眼眶内海绵状血管瘤围手术期的护理
结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤的临床分析
i n w h i c h t h e h e ma n g i o ma s c o u l d n o t e b l o c a t e d a n d t h e o p e r a t i o n h a d t o e b e n d e d t o p r e v e n t b l i n d n e s s .AⅡ o he t r C S S e S we e r
2 0 1 1 .Re s u l t s T h e m w a s o n e c a s e t h a t r e q u i r e d l a t e r a l o bi r t o t o my-3 c a s e s t h a t r e q u i r e d a n t e r i o r o r b i t o t o my ,a nd 2 c a s e s
围手术期护理常规
术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ,了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法,如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁,调 整适宜的温湿度,协助患 者采取舒适的体位,减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮,保持皮肤清 洁,降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查,如血常 规、尿常规、心电图、B超等,确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ,提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况,给予关心和 支持,减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ,增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等,以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等,为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能,选择合 适的导尿管;术后定期更换导尿 管,保持会阴部清洁干燥,鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
围手术期处理原则
提供心理支持
向患者及其家属提供围手 术期相关的心理支持和安 慰,以减轻患者的焦虑和 恐惧情绪。
术后宣教
向患者及其家属介绍术后 注意事项、康复知识和药 物使用方法等,以增加患 者的信心和配合度。
06
围手术期感染控制与 预防
术前感染预防与控制
术前评估
对所有手术患者进行术前评估,包括感染风险、 免疫状态、病史等。
术中处理
在手术过程中需要根据监测结果及时进行处理,例如输血、 输液、调整麻醉深度、处理出血等情况。同时,需要在必要 时进行紧急抢救措施,以确保患者的安全和生命体征的稳定 。
03
术后处理
术后镇痛
疼痛评估
根据患者的疼痛程度,给予适当 的镇痛药物,以减轻疼痛带来的
不适感。
疼痛监测
在术后密切监测患者的疼痛情况, 以及镇痛药物的效果和副作用。
手术操作要点
术前准备
在手术前需要对患者进行全面的评估和准备,包括皮肤准备、抗生素试验、手术区域的清 洁和消毒等环节。同时,在手术前需要向患者及其家属进行详细的解释和沟通,确保患者 对手术过程有充分的了解。
术中操作
在手术操作过程中,需要严格遵守无菌原则,避免感染的发生。同时,需要密切观察患者 的生命体征和手术进展情况,及时处理可能出现的问题。
术后营养代谢与调理
术后营养评估
01
术后再次评估患者的营养状况,根据恢复情况调整饮食计划。
饮食调理
02
根据患者的手术部位、消化功能等情况,制定合理的饮食计划
,包括流质、半流质和正常饮食的逐渐过渡。
肠内营养支持
03
对于术后无法正常进食或消化不良的患者,可采用肠内营养支
持,如通过鼻胃管或口服补充营养物质。
180例眼眶海绵状血管瘤的诊断和手术治疗
局麻 下经结膜入路 :局麻后 ,于 肿瘤位置近 处结膜行弧形切 开 , 在直肌 附着点做牵引缝 线 ,将 眼球 向对 侧牵引 ,以扩 大手术视野 。后 分离 肿瘤 ,用组织钳提 取肿瘤 。最后 缝合结膜 ,术后 加压 包扎2d。本 组78例采取此 手术 顺利摘出。
外侧开 眶术 :全麻 ,自外 眦角 外侧水平切开皮肤25 ̄30mm,切开 皮 下组织达深层 眼球 筋膜 ,水平剪 开外眦韧带 , 自切 口向上下分离 , 其范 围达框上 、下缘水平 ,置 乳突扩张器扩大切 口并止血 。保护 角膜 用 带有标 记线 湿棉片 覆盖 角膜 。沿眶缘 外3~5mm弧形切 开骨 膜 ,切 1:3上下端达眶上 下缘水平 ,再 于切 口两端上下各 做一横切 1 3,使切 口 呈 “工”字 型 ,用剥 离子将 骨膜 向周 围分 离 ,并将 眶 内骨 膜分开 ,
所 有病例 眼球突 出消失 ,5例 眼球 外展运 动部分 受 限 ,其余 眼球 运动均正 常 ,术后 视力改善 132例 ;眼底视 乳头色 淡7例 。无 1例 出现 复视 、上 睑下垂 、眼球 固定 、外眦畸形 、暴露性 角膜炎 、感染 等并发 症 。所有患者随访6个月 以上无复发 。 3 结 论
眼眶海绵状血管瘤临床分析
通讯作者 : 张春连, ma :4 88 @1 3 CI E i 4 80 8 6 .O] l 1
周 围组 织的关 系 ( 连 与 否 ) 并 可 显 示肿 瘤 引起 的继发 粘 ,
力情况 : 光感 l ,. 无 例 0 3以下 3例 , 0 4~ . , 5例 . 0 6 5例 0 .
