“破冰攻坚”后的本真回归--攸县中医院医改纪实

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湖南：发挥优势积极推进中医药参与医改

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～一一～医前沿卫～陕西省提出，下一步扩大和完善基本药物制度。全省乡村两级医疗卫生机构基本药物使用率要达到１０。实施基本药物零差率销售制度后，０％对村医的补助标准提高到人均每年１万元。制定并实行村医补助预拨付和按绩效考核拨付相结合的办法，落实对村医的各项补助经费。今年，在全省县级公立医院全面推行药品“ 三统一” 工作，并启动县级以上公立医院药品“ 三统一” 工作。巩固完善基层医疗卫生机构综合改革。全面建立公益性的管理体制，竞争性的用人机制，激励性的分配机制，范性的采购机制，规长效性的补偿机制，优化基层医疗卫生机构人员队伍，充分调动基层医务人员积极性，增强服务能力。完成标准化管理达标工作。面完成乡镇卫生院“ 全安心工程” 目建设。项加强人才队伍建设。今年，宝鸡市启动全科医生制度试点工作。在继续实施“ 万名医师培训计划”把民办医疗机构医务人员纳入人才培养培训范围，，同时要加强基层管理人员培训。积极推进县级及以下医师多点执业工作，力争今年年底前在全省实施。福建省漳州市针对县级公立医院吸引力不足、高学历特别是学科拔尖人才少、人员流动不畅等问题，各级各部门正认真总结，析新形势、挑战，分新力求在重点领域和关键环节取得新突破，全力推进医改不断深入。湖南省湘潭市在“ 医改回头看” 中把中医药发展纳入了县级医院整体发展规划，着力加强中医药科室设置、诊疗设施设备、人才培养等方面的建设。目前，该市三所县级综合医院的中医门诊由５个增加到１个，３中医病房由３个增加到７，个中医住院床位由１１０张增加到１０张，９中医药人员６人增加到１０，５２人中医药设施设备得到优化，服务环境大为改善，适宜技术广泛应用，医疗服务明显改善，群众得到更多更直接的医药参与医改

2023年医改总结范文(二篇)

2023年医改总结范文在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入____，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。

现就有关情况总结如下：一、____领导为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于____年____月____日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。

领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。

同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。

二、主要做法1、加快推进基本医疗保障制度建设为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。

今年全县参合农民达____人，参合率____%，比____年增加了____人，提高了____个百分点。

补偿力度进一步提高。

通过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例达到____%、____%、____%、____%，住院封顶线由____万元提高到____万元。

农民受益程度日益增加。

新农合筹资标准提高到每人每年____元，____年我县新农合筹资总额达____万元。

____-____月份共补助参合农民____人次，农民受益率____%，其中门诊减免____人次，住院补偿____人次；共支付补偿金额____万元，基金使用率达到____%报账更加方便快捷。

实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达____%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。

2、扎实推行实施国家基本药物制度（1）举行仪式，宣传发动为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县政府研究，我县于____年____月____日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。

2011医改攻坚年：五项重点改革百姓实惠知多少

基本药物基层全覆盖，引导患者向下沉
【亮点】在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。建立和规范以省为单位集中采购、统一配送的基本药物采购机制，实现量价挂钩、招
采合一、“ 信封 ” 招标。双
建立完善基本药物指导价格动态调整机制。全面开展基层医疗机构编制、人事、分配、绩效等体制机制改革，实行竞聘上岗、兑现绩效工资，安置分流未聘人员。【点评】孟庆跃：基本药物制度基层全覆盖是今年工作安排的一大亮点。医改的 “ 强基层” 就是加强基础医疗体系的建设，加强基本医疗卫生服务的提供，包括基本建设、资金投入、人员培训等。在过去几十年，我们在发展中忽略了基层卫生机构建设，建设中很多都是放在高层次的，不论是资金流向还是病人流向越来越往上升，所以需要一段时间来重构基层卫生服务体系。基本药物制度的实施与基层医疗机构的综合改革结合起来，更有针对性，实现了基层医疗卫生机构机制上的整体改革，引导资源下沉，患者也流向基层，取得了较好的效果。
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２１医改攻坚年：五项重点改革百姓实惠知多少０１
李晋芳
【编者按】日，国办发布了《近医药卫生体制五项重点改革２１年度主要工作０１安排》２１年是我国完成深化医药卫生体制五项重点改革３。０１年任务的攻坚之年。那么，今年医改能给亿万老百姓带来哪些实惠？记者就此采访了相关专家。

