微信平台在外科护理管理中的应用效果分析

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微信平台结合流程化沟通模式在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用

患者自我护理能力，鼓励患者主动参与自我管理㊂本研究结果显示，出院后３个月，观察组ＥＳＣＡ评分高于对照组（Ｐ＜０．０１）；观察组尿失禁持续时间㊁发生频率㊁ＩＣＩ⁃Ｑ⁃ＳＦ评分均少于对照组（Ｐ＜０．０１）；观察组总体满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂综上所述，对前列前增生电切术患者实施延续性护理，能够提高患者自我护理能力，缩短尿失禁持续时间㊁减少尿失禁发生频率㊁缓解尿失禁严重程度，提高患者护理满意度㊂然而我国延续护理起步较晚，且应用局限，因此如何将延续护理更好地应用于患者将是今后医护人员努力的方向㊂参考文献［１］㊀周远秀．认知干预对前列腺增生患者术后遵医行为的影响［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（２２）：７３－７４．［２］刘伟，汪林军，李谛音，等．番茄红素预防和治疗良性前列腺增生与前列腺癌的研究现状［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１８，３４（２０）：２４７７－２４８０．［３］孙自学，李鹏超．中医药治疗良性前列腺增生症研究进展［Ｊ］．中华中医药杂志，２０１８，３３（６）：２４８２－２４８４．［４］詹三妹，周玉华．优质护理在前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１９，２５（１０）：１２－１５．［５］杜围，白忠原，张新明，等．经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果［Ｊ］．中国性科学，２０１６，２５（３）：１７－２０．［６］刘宁，陈恕求，许斌，等．经尿道前列腺电切＋膀胱颈电切术治疗小体积前列腺增生的疗效观察［Ｊ］．中华男科学杂志，２０１６，２２（５）：４７４－４７６．［７］夏凤英．延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理的影响［Ｊ］．中国男科学杂志，２０１９，３３（４）：６１－６４．［８］朱珠，赵晶，王花，等．心理护理联合健康教育在泌尿外科住院患者中的应用效果评价［Ｊ］．中国健康教育，２０１８，３４（１）：８４－８６．［９］秦淑萍，张丽，廖理，等．出院持续护理对老年前列腺增生患者术后自我护理与生活质量的影响［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１７，３４（１８）：６１－６６．［１０］张颖，张建文，张艳丽，等．医养结合模式下延续护理在老年前列腺增生患者中的应用及效果分析［Ｊ］．护理管理杂志，２０１９，１９（３）：２２１－２２４，２２８．［１１］郭燕红．延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响［Ｊ］．中国医药指南，２０１８，１６（２６）：２００－２０１．［１２］贾静，徐晶晶，仇晓溪．医院－社区－家庭失禁护理平台在压力性尿失禁患者管理中的应用研究［Ｊ］．中华护理杂志，２０１８，５３（５）：５３３－５３６．［１３］贺春荣．强化护理干预对前列腺电切除术患者的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１６，２２（１８）：４１－４２．本文编辑：刘珊珊㊀㊀２０２０－０９－１１收稿微信平台结合流程化沟通模式在泌尿系结石术后留置双Ｊ管患者中的应用王㊀真，黄㊀凌，荀一娟（昆山市第二人民医院㊀江苏昆山２１５３００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨微信平台结合流程化沟通模式在泌尿系结石术后留置双Ｊ管患者中的应用效果㊂方法：选取２０１９年１月１日１２月３１日收治的５０例泌尿系结石术后出院患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各２５例；对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施微信平台结合流程化沟通模式；比较两组自我护理能力及并发症发生情况㊂结果：实施护理干预４周后，观察组健康知识水平㊁自我责任感㊁自我概念㊁自我护理技巧评分均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并发症总发生率低于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂结论：对泌尿系结石术后留置双Ｊ管患者应用微信平台结合流程化沟通模式，可有效提高患者自我护理能力，减少并发症的发生㊂ʌ关键词ɔ微信平台；流程化沟通模式；泌尿系结石术后；留置双Ｊ管；自我护理中图分类号：Ｒ４７３．６㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０６．０３８㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０６－００９７－０３㊀㊀双Ｊ管在泌尿外科手术中的应用较为广泛，主要起到预防输尿管粘连与内引流的作用，泌尿系结石术后双Ｊ管留置时间通常为４６周，因此患者需要带管出院［１－２］㊂由于受院外生活环境的改变㊁患者活动能力恢复及认知水平等因素影响，患者出院后易出现多种并发症，影响预后效果［３］㊂有研究表明，实施有效护理干预对提高患者自我护理能力㊁预防并发症的发生具有积极的意义［４］㊂延续护理也成为临床护理领域研究的热点问题㊂微信平台是通过建立微信群定期向患者推送疾病的相关知识㊁对患者用药指导，鼓励患者建立自我健康管理㊂流程化沟通模式是由接触㊁介绍㊁沟通㊁询问㊁回答㊁离开６个步骤构成的基本聊天框架［５］㊂鉴于此，本研究将微信平台结合流程化沟通模式应用于泌尿系结石术后留置双Ｊ管患者中，效果满意㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１９年１月１日１２月３１日我院５０例泌尿系结石术后出院患者为研究对象㊂本研究经过医院伦理７９齐鲁护理杂志２０２１年３月第２７卷第６期委员会批准㊂纳入标准：①患者签署伦理知情同意书；②留置双Ｊ管时间ȡ４周；③意识无障碍者，并具有正常的阅读与语言表达能力；④患者配备安装微信软件的手机；⑤患者或家属具备使用微信与护士交流的能力㊂排除标准：①严重认知功能障碍者；②合并泌尿系肿瘤者；③梗阻患者㊂随机分为对照组和观察组各２５例㊂对照组男１７例㊁女８例，年龄２５７０（４４．６５ʃ８．９４）岁；置管时间１７（３．５４ʃ１．１４）周；肾结石１３例，输尿管结石１２例㊂观察组男１６例㊁女９例，年龄２６６９（４４．９８ʃ８．５４）岁；置管时间１７（３．２４ʃ１．２１）周；肾结石１０例，输尿管结石１５例㊂两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂１．２㊀方法１．２．１㊀对照组㊀实施常规护理干预㊂向患者讲解带管回家的注意事项，并将术后留置双Ｊ管的注意事项㊁护理内容以手册的形式发放给患者及家属［６］㊂１．２．２㊀观察组㊀在对照组基础上实施微信平台结合流程化沟通模式㊂１．２．２．１㊀成立微信管理小组㊀由专业人员作为本次研究的护理小组成员，并选出１名护士作为组长，负责协调组员之间的工作㊂小组成员须具备良好的沟通㊁表达㊁解决问题的能力，便于在微信群内解答患者提出的问题㊂１．２．２．２㊀建立微信群㊀创建泌尿科微信群，建立泌尿系结石术后留置双Ｊ管患者微信群，在患者出院前发放微信群二维码，并在取得患者及家属同意的情况下，邀请患者加入微信群，详细备注姓名㊁性别㊁年龄㊁职业㊁诊断㊁用药等信息，并由科室内护士担任微信管理员［７］㊂１．２．２．３㊀流程化沟通模式㊀①接触患者：小组成员明确患者信息，并注意保护患者隐私，选取患者喜欢的称呼慰问患者，注意在聊天过程中用词准确，避免产生负面效应㊂②自我介绍：护士应详细向患者介绍自己姓名㊁职责范围，并突出小组成员的技能及专业知识，建立信任感㊂③与患者沟通：确定患者基本信息，如疾病类型㊁病情确认等，并叙述本次沟通的目的㊁做什么㊁患者需要配合什么或并发症的相应护理措施等［８］㊂④询问患者：借助微信群，向术后留置双Ｊ管的患者编辑推送的内容，设计模版的内容由小组成员共同完成，主要包括饮食㊁运动㊁排尿等指导，术后留置双Ｊ管后并发症的发病因素㊁临床表现及处理措施等［９］㊂内容需通俗易懂，且形式多样化，包括文字㊁语音㊁图片㊁小视频等，并在每天早晚８时通过微信群定时发送信息，要求患者接收信息后及时反馈问题，同时询问患者目前所面临的难题㊁有何困惑及是否需要护士帮助㊂⑤解答患者问题：护理小组成员对患者提出的问题进行汇总，探讨最佳解决方式；通过微信在线解答患者的疑问，给予患者相关护理措施与指导㊂⑥并发症护理：ａ．血尿㊂告知患者血尿是由于术后留置的双Ｊ管对输尿管产生刺激所致，呈洗肉水色，嘱患者不要紧张，减少活动，注意休息，每天增加饮水量３０００ｍｌ以上，肾功能不全者应限制饮水量，血尿可逐渐消失，若颜色无改变或加深应立即到医院就诊㊂ｂ．腰部疼痛㊂由于双Ｊ管对尿道平滑肌产生刺激，充血或水肿引起的腰部不适，可指导患者注意卧床休息，缓解患者疼痛等症状［１０］㊂ｃ．双Ｊ管移位㊂主要是由于患者活动度过大引起，嘱患者注意休息，禁止做剧烈运动，避免肢体及腰部过度伸张，若完全脱管，患者需到医院就诊及时拔除㊂ｄ．膀胱刺激征㊂告知患者是由于双Ｊ管位置不当引起，可出现尿频㊁尿急㊁尿痛等症状，指导患者进行影像学复查双Ｊ管的形态，必要时进行位置调整㊂⑦离开：感谢患者积极配合本次微信在线沟通，并向患者解释下一步安排及各个环节患者需要做的准备㊂１．３㊀观察指标㊀比较两组自我护理能力水平及并发症发生情况㊂自我护理能力：采用自我护理能力量表（ＥＳＣＡ）对患者进行问卷调查，该量表共包括健康知识水平㊁自我责任感㊁自我概念㊁自我护理技巧４个项目，总分１７２分，分数越高表示患者自我护理能力越强㊂并发症：主要包括腰痛㊁膀胱刺激征㊁血尿及双Ｊ管移位㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ２４．０统计学软件分析数据㊂计量资料用ｘʃｓ表示，行ｔ检验；计数资料用百分比表示，行χ２检验㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组自我护理能力评分比较㊀见表１㊂表１㊀两组自我护理能力评分比较（分，ｘʃｓ）项目观察组（ｎ＝２５）对照组（ｎ＝２５）ｔ值Ｐ值健康知识水平２９．４５ʃ３．４７２１．９８ʃ３．５４７．５４３＜０．００１自我责任感３１．２４ʃ４．３９２２．８７ʃ４．０１７．０３９＜０．００１自我概念２４．８９ʃ３．７１１７．５１ʃ３．５８７．１５７＜０．００１自我护理技巧３３．８４ʃ４．２７２５．４３ʃ４．１８７．０３７＜０．００１２．２㊀两组并发症发生率比较㊀见表２㊂表２㊀两组并发症发生率比较［例（％）］并发症㊀观察组（ｎ＝２５）对照组（ｎ＝２５）腰痛１（４．００）４（１６．００）膀胱刺激征１（４．００）２（８．００）㊀双Ｊ管移位０（０．００）３（１２．００）血尿２（８．００）４（１６．００）总发生率（％）１６．００∗５２．００㊀注：与对照组比较，χ２＝７．２１９，∗Ｐ＝０．００７３㊀讨论泌尿外科术后留置双Ｊ管是临床治疗的常见手段，但是留置管道期间发生管道脱落㊁疼痛㊁出血㊁感染会影响患者生活质量［５］㊂尤其是出院后，患者脱离院内专业护理及健康指导，加之缺乏双Ｊ管护理经验，增加了并发症的发生风险㊂因此，对于带管出院患者实施有效护理指导尤为重要㊂微信平台结合流程化沟通模式可弥补常规护理的不足，通过微信平台在护理领域发挥其便捷㊁经济㊁快速等优势，能够为患者及家属普及康复护理知识，最大限度为患者提供医疗资源㊂流程化沟通模式具有操作规范性㊁解答问题有序性㊁知识跨学科性㊁交流具有双向性等特点㊂实现了出院－病情监测－及时反馈－健康指导－调整方案，均可在线与患者进行患者沟通，减少患者往返医院次数，从而减轻患者经济负担㊂此外，不仅为患者提供可靠的医疗服务，并增强了患者被尊重㊁被关心的直接感受，降低患者心理应激反应，充分凸显其先进性与优越性，使护士与患者之间的沟通更加规范，并达到有效沟通的目的，提高护理指导效果㊂本次研究中，实施护理干预８９齐鲁护理杂志２０２１年３月第２７卷第６期４周后，观察组健康知识水平㊁自我责任感㊁自我概念㊁自我护理技巧评分均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；说明微信平台结合流程化沟通模式可提高患者自我护理能力㊂观察组腰痛㊁膀胱刺激征㊁血尿及双Ｊ管移位等并发症总发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；说明微信平台结合流程化沟通模式可减少并发症的发生㊂分析原因，通过微信平台向患者展开院外护理，能够有效为患者提供双Ｊ管护理方式，使护理知识清晰，易于患者理解㊂此外，当患者出现疑似并发症时，可通过微信与护士沟通，提供图片，以便护士对问题的直观判断，完善留置双Ｊ管术后院外延续护理㊂综上所述，对泌尿系结石术后留置双Ｊ管患者应用微信平台结合流程化沟通模式，是一种简单㊁便捷的方式，可有效提高患者自我护理能力，减少并发症的发生，在出院患者延续护理中具有一定的应用价值㊂参考文献［１］㊀卫璠，张燕，彭德清，等．出院计划服务在上尿路结石术后留置双Ｊ管病人中的应用［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１８，４３（８）：１３２－１３４．［２］顾志娥，胡娅莉，赵霞，等．标准化沟通模式在重症脑卒中患者急诊入院交接中的应用研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１９，１９（６）：５５－５８．［３］金燕，陆佳韵，曾海燕，等．ＳＢＡＲ标准化沟通模式在国内急诊患者转运中的应用现状［Ｊ］．现代临床护理，２０１９，１８（４）：８０－８４．［４］张立娟，毕清泉．微信群在泌尿外科术后留置双Ｊ管患者延续护理中的应用效果［Ｊ］．中国医药导报，２０１８，１５（１０）：１７１－１７４．［５］司晓娜，陈鹏，彭玉华，等．微信群在泌尿外科术后留置双Ｊ管患者延续护理中的应用效果［Ｊ］．临床研究，２０１９，２７（６）：１６９－１７０．［６］陈舜琦．双Ｊ管留置时间对泌尿系统结石并发感染临床治疗效果的影响［Ｊ］．医学临床研究，２０１８，３５（６）：１１２７－１１２９．［７］李宜敏，孟娜，符琰，等．基于微信平台的延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病人中的应用［Ｊ］．安徽医药，２０１９，２３（７）：１３２３－１３２７．［９］蒲玉，李浩．微信平台随访式的延续护理对中青年ＰＣＩ术后患者自我护理能力的影响［Ｊ］．心脑血管病防治，２０１９，１９（４）：３８５－３８７．［９］李金英，周军．基于微信平台对化疗间歇期ＰＩＣＣ置管患者的延续性护理效果研究［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１８，３４（３６）：２８４３－２８４６．［１０］蔡小萱，陈善英，叶红云，等．规范化的延续性护理在泌尿系结石术后留置双Ｊ管患者中的作用［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１８，３９（２０）：１１３－１１４．本文编辑：刘珊珊㊀㊀２０２０－０９－０１收稿音乐点播干预联合精细化护理对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术患者的影响窦㊀梦，罗彩红，魏群英（吴川市人民医院㊀广东吴川５２４５００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨音乐点播干预联合精细化护理对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（ＴＡＰＰ）患者的影响㊂方法：将８０例腹股沟疝行ＴＡＰＰ患者随机分为观察组４１例和对照组３９例，对照组采用常规护理，观察组给予音乐点播干预联合精细化护理，比较两组护理效果㊂结果：两组手术第３㊁５天视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分低于手术第１天（Ｐ＜０．０５），手术第５天ＶＡＳ评分低于手术第３天（Ｐ＜０．０５），观察组第３㊁５天ＶＡＳ评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂两组护理后第５㊁１０天焦虑自评量表（ＳＡＳ）㊁抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分低于护理前（Ｐ＜０．０５），观察组护理后第５㊁１０天ＳＡＳ㊁ＳＤＳ评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂观察组治疗依从性优于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂观察组术后并发症发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂结论：音乐点播干预联合精细化护理能有效缓解腹股沟疝行ＴＡＰＰ患者术后疼痛程度，提高治疗依从性和心理应激能力，降低术后并发症总发生率㊂ʌ关键词ɔ腹股沟疝；经腹腹膜前疝修补术；音乐点播干预；精细化护理；治疗依从性；焦虑；抑郁中图分类号：Ｒ４７３．６㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０６．０３９㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０６－００９９－０３㊀㊀腹股沟疝指腹腔内脏器向下腹壁和大腿交接的三角区突出，形成包块，自愈概率小，目前主要的治疗手段为手术修复［１－３］㊂腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（ＴＡＰＰ）是腹股沟疝的微创手术，因创口小㊁术后恢复相对较好，常用于该病的临床治疗［４］㊂ＴＡＰＰ术中患者处于清醒状态，易产生恐惧心理，影响手术效果［５－６］㊂虽然目前临床对于该类患者采取一系列护理措施以减轻患者痛苦，但效果不显著［７－８］㊂音乐疗法是现代医学人性化的护理手段，旨在为患者提供舒适的环境，减轻心理负担，促进患者术后恢复［９－１０］㊂本研究对４１例腹股沟疝行ＴＡＰＰ患者采用音乐点播干预联合精细化护理，取得满意效果㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１９年４月１日２０２０年４月３０日我院腹股沟疝行ＴＡＰＰ患者８０例㊂纳入标准：确诊腹股沟疝；患者意识清醒，与研究人员可以无障碍沟通；首次行ＴＡＰＰ治疗，且此前未接受其他干预护理措施；患者及其家属自愿参与本９９齐鲁护理杂志２０２１年３月第２７卷第６期。