7~ . , . 0 9 10以上 4例 。2眼眼球 运 动 轻微 受 限 。l 8例患 者均经 眼部超 声 及 增 强 C T检 查 , 5例 行 核 磁 共 振 检 查 。
好 的效果 。现总 结如下 。
一
O H有 外侧 开 眶和 前路 开 眶两种 术 式 。传 统手 术 以 C 外 侧开 眶为 主。但 前路 开 眶 手术 时 间 短 ; 者 痛苦 少 、 患 并
发 症少 、 恢复 快 、 外观 良好 、 局麻 避免 了全麻 手术 的许 多危
险 , 有利 于 不 断 鉴 别 患 眼 视 功 能 。 随着 影 像 学 的发 且 展, 术前 对 眼眶海绵 状血 管瘤 的诊断及 评估 已有 相 当高 的 准确 率 。外 侧开 眶 因其 负损 伤 较 大 已逐 渐被 前 路 开 眶所 取代 , 应用 于肿瘤 较大 与周 围组 织 粘连 较重 , T上 透 明 仅 C 三角 区消失 的 患者 。本 组 手 术 中 1 8例 患 者 有 3例 行 此
眼 眶海 绵 状血 管 瘤 临床 分 析
张春 连
眼 眶 海 绵 状 血 管 瘤 ( ri lcvmos hma g ma obt ae u e n i , a o O H) 眶 内常见 的 良性肿瘤 , C 是 占眶 内 良 肿瘤 的第 2位 , 具体数 字各 家报 道不 一 , 3 0 % ~2 . % 。 。我 院 自 约 .6 13 20 0 0年 以来 共收治 O H患者 1 C 8例 , 手术治疗 取得 了 良 经
眼眶海绵状血管瘤的手术入路选择
过选 择 合 适 的手 术 入 路 成 功 摘 除 。 眼 眶手 术 人 路 选 择 应 根 据 病 变 性 质 、 置 、 同 而定 。 可 能 采 取 术 位 范 尽 野暴 露 清 楚 , 伤 小 , 于 切 除 病 变 和 外 观 良好 的手 术 人 路 损 易
在。 侧开眶者 3 外 2例 ( 1 .%) 位 于肌 锥 内 间隙 , 有 较 多 黏 连 。 占 9 5 , 均 内外 侧 联 合 开 眶者 5例 ( 30 , 占 .%)
位 于肌 锥 内 间 隙 , 态 不规 则或 者 有 较 多 黏 连 。 形 内侧 开 眶 者 l ( 0 %)位 于 内直 肌 内侧 。16例 患 例 占 . 6 , 5
s p r c l ; l ea ri tm i 2 ae ( .% )w t i rc n l a ss a h r g t hl o u ef i l i a y a rl bt o y n c ss 1 5 t o o 3 9 i n aoa h t m se , d ei i t t n g y
程 金伟 魏 锐 利
【 要 】 目的 探 讨 眼 眶海 绵 状 血 管 瘤 经 不 同 人 路 手 术 摘 除 的 效果 及 其 与 影 像 学 定 位 的 关 系 。 摘 方 法 回顾 性 病 例 研 究 。 分 析 14例 经 手 术 摘 除 的眼 眶 海 绵状 血管 瘤 患 者 资 料 . 对 这些 患 者 的手 术 人 6 并
Co r s nd n a t o W Ruil re po i g u h r: El —i Emal r lwe @gma l o i uii i i . m c
眼眶海绵状血管瘤围术期的护理
失等并发症发生, 平均住院 82 , .l t均痊愈 出院 。结论 系统有效的术1 及术后 护理以及 针对性心理护理足 】 i 『
Per —O r tO i pe a i n nur i of sng pa int wih or ia c v n te s t b t l a er ous he a gi a m n om
【 y Ke wo d 】 Ca en u e n ima rs v ro s h ma go
P r o eain n rig ei p rt usn — o
原 发于 H 眶 的肿 瘤并 不少见 ,其 中尤 以眶 内海 艮 绵 状 m管瘤 ( t obtlcvro sh m n i ) i r ri a en u e a go 的发 na a ma 病 率 最高 I 可 在 任何 年 龄 发 生 , 的于 儿 童 期 出 1 。 有 现 , 多见于 中青 年 , 大 女性较 多见 。发 病早 期常 无症
李 瑞 芹
・
论 著・
( 东 医学高等 专科 学校 附属 医院 , 山 山东临 沂 2 6 0 ) 704
【 摘 要】 目的 探讨眼眶海绵状血管瘤罔术期护理 及心理护理的方法。方法 术前进行详细的生理 、 心 理评估 , 行积极术前准备, 者身 心处于最佳状态, 密切观察切 L 和视 情 况, 进 使患 术后 I 采取半 卧位以及视
Ho p tl o h n o g Me i a Colg , iy 7 0 4 Ch n s i f S a d n dc l le eL n i2 6 0 , i a a
【 bta t 0bet e T netaete n rn ehd f a et wt obt aen u e ni , As c r ] jci o ivs gt h us gm to o pt n i rilcvro sh mag ma v i i r i s h a o
眼眶肿瘤病人的护理PPT
不同类型的肿瘤可能会有不同的临床表现。
什么是眼眶肿瘤? 病因
眼眶肿瘤的确切病因尚不清楚,可能与遗传、环 境因素等有关。
某些遗传综合症可能增加肿瘤的风险。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有被诊断为眼眶肿瘤的患者均需要专业护 理。
特别是有手术或放疗史的患者,需要更密切 的关注。
谁需要护理? 家属支持
患者的家属也应参与护理,给予心理支持和 必要的照顾。
家属的理解和陪伴对患者康复至关重要。
谁需要护理? 医疗团队
包括医生、护士、营养师等,协同工作以提 供全面的护理。
多学科合作能提高患者的治疗效果。
何时进行护理?
