352例交通事故所致头部外伤的临床法医学鉴定分析

合集下载

交通事故致颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定分析

交通事故致颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定分析摘要：目的：总结交通事故导致颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定注意事项。

方法：回顾性分析30例交通事故导致颅脑外伤后癫痫患者的一般资料、损伤区域、癫痫分度、临床具体表现、血药浓度等指标，分析不同年龄下男女癫痫发生情况；患者临床表现、癫痫分度在损伤部位上的分布；监测血药浓度。

结果：交通事故后颅脑外伤后癫痫的主要发病人群为男性，且以30-40岁最为常见；颞叶属于颅脑外伤后癫痫的最常见损伤部位，主要临床表现为部分性发作，最常见为轻度外伤性癫痫；28名患者达到有效血药浓度，2名未达到有效浓度。

结论：交通事故致颅脑外伤后癫痫通过在法医学鉴定过程中，不但需要对鉴定的必要因素进行严格掌握，还需检测血药浓度，展开综合评定。

关键词：交通事故；颅脑外伤；癫痫；法医学鉴定外伤性癫痫属于交通事故导致颅脑外伤患者的最常见并发症，此类患者的预后结果和法医学的鉴定意见具有密切联系。

对外伤性癫痫的合理用药以及治疗进行了解，属于提升鉴定准确性的基础。

因为外伤性癫痫的受伤原因相对复杂，伤残等级、误工时间、护理时间、营养期鉴定难度相对较大，也属于现代法医临床学鉴定中的主要难点问题，容易引发争议。

本次研究，通过回顾性分析30例交通事故致颅脑外伤后癫痫，对法医学鉴定中外伤性癫痫的一般资料，提出该病的鉴定注意事项，现做出如下研究。

1.资料与方法1.1一般资料选择2020年1月至2022年1月期间鉴定所受理的30例交通事故致颅脑外伤后癫痫患者，所有的被鉴定人及其家属均签署了知情同意书。

纳入标准：①被鉴定人存在明确的颅脑损伤史，且影像学资料完整；②通过脑电图显示，发现患者存在癫痫波；③通过癫痫药物进行持续一年的治疗；④能够定时检测自身的血药浓度。

排除标准：①受伤之前没有存在精神相关性疾病；②以往未存在癫痫疾病史；③以往未存在服用抗精神病药物史；④在用药过程中，并未擅自停用药物或者间断性用药。

1.2方法回顾性分析30例交通事故导致颅脑外伤后癫痫患者的一般资料、损伤区域、癫痫分度、临床具体表现、血药浓度等指标。

关于交通事故中颅脑损伤法医学鉴定的探讨

关于交通事故中颅脑损伤法医学鉴定的探讨【摘要】交通事故是导致颅脑损伤的主要原因之一，而颅脑损伤的法医学鉴定对于确认事故责任和保障受害者权益具有重要意义。

本文通过对颅脑损伤的病理生理变化、法医学检验方法、不同程度颅脑损伤的鉴定特征以及颅脑损伤与交通事故的关系进行探讨，揭示了法医学鉴定在交通事故中的重要性。

结合鉴定过程中可能遇到的问题，呼吁加强法医学鉴定的科研与实践，提高鉴定的准确性和可信度，有效维护法律正义和社会公平。

通过本文的阐述，使人们更加了解交通事故颅脑损伤法医学鉴定，为相关领域的研究和实践提供参考。

【关键词】关键词：交通事故、颅脑损伤、法医学鉴定、病理生理变化、检验方法、鉴定特征、关系、问题、重要性、科研、实践。

1. 引言1.1 交通事故中的危害性交通事故是每天都在发生的交通安全隐患，其危害性不容忽视。

交通事故导致的颅脑损伤是其中最为严重的后果之一。

颅脑损伤可能会导致患者出现头部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时还有可能导致失去意识、神经功能障碍甚至死亡。

而在交通事故中，颅脑损伤的发生率极高。

无论是轻微的碰撞还是严重的追尾或侧面碰撞，都可能造成颅脑损伤。

特别是高速公路上的交通事故，由于速度的加剧，一旦发生事故往往伤害更为严重，颅脑损伤的发生率也相应增加。

除了直接对事故当事人造成的伤害之外，交通事故还可能对家庭和社会带来巨大的负担。

患有颅脑损伤的患者需要长期治疗和护理，这不仅需要家庭投入大量的精力和财力，也会给社会医疗资源造成负担。

事故造成的交通拥堵、路面损坏等问题也会给社会秩序和经济发展带来影响。

了解交通事故中颅脑损伤的危害性，加强预防措施和完善相关法律法规非常重要。

法医学鉴定在确认颅脑损伤的确诊和事故责任的确立中扮演着重要角色，有助于保障事故受害者的权益，维护社会公平和正义。

1.2 法医学鉴定的重要性法医学鉴定在交通事故中颅脑损伤的重要性不言而喻。

在处理交通事故中可能涉及到的颅脑损伤案件中，法医学鉴定是非常重要的一环。

交通事故致颅脑严重损伤的法医学鉴定分析

交通事故致颅脑严重损伤的法医学鉴定分析伴随着现代社会的发展，交通事故不断发生，其中包括颅脑损伤在内的各种意外伤害，造成了悲惨的后果，每一位受害者家属都在承受着沉重的损失，政府也面临着巨大的压力。

