伊立替康
伊立替康说明书
伊立替康编辑声明本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
伊立替康【药品名称】通用名称：注射用盐酸伊立替康商品名称：艾力（国产）开普拓（进口）英文名称：Irinotecan Hydrochloridefor Injection 汉语拼音：ZhusheyongYansuan Yilitikang（一）性状编辑本品（艾力—江苏恒瑞产）为淡黄色至黄色的疏松块状物或粉末，（开普拓—辉瑞制药产）及（亿迈林—齐鲁制药产）均为淡黄色至黄色液体。
适应症编辑用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5－Fu化疗失败的患者，本品可作为二线治疗。
同时，伊立替康应用于胃癌、食管癌、广泛期小细胞肺癌的多种临床试验正在进行中，就已得出的阶段性观察结果来看，有很好的临床适用前景，值得密切关注。
规格编辑40mg、100mg的注射用粉针，2ml:40mg、5ml:100mg的注射液（按C33H38N4O6·HCI计）。
用法用量编辑本品推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。
（注：剂量似乎偏大，实际操作中以有经验的医师指导为准。
）剂量调整：对于无症状的严重中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数<500/mm3），中性粒细胞减少伴发热或感染（体温超过38℃，中性粒细胞计数<1000/mm3，或严重腹泻（需静脉输液治疗）的病人，下周期治疗剂量应从350mg/m2减至300mg/m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从300mg/m2减量至250mg/m2。
延迟给药：患者中性粒细胞计数未恢复至1500/mm3以上前请勿使用本品。
当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时，本品的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。
疗程：本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。
药物说明书drins-伊利替康-恒瑞
儿童使用安全有效性还未确定。
【老年用药】
由于老年患者各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能的减退，因此老年患者使用本品时剂量选择应慎重。
【药物相互作用】
目前尚无药物相互作用方面的报道，但伊立替康与神经肌肉阻滞剂之间的相互作用不可忽视，具有抗胆碱酯酶活性的药物可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，非去极化神经肌肉阻滞剂可能被拮抗。
注射用盐酸伊立替康
说明书来源: 江苏恒瑞医药股份有限公司
【药品名称】
通用名称：注射用盐酸伊立替康 英文名称：IrinotecanHydrochlorideforInjection 商品名称：艾力
【成份】
本品主要成份是盐酸伊立替康。其辅料为乳酸和甘露醇。
【性状】
本品为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
由于本品在兔和大鼠实验中发现有胚胎毒性，胎儿毒性及致畸性。因此，妊娠期间不能使用本品。育龄妇女在接受本品治疗期间应避免怀孕，且如一旦怀孕应立即通知医生。目前尚无法证实伊立替康是否会从人类乳汁分泌，但因为可能对哺乳婴儿造成的不良反应，在使用本品治疗期间应停止母乳喂养。(见禁忌)。
【毒理研究】
