曳引驱动电梯有机房施工自检报告
曳引驱动电梯施工自检报告
曳引驱动电梯施工自检报告1.引言自检报告是我们在电梯施工过程中进行内部自检和整改的重要文件。
通过自检报告，我们能够及时发现和解决电梯施工中存在的问题，确保施工质量和安全性。
本报告将详细介绍我们在曳引驱动电梯施工中的自检情况。
2.施工前自检施工前，我们对曳引驱动电梯的施工准备工作进行了自检。
我们首先检查了施工现场的环境是否整洁，是否存在危险物品。
同时，我们还检查了所使用的工具和设备是否正常运行，是否具备安全性能。
通过自检，我们发现施工现场存在一定的杂乱和危险物品，我们立即进行整理和清理，并定期巡检施工现场，确保工作环境的安全性和整洁度。
3.施工过程自检在曳引驱动电梯的施工过程中，我们进行了多次自检。
我们首先自检了电梯的钢丝绳、导向装置和红外线安全装置等是否安装正确，是否牢固可靠。
我们在自检过程中发现了一些导向装置和红外线安全装置安装不够牢固，我们及时进行了调整和固定。
同时，我们还自检了驱动装置的安装情况，是否符合设计要求和规范要求。
通过多次自检，我们发现了一些驱动装置的安装不符合要求的情况，我们立即进行了整改，并及时与设计单位进行了沟通和协商。
4.施工结束自检在施工结束前，我们进行了最后一次自检，确保曳引驱动电梯的施工质量和安全性。
我们首先自检了电梯的运行部件是否齐全，是否安装正确。
同时，我们还自检了电梯的控制系统和安全系统等是否正常运行，是否具备安全性能。
通过自检，我们发现了一些电梯运行部件的不完整和控制系统的故障情况，我们立即进行了补充和修复，并进行了相应的测试和调试，确保电梯的正常运行和安全性能。
5.结论通过以上的自检工作，我们在曳引驱动电梯的施工过程中发现了一些问题，并及时进行了整改和修复，确保了施工质量和安全性能。
同时，我们也发现了一些施工过程中的不足和问题，我们将进一步对其进行分析和总结，以提高今后的施工质量和安全性。
我们将继续加强自检工作，确保电梯施工的质量和安全性，为用户提供更加安全可靠的曳引驱动电梯。
新检规自检报告--电梯安装、改造、大修(曳引驱动乘客与载货电梯)
曳引驱动电梯安装、改造、大修自检报告使用单位名称施工类别□安装□改造□大修设备类别报告编号自检日期上海※※※※※※※有限公司说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大修理后公司自行检查。
2、检验依据a)GB7588-2020《电梯制造与安装安全规范》（含第1部分和第2部分）b)TSG T7001-2023 《电梯监督检验和定期检验规则》c)TSG T5002-2017 《电梯维护保养规则》d)电梯使用维护说明书3、“自检结果”填写“符合”、“不符合”或“无此项”，有数值的填数值。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2023 《电梯监督检验和定期检验规则》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖施工单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
安装、改造、大修自检报告基本情况和技术参数主要仪器设备、工具使用情况记录（2）部分封闭井道，在人员可以正常接近电梯处设有无孔并且符合如图要求的围壁。
A1.2.2.2A1.2.2.10对于通过轿顶进入井道顶部的电梯，当轿厢（运载装置）位于下图中规定的最高位置时，检查其是否符合以下要求：（1）ha≥1m，hb≥0.1m，hc≥0.3m；（2）轿顶上方有一个不小于0.50m x 0.60m x 0.80m的空间（任一平面朝下均可）。
A1.2.2.11.1通过轿顶进入（2）一个捻距内的断丝数(TSG T7001-2023注A1-11)不超过下表所列数值。
A1.2.5.1A1.2.5.8 旋转部件防检査曳引轮、滑轮、限速器和张紧轮是否按照下表设置防护装置，以避免人身伤害、钢丝绳（包覆带）因松弛而脱离绳槽（带槽）、异物进入钢丝绳（包覆带）与绳槽（带槽）之间，并且防护装置与运动部件无碰擦。
2024电梯自检报告
2024电梯自检报告一、基本信息1. 设备名称：曳引驱动电梯2. 设备型号：XXXX3. 设备地点：XXXX4. 自检日期：2024年X月X日5. 使用单位：XXXX公司6. 维保单位：XXXX工程有限公司二、自检依据本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）和《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）制定，适用于曳引与强制驱动电梯的定期检验年度自检。
三、自检项目及结果1. 设备基本情况和技术参数设备品种：曳引驱动乘客电梯型号：XXXX制造日期：20XX年X月X日制造单位名称：XXXX公司维护保养单位名称：XXXX工程有限公司使用单位代码：XXXX使用登记证编号：XXXX2. 安全保护装置（1）电梯门锁：正常工作，无明显磨损。