中医院医改工作情况汇报

中医院医改工作情况汇报尊敬的领导：按照医院的工作安排，我对医院的医改工作情况进行了汇报。

在过去的一段时间里，医院在医改方面取得了一些进展，但也面临着一些困难和挑战。

下面就医院的医改工作情况进行详细汇报。

一、医院医改工作取得的进展1.医改政策的落实医院积极响应国家医改政策，根据《医院改革方案》，加强医疗服务体系建设，提高医疗服务水平。

医院成立了专门的医改工作小组，负责医改政策的宣传和落实，确保医院的各项政策得到有效执行。

2.医院管理体制的完善医院对管理体制进行了调整，建立健全了科室间的协调机制，加强了医务人员的队伍建设，提高了医疗服务的效率和质量。

通过医院内部的管理优化，医院各项工作得到了更好的推进和实施。

3.医疗服务质量的提升医院不断加强对医疗服务质量的监督和评估，建立了医疗服务质量检测机制，提升了医院医疗服务的整体水平。

医院还加强了医务人员的培训，提高了医护人员的专业技能和服务意识。

4.医院内部管理的规范医院对各项管理制度进行了修订和完善，加强了对医疗费用的管理，规范了药品采购和使用流程，加强了对医疗资源的合理配置，有效控制了医疗成本，提升了医院的综合管理水平。

二、医院医改工作存在的问题和困难1.医疗资源不平衡由于医院的医疗资源配置存在不合理的情况，一些三甲医院所在地区的医疗资源过于集中，而一些基层医疗机构的医疗资源匮乏，导致了医疗服务的不公平和不平衡。

2.医院管理水平有待提高医院的管理水平还存在一定的不足，一些管理制度和流程亟待完善和优化。

医院的医务人员队伍建设也需要加强，医疗服务的质量和效率有待进一步提升。

3.医患关系紧张由于医患沟通的不畅和医疗服务质量的不稳定，医患关系出现了一定的紧张局面。

一些患者对医院的医疗服务不满意，导致了医患矛盾的加剧。

4.医保政策落实不彻底医院对医保政策的理解和落实情况有待加强，一些医保政策的执行存在着不规范和不完善的情况，影响了医院对医保政策的真正落实。

三、医院医改工作的下一步打算1.加强医疗资源的合理配置医院将进一步调整医疗资源的配置，加大对基层医疗机构的支持力度，优化医疗资源的分布，提高医疗服务的公平和可及性。