微信群在外科护理管理中的应用

微信群在外科护理管理中的应用摘要：目的探讨微信群在外科护理管理中的应用效果。

方法建立科室护理微信群，组织全体护士加入，作为护理质量管理沟通交流的台，将科室的安全隐患、整改措施、新制度、新技术、节日祝愿等内容与护理人员分享，达到方便、快捷、无缝隙管理。

结果2017年7-12月应用微信平台进行科室管理后与2017年1-6月应用前比较，提高了工作效率，护士质控意识增强，考核成绩明显进步，营造良好的工作氛围，提高了护理质量和患者满意度。

结论微信群应用到护理管理工作节省了护士时间，增强科室凝聚力，营造和谐上进的工作氛围，激发学习激情，促进护理质量持续改进，适应现代护理管理、学习的需要。

关键词：外科；护理管理；微信群随着科技发展的日新月异，传统方式已不能满足及时沟通交流的需要，微信以其方便灵活、简单操作、资费低廉的特点，满足了各种信息交流，已成为人与人之间传递信息的常用方式，为护理工作提供较为方便的学习交流平台[1]。

与较为单一的传统护理管理方式相比，微信则更加多元化，不仅支持文字，还可发送图片、视频、语音、课件、多人群聊等。

善用管理技巧和管理策略，才能使护理管理的艺术性和科学性达到完美结合[2]。

我科于2017年7月建立微信群，作为护理管理沟通交流平台，取得了较好的成效，现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料护士16名，年龄22-38岁，平均30.8岁，配备手机微信软件。

1.2 方法1.2.1 建立微信管理群：建立护士微信群，护士长为群主邀请全体护士入群，并修改昵称为护士的真实姓名。

1.2.2 成立微信管理小组：护士长负责微信群的动态管理，传达医院文件、安排工作、业务学习、安全警示、弹性排班沟通、节日问候等。

评选7个责任心强、技术精的护士为管理组长，对护理安全、科室管理、基础护理、护理文书、管道安全、压疮护理、输液管理采取PDCA循环法进行质控，及时发布微信群，提高管理效率。

