提供全方位、连续性和协作性的优质医疗服务。
脑出血是指由于脑的血管破裂引起的大脑出血，患者常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可危及生命。
脑出血的护理工作十分重要，临床护理路径在脑出血患者护理中的应用可以提高护理质量和效果，下面将从以下几个方面探讨。
一、规范化护理流程，提高护理质量脑出血患者的护理工作比较复杂，需要全面、合理的护理措施和护理流程。
临床护理路径明确患者护理的各个环节，包括入院评估、医嘱执行、监护观察、病情评估、护理干预、出院指导等，使护理工作有条不紊、有据可依。
通过制定临床护理路径，可以规范护理行为，提高护理规范化水平，避免护理中的疏漏，减少并发症的发生，提高患者的护理质量。
二、全程管理，促进患者康复临床护理路径强调全程管理，注重患者的整体护理和康复。
脑出血患者常伴有严重的神经功能障碍，需要及时的康复治疗和护理干预。
在临床护理路径中，可以设定康复目标和落实康复措施，如早期开展功能锻炼、康复训练、语言训练等。
及时开展康复治疗，可以促进患者神经功能的恢复和重建，缩短住院时间，提高生活质量。
三、多学科协作，提高护理效果脑出血患者的护理需要多学科的协同合作，包括神经内科、护理、康复科、心理科等多个学科。
在临床护理路径中，可以明确各学科的责任、任务和工作内容，建立协作机制和沟通渠道。
通过多学科的协作，可以有效提高护理效果，避免工作重复和信息传递不及时的问题，为患者提供全面、连续的医疗护理服务。
四、信息共享，提高护理效率临床护理路径将所有有关脑出血患者的信息进行整合和共享，包括患者的病情资料、诊断结果、治疗计划、护理记录等。
9例脑出血患者康复护理临床研究论文
9例脑出血患者康复护理临床研究吉林省电力医院，吉林长春130022【摘要】目的：深入探讨脑出血患者采用康复护理方法的临床治疗效果。
方法：以近期入我院治疗的9例脑出血患者为观察对象，除一般护理措施外让患者积极配合随意自我锻炼，加强语言训练、肢体锻炼以及营养改善。
观察患者预后康复情况。
结论：临床科学的康复治疗与护理相配合对脑出血患者有积极的治疗效果。
【关键词】脑出血；康复护理；脑血管病【中图分类号】r473.6【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-1018-02脑出血是比较严重的脑血管病之一，是脑实质内的非脑外伤性出血，发病部位以基底节为常见。
本病患者常见动脉粥样硬化以及高血压性动脉瘤等血管疾病，多由于血压升高剧烈引起脑血管的破裂。
本病发病较急病情进展较快，死亡以及致残率极高。
临床症状特点为偏瘫、失语以及意识障碍等。
因此患者及其家属在心里与生活上会有较大压力。
因此，临床康复与护理措施相结合对于患者康复以及生存质量改善有着重要意义，现将研究论述如下。
1.临床资料以2011年9月-2011年12月入我院确诊治疗的9例脑出血患者为观察对象，男性患者7例，女性患者2例，年龄41-69岁。
患者左侧偏瘫5例，右侧4例，均为第一次发病。
2.康复护理措施2.1发病初期护理措施：患者2周内为急性发病期，急性期内患者要保持绝对卧床，头部要避免抬高以及过度转动，头颈部可在医生指导下做适度左右转动，患者肢体也可以做小幅度活动。
及时监测患者生命体征的变化。
患者肢体位置配合康复手段，采用康复小枕垫于患者肘关节、腕关节、肩关节等处，腕保持背身，肘部保持伸展，肩部保持屈曲外展位。
患者下肢同样配合康复小枕，髋关节伸直避免内旋外旋，膝关节保持屈曲位，防止足下垂［1］。
让患者尽量保持稳定平和的心态。
为防止有烦躁的病人发生坠床、自行拔除输液管等意外，给与患者加用床挡、采取适当束带等方式。
急性期患者常伴有头疼的症状，剧烈针刺样疼痛，让患者分散注意力不要过于紧张，头痛会伴着病情的好转逐渐减轻。
临床护理路径对脑出血患者的护理效果
临床护理路径对脑出血患者的护理效果摘要：目的在脑出血病患临床工作中实施临床护理路径的临床价值进行探究。
方法选取近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，并根据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患30例，对其给予常规临床护理干预，其余30例病患纳入实验组之中，对其实施临床护理路径干预模式；最终对比两组病患的生活质量以及护理满意度。