遗传毒性：伊立替康和SN-38在Ames试验中均未显示出致突变性。伊立替康在CHO细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验中显示了致断裂作用。生殖毒性：在啮齿动物多次给药试验中，可见雄性动物生殖器官萎缩。雌性大鼠静脉注射14C-伊立替康，其放射性可透过胎盘屏障，大鼠和家兔试验中，可见本品对胚胎和胎儿的毒性反应。大鼠静脉注射放射性标记的伊立替康后5分钟内，可在其乳汁中检测到放射性，给药4小时后乳汁中药物浓度可达到血药浓度的65倍；雌性大鼠在围产期静脉注射本品可引起仔鼠学习能力和雌鼠仔鼠体重的下降。目前尚无足够的和严格控制的孕妇临床研究资料，若患者在孕期使用本品或在使用本品期间怀孕，应被告之对胎儿的潜在危害。有生育可能的妇女在本品给药期间应避免怀孕；母亲在接受本品治疗期间应停止哺乳。致癌性：尚未进行伊立替康长期给药的致癌性研究，但进行了大鼠连续三周、每周一次静脉注射伊立替康2mg/kg和25mg/kg，然后恢复91周的试验 (大鼠静脉注射伊立替康25mg/kg后，其Cmax和AUC分别约相当于人每周给药125mg/m2后的7倍和1.3倍)，结果显示，子宫喇叭口处子宫内膜间质息肉和子宫内膜间质肉瘤发生率的增加有明显的剂量依赖性。
伊立替康
心理护理
• 根据患者文化程度，性格特征，家庭情况及心理
状态，制定相应的护理措施
• 详细介绍相关的医学成就及进展
• 鼓励病患之间的相互交流
4. 子宫颈癌
5. 卵巢癌
禁忌症
有慢性肠炎、肠梗阻的 对盐酸伊立替康或其辅料有严重过敏反应史的 孕期和哺乳期妇女
胆红素超过正常值上限1.5倍的
用法用量
本品推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注60～90分 钟，每三周一次。 对于无症状的严重中性粒细胞减少症，或中性粒 细胞减少伴发热或感染时，则根据病情进行剂量 调整。
伊立替康
目录
药理 作用
护理 措施 伊立 替康 不良 反应 用法 用量 禁忌 症 适应 症
药理作用
本品是喜树等植物中含有 的抗肿瘤生物碱--喜树碱 的水溶性衍生物。 与嘧啶亚硝脲、5-Fu、顺 铂等并用，可增强抗肿瘤 作用。
适应症
1. 成人小细胞肺癌
急性胆碱能综合征
提前告知患者发生反应的时间、症状及原因
立即通知医生
耐心安抚患者 用药后观察阿托品副作用
其他毒副作用
• 有呼吸系统病症者
* 用糖皮质激素和平喘化痰治疗
• 皮肤出现皮疹
* 用抗组胺药物和钙剂、糖皮质激素治疗
药物滴注的护理
• 须避光/低温(-5~-8℃)储存，即配即用 • 不可静脉推注，输液时间不得＜30min，也不可 ＞90min • 需加强巡视，调节最佳滴速
化疗当日嘱患者清淡饮食，不宜进食过饱 准确掌握止吐药物的使用时间 嘱患者采用分散注意力的方式
口腔黏膜溃疡
做好口腔护理，勤漱口
口腔溃疡处可用锡类散、溃疡贴外敷
饮食宜用流质或半流质
伊立替康
迟发性腹泻
使用伊立替康24小时之后出现的与药物相关的腹泻。
如不正确及时处理会非常严重甚至会威胁到生命安全
迟发性腹泻会使患者发生以下情况：
– 每天大便的次数超过化疗前的正常大便次数 – 出现软便，稀便，或水样大便 – 频繁的腹痛和/或腹部胀气 – 胃部疼痛 – 感觉乏力，虚弱
作用特点（一）
广谱抗肿瘤药。对于结直肠、胃、胰腺、肺、乳腺、卵巢、 宫颈、及横纹肌肉瘤细胞等有广谱的体内、体外活性。 99年被欧盟批准、2000年被美国FDA批准作为晚期转 移性结直肠癌一线治疗药物。 2009年版NCCN中, 作为一线治疗药物收入非小细胞肺 癌,小细胞肺癌，食道癌等的治疗指南。
作用特点（二）
伊立替康因为其水溶性好，毒性小，抗 肿瘤活性强，最早于1994年在日本上市。
独特的作用机制
拓扑异构酶I可逆性诱导单链断裂，从而使DNA双链结 构解旋，参与完成DNA的复制；伊立替康为拓扑异构 酶I抑制剂，可特异性地与拓扑异构酶I结合 伊立替康及其活性代谢物(SN-38)可与拓扑异构酶IDNA复合物结合，从而阻止拓扑异构酶I修复DNA缺口。 最终导致细胞死亡 CPT-11是细胞周期特异性药物，主要作用于S期，可破 坏DNA复制转录，也可以引起其他周期细胞的死亡。
常见不良反应
乙酰胆碱能综合症 迟发性腹泻 中性粒细胞减少 其他轻微不良反应：便秘、厌食、腹痛
和黏膜炎
不良反应发生时相
胆碱能综合征
迟发性腹泻
ANC减少
日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
乙酰胆碱综合症
2023年关于“伊立替康”解析
不良反应
1、胃肠道：
（1）迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应。在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20％发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注本品后第5 天。有个别病例出现假膜性结肠炎，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽胞杆菌）。