1.2.3 制定微信管理制度：微信群为科室保密信息，不在群内发布与工作无关及负面事件，严禁上班时间刷微信，对发布信息及时回复留言，对没回复者电话通知，遇紧急信息电话或者当面传达。

微信群在我科护理管理中的应用

微信群在我科护理管理中的应用发表时间：2016-06-24T15:29:12.087Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：田宪琴孙洁[导读] 探讨微信群在我科护理管理中的应用效果。

延安大学附属医院 716000 【摘要】目的探讨微信群在我科护理管理中的应用效果。

方法由我科护士长设立手机微信群，邀请全科护士加入群聊，作为科室管理的交流平台。

结果护士与护士之间，护士与护士长之间可相互留言，随时沟通交流。

结论微信群的使用这样不仅使信息交流活跃，而且提高了工作效能和护理质量，也体现了科室的人性化管理。

方法简单，行之有效。

信息交流在当今社会越来越受人们的重视，信息的获取、交流、利用是日常工作中所必备的基本技能，由于护理工作的繁重，合理安全好每项工作，各个班次是保证护理工作完成的前提，为确保有效的信息交流，提高工作效能和护理质量，减少和预防差错事故发生，我科护理单元从2014年10月起设立了科内护理单元微信群，通过微信群对我科的护理工作开展和完善起到了促进作用。

1.使用微信的好处 1.1往年科室建立工作信息交流本，对日常工作中存在的问题进行记录，并由接班者进行翻阅查看，由于个别人员的惰性，不能及时翻阅，将此信息发到微信群，不仅可以向值班人员交待，还可以提醒告诫群里其他人员，引起大家的重视。

1.2对于日常生活中护理人员因病因事需要调整班次时，可及时与护士长进行沟通交流，以便于护士长及时调整班次，病通知班次变更信息。

1.3院方及科室的各种会议及活动安排可通过微信群及时通知到人，并且可以将院方及科室的会议精神及时传达到个人。

1.4护理部及各相关科室进科室检查工作，对于存在的问题也可通过微信群及时反馈给大家，引起大家的重视。

（夜班人员） 1.5护理部及科室的人员培训内容可由科室培训组长及时发到微信群、上传形式可以文字、图片、语音、视频等形式上传，使科内人员及时掌握信息，做到自学（不占用休息时间） 1.6护士长可组织科内人员对于某些主体进行群聊，大家运用微信平台进行讨论，畅所欲言，谈谈自己的想法，为科室的创建出谋划策。

微信平台在日间手术患者院外延续性护理服务中的应用

微信平台在日间手术患者院外延续性护理服务中的应用摘要：目的：分析微信平台在日间手术患者院外延续性护理服务中的应用。

方法：选取我院2016年4月~2017年8月采取日间手术治疗患者140例参与本次实验，将140例患者分为两组，对照组采取常规的术后随访处理，实验组患者在对照组随访基础上建立日间手术治疗患者微信群，对比两组患者的对健康宣教的掌握程度和对护理的满意度。

结果：实验组患者的失访率明显低于对照组，对健康宣教内容的掌握程度和对护理的满意度较高，P〈0.05表示统计学有意义。

结论：将微信平台应用在日间手术治疗患者的延续性护理中，能够降低患者的失访率，促进患者对疾病健康宣教的掌握程度，同时提高患者对护理的满意度，促进患者预后效果。

关键词：微信平台；日间手术治疗；院外护理；延续性护理；护理效果为了满足患者对护理质量的需求，同时也为患者提供更加便捷、更加高效和经济的护理五福，我院在门诊部设置日间手术病区，设计的科室包括骨科、泌尿外科、妇产科、普通外科、皮肤科等。

日间手术病区的患者，从入院到治疗再到出院均在24小时内完成，这种治疗方式不仅能够节省医疗卫生资源，同时还能降低患者的住院时间，缩短患者治疗费用等[1]。

但是，这种手术治疗方式，患者在医院中接受护理和健康宣教的时间较短，为了能够促进患者对健康宣教内容的掌握程度，促进患者预后，提高患者对护理的满意程度，院外的延续性护理至关重要，将微信平台应用在日间手术治疗患者的延续性护理中，对促进患者预后具有重要意义[2]。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年4月~2017年8月采取日间手术治疗患者140例参与本次实验，将140例患者分为两组，实验组患者70例，患者平均年龄为（42.5±11.8）岁，对照组患者70例，患者平均年龄为（43.6±12.1）岁。

1.2方法1.2.1对照组为对照组患者采取常规的术后护理。

给予患者切口换药、药物服用、饮食指导，应对并发症等护理。

基于微信平台的延续性护理在小儿骨折中的应用效果分析

基于微信平台的延续性护理在小儿骨折中的应用效果分析随着互联网的发展，微信平台已经成为人们日常生活中不可缺少的一部分。

在医疗保健领域，医生和患者可以通过微信平台进行交流和咨询，这为医疗保健提供了更为便捷的途径。

延续性护理是指在医疗过程中，医护人员和患者能够通过远程平台进行持续的护理和监测。

本文将探讨基于微信平台的延续性护理在小儿骨折中的应用效果，并对其进行深入分析。

小儿骨折是儿童常见的意外伤害之一，一旦发生，对患儿的生活和健康都会产生一定的影响。

传统的治疗方式包括戴石膏、外科手术等，而延续性护理则是指在治疗过程中，医护人员能够通过远程平台为患儿提供持续的护理和监测。

基于微信平台的延续性护理在小儿骨折中的应用，能够为患儿和家长提供更为便捷和及时的医疗服务，同时也对医疗资源进行了更为合理的利用。

基于微信平台的延续性护理可以实现医患双向交流。

患儿及其家长可以通过微信平台与医护人员进行实时交流，及时向医生反映治疗过程中的情况和问题，医生也能够通过微信对患儿进行定期的随访和咨询。

这种双向交流的模式，能够更好地了解患儿的治疗情况，及时对治疗方案进行调整，从而提高治疗的效果。

基于微信平台的延续性护理还可以提高患儿和家长的治疗依从性。

在传统的治疗模式下，患儿和家长需要定期到医院进行复诊和随访，这对他们的生活和工作都会产生一定的影响。

而基于微信平台的延续性护理可以实现远程随访和监测，能够更好地适应患儿和家长的生活和工作节奏。

医护人员也可以通过微信平台对患儿和家长进行健康教育和指导，提高他们的治疗依从性，从而提高治疗效果。

基于微信平台的延续性护理还可以降低医疗资源的浪费。

在传统的治疗模式下，患儿和家长需要多次到医院进行复诊和随访，这不仅增加了医院的负担，也增加了患儿和家长的时间成本。

而基于微信平台的延续性护理可以实现远程随访和监测，减少了患儿和家长到医院的频次，也减轻了医院的医疗压力。

基于微信平台的延续性护理也存在一些问题和挑战。

伤口造口失禁护理的专科化实践及护理进展

伤口造口失禁护理的专科化实践及护理进展摘要：随着人口老龄化的加剧，慢性伤口、失禁问题和胃肠道问题增加，伤口造口失禁（WOC）专科护理服务成为了护理工作中的重点难点。

优质临床护理对伤口造口失禁相关并发症预防有积极作用，可改善疗效，提高患者生活质量。

本文就伤口造口失禁护理的临床实践及护理进展综述如下。

关键词：伤口造口，失禁护理，专科化实践，护理进展1 概述伤口造口失禁专科护士是指在伤口造口失禁领域具有熟练的护理技术和知识，完成了专科护士所需要的教育课程，考试合格的注册护士。

有研究⑸显示,WOCN在减少患者就诊次数、缩短患者伤口愈合时间、提高治愈率、降低护理成本、降低再住院率等方面发挥着重要作用，因此培养W0CN已成为必然趋势。

2 国内伤口造口失禁专科护理的实践现状我国的专科护理起步较晚，WOCN的培养及临床实践还处在初步探索阶段。

在WOC护理发展较好的国家和地区的帮助下，我国专科护士的培养和使用均得到了长足的进步。

2.1国内WOC护理人员的培养现状现阶段各医院选拔ET培养人选的学历均为专科，一定程度上影响我国ET专科护理水平的提高及临床护理专科化发展。

我国ET学校的课程按照WCET教育委员会制定的造口治疗师护理教育纲要的标准进行设置。

培训教材为各造口治疗师学校自编，缺乏统一教材。

课程班一般理论授课35天，有60-70名老师授课，包涵大学专职教师、临床医生、ET、营养师和产品经销商等。

授课形式大多数是多媒体，少数有操作示教和参加义诊学习实践。

培训模式采用理论和实践相结合的方式，理论和实践教学时间各占50%。

实践教学一般实行“一带二”的带教方式。

培训结束及考核通过后，学员能够获得由WCET教育委员会认证的ET证书。

但目前我国对ET无继续教育和再注册的相关规定，国家对ET与普通注册护士在继续教育方面的要求相同。

2.2国内WOC护理人员的工作现状我国WOCN工作现状是综合性医院以各类伤口护理为多，肿瘤专科医院以造口护理为多。

“互联网+”微信平台健康教育在留置T管患者延续性护理中的应用

“互联网+”微信平台健康教育在留置T 管患者延续性护理中的应用摘要：目的探讨“互联网+”微信平台健康教育在留置T管患者延续性护理中的应用效果。

方法：选取胆总管结石行胆道探查治疗的患者50例，随机为观察组和对照组，每组25例。

对照组采用传统护理方法，观察组基于“互联网+”微信平台对出院患者进行健康教育及家庭延续性护理。

采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者自我护理能力。

结果：观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。

观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。

结论：“互联网+”微信平台健康教育在留置T管患者延续性家庭护理中的应用效果较好，可提高患者自我护理能力及满意度。

关键词：“互联网+”；微信平台；健康教育；留置T管；延续性护理；自我护理能力胆总管结石是常见的胆道疾病［1］。

术后常规放置Ｔ管可有效支撑胆管、引流胆汁，并促进残余结石排出［2］。

胆道术后T管拔管时间报道不一，理论上T 管窦道完全形成即可拔管，开腹手术常需要7-14天［3］，腹腔镜手术因对腹腔内环境干扰较少，T管留置时间相对延长［4］。

为缩短平均住院日，提高床位周转率，患者常遵医嘱带T管回家。

但是留置Ｔ管在一定程度上会影响患者的生活与活动，胃肠道功能恢复时间也会延长，院外可能发生胆漏、感染、出血、T 管阻塞等并发症，甚至造成非计划性拔管，严重影响手术预后［5］。