结果根据本次实验结果表示，参照组与实验组病患在接受护理干预前其生活质量评分并无显著差异，在接受护理干预后实验组病患的生活质量评分明显高于参照组病患，且实验组病患的护理满意度更高。
结论针对脑出血病患在临床治疗过程中实施临床护理路径干预模式，能够切实改善病患生活质量，提升临床护理满意度，临床应用效果显著，具备大规模推广应用价值。
关键词：脑出血；临床护理路径；生活质量；护理效果脑出血作为临床中较为多见的突发性脑血管病症，不仅致死率较高，且多数病患在治疗后仍存在诸多后遗症。
脑出血的发病机制是由于病患脑部血管破裂导致出血，病患在发病时会表现出不同程度的恶心、晕眩、肢体功能受损、偏瘫以及颅内压增高等，严重影响到了病患日常的工作与生活。
目前临床上对于脑出血并没有较为显著的治疗措施，必须配合相应的护理措施，帮助病患提升自身的生活能力[1]。
也正因为如此，必须要加强针对脑出血病患的护理力度。
临床护理路径作为新型主动护理模式，在病患入院后基于其实际情况制定针对性护理方案，在最大限度上满足病患内心诉求，以此实现提升护理质量、护理效果以及护理满意度的目的。
本次实验选取了近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，针对脑出血病患实施临床护理路径的护理效果进行探究。
一、实验数据以及方法（一）临床资料本次实验选取近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，并根据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患30例，平均年龄（72.48±2.35）岁；其余30例病患纳入实验组之中，平均年龄为（71.96±2.83）岁。
在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究
ＨＧＢ １ ｇ Ｌ， Ｎｃ ７ ４８ ／ ０％ 。 ＥＳ Ｒ
能受 损导致 的能量 生成障碍有关 。辛伐他汀主要经肝脏Ｃ Ｐ ５３ ４ Ｙ ４０Ａ 同 工 酶代 谢 。５ ％￣ ０ ０ ６％以上 的其他药 物也 经该 同工酶代谢 ，如环 孢霉 素 、大环 内酯 类抗 生素 、维拉 帕米等 。他 汀与这些药物 同时应用时 ，
心血管疾病一 级、二级预 防 的基 础用药Ⅲ。但 是 ，其 最为严重 的常见
肉萎缩 ，尽管 患者有多发性 脑萎缩 ，但 未卧床 ，少动 ，而且复查头颅 Ｃ 示脑梗死 明显好 转。患者停用辛伐他 汀后肌 肉萎缩明显恢复 ，综上 Ｔ 患者肌 肉萎缩 系他 汀所致可 能性 大。辛伐他 汀致肌 肉萎缩 目前还未见
中国医药指 南 ２ １ 年 ７月第 ８ 第 ２ 期 ００ 卷 ０
ＲＢＣ ８８× １ ／ ４． ０ Ｌ， ＰＬＴ １ ７× １ ９Ｌ ４ ０／
，
Ｇ ｉ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ，ｕ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈ Ｍｅｉｎ Ｊｌ ００Ｖ １ ， ｏ ０ ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ ８ ２
临床护理 Ｉ ４ ３ １
ＭＲ Ｅ 发人群 应常规 监测 血清Ｃ Ｓ易 Ｋ，发 现ＭＲ Ｅ Ｓ 症状 或血 清Ｃ 增 高 Ｋ
时 ，及 时停药 ，并予 口服 辅酶Ｑｌ治疗 ，大 多经综合 治疗 预后 良好 ， Ｏ
避免横纹肌溶解症 的发生。
通常指应 用ｓ ｔ ｓ ｔ ｉ 后发 生 的肌 肉组 织疾病 ，包括 肌痛 、肌炎 、 ａｎ 】 疾 病 、横纹 肌溶 解 。肌 痛表 现为 肌 肉疼痛 无力 ，不伴 磷酸 肌酸 激 】 酶 （Ｋ 升高 。肌炎 既有肌 肉症状 又有 Ｃ 轻 度升高 肌病 既有肌 肉症 ｃ ） Ｋ 状 ，又有Ｃ 升高大 于正常值 上 限５ １倍 。横 纹肌溶 解是最 严重 的肌 Ｋ ￣０
脑出血临床护理疗效观察研究论文
脑出血的临床护理疗效的观察研究【摘要】目的：为了进一步研究脑出血的临床护理对患者病情恢复的影响。
方法：本研究为具有科学性、前瞻性的临床研究。
选取在我院确诊的2011年3到2012年7月的脑出血患者98例，其中男性65例，女性33例，其中出血部位基低节区出血57例，大脑皮质下出血 41例，患者全部有不同程度意识障碍，最大年龄87岁，最小年龄43岁，平均年龄61.6岁。