（2）恶心与呕吐：使用止吐药后10％患者仍发生严重恶心及呕吐。
目前尚无药物相互作用方面的报道，但伊立替康与神经肌肉阻滞剂之间的相互作用不可忽视，具有抗胆碱脂酶 活性的药物可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，非去极化神经肌肉阻滞剂可能被拮抗。
药理作用
伊立替康是喜树碱的半合成衍生物，喜树碱可特异性地与拓朴异构酶1结合，后者诱导可 逆性单链断裂，从而使DNA双链结构解旋。伊立替康及其活性代谢物SA-38可与拓朴异构 酶Ⅰ-DNA复合物结合，从而阻止断裂单链的再连接。现有研究提示，伊立替康的细胞毒 作用归因于DNA合成过程中，复制酶与拓朴异构酶1-DNA-伊立替康（或SN-38）三联复 合物相互作用，从而引起DNA双链断裂。哺乳动物细胞不能有效地修复这种DNA双链断裂。
谢谢大家
5、实验室检查：血清中短暂、轻至中度转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素水平升高的发生率分别为 9.2％、8.l％和1.8％（指在无进展性肝转移的患者）。7.3％的患者出现短暂的轻至中度 血清肌肝水平升高。
注意事项
1、本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下使用。
2、考虑到不良反应的性质及发生率，对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药。
2023年关于“伊立替康”解析
定义
伊立替康，临床常用盐酸伊立替康，西药名。 常用剂型有注射剂。为抗肿瘤药。用于成人转移性大肠癌的治疗，或作为经含5-Fu化疗失败的患者的二线治疗。
伊立替康 (2)
基本信息【药品名称】通用名：注射用盐酸伊立替康商品名：艾力英文名：Irinotecan Hydrochloride for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Y ansuan Y ilitikang 分子式：C33H38N4O6?HCI?3H20 分子量：677．19 【性状】本品为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5－Fu化疗失败的患者，本品可作为二线治疗。
编辑本段用法用量本品推荐剂量为350mg／m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。
剂量调整对于无症状的严重中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数＜500／mm3），中性粒细胞减少伴发热或感染（体温超过38℃，中性粒细胞计数＜1000／mm3，或严重腹泻（需静脉输液治疗）的病人，下周期治疗剂量应从350mg／m2减至300mg／m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从300mg／m2减量至250mg／m2。
延迟给药患者中性粒细胞计数未恢复至1500／mm3以上前请勿使用本品。
当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时，本品的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。
疗程本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。
特殊人群肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过正常值上限由（ULN）的1.0～1.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。
对该人群应经常进行全血细胞计数。
当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时，不可用本品治疗。
