脑血管病人的肢体功能训练及康复护理
脑血管病偏瘫病人的肢体功能训练
缓 的按 摩 、 推摩 、 摩 , 擦 同时对 环 跳 、 市 、 风 肩髑 等 穴 位进 行 压迫疗 法 , E两 次 , 每 l 每次 2 0分钟 。 7天 为一
周期 。
加 强 偏 瘫 病 人 的肢 体 训 练 是 减 少 脑 血管 病 致 残 的
关键 。因此 , 院 自 2 0 我 0 4年 开始对 脑血 管病 人实施
人 将 自己 的健 腿 置 于患 腿 之下 , 小腿 往 下 滑 至踝 沿 处, 用健 肢带 动患 肢上 下活 动 ,~ 2 3周 为一疗 程 。
1 . 患侧 肢体 的 主动 运动 先 做瘫 痪 肌 的假 象运 .3 2
动, 然后 做助 力运 动 , 而做 主动 运动 。 进 1 坐 、 、 的指导 随着病 人 肌力 的恢 复 , - 3 站 走 首先
于 翠 芝
【 关键词 】 脑血管 ; 偏瘫 ; 肢体功能训练 【 文献标识码】B 【 中图分类号 】 7 3 R 4
【 章编 号 】18 — 8 6 06 — 2 文 64 3 8 — 0 0 0
Байду номын сангаас
存 活 的脑 血 管 病 人 7 %以上 丧 失 劳动 能 力 …. 5 给 病 人 、 庭 、 会 带 来 精 神 、 济 上 的沉 重 负 担 。 家 社 经
医堂盘圭 2) ) 盟 曼 第 1 【(年j 1 鲞 期 C iee Ju a o ua dcn a ur 0 0V 1 . o1 hn s or l fR rl Mei e Jn ay 2 1 o. N . n i 8
・
临床 护 理 ・
脑 血管病偏瘫病 人的肢体 功能训练
1 . 被 动 运 动 缺 血 性 脑 血 管 病 病 人 被 动 训 练 .2 2 应采 取 早 期功 能锻 炼 。 出血性 脑 血 管病 病 人 可于 急 性期 后 开 始锻 炼 , 要操 作包 括 患 肢各 关 节各 方 向 主
脑血管病人肢体功能障碍的恢复期护理
2 1 床上肢体运动 当病人 神志 清楚 、 . 生命体征平稳 后 , 即
可开展床 上的主动训练 , 以利肢体 功能 的恢复 。( ) o at 1B br h
握手 : 帮助病人将患 手五 指分开 , 手拇 指压在 患手 拇指 下 健
面, 指相对应交叉 , 尽量 向前伸直肘关节 , 余 并 以健手带动 患 手上举 , 3 。6 。9。 10时 可视病人 情况要 求病 人手不 在 O 、O、 0、 2 。 晃动 , 不要憋气 或过 分用力 。( ) 2 桥式 运动 : 嘱病 人平 卧 , 双 手平放于身体两侧 , 双足抵于床边 , 助手压 住病人双 足关节 ,
人, 开展脑血管病人偏瘫恢复期 的康复护理 , 现报道如下。
1 临 床 资 料
本组 6 2例患者 为 2 0 0 5年 1  ̄2 0 月 0 6年 6月 入院 的脑
脚踏 凳上 , 要求病人 躯干 部尽 量往患 侧倾 斜 , 留一段 时间 停
后再 坐直 , 反复练 习。当病人重心 移动 困难 时可助病人 用健
血管病瘫痪病人 , 均经 C T或 核磁 检查证 实。其 中男 3 8例 ,
女 2 例, 4 年龄 3 ~7 6 8岁 , 均 5 平 2岁 ; 梗 死 4 脑 8例 , 出血 脑 1 4例 , 偏瘫 者 5 例 ; 罐者 6例 ; 识清 者 4 6 意 8例 、 意识 障碍 者 1例; 4 心理障碍者 4 9例; 肌力均在 1 级 。 ~2
心理护理及健康宣教等。结果: 所有偏瘫肢体的肌力、 常生活能力均有不同程度改善。结论: 日 脑血管意外所致的
偏瘫病 人在病情稳定时 , 及时进行 正确 合理 的肢体康 复训 练及 日常生 活活动训 练 , 能促进 患 者肌力恢 复 , 少废用 减
脑出血病人肢体功能的康复护理
3 3 健 肢 功 能 的 维 持 能 促 进 患 肢 的 康 复 脑 出血 患 者 则 出 .