（2）限速器：动作灵敏，符合要求。
（3）电梯安全钳：正常工作，无明显磨损。
（4）缓冲器：正常工作，无明显磨损。
（5）紧急报警装置：正常工作，无明显磨损。
3. 机械部件（1）曳引机：正常工作，无明显磨损。
（2）曳引钢丝绳：正常磨损，无断丝现象。
（3）导轨：正常磨损，无明显划痕。
（4）悬挂装置：正常工作，无明显磨损。
（5）驱动装置：正常工作，无明显磨损。
4. 电气系统（1）电源电压：正常波动范围内。
（2）控制柜：正常工作，无明显异常。
（3）电缆：正常磨损，无破损现象。
（4）电气保护装置：正常工作，无明显磨损。
5. 电梯性能（1）运行平稳性：良好。
（2）层门开关：正常工作，无明显异常。
（3）平层准确度：符合要求。
（4）电梯速度：符合要求。
四、自检结论根据自检项目及结果，本电梯设备整体运行状况良好，安全保护装置、机械部件、电气系统均正常工作，电梯性能符合要求。
但需要注意的是，部分设备部件存在正常磨损，建议在使用过程中加强观察和维护保养，确保电梯安全运行。
五、使用单位和维保单位意见1. 使用单位意见：同意自检报告结论，将加强对电梯设备的日常维护和管理，确保电梯安全运行。
电梯自检报告
受控文件号：QR-7.5(2)-19曳引驱动电梯施工自检报告受理编号FH16-0039+0039+2016报告编号FH16－0039使用单位华新实业集团自检日期2017 年2月10 日富奥电梯说明1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据《特种设备安全法》TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及第1号修改单GB7588 《电梯制造与安装安全规》电梯设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
主要参数技术资料审查自检项目与结果注：带“※”检验项目不适用无机房曳引电梯。
无机房电梯附加检验项目附表1 门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录单位（mm）附表3 导轨工作面铅垂度测量表附表4 导轨顶面距离测量表单位（mm）。
3号修改单——曳引电梯定期检验自检报告
曳引驱动电梯定期检验自检报告设备注册代码使用单位名称设备使用地址使用单位设备编号企业自检人员维修保养单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日填写说明1、“控制方式”填写用的代号：2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。
3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。
5、按照GB7588-1995及以前标准生产的电梯，注明“★”号的项目允许不检验。
标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009；含第2号修改单)进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。
6、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.7项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行第8.12项试验。
7、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上更改后数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。
错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。
8、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。
9、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。
栏目相应人员处应有维保人员及质检员的签名及日期。
10、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。
在本报告书上签字的质检员、施工人员应持证上岗。
11、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位印章，否则本报告书无效。
电梯限速器动作速度校验记录电梯定期自检结论。
电梯自检报告(适用于有机房曳引驱动电梯
电梯自检报告
曳引与强制驱动电梯
（适用于有机房曳引驱动电梯）
使用单位：
整机编号：#
设备名称：曳引驱动乘客电梯
设备类型：曳引与强制驱动电梯
检验类型（定期）：定期检验
自检日期：年月日