为此，政府通过实施法律，加大了交通安全管理；法医学家也结合现实需求，致力于研究交通事故致颅脑严重损伤的法医学鉴定分析，以期为受害者家属提供有力、准确的技术证据，为正义社会起到应有的作用。

一、颅脑损伤的特点颅脑损伤是一种常见的交通事故伤害，它包括挤压性颅脑损伤、撞击性颅脑损伤和细胞破坏性颅脑损伤等。

挤压性颅脑损伤是指碰撞时颅脑受到压迫，使其脑组织受损；撞击性颅脑损伤是指脑内发生撞击，使其出现了局部的撞击性损伤；细胞破坏性颅脑损伤是指脑内神经细胞结构被破坏，造成的神经功能障碍。

除以上提到的，颅脑损伤还可能表现为晕昏意识混沌、精神状态改变、视力、听力及语言等功能障碍，甚至导致重症或死亡。

二、法医学鉴定分析方法为了能准确判断交通事故致颅脑损伤的类型，鉴定其受害部位，以及伤口的大小、形状等，法医学家采用了多种方法进行法医学鉴定分析，包括解剖学检查、免疫细胞检查、显微镜检查、X线检查、核磁共振成像检查、CT检查、头部外科检查等。

解剖学检查是指通过病理检查，手术切口或探查性切口，观察常见解剖标准，具体判断出受害部位和伤口大小、形状等。

免疫细胞检查是指通过免疫细胞病理学来判断受害部位，例如脑内神经元封闭破坏的程度等；显微镜检查则可以观察脑组织细胞损伤，并记录照片；X线检查是指采用X线检查可观察脑内的撞击损伤程度；核磁共振成像检查能够清楚的显示脑的结构受损情况；CT检查可以具体检查脑内伤害情况；头部外科检查能够准确判断头部伤口。

三、法医学鉴定分析结论经过详细的法医学鉴定分析，法医学家能够准确判断出受害者颅脑损伤的类型、伤口的大小、形状及损伤程度等，进而为受害者家属提供有力、准确的技术证据，而且能够判断出该事故的原因及主要责任方，协助政府进行公正的审判，促进社会的正义及安宁。

交通事故致颅脑严重损伤的法医学鉴定分析

０５ｍ小孔，．ｃ切开硬脑膜，选脑皮质无血管区作穿刺点，用带金属导芯的脑室导管穿刺侧脑室额角，进针约６ｍ见有脑脊ｃ
某男，６岁，０８年４月３１被一辆摩托车撞伤，即５２０３，当意识丧失，往医院救治。入院检查情况：被送体温３．℃ 、６４脉搏７分、吸２８７欠／呼２次／血压１０１７ｍｇ意识丧失，分、４／０ｍＨ，查体不合作。头顶部出血肿胀，顶部、枕部头皮下血肿，范围
液流出，出导芯，闭导管，夹留置４— ｃ６ｍ游离于脑室内。腹
腔导管是从头部切口经顶颞部、耳后、颈部、部到达上腹胸
部，进入腹腔后证实无腹膜粘连等疾病，将腹腔管末端送至腹腔右髂窝内，游离于腹腔内的导管长度达２ｃ导管在腹０ｍ，
性颅骨骨折。我们结合伤者的精神、生理功能障碍程度，颅脑结构损伤程度及其导致的生活、工作和社会活动能力丧失程度，分别就智力缺损、精神障碍、运动障碍三方面进行评定。
关键词：交通事故；颅脑严重损伤；医学法
收稿日期：０９—１ — ８２０１０
霍夫曼氏征阴性，双侧巴彬斯基氏征阴性，贲汉姆氏征阴奥性，戈尔登氏征阴性，ｎａｉｉＭｉｚ试验左侧下肢不能支持，ｇｎ右侧
作者简介：王萍，，女河南新乡人，铁道警官高等专科学校教授，究方向为法医学；晓华，，研侯女广西桂林人，天津市公安局物证鉴定中心鉴定官。

交通事故造成颅脑损伤病例的司法鉴定实践

治疗，治疗过程中癫痫发作数次，自２０１０年５月２７日至６月的数学问题，空间、时间定向力可，抽象概括能力减退，对成
４日癫痫大发作３次，１０月１６１３又癫痫大发作１次。其伤残语、词汇掌握的数量较少，未查及幻想及妄想症状。
肿或蛛网膜下腔出血等，有ＣＴ、ＭＲＩ影像学检查资料确证及（ＧＢ１８６６７—２００２）第４．８．１．ａ款之规定，评定为８级伤残。
脑损伤的症状和体征。② ｉ１５床上同一伤者可能表现为一种３．５伤残程度评定要点 ① 伤者有严重颅脑损伤的依据：
为外伤性癫痫，评定为９级伤残；案例３诊断为脑器质性功能损害（痴呆），评定为８级伤残。结论：交通事故造成的颅脑损伤常引起不同程度的后遗症，客观公正地评价其伤残等级涉及到伤者和肇事者的切身利益。司法鉴定工作者应努力学习鉴定规范，勇于探索实践，避免错误鉴定的发生。
成的损伤，包括脑震荡、脑挫伤和弥漫性轴索损伤；后者则指评定》（ＧＢ１８６６７—２００２）４．１０．２．ｒ，评定为１０级伤残。
在原发脑创伤基础上，出现脑水肿、出血和缺血等继发性脑１．５伤残程度评定要点 ①有严重脑损伤史：颞叶钩回疝、
或几种类型的发作，伤残程度评定标准中规定单独以一种癫左侧额颞顶特急性硬膜下血肿伴脑疝形成，左额骨骨折、左
痫发作类型评定伤残等级，如果伤者出现两种癫痫发作类额部头皮下血肿。② 伤残程度评定时机：应在事故发生１年