运 动模 式 进 行 诱 发 训 练 。按 照 患 者 肢 体 动 能 所 处 的 阶 段 不
同采 取 不 同的 康 复 训 练 。主 要 包 括 : 良肢 体 的 摆 放 , 动 按 被
流 程 中的 重 要 环 节 , 康 复 训 练 的 针 对 性 的依 据 , 避 免 重 是 应 训 练 轻评 价 , 则将 使 康 复 训 练 走 向 盲 目。 运 用 护 理 程 序 的 否 理论 贯穿 在 整 个 康 复 训 练 的 全 过 程 , 到 时 时 评 价 。对 于 处 做
张 荣
漯 河 医 学 高等 专 科 第 三 附属 医 院 漯河 4 20 600
【 键 词 】 脑 出血 ; 体 功 能 ; 复护 理 ; 动 功 能 障 碍 关 肢 康 运
【 中图 分 类 号】 R 7 . 435 【 文献 标 识 码 】 B 【 章 编 号】 文
1 脑 出血 患者 肢 体 功 能 障 碍 的 资 料 及 评价
摩并 活动关节 , 动按摩肌 肉 , 动运动 : 上训 练深呼 吸, 被 主 床 肢 体 的 主 动 活 动 和 躯 体 的 翻 动 , 床 上 活 动 过 渡 到 坐 位 练 从
习 , 过 渡 到 直 立 练 习 , 直 立 练 习 中 应 观 察 患 者 心 率 , 压 再 在 血
与 呼 吸 的变 化 。在 训 练 的 过程 中加 强 体 位 变 换 训 练 , 位 姿 坐 势 的 矫 正 , 位 重 心 转 训 练 , 肢 负 重 、 撑 训 练 , 衡 反 应 坐 下 支 平
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面,如若患者未得到及时有效的治疗,则极易死亡。
近些年来,在医疗技术不断发展的背景下,此病的救治成功率也在随之提高,但受病情特殊等因素的影响,患者术后往往会出现后遗症,包括运动功能、语言障碍等,生活质量较差,故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础,定时协助或指导患者更换体位,以每隔1至2小时较为适宜,避免仰卧位,可将软垫置于患者的骨突处,旨在减轻受压位置,促进患者体感舒适度的提高;按摩偏瘫肢体,期间可应用按摩油,以手感为热为准,如若患者周亚部位发红,则适当的增加按摩次数,促进关节、肌肉僵硬情况的改善;可协助患者每天使用温水擦洗身体,保持皮肤清洁、干燥,有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢,予以旋转、外展等被动训练,先从小关节开始,慢慢过渡至大关节,每个关节活动次数控制在5-15次范围内,旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼,如屈曲患肢,伸直上肢并向两侧来回摆动,指导患者主动翻身,加快关节的恢复,促进血液循环;指导患者利用健侧支撑上身,尝试床边坐起,大腿和躯干间呈垂直关系,充分伸直背部,可将软垫置于臀部位置,膝关节屈曲,每天训练两次;待病情稳定后,鼓励患者展开站立及行走锻炼,医护人员或家属需陪同,充分发挥辅助作用,患者可稳定站立后,则可让家属搀扶着患者行走,或是让其自行扶墙行走。
另外,在行走前,让患者做原地踏步动作,旨在促使其能够循序渐进的适应站立,或是行走感,将每次行走运动时间控制在合理范围内,结合患者的实际情况适当延长,并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位,将治疗部位显露出来,做好局部皮肤的清洁,并使用75%的乙醇进行脱脂,电膏涂抹在电极表面,将电极固定在治疗部位,即3个电极排成一行,地极置于记录电极中间,连接电极导线和治疗仪;接通电源后需合理的对旋钮进行调节,落实肌电基线的测定,当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可,指导患者根据医护的指导及信号反馈,合理的展开肌电电压的自我调节,嘱保持放松,初期每次训练时间控制在5分钟,休息约5分钟后在展开下次训练,反复训练4次,每次训练时间控制在10-15分钟,肌肉收缩75-100次,每天训练2-3次。
62例脑血管病人肢体功能障碍的康复护理
4 蒋巧 兰, 蒋洪燕 . 冠心病介人治疗 中冠状动脉穿孔 的护理 支持 与
抢救 配合 []广西 医科大学学报 ,0 5 2 ( ) 303 1 J. 2 0 ,2 2 : 2-2 . 5 刘建 平, 林延龄 .冠状动 脉介入 治疗 并发冠 状动 脉穿 孔的处理
血小板糖蛋 白 Ⅱ Ⅲ 受体 阻滞 剂。P I 发冠状 动脉 穿孔 C并
摘要 目的 : 出一套科学 、 用、 总结 实 行之有效 的脑血 管意外 患者偏 瘫肢体 康复护 理方法 , 提高 生存质量 。方法 : 选 取 20 年 1 05 月 ̄20 年 6 06 月入院的脑 血管病伴 偏瘫患者 6 例 , 过早期康 复训练 , 肢体 的 良好功 能位 , 动 2 通 保持 被
fr t urn e c t n o si e v n in:icd n ea do c me o a i d igp ru a e u ntr e to on n ie e n uto
[] J .He r, 0 2 8 : 9 — 9 . at 2 0 , 8 4 54 8
虽 然 少 见 , 可产 生 严 重 后 果 , 对 所 有 可 疑 或 确 诊 为 冠 状 但 故
动脉穿孔患者术后均应密切观察血流动力 学变化 、 常规超声
心动 图监测 , 以便及早 发现心包 出血 、 及时处 理 , 分患者 可 部 通过鱼精蛋 白对抗 肝 素等 措施 , 出血停止 而 避免 心 包填 使
运动 、 主动运动 、 日常生活动作训练 、 做好心理护理及疾病 知识宣传 。结果 :2例 患者均无 肌肉萎缩 , 6 关节 僵直等废
用综合征 的发生。结论 : 脑血管意外致偏瘫病人在病情稳定时 , 时进行正 确合理 的肢体 康复训 练及 日常生活 活动 及 训练 , 能促进患者肌力恢复 , 改善 日常生活活动 能力 , 明显提高生存质量 。
48例脑血管患者肢体功能障碍的康复护理
1 孔华. 乳果糖治疗 肝性 脑病 的临 床观察及护 理 () 实 用护理 杂 J.
志 ,0 2 1 ( )1 . 2 0 ,83 :5
及时给予补充纠正 ; 教会患者 准确记 录出入量 , 以便 及时调 整利尿剂 的剂量 ; 避免快速大量使用排钾利尿剂 和大量放腹 水; 经常监测血清 电解质 , 如出现低钠、 低钾 、 低氯 , 除静脉补
的因素 。应指导患者多进 食蔬菜 、 水果 , 适度 活动 , 以保持大
便通畅 , 保持每 日 1 , 便秘 时采取乳果糖 口服 , 次 有 既能使肠 道保持酸性 , 减少 氨的吸收 , 同时还 可引起 渗透性腹泻 。必 要时可 口服缓泻剂或导泻剂 , 禁忌肥皂 水灌肠 。 2 6 加 强安全 防护 去除病 房 内不必 要 的设备 和危 险物 . 品, 如热水瓶 、 玻璃 杯、 剪 、 刀、 绳子 、 带 等, 皮 以免伤 人 和 自 伤 。将患者转移到安全病房 , 避开窗边 , 以免 出现意外 。
次 , 次 1 ~ 1mi。 每 0 5 n
2 2 恢 复 期 护理 .