何时进行护理?
入院期间
患者入院后应立即进行护理评估,制定护理计划 。
谢谢观看Biblioteka 眼眶肿瘤病人的护理演讲人:
目录
1. 什么是眼眶肿瘤? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么护理至关重要?
什么是眼眶肿瘤?
什么是眼眶肿瘤?
定义
眼眶肿瘤是指发生在眼眶内的肿瘤,可以是良性 或恶性。
常见的眼眶肿瘤包括淋巴瘤、神经鞘瘤及转移性 肿瘤等。
什么是眼眶肿瘤? 症状
确保患者的基本需求得到满足,有助于其恢 复。
如何进行护理?
心理支持
对患者进行心理疏导,帮助其应对疾病带来 的压力。
适时的心理干预能改善患者的整体情绪和生 活质量。
如何进行护理?
健康教育
对患者及其家属进行疾病知识、用药及康复 指导。
提高患者的自我管理能力,有助于其更好地 适应生活。
为什么护理至关重要?
及时识别并处理并发症,确保患者安全。
海绵状血管瘤眶颅沟通一例
瘤 治 疗 方 面 , 规 手 术切 除 、 疗 及 化 疗 的“ 三样 ” 常 放 老 已被 打 破 , 些 新 的 疗 法 成 效 显 著 。 如 介 入 性 手 术 一
和药物 治疗 , 体定 向 立 刀 、 刀 和 超 声 刀 , 热 疗 x 温 法及 基 因诊 断 和 基 因 疗 法 等 均 有 广 阔 的 发 展 前 景 。 作 为 眼科 医师 应 努 力 学 习 , 断 更 新 专 业 知 识 , 上 不 赶
( 文编 辑 : 丽 枫 ) 本 蔡
.
病 例 报 告 .
海 绵 状 血 管 瘤 眶 颅 沟 通 一 例
任 晓 冬 宋 国 祥 孙 丰 源
患 者 男 ,0 岁 。 因 左 眼 球 渐 进 性 突 出 、 力 缓 慢 下 降 3 5 视
个 月 , 2 0 年 7月 2 日 以 “ 眶 肿 瘤 ” 入 院 。 眼 部 检 查 : 于 01 左 收 视 力 右 眼 10, 眼 0 6 右 眼 正 常 。 眼 球 突 出 度 : 眼 1 、 左 .。 右 4
国际 眼 眶病 学 发 展 。 此 外 , 床 眼 科 医 师 还 应 了 解 临
国内各 地 区 眼 眶 病 的 诊 断 和 治 疗 水 平 , 有 疑 难 病 遇 例和 复 杂 手 术 应 , 用 现 代 网 络 技 术 进 行 远 程 会 诊 利 或 转 院 , 勿 贻 误 患 者 治疗 。 切
能 。 临 床 眼 科 医 师 , 当重 视 眼 眶 病 专 业 知 识 的 学 应
习和 研 究 , 有 处 理 一 般 眼 眶 疾 病 的 能 力 。 眼 眶 病 具 学 同 其 他 眼 科 专 业 一 样 发 展 迅 速 , 眼 眶 肿 瘤 , 着 如 随 肿 瘤 基 因 的 破 译 , 可 能 揭 示 其 发 生 、 展 规 律 。在 有 发
神经外科围手术期的护理指引
神经外科不同引流管的护理要点
3、硬膜外引流管 1) 位置:引流袋低于创腔 2)拔管时间:术后1~2天 3)注意事项:可适当给予负压引流 4、硬膜下引流管 1) 位置:引流袋低于创腔30cm。 2)拔管时间:术后3~5天。 3)注意事项:头低脚高位,必要时让患者吹气球;术后不适用脱水剂也不限制水分摄入。
2)肺部感染 在病情许可下,须待感染控制,体温正常后才可施行手术。
3)颅内异物摘除或脑脊液漏修补术 应首先采用抗菌治疗,待脑膜炎治愈后手术。
4)急性脑炎期和化脓期的脑脓肿患者 待全身感染症状好转、脑炎局限、脓肿包膜形成后(感染后
4—8周)再行手术治疗。
5)糖尿病患者 术前应控制空腹血糖在8.3mmol/L以下才能手术。
神经外科围手术 期的护理指引
概述
术前准备和术后护理是手术治疗的重要环节,也是关系到手术 成败的主要原因之一,所以应高度重视。术前准备的目的是通 过采取各种措施,使患者生理、心理状态接近正常,以便更好 的耐受手术打击;术后护理目的是预防各种并发症的发生,促 使患者早日康复。
神经外手术的分类
1、择期手术 如颅骨修补术,头皮肉芽肿、骨瘤手术等。 2、限期手术 如颅内肿瘤手术,颅内动脉瘤栓塞术或夹闭术。 3、急诊手术 如急性颅内血肿、颅内占位病变发生脑疝时的手术。
术前护理措施
(二)择期、限期手术前准备
手术前
1、术前练习 针对颅内动脉瘤拟行颈动脉结扎术或颈内动脉海绵窦漏的患者,
术前进行Matas训练。
2、垂体瘤经鼻蝶入路者,术前3日开始用呋麻滴鼻液滴鼻,漱口液漱口,术前1