幽门螺旋杆菌治疗

我是怎样治胃病的在讲我治胃病的案例之前，说一说我的师承来历。

我外公是一名民间医生，对治胃病有40多年的实际临床经验，今年83岁，健在。

我外公有个姐夫名叫张鹏程。

张鹏程是20世纪80年代我们湖南省攸县中医院的老院长，是攸县惟一的一位省级及名老中医。

我外公年轻的时候是一位人民教师，60年代大灾荒的时候患了水肿病，当时家里养了6个小孩，就靠他当老师这点工资，上有老下有小的，养不活一家人。

当时就弃教务农了。

他姐夫张鹏程先生就教了他治胃病，赚点零钱养家。

年长日久，我外公就成了一个民间胃病医生了。

我在1993年高中毕业的时候就跟我外公学治胃病了。

当时还陪他到与我们攸县桃水镇交界的徭衡东县石岗坳山区治胃病。

那时没有电话，没有现在的QQ，全部是靠口碑传播。

治好了一个胃病，人家就介绍别的人来找我外公治病。

就这样，几十年间我外公从山沟底下治到山沟顶上，从石岗坳到杨桥方圆几十里好几百号人都找我外公治过胃病。

那次我陪我外公去治病的时候，当时我还看到了一位老人扛着锄头在田里放水，他还邀请我外公和我到他家喝茶。

我外公对我说，这个人是衡东县与衡阳市两个大医院诊断为胃癌的，家里棺材都准备好了的，早两年被我治好了。

现在可以下地干农活了。

1997年5月份我在湘潭工学院读书的时候。

听同学说一位老师有胃病，我就想小试牛刀了。

这位老师姓罗，有一天我就到他办公室找他，我说罗老师听说你有胃病，是吗。

他就马上问我是不是有偏方还是秘方？就这样我晚上就到他家里帮他看胃病。

他说他在大医院里诊断过是慢性糜烂性胃炎。

望闻问切，我主要就是靠问来判断他的病情。

当时他已经患了1 0多年的胃病了，基本上不用问都知道是什么病了。

他说学校的领导，以及亲朋好友都对他的胃病很关心，只要听说哪里有老中医会治胃病他都要去看的，最少有二十几位中医帮他治过这胃病，但是效果都不好。

我就问他是不是吃药的时间不够长？他说最久的连续吃了两个多月的药，但是停药后要不了一个月就复发了。

他的症状就是胃胀，嗳气。

曲靖市中医医院改制之旅：历经七年重回“公立”

保监会部署大病医保商业健康险迎来机会
李唐宁
【编者按】９月１保监会召开城乡居民大病保ｌ．作会议，９￣ｒ－－对保险业开展城乡居民大病保险工作进行全面部署。行业人士认为，大病医保对保险公司在产品设
《医院领导决策参考）０２）１年第ｌ期２９ｌ３
据了解，阳医院除了对医务人员医疗服务有奖惩制度以外，了能够增强患朝为者合理用药认识，阳医院组织药师咨询队伍，朝通过设立咨询服务窗口、开通药师博客为患者合理用药提供咨询平台。此外，阳医院还将对患者满意度进行重点考核，朝患者满意度未达标的，医院将对科室所有医务人员和科主任进行处罚。 “ 通过强化激励约束机制，鼓励医务人员努力扩大优质医疗服务，并获得阳光收入，确保患者用药负担，保障患者用药安全。” 国生说。封
制，对未完成次均费用、次均药费和药占比控制指标的科室给予警告与处罚；采用不合理用药公示机制，对开“ 大处方” 和不合理用药的医生实施严厉的处罚，直至暂停其处方资格；严格纪检部门对用药量超常的医生、用数量异常增高的药品厂商进行诫勉使谈话制度；一临床合理用药标准，医保患者与非医保患者，统对按统一尺度用药管理。 “ 医药分开 ’ ‘ 改革也是利益机制改革，强合理用药也是通过制度与利益制度加规范医疗行为。” 阳医院执行院长陈勇说。朝
记得，就在工地的一片嘈杂声中，医院职工利用基建队搭建的临时工棚开设了第一个医疗点。 “９４年，１８门诊楼建成投入使用；９８年住院楼建成后，１９又是医院发展的一个转折点。陈德磊回忆， ” 当时曲靖市中医医院的规模不算大，政府除了给点人头经费外，医院发展还得靠自己。到本世纪初，院经营陷入困境。为此，０４１凸靖市该２０年月，政府与云南省一家医院管理集团合作，同对该院进行股份制改革试点，共当时共引入企业资金２０００万元。根据协议，市政府以医院现有资产参股，成为股东。家集团这占股５％成了控股股东，３，拥有了对医院发展的最终决策权。 “ 医院职工觉得一下成了私人医院，感情上很难接受。” 陈德磊说，根据协议，医院老职工原有的事业编制不变，新进职工一律采取合同制聘用， “ 在经济欠发达地区，人们对事业编制还是很看重的，医院很难留住人

从发展上去改革攸县中医院陈福耀

从发展上去改革
攸县中医院院长陈福耀
‚过去我们总说老百姓不满意医院，为什么老百姓不满意医院？因为医院还停留在计划经济时代，没有‘公立为公’的概念，所以才会出现医患关系紧张的局面。

医院就应该怀着‘敬天爱人、刚柔并济’的理念去为所有的患者服务。

‛攸县中医院院长陈福耀说，自从整体搬迁后，患者赠送的锦旗挂满了各个科室。

这是老百姓表达对医院感谢最为直接原始的方式，也是最真挚的方式。

当前，国家医药卫生改革风起云涌，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》确定了新一轮医药卫生改革的方针政策。

作为全国医改16个试点城市之一的株洲市，各项改革工作大幅推进，2010年，攸县被定为全省第二批基本药物制度试点县，攸县中医院又被国家中医药管理局定为全国中医医院医改试点中医医院，全国仅有十家中医院为首。