发挥患者的残存功能 , 笔者选 择 了本 题 目作为 研究课 题 , 这 样不仅可以掌握康复训练知识及护理技 能, 更有利于指导 家 属如何做好肢体 功能 锻炼 。本 研究 选择 了 20 0 7年 1月 一 20 08年 6月收治的 4 8例脑血 管偏瘫患者 , 开展脑血 管患者 偏瘫 的康复护理 , 收到良好 的效果 , 现报告 如下 。
脑血管疾病是指 各种病 因使脑血管发 生病变 引起脑 部 疾病 的总称 。其具 有发病率 高、 致残 率高 的特 点 , 严重影 会
脑血管疾病的康复护理
脑血管疾病的康复护理【摘要】目的:为了进一步提高脑血管疾病的护理质量,提高脑血管疾病的康复质量,降低脑血管疾病的复发率,本文就脑血管疾病的康复护理要点和措施进行了浅显的研究和探讨。
方法:对2007年10月至2012年10月期间在我院接受治疗痊愈后出院的160例脑血管疾病患者进行评估,结合患者的实际健康状态和评估结果,为患者制定健全的康复护理方案。
结果:本组的160例脑血管疾病患者在接受社区、家庭护理后,患者的肢体功能障碍和语言功能障碍均得到了明显的改善和提高,同时患者的心理障碍也得到了明显的舒缓和控制。
结论:社区、家庭康复护理对提高脑血管疾病患者的各方面机能,改善患者的负面心理的效果十分显著,有效的提高了患者的生活质量,值得推广。
【关键词】社区;脑血管疾病;康复训练;护理措施;疗效脑血管疾病(cerebrovascular disease)是指由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称,是临床神经内科最常见的疾病[1]。
脑血管疾病以急性发病居多,不仅损害了患者的身体健康,还严重影响了患者的心理健康。
社区、家庭护理作为适应医学模式转变实施医院整体护理的延续,对脑血管疾病患者的康复,具有十分积极的促进作用。
笔者结合多年的护理经验,对160例脑血管疾病患者进行社区康复护理、家庭护理指导,所取得的效果进行了研究和探讨,现报道如下。
1 临床资料选择2007年10月至2012年10月在我院接受脑血管疾病治疗的160例患者作为本次研究课题的调查对象。
据统计,本组的160例患者当中共有男73例、女87例;年龄37-74岁,平均年龄为(53.5±5.2)岁;脑出血37例、蛛网膜下腔出现34例、脑梗塞22例、脑动脉硬化20例、小中风18例、脑动脉炎16例、脑动脉缺血性综合征13例。
患者在患病过程中均出现了不同程度的肢体功能障碍、语言功能障碍以及心理障碍。
2 方法2.1 康复训练2.1.1 语言功能障碍的康复护理针对存在语言功能障碍的脑血管疾病患者进行社区康复护理时,护理人员可以采用综合的刺激训练法对患者的语言功能障碍进行护理,在护理过程中,护理人员可以经常呼喊患者的名字,指导患者家属增强与患者之间的沟通和交流[2],予以患者外界刺激;采用固定的手势代表简短的语句,营造温馨、舒适的康复氛围。
脑卒中康复护理常规
脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外,主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(>24小时)大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损。
它不是一个独立疾病的诊断,而是包括一组具有共同特征的疾患。
其临场主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力障碍。
1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息,避免搬动(脑出血患者一般在生命征平稳后进行,如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时)取仰卧位,患侧肩部下垫以小枕,髋部亦用枕垫起,健侧取舒适卧位,上肢伸展、前臂外旋,患肩拉向前方,患肢伸展放于枕上,掌心向上,手指张开,患膝屈曲,垫枕,患侧瘫痪肢体保持功能位。
但早期应进行肢体的被动训练。
(1)局部按摩和上下肢伸展活动。
(2)侧卧位时,患肩向前,垫软枕,肘伸直,手指张开,掌面朝上。
健侧下肢在前,患肢在后,屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫。
(3)侧卧位时,患肩向前,肘伸直,手腕部垫一小枕,患侧髋前伸、屈膝,下肢不能外旋,脚掌与小腿尽力保持垂直,防止关节脱位、挛缩。
3、恢复期待出血控制,死、血栓溶栓后,血压、颅内压稳定后,应做主动训练,先在他人帮助下,然后循序渐进地自我进行。
护士应密切观察血压、心率和呼吸情况。
指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到靠健侧肢体的主动翻身。
根据患者情况及时调整康复计划,及时评估训练效果。
4、后遗症期的康复护理。
继续做好心理护理:教会患者使用各种辅助训练用具:指导患者进行日常生活功能训练:指导患者以健侧带动患侧,做好上下肢、站立、行走及轮椅训练,循序渐进;指导患者全身运动。
5、语言训练。
从发音→单字咬字→语言纠正→读字,反复进行。
6、ADL训练。