注意事项
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于电梯定期检验。
2.合格项目划“√”；不合格的划“×”；无此项目划“/”
3.填写应字迹整齐.清楚，项目内容有数据时，必须填写实际数据值。
注C-3：对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，标有★的项目可以不检验。
其中条文序号为2.7（5）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。
注C-4：标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009；含第2号修改单）进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。
“显示呼梯”栏符合呼梯、楼层显示功能有效填“√”不符合填“×”。
检验员：检验单位:
电梯平衡试验记录
*电梯平衡试验可采用电流法或功率法进行。
电梯施工自检报告填写范本-概述说明以及解释
电梯施工自检报告填写范本-范文模板及概述示例1:电梯施工自检报告填写范本电梯施工自检报告项目名称：_________________________施工单位：_________________________自检日期：_________________________一、工程概况1. 电梯型号：______________________2. 电梯安装位置：____________________3. 施工起止日期：____________________二、自检内容与结果1. 设备安装检查-（1）主机、曳引机、控制柜等主要设备安装牢固，无松动现象。
-（2）导轨、轿厢、对重装置安装符合设计要求，精度达到标准。
2. 电气系统检查-（1）电线电缆布线整齐，接头紧固无裸露；接地系统良好，电阻值符合规定。
-（2）控制系统、安全保护装置功能正常，调试后运行稳定。
3. 功能性能测试-（1）电梯运行平稳，无异常振动和噪音，各楼层停靠准确。
-（2）紧急报警、应急照明、消防联动等功能均通过实地测试并有效。
4. 安全防护措施-（1）所有安全装置如限速器、安全钳、缓冲器等已安装并经调试合格。
-（2）井道、底坑等区域的安全防护设施齐全且满足相关规范要求。
三、存在问题及整改情况（此处详细列出在自检过程中发现的问题及其整改措施，以及整改后的复查情况）四、结论经过严格自检，该项目电梯施工已按设计图纸和技术规范完成，各项性能指标均满足国家及行业相关标准要求，具备初步验收条件。
建议进行下一步的正式验收工作。
编制人：___________________审核人：___________________施工单位盖章：_____________日期：______________________注：以上仅为示例性内容，实际填写时需根据具体项目的实际情况详细描述，并确保数据的真实性和准确性。
示例2:电梯施工自检报告填写范本电梯施工自检报告一、工程基本信息项目名称：_________________________施工单位：_________________________电梯型号：_________________________设备编号：_________________________施工地点：_________________________自检日期：_________________________二、自检内容与结果1. 设备安装质量检查-机房设施安装情况：按照设计图纸要求，已完成设备安装，连接紧固，无松动现象，电气接线符合规范要求。
2011年林肯电梯-曳引驱动电梯施工自检报告2011模板(1)综述
曳引驱动电梯施工自检报告报告编号:使用单位：自检日期：林肯电梯（中国）有限公司说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》GB7588 2003《电梯制造与安装安全规范》电梯技术文件3、自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。
可以使用统一规定的简单标记，表明“符合”、“不符合”、“合格”、“不合格”、“无此项”等；要求测试数据的项目必须填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明或“见附页”等。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无自检人员、批准人员签字、施工单位的许可证编号和检验专用章或者公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
技术资料审查自检项目与结果注：带“※”检验项目不适用无机房曳引电梯。