近年来，我院在胆总管结石患者出院带Ｔ管回家患者中，为了避免带T管出院患者并发症的发生，提高患者的生活质量及自我护理能力，我们积极采用“互联网+”微信平台健康教育，有效改善了患者焦虑情绪及护理满意度。

延续性护理主要是护士对于患者常规的院内护理延伸至家庭的一种护理模式［6］。

患者在出院后，通过护理人员在线指导，继续接受健康教育，能够有效满足患者出院后的疾病护理相关需求［7］。

建立科室微信，为医护人员与患者及家属之间提供疾病交流平台。

普外科护理论文题目

普外科护理论文题目在外科系统中最大一个专科--普外科，普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，因为他涉及的方面比较多，所以护理起来的难度程度也是不一样的，下面是普外科护理论文题目，供大家借鉴。

是普外科护理论文题目一：1、风险管理在普外科护理中的应用2、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响3、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响4、普外科临床护理中不安全因素及干预研究5、人性化护理在普外科护理中的应用效果6、人形图在普外科护理查房中的应用7、细节化护理干预在普外科护理中的应用效果分析8、护理标识对普外科病房护理安全管理质量的效果评价9、目标管理在普外科护理管理中的应用10、试论优质护理服务与普外科护理质量11、风险管理在普外科护理工作中的应用12、优质护理服务对普外科护理质量的影响13、普外科护理不安全因素分析及干预对策14、风险管理在普外科护理管理中的运用15、普外科护理常见危险因素及降低其风险措施分析16、舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨17、风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析18、普外科护理安全管理的思考及护理对策探究19、沟通技巧在普外科人文关怀护理中的作用20、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响21、普外科护理的不安全因素分析及干预措施22、优质护理在普外科护理中的应用分析23、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响24、快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用25、舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析26、普外科住院患者连续护理的实践与效果探究27、护理风险管理在普外科护理管理中的应用意义28、普外科护理不安全因素分析及干预对策29、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响30、细节化护理干预在普外科护理中的应用分析是普外科护理论文题目二：31、护理岗位管理绩效考核与分配在普外科的应用效果32、某三级甲等医院普外科护士快速康复外科知识水平与护理模式认知调查分析33、人性化护理在普外科护理管理中的应用分析34、循证护理在普外科护理中的应用分析35、微信平台在普外科护理文书质量控制中的应用36、舒适护理在普外科腹腔镜手术室中的应用效果分析37、普外科护理不安全因素分析及干预对策研究38、探讨人性化护理在普外科手术护理中效果39、普外科护理中应用循证护理的临床疗效观察40、临床护理路径在普外科患者中的应用41、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响42、护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察43、普外科护理管理中实施风险管理的效果分析44、普外科护理不安全因素及其护理干预效果45、舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析46、微信在小儿普外科护理单元管理中的应用47、对普外科手术患者实施集束化护理干预对预防其发生压疮的效果分析48、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响49、开展优质护理服务对普外科护理质量的影响50、人文关怀理念在普外科护理中的应用效果51、综合护理干预对普外科患者不良情绪、满意度及生活质量的影响研究52、人性化护理在普外科护理管理中的应用探讨53、普外科临床护理中不安全因素分析及干预措施54、5S护理模式对手术室普外科患者护理质量提升的影响55、护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察56、普外科护理不安全因素的干预效果研究57、普外科护士结直肠手术快速康复外科护理知识的调查研究58、设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进59、普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施60、普外科护理风险管理的研究进展是普外科护理论文题目三：61、普外科护理的不安全因素分析及干预措施62、人性化护理在普外科护理中的应用64、鱼骨图在提高普外科护理带教水平中的应用探讨65、综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响66、普外科溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预及效果评价67、老年普外科患者术后谵妄的高风险护理评估研究68、医护间4+X沟通提升普外科护理质量69、人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析70、程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响71、心理护理干预对普外科患者心理状况及自我效能的影响72、术前访视应用于手术室护理探究73、护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价74、术后循证护理普外科腹部手术患者胃肠功能恢复及生活质量的影响75、应用护理风险管理预防普外科手术病人切口感染的效果分析76、舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析77、普外科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理80、风险管理在普外科护理管理中的应用81、普外科护理纠纷原因分析及对策82、人性化护理在普外科的应用83、普外科护理不安全因素管理制度分析84、骨科、普外科大手术后深静脉血栓的预防及护理85、基于工作过程的外科护理技术项目课程开发与实践研究86、对普外科老年手术患者护理的探讨87、督导护士值班模式对普外科护理质量的影响88、护理安全管理在普外科的应用89、普外科患者行胃肠减压的护理体会90、加强病区护理管理预防与控制普外科医院感染是普外科护理论文题目四：91、快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用93、普外科手术病人的心理护理94、护理安全管理在普外科的应用95、循证护理在普外科围手术期护理中的应用96、普外科手术后患者疼痛的护理97、压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用研究99、普外科手术后胃肠减压不适症状分析及护理100、普外科护理记录存在的缺陷及对策101、普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策102、普外科老年胃癌患者围手术期呼吸道护理103、外周中心静脉导管在普外科的应用及护理104、普外科老年患者术后谵妄的护理体会105、普外科腹腔镜的围手术期护理106、普外科术后下肢静脉血栓形成护理体会107、普外科手术患者合并糖尿病围手术期病情观察与护理108、普外科术后应用静脉自控镇痛临床观察及护理体会109、以患者为中心的护理程序在普外科实施的临床分析110、普外科糖尿病患者术后医院感染危险因素分析及护理111、美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示112、人性化护理在普外科护理中的应用113、普外科病房实施整体护理的体会114、普外科高龄患者围手术期的护理体会115、普外科老年患者120例围术期护理116、普外科手术高血压病人围手术期护理117、自控镇痛泵在普外科的应用及护理118、减少普外科护理纠纷的管理体会119、普外科病人术后镇痛泵的护理。

微信平台的延续性护理干预对复杂肝内胆管结石患者术后自我管理行为及护理服务满意度的影响

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜［４］ＭａｈａｂｉｅｒＫＣ，ＤｅｎＨａｒｔｏｇＤ，ＴｈｅｙｓｋｅｎｓＮ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ，ｖａｌｉｄｉｔｙ，ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ，ａｎｄｍｉｎｉｍａｌｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓｏｆｔｈｅＡｒｍ，ＳｈｏｕｌｄｅｒａｎｄＨａｎｄａｎｄＣｏｎｓｔａｎｔＭｕｒｌｅｙｓｃｏｒｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｈｕｍｅｒａｌｓｈａｆｔｆｒａｃｔｕｒｅ［Ｊ］．ＪＳｈｏｕｌｄｅｒＥｌｂｏｗＳｕｒｇ，２０１７，２６（１）：ｅ１ｅ１２．［５］万崇华，张冬梅，汤学良，等．乳腺癌患者生命质量测定量表（ＦＡＣＴＢ）中文版的修订［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２００３，２７（５）：２９８３００．［６］李佳．阶段性护理对乳腺癌根治术患者术后患侧上肢功能恢复的效果［Ｊ］．中国医药指南，２０１８，１６（２９）：２６１２６２．［７］葛春华．阶段性护理对乳腺癌病人术后患侧上肢功能恢复的影响［Ｊ］．全科护理，２０１９，１７（２）：２１３２１４．［８］郭风先，马晓鑫．分段式康复护理对改善乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的价值探究［Ｊ］．现代医药卫生，２０１９，３５（５）：７４６７４８．［９］王开慧，王莉莉，伍焱，等．早期功能锻炼对乳腺癌患者术后上肢水肿及康复效果的影响分析［Ｊ／ＣＤ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１８，１０（１２）：１３４１３６．［１０］李建丽，岳婧婧，张琪，等．术后早期阶段性功能锻炼对老年乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复、运动耐力及生命质量的影响［Ｊ／ＣＤ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１９，１１（２）：１３５１３９．（本文编辑：李小玲）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２０．１９．０２７工作单位：４２１００１　衡阳　南华大学附属第二医院肝胆脾胰外科王利君：女，本科，护师收稿日期：２０１９－１０－１７微信平台的延续性护理干预对复杂肝内胆管结石患者术后自我管理行为及护理服务满意度的影响王利君摘要　目的　探讨微信平台的延续性护理干预对复杂肝内胆管结石患者术后自我管理行为及护理服务满意度的影响。

基于微信平台的延续护理研究进展

基于微信平台的延续护理研究进展摘要】近几年来，随着科技的迅猛发展和网络媒体的飞速发展，越来越多的将信息科技技术和医疗结合起来。

微信是现今最火的网络通讯方式之一，随着智能手机近几年来的快速、大面积普及，有越来越多的人也开始运用微信。

将微信平台与医院护理管理中延续护理结合起来，在充分利用微信平台的基础上，能够更好的实施延续护理，节约医院的人力、物力资源；为了能够更加充分的实现微信平台与延续护理的联合应用，进一步推广基于微信平台的延续护理在护理管理中的应用，本文对基于微信平台的延续护理目前的应用现状、研究进展进行简要的探究和分析。

【关键词】微信平台；延续护理；研究进展；慢性疾病引言有相关调查研究分析显示，很多患者出院以后依然还有比较高的健康照护需求，有调查结果显示，近几年来，出院一个月后再入院率高达20%，这也导致了延续护理的产生；中国护理事业在发展规划纲要中提出了“十二五”期间的主要目标，那就是推进医院实施全面、专业、人性化的优质护理服务；鼓励医院为出院患者实施延续护理服务；医院为患者展开延续护理服务，能够显著提高患者的治疗效果，促进患者的康复，改善和解决患者出院后的健康照护问题，提高患者出院后的生活质量[1]。

微信平台在延续护理中的应用，可以让延续护理服务理念得到更加充分的发挥和展现，节省了医院、社会等大量的人力和物力资源，具有显著的经济、实用、简单、丰富的特点，本文就基于微信平台的延续护理应用现状进行简要的分析，探究微信平台与延续护理联合应用的未来研究方向和进展。