肾功能受损的患者本品不宜用于肾功能不良的患者。
老年人未对老年人进行过特殊药代动力学研究。
但是，由于老年人各项生理功能，尤其是肝功能的减退机率很大，选择剂量时须谨慎。
不良反应1．胃肠道迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20％发生严重腹泻。
爱必妥伊立替康方案
爱必妥伊立替康方案爱必妥伊立替康，这是一个备受关注的方案，因为它与癌症治疗有关。
该方案是一种化疗方案，以化疗药物爱必妥、伊立替康为主。
对于癌症患者来说，化疗是一种非常重要的治疗方式，而爱必妥伊立替康方案的出现，无疑给许多患者带来了新的希望。
化疗一直是治疗癌症的主要疗法之一，它通过使用药物，破坏癌细胞的DNA和细胞分裂，从而杀死癌细胞。
虽然这种疗法可以有效地抑制肿瘤的生长，但其毒副作用也不可忽视。
化疗药物常会引起呕吐、乏力、脱发和食欲不振等一系列不适症状。
爱必妥伊立替康方案由爱必妥和伊立替康两种化疗药物构成。
爱必妥属于铂类药物，是一种DNA交联剂，通过交联DNA分子，抑制细胞分裂，从而达到杀灭癌细胞的目的。
伊立替康是一种抗癌干扰素，可以刺激免疫系统增强对癌细胞的攻击能力。
相对于其他化疗方案，爱必妥伊立替康方案具有一些显著的优点。
首先，它的治疗效果好。
爱必妥是铂类药物中最活跃的一种，可以抑制多种类型的癌症细胞的生长。
其次，伊立替康可以增强免疫系统对癌细胞的攻击力，进一步提高治疗效果。
此外，该方案的副作用较小，患者的恢复速度较快。
然而，爱必妥伊立替康方案也存在一些问题。
首先，它的负担较大。
爱必妥和伊立替康的价格都比较高，同时需要较长时间的治疗周期，高昂的治疗费用让许多患者望而却步。
其次，该方案对患者的身体健康有一定的影响。
化疗药物的使用会对患者的白细胞和血小板造成影响，容易引起免疫系统失调和再次感染。
然而，尽管爱必妥伊立替康方案存在上述问题，它仍然被广泛应用于临床治疗。
许多癌症患者通过该方案取得了很好的治疗效果，延长了生命，提高了生活质量。
同时，科学家们也在不断地研发新的化疗方案，尽可能减小副作用，提高治疗效果，为癌症患者带来新的希望。
总之，爱必妥伊立替康方案是一种重要的化疗方案，可以有效治疗多种类型的癌症。
虽然它存在一些问题，但其主要优点仍然优于其他化疗方案。
随着科技的进步和研究的深入，相信未来会有更好的治疗方案出现，帮助更多的癌症患者战胜病魔。
伊立替康
坏DNA复制转录，也可以引起其他周期细胞的死亡。
作用特点（一）
广谱抗肿瘤药。对于结直肠、胃、胰腺、肺、乳腺、卵巢、 宫颈、及横纹肌肉瘤细胞等有广谱的体内、体外活性。
中性粒细胞减少症特点
单药治疗或联合治疗中，到最低点的中位时间 为8-10天；
中性粒细胞减少症是伊立替康剂量限制性毒性； 中性粒细胞减少症是可逆转和非蓄积的； 单药治疗通常在第22天完全恢复正常，联合治 疗通常在7-8天后完全恢复正常。
适应症
晚期/转移性大肠癌、肺癌、胃癌的一线治疗药物
伊立替康
Hydrochloride
发展历史
伊立替康（irinotecan，CPT-11）是细胞毒类药物，早在1966
年，人们就从中国植物喜树(Camptotheca acuminata Decne)皮中
提取出具有抗肿瘤活性的物质喜树碱，但由于其水溶性差及严重 的毒性，限制了其临床应用，研究一度中断。
以CPT－11为基础的联合化疗方案显示出较传统方 案更好的临床效益 无交叉耐药，与其他药物联合可作为病情进展病人 的解救方案
不良反应可预见，易于处理并可控制
恒瑞肿瘤药的品质，是您用药的信心保证
THANK YOU !
99年被欧盟批准、2000年被美国FDA批准作为晚期转移 性结直肠癌一线治疗药物。 2009年版NCCN中, 作为一线治疗药物收入非小细胞肺癌 ,小细胞肺癌，食道癌等的治疗指南。
作用特点（二）
独特的作用机制，与其它类型抗肿瘤药 无交叉耐药性，具有相加或协同细胞毒作用
伊立替康在大肠恶性肿瘤化学治疗中的应用和护理
伊立替康在大肠恶性肿瘤化学治疗中的应用和护理【摘要】本文主要探讨了伊立替康在大肠恶性肿瘤化学治疗中的应用和护理。
首先介绍了伊立替康的药理作用及临床应用，包括剂量和给药途径。
接着详细阐述了在化疗过程中的护理要点，以及针对不良反应的处理方法。
还指出了伊立替康与其他药物联合应用的禁忌和注意事项。