日剪鼻毛。
3、对症治疗,提高手术耐受力:
术前护理措施
手术前
1)营养不良者 予高热量、高蛋白饮食。
经结膜入路微创手术摘除眶内海绵状血管瘤疗效分析
瘤手术 量的 1% ~2 %I 。海绵 状血 缝线 间断缝 合筋 膜囊 ,连续 缝合 结膜 清楚 , 5 0 ] 密度高 _。C 5 T扫描 的高分 辨率使 ¨ 管瘤常引起渐进性轴性 突眼 . 分有视 囊 , 眼涂 四环素可 的松 眼膏 , 压包 其 在 此类 疾 病 的诊 断 价值 得 到 肯定 , 部 术 加 力下降 , 一般 需手术摘除 。本 文收集我 扎 , 本送病检 。 标
膜。 1 影像学表现 . 2 1 . B型超 声 .1 2 B超 显 示肌 锥 内类 未发 现眼眶 占位。
3 讨 论
的暴 露要充分 。术 中充分 暴露术野 , 有 助于寻找并暴露肿瘤 , 但牵 弓 眼球力度 l
经结膜 入路 微创 手术摘 除 眶 内肿 要适 当 , 避免挤压 造成 损伤 。2 摘除肿 ()
圆形或椭 圆形病变 , 边界清楚 、 圆滑 , 内 瘤 , 主要 优点有 : 1 创伤小 , 其 () 手术无 瘤后 常规 检查肿瘤是否完 整 , 探查 眶 并
回声多而强 , 分布均匀 , 中等度声衰减 。 需开 眶 , 简化过程 , 缩短时间 , 减少术 中 内是 否尚有包块 .防止遗漏 多发肿瘤 。
1 . MR 检查 .3 2 I 在 T WI 中等 强 大 , 发症较 多 , 1 为 并 术前 的影像 学定 位和 术 中出现特 殊情 况变更术式 。
[ ] 刘 家琪 , 鸣 . 1 李凤 实用 眼科 学 [ ] 2 M .
版 . 京 :人 民卫 生 出版 社 , 20 : 北 0 5
1. C . 2 T扫 描 2 一般采用水 平位体层 出血 ;2 ( )恢复快 ,皮肤 不留可见 的瘢 探查 时动作 要轻柔 , 免损伤视神经 造 避
血管瘤的诊疗及护理
血管瘤的诊疗及护理血管瘤,由血管组织构成,为血管发育过程中畸形发展造成的错构瘤。
按其结构和形态不同,一般可分为三类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
(一)毛细血管瘤【主要表现】常见于婴儿面、颈部,出生时即有皮肤红点或红斑,逐渐长大,红色加深,似葡萄酒颜色,故又称为葡萄酒斑。
肿瘤境界清楚,压之可褪色,去除压迫后又恢复红色,成年后保持稳定,肿瘤可向深部发展。
另有一种毛细血管瘤,通常为较小而突出皮面的结节样肿物,颜色鲜红或暗红,表面皮肤增厚,并有皱褶,呈微细分叶状,形如草莓,故称为草莓状毛细血管瘤。
【治疗与护理】(1)激光治疗:一般可作为首选治疗方法,但应使用性能优良的激光器治疗。
(2)手术治疗,瘤体较小时,可手术切除。
近年来皮肤扩张技术,能提供“多余皮肤”,用于修复切除病变后的皮肤缺损,使本病治疗有了新的方法,效果较为理想。
(3)其他治疗:尚有冷冻治疗,但治疗后遗留较大瘢痕,患者术后仍有不满意感觉。
小儿较大的肿瘤可酌情试用泼尼松治疗,有可能限制肿瘤扩展。
⑷护理措施:①注意局部保护,避免损伤破裂出血。
②需手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备,术后进行适当的术后护理。
(二)海绵状血管瘤【主要表现】多数生长在皮肤真皮深层和皮下组织内,也可长在肌肉层。
开始局部可为不明显的突起肿物,逐渐增大。
少数肿物可自行缩小或消失。
肿物位于皮下,表面皮肤正常,也可见有毛细血管扩张或呈青紫色,扪之肿块柔软,境界不清,可有压缩性,触之如海绵状感。
B型超声波检查可探及肿物大小、范围。
【治疗与护理】(1)注射治疗:主要用于年幼不能耐受手术者,也可用于手术前的预备治疗,以减少术中出血。
注射治疗的原理为血管瘤内注射硬化剂,以诱发血管内膜炎、血栓形成、管腔闭塞。
常用的药物为5%鱼肝油酸钠或40%尿素等,注射时不可过浅,以免皮肤坏死,药物用量应根据肿瘤大小酌情而定,一般为每次0∙5~5毫升,每隔1~2周治疗1次。
⑵手术治疗:一般说来,海绵状血管瘤宜及早行切除术,以免肿物生长过大,术后影响功能。
围手术期处理
围手术期办理一、归并症的围手术期办理1.心血管病患者的围手术期办理。
高危患者,术前完美心脏彩超,心梗 6 月内不建议择期手术,心力弱竭患者,最幸亏心力弱竭控制 3~4 周后在实行手术。
术前连续口服降压药物至术前,检测血压,控制血压在 160/100mmHg之内。