训练患者生活自理,参加适当的家务劳动,有计划地进行肌力训练,恢复相应功能。
尤其是注重手部活动,避免手部肌肉萎缩。
脑出血患者的康复护理计划
脑出血患者的康复护理计划脑出血是指血管破裂导致大脑组织内出血的一种疾病,常见并发症包括瘫痪、语言障碍、认知功能下降等。
为了帮助脑出血患者恢复功能,提高生活质量,制定一套全面的康复护理计划至关重要。
本文将介绍脑出血患者的康复护理计划,包括康复目标、康复计划及护理措施。
一、康复目标1. 恢复运动功能:通过康复训练,帮助患者恢复肢体运动功能,提高运动协调性和力量,减少肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 改善语言障碍:通过康复训练,帮助患者恢复语言表达能力,改善发音和流利度,提高沟通能力。
3. 提高认知功能:通过认知康复训练,帮助患者恢复注意力、记忆力、计划能力和问题解决能力,改善认知功能下降等问题。
4. 改善情绪状态:通过心理支持和康复训练,帮助患者应对情绪变化,减轻焦虑、抑郁等负面情绪,提高心理健康和生活质量。
二、康复计划1. 运动康复:(1)早期阶段:根据患者的身体状况,由康复医师进行评估并设计个性化的运动康复计划。
主要包括被动运动、主动动作训练等,以促进肢体功能的恢复。
(2)中期阶段:逐渐引导患者进行主动性的康复训练,如步态训练、平衡练习、柔韧性训练等,以提高肌肉力量和协调性。
(3)晚期阶段:根据患者恢复情况,逐渐增加运动强度和复杂度,开展适量的抗阻力锻炼,以进一步提高运动功能。
2. 语言康复:(1)言语治疗:由专业的语言治疗师进行个性化的言语治疗,采用口腔肌肉锻炼、语言游戏等方法,帮助患者改善发音和流利度。
(2)语言训练:通过读写训练、语言理解训练等方式,提高患者的语言理解能力和表达能力。
3. 认知康复:(1)注意力训练:通过环境的调整和专注力训练,帮助患者提高注意力集中的能力。
(2)记忆力训练:采用记忆游戏、联想记忆法等方式,帮助患者提高记忆力和信息处理速度。
(3)问题解决训练:通过模拟实际问题,引导患者进行思考和解决问题,提高问题解决的能力。
4. 心理康复:(1)心理支持:护士和医师进行沟通,给予患者积极的心理支持,提供情感疏导和安抚,帮助患者积极应对康复过程中的情绪波动。
脑卒中病人的康复护理
脑卒中病人的康复护理摘要】讲述在护士在对脑卒中偏瘫病人护理的临床工作中,对24h康复体位、运动功能的康复护理及抗痉挛模式的应用。
【关键词】脑卒中康复护理脑卒中(以下称卒中)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
在我国由于高发病率、高病死率、高致残率,已成近年来对人们危害最大的疾病之一。
而早期康复介入可显著降低病死率及致残率,使病人最大限度地从身心残障中恢复,重返社会。
1.康复体位护理:卒中急性期病人常伴意识障碍,在不影响抢救工作的前提下,可进行康复体位摆放和适量的关节活动。
康复体位又称良肢位,可防止、对抗患肢痉挛的出现,防止关节受损和早期诱发分离运动。
卒中瘫痪常由肌肉弛缓期向痉挛期转变,此转变既是疾病恢复的自然趋势,亦为进一步恢复的障碍。
常用的体位:①仰卧位。
非理想卧位,但卒中急性期需接受多种处置,仰卧位较为方便。
要求患侧肩胛下垫一小枕头,膝关节屈曲,足部避免被褥压迫,上肢伸展、外旋。
②患侧卧位。
最重要的体位,利于患肢感觉功能恢复。
摆放时头部要有良好支撑(枕头);患侧上肢前伸,与躯干夹角大于90°;肘关节伸展;手指张开,掌心向上;健侧上肢放于身上或身后枕上;健腿屈曲向前,置于体前另一枕上,髋关节屈曲;患侧下肢在后,髋关节微后伸,膝关节略屈曲。
③健侧卧位。
健侧在下,患侧上肢下垫一枕头,患肩前屈90~100°;肘关节伸展,腕关节、指关节均伸展放于枕上;患腿屈曲向前,置于体前另一枕上,髋、膝关节自然屈曲。
④半卧位。
除用于短时过渡外,此体位最不提倡。
如确需使用,应于患侧大腿外侧及膝部各垫一软枕,使膝关节屈曲,抑制大腿外旋。
上述康复体位不仅适用于卒中急性期,恢复期、后遗症期亦可起到维持性治疗作用。
⑤坐位。
除少数病人因体位性低血压需采取半卧位短时过渡外,多数病人可直接从卧位进入坐位。
2.运动功能康复护理:运动功能康复包括被动按摩,被动运动,主动运动,坐、站、走和生活活动训练。
其中主动运动可提高神经系统紧张度,活跃各系统生理功能而很受重视。
脑血管疾病病人的护理
脑血管疾病病人的护理引言脑血管疾病是一类常见的疾病,包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响,也给家庭和社会造成了巨大负担。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,脑血管疾病的发病率逐年上升,对护理工作者提出了更高的要求。
为了更好地提供脑血管疾病病人的护理,我们需要深入了解脑血管疾病的概述和分类。
同时,了解脑血管疾病病人的护理需求和相应的护理措施非常重要。
在护理过程中,康复训练、药物治疗、饮食调理和心理支持都是不可或缺的部分。
本论文旨在系统阐述脑血管疾病病人的护理,通过研究和总结相关文献和护理实践经验,探讨最佳的护理方法和策略,以提高脑血管疾病病人的康复效果和生活质量。
通过本论文的撰写,希望能够为医护人员提供参考,为脑血管疾病病人的护理工作提供指导。