结论部分探讨了伊立替康在大肠恶性肿瘤化学治疗中的应用前景，强调了加强护理工作对提高治疗效果的重要性。
通过本文的研究，可以更全面地了解伊立替康在大肠恶性肿瘤治疗中的作用，为临床实践提供参考。
【关键词】伊立替康、大肠恶性肿瘤、化学治疗、药理作用、剂量、给药途径、护理要点、不良反应、处理方法、药物联合应用、禁忌、注意事项、治疗效果、护理工作、应用前景。
1. 引言1.1 概述伊立替康在大肠恶性肿瘤化学治疗中的作用伊立替康（Irinotecan）是一种新型的拓扑异构酶抑制剂，主要用于治疗消化道恶性肿瘤，特别是在大肠恶性肿瘤的化学治疗中具有重要作用。
伊立替康的作用机制是通过抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性，阻断DNA的超螺旋结构的解旋，在细胞分裂和增殖过程中引起DNA链的断裂，从而导致肿瘤细胞凋亡，达到抑制肿瘤生长的效果。
在大肠恶性肿瘤的化学治疗中，伊立替康往往与其他抗肿瘤药物联合应用，可以有效增强化疗的疗效，并减少肿瘤细胞对化疗药物的耐药性。
伊立替康还可以通过调节肿瘤微环境，提高化疗药物对肿瘤细胞的渗透性，加速药物的吸收和代谢，进一步增强治疗效果。
伊立替康在大肠恶性肿瘤化学治疗中被广泛应用，并取得了显著的疗效，为大肠恶性肿瘤患者的治疗带来了新的希望。
1.2 本文研究的目的和意义本文研究的目的是深入探讨伊立替康在大肠恶性肿瘤化学治疗中的作用机制，分析其临床应用的效果和安全性，为临床医生提供更准确的用药指导。
结合护理要点和不良反应处理方法，探讨如何更好地保障患者在伊立替康治疗过程中的生活质量。
本文的研究意义在于为临床医护人员提供更全面的药物知识和护理技巧，为大肠恶性肿瘤患者的治疗提供更全面的支持和帮助，有助于提高治疗效果和患者生存质量。
盐酸伊立替康 结构式
盐酸伊立替康结构式盐酸伊立替康（Escitalopram Hydrochloride）是一种常用的抗抑郁药物。
它的结构式如下所示：1. 概述盐酸伊立替康是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），广泛应用于抑郁症和焦虑症的治疗中。
它的结构式呈现了它在分子层面上的构成和化学特征。
2. 结构解析盐酸伊立替康结构的核心部分是3-苯基环戊酸环形结构和氧原子组成的侧链。
这个特殊的结构在药物的功能中发挥了重要作用。
3. 盐酸伊立替康的作用机制盐酸伊立替康通过抑制血清素再摄取途径，增加神经系统中的血清素水平，从而起到抗抑郁的作用。
抑郁症患者常常存在着血清素水平的改变，而盐酸伊立替康可以帮助调节这种不平衡。
4. 临床应用盐酸伊立替康已经被证实在临床上是一种安全、有效的抗抑郁药物。
它被广泛用于治疗轻度至中度抑郁症和焦虑症。
患者通常在医生的指导下按照规定剂量进行使用。
5. 副作用和注意事项使用任何药物都会伴随着一些潜在的副作用和注意事项。
在使用盐酸伊立替康时，可能会出现一些常见的副作用，例如嗜睡、头晕、失眠等。
个别患者可能会在初次使用时出现恶心、肌肉痉挛等不适症状。
在使用前请咨询医生，并遵循医嘱。
盐酸伊立替康是一种常用的抗抑郁药物，通过抑制血清素再摄取，帮助调节神经系统中的血清素水平，从而起到抗抑郁的作用。
临床上它已经被证实是一种有效、安全的治疗药物，广泛应用于抑郁症和焦虑症的治疗中。
然而，在使用过程中需密切关注副作用和注意事项，并遵循医嘱。
对于抑郁症患者来说，盐酸伊立替康可能是一条帮助他们恢复健康的重要途径。
在我个人的观点和理解方面，抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者的身心健康带来了沉重的负担。
我相信抗抑郁药物的研发与应用对于帮助患者摆脱抑郁症的困扰具有重要意义。
盐酸伊立替康作为一种选择性血清素再摄取抑制剂，具有独特的分子结构和作用机制，为抑郁症治疗提供了新的选择。
然而，我也认识到药物治疗并不是万能的，个体差异和综合治疗的重要性同样需要被重视。
伊立替康脂质体制备工艺
伊立替康脂质体制备工艺伊立替康脂质体这玩意儿，听起来是不是有点高大上？其实啊，它的制备工艺就像是一场精心编排的舞蹈，每个步骤都得踩准节拍，不能有丝毫差错。
咱先来说说材料的准备，这就好比是做饭前要把食材都挑好。
高质量的伊立替康原料那是必须的，就像你想要做出美味的蛋糕，面粉得是上乘的一样。