交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析

交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析摘要目的：探讨道路交通事故颅脑损伤的流行病学特点及伤残评定的影响因素。

方法：收集180例道路交通事故颅脑损伤患者的临床资料，对伤者的性别、年龄、损伤部位、类型、主要并发症、伤残程度进行统计分析。

结果：复合型颅脑损伤多见，最常见的损伤类型是脑挫裂伤，主要并发症有脑积水、癫痫、偏瘫，鉴定时间最多的为3～6个月，最常见伤残等级为x级。

结论：道路交通事故颅脑损伤的伤残评定应掌握适当鉴定时限，同时注意相关的影响因素。

关键词道路交通事故颅脑损伤法医学鉴定颅脑损伤是交通事故中常见的一种损伤，发生率仅次于四肢损伤，具有损伤重、后遗症多、致残率及病死率高的特点，其损伤后果的特殊性损伤部位和损伤种类多种多样，包括颅脑损伤所致精神障碍［1］。

2001年1月～20012年2月受理180例头部外伤进行伤残等级鉴定案例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在为道路交通事故颅脑损伤的法医学鉴定提供一些有意义的参考依据。

资料与方法一般资料：2001年1月～2012年2月收治因交通事故致头部外伤，到我鉴定中心进行伤残鉴定的案例180例，男119例（661%），女61例（339%），年龄1～83岁，平均378±179岁。

未婚73例（406%），已婚107（594%），城市户口123人（683%），农村户口57（317%）。

方法：采用回顾性研究方法，对临床资料进行分析。

统计学处理：采用spss130统计软件包对上述数据进行配对，采用t检验，p＜005表示差异有统计学意义。

结果损伤部位：伤部位以单个部位计算，多部位的分别累计计算。

损伤类型主要有头皮损伤、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血。

其中只有一种损伤者98例（544%）；两种以上损伤的82例（456%），最多的损伤达5处，本组资料中脑挫裂伤发生例数最多，为130例/次，发生部位额叶最多，为123例/次。

颅脑损伤法医病理分析

摘要：人类的脑部控制着人体的各种高级指令和反射活动，脑部结构的复杂性使其成为了刑事案件中最易遭受打击的部位，同时也是其他非刑事案件中最易受损伤的部位。

所以导致了颅脑损伤是全世界中损伤致死的最重要原因。

关键词：颅脑；损伤；法医；病理分析在法医病理学中对颅脑损伤进行检查较为常见，是法医学中重要的损伤类型之一。

在研究中发现，部分颅脑损伤患者合并继发性损伤以及并发症时，能够客观性对原发性、继发性以及并发症等与死亡原因之间的关系进行评价对判定结果具有重要的意义，因此，了解颅脑损伤的病理特点和发病机制等对临床的诊断至关重要。

一、鉴定颅脑损伤所必备的条件1.意识障碍是脑损伤的重要症状之一。

意识障碍可分为原发性和继发性两种。

原发性意识障碍是指由于头部遭到撞击而引起的脑部机能出现障碍，这种障碍是立即显现的，原发性的意识障碍与外力作用之间没有间隔期，而外力作用停止后的数小时或数日出现的意识障碍是典型继发性脑损伤的症候，这说明继发性障碍于外力作用之间具有一定的潜伏期。

2.有神经系统局灶性的症状和体征大脑皮层的不同部位统称为脑功能区，大脑皮层的各部分相互协作，如果某一部分受到损伤，则会出现相应的不同程度的局限灶的，症状和体征，例如单瘫、偏瘫、失语，因而法医鉴定过程中，这不是困难的步骤。

3.生命体征有改变。

体温、脉博、呼吸速度、血压等的变化是判别脑损伤程度和伤情变化的重要指标，大多数脑损伤体温有上升现象，严重脑损伤者的体温，脉搏，血压等会随着损伤程度的变化而变化。

4.脑脊液的改变。

脑脊液不同程度血性改变可证实有脑挫伤或颅内出血，血液流人蛛网膜下腔的结果，作腰穿时只要能排除腰穿操作时造成的血染脑脊液、脑损伤即可认定。

5.脑脊液外流或脑组织外溢是脑损伤的直观依据。

6.ct扫描有脑损伤的影像。

低密度影提示脑挫裂后的脑水肿、坏死或液化，高密度影代表脑挫裂伤后的局灶性出血，颅内血肿可见占位性影像，对脑外功能区损伤ct扫描诊断更有价值。

道路交通事故致颅脑损伤的法医学鉴定回顾分析

Retrospective Analysis on Forensic Identification of Craniocerebral InjuryCaused by Road Traffic AccidentZhao FengAbstract:Most of the victims are young men (20to 50years old)，and the male-female ratio is 1.61∶1；a total of 168cases of cerebral contusion and laceration (35%)and 87cases of compound injury (17.3%)are included ；the most common type is cerebral contusion and laceration ，and the diagnosis of its complications should be based on the diagnostic criteria,and attention should be paid to the identification of related diseases ；the most common degree of disability are grade IV and grade V,with a total of 196cases (68.77%)；and the main complications are paralysis,epi⁃lepsy,defecation and urinary dysfunction and dysphrenia.Key Words:forensic identification;road traffic accident;craniocerebral injury伴随着我国居民生活水平的不断提高，我国私家轿车的拥有量逐年增高，随之道路交通事故已成为公民生命安全所面临的主要威胁。