结果：患者恢复73例，留有残疾21例，死亡4例。
结论：通过术前精心准备、心理护理、术后严密的病情观察，细心的护理，合理的使用药物，积极地预防并及时处理并发症是治疗取得成功的关键。
【关键词】脑出血；临床护理；疗效【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0258-02脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。
脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。
绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。
1 临床资料1.1 一般资料：选取在我院确诊的2011年3到2012年7月的脑出血患者98例，其中男性65例，女性33例，其中出血部位基低节区出血57例，大脑皮质下出血 41例，患者全部有不同程度意识障碍，最大年龄87岁，最小年龄43岁，平均年龄61.6岁。
住院期间行颅脑 c t检查确诊为高血压性脑出血，出血量 20—98ml ，平均55ml 。
1.2 常规治疗1.2.1一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
适当给氧，以间歇吸用为宜；③保持营养和水电解质平衡。
1.2.2 控制脑水肿，降低颅内压；1.2.3 控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。
一般以维持在150-160/90-100mmhg为宜；1.2.4止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；1.2.5预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。
80例脑出血患者的临床护理分析
导致 患 者 出 现 咳 嗽 变 异性 哮 喘症 状 的 主 要 因 素 包 括Ｉ： 患儿 ① 】 气道 出 现 过 敏 性 炎 症 、 反 应 性 ， 炎症 细 胞 介 质 对 咽 喉 、 管 、 气 高 气 支 管上 皮 产 生 直 接 刺 激 引 起 咳嗽 ； 支气 管 的明 显 收 缩 导 致 出 现机 械 ⑦ 变 形 ， 咳 嗽 受 体 产 生 相 应 的 牵 引 刺 激 ， 出 现 喘 息 症 状 所 需 的 乙 对 ③
参 考文 献
【】 厉家珍， １ 朱海英 ．６ 例哮喘儿童变应原皮肤 点刺试验 结果分 析及 ２０
护 理 【】全 科 护理 ，０ ９ Ｉ （ ） １ ８ Ｉ ９ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ： １－ Ｉ ７
ｆ】 杨俊 ． ２ 王艳芳 ． 张霞 ． 小儿咳嗽变异性哮喘护理体会ｆ】护师进修 Ｊ．
有效咳痰 ， 使患儿 的呼吸道 时刻保持通 畅 ， 导患儿正确 进行腹式 指
呼吸 。 缓 解 期 ： ⑦ 保持 患 儿 的 居 住 环 境 清 洁 ， 气 保 持 清 新 且 流通 ， 空 光 线 适 中 ， 度 湿 度适 宜 。 于 存 在 过 敏 史 的 患 儿 ， 中 最 好 不 要 饲 温 对 家
学 意义 。
２ 结 果
Ａ组患 者及患者 家属 对 与脑 出血 有 关健 康知识 掌握 程度 ， 态 度行为 改善及早期进行 康复训练 的规 范性与合理 性 ， 优越于Ｂ组 均 的患者 ， 两组患 者情况 有显著差异 ， 有统 计学意 义（ 具 Ｐ＜Ｏ． ５ 详 ０）
见 表 ｌ 。
３ 讨 论
１． ２ 方 法
健 康 教育 路 径 的 目的 是 对患 者 及 患者 家属 采取 规 范 化 、 性化 及 个 规律化健康知识教育 ， 使护理人员能够监督并且落实健康教育而不是
1.18-脑出血心理护理的临床研究--文献综述论文
脑出血心理护理的临床研究摘要本文采用文献搜集法，对脑出血临床心理护理的相关文献进行综述，较为全面的概括脑出血心理护理的方法、理论、措施等，指出脑出血心理护理研究中的问题。
发现随着医疗卫生技术的提高，护理方法的不断完善，心理护理的内容和方法都有了很大进步。
从文献中发现，脑出血患者或多或少存在一定的心理问题，心理护理对脑出血康复发挥着重要作用。