还有那些脂质材料，也得精挑细选，它们可是构建脂质体这个“小房子”的“砖头”呢。
接下来是关键的一步——混合。
这可不是简单地把东西倒在一起搅和搅和就行啦！得掌握好比例，就像调鸡尾酒，多一点少一点味道都不对。
而且搅拌的速度、时间都有讲究，太快了不行，太慢了也不行，这是不是有点像骑自行车，速度得恰到好处才能稳稳当当？然后是乳化的过程，这就像是把油和水融合在一起，得有特殊的技巧和耐心。
如果乳化不好，那整个制备过程可就前功尽弃啦！你说这多让人头疼啊？再说说封装，这一步就像是给宝贝穿上一层保护衣。
要把伊立替康严严实实地包裹在脂质体里面，不能有一点点泄漏，这得多难啊！制备过程中的温度控制也很重要。
太高了，材料可能变质；太低了，反应又进行不下去。
这是不是像照顾一个挑剔的小宝宝，冷了热了都不行？还有啊，净化和分离的步骤也不能马虎。
要把杂质去掉，留下纯净的伊立替康脂质体，这就像是在沙子里淘金子，得有一双火眼金睛。
整个伊立替康脂质体制备工艺，每一个环节都紧密相连，就像一串珍珠，缺了哪一颗都不完美。
只有每个步骤都做到极致，才能得到高质量的伊立替康脂质体。
所以说，这可真是个精细活，需要极大的耐心和高超的技术。
你说是不是？总之，伊立替康脂质体制备工艺可不是闹着玩的，得用心、细心、精心，才能成功！。
伊立替康药物中间体7-乙基喜树碱合成的课程思政设计
伊立替康药物中间体7-乙基喜树碱合成的课程思政设计伊立替康（Ibrutinib）是一种靶向治疗白血病和淋巴瘤的新型药物，其研发受到了广泛的关注和重视。
而伊立替康的合成过程中，关键的中间体之一就是7-乙基喜树碱。
在药学专业的有机化学课程中，引入这个合成过程作为案例，不仅可以援助同砚更好地理解和应用有机化学知识，还能够引发同砚对药物研发的沉思，涵养同砚的思政教育。
有机化学中间体是合成过程中的重要中间产物，决定着化学反应的进行和产物的生成。
通过设计课程中的试验和理论部分，引导同砚深度了解和精通有机化学反应的机理和原理。
然后，引入伊立替康药物中间体7-乙基喜树碱的合成过程，可以让同砚将这些知识运用到实际情境中，真实地感受有机化学的应用价值。
在课程设计中，可以通过以下步骤引导同砚完成伊立替康药物中间体7-乙基喜树碱的合成：第一步：介绍伊立替康药物的研发背景和意义，让同砚了解伊立替康作为一种新型靶向药物的冲破性意义，以及7-乙基喜树碱作为合成伊立替康的中间体的重要性。
第二步：介绍7-乙基喜树碱的结构和合成方法，引导同砚分析并理解合成路径的可行性和优势。
第三步：结合试验操作，设计一系列的化学反应步骤，包括反应条件、溶剂选择和催化剂的使用等，引导同砚合理推导和评估每一步的反应机理和反应路径。
第四步：通过讲解合成中的难点和关键步骤，让同砚了解有机合成中可能遇到的挑战和解决方法，培育同砚的解决问题的能力和创新思维。
第五步：展示合成反应的结果和中间体的结构鉴定方法，让同砚了解合成结果的分析及结构表征的重要性。
通过以上步骤的设计，可以使同砚在有机化学课程中更加深度地理解有机化学原理和试验操作，精通有机化学反应机理的推导和机理诠释的能力。
同时，还能够增强同砚对药物研发的爱好和沉思，引导同砚沉思药物研发过程中的伦理和责任，以及对人类健康的贡献。
这种思政教育的引导，可以激发同砚的社会责任感和学术热忱，培育出有社会责任感和创新思维的高素养药学人才。
伊利司莫铜负载量
伊利司莫铜负载量
伊立替康（Irinotecan）是一种用于治疗多种癌症的药物，包括结肠癌、卵巢癌和肺癌等。
伊立替康在体内的主要代谢物是SN-38和SN-38G。
其中，SN-38的浓度大约是伊立替康的100倍，并且具有更强的抗肿瘤活性。
因此，SN-38的浓度是评估伊立替康疗效的重要指标。
伊立替康的剂量通常是根据患者的体重和身高来计算的，而不是根据伊立替康的负载量。
一般来说，伊立替康的剂量范围在
50~350mg/m^2^之间，具体剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
另外，伊立替康通常是以输液的形式给药的，而不是以片剂的形式。
因此，伊立替康的“负载量”这一概念并不适用于描述其给药方式。
伊立替康化疗方案
b.评估患者疗效及毒副作用。
c.给予后续治疗建议，如手术、放疗、靶向治疗等。
六、毒副作用预防与处理
1.预防：
a.化疗前充分评估患者心、肝、肾功能，降低毒副作用发生风险。