交通事故致颅脑外伤后遗脑外伤后综合征法医学鉴定4例

周芳（江苏无锡市中西医结合医院司法鉴定所 214000）【中图分类号】R651.1+1【文献标识码】A【文章编号】167ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-5085（2012）24-0168-02
案例案例1 毛某，男，55岁，2010年4月15日因交通事故致伤1.5小时入院，查体：神志模糊，呼唤睁眼，语无伦次，右枕部可见血肿，表面有挫伤，颈稍抵抗，四肢肌张力低，CT示：蛛血，右下颌骨折，颈前弓骨折，诊断：弥漫性轴索损伤，颈椎损伤，右下颌骨折。入院后予以对症治疗，行右下颌骨骨折内固定术。 2011年3月15日，本所鉴定时检查见：神志清，精神萎，步入检查室，步态平稳，对答切题，检验合作，反应较迟钝，右下颌部横行手术疤痕长6cm,额纹对称、眼球运动正常，鼓腮、露齿、伸舌均正常，四肢肌力肌张力正常，活动可。生理反射存在，病理反射未引出；有关精神障碍另行委托某精神卫生中心司法鉴定所进行法医精神病鉴定，鉴定诊断为脑外伤后神经症样综合征；阅2010年4月18日CT片：蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，右下颌骨骨折。2010年5月8日CT片：右下颌骨骨折术后。案例2 刘某，男，26岁，2010年4月7日因交通事故致头部外伤后神志不清1小时余入院，PE：神志昏迷，不能睁眼，只能发音，刺痛肢体回缩，GCS7分，左颞顶部一3cm×4cm大小头皮血肿，左颞顶部头皮挫伤，对光反应迟钝，肌力检查不合作，肌张力高，头颅CT：蛛网膜下腔出血，左顶骨骨折，左颞顶部头皮血肿，诊断：急性闭合性颅脑损伤（重型），弥漫性轴索损伤，左额叶、颞叶、顶叶及透明隔多发脑挫伤，蛛网膜下腔出血，左颞顶部头皮挫伤，左颞顶部头皮血肿。入院后予以对症处理。 2011年5月10日，本所鉴定时检查见：神志清，精神可，步入检查室，步态平稳，对答切题，检验合作，额纹对称、眼球运动正常，鼓腮、露齿、伸舌均正常，四肢肌力肌张力正常，活动可。生理反射存在，病理反射未引出；阅2010年4月7日CT片:蛛网膜下腔出血，脑肿胀，左颞顶部头皮血肿；2010年4月11日CT片:蛛网膜下腔出血，脑肿胀，脑挫伤，左颞顶部头皮血肿。案例3 李某，女，27岁，2010年3月6日因交通事故致头部受伤1小时就诊，查体：神志清楚，精神萎靡，GCS14分，右耳外耳道、鼻腔可见新鲜血迹，口腔未见活动性出血，头颅CT：右额叶脑挫伤，颅底骨折，入院后予以对症处理，诊断：重型颅脑伤，右额叶脑挫伤，颅底骨折，脑外伤后综合症。 2011年3月8日，本所鉴定时检查见：神志清，精神萎，步入检查室，步态平稳，对答切题，检验合作。左上唇部疤痕长1cm，左枕部疤痕2cm×1cm，左枕部轻压痛，额纹对称，伸舌居中，眼球运动正常，四肢肌力肌张力正常。阅2010年3月6日CT片:右额叶脑挫伤，颅底骨折。案例4 王某，男，21岁，2009年5月24日因交通事故致头颈胸部外伤后意识不清半小时入院，查体：神志不清，查体不合作，GCS评分6 分，右枕头皮挫伤，颈围固定颈部，四肢肌力正常，肌张力较高，CT示左额叶脑挫裂伤，少量蛛血，右枕骨骨折，少量气颅，入院后予以保守治疗。动态脑电图提示：中度异常脑电图，痫样放电。诊断：弥漫性轴索损伤，外伤性蛛网膜下腔出血，左额叶脑挫裂伤，右枕骨骨折。 2010年7月8日，本所鉴定时检查见：神志清，精神萎，步入检查室，步态平稳，对答切题，检验合作，反应较迟钝，表情较淡漠，额纹对称、眼球运动正常，鼓腮、露齿、伸舌均正常，四肢肌力肌张力正常，活动可。全身体表皮肤触痛觉存在。生理反射存在，病理反射未引出。有关精神障碍另行委托某精神卫生中心司法鉴定所进行法医精神病鉴定，鉴定诊断为脑外伤后综合症。阅2009年5月15日CT片：外伤性蛛血，左额叶脑挫裂伤，右枕骨骨折；2009年5月22日CT片：外伤性蛛血，左额叶脑挫裂伤，右枕骨骨折； 2010年5月27日CT片（10812）：右额叶少许软化灶。讨论颅脑外伤是道路交通事故中最为常见的损伤，颅脑损伤常见类型有颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤，颅内血肿等，颅脑损伤可导致各种后遗症，主要有智力缺损、精神障碍、运动障碍、外伤性癫痫、视觉、听觉及语言功能障碍、脑外伤后综合征等等。脑外伤后综合症是常见的后遗症，表现为头昏、头痛、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力及工作能力的下降、心慌、多汗、性功能下降等。神经系统检查没有阳性的体征。其原发损伤主要为中-重型颅脑外伤，包括蛛网膜下腔出血、颅内出血、弥漫性轴索损伤等等，经过及时有效的对症支持治疗，没有明显的精神、智力及肢体运动等方面的后遗症，神经系统检查没有明确的阳性体征，CT检查可表现为正常或脑部小的软化灶、硬膜下积液等等，《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）对脑外伤后综合征无明确的规定，《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）宣贯材料中明确提出对于医学难以客观描述的损伤后果，条文中没有给予规定，如味觉、嗅觉、脑外伤后综合症等，对这些损伤后果认为不构成伤残。案例1中被鉴定人存在明显的脑外伤后综合征症状，无明显的阳性体征，CT检查阴性，对照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）有关条款，其损伤不构成伤残。案例2中被鉴定人虽然原发伤较重，但预后良好，无明显后遗症，对照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）有关条款，其损伤不构成伤残。案例3中被鉴定人原发伤较案例1、2、4轻，预后良好，脑外伤后综合征症状不明显，其损伤不构成伤残；而案例4中，被鉴定人存在明显的脑外伤后综合征症状，且脑CT检查示脑内存在小的软化灶，受伤当时动态脑电图提示中度异常脑电图，痫样放电，因其抗癫痫药物控制良好，未出现癫痫症状，对照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）及其宣贯材料有关规定，其损伤不构成伤残。参考文献