但现有文献多从脑出血术后的心理护理效果展开分析，心理护理体措施没有形成一套方法或者实施标准。
关键词：心理护理、护理、脑出血、临床护理一、前言脑出血患者通常发病较为突然，由于缺乏对疾病的正确认知，患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观、失望等情绪反应。
掌握脑出血病人心理活动规律，满足病人的心理需要，有效实施心理护理，是护士的重要工作。
护理的目标都是“协助人们增进健康，并协助解决人们的健康问题”。
心理护理则是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
本文重点从心理护理、脑出血临床护理、脑出血病人的心理问题、脑出血临床心理护理这四个方面及其涉及的方法、措施、问题，层层展开文献研究现状的综述。
二、中心部分（一）关于心理护理的文献综述新医学模式的出现使护理工作的内容不再是单纯的疾病护理，而是以病人为中心的整体护理。
国外关于心理护理发展的较国内早，而今，国外较常见的应用于临床心理护理的心理疗法有音乐疗法、松弛训练法、认知－行为疗法、森田疗法等。
从20世纪80年代起，国内的心理护理临床研究开始起步。
现在，中国的心理护理临床的理论和实践研究都取得了很大进步，所应用的医学领域越来越广泛。
临床护理中的心理护理干预，主要是围绕着现代护理观念和整体护理模式而展开，心理护理干预伴随着整体护理模式的普遍推广，心理护理的内容和方法都有了很大进步。
分级护理法。
2009年，杨敏博士在《心胸外科成年择期大手术患者分级心理护理模式的探讨》中， SCL-90症状自评量表、艾森克人格问卷量表、简易应对方式量表、非精神科住院患者心理原因评估量表、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、“长海痛尺”疼痛评估量表等，对2007年5月-2008年10月符合条件的204名心胸外科择期大手术患者开展研究，发现不同患者心理症状严重程度存在差异，以下因素会影响患者的心理状况，包括疾病认知、社会支持、就医环境、应对方式和人格特征等。
脑出血患者急性期的临床护理
出血 ， 具有起病急骤、 发病率高、 病死率及残废率高等特点。 脑出血急性期 病情变化快， 颅内压升高产生脑水肿， 临床死亡率较高 ， 极易发生脑疝甚至 危及生 命 。 ， 出血 患者急性 期 的护 理尤 为重要 。 为此 脑 现将在 我院接受 治疗 的８例病 例为研 究对象 ， 在急性 期的护侧肢体 经常 用 温水泡 洗 ， 干 后涂滑 石粉 ， 同 擦 然后进 行按 摩 。
参 考文 献
３１ 预防肺部感染和消化道出血 定期帮助患者翻身、 ． 拍背 ， 及时清除口 腔 、 分泌 物和 呕吐 物 ， 格无 菌 操作 ， 气管 严 避免 医源性 感染 ， 期 合理 使 用 早 抗生素。 如气管分泌物多且深而不易咳出者， 及时吸痰， 尽早做气管切开的 准备。 一般要求发病７ ２ ｈ内禁食 ， 静脉维持营养， 于第３ 天放置胃管鼻饲 ， 在 每次 鼻饲 时 ， 定要 先 抽取 胃液 ， 观察 胃液 颜色 。 一 严密
脑出 血病人多数突然发病， 并且病情迅速扩张， 严重时若护理不当可 在数分钟或数小时内恶化， 甚至发生死亡。 因此， 脑出血急性期的治疗与护
频繁探视 患者对身体的忧虑及预后的担心， 极易造成情绪不稳， 过多人员 缺氧， 影响患者的休息静养， 严重者导致病情的
、
《 求医问药） 半， ＦＳ ｅ － ｑ： ｅｋＭ ｅ ｉａ Ａｎ Ｆ Ｉ Ｊ ｄｃ ｌ ｄＡｓ ｋＴｈ ｅＭｅ ｉｉｅ ０ ２年第 ｌ ｄｃｎ ２ １ ０卷 第 ４期
患者头部可置软枕 ， 抬高Ｉ。 ０ ， ５ ～３ 。并偏向一侧， 稍向下， １ ： ３ 以利唾液及呼
吸道 分泌 物的 自然 引流 ， 无枕 仰平 卧 。 免 因深部 吸痰 引 发的 心律 失 切忌 避 常 、 内压 增 高等 并 发症 ， 轻 患者 的痛 苦 。④正确 使 用脱 水剂 轻 症 颅 也减 无 明显 脑水肿 可 不用过 强 的脱 水剂 ， 以维持 颅 内压 的稳 定和 止血 效 果 。
脑出血患者的护理毕业研究论文
脑出血患者的护理毕业研究论文脑出血是一种临床常见的、病死率和致残率极高的重症疾病，脑出血患者的护理工作也极其重要。
下面是店铺为大家整理的脑出血护理毕业论文，供大家参考。
脑出血护理毕业论文篇一：《试论脑出血的护理》【摘要】目的探讨脑出血病人的护理方法。