1.延续护理与微信平台的基本概述对于延续护理的概念，目前医学界并未形成统一的界定，Shortell认为延续护理是患者在出院后由专门的医护人员组成护理团队给予患者转移性、延伸性的护理服务；我国学者钱春荣认为延续护理是将住院护理服务延伸到社区和家庭的一种新型护理模式；虽然各学者对延续护理的概念界定不一，但都肯定了延续护理的主要目的是关注和应对患者在不同医疗机构之间转移期内产生的健康问题和健康需求[2]。

基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响

基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响孙　敏,杨　丽,马　静,何　琴,韩汝宁(合肥市第二人民医院,安徽合肥230023)摘要]　观察基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响。

选择2019年9月—2022年8月合肥市第二人民医院收治的84例肺癌患者,随机分为2组各42例,对照组予以常规护理,观察组予以基于微信公众平台的延续护理,2组均于术后持续干预4个化疗周期,比较2组焦虑自评量表(SAS )评分、抑郁自评量表(SDS )评分、心理弹性量表(CD -RISC )评分、(FACT -L )评分、自我护理能力测定量表(ESCA )评分、自我效能评分。

护理后2组SAS 、SDS 评分均明显低于护理前(P 均<0.05),CD -RISC 评分均明显高于护理前(P 均<0.05),且观察组3项评分改善情况均明显优于同期对照组(P 均<0.05)。

护理后2组FACT -L 各维度评分及总分、ESCA评分(P 均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P 均<0.05)。

对肺癌术后患者应用微信公众平台开展延续护理可改善患者负性心理和心理弹性状态,且可提高患者居家期间自我管理能力和自我效能,有助于改善患者术后生活质量。

[关键词]　微信公众平台;延续护理;肺癌术后;生活质量;自我效能doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2024.02.026[中图分类号]　R473.73　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2024)02-0279-05 肺癌是全球发病率和病死率均较高的恶性肿瘤,我国每年约有78.1万人被确诊为肺癌,约有60万人死于肺癌,外科手术是肺癌最为有效的局部治疗方法,患者术后1年生存率约为42%,5年生存率低于15%[1]。