无机房电梯附加检验项目附表1 门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录单位（mm）附表2 缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录单位（m）注：1.当采用减行程缓冲器并对电梯驱动主机正常减速进行有效监控时a.b.c中的0.035v2可以用下值代替：a.电梯额定速度不大于4m/s时，可以减少到1/2，但是不小于0.25m；b.电梯额定速度大于4m/s时，可以减少到1/3，但是不小于0.28m。
2.对重撞板与缓冲器顶面间的实际测量距离如果大于最大允许距离应该按照实际测量距离计算。
(检规第3号修改单)曳引驱动电梯施工自检记录(报告)-有机房
NTDT-AJ-01.30
曳引驱动电梯施工自检报告
——适用于有机房电梯
报告编号：
使用单位：
设备代码：
设备类型：曳引与强制驱动电梯
施工单位：
说明
1、本报告适用于曳引驱动电梯（有机房电梯）的安装、改造、重大修理的自检。
2、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》TSG T7001-2009（含第1、2、
3号修改单）、《电梯维护保养规则》TSG T5002-2017等法规、标准制定。
3、“自检结果”栏填写“合格”（或“√”）、“不合格”（或“×”）和“无此项”（或“/”）。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改（如有改动应
有签字确认）。
6、本报告宜一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
信息表
附表1
缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录(单位: m)
注：1.当采用减行程缓冲器并对电梯驱动主机正常减速进行有效监控时a.b.c中的0.035v2可以用下值代替：
a.电梯额定速度不大于4m/s时，可以减少到1/2，但是不小于0.25m；
b.电梯额定速度大于4m/s时，
可以减少到1/3，但是不小于0.28m。
2.对重撞板与缓冲器顶面间的实际测量距离如果大于最大允许距离应该按照实际测量距离计算。
曳引式防爆电梯定期自检报告
曳引式防爆电梯定期自检报告一、报告目的本报告旨在对曳引式防爆电梯进行定期自检，检查电梯的安全性能和工作状态，及时发现问题并解决，确保电梯的正常运行和乘客的安全。
二、自检项目及结果1.外观检查检查电梯的外观是否存在破损、划痕等情况，并对电梯井道门进行检查。
本次检查中没有发现异常情况。
2.电梯井道检查检查电梯井道内的照明设备是否正常工作，门锁、门轨、井道安全装置等设备是否完好。
本次检查中发现井道内的照明设备存在故障情况，已立即通知维修人员进行维修。
3.电梯轿厢检查检查电梯轿厢内的照明设备、报警装置、操纵盘、显示屏等设备是否正常工作。
本次检查中发现电梯内的操纵盘有松动情况，已进行紧固处理。
4.电梯门系统检查检查电梯门的开关动作是否灵活，感应器是否正常工作，并对门锁、导轨进行检查。
本次检查中发现电梯门的感应器存在误触发情况，已进行调整。
5.电梯刹车系统检查检查电梯的制动器是否正常工作，刹车距离是否满足要求，并对紧急制动装置进行检查。
本次检查中发现电梯的制动器磨损过大，已更换新的制动器。
6.电气系统检查检查电梯的电气系统是否正常工作，主控制器、开关箱、电缆等是否存在异常情况。
本次检查中未发现任何异常情况。
7.悬挂系统检查检查电梯的悬挂系统是否稳固，钢丝绳是否存在断裂、锈蚀等问题，并对对重和平衡补偿装置进行检查。
本次检查中未发现任何异常情况。
8.应急救援装置检查检查电梯是否配备应急救援装置，应急通讯装置是否正常工作。
本次检查中发现应急通讯装置存在故障情况，已立即通知维修人员进行维修。
三、自检结论本次曳引式防爆电梯定期自检中，发现了少数设备存在故障情况，已立即通知维修人员进行维修，并进行了相关处理措施。
其余设备未发现异常情况。
经过维修和处理，所有故障已被及时解决。
自检结论为电梯的安全性能和工作状态良好，可以正常投入使用。
四、自检建议为了进一步保证电梯的安全性能和工作状态，建议在日常使用中，对电梯的各项设备进行定期检查和维护，及时处理发现的问题，提高电梯的可靠性和安全性。
2021年电梯年检自检报告
曳引驱动电梯欧阳光明（2021.03.07）年度自检报告报告编号使用单位自检日期编制审核批准森赫电梯有限公司四川分公司说明1、本报告适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。
2、检验依据⑴ TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》⑵TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》1号修改单⑶ TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