方法：对24例脑出血患者应用全身治疗和护理相结合，采取科学有效的护理措施。
结果：经过治疗后，痊愈4例占比例17%，好转1 0例占42%，病情恶化家属要求出院者7例占2g%，死亡3例占12%。
讨论：通过科学有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
【关健词】脑出血;护理脑出血是指脑实质内有血管的破裂，大多数是由于动脉破裂所致，其原因最主要的是高血压及动脉粥样硬化，在脑动脉壁病变的基础上，由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。
[1]好发于55岁以上中老年人，具有发病率高，病死率高的特点，多数突然发病，病情进展迅速，严重时数分钟或数小时内恶化，并发症多。
因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键，同时对患者的早日康复也有积极的作用。
我科从2009年01月至2010年01月收治24例脑出血患者，现将护理体会总结如下：1资料2009年01月至2010年01月收治脑出血患者24例患者中，男性19例，多数有烟酒嗜好;女性5例，其中l例有吸烟嗜好，年龄在33岁至70岁之间，入院时主要表现为头痛、呕吐，意识障碍、昏迷、肢体瘫痪等，经过治疗后痊愈4例，占比例17%，好转10例，占42%，病情恶化家属要求出院者7例占29%，死亡3例。
2护理方法对脑出血患者其重点主要是密切观察病情变化，生命体征变化神志、瞳孔的变化，预防再出血及并发症的护理。
护士必须熟悉脑出血病人的护理要点，预防再出血，帮助患者渡过危险期(一般在一个月内)，是降低脑出血病死亡率的关键，主要有以下几点：2.1密切观察病情变化：常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等，如果能早期发现，及时处理，可避免死亡。
脑出血护理学毕业论文(DOC)
毕业论文题目：脑出血患者的护理护理系助产专业姓名：XXX指导老师：XX职称：辅导员完成日期：毕业论文开题报告论文名称：脑出血患者的护理系(院)：护理学院专业班级：XXXXX学生姓名：XXX学号：XXXXXXXX指导老师：XX 职称：辅导员完成日期【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。
对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现讨论如下。
【关键词】脑出血的一般护理及各项重要护理，功能锻炼，护理体会目录1.临床资料 (1)2.护理 (1)3.护理体会 (5)4.参考文献 (5)一、临床资料我院内科2011年12月~2012年3月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。
入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。
43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
二、护理2.1一般护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。
急性期应绝对卧床休息，避免搬运。
严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。
如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。
昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
急性重症脑出血禁食72 h 可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。
遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。
2.2预防并发症的护理2.2.1肺部感染的预防及护理：保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。
脑出血的临床护理
中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical护理探讨脑出血的临床护理■徐雅宏(黑龙江省佳木斯市中心医院二部 154002)【摘要】脑出血是目前较常见的高发病率、高病死率及高致残率的脑血管病。