350 例交通事故颅脑损伤后法医精神病学鉴定分析

350 例交通事故颅脑损伤后法医精神病学鉴定分析摘要】针对交通事故造成的颅脑损伤而导致的精神损伤，从法医精神病学的角度进行深入鉴定分析。

方法：随机选取350 例因交通事故造成的颅脑损伤而导致精神方面受到损伤的伤者，伤者中伴有不同程度的脑挫裂伤167 例，无实质性脑挫裂伤的伤者183 例。

分析：350 例患者当中以植物生存状态的伤者10 例，外伤性癫痫25 例，脑外伤导致的精神障碍67 例，脑挫裂伤后的综合症48 例，器质性的人格改变36 例，应激的相关障碍55 例，癔症22 例，神经症28 例，精神分裂症29 例，抑郁症30 例。

构成伤残 X 级者217 例，其中构成Ⅸ级以上的伤残均进行了司法精神医学鉴定，其余133 例经评定后未构成伤残或未经评定。

结论：车祸对于伤者造成精神方面的障碍影响巨大，大部分伤者在经受车祸冲击后都无法恢复正常精神状态，给伤者本人及其家属造成重要影响。

另外，我国在交通事故后精神障碍的伤残鉴定法规及标准还需进一步完善，保障伤者的健康安全。

【关键词】交通事故；颅脑损伤、精神病学；法医；伤残鉴定颅脑损伤作为交通事故的多发损伤，发生率仅次于四肢损伤，其拥有伤害性强、后遗症多、致残率及致死率高的特性，而在司法程序的法医鉴定当中，对交通事故造成的颅脑损伤而导致的精神障碍无标准的法律依据以供参考，这就给法医鉴定工作带来了一定程度上的困难[1]。

1 资料与分析1.1 一般资料选取350 例由于交通事故造成的颅脑损伤案例，且全部伤者后遗症均为精神障碍。

其中，男性伤者153 例，女性伤者197 例，年龄范围在15-65 岁之间，平均年龄约为 35 岁。

1.2 损伤类型在此次研究当中，损伤类型主要包括头皮损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑挫伤、脑内血肿、脑室出血以及蛛网膜下腔出血。

350伤者当中一种损伤的为59 例，占伤者总数的16.8%；两种及两种以上损伤的为125 例，占伤者总数的35.7%，伤者中受伤严重的多达5 处。

交通事故脑外伤死因及医疗过错鉴定

关于傅xx死亡原因、XXX医院诊疗过程与傅xx的死亡是否有因果关系、诊治过程是否存在医疗过错及过错参与度的司法鉴定意见书一、基本情况委托人/单位：傅xx、XXX医院共同委托委托鉴定事项：对傅xx死亡原因、XXX医院诊疗过程与傅xx的死亡是否有因果关系、诊治过程是否存在医疗过错及过错参与度进行司法鉴定受理日期：2020年5月27日鉴定资料：傅xx尸体一具及医院病历资料鉴定日期：2020年7月31日鉴定地点：XXXX鉴定中心在场人：XXX被鉴定人：傅xx，男，50，xx市xx区xx镇xx村xx组二、检案摘要2020年5月12日傅xx因头部外伤入XXX医院治疗，并于2020年5月24日抢救无效死亡。

为查明傅xx死亡原因，现由傅xx、XXX医院共同委托本鉴定中心对傅xx死亡原因、XXX医院诊治过程与傅xx的死亡是否有因果关系、诊治过程是否存在医疗过错及过错参与度进行司法鉴定。