外科手术治疗仅是综合治疗的一部分,术前术后仍需结合多学科综合治疗及干预,才能最大限度提高患者长期生存率[2]。

基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪对提高膝关节置换术患者生活质量的应用效果研究

生命科学仪器 2023年第21卷/第5期技术与应用87作者简介:宁红梅(1978年11月)女,汉族,甘肃省武威市人,大学本科,副主任护师,研究方向:临床护理㊂基金:武威市市列科技计划项目(编号WW 2101189)基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪对提高膝关节置换术患者生活质量的应用效果研究宁红梅孙晓妹(武威市凉州医院外科,甘肃威武733000)摘要目的:分析基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪对提高膝关节置换术患者生活质量的应用效果㊂方法:选取2021年8月至2022年8月在我院行膝关节置换术的80例患者为主要研究对象㊂对照组:本组患者术后予以常规的护理干预,观察组在对照组基础上采用基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪进行干预,对比2组患者护理优劣㊂采用S P S S 20.0软件分析㊂符合正态分布的计量数据采用均值ʃ标准差表示,组间比较采用独立样本t 检验㊂计数资料的组间比较采用卡方检验㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂结果:观察组术后3个月疼痛程度低于对照组,膝关节功能㊁膝关节活动度㊁生活质量与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良事件发生情况㊁护理满意度与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪能够有效改善行膝关节手术后患者疼痛程度,提高患者日常生活能力,改善患者膝关节功能,值得临床推广应用㊂关键词微信平台;延续护理;半导体激光治疗仪;膝关节置换术;生活质量R e s e a r c h o n t h e a p p l i c a t i o n e f f e c t o f c o n t i n u o u s c a r e c o m b i n e d w i t h s e m i c o n d u c t o r l a s e r t h e r a p y e q u i pm e n t b a s e d o n W e C h a t p l a t f o r m o n i m p r o v i n g t h e q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s u n d e r g o i n g k n e e j o i n t r e p l a c e m e n t s u r g e r yN i n g H o n gm e i a n d S u n X i a o m e i (S u r g e r y D e p a r t m e n t o f L i a n g z h o u H o s p i t a l i n W u w e i C i t y ,G a n s u W e i w u 733000)ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :A n a l y z e t h e a p p l i c a t i o n ef f e c t o f c o n t i n u o u s c a r e c o m b i n e d w i t h s e m i c o n d u c t o r l a s e r t h e r a p y e q u i p m e n t b a s e d o n W e C h a t p l a t f o r m o n i m p r o v i ng th e q u a li t y o f l i f e o f p a t i e n t s u n d e r g o i n g k n e e r e p l a c e m e n t s u r g e r y.M e t h o d s :80p a t i e n t s w h o u n d e r w e n t k n e e j o i n t r e p l a c e m e n t s u r g e r y i n o u r h o s p i t a l f r o m A u g u s t 2021t o A u gu s t 2022w e r e s e l e c t e d a s t h e m a i n r e s e a r c h s u b j e c t s .C o n t r o l g r o u p :P a t i e n t s i n t h i s g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n a f t e r s u r g e r y,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d c o n t i n u o u s n u r s i n g b a s e d o n W e C h a t p l a t f o r m c o m b i n e d w i t h s e m i c o n d u c t o r l a s e r t h e r a p yd e v i c e i n t e r v e n t i o n o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p .T h e n u r s i n g q u a l i t y o f t h e t w o g r o u p s o f p a t i e n t s w a s c o m pa r e d .A n -a l y z e u s i n g S P S S 20.0s o f t w a r e .Q u a n t i t a t i v e d a t a t h a t c o n f o r m t o a n o r m a l d i s t r ib u t i o n a r e r e p r e s e n t e d b y me a n ʃs t a n d -a r d d e v i a t i o n ,a n d i n d e p e n d e n t s a m p l e t -t e s t s a r e u s e df o r i n t e rg r o u p c o m p a r i s o n s .Th e c hi s qu a r e t e s t i s u s e d f o r i n t e r g r o u p c o m p a r i s o n o f c o u n t d a t a .P <0.05i n d i c a t e s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e .R e s u l t s :T h e pa i n l e v e l i n t h e ob s e r -v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i n t h ec o n t r o l g r o u p 3m o n t h s a f t e r s u r g e r y ,a nd t he d if f e r e n c e s i n k n e e j o i n t f u n c t i o n ,k n e e j o i n t r a ng e o f m o t i o n ,a n d q u a l i t y o f l i f e w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05)c o m p a r e d t o th e c o n t r o l g r o u p;T h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e v e n t s a n d n u r s i n g s a t i s f a c t i o n i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y di f f e r e n t f r o m t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).C o n c l u s i o n :T h e c o n t i n u o u s c a r e c o m b i n e d w i t h s e m i c o n d u c t o r l a s e r t h e r a p y de v i c e b a s e d o n W e -C h a t p l a tf o r m c a n e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e p a i n l e v e l o f p a t i e n t s a f t e r k n e e s u rg e r y ,i m p r o v e th ei r d a i l y l i v i n g a b i l i t y,a n d i m p r o v e t h e i r k n e e j o i n t f u n c t i o n ,w h i c h i s w o r t h y o f c l i n i c a l p r o m o t i o n a n d a p pl i c a t i o n .ʌK e y w o r d s ɔW e C h a t p l a t f o r m ;C o n t i n u i n g c a r e ;S e m i c o n d u c t o r l a s e r t h e r a p y e q u i p m e n t ;K n e e j o i n t r e p l a c e m e n t s u r g e r y ;Q u a l i t y of L i f e 中图分类号:R 827.25 文献标识码:A D O I :10.11967/2023211018如今我国的临床医学技术发展迅速,国内针对膝关节疾病的筛查㊁诊断㊁治疗技术也在不断更新,为广大膝关节疾病患者提供了良好的治疗机会[1]㊂从人体的生理结构来看,膝关节是人体承重的重要关节,决定了人体的行动功能,加之膝关节的组织结构复杂,对患者的生理代谢和生理行动都有直接影响㊂膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的关键治疗方式,可帮助患者置换全膝关节,让其能够重新获得行动能力㊂为了保证手术的质量,临床也建议患者加强肌肉强度和膝关节稳定性干预,进而促进其康复[2-3]㊂临床的医护研究表示,对全膝关节置换术患者予以科学的术后护理方式可以帮技术与应用生命科学仪器 2023年第21卷/第5期88助患者稳定膝关节,更快适应生活[4]㊂延续护理模式可以将院内护理延伸至院外,可以确保患者居家管理期间仍然可以得到有效照护;近几年,微信在我国人民的日常生活中广泛使用,且已经发展为重要的通信工具之一,将微信通讯方式与延续护理模式相结合后,能够更好地满足出院患者的合理需求㊂有研究显示,半导体激光治疗仪通过激光照射可以促进局部血液循环,同时具有消炎止痛的功效[5]㊂临床上最初激光通常用于皮肤疾病㊁眼科疾病治疗中,近年来随着激光技术的进一步发展,在骨科疾病治疗中也开始慢慢使用激光技术,其中半导体激光在全膝关节病治疗中的运用效果更是获得了较多临床认可㊂而目前临床关于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪应用与行膝关节置换术的相关报道甚少,现针对本院收入的膝关节置换术患者予以基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪干预,分析基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪的干预价值,相关内容报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年8月至2022年8月在我院行膝关节置换术的80例患者为主要研究对象㊂纳入标准:符合‘骨关节炎诊疗指南(2018年版)“[6]中关于K O A 的诊断标准;首次行膝关节置换术;年龄在45岁至75岁之间;有自主行为能力㊂排除标准:合并神经退行性病变;不可以下床活动;无法正常交流;术前伴有静脉血栓栓塞㊂采用随机数字表法将患者分为对照组观察组,每组各40例㊂对照组有男患者13例,女患者27例;年龄(61.88ʃ5.51)岁;患病肢体:左侧19例,右侧17例,双侧4例㊂观察组有男患者11例,女患者29例;年龄(59.95ʃ6.70)岁;患病肢体:左侧16例,右侧18例,双侧6例㊂两组患者性别㊁年龄㊁患病肢体比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂本研究符合‘世界医学协会赫尔辛基宣言“中关于受试对象为人的伦理原则㊂1.2 护理方法对照组:本组患者术后予以常规的护理干预㊂(1)术后责任护士密切关注患者病情发展,针对性予以健康教育㊁心理疏导㊁镇痛护理干预等㊂(2)术后当天㊂康复科医师指导患者完成慢速持续性被动活动㊁股二头肌收缩锻炼㊁股四头肌收缩锻炼㊁蹬车运动㊂(3)术后1d ㊂责任护士辅助患者完成患肢离床主动运动㊂(4)术后第2d 开始㊂康复科医师指导患者在康复器械的协助下完成递进式负重训练㊂(5)术后第8d 开始㊂康复科医师鼓励患者独立完成康复训练,如步行训练㊁本体感觉训练㊁平衡训练等㊂(6)患者出院当天㊂康复治疗师再次对患者开展健康宣教,促进患者居家康复锻炼的自主性㊁积极性㊂并提醒患者定期回院复诊㊂以上训练,每次训练总时长1h 左右,每周5次㊂观察组在对照组基础上采用基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪进行干预,基于微信平台的延续护理如下:①成立护理干预小组:以护士长为核心领导,以责任护士为组员㊂组员包括护士长㊁主治医生和两名责任护士,其中博士学历1人,本科学历3人㊂护士长主要发挥方案审批及人力调节作用;组员负责健康宣教视频拍摄㊁视频发放及资料收集等内容㊂②构建微信平台:患者出院前主动加患者或家属微信联系,并告知按时复诊和接听回访通讯的重要性,同时告知此微信以双向咨询为目的㊂为控制偏倚风险,并未告知进入试验组或者对照组㊂由项目组员进行视频及图片的发放,并叮嘱患者需按照视频要求进行康复锻炼㊂③发放康复锻炼视频:术后1~4周患者进行压膝运动:患者坐于床边,双手轻轻按压术侧膝关节,以不感到剧烈疼痛为宜㊂搀扶下蹲练习:此动作需在家属陪同下进行,患者下蹲并保持下蹲姿势5s 后直立,以增强患者大腿肌肉群力量㊂俯卧位屈膝运动:患者保持俯卧姿势,自主弯曲膝关节,动作维持5~7s ㊂平地行走练习:患者术后进行下地行走练习,术后1周进行无辅助下进行行走㊂上下楼梯练习:扶栏杆或者家属陪同,术后扶楼梯进行上下楼梯练习,上楼梯先迈健侧,下楼梯时先迈术肢,每天1~2次㊂④院外随访:由组员在患者出院后第1个月㊁第3个月进行回访㊂针对患者的康复情况适当增加回访密度,并指导康复技能㊂⑤心理护理:膝关节活动度不达预期或者疼痛患者,予心理辅导或者倾听主诉,运用T K A 知识及举例成功个案进行疏导㊂护士无法回答的问题,指导患者进行门诊随诊㊂⑥质量控制:整个过程由护士长进行质量控制,护士长每个月查阅患者回访表,对患者康复难点进行总结并制定改进措施㊂⑦患者出院后,责任护士记录患者及家属电话联系方式,以减少失访率㊂对于未及时接听微信通话患者,责任护士3d 之内电话联系家属,并告知延续性护理在T K A 术后康复的重要性㊂半导体激光治疗仪治疗:采用半导体激光治疗仪(天津雷意激光技术有限公司,Q 5X 20型)进行治疗,设置激光照射波长为650n m ,功率180mW ,光斑直径为180c mˑ143c m ,共2个探头,治疗范围20c m 2以上患者卧位,充分暴露患处,探头对准病变部位,垂直体表连续照射10m i n ,距离2~3c m ,2次/生命科学仪器 2023年第21卷/第5期技术与应用89d ,共14d,每次激光照射前擦去外用药于患者术后第2天开始进行治疗,每次照射治疗15m i n ,2次/d ,持续治疗14d㊂1.3 观察指标 (1)疼痛程度:以视觉模拟评分(V i s u a l A n a l o gu e S c a l e ,V A S )量表为依据,分值0~10分,分值越高表示患者的疼痛感越强㊂收集患者出院时㊁术后3个月疼痛评分情况㊂(2)功能锻炼情况:功能锻炼评分采用膝关节功能评分(K n e ef u n c t i o n s c o r e ,H S S 量表),该量表包含7项问题,总分0~100分,得分越高表示患者膝关节功能恢复越好㊂收集两组患者出院时㊁术后3个月H S S 量表的评估得分㊂(3)膝关节活动度:分别于患者出院时㊁术后3个月检测膝关节活动度(R O M ),指导患者以可耐受的最大疼痛阈值主动屈伸术膝,以股骨外髁为基点,测量股骨大转子与腓骨外踝之间的夹角,即为R O M 值㊂(4)生活质量:采用日常生活能力评分(A c t i v i t y o f D a i l y L i v i n g,A D L ):主要评价条目包括进食㊁洗澡㊁修饰㊁穿衣㊁如厕㊁步行及上下楼梯㊂A D L 满分为100分,其中0~20分为功能严重障碍;21~40分为日常生活需要很大帮助;41~60分生活需要中等程度帮助;>60分生活部分自理,轻度依赖;100分为患者基本生活独立,不需要他人照顾㊂(5)不良事件发生率:记录两组患者伤口感染㊁深静脉血栓及跌倒发生情况㊂(6)护理工作满意情况:医院自制满意情况调查量表,总分100分,60分以下:不满意;60~85分:满意;86分及以上:十分满意,总满意度=(十分满意+满意)/总例数ˑ100%㊂1.4 统计学方法采用S P S S 20.0软件分析㊂符合正态分布的计量数据采用均值ʃ标准差表示,组间比较采用独立样本t 检验㊂计数资料的组间比较采用卡方检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 2组患者出院时㊁术后3个月疼痛程度对比如表1所示,出院时2组患者疼痛程度对比,无统计学差异(P >0.05);术后3个月观察组患者疼痛程度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂2.2 2组患者出院时㊁术后3个月膝关节功能㊁膝关节活动度对比如表2所示,出院时2组患者膝关节功能㊁膝关节活动度对比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月观察组患者膝关节功能㊁膝关节活动度与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂表12组患者出院时㊁术后3个月疼痛程度对比[(x ʃs),分]组别例数(n )V A S 评分出院时术后3个月对照组406.33ʃ1.214.33ʃ0.34观察组406.35ʃ1.132.11ʃ0.12t 0.07638.940P>0.05<0.05图1 2组患者出院时㊁术后3个月疼痛程度对比表2 2组患者出院时㊁术后3个月膝关节功能㊁膝关节活动度对比(x ʃs)组别例数(n )H S S 评分(分)R OM (ʎ)出院时术后3个月出院时术后3个月对照组4050.45ʃ3.4561.34ʃ5.34100.43ʃ5.34105.56ʃ5.45观察组4050.55ʃ3.4478.56ʃ5.67100.45ʃ4.77118.67ʃ6.34t 0.13013.9800.0189.917P>0.05<0.05>0.05<0.052.3 2组患者出院时㊁术后3个月生活质量对比如表3所示,出院时2组患者生活质量对比,无统计学差异(P >0.05);术后3个月观察组患者生活质量与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂2.4 2组患者不良事件发生情况对比如表4所示,观察组不良事件发生情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂图2 2组患者出院时㊁术后3个月膝关节功能㊁膝关节活动度对比技术与应用生命科学仪器 2023年第21卷/第5期90表3 2组患者出院时㊁术后3个月生活质量对比(x ʃs)组别例数(n )A D L 评分出院时术后3个月对照组4065.56ʃ4.3382.34ʃ5.34观察组4066.67ʃ5.3498.89ʃ5.55t 1.02113.590P>0.05<0.05图3 2组患者出院时㊁术后3个月生活质量对比表4 2组患者不良事件发生情况对比(n ,%)组别例数(n )伤口感染深静脉血栓跌倒不良事件发生率对照组402237(17.50)观察组4011(2.50)χ23.266P<0.052.5 2组患者护理满意度对比如表5所示,观察组护理满意度与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂表5 2组患者护理满意度对比(n ,%)组别例数(n )十分满意满意不满意满意度对照组402110931(77.50)观察组40308238(95.00)χ25.165P<0.053 讨论膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体关节中最复杂者㊂膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病,据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率为35%,女性高达74%[7-8]㊂严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多,膝关节置换术可以解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形和获得长期稳定㊂膝关节置换术目前多用于治疗老年人严重的膝关节骨性关节病,置换手术绝大多数为膝关节表面置换术㊂少数用于治疗膝关节周围恶性肿瘤,手术术式为全膝关节置换㊂一般可以选用腰硬膜联合麻醉,患者采取仰卧位,患肢上止血带充气止血[9-10]㊂取膝关节正中纵行切口,切开皮肤㊁皮下足组织及筋膜,由内侧切开髌骨支持带,将髌骨翻向外侧,暴露股骨和胫骨关节面㊂去除股骨及胫骨关节面增生的骨赘,分别行股骨及胫骨关节面截骨㊂找好下肢力线角度,安装股骨及胫骨关节面假体㊂松解髌骨外侧支持带,置管引流,逐层缝合,术毕[11-12]㊂行膝关节手术治疗的患者,术后需要长时间卧床休养,否则对功能恢复有一定的影响;在患者休养过程中,需要对膝关节进行制动,若是制动不佳,则会导致预后受到影响㊂因此对于行全膝关节置换术进行治疗的患者,在术后采取有效的措施来缓解患者疼痛程度,促使膝关节功能早日恢复具有重要意义㊂已有研究[13]显示,半导体激光治疗仪通过激光照射可以促进局部血液循环,同时具有消炎止痛的功效,半导体激光治疗仪是一种基于激光原理进行疾病治疗的仪器,其能够产生生物刺激效应和热效应,热效应是指激光在照射过程中光子作用于生物分子,促使分子加速运动,分子与其他分子碰撞频率增加,将动能转换为热能㊂生物刺激效应是指低功率激光照射不会对组织产生损伤,而是会产生类似针灸以及超声波类似的效应,目前关于生物刺激效应理论解释尚未形成统一认识[14-15]㊂因此,通过激光照射治疗有助于改善患者的免疫功能,通过激光照射血流较少的疼痛部位,有助于促进局部血液循环,加快致痛物质代谢,进而起到消炎止痛以及缓解肿胀的功效㊂延续性护理是医疗服务的延伸,纵向延续护理时间,横向延续照护层次,对膝关节置换患者起着不可忽视的作用[16]㊂传统延续性护理包括电话随访㊁门诊随和和上门随访,微信随访作为一种移动通信手段越来越受到青睐,已经在医学临床受到广泛应用㊂大部分患者和照护者都希望出院后得到延续护理,护士通过定期随访㊁健康教育㊁康复指导等方式进行延续护理,从而促进患者康复,减少相关并发症发生[17]㊂随着掌上通信设备的普及,运用微信平台进行延续性护理成为可行方案㊂相关研究显示,通过微信平台对患者进行术后康复指导可以提高患者自我护理能力,促进患者功能恢复㊁改善患者生活能力,弥补医患之间沟通不畅㊁不及时等不足[18]㊂相较于传统电话进行延续性护理,微信平台可以视频方式进行对话答疑,同时观察患者康复效果并通过示范纠正康复动作㊂通过微信回访,为行膝关节手术后患者制订个性化康复方案并实施延续性护理,可以提高患者膝关节功能[19]㊂微信平台可以建立群组和一对一指导,突破时间和空间的限制,也能满足患者的差异性需求,提高延续性护理效果㊂本文结果显示,通过采用基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪对行膝关节手术后患者进行干预,观察组患者术后3个月疼痛程度生命科学仪器 2023年第21卷/第5期技术与应用91明显减轻,且显著低于对照组,由此可见,基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪在改善患者疼痛方面具有显著效果,值得临床应用㊂本文中亦发现,观察组患者术后3个月后膝关节功能㊁膝关节活动度改善程度明显优于对照组,此结果表示,采用微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪在改善患者膝关节功能中疗效显著㊂延续护理还可以增强行膝关节手术后患者日常生活能力,还能促进膝关节功能康复[20]㊂日常生活能力包括步行㊁上下楼梯和如厕等方面,护士在延续护理过程中有针对性地指导,可以改善患者日常生活能力㊂本文结果显示,通过微信平台对行膝关节手术后患者进行延续护理,观察组术后3个月日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂通过微信平台对行膝关节手术后患者正对性干预,训练患者步行和上下楼梯等锻炼,患者更快恢复日常生活能力,减少对照护者的依赖㊂通过微信平台进行康复指导,改善患者行走步态,减少对助行器的依赖,逐渐增加患者无辅助下平地行走距离;早期指导患者进行上下楼梯练习,一方面可以增加下肢肌肉群力量,另一方面使患者摆脱对上下楼梯的恐惧心理,提高行动能力的自信心㊂利用微信平台对患者进行远程康复指导,可以降低患者关节僵直㊁深静脉血栓和浅表切口感染等并发症的发生率㊂适当的膝关节屈伸锻炼和肌肉力量训练,可以增加下肢支撑力和灵活度,一定程度可以降低患者发生跌倒可能㊂本文结果显示,通过微信平台对患者进行康复指导并未增加患者并发症的发生,也未发生意外跌倒㊂综上所述,基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪能够有效改善行膝关节手术后患者疼痛程度,提高患者日常生活能力,改善患者膝关节功能,值得临床推广应用㊂参考文献[1]黄慧娟,陈华琴,董蓉蓉.循证医学理论指导的规范化疼痛护理管理在行膝关节置换术患者中的应用[J ].中西医结合护理(中英文),2023,9(5):21-24.[2]徐迎春,郭婕,王彦斐,等.基于微信平台的延续护理模式对全膝关节置换术患者居家功能锻炼依从性的影响[J ].甘肃医药,2023,42(2):172-174.[3]刘晓宇,周新社,年夫春.人工全膝关节置换术围术期中标准化无痛护理管理的应用效果[J ].中国标准化,2023(14):282-286.[4]Z e n g C ,K o o n c e R C ,T a v e l HM 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e p l a c e m e n t a t a p r i v a t e h o s p i t a l :A b qu a l i t a t i v e s t u d y o f p a t i e n t a n d c a r e g i v e r p e r s pe c t i v e s [J ].P L o S O n e .2022,17(8):e 0273405.[14]苏锦治,邱巧云,杜阿兰.多学科协作的快速康复护理应用于全膝关节置换术后患者的效果[J ].中西医结合护理(中英文),2022,8(9):83-85.[15]O s u n d o l i r e S ,M b r a h A ,L i u S H ,e t a l .A s s o c i a t i o n B e t w e e nP a t i e n t a n d F a c i l i t y Ch a r a c t e r i s t i c s a n d R e h a b i l i t a t i o n O u t -c o m e s A f t e r J o i n t R e p l a c e m e n t S u r g e r y i n D i f f e r e n t R e h a b i l -i t a t i o n S e t t i n g s f o r O l d e r A d u l t s :A S ys t e m a t i c R e v i e w.J G e r i a t r P h ys T h e r .2023,10.1519/J P T.[16]杨灿,谷晓明,任敏,等.基于循证理念的精准护理在全膝关节置换患者围手术期中的应用[J ].中华现代护理杂志,2022,28(32):4565-4569.[17]P a r k C M ,R y o o S ,C h o i M ,e t a l .T o t a l K n e e R e pl a c e m e n t A f t e r A r t h r o s c o p i c M e n i s c e c t o m y in K n e e O s t e o a r t h r i t i s :A N a t i o 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ERAS模式下微信全程健康管理对胸腔镜下食管癌手术患者的影响