脑出血多数突然发病,病情迅速进展,严重时数分钟或数小时内恶化。
因此,脑出血急性期的治疗与护理,直接关系着病人的预后。
【关键词】脑出血;临床护理【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0127-1 本文结合近几年来对脑出血内科治疗的护理体会,对护理中的几个重要问题,作如下探讨。
1 脑出血急性期的护理要点1.1 严密观察生命体征 初期应严密观察血压、呼吸、瞳孔、体温及神志的变化,并做好详细记录,连续观察不少于24h。
1.2 绝对卧床休息 患者无论病情轻重,均需绝对卧床休息4周左右。
可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。
定期更换卧位,防止褥疮形成,保持环境安静,避免各种刺激。
1.3 静脉输液的管理 脑出血急性期无疑需立即建立静脉输液通道,以维持体液平衡,纠正水电解质紊乱,及时地输入治疗药物。
输液静脉的选择应以上下肢较易固定的较大静脉,以上肢静脉为主,因下肢静脉血流速度缓慢,易发生血栓和炎症。
一般情况下,不应在瘫痪肢体静脉穿刺和输液,偏瘫肢体较长时间静脉输液,静脉炎发生率较正常肢体静脉炎发生率高3～4倍。
对于长期静脉注射者应经常更换注射部位,亦应避免在同一部位反复长期注药。
2 脑出血急性期的三大管理抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。
在临床护理中,把握好这三大原则对减少病死率和致残率均十分关键。
2.1 管理血压 因脑出血患者多有动脉硬化,血管狭窄痉挛的病理基础。
因此,密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理,使血压稳定在适当范围,对脑出血患者的治疗及预后具有重要意义。
脑出血患者的临床观察及康复护理
家人更多地 陪伴 患者 ， 以增 加其 安全感 和归属感 。
４ 康 复 期 的 护 理
４１ 进食、 ． 吞咽障碍的训练
对于合 并进食 、 咽障碍 的患者 ， 吞
要及早 开展有效 的训 练 ， 一般 发病一周后 ， 生命 体征正 常即可进
行 。方法如下 ： 咽部 冷刺 激与 空吞 咽 ， 用冰冻 的棉棒蘸 少许 使
中外 医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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意识 的变化能提 示病 情 的轻
２ ３ 意识 、 ． 神经 系统体征 的观察
３ 急性 期 护 理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前半句 ， 令其说 出后半句或 复述全句 ； 对能 发音或发 音不清 者及
早 由易到难练说词汇。对感觉性 失语 的护 理主要是 听觉语 言刺 激训练 ， 让患者 听语指 图 、 听语 指字 ， 指物体名称 后让 患者复 述。 语言训练应 由简到繁 ， 循序 渐进 ， 患者取得 的进步 及时予 以鼓 对 励， 以增进患者康复的信心 。
严 密的病
均按 照规 范加 强病情观察 ， 急性期及康 复期采取相应 的护理措施 。结果 情观 察 ， 范的治疗 、 规 护理是 患者康复的保证 。
除 ２例 重症 患者死亡外 ， 其余 均恢 复 良好。结论
【 关键词 】 脑 出血 ； 病情观察 ； 急性期护理 ； 康复期护理
急性期脑出血患者的临床观察与护理体会
护理 ， 对 降低脑 出血患者 的病死率 ， 提高其 生存质 量起着关 键 性作用 。因此 ， 要求护理人 员必 须熟练抢救 流程及 护理操作 ， 协助医师做好各种检查 ， 有预见性 的做好抢救准备工作 。现将