脑血管疾病的概述脑血管疾病是指由于脑动脉或静脉发生病理性改变所引起的一类疾病。
主要包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病常常导致脑部供血不足,从而造成脑组织缺氧、损伤甚至坏死。
脑血管疾病的发病机制复杂多样,但最常见的原因是动脉粥样硬化。
该疾病会导致动脉壁中的脂质沉积和斑块形成,进而影响血流通畅。
其他导致脑血管疾病的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和饮酒等危险因素。
脑血管疾病的临床表现各不相同,取决于患者受累的具体脑区以及程度。
常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、言语困难和感觉异常等。
严重的脑血管疾病甚至会导致昏迷和死亡。
在全球范围内,脑血管疾病是引起人类死亡和残疾的主要原因之一。
据统计,每年有数百万人因脑血管疾病而丧命。
这些数据表明,脑血管疾病的防治工作亟待加强。
因此,深入了解脑血管疾病的概述对于提高护理质量和效果具有重要意义。
只有通过对脑血管疾病的全面认识,才能更好地制定出有效的护理措施,帮助病人恢复健康。
脑血管疾病的分类脑血管疾病可根据不同的标准进行分类。
最常用的分类方法是根据疾病的发生部位和病理特点进行划分。
脑血管疾病的康复与护理
1 临床 资 料
4 1 1 与患者及家 属共 同制定切 实可行 的康 复计划 , 择 .. 选 恰 当的训练方法 , 同时应让 患者及家属 明 白语 言训练是 一长 期过程 , 在语言训练中不能急于求成 , 要有耐心、 持之以恒。 4 12 关心并尊重患者 , .. 鼓励其亲 属、 朋友采用 恰 当的方 式 加强与患者交流 ; 采用语 言交流 时注意语 速宜慢 、 吐字清楚 、
脑血管疾病是 由各种病因引起 的脑部血 管疾 病的总称 , 脑血管病发 生后致残率相 当高 , 因此加 强中早期康复 护理尤 为重要 , 我们对患者人 院后常规 治疗 的基础上 , 期采用 刺 早 激感觉法 , 主动 和被动运动 , 穴位按摩 、 灸等综合 治疗 , 针 瘫 肢功能明显改善 , 有效 地减少 功能 障碍的发 生 , 高 了患者 提
患者 4 6例 , 2 男 8例 , 1 女 8例 , 龄 4 年 0—8 5岁 , 出 血 脑 1 7例 , 梗 死 2 脑 O例 , 他 为 9例 , 力 为 0级 5例 , 级 为 8 其 肌 I 例, 级2 I I 0例 , I 为 1 。 I级 I 3例
2 一 般护 理
密切观察患者神 志、 瞳孔 、 生命体征及肢 体活动的变化 。 颅 内压升高 , 早期 呼吸 、 脉搏节 律减慢 和血压 升高 。此 时应
给 予 有 效 快 速 的脱 水 剂 和 利 尿 脱 水 剂 , 防 脑 疝 形 成 和诱 发 以 癫 痫 。 由于 患者 进 食 少 或 呕 吐 丢 失 较 多 的水 分 , 颅 内 压 时 降
由易到难、 由短到长让 其反 复朗读 、 背诵等 , 持之以恒并及 时
鼓 励其 进步 , 增强患者康复的信心 。
脑血管病急性期肢体功能的康复护理
1 1 对无 意识 障碍者 , . 要注重 了解病 人 的心理 和生理
・
Hale Waihona Puke 需求 , 尊重 他 们并 给 予 心 理 安 慰 和 必 要 的 生 理护 理 。
目的是帮助其树立战胜疾病的信心 , 取得密切合作 。
12 对 肢体肌 力在 0~ . 2级者 , 及早 给予被 动 运 动 , 要
维普资讯
第1 3卷 第 l 2期 20 0 7年 l 2月
Vo. 3, . 2 1 1 No 1
De . 舢 c .
痛、 渗血 、 液 ) 。对 于伴 有 其 他疾 病 的老 年 患 者 , 渗 等 详 细询 问其病 史, 以便对 患 者 手术 耐 受 力及 危 险 性作
目的给中枢神经以良性刺激 , 促进脑血流量的增加 , 有
利 脑血 管病恢 复 , 防止 继 发 障 碍 的发 生 , 缩短 住 院 日,
减少 医疗费用。①被动运 动的时间: 在做好基础护理
的同时 , 脑 梗 塞 发病 后 3 , 出血 发病 后 5~ d的 对 d脑 7
1 08 ・ 3
引 流液 的量 、 色和性 质 。 颜
4 出院指 导
时观察生命体征外 , 还需特别注意患者的意识和肌力 恢 复情况 , 经 常 询 问 病 情 , 其 顺 利 度 过 术 后 恢 复 并 使
期。
32 胃肠道 护理 : 者 在全 麻 清 醒后 进 少 量 流质 , . 患 少 量 流质可机 械刺 激肠 壁 , 进肠 蠕 动 , 短 排 气 时 间 , 促 缩 可避 免术后 腹胀 , 利 于康 复 。饮 食 : 后 1 有 术 d可 进高
脑出血偏瘫患者肢体运动功能应用早期康复护理的临床分析
脑出血偏瘫患者肢体运动功能应用早期康复护理的临床分析发布时间:2023-03-01T03:07:31.150Z 来源:《世界复合医学》2022年12期作者:刘立颖1张文雅通讯作者[导读] 目的:探究脑出血偏瘫患者肢体运动功能应用早期康复护理的临床分析刘立颖1张文雅通讯作者中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院神经内科吉林长春 130000【摘要】目的:探究脑出血偏瘫患者肢体运动功能应用早期康复护理的临床分析。