术前 1 周停用利血同等长效降压药,房颤伴心率 >100 者,术前应专心房纤颤伴心率增快 (100 次 / 分以上 ) 者,术前应用毛花苷 C 或口服普萘洛尔,尽可能使心率控制在正常范围;冠芥蒂出现心动过缓 ( 心率50 次/ 分以下 ) 者,术前可皮下注射阿托品 ~1mg增添心率。
2.脑血管病患者的围手术期办理。
近期有脑卒中病史者,择期手术推延2 周-6 周。
3.肺功能阻碍患者的围手术期办理。
高危患者,术前完美肺功能检查,术前戒烟,急性呼吸道感染患者,择期手术推延至治愈后 1-2 周,急诊手术,可加用抗生素,堵塞性肺疾病,应用支气管扩充剂,喘息发生者,择期手术应推延。
4.凝血功能异样患者的围手术期办理。
术前 7 天停用阿司匹林,术前 2-3 天停用非甾体抗炎药,术前 10 天停用抗血小板药物噻氯匹啶和氯吡格雷。
血小板小于 5×109,需要输注血小板,使血小板达到以上,脾亢所致者不建议输注。
易栓患者术后需应用抗凝药物,间气绝袋加压下肢。
5.肝功能不全患者的围手术期办理。
6.肾功能不全患者的围手术期办理药物选择,防止使用氨基糖苷类抗生素及、非甾体抗炎药。
7.糖尿病患者的围手术期办理。
术前停服 2-3 天停服长效降压药如氯磺丙脲,口服降糖药物或应用胰岛素至术日晨,术后禁食病人以静脉输注葡萄糖加胰岛素保持正常糖代谢,保持血糖轻度高升(,尿糖+~++),如应用降血糖药或长效胰岛素,均应改用短效胰岛素,可皮下注射,4~6 小时一次。
8.营养不良患者的围手术期办理。
(轻 34-28中27-21重<21)白蛋白低于30g/l,需应用肠内或肠外营养()。
围手术期护理措施
围手术期护理措施
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全程护理工作,目的是确保手术过程的顺利进行,并最大限度地减少患者的不适和并发症的发生。
以下是围手术期护理的一些重要措施:
手术前护理
- 术前准备:确保手术室环境的清洁、卫生。
对手术器械和设备进行消毒和准备。
- 患者评估:对患者进行全面评估,包括病史、体格检查和相关检查结果的回顾,以确定手术的适应症和风险因素。
- 饮食控制:遵循医嘱,确保患者在手术前一定时间内禁食禁饮,以避免手术中发生误吸等意外情况。
手术中护理
- 感染预防措施:严格执行手卫生、穿戴洁净的手术衣、戴口罩和手术帽等,确保手术场所的洁净,并遵守无菌操作规范。
- 应对突发情况:准备必要的急救设备和药物,以应对手术中可能发生的突发情况,如心跳骤停、呼吸困难等。
- 药物管理:按照医嘱给予患者正确的药物,并监测药物的剂量和效果,确保患者的安全。
手术后护理
- 恢复室护理:将患者转移到恢复室,并密切监测患者的生命体征和病情变化,及时处理并发症和不适情况。
- 疼痛管理:给予患者适当的镇痛措施,确保患者舒适。
- 术后指导:对患者进行术后护理的指导与教育,包括伤口护理、饮食控制、药物使用等,帮助患者顺利恢复。
以上措施仅为一般性建议,具体的围手术期护理措施应根据手术类型、患者病情和医生建议等因素来确定。
围手术期护理的目标是保护患者的安全和健康,确保手术的成功进行,所以请在医生的指导下进行相应的操作和护理。
眼眶海绵状血管瘤手术全麻吗,治疗方法
眼眶海绵状血管瘤手术全麻吗,治疗方法眼眶海绵状血管瘤是一种罕见且严重的疾病,它通常会导致视力受损、眼球突出及眼睛运动异常等症状。
需要注意的是,这种疾病往往需要进行手术以防止病情恶化,然而手术必须非常小心,因为眼眶是在身体最脆弱的位置之一,而且手术的错误可能会导致眼球及其周围组织永久性的损伤。
以下是关于眼眶海绵状血管瘤手术的全面介绍。
一、手术类型对于眼眶海绵状血管瘤的手术方法往往取决于肿瘤的大小、病变范围以及患者整体的健康状况等因素。
总的来说,手术类型主要可以分为以下几种:1. 标准开腔手术这是一种传统的手术方法,通过切开头颅后方的组织来获得进入眼眶的通道,以便移除肿瘤。
而在手术结束后,切口需要用缝线缝合或者矫正材料固定。
2. 神经内镜手术这种手术利用了神经内镜技术,可以通过微小的切口来进入眼眶,并利用或不利用运用立体成像技术、达芬奇机器人来精准、微创的操作肿瘤。
不需要破坏脑组织,减少了手术痛苦以及恢复时间。
二、全麻因为眼眶底部与其他身体部位相互关联,因此进行眼眶海绵状血管瘤手术时必须使用全身麻醉。