护理体会报道如下 。 １ 病情 观察 １ ． １ 瞳孔 正 常瞳 孔直 径 为 ２—５ ａ ｒ ｍ， 双侧 瞳 孔 等大 同 圆。 脑出血时应观 察瞳孔大小 、 形状 、 是否对称 、 对光 反射 、 眼底 有 无视乳头水肿 ， 根据这些变化可初步判断患者 的出血部位 。如 出现瞳孔缩小 ， 对光反射迟钝或 消失 ， 垂直注视麻 痹 ， 提示丘脑 出血 ； 如 双侧 瞳孔散大 ， 对光反射迟钝或消失 ， 呼吸深慢且不规 则， 四肢 肌张力减低 ， 则提示 枕骨 大孔 疝发生 。护理过程 中如 出现上述情况时 ， 均应立 即通知 医师采取相应急救措施 。 １ ． ２ 意识 意识 的改变是反映脑损害严重程度的最可靠指标 之一 。通过观察患者的言语反应 、 有无主动要求及对疼痛的刺 激反映 ， 了解 患者 的意识 状态及 意识障碍严 重程度 ， 有 助于 出 血量多少及 出血面积及部位 的判 断。如患者 意识好转提 示 出 血可能停止 ， 病情有所好转 ； 昏迷是意识 障碍的最严重表现 ， 是 病情危重 的最重要观察指标 。如意 识障碍程 度继续 加重或 出现 昏迷 ， 则 提示 有再 出血 和病情加重及脑疝发生 的可能性 。 １ ． ３ 生命体征 观察生命体征变化 ， 以便及早发现病情变 化。 （ １ ） 血压 ： 理想 的血 压可促 进脑功 能恢 复 ， 急 性脑 出血患 者血 压过高或过低均可影响脑功能 。血压过高可使病情加重 ， 血压 过低致使血流灌注不足 。若发 现血压 过高或过 低均应及 时处 理 。（ ２ ） 脉搏 ： 脉搏可反 映心脏泵 血功能 ， 出现异 常情况 ， 即刻 采取相应 的急救 措施 ， 给予 对症支 持治 疗。（ ３ ） 呼吸 ： 保 持呼 吸道通畅 ， 有 痰应 吸出 ， 必要 时行气 管切开 。密 切观察 呼吸改 变， 频率 、 节律 、 深度 ， 如出现过度换 气 ， 三 凹征等可为诊断呼吸
一位脑出血患者的个案护理
一位脑出血患者的个案护理
脑出血患者的个案护理是一项复杂而且需要细致关注的工作。
首先，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、
呼吸等。
同时，需要确保患者的头部保持适当的位置，以减少颅内
压力。
护理人员还需要帮助患者进行康复训练，包括物理治疗和语
言康复，以帮助患者恢复日常生活功能。
在日常护理中，护理人员
还需要确保患者的营养摄入充足，保持皮肤清洁，预防压疮的发生。
此外，护理人员还需要关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理
护理。
总之，脑出血患者的个案护理需要综合考虑生理、心理和社
会因素，以确保患者得到全面的照顾和支持。
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脑出血 ， ３例桥脑 出血 ， ２ 例其他部 位 出血 。所有患 者均伴 有不 同程度 的头晕 、 恶心 、 偏
瘫、 大小便失禁 等临床症状。 １ ． ２护理对策 ‘
１ ． ２ ． １ 基础护理 ： 护理人员应保 持对患者意识状态、 生命体征 、 瞳孔变化等 情况的密 切观察 ， 一旦发 现异常 ， 应第一时 间通知 医生。抢救期 间， 尤其 是要 留意 患者的呼 吸、 脉 搏、 血压 等变化 。对于急性患者 ， 应保持绝对 卧床 ， 不可 随意搬运。把患 者头部略抬 高 ， 并侧向一旁 ， 避 免 口腔及呼吸道分泌物流出而误吸 。 １ ． ２ ． ２心理干预 ： 患者病情尽管得 到一定 程度 的控制 ， 但 可 能出现 失语 、 偏瘫 等症 状， 进 而出现恐惧 、 不安 、 焦虑等不 良情绪 。针对这些情况 ， 护理人 员应主动倾 听患者 的 主诉 。 了解患者思想状态及病情变化 ， 及 时对患者进行人文关怀 、 鼓励 与安慰 ， 消除患者 内心的疑虑与担心 ， 使其积极配合治疗及护理 ， 帮助其安全度过危险期。 １ ． ２ ． ３ 呼吸道护理 ： 要注意保持呼吸道的通 畅 ， 避 免发生肺 部感 染。护理人 员应遵 医对患者进行抗感染治疗 ， 并严格执行 无菌操 作。护理 时 ， 要将患者 头部偏 向一侧 ， 有 助于呕吐物与分泌物 的及 时排 出； 若患者痰多而不易 咳出 ， 应及 时吸痰 。每 天更换一次 氧气导管 。若患者 出现严 重缺氧 现象 ， 应告知医生并及时行气管切开术 ， 防止窒息 。 １ ． ２ ． ４饮食指导 ： 如果患者入 院时已 昏迷 ， 应 给 予 胃插 管 ， 并 留意其有 无应 激性溃 疡， 禁食 １ 至 ２天 ， 避免发生呕吐 、 腹胀 等不 良情况 。患者病情 稳定后 ， 可 给予鼻 饲 ， 且 在确保 电解质 与营养均衡 的条件 下 ， 可给予适量 的牛奶 或营养米粉 。隔 ８ ｈ进行一次鼻 饲。 