信息表使用单位资料自查表维保单位自检项目表无机房电梯附加项目表注：1、标注△的项目不作为无机房电梯检验项目。
2、标注★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》(国质检锅[2002]1号)中的有关规定进行检验的项目。
其中条文序号为 1.6(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。
TSG T5001—2009 《电梯使用管理与维护保养规则》规定的项目和内容附表1 门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录单位（mm）。
电梯自行检测自检报告-曳引客货-202404
电梯定期检测自检报告使用单位名称：设备代码：设备类别：自检日期：说明1、本报告格式适用于曳引与强制驱动电梯定期检测前的自检。
2、检验依据《电梯自行检测规则》(TSG T7008-2023)、《电梯维护保养规则》(TSGT5002-2017)3、“自检结果”和“审查结果”栏中须填写“合格或√”、“不合格或×”和“无此项或/”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时填写实测中的最小（大）值。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合《电梯自行检测规则》(TSG T7008-2023)的规定。
6、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章和日期。
8、本报告一式两份，由特种设备检验机构和使用单位分别保存。
注1：标有“”的项目为关键检查项目，未标有“”的项目为一般检查项目。
注2：标有“▲”的项目仅适用于有机房曳引驱动电梯，标有“△”的项目仅适用于无机房曳引驱动电梯。
注3：标有“★”的项目〔A1.2.4.7(4)、A1.3.7〕表示对于允许按照GB 7588-1995及更早期标准生产的电梯，如果该项目未按照TSG T7001-2009进行过检验，并且未按照TSG T7001-2023进行过监督检验，自行检查时可以不检查。
注4：标有“☆”的项目〔A1.2.3.4、A1.2.3.5、A1.2.3.6、A1.3.8〕表示如果该项目未按照TSG T7001-2009(含第2、3号修改单)或者TSG T7001-2023进行过监督检验，自行检查时可以不检查。
注5：标有“■”的项目〔A1.2.4.3(1)、A1.2.5.2(2)(3)、A1.2.6.6、A1.2.7.4(3)、A1.2.7.6(2)〕表示如果该项目未按照TSG T7001-2023进行过监督检验，自行检查时可以不检查。
TSGT7008-2023自行检测报告书
电梯维护保养年度自行检测报告 --曳引驱动电梯
使用单位名称：
设备档案号：
单位内编号：
设备使用地点：
填写说明及要点
1.“控制方式”填写可以使用的代号：
3.自检结果栏填写方式为：检验合格项填写“√”，不合格项填写“×”并备注说明具
体情况，无此项填写“/”,不得空项。
对于要求测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明情况的项目可用简要文字说明；
4.近一年度修理情况栏填写上一年内发生的修理行为，未发生的填“/”，若发生修理的用简单文字说明，如：“更换控制柜、限速器、加装能量反馈节能装置、加装IC卡系统”；
5.杠改时应在杠改附近空白处签名并标注杠改日期（应为自检日期）或加盖维保单位公
章（不需签名和标注日期），不得使用涂改液进行涂改；
6.自检报告必须有自检结论、自检人员与审核人员的签字、日期并加盖维护保养单位公章或检验专用章，否则本报告无效。
7.本报告可以打印或采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
曳引驱动电梯年度自行检测报告。
曳引式电梯年度自检报告范本
报告编号：报告日期：报告单位：[单位名称]一、检查概述自上次自检以来，我单位对所负责维护的所有曳引式电梯进行了全面的年度自检。
本报告将总结检查的主要结果，包括可能存在的问题、已经采取的纠正措施以及日常维护保养的情况。
通过此次自检，旨在确保电梯安全可靠运行，并且符合相关法规和标准。
二、检查范围本次自检涵盖了我单位负责维护的所有曳引式电梯，共计[电梯数量]台。
检查范围包括但不限于电梯机房、电梯井道、电梯厅门、电梯轿厢、半自动救援装置等部分。
三、检查结果1.机房和井道检查核对了所有电梯机房和井道内的设备和配件。
发现部分机房内配电箱存在松动现象，为防止电路短路和人员触电，已经对配电箱进行了紧固和整理，并更换了老化的部件。
2.电梯厅门和轿厢检查仔细检查了电梯厅门和轿厢门的开闭情况和安全系统。
发现一台电梯厅门开闭速度过快，已经将门机控制参数调整到合适范围。
此外，电梯轿厢内的应急通话设备无法正常使用，已经更换了故障的话筒。