全麻可以使病人进入昏迷状态,使医生在其体内执行手术而病人不会感到疼痛或感觉。
这种手术需要专业的麻醉医生监测和控制。
三、手术前的注意事项由于眼眶海绵状血管瘤手术的风险很高,患者在进行手术之前需要进行详细的评估和测试。
具体来说,患者需要注意以下事项:1. 结束在手术前一定时间内药物的使用。
病人在进入手术前三个月内切勿服用过多脂溶性药物,以避免在手术中出血。
2. 饮食方面要注意多加补充营养。
我们建议患者在手术前几天内吃一些高营养的饮食,比如多蛋白、低盐、高纤维的食物等,以促进身体的恢复。
3. 进行全面的身体检查。
在手术前,医生往往会进行一些检查,以确定患者的身体健康状况是否适合手术。
具体来说,这些检查可能包括血液、心脏电图、呼吸功能测试、头颅CT等等。
四、手术后的注意事项眼眶海绵状血管瘤手术不仅需要小心,术后的恢复也至关重要,因为恢复的质量往往直接与术后症状的严重程度、并发症的风险及治疗效果有关。
围手术期的基础护理及指导要点
噪音控制
减少不必要的噪音,保持 安静,以便医护人员更好 地专注于手术过程。
器械设备准备与检查
手术器械准备
急救药品与设备准备
根据手术需要,提前准备相应的手术 器械,并确保其处于良好状态。
备齐急救药品和设备,如急救车、除 颤仪等,以应对可能出现的紧急情况 。
设备检查与测试
对手术所需的设备进行检查和测试, 确保其正常运行,如电刀、吸引器等 。
寻求专业帮助
如患者心理问题严重,家属应及 时向医护人员反映情况并寻求专 业心理帮助。
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术中观察与记录
生命体征监测
密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异 常情况。
手术进程记录
详细记录手术过程中的重要事件和操作,为术后评估和后续治疗提 供依据。
出血量与输液量记录
准确记录患者的出血量和输液量,以维持患者的体液平衡。
与医生及麻醉师配合
协助医生操作
根据医生的需求,及时传 递器械、药品等,确保手 术顺利进行。
02
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说,理解其感受和担忧,给予积极的回应和反馈。
03
提供心理辅导
根据患者的具体情况,提供针对性的心理辅导,如放松训练、认知行为
疗法等。
减轻焦虑和恐惧情绪
解释手术过程和风险
向患者详细解释手术的过程、风险和预后,使其对手术有 更全面的了解,减轻不必要的担忧。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达自己的情感和担忧,帮助其宣泄情绪,减轻 心理压力。
根据手术需要,准备相应的手术器械、敷料、药品等,确保 手术顺利进行。同时,检查手术设备是否完好,确保手术安 全。
内眼手术一般护理常规
内眼手术一般护理常规术前护理【观察要点】1、评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2、评估有无眼部疼痛及疼痛的性质。
3、观察用药后的反应和疗效。
4、有无生命征的异常。
5、有无血糖偏高。
6、评估自理能力。
7、评估睡眠状况、进食、大小便情况。
【护理措施】1、做好心理护理,说明配合手术的注意事项,解除思想顾虑及紧张心理。
2、协助生活护理。
3、根据病情和医嘱给予平卧位或半卧位。
4、给予高热量、易消化的流质或半流质。
5、遵医嘱给予抗生素眼液。
6、按医嘱应用散、缩瞳剂。
7、注意冷暖、防止手术前感冒、咳嗽。
8、测T、P、R每日两次,必要时测血压、血糖,如有异常及时给予处理。
9、手术前一日洗澡、理发、更衣。
10、手术日,清洁眼部,结膜囊冲洗,盖无菌敷料。
11、各项技术操作及护理前均需洗净双手。
术后护理:【观察要点】1、观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松动、移位。
2、观察伤口有无疼痛,疼痛的性质和程度。
3、观察生命征的变化。
【护理措施】1、全身麻醉者按全麻术后护理常规。
2、根据手术的要求给予平卧、俯卧或半卧位。
3、按医嘱给予半流质或易消化、营养丰富的软食。
4、伤口剧烈疼痛的患者,应检查绷带包扎是否过紧,有无眼压增高现象。
酌情给予镇静剂或止痛剂。
5、嘱患者卧床休息,勿大声说话,避免咳嗽和打喷嚏,以防伤口裂开。