然后结合患者实际情况增加牛奶 的剂量 ， 最多不能超过 ２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 。 １ ． ２ ． ５ 预 防压疮 ： 护理人员应帮助患者保持 床铺整 洁、 干净， 保 持皮肤 干燥与 清洁 ， 使用防压疮气 垫； 定时为患者翻身 ， 避免 出现拉 、 推等 工作 ， 以免擦 伤皮肤 ； 指 导病人 家 属用温水帮 患者擦浴 ， 并按摩受压部位 、 骨突部位 ， 有利 于血液循环 。 １ ． ２ ． ５ 康 复护理： 脑 出血患者极易 出现运 动、 感觉 、 语 言功 能障碍 ， 护理人 员可结 合 患者 的具体情 况 ， 指导患者进行局部功能锻炼 。为预 防患者 出现上 述功能障碍 ， 也可 在 意识恢复后对 易瘫痪 的肢体进行按摩或被动运动 ， 防止肢 体萎缩或功能丧失。 １ ． ３ 评价项 目： 采用 Ａ Ｄ Ｌ评分表对患者 的生活能力进行评分 ， 分数越 高 ， 效 果越好 ；
脑 出 血 的 临 床 护 理 研 究
许 雯 （ 遂 宁市中心 医院 神 经 中心一病 区 四川 遂 宁 ６ ２ ９ ０ ０ ０ ）
．
【 摘要】 目的 研究脑 出血 的临床护理方法 与效果 。方 法 随机抽取 我院２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ４年 ５月共收治的脑出血患者３ ６ 例， 对其给予心理、 饮食、 呼吸道 等综合护理 干预 ， 观 察护理 效果。结果 本 组３ ６例患者， ２ ５例基本治愈 ， ９例好转， ２ 例 无效， 总有效率为 ９ ４ ． ４ ４ ％。结论 对 脑出血 患者 给予精心 的护理 干预 ， 能够有效缓解患者的临床症 状， 提 高治疗效 果， 疗效确切 ， 值得在临床推广应用 。 【 关键词 】 脑 出血 ； 护理 ； 效果 【 中圈分类号 】 ｔ ｌ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８— ０ １ ０ １ 一 叭
引 言
…
脑 出血也称高血压性脑 出血 ， 主要是 由动脉硬化 、 高血 压引起 脑血管破 裂所致 Ｊ Ｊ 。 该症具 有发病急、 发病 率高 、 致死率高 、 致残率高等特点 ， 常伴随偏瘫 、 失语 等临床症状 ， 尤 以长老年高血压者为高发人群 ｌ ２ ｌ 。对脑 出血 患者进行有 效的系统 护理 ， 是控制及 预 防并发 症、 降低死亡率 的重要 手段 。我院对 ３ ６例脑 出血 患者给 予有 效的综 合护理 干 预， 取得 了较满意 的效果 ， 现作如下具体报告 。
反之 ， 则越差 ＿ ３ ＿ 。采用 Ｎ Ｄ Ｆ评分表对患者的神经功能进行评分 ， 分数越高 ， 神经缺损 功 能恢复越好 ； 反之 ， 则越差 Ｊ 。 １ ． ４统计学分析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件 包对所 有数 据进行 统计 学处理 ， 计量 资料用 表示 ， 计 数资料用率 （ ％） 表示 ， 组 间 比较分别 用 ｔ 和卡方 值检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有 统计 学 意义 ［ ５ ｌ 。 ２ ． 结果 经过有效 的治疗及精心护理 ， 本组 ３ ６例患 者 中， ２ ５例基本 治愈 ， ９例好转 ， ２例无 效， 总有效率 为 ９ ４ ． ４ ４ ％ 。出院时 ， 患者的 Ａ Ｄ Ｌ评分 、 Ｎ Ｄ Ｆ评分均较 护理前有 了显 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ改 善， 护理前后 比较存 在显著性差 异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体见表 １ 。
１ ． 临床资料与方法 １ ． １ 基本资料 ： 抽取２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ４ 年５ 月在我 院进行治疗 的 ３ ６例脑出血患者 作为本次研究对象。本组患者 中， 男性 ２ ５ 例， 女性 １ １ 例； 年龄 范围 ５ ０～ ８ ０ 岁， 平均年龄 ６ ２ ． ３ ± ２ ． １ 岁； 住院时 间 ４ — ８ ２ ｄ ， 平均 柏． ２± １ ． ２ ｄ ； １ ５ 例丘脑 出血 ， ９例内囊出血 ， ７例小