•外科护理•ERAS模式下微信全程健康管理对胸腔镜下食管癌手术患者的影响慈利凤　战玉芳　李经坤　邓伟　徐为华　陈长军【摘要】　目的　评价加速康复(ERAS)模式下微信全程健康管理方案对胸腔镜下食管癌手术患者出院准备度及患者满意度的作用。

方法　选择2019年5月—2020年2月山东大学齐鲁医院胸外科行食管癌根治术的60例患者为研究对象，按照入院时间顺序依次将患者分为对照组和观察组，各30例。

对照组实施常规健康宣教，观察组在对照组的基础上应用微信全程健康管理方案，观察并比较两组患者出院准备度（RHDS）、出院指导质量（QDTS）评分及患者对护理满意度。

结果　实施微信全程健康管理方案后，观察组患者RHDS、QDTS 评分以及各个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论　微信全程健康管理方案是能够有效提高ERAS模式下胸腔镜下食管癌手术患者出院指导质量及出院准备度，促进患者全程康复，并提高患者对护理满意程度。

【关键词】　微信全程健康管理方案；加速康复外科；胸腔镜食管切除术；出院准备度；出院指导质量中图分类号R473.6文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.19.019Effect of WeChat whole health management under ERAS model on discharge readiness and patientsatisfaction of patients underwent thoracoscopic oesophageal cancer surgery CI Lifeng, ZHAN Yufang, LIJingkun, DENG Wei, XU Weihua, CHEN Changjun (Qilu Hospital of Shandong University, Jinan, 250012, China )【Abstract】　Objective To evaluate the role of WeChat whole health management programme under accelerated rehabilitation (ERAS) model on discharge readiness and patient satisfaction in patients underwent thoracoscopic oesophageal cancer surgery. Methods 60 patients who underwent radical oesophageal cancer surgery in theDepartment of Thoracic Surgery of Qilu Hospital of Shandong University from May 2019 to February 2020were selected for the study, and the patients were divided into an observation group and a control group, 30 caseseach, according to the order of admission time. The control group implemented routine health education, and theobservation group applied the WeChat total health management programme on the basis of the control group,and observed and compared the readiness for discharge(RHDS), the quality of discharge guidance (QDTS) scoreand the satisfaction of patient care between the two groups. Results After the implementation of the WeChat totaltealth management programme, the RHDS, QDTS scores and scores of various dimensions of the patients in theobservation group were higher than those in the control group, with statistically signiﬁ cant diﬀ erences (P<0.05);the degree of satisfaction with nursing care of the patients in the observation group was higher than that of thecontrol group, with statistically signiﬁ cant diﬀ erences (P<0.05). Conclusion The WeChat total health managementprogramme is able to eﬀ ectively improve the quality of discharge guidance and discharge readiness of patientsunderwent thoracoscopic oesophageal cancer surgery in ERAS mode, promote patients' full recovery, and improvenursing satisfaction.【Key words】　WeChat Total health management programme; Accelerated rehabilitation surgery; Thoracoscopic esophagectomy; Discharge readiness; Discharge guidance quality基金项目：山东省自然科学基金青年项目（编号:ZR2020QH077;ZR2023QH517）；四川省自然科学基金面上项目（编号：23NSFSC1261）作者单位：250012　山东省济南市，山东大学齐鲁医院（慈利凤，战玉芳）；山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）（李经坤，陈长军）；成都医学院第三附属医院（邓伟）；日照市人民医院（徐为华）通信作者：陈长军，男，医学博士外科加速康复（ERAS）是一种多学科的护理模式，它整合了多种循证干预措施，目的是改善手术患者的围手术期管理，促进患者术后康复并节约成本[1-3]。