三、检验鉴定过程（一）XXX医院住院病历摘录（住院号：0000308502）姓名：傅xx。

入院时间：2020年5月12日。

死亡时间：2020年5月24日。

入院情况：醉酒后高处坠落致伤头部四小时。

查体：神志呈模糊状，GCS评分13分（3-4-6），呼唤睁眼，精神萎靡，言语稍含糊不清，对答较为困难，酒醉貌，左额部见皮肤擦伤，左侧额颞部扪及头皮血肿约2.5×2.0cm，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏，右耳后皮肤青紫，颈项软，全身见多处皮肤擦伤，左侧肩关节活动稍受限，其余肢体活动及感觉良好。

辅助检查：CT（2020-05-12，CT150512199）示：1、右侧额部硬膜外/下血肿；右侧颞枕叶交界区脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；2、左侧颧弓骨折；3、双侧额骨局限性少许缺损。

X线（2020-5-12，150512266）片示：左锁骨肩峰端骨折，左侧第3、6肋骨骨折。

CT（2020-05-16，CT150516128）示：1、右侧颞枕叶多发挫裂伤并血肿形成，血肿范围较前增大，右侧额部硬膜外/下血肿基本吸收；蛛网膜下腔出血；2、左侧颧弓骨折；3、双侧额骨局限性少许缺损。

颅脑损伤的法医临床学鉴定要点分析

颅脑损伤的法医临床学鉴定要点分析摘要：目的：本文通过对颅脑损伤当事人进行法医鉴定，并且对法医鉴定重点要点进行分析研究。

方法：本文通过对2020年10月至2021年10月期间，法医通过对100例颅脑损伤当事人进行伤情鉴定，并且对患者的伤情进行总结。

结果：法医人员在对颅脑损伤当事人进行伤情鉴定时，通过对颅脑损伤伤者的伤势情况、伤者损伤后出现的并发症、伤者伤口情况等等内容进行分析研究，并且对伤者受伤部位进行详细的记录，便于法医人员将相关鉴定记录上报给公安机关。

结论：法医人员在对颅脑损伤当事人受伤部位进行详细的检查，并且将检查结果记录在案，便于日后检查和其他相关部门查阅。

随着法医人员验伤的方式和设备逐渐完善，法医人员通过借助相关设备技术，从而有效的提高验伤的工作效率和工作质量，有效将法医学和临床医学相关技术相结合，便于法医人员验伤鉴定工作。

关键词：颅脑损伤；法医临床学；鉴定要点0、引言颅脑是人体主要组成部位之一，一旦颅脑受到损伤将会增加伤者死亡率和致残率，因此，法医人员在处理颅脑损伤案件时，需要仔细、严格对伤情做鉴定，避免出现差错。

近些年来，法医人员在处理颅脑损伤的案件数逐年递增，占鉴定案件的25%左右，颅脑损伤将会伴随着一系列的并发症，其中最常见的就是脑干受损，导致当事人瘫痪、残疾等等，而最严重的将会导致当事人死亡。

由于颅脑损伤在法医鉴定中属于常见的机械性损伤，一般是由于当事人收到外力击打，从而导致颅脑受伤，因此，法医人员的伤情鉴定结果，直接影响整个案件发展情况，若法医人员在伤情鉴定出现诊断式失误或者当事人由于伤情过重，不幸死亡等等，这些情况都将会导致案件纠纷。

因此，法医人员在对当事人颅脑伤情进行鉴定时，需要严格遵守相关法律法规，真实准确的对当事人颅脑伤情进行鉴定，并且提供相关证据。

本文主要通过对2020年10月至2021年10月期间，法医人员对100例颅脑损伤当事人进行伤情认定的结果以及相关案件进行分析研究，具体分析研究内容如下[1]：1、一般资料与方法1.1一般资料本文主要通过对2020年10月至2021年10月期间，法医人员对100例颅脑损伤的当事人以及由于颅脑损伤导致当事人死亡的案件进行分析研究。

颅脑损伤死亡法医病理学分析

颅脑损伤死亡法医病理学分析【摘要】目的：本文主要针对颅脑损伤死亡法医病理学进行分析。

方法：收纳在2021年度内经法医鉴定的49例颅脑损伤死亡案例。

根据法医学相关流程对以上尸体进行解剖术，对其颅脑内部情况进行医学查验，同时对其尸检报告记录存档，在尸检报告中对死者颅脑损伤死亡情况进行病理学分析，并将结论体现在档案中，最后对所有死者的尸检报告进行统计归纳整理。

结果：死者颅脑损伤的外界因素包括（交通事故、高坠伤、钝器打打击伤、跌伤、爆炸伤），死亡原因为主要原发性损伤23例（46.9%），继发性脑干损伤24例（48.9%），并发症发生致死（4%）。

结论：通过法医对尸体的进一步尸检，对死者的颅脑损伤死亡原因进一步分析，可明确死者的死亡时间、死亡原因等，并进行全面的验证，使法医病理学分析具有较高的真实性，为警方案件的侦破提供了重要的信息与证据。

【关键词】死亡；颅脑损伤；法医；病理学分析法医病理学在案件侦破中具有重要的作用，通过法医病理学分析，可确定死者死亡原因，推断死亡时间，推断损伤时间，推断认定致伤物等。