6、双眼包扎或需卧床休息者,协助做好生活护理。
7、注意保暖、预防感冒,术后患者应与绿脓杆菌等特殊感染者隔离。
8、保持大便通畅,避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血,影响伤口愈合,必要时服缓泻剂。
9、定时测体温、脉搏、呼吸,对有高血压,高血糖患者应每日根据医嘱测血压、血糖。
眼眶内海绵状血管瘤的科普知识PPT课件
总结与展望
公众参与
鼓励公众参与对眼眶内海绵状血管瘤的研究和宣 传活动。
通过集体努力,提高对该疾病的认识和关注。
谢谢观看
眼眶内海绵状血管瘤科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是眼眶内海绵状血管瘤? 2. 为什么会发生眼眶内海绵状血管瘤? 3. 何时需要治疗眼眶内海绵状血管瘤? 4. 如何预防和管理眼眶内海绵状血管瘤? 5. 总结与展望
什么是眼眶内海绵状血管瘤?
什么是眼眶内海绵状血管瘤? 定义
眼眶内海绵状血管瘤是一种良性的血管性肿瘤, 通常由异常的血管组织形成,常见于儿童。
加强对眼眶内海绵状血管瘤的科普教育,提升公 众的认知度。
通过社区活动、学校宣传等形式,提高人们的警 觉性。
总结与展望
总结与展望
未来研究方向
对眼眶内海绵状血管瘤的病因、发病机制及最佳 治疗方案需进一步研究。
希望未来能找到更有效的治疗方法和预防措施。
总结与展望
患者支持
建立患者支持小组,促进患者之间的交流与分享 经验。
何时需要治疗眼眶内海绵状血管瘤?
治疗指征
出现明显症状、影响视力或有增大趋势时,通常 需要进行治疗。
治疗方式可包括药物治疗、激光治疗或外科手术 。
何时需要治疗眼眶内海绵状血管瘤? 治疗效果
大部分患者在接受适当治疗后,症状会明显减轻 或消失。
治愈率高,预后良好。
如何预防和管理瘤? 诊断方式
通过眼科检查、影像学检查(如超声、CT、MRI )来确诊。
早期诊断有助于制定合适的治疗方案。
何时需要治疗眼眶内海绵状血 管瘤?
何时需要治疗眼眶内海绵状血管瘤? 观察和监测
如果血管瘤无症状,可以选择定期观察。
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系统功 能减退 、 免疫 功能 降低 ; 部分 喉癌患 者放 疗后
喉 阻塞行 气管 切开 , 空气 经套管 进入 气管 , 呼吸道 上 失 去鼻 腔的保 护作用 , 呼吸道 感染 机会 增加 , 下 易发 生 呼 吸道 感染 。因此 , 室 应加 强 通风 , 进 、 助 病 促 协 排痰 , 管 内滴 入适宜 的抗 生素 溶液 , 气 防止肺 部并 发
其独特 的临 床及 组 织 病 理 学 特 征 , 过 通
外 眦韧带 下 支 , 离 下 睑 ; 游 沿下 穹 窿 部 剪 开结 膜 、 筋
膜, 暴露直 肌 间的 肌 间膜 , 经肌 间膜 进入 肌 锥 内 ; 探
手术摘 除较 易 , 后较 好 。本文对 2 0 预 ] 0 6年 5月 ~
2 0 年 5月本 中心 1 例 眼 眶 内海绵 状 血 管瘤 手 术 07 5
摘除 病例进 行 回顾 性 分析 , 告 如下 。 报
1 资 料 与 方 法
查 肿瘤位 置 , 然后 分 离脂 肪 , 露 肿 瘤 , 离 后钳 夹 暴 分 肿瘤 前 1 3 摘 除后压迫 眼球 止 血 ; /, 探查 有 无 出血 等
情况 ; 缝合 结膜 , 缝合 皮肤 , 加压 包扎 。
1 3 术后 并发 症 . 4例 结 膜 下 或 睑皮 下 出血 , 3例 术后 出 现 轻 度 外 展 受 限 , 2例 出 现 短 暂 上 睑下 垂 。
无视力 丧失 、 眼球 固定 、 感染 及 出血等 并发症 。 1 1例患者 出现 头 痛 、 吐 , 过 护 理 及 对症 处 呕 经
中 图分 类 号 : 4 1 R 3 . 2 R 7 。797
Hale Waihona Puke 文 献标 识码 : B眼 眶内海绵 状血 管瘤 是成 年时期 最多 见 的眶 内 原 发 良性 肿 瘤 , 发 病 率 占 眼 眶 肿 瘤 的 1 . ~ 其 45
21 [] .3 】
。
眼睑水肿 5例 , 进行 性视 力减 退 3例 。 1 2 手 术方 法 . 经 结膜 人路 : 眦切 开 1c 剪断 外 m,
( 例增 强 ) B型超 声波 检查 3例 。肿 物大 小 为 1 0 9 ; .