一推进医改须破除“以药补医”

２１年１月１０１１６日，国务院副总理李克强在《求是》杂志发表署名文章指出，加快非公立医疗机构发展，形成公立医院改革的外在推力。要在试点的基础上加快公立医院改革步伐，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，多元办医格局。形成江苏省卫生厅相关负责人告诉记者，以后将严控城市二级医院数量，省辖市城区不再新增设新的二级公立综合医院，时鼓励更多民营医院进入。同据卫生部统计，截至２１年１月底，国民营医院数量为７３个，２１０１０全７９较００年同期增加１４个，１４增幅达１．５。７％对此刘国恩认为，３民营医院介入医疗市场，将会使公立医院在竞争中不断调整，其公益性亦将提升。中投顾问医药行业研究员蒋华阳向记者表示，卫生部将同关部门遴选３０有０个县级公立医院，包括３个县级中医院，照要求统一部署推进改革试点工作。蒋华０按阳认为，县级医院改革对缓解居民看病难、看病贵的问题起到积极的推动作用，同时能够在改革中不断探索，立医院改革提供经验。为公
２专家访谈８
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推进医改须破除Βιβλιοθήκη “ 以药补医” 北京大学教授李玲
【编者按】患者对医生信任感的缺失已经成为当今社会越来越突出的问题。造成这种现象的根源是什么？医院的趋利性，医生的灰色收入已经成为公认的
黑幕，患者既然知道医生可能利用各种机会从自己身上赚钱，尤其是患者拿着动辄上千元的结算单时，又怎么可能对医生的诊断结果和治疗方案深信不疑呢？由于医疗领域存在严重的信息不对称．我们知道医生和患者存在委托代理关系．医生作为患者的代理人，代替患者做出决策。患者将决策权交给医生，出于对是医生的信任。因此。一旦医生代替患者做出的决策里掺杂了医生的利益，导致患者对医生不再信任。就意味着委托代理关系的岌岌可危。．医生和患者的委托代理关系为什么会掺杂进医生的利益，这不是医生的问题，而是制度的问题。多数医生是希望做患者的称职代理人，悬壶济世的良医，守大做秉医德医风，以患者的健康为最大的目，标但是，迫于收入的压力，不得不扭曲了自己的行为。改变了医生的激励机制的正是医院的创收制度，以药补医” 改革开放以如“ 。后，政府对公立医院的补助大幅减少，在医疗服务的价格被限定的情况下，公立医院只能利用以药补医的政策来提高收入，自己养活自己。于是医生的收入就和科室的收入、医院的收入挂上了钩，看得越多，的药越贵，开自己的收入就越高。药品回扣、腐败等等也由此滋生。医生不再是患者称职的代理人，医院的收入、室的收入影响科着医生的诊断决策，而患者也知道这一点，因此也对医生越来越不信任。

医改医院改革解读

解读“新医改”：公立医院改革访谈实录（全文） 2009年04月12日13:35 进入复兴论坛来源：央视网专题:央视网谈备受关注的“新医改”实施方案终于正式公布，这对解决与老百姓生活息息相关的“看病难，看病贵”等问题至关重要。

4月12号上午10点，卫生部、财政部、中科院等相关负责人将做客央视网，就“公立医院改革”等热点问题在线解读新医改，并与网友在线交流。

以下为访谈实录：主持人：各位网友大家好，中共中央国务院关于发布卫生体制改革公布以来受到大家高度关注，今天特别邀请各位专家就网友普遍关心的问题一一解答，首先给大家介绍一下卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超，中国科学院院士曾益新，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授，欢迎几位。

在《意见》当中，关于推进公立医院补偿机制改革的问题，新医改方案中明确说明将公立医院由服务收费，“药品加成收入”和“财政补助”三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

那么这个服务收费都包括哪些范畴？张宗久：原来的三个渠道，特别是药品加成这一块，从50年代定了这条政策以来，对于支持公立医院的发展起到了很好的作用。

那么由于目前我们现在这三个渠道，我们在运行当中发现，一方面虽然补偿了医疗卫生事业的发展，但另一方面还带来一些严重的问题，尤其是大处方，多开药品，来增加收入，所以这个渠道越来越受到社会方方面面的注意。