因此法医的工作较为细致精确，确保了鉴定结果的真实性。

颅脑损伤死亡在法医病理学中较为常见，是法医鉴定中具有代表性的死亡原因【1】。

本次实验针对49例颅脑损伤死者进行法医学解剖，并分析死者的死亡原因。

详见以下内容。

1 资料与方法1.1 一般资料收纳在2021年度内经法医鉴定的49例颅脑损伤死亡案例，其中男性20例，女性29例，年龄在18—69岁之间，平均年龄为（43.15±1.26）岁，并且以上死者死亡时长均未超过3天，均有脑部外伤，所有死者均无脑部疾病，无大量出血，以上死者信息真实有效，可进行实验研究。

1.2 方法根据法医学相关流程对49例尸体进行解剖术，并对其颅脑内部情况进行医学查验。

首先对死者生前的病历资料进行分析，包括，年龄、性别、身高、体重、致伤方式、死亡时间、生存时间、原发性颅脑损伤、继发性脑干损伤、并发症等进行统计分析。

颅脑损伤法医病理分析

颅脑损伤法医病理分析摘要：目的：此次研究的目的在于分析颅内损伤法医病理的实际特征。

方法：在此次研究中，选取在2021年10月至2022年10月期间共计120位颅内损伤死亡患者的病理学结果作为研究内容进行详细的分析，对其法医病理学的特点进行研究。

结果：相应的统计及调查可以发现，共计50位患者为原发性，如脑损伤14位为并发症，56位为继发性脑干损伤，在120位脑损伤死亡患者中，共计40位为交通事故死亡，36位为高空坠落，32位为跌伤，其他情况为12位。

多数损伤在12小时之内死亡的患者为原发性颅脑损伤患者。

在12小时~7天之内死亡，就一般情况之下是继发性脑干损伤的患者。

在7天之后，死亡的患者多为并发症。

结论：通过对于颅脑损伤死亡患者开展详细的分析可以发现，与实际的病理类型存在着相对密切的关联性，需要对于颅脑损伤法病理分析进行有效的开展。

关键词：法医病理；颅脑损伤；病理分析引言就通常情况下，颅脑损伤所具有的死亡机制会从三个角度进行分析。

其一为蛛网膜下腔出血。

其二为患者脑干损伤或者相应的脑挫伤较为严重，其中脑干损伤又进一步的包含原发性以及气化性脑外损伤两个角度的内容两者进行比较，前者具有的死亡速度相对较快，后者由于患者其劳累存在着高压，致使脑干存在着缺血以及相应的缺氧症状，由此产生的又出现问题。

此类患者的死亡时间相对较晚。

第三，脑水肿继发脑疝压迫有可能对于实际的眼脑以及中脑产生一定程度的威胁，对患者的生命安全产生影响。

文章对于颅脑损伤法医病理进行详细的研究，希望能够为法医工作提供参考。

1资料与方法1.1一般资料在此次研究选取2021年10月至2022年10月共计120位颅内损伤死亡案例作为研究对象进行详细的分析。

在选取的案例中，共计72位男性，48位女性。

患平均年龄为40.21±2.68岁，对于120位死亡案例进行相应的法医尸体解剖，并且将相应的死亡者损伤检查详细资料以及实际的临床资料进行有效的保管。

道路交通事故致颅脑损伤伤残等级评定的法医学分析

道路交通事故致颅脑损伤伤残等级评定的法医学分析发表时间：2012-07-17T10:32:15.120Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：汪长友1 巩昌强1 张武2[导读] 人体大脑除了指挥身体的运动和接受外界信息的功能外，它还有智力、记忆力、精神运动及其他神经功能等许多高级功能。

汪长友1 巩昌强1 张武2(通讯作者)(1当涂县公安局交管大队安徽当涂 243100；2安徽皖医司法鉴定中心安徽芜湖 241002)【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0435-02【摘要】目的通过对177例道路交通事故致颅脑损伤案例的分析，对受伤者的年龄、性别、损伤类型、伤残等级以及伤残评定时机进行法医学分析。

方法对2005年1月～2010年12月发生在我县的177例交通事故致颅脑损伤者伤残评定资料进行回顾性统计分析。

结果在177例颅脑损伤中，除21例没有留下颅脑方面伤残外，共有等级伤残296个。

结论颅脑损伤类型多样，损伤严重，鉴定时机应较其他交通事故损伤的时间长，一般来说，时机在伤后半年至一年内进行评定比较适宜。

【关键词】颅脑损伤交通事故伤残评定近年来，随着我国机动车数量的急剧增加，道路交通事故所造成的人员伤亡和经济损失令人吃惊，有人把道路交通事故称为当今世界的第一公害。

而在交通事故损伤中颅脑、脊髓及周围神经损伤的发生率仅次于肢体损伤，占30.92％[1]，此类受伤人员伤情和伤残等级一般较重[2-4]。

因此，交通事故损伤已成为重要的社会问题，我们应该维护事故当事人的合法权益，对伤残者的赔偿问题作出客观、科学的评定。

本文对2005年1月～2010年12月发生在我县的177例交通事故致颅脑损伤者伤残评定资料进行回顾性分析，旨在对颅脑损伤的发生、损伤机制及伤残评定等问题进行探讨。

1 资料分析1.1 一般情况177例颅脑损伤占同期交通事故伤残评定657例的26.94％，与国内文献报道基本相似[1]。

交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析实践

交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析实践发表时间：2018-07-17T14:35:23.627Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：樊慧荣[导读] 头部外伤作为道路交通事故中的常见损伤，其还具备有损伤严重、致残致死率高以及后遗症比较多的特征。