3.安全系统检查检查了电梯的制动系统、安全钳、限速器和缓冲器。
发现一台电梯的限速器超速值超出允许范围，已经对限速器进行了调整，并做好了相应记录。
4.半自动救援装置检查对电梯的半自动救援装置进行了全面检查。
检查结果显示，所有电梯的半自动救援装置均可正常启动和使用。
四、纠正措施根据检查结果，我单位已经采取了以下纠正措施：1.对机房内的配电箱进行了紧固和整理，并更换了老化的部件；2.调整了一台电梯厅门开闭速度过快的问题，并更换了故障的应急通话设备；3.对超速的限速器进行了调整，并做好了相应记录。
五、日常维护保养情况除年度自检外，我单位还进行了定期的日常维护保养工作。
工作内容包括电梯机房清洁、油污清理、零部件润滑、紧固螺栓检查等。
保养工作确保了电梯的正常运行，延长了电梯的使用寿命。
六、结论通过本次年度自检，我单位对所负责维护的曳引式电梯进行了全面检查，并及时采取了相应的纠正措施。
目前所有电梯均符合相关法规和标准的要求，安全运行可靠。
电梯安全自检自查报告
电梯安全自检自查报告一、背景介绍电梯是现代城市生活中不可或缺的交通工具，其安全运行直接关系到人民群众的出行便利和生命财产安全。
为了保障电梯的正常运行和乘客的安全，我们对所负责维保的电梯进行了一次全面的自检自查工作，并撰写了本报告，以总结自检自查过程中所发现的问题，并提出改进措施。
二、自检自查情况1.设备清单：核对电梯设备清单，包括电梯整机、钢丝绳、导轨、门轿、限速器等主要部件是否齐全。
确认所有部件均符合运行要求。
2.外观检查：对电梯机房、井道、轿厢等进行外观检查，检查是否有明显的损坏、腐蚀、渗漏等情况，并及时进行修复。
3.电气设施检查：检查电梯电气设施的接线是否牢固，绝缘性能是否符合要求。
同时，检查电梯安全回路、电源供应系统是否正常运行，保证电梯安全运行。
4.机械部件检查：检查电梯各机械部件的运行情况，例如轿厢平层精度、门运行是否平稳等。
发现异常情况及时进行修理调整。
5.制动系统检查：检查电梯制动系统，确认制动器性能符合要求。
确保乘客在停机状态下的安全。
6.安全装置检查：检查各类安全保护装置的性能，包括限速器、紧急制动装置、门锁装置等。
保障乘客的人身安全。
7.使用条件检查：检查电梯使用条件，包括电梯载重量、使用场所的周围环境等是否满足使用要求。
确保电梯能够长期稳定运行。
三、问题与改进措施通过对电梯的全面自检自查，共发现以下问题：1.机房内存在严重的污染和杂物堆积问题，可能影响电梯的正常运行。
改进措施是加强机房的日常清洁和维护工作，确保机房环境整洁。
2.电梯井道内部存在部分损坏和生锈的现象，影响井道的正常运行。
改进措施是加强井道的维护工作，定期检查井道并进行修复。
3.电梯轿厢内部存在部分照明不良的情况，给乘客带来不便。
改进措施是及时更换照明灯泡，确保电梯轿厢照明充足。
4.电梯门运行时存在时不时的卡住现象，可能对乘客造成伤害。
改进措施是对门体进行维护保养，定期检查门轿的运行情况，并及时进行调整。
5.电梯的安全回路存在时不时的故障现象，可能影响电梯的正常运行和乘客的安全。
曳引驱动电梯施工自检报告-201403新版
合同编号：记录编号：曳引驱动电梯施工自检报告使用单位：设备名称：出厂编号：施工类别：□√安装□改造□重大维修项目地点：制造单位：施工单位：说明1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。
2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准及国家质检总局2013年第191号公告《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009）第1号修改单》制定。
3、“自检结果”栏填写“合格”（或“√”）、“不合格”（或“×”）和“无此项”（或“/”）。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改（如有改动应有签字确认）。
6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
电梯施工质量证明书电梯型号：出厂编号：制造单位：制造日期：额定载重量: kg 额定速度: m/s层站门数：层站门轿厢尺寸：宽mm×深mm开门方向：□√中；□左；□右；□垂直开门方式：□√自动；□手动控制方式：□手柄开关控制；□手柄开关控制；□按钮控制；□按钮控制；□信号控制；□√集选控制；□并联控制；□梯群控制拖动方式：□√交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速曳引机型式：□√无齿；□有齿；□其他悬挂装置参数：□√2：1；□4：1；□：施工类别：□√安装；□移装；□改造；□重大维修施工合同编号：施工地点：施工单位：联系人及电话：开工日期：年月日竣工日期：年月日使用单位：联系人及电话：施工单位资质证书编号：TS该电梯施工质量符合 TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》、GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》的规定和电梯设计文件的要求。