b.严格掌握药物剂量，避免过量。
c.给予抗过敏、抗恶心呕吐等预处理。
2.处理：
a.密切观察患者生命体征，及时发现并处理毒副作用。
c.严重毒副作用需暂停化疗，待症状缓解后继续治疗。
七、随访与评估
1.化疗期间：每2周评估1次疗效及毒副作用。
2.化疗结束后：前3个月每月随访1次，以后每3个月随访1次。
3.随访内容包括：患者病情、生活质量、不良反应等。
八、方案调整
1.根据患者病情、疗效及毒副作用，适时调整药物剂量。
2.如患者出现严重毒副作用，需暂停化疗，待症状缓解后重新评估治疗计划。
2.如患者出现严重毒副作用，需暂停化疗，待症状缓解后重新评估治疗计划。
九、结论
本方案旨在为患者提供安全、有效的伊立替康化疗，以达到抑制肿瘤生长、延长生存期、改善生活质量的目的。在实施过程中，需密切观察患者病情变化，合理调整治疗方案，确保化疗的顺利进行。同时，加强患者教育，提高治疗依从性，降低毒副作用，为患者提供全方位的医疗服务。
第2篇
伊立替康化疗方案
一、前言
本方案旨在为符合条件的恶性肿瘤患者提供伊立替康化疗的详细指导，确保治疗过程的合规性、安全性和有效性。以下内容均遵循相关法律法规和临床实践指南，并结合患者个体情况制定。
二、适用范围
1.病理确诊为结直肠癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的患者。
2.年龄18-70岁，体能状态评分（ECOG）0-2分。
b.评估患者疗效及毒副作用。
注射用盐酸伊立替康说明书
注射用盐酸伊立替康说明书注射用盐酸伊立替康用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5-Fu化疗失败的患者，艾力可作为二线治疗。
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注射用盐酸伊立替康商品介绍通用名：注射用盐酸伊立替康生产厂家: 江苏恒瑞医药股份有限公司批准文号：国药准字H20020687药品规格：40mg/瓶(按C33H38N4O6·HCL计)药品价格：￥960元注射用盐酸伊立替康说明书【药品名称】【商品名】艾力【通用名】注射用盐酸伊立替康【英文名】Irinotecan Hydrochloride for Injection【汉语拼音】ZhusheyongYansuanYilitikang【主要成份】盐酸伊立替康【性状】艾力为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5-Fu化疗失败的患者，艾力可作为二线治疗。
【用法用量】艾力推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。
剂量调整：对于无症状的严重中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm3)，中性粒细胞减少伴发热或感染(体温超过38℃，中性粒细胞计数<1000/mm3，或严重腹泻(需静脉输液治疗)的病人，下周期治疗剂量应从350mg/m2减至300mg/m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从300mg/m2减量至250mg/m2。
延迟给药：患者中性粒细胞计数未恢复至1500/mm3以上前请勿使用艾力。
当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时，艾力的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。
疗程：本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。
特殊人群：肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过正常值上限由(ULN)的1.0～1.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。
化疗方案decp
化疗方案decp化疗方案DECP，即指的是联合应用达卡巴赞(Docetaxel)、伊立替康(Epirubicin)、卡铂(Cisplatin)和左旋甲状腺素解口服用群酯群酯(L-Asparaginase)进行化疗的一种治疗方案。