（山西光大司法鉴定所山西太原 030012）【摘要】目的：本文主要就临床法医学鉴定对于180例因为道路交通事故所导致的头部外伤的鉴定效果进行了探究分析。

方法：就本区域2016年9月—2017年12月期间的180例因道路交通事故所导致的头部外伤患者作为研究对象，对患者的基本情况、一般资料、损伤类型、并发症发生情况以及伤残程度等各项指标进行分析研究。

结果：本次研究中发现较为常见的道路交通道路道路交通事故头部损伤类型为脑挫裂伤，主要并发症包含有脑积水、瘫痪以及癫痫等等，伤残等级以六级及以上最为普遍，结合保险理赔时限等实际因素，因此在对伤者进行鉴定时，一般将鉴定时机控制在6个月—12个月内最佳。

结论：只有做好鉴定时限以及鉴定相关影响因素的控制工作，才能够对道路交通事故所导致的头部外伤患者起到良好的法医学鉴定结果。

【关键词】道路交通事故；头部外伤；临床法医学鉴定【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0063-02 头部外伤作为道路交通事故中的常见损伤，其还具备有损伤严重、致残致死率高以及后遗症比较多的特征，这也就给予了法医学鉴定工作带来了比较大的难度[1]。

本次研究之中主要针对2016年9月—2017年12月期间的180例道路交通事故所导致的头部外伤致残案例作为研究对象，并且对这180例患者的临床病案相关资料进行了回顾性分析，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料就本区域在2016年9月—2017年12月期间所受理的180例道路交通事故导致的头部外伤案例作为研究对象，其中男118例，女62例，年龄1～76岁，平均年龄（36.1±12.4）岁，对所有案例的临床资料进行回顾性分析。

课题论文：医学论文道路交通事故颅脑损伤法医学鉴定分析

医学论文道路交通事故颅脑损伤法医学鉴定分析随着城市化建设的快速发展，道路交通事故伤也随之成为了严重危害人类健康的“杀手”，而在道路交通事故所导致的各种损伤中，颅脑损伤是一种非常多见的损伤类型，其伤情严重，致残率高以及并发症多等特点引起了法医工作者以及社会的共同关注[1]。

现结合笔者所收集的道路交通事故致颅脑损伤的相关案例进行探讨，对其颅脑损伤的并发症、特点以及伤残程度等进行分析，旨在为下一步交通事故致颅脑损伤的鉴定提供理论依据。

有关情况总结如下。

1 研究资料本次研究共从我地区20xx年1月-20xx年7月收集的道路交通事故致颅脑损伤的案例中选取126例，其中女性57例，男性69例，案例中最大年龄64岁，最小年龄4岁；对本次所选取的案例对象年龄、性别、损伤部位等进行统一整理，同时对伤后是否伴随有并发症、并发症类型以及伤残程度等进行统一整理。

2 结果在本次所选取的126例交通事故致颅脑损伤伤患中，其中64例因此致残，其致残率达到了50.79%，详见表1；对患者残疾程度进行评级，患者表现为Ⅰ-Ⅹ级不等，但其中35例患者伤残程度达到了Ⅹ级，占总伤残数的56.69%，详见表2；此外，对颅脑损伤患者并发症进行统计发现，其中脑积水、失语、癫痫、植物人状态、偏瘫等坏死最主要的并发症，其中以脑积水最多，详见表3。

本次研究中严重并发症之间比例差距不大，这可能与本次研究的案例选取较少有直接关系。

3 讨论3.1 道路交通事故颅脑损伤的特点根据本次研究所选取的颅脑损伤案例来看，伤患主要表现以下两大特点：（1）严重的脑挫伤，并且多同时合并有软化灶。

脑挫伤是道路交通事故中颅脑外伤中非常多见的类型，其较常表现为多部分、大范围等特点，其中额叶以及颞叶是最为多见[2]。

可能是由于该部位的受伤机率较高有直接联系。

由于脑挫伤往往出血量较大、面积也非常大，加之常合并有血肿，并且在血肿坏死液化、挫伤液化之后，其即可形成软化灶。

在本次研究选取的案例中，共出现了74例伤患出现脑挫伤同时合并有软化灶，占案例伤患的58.73%。

352例交通事故所致头部外伤的临床法医学鉴定分析

交通事故致颅脑外伤后癫痫的法医学鉴定分析

关于交通事故中颅脑损伤法医学鉴定的探讨

交通事故致颅脑严重损伤的法医学鉴定分析

交通事故致颅脑严重损伤的法医学鉴定分析

交通事故造成颅脑损伤病例的司法鉴定实践

交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析

颅脑损伤法医病理分析

道路交通事故致颅脑损伤的法医学鉴定回顾分析

交通事故致颅脑外伤后遗脑外伤后综合征法医学鉴定4例

350 例交通事故颅脑损伤后法医精神病学鉴定分析

交通事故脑外伤死因及医疗过错鉴定

颅脑损伤的法医临床学鉴定要点分析

颅脑损伤死亡法医病理学分析

颅脑损伤法医病理分析

道路交通事故致颅脑损伤伤残等级评定的法医学分析

交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析实践

课题论文：医学论文 道路交通事故颅脑损伤法医学鉴定分析

课题论文：医学论文道路交通事故颅脑损伤法医学鉴定分析