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曳引驱动电梯有机房施工自检报告
使用单位名称：
项目名称：
出厂编号：
施工单位名称：（签章）
编制
说明
1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。
2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》及一号、二号修给单，TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及一号、二号修改单等法规，标准制定。
3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。
也可以用符号表示合格：“√”不合格：“×”无此项：“/”，要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、本自检报告无相关人员签名、未填写自检日期、未加盖自检专用章或公章无效。
5、本报告由计算机打印输出，不得更改，涂改无效。
6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用管理责任单位和自检施工单
位分别保存。
7、本报告无使用责任管理单位、自检施工单位、制造单位加盖公章无效。
信息表
（二）设备检查
附表1 缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录(单位: m)
注：1.当采用减行程缓冲器并对电梯驱动主机正常减速进行有效监控时a.b.c中的0.035v2可以用下值代替：
a.电梯额定速度不大于4m/s时，可以减少到1/2，但是不小于0.25m；
b.电梯额定速度大于4m/s
时，可以减少到1/3，但是不小于0.28m。
2.对重撞板与缓冲器顶面间的实际测量距离如果大于最大允许距离应该按照实际测量距离计算。
附表2
门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录(单位: mm）
轿门门刀与层门地坎/层门锁滚轮与轿厢地坎间隙测量表(单位:mm)
电梯使用单位安全管理承诺书
根据国家质监总局TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及一号、第二号修改单及TSG T7001-2009及TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》、《特种设备安全法》规定。
我方在电梯日常运行管理过程中会切实履行以下职责：
(一)保持电梯紧急报警装置能够随时与使用单位安全管理机构或者值班人员实现有效联系；
(二)在电梯轿厢内或者出入口的明显位置张贴有效的《电梯使用标志》；
(三)将电梯使用的安全注意事项和警示标志置于乘客易于注意的显著位置；
(四)在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保单位名称及其急修、投诉电话；
(五)医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，由持证的电梯司机操作；
(六)制定出现突发事件或者事故的应急措施与救援预案；
(七)电梯发生困人时，及时采取措施，安抚乘客，组织电梯维修作业人员实施救援；如我单位无能力施救，会采取合同约定的方式中明确由具有相关资质的电梯维保单位从事紧急救援工作。
(八)在电梯出现故障或者发生异常情况时，组织对其进行全面检查，消除电梯事故隐患后，方可重新投入使用；
(九)电梯发生事故时，按照应急救援预案组织应急救援，排险和抢救，保护事故现场，并且立即报告事故所在地的特种设备安全监督管理部门和其他有关部门；
(十)监督并且配合电梯安装、改造、维修和维保工作；
(十一)对电梯安全管理人员和操作人员进行电梯安全教育和培训；
（十二）本单位为该电梯的安全管理责任主体单位；
（十三）在更换使用管理责任单位时，确保所有电梯资料移交齐全。
（十四）特种设备使用单位应当建立岗位责任、隐患治理、应急救援等安全管理制度，制定操作规程，保证特种设备安全运行。
（十五）特种设备使用单位应当按照安全技术规范的要求，在检验合格有效期届满前一个月向特种设备检验机构提出定期检验要求。
（十六）特种设备使用单位应当对其使用的特种设备进行经常性维护保养和定期自行检查，并作出记录。
（十七）特种设备使用单位应当对其使用的特种设备的安全附件、安全保护装置进行定期校验、检修，并作出记录。
特此承诺。
使用单位(签章)：
日期：年月日。