方法:选取自2020年4月~2022年4月到我院就诊的82例脑出血偏瘫患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组,各41例。
参照组行常规护理,实验组加行早期康复护理。
比较两组的肢体功能。
结果:实验组的肢体功能优于参照组,数据对比差异成立(P<0.05)。
结论:脑出血偏瘫患者应用早期康复护理可以改善患者的肢体运动功能。
【关键词】脑出血偏瘫患;肢体运动功;早期康复护理脑出血属临床常见脑血管疾病。
发病率、致死率及致残率均占临床疾病前列,其危害性可见一斑[1]。
偏瘫是脑出血的常见表现之一,因神经功能受损导致肢体功能严重受限,无法独立生活。
对患者的生活质量造成消极影响。
有大量研究显示,脑出血恢复期患者经积极康复训练后可显著改善预后效果,提高患者的预后生活质量。
但临床常见康复训练效果欠佳,患者的肢体功能恢复情况达不到预期[2]。
鉴于此,本文特研究脑出血偏瘫患者肢体运动功能应用早期康复护理的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选取自2020年4月~2022年4月到我院就诊的82例脑出血偏瘫患者。
纳入标准:(1)符合脑出血偏瘫患者的相关诊疗标准;(2)年龄50岁以上。
排除标准:(1)合并器官功能不全;(2)合并未得到控制的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。
以随机数字表法均分为实验组及参照组,各41例。
对比两组患者的一般资料,数据对比差异不成立(P>0.05),可将两组进行研究。
1.2方法参照组行一般护理方法,包括对患者生命体征的检测、用药、检查、饮食护理,定期为患者进行翻身等。
脑血管疾病的康复护理案例
脑血管疾病的康复护理案例案例概述患者信息患者姓名:李先生性别:男年龄:65岁诊断:脑卒中(中风)病情描述李先生于两周前突然出现右侧肢体无力、语言不清,被家人紧急送往医院。
经过检查,确诊为左侧脑卒中。
治疗期间,患者接受了急性期的护理,并于一周前完成手术治疗。
目前病情稳定,但患者仍有一定程度的肢体功能障碍和言语障碍。
康复护理方案综合评估护士与康复专家共同对患者进行综合评估,包括身体状况、日常生活能力、康复潜力等方面。
制定目标根据患者的评估结果和康复潜力,制定康复目标和计划。
目标包括改善肢体功能、恢复言语能力、提高生活自理能力等。
物理康复1.运动训练:通过进行肢体肌力训练、平衡训练和协调训练,改善患者的肢体功能。
–卧床操练:在床上进行肢体活动,帮助患者恢复肌力和关节活动度。
–步行训练:在康复室进行步行训练,辅助患者恢复行走能力。
2.理疗治疗:通过热敷、电疗等物理疗法,促进患者的血液循环和神经功能恢复。
3.辅助器具使用:根据患者的需要,提供适当的辅助器具,如助行器、矫形器等,帮助患者进行康复训练和日常生活。
语言康复1.言语治疗:配合语言治疗师进行言语康复训练,包括发音练习、语句组织训练等。
–唇舌运动训练:通过进行唇舌运动的训练,帮助患者改善发音清晰度。
–语句组织练习:进行口语表达的练习,提高患者的口语流畅性和准确性。
2.阅读和写作训练:配合言语治疗师进行阅读和写作训练,帮助患者恢复阅读和写作能力。
社交康复1.社交技巧训练:通过模拟真实社交场景,帮助患者练习社交技巧,提高与他人交流的能力。
–社交角色扮演:模拟真实社交场景进行角色扮演,帮助患者逐步恢复社交行为能力。
–社交活动参与:鼓励患者积极参与社交活动,增加社交机会,提高社交技巧。
2.心理支持:定期进行心理支持和咨询,帮助患者应对康复过程中的情绪波动和压力。
家庭照护指导为患者的家人提供相应的照护指导,包括如何协助患者进行日常生活活动、康复训练和言语训练。
脑卒中偏瘫患者康复训练计划
脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种常见且严重的脑血管疾病,常常导致偏瘫等后遗症。
针对这些患者,进行康复训练是非常重要的,可以帮助他们恢复肌力和功能,提高生活质量。
本文将介绍一种针对脑卒中偏瘫患者的康复训练计划,旨在帮助他们实现有效康复。
一、目标设定康复训练计划的首要目标是帮助脑卒中偏瘫患者恢复一定程度的运动功能。
具体目标可以根据患者的病情和康复进展情况而定,但通常包括以下几个方面:1. 恢复平衡能力:通过训练,使患者能够在站立和行走时保持姿势稳定。
2. 改善肢体活动能力:通过特定运动以及物理疗法,增强患者的肌肉力量和灵活性。
3. 提高日常生活能力:训练患者独立完成日常生活中的基本动作,如穿衣、洗漱、进食等。
4. 促进神经再生:通过康复训练,刺激患者神经细胞的再生和恢复。
二、训练计划1. 基础训练a. 平衡训练:患者坐在平稳的座椅上,尽量保持坐姿平衡,逐渐延长训练时间。
b. 肢体运动训练:包括肌肉拉伸、主动运动和被动运动,以增强患者肢体的力量和柔韧性。
c. 康复器械训练:利用康复器械进行针对性的训练,例如步态训练机、肌肉力量训练仪等。
2. 日常功能训练a. 空间定向训练:使用视觉和听觉刺激帮助患者提高空间定向能力,如指向物体、找东西等。