~
3 5c 其 中 1 0 . m者 1 . m, . ~3 0c 2例 , 3 0c 者 > . m
3例 。本组 均为缓 慢起病 , 不 同程 度 的突 眼 , 中 有 其
9例伴 视力减 退及 眼球 运 动 障碍 , 3例 伴头 疼 头 晕 ,
症 的发生 。
( 稿 日期 : 0 80 - 5 收 2 0 — 82 )
眼眶 内海绵状血管瘤围手术期 的护理
黄宏 朱 丹 丹
( 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 宁 益 眼 科 中心 , 苏 南京 2 0 0 ) 南 江 10 8
关 键 词 海 绵 状 血 管 瘤 围 手 术 期 护 理 文 章 编 号 : 0 26 7 ( 0 9 0 — 5 50 10 —9 5 20 )60 3—2
应 积 极处理 。及 早发 现 , 时处 理 , 患者顺 利完 成 及 使
治疗 , 提高 生存 质量 , 促进 患者早 日康 复 。
参 考 文 献
E i 曾玉 楠 . 癌 患 者 气 管 切 开术 后 的 护 理 体 会 E3 伤 残 医 学 杂 l 喉 J.
志 ,0 5 1 ( ) 5. 2 0 ,3 3 : 1
米松 5mg加 a糜 蛋 白酶 40 0 U 加 庆 大霉 素 8万 ~ 0 U雾 化 喷喉 。 2 4 5 预 防肺 部并 发症 喉 癌患 者多 为高龄 , 吸 .. 呼
3 体 会 单 纯放疗 喉癌 患者 放疗期 常见 的并 发症 为喉 阻 塞 、 吸道感 染 , 及时处 理 , 造成 生命 危险 , 其 呼 不 会 尤 是喉 阻塞 。因此 , 疗 期 喉 癌 患者 呼 吸 道 的护 理 应 放 始终 保持 呼吸 道通 畅 , 同时注 意观察 病情 , 当出现吸 气性 喉鸣 、 吸困难 、 呼 发绀 、 烦躁 不安 等喉梗 阻症 状 ,
作者简介: 宏 (9 2 ) 女 , 科 , 管 护 师 , 士 长 , 黄 17一 , 本 主 护 从
事 临床 护 理 工作
2 1 术 前 护理 .
2 1 1 心理 护理 向患 者 介 绍 经结 膜 人 路 手术 摘 ..
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护 士进 修 杂 志 2 0 09年 3月 第 2 4卷第 6 期
1 1 临床 病 例 收 集 我 中 心 2 0 . 0 6年 5月 ~ 2 0 07 年 5月 经手术 、 理证 实 的眼 眶 内 海绵 状 血 管瘤 手 病 术患 者 1 5例 ( 5眼 ) 1 。术 前 检查 包 括 : 骨 X 线检 颅 查 1 5例 ; T 检查 1 C 5例 ( 7例增 强 ) MRI ; 检查 1 3例
护士 进 修 杂 志 2 0 09年 3月 第 2 卷 第 6 4 期
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55 3 ・
受 损 , 液减少 , 唾 自洁 作用 差 , 口腔 黏 膜 不 同程 度 的 充血、 溃疡 、 烂 , 易受 到 致病 菌 的侵 袭 。可鼓 励 糜 极 病人 多饮 水 以清 洁 口腔 , 免进 食 过 热 及 刺激 性 食 避 物, 注意 口腔卫 生 , 用 柔 软 牙 刷刷 牙 , 前 餐 后 多 使 餐 嗽 口。对发 生 口腔炎 者 , 用 1 10 0洗 必 泰溶 液 采 / 0 漱 口, 贝复 济喷 溃疡 面 , 或用 生理 盐水 1 加 地 塞 Oml
理后 于术后 1 恢 复 正常 。5例患 者术后 出现精 ~4d 神 症状 , 心理护 理 及对 症 处 理 后无 1 出现 严重 经 例 神经 系统并 发 症 , 脑 后 遗 症 发 生 。4例 术 后 出 现 无 咽痛及 声音 嘶哑 , 于术后 1周 内恢 复正常 。 均
2 护 理