微信平台在泌尿外科带管出院患者延续护理中的应用

第一七四医院泌尿外科于２０１５年２，ｇ至２０１７年４Ｎ收治的８２例行泌尿外科手术治疗后带管出院的患者。按随机数字表法将入组患者分为对照组和研究组，每组４１例。对照组中男性２５例，女性１６Ｎ；年龄２７～６９岁，平均年龄（４８．４±３．４）岁。研究组中男性２７例，女性１４例；年龄２７～６９岁，平均年龄（４７．８±２．９）岁。两组一般资料比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８２ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，４１ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｒｏｕｔｉｎｅｅｘｔｅｎｄｅｄｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｅｘｔｅｎｄｅｄｎｕｒｓｉｎｇｂａｓｅｄｏｎＷｅＣｈａｔ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍａｎｄｓｅｌｆ－ｃａｒｅａｇｅｎｃｙｓｃａｌｅ（ＥＳＣＡ）ｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｇｒｏｓｓｈｅｍａｔｕｆｉａ，ｂｌａｄｄｅｒｉｒｒｉｔａｔｉｏｎ．ａｎｄｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ＜０．０ｓ）．Ａｔｔｈｅｓａｍｅ
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＷｅＣｈａｔＰｌａｔｆｏｒｍｉｎＥｘｔｅｎｄｅｄＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＤｉｓｃｈａｒｇｅｄＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＵｒｏｌｏｇｙＤｅｐａ￣ｍｅｎｔ／ＷＡＮＧＪｉａｏ—ｌｉａｎ，ＧＵＯＺｈａｏ—ｚｈｉ，ＰＥＮＧＨｏｎｇ／／ＣｈｉｎａＤｉｇｉｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ．一２０１８１３（８）：１１０ｔＯ１１２ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｆｅｃｔｏｆＷｅＣｈａｔｐｌａｔｆｏｒｍｉｎｅｘｔｅｎｄｅｄｃａｒｅｏｆｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｕｒｏｌｏｇｙ

微信平台在手术排程中的应用研究

微信平台在手术排程中的应用研究目的：探讨利用微信平台发布手术排程信息对手术室护理管理的影响。

方法：对2014年1—6月对照组使用传统的手术排程信息发布方法，7—12月实验组使用微信发布手术排程信息方法；两组分别经过一年的实施。

通过发放调查问卷来调查护士对手术排程信息的知晓率、满意度，外科医生、患者的满意度。

并分析利用微信平台发布手术排程信息方法对护士的影响。

结果：实施不同的发布方法，护士对手术排程知晓率有显著性差异（P＜0.01）、护士对提前知晓手术排程各项信息的满意度也有显著性差异（P＜0.01）。

结论：应用微信平台发布手术排程信息，提高了护士知晓手术排程的时间，也为获取手术排程的各项信息提供了方便的方法，并让护理人员能够提前对手术进行准备，合理的安排家庭与工作，使其提高积极性及满意度。

标签：微信；手术室；手术排程近年来随着信息技术的迅猛发展，微信这种新媒体作为一种新兴传播形式，具有传统媒介无法比拟的优势，体现在传播个性化、交互性快速性、广泛性、开放性等。

我院手术室利用微信进行综合手术排程，根据整体护理排班要求，利用新媒体优势，共享排班信息，体现了排班的科学性、公正性及真实性。

效果显著。

1、对象与方法1.1 对象选择我院手术室护士30名，平均年龄32岁，专科护士？人，，最小年龄22 岁，最大年龄53 岁，本科毕业16 人，已婚23人。

1.2 方法对照组：2014 年1-6 月，使用传统的排程即每日术晨进行排程并使用A4字打印出来在晨交班时供护士查阅，值班护士在交班报告中提出手术的特殊准备、注意事项。

在实验结束后给对照组的每名护士发调查问卷对护士的知晓率、满意度进行统计。

实验组：2014 年7-12月，相同的30名护士为实验组。

科室建立微信平台订阅号，试验组人员订阅此号。

术前一天排程护士凭手术通知单将所有手术信息在电子版表格上逐一录入，并根据各科手术日排好手术间及人员安排，值班护士根据手术通知单准备好手术的特殊物品，术前访视护士通过对手术患者的术前访视了解患者过敏史、是否有特殊感染与压疮、患者体型情况。

浅谈微信二维码互动平台在护理专业教学中的应用

浅谈微信二维码互动平台在护理专业教学中的应用李景霞史晓琪《第34次中国互联网络发展状况统计报告》指出，我国手机网民规模已超过传统PC网民规模；大学生作为青年群体，容易接受新鲜事物，手机的持有率高，是使用手机二维码的一个重要人群，特别是对于高职院校的学生来说，几乎达到了手机不离手的程度。

随着手机越来越智能化，一些相匹配的高端技术也涌现而出，其中二维码技术被广泛应用于一些软件当中，成为一种流行的趋势，到超市购物、进餐馆用餐、外出游玩，“扫一扫”逐渐成了很多人的一种生活习惯，尤其受到大学生的热捧；护理专业学生学习的课程本身是比较枯燥乏味的，特别是对于高职院校的学生来说，课堂上的注意力有时不能一直集中于教学内容上，那么，针对这种学情，教师应该有义务使自己的教学内容更丰富多彩，让枯燥的课堂“活”起来，更加吸引学生。

作为高职院校教师，我们也将二维码技术用在了教学课堂中，探索出一个基于二维码的开放性互动交流平台。

1 传统护理教学课堂的弊端1）护理传统的教学模式主要是学生被动的接受知识，而老师以理论知识传授为主，学生反映授课过于“照本宣科”。

2）护理操作技能的授课主要是老师在课堂上进行一次操作示教，课后学生进行分组练习，不能及时的借鉴相关在线学习资源进行再纠正学习。

3）存在反复咨询老师的现象，并且学生课后主观能动性较低，对课堂上讲授的知识未能进行批判性思考与回顾。

4）课堂授课局限于一对多的模式，过于单一，不具有针对性。

5）缺少一个可以在课堂上师生互动的平台，而且应该是一个学生乐于去主动沟通的平台。

6）对于高职护理专业的学生来说，注意力集中的时间有限，因此，教师在课堂上一味的长时间讲解，反而令学生产生厌倦的情绪。

2 二维码技术的原理与特征二维码又称QR Code，QR全称Quick Response，是一个近几年来移动设备上特别流行的一种编码方式，手机二维码技术是以二维码标准为核心，面向手机等移动设备展开的集编码、译码、识别等为一体的综合性技术，用某种特定的几何图形按一定规律在平面（二维方向上）分布的黑白相间的图形记录数据符号信息，用户通过移动设备的摄像头进行扫码，利用移动设备里的译码软件识别条码中的信息，以此迅速实现信息的读取、信息的自动输入、文件下载、网上支付等功能。

基于微信的延续护理对重睑术后患者心理状态、疼痛及并发症的效果研究

基于微信的延续护理对重睑术后患者心理状态、疼痛及并发症的效果研究摘要：目的：分析基于微信的延续性护理对重睑术患者心理状态、疼痛及并发症的临床效果。

方法：选取2022年5月-2023年2月齐齐哈尔市某三级医院美容门诊行重睑术的116例患者为对象，分为常规组和实验组，每组患者58例。

常规组采取一般性临床护理，实验组采取基于微信的延续性护理，对比两组患者的心理状态、疼痛程度、并发症的发生率。

结果：经过干预，实验组患者心理状态较为稳定，疼痛缓解也优于常规组，并发症发生概率明显低于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对重睑术患者实施基于微信的延续性护理，有利于增强患者治疗和康复的信心，可有效缓解其负面情绪，有效缓解疼痛，降低其并发症概率，值得临床中推广。

关键词：延续性护理；重睑术；心理护理；疼痛干预重睑成形术是一种外科整形治疗手段，主要是通过改善眼睑组织结构，重塑患者的眼睑外形。

由于这类手术如果失败会影响患者的外貌，因此，部分患者对于术后的康复效果存在担忧，采取基于微信的延续性护理可以帮助患者建立康复的信心，可以改善其焦虑、紧张的情绪，还可改善患者的疼痛感，降低并发症概率，具体护理过程汇报如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2022年5月-2023年3月齐齐哈尔市某三级医院美容门诊行重睑术的116例患者作为对象，将其分为常规组和实验组，每组患者58例。

常规组中男性15例，女性43例，年龄16-42岁，平均（27.48±3.26）岁，实验组中男性13例，女性45例，年龄17-41岁，平均（26.25±3.57）岁。

两组患者在年龄、性别、病情上无明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1常规组：采用日常护理。

术前准备、术中配合、术后观察等。

患者入院后，护理人员了解其病情和手术期望，告知其手术方案，指导患者进行各项检查，告知手术可能存在的风险，增加患者对重睑手术的认知，签署手术同意书，告知手术时间。

基于“互联网+”平台的个案管理在主动脉夹层患者术后延续性护理中的应用

基于“互联网+”平台的个案管理在主动脉夹层患者术后延续性护理中的应用黄莹【期刊名称】《科学咨询》【年(卷),期】2022()21【摘要】目的探讨基于“互联网+”平台的个案管理在主动脉夹层术后患者延续性护理中的应用效果。

方法选取2017年1月~2019年6月在我科行主动脉夹层腔内修复术后的患者64例,随机分为两组,实验组采用基于“互联网+”平台的个案管理进行延续性护理,对照组采用常规出院指导。

比较两组患者的遵医依从性(包括正确服药、饮食控制、运动治疗、自我检测、定期复诊)、生活质量、焦虑抑郁行为及护理满意度。

结果出院后12个月,实验组正确服药、饮食控制、运动治疗、自我监测、定期复诊等遵医依从性形成率分别为87.5%、93.8%、90.6%、90.6%、87.5%,均高于对照组,除饮食控制外(P>0.05),其他差异均有统计学意义(P<0.05);实验组生活质量评分(83.07±6.17),对照组生活质量评分(72.11±7.51),差异有统计学意义(P=0.00);两组焦虑行为程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),而抑郁行为程度比较却无统计学意义(P>0.05);实验组患者护理满意度为96.88%,对照组患者护理满意度为75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论针对主动脉夹层术后患者应用基于“互联网+”平台的个案管理,相较于常规随访能够明显提高患者的遵医依从性,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,具有重要的临床意义,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P97-100)【作者】黄莹【作者单位】重庆医科大学附属第二医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.个案管理联合基于微信平台的延续护理在喉癌术后患者中的应用研究2.基于互联网平台下的延续性护理在冠心病PCI术后患者中的应用3.基于互联网的家庭骨科护理平台在髋关节置换术后延续性护理中的应用研究4.基于互联网平台的延续性护理在膝关节置换术后患者中的应用5.“互联网+远程护理平台”在永久性肠造口患者术后延续性护理中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。