b. 日常动作训练:通过模拟日常生活场景,训练患者完成自理、进食、穿衣等基本动作。
c. 手部功能训练:针对上肢功能障碍,进行手部灵活性和力量的训练。
3. 社交参与训练a. 患者之间互动:组织患者参与小组活动,促进他们之间的互动和交流。
b. 社会参与:鼓励患者参与社区活动或志愿者工作,增加他们的社会交往和参与感。
三、训练注意事项1. 个性化定制:针对每个患者的症状和康复需求,制定相应的训练计划,确保个性化康复效果。
2. 渐进式训练:从简单到复杂、从低强度到高强度,渐进式地进行训练,避免过度疲劳和损伤。
3. 专业指导:由专业康复医师或理疗师进行指导和监督,确保训练动作正确、安全。
脑血管意外早期运动训练康复护理
背屈。( 3) 患侧卧位, 肢体摆入与健侧相同, 但不宜久卧, 以防止肿 胀疼痛, 以上 3 种姿势可交替进行每 2h 翻身叩背 1 次。 4. 2 按摩可促进血液, 淋巴回流, 防止或减轻浮肿对患肢也是一 种感觉刺激有利于恢复。按摩要轻柔, 缓慢, 有节律进行作用中等 深部, 不使用强刺激性手法, 对肌张力高的肌群, 采用抚性的按摩 使其放松, 而对肌张力低者如上肢伸肌侧给予按摩和揉捏。 4. 3 被动运动, 病人昏迷或其他原因, 在数日后仍不能主动活动 者, 应做患肢关节的被动运动, 每日 2 次以上直至主动运动恢复, 活动顺序由大关节至小关节, 循序渐进, 缓慢进行幅度从小至大以 牵伸挛缩的肌肉, 肌腱和关节周围组织。被动运动与按摩交替或 配合进行, 并鼓病人适当地用健肢带动患肢做被动运动。 4. 4 当病人有了随意运动后进行翻身起立训练, 以促进躯干, 臀 部的肌力恢复, 坐起训练时抬高靠背 30°~60°以后扶起坐, 坐稳 后可进行, 坐位平衡训练。 4. 5 下床步行运动训练, 先站立架与平衡架每日 30mi n 四肢有 一定的后协调能力后, 给予手杖和扶持下步行, 走路时先患足再健 足, 肘关节, 膝关节要伸直, 身体挺立。 4 . 6 生活自理运动训练, 当病人肌力达Ⅱ级以上时要把康复训 练贯穿至日常生活, 如洗脸, 刷牙, 穿衣, 进食, 体位, 转换等, 鼓励 病人独立完成并 及时给予肯定与表扬。 5 讨论
收集我院 2002 年至 2006 年资料, 病例 74 例, 临床 54 例, 脑血 管意外病人中, 男 41 例, 女 33 例, 最小 40 岁, 最大 76 岁, 平均 61 岁, 经 CT确诊其中脑梗死 46 例, 脑出血 28 例, 右侧肢体瘫 36 例, 左侧肢体瘫 28 例, 双侧瘫 10 例。在发病 48h 即进入康复运动训 练一般 1 周内大部分进行。 2 结果
康复护理与功能训练
康复护理与功能训练康复护理与功能训练是一种综合性的治疗方法,旨在帮助病患恢复并维持其身体功能、运动能力和心理健康。
通过科学的康复护理和功能训练,患者可以增强身体的自愈力,并提高生活质量。
本文将介绍康复护理与功能训练的重要性和主要内容。
一、康复护理的重要性康复护理是一个综合性的医疗过程,通过专业的护理手段和技术,帮助患者恢复和改善身体功能。
康复护理依靠科学的理论和实践,以个体化的方式,在全面考虑患者身体、心理和社会环境的基础上,制定适合患者的康复方案,进行全面的康复护理。
康复护理可以通过多种手段,如物理治疗、运动疗法、认知和行为疗法等,促进患者身体功能的恢复和改善,提高其生活质量。
二、功能训练的内容功能训练是康复护理的重要组成部分,旨在通过体力活动和运动训练,帮助患者提高身体的活动能力和运动功能。
在功能训练中,医疗人员会制定适合患者的训练计划,包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。
通过科学的功能训练,患者可以增强肌肉力量,提高身体协调性和平衡感,从而恢复和改善日常生活中的各项功能。
三、康复护理与功能训练的案例分析以康复护理与功能训练在中风康复中的应用为例。
中风是一种常见的脑血管疾病,患者常伴有肢体功能障碍、言语障碍等后遗症。
在中风的康复护理中,医疗人员会根据患者的具体情况,制定个性化的康复方案。
康复护理的内容包括理疗、功能训练和日常生活技能训练等。
其中,功能训练主要通过协助患者进行肌肉力量训练、平衡训练和日常生活动作训练等,帮助患者尽快恢复和改善肢体功能和运动能力。
四、结语康复护理与功能训练在促进患者康复中发挥着重要的作用。
通过科学的康复护理和功能训练,患者可以恢复和改善身体功能、运动能力和心理健康,提高生活质量。
因此,医疗机构和医疗人员应充分认识康复护理与功能训练的重要性,并积极推广和应用于临床实践中,为患者提供更好的康复护理服务。
同时,患者和家属也应积极参与康复护理和功能训练,配合医疗人员,共同努力,促进康复进程,提高康复效果。
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脑血管病人的肢体功能训练及康复护理
作者:姜平
来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期
【关键词】脑血管病人;肢体功能训练;康复护理
脑血管病人常见并发症是偏瘫,多发于成年人,是由于脑组织损伤致使脑局部血液循环障碍而引起的意识障碍,单侧肢体偏瘫,其特点是起病骤,恢复却很慢,急性期过后患者多失去工作能力。