这一方案主要用于治疗淋巴瘤等恶性肿瘤。
下面将从化疗药物的作用机制、适应症、疗程等方面来介绍DECP方案。
一、化疗药物的作用机制1. 达卡巴赞：达卡巴赞是一种抗微管药物，通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，抑制细胞分裂和增殖，从而抑制肿瘤生长和扩散。
2. 伊立替康：伊立替康是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，通过干扰DNA链的拓扑构象，阻碍DNA合成和修复，导致肿瘤细胞的DNA损伤和凋亡。
3. 卡铂：卡铂是一种铂类化合物，能够与DNA形成交联结构，干扰DNA链的正常结构和功能，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
4. 左旋甲状腺素解口服用群酯：左旋甲状腺素解口服用群酯是一种天然存在于人体的酶，能够降低血液中的甲状腺素、甲状腺荷尔蒙的水平，从而调节肿瘤细胞的代谢和增殖。
二、适应症化疗方案DECP主要适用于以下疾病：1. 高发性淋巴瘤：化疗方案DECP在高发性淋巴瘤的治疗中显示出了显著的疗效。
它能够通过控制淋巴瘤细胞的增殖和扩散，达到治疗效果并提高患者的生存率。
2. 其他恶性肿瘤：除了高发性淋巴瘤，化疗方案DECP也可用于治疗其他一些恶性肿瘤，如白血病、肺癌、乳腺癌等。
然而，具体的疗效还需要根据患者的具体情况来确定。
三、疗程和剂量化疗方案DECP的疗程和剂量通常根据患者的具体情况和病情而定。
以下是一种常见的疗程和剂量作为参考：1. 达卡巴赞：每次剂量一般为75-100mg/m²，持续静脉输注1小时。
2. 伊立替康：每次剂量一般为50-75mg/m²，静脉输注2-5分钟。
3. 卡铂：每次剂量一般为60-80mg/m²，静脉滴注2小时。
4. 左旋甲状腺素解口服用群酯：剂量根据患者的体重和甲状腺功能调整，通常为10000-20000IU/m²。
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5.其他 脱发、口腔粘膜炎、乏力、皮肤毒性 (包括手足综合征)等
注意事项
1.对喜树碱类药物或其任何成分过敏者禁 用本品。 2.动物实验发现有致畸性、胚胎毒性和胎儿 毒性。妊娠、哺乳期妇女禁用。 3.慢性肠炎、肠梗阻、间质性肺炎、肺纤维 化患者禁用本品；大量胸水或腹水患者禁 用。
注意事项
4.用药期间需每周检查全血细胞计数，密切 观察患者有无感染、出血倾向，若发生此 类情况应减量或停药，并作相应处理。 5.本品代谢产物SN-38在尿中易形成结晶，引 起肾脏损害。故用药期间应多饮水，并碱 化尿液。 6.老年患者生理功能减退，使用本品时应谨 慎。
伊立替康
性状
本品（艾力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为淡黄色至黄色的疏松块状
物或粉末，（开普拓）为淡黄色至黄色液
体。
规 格
40mg、100mg的注射用粉针。
2ml:40mg、5ml:100mg的注射液。
用法用量
• 推荐剂量为350mg/m２，加入生理盐水或5%
• 葡萄糖溶液中静滴30～90分钟，3周1次； • 本药用于结直肠癌治疗多与5～FU、CF • 联合用药。
不良反应
2.急性胆碱能综合征 ：表现为多汗、流泪、 流涎、瞳孔缩小、视物模糊、痉挛性腹痛。 轻度者可自行缓解，严重者需给予阿托品 治疗(0.25mg，皮下注射)。对出现严重胆 碱能综合征者，第2次用药时应预防使用阿 托品。
不良反应
3.骨髓抑制 主要为中性粒细胞减少，其中 3～4度占39.6%，为剂量限制性毒性。 4.肝功损害 对胆红素超过正常上限1.5倍者 应禁用本品。
适应症
1.大肠癌 5-FU耐药的晚期大肠癌。
2.肺癌 包括小细胞和非小细胞肺癌。 3.子宫颈癌。 4.卵巢癌。
不良反应
1.胃肠道反应 恶心、呕吐常见，应预防使用 止吐药。延迟性腹泻多见，为剂量限制性 毒性，发生率为80%～90%，3～4级者占39%。 腹泻多在24h后出现，中位时间为用药后第 5天，平均持续4天。出现腹泻时给予洛派 丁胺(易蒙停)治疗有效，用法为：首剂4mg 口服，以后每2h口服2mg，末次水样便后 12h停止，连续用药不得超过48小时。严重 腹泻时需静脉补液。