生活不能自理,患者心理难以适应,而造成心理挫伤。
因而针对患者各种不同的心理反应,争取积极的心理康复和功能康复,使其尽快恢复自理能力,以改变病人生存质量,是康复医学的首要任务。
1 早期康复护理
在病情许可的情况下,鼓励协助病人进行瘫痪肢体的被动运动和推拿按摩,功能训练,早期护理注意健侧肢体运动的锻炼,增强健侧肌力,患肢可由护士或家属按摩后做被动运动,对瘫痪肢体保持功能位,上肢运动时,肩关节外展50°,曲40°,也可变换为伸直位,防止屈曲及伸直畸形,手指关节轻微屈曲,下肢运动时,髋关节伸直,腿外侧可放置枕头,防止下肢外旋,屈曲畸形,足与小腿成90°防止踝关节伸展性痉挛,下肢髋关节必需间断性屈曲或伸直,在做肢体被动活动时,运动幅度由小到大,时间由短到长,关节由远到近,这样有利于循环,最大限度减少废用性骨关节和肌肉的退行性改变,为日后的康复打下良好的基础。
2 瘫痪肢体的按摩护理
按摩可促进血液循环,保持肌肉的弹性,减轻肌肉萎缩,其方法是以手指揉捏与手掌抠打为主,可顺其神经、淋巴回流方向按摩,以促进血液循环及淋巴液循环,加强皮肤、肌肉韧带的营养供应,按摩手法要适当,时间开始宜少,以后逐渐延长,按摩的次数可以逐渐增多,在按摩的同时,可在瘫痪部位的穴位上进行针灸疗法,可每日或隔日进行治疗,由于疗程长,可选几组穴位交替进行针刺,如足三里、合谷、三阴交等穴。
3 改善期的康复护理
此期主要是促进选择性主动运动和速度运动更好的恢复,当患侧关节活动幅度逐渐增大时,要指导患者用健侧肢体带动患侧肢体,自行翻身和练习床上起坐,保持坐位平衡,当病人能稳坐30分钟以上,练习自如后,可锻炼下床站立,由搀扶站立到扶床档站立,在搀扶或锻炼的器具帮助下可以训练迈步行走。
4 常用的肢体功能训练方法
4.1 床上训练
4.1.1 床上体位转移用健侧手去抓握患侧手,帮助患侧手伸直,并向对侧方做自主的助力翻身。
4.1.2 床上运动
4.1.2.1 上肢运动健手握患手,双上肢同时前屈最大范围,然后缓慢放下,重复5次-10次。
4.1.2.2 下肢运动患者自已或尽可能少的帮助下屈伸膝并保持在某一位置,当屈髋屈膝时,从中立位进行髋的内旋或外旋,并能保持此位置而不完全失控。
4.1.2.3 桥式运动患者屈髋屈膝,然后双足支撑,将臀部抬离床面并保持稳定。
4.1.2.4 坐起健手握住患手,双下肢屈髋、屈膝或健足插到患侧小腿后面,双上肢摆动,翻成侧卧位时,健手拉手至枕前,健足将患侧小腿移到床沿下,使双侧小腿都离开床面,健侧上肢曲肘,前臂旋前,肘及手部支撑身体坐起。
4.2 坐位训练
4.2.1 坐位平衡训练站在患者侧或前、后方轻推病人,引起病人的保护性反射,从而达到躯干的平衡,患者前面放置大镜子,帮助患者建立自立反射,姿势反射,视觉翻正反射。
4.2.2 轮椅转移
4.2.2.1 把轮椅置于患者健侧30°或40°,面向床头,关好刹掣。
4.2.2.2 患者取床边坐位,双脚踏地。
4.2.2.3 躯干稍向前倾,以是健手撑起身体,将身体大部分的重量放在健腿上站起。
4.2.3 站起训练患者身体前倾,重心移到两膝之间,双足不动,护士双手向前、向上引导,同时发出口令“起来”顺势将患者托起。
4.3 站位训练
4.3.1 站位平衡训练患者站起后保持抬头,眼看前方,腰背直立,体重均匀分布在双侧下肢上。
4.3.2 步行前准备训练如扶持站位,患腿前后摆动,踏步、屈膝、伸髋练习,患腿负重,健腿向前后移动及进一步训练患腿的平衡。
4.4 行走训练
4.4.1 扶持行走或平行行走,然后扶杖行走,徒手行走。
4.4.2 改善步态的训练通过步态分析,找出主要问题,提出改进的训练计划。
4.4.3 上下台阶训练开始时要按健腿先上,患腿后上的原则,待安全后再任其自然。
5 生活自理能力训练
日常生活能力的训练,是逐渐摆脱家庭及护理人员的照顾,走向独立生活的一个过程,从饮食、洗漱、更衣、大小便自理、外出散步等方面的训练。
要根据病情制定计划,有步骤的训练,不要急于求成,并向家属讲述训练方法,使患者出院后能得到良好的训练。
6 语言康复训练
语言训练应与肢体功能训练同步进行。
偏瘫的患者20%左右有语言障碍,对不能发音的患者要诱导其发音,训练喉部发“啊”音,或用咳嗽诱导发音,能发音的患者可帮助他对着镜子发音,逐渐练习,由易到难,由短到长,同时注意口型的随时矫正。
反复的听觉语言刺激是促进神经系统恢复的不可缺少的方法,如果方法正确,语言的功能完全可以恢复。
7 体会
正确的康复疗法与患者的密切配合对偏瘫患者功能恢复有重大意义。
7.1 康复疗法宜早不宜迟偏瘫所致的运动功能障碍患者均渴望能重新行走和生活自理。
为此在患者伤病度过急救期,在病情稳定后,即按上述康复疗法有规律地进行练习,可促进活血、通络、血液循环,使关节有充分的活动范围,起到预防瘫肢关节挛缩畸型,早期反复患肢练习,还有助于建立脑的侧支循环,改善脑的供氧状态,促进脑部活动,建立肢体有高级中枢控制的运动模式,使患肢功能恢复达到生活自理创造了有利条件。
7.2 正确运用康复疗法是提高患肢功能和语言功能康复的基础采用正确康复疗法,既可改善患肢血液循环,清除肌肉疲劳、减轻痉挛。
促进关节的功能和肌力恢复,又可增强心肺功能,缩短卧床时间,减少各种并发症,同时防止肌肉废用性萎缩,提高偏瘫患者个人生活质量,加快了全面康复疗法进程,为将来患肢功能和语言功能完全恢复奠定了坚实的基础。