通过这次医改方案的制订，这个补偿渠道我们逐步给它取消掉，逐步的变三个渠道为两个渠道。

那么这两个渠道一个是真正体现医疗的服务价值，第二个就是财政。

逐步取消药品加成，有效遏制不合理的处方行为，促进合理用药，保障人民的健康，这是有利于群众健康发展的重大举措。

通过这样的调整，服务收费主要是医生的劳务，比如说手术，各种检查操作，那么还有一些通过医疗设备，体现劳务收费，还有就是护理，生活护理，还有护理的技术操作。

那么通过这一系列的技术操作和劳务来产生这些收入是实实在在的，真正的补贴了医务人员。

谁在侵蚀医疗保险改革成果

谁在侵蚀医疗保险改革成果？----- 攸县医疗保险改革现状堪忧湖南攸县医疗农合保险、城镇居民保险经过县委、县政府数年推广，已覆盖到全县总人口的80%，医保这项惠民政策，得到了全县人民的鼎力支持。

现实中，政府主导的这项惠民政策，民众所得实惠却不容乐观。

据调查，民众医疗费医保虽承担了其中的大部，但患者个人支付的医疗费，与政府推行农保前的水平相当，换句话说，医保虽然惠民，但民众所得实惠比之前所增无几。

是谁侵蚀了医疗保险改革成果呢？一、医疗保险成了“唐僧肉”1、苦了“患者”。

民众是医保的受益者，无论是城镇居民，还是农村居民，对政府推行医保政策，给予了虔诚的支持。

据了解，国家推行农保前医疗全付费，与医保后的分担费基本相当。

民众普遍反映，参保前普通病住院一周费用约1800元，保后约4500元，扣除医保所支付60~80%，患者自担不低于1500元。

此外，医保规定，医保只对住院患者给予扶持，而大多数普通病患者，选择不住院治疗，在全民医保支持的医疗高收费中，不住院患者承担了全费。

保前与保后费用相品，民众在医保中得益甚微，医保成果实际上被“偷梁换柱”掉了。

2、肥了“医生”。

医院普遍推行绩效挂钩，绩效挂钩与医生利益休戚相关，为增加提成，医生不择手段“宰”患者，与“宰”相关的“搭车检查、搭车收费、搭车用药”层出不穷，有的甚至赤膊上阵，干脆虚开治疗费用，上演了“宰患套保”戏。

据一起投诉反映，经该县物价部门核实，不包括搭车检查费在内，攸县一家公立医院乱收费率高达25%。

医生搭车检查、医院乱收费行为，与绩效挂钩考核密切相关，全坏在一个“利”字上。

3、富了“医院”。

医院美其名曰“公益事业”，实际行暴利经营之实。

攸县XX医院是该县唯一公立三甲二等医院，垄断了全县60%的患者资源，同业中效益最好，除保证臃肿公立医院体制运转，还养活近1000人外，年获利近2000万，一个县级医院如此暴利，居然还被称之为“公益事业”单位，岂不滑天下之大稽。

县域医疗卫生一体化改革工作情况汇报-医院工作总结

县域医疗卫生一体化改革工作情况汇报-医院工作总结－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－夏县医疗集团县域医疗卫生一体化改革工作情况汇报在县委、县政府的正确领导下，在市、县卫计部门的悉心指导下，我们按照上级安排部署，紧密结合夏县实际，有序推进夏县医疗卫生机构一体化改革工作，逐步落实改革措施。

目前，一体化改革框架已基本形成，改革效果初步显现。

现将工作进展情况汇报如下：一、主要做法（一）实行“六统一”管理，加快“新医改”进程2017年10月17日夏县医疗集团正式挂牌成立，医疗集团下属12个乡镇卫生院统一变更法人资格，实行行政管理、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理模式。

行政统一管理方面：集团现已成立综合管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、医疗质量管理中心、医保管理中心、药械管理中心、公共卫生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10个管理中心和医学检验中心、放射影像中心、信息中心、消毒供应中心、远程会诊中心、120急救中心等6个业务中心并开始运行。

人员统一管理方面：全面落实岗位聘用制，按需设岗，竞聘上岗，依岗聘用，合同管理。

按照“老人老办法，新人新办法”原则，原有人员按原人事规定管理，新进人员由县医疗集团自主招聘，报县人社局备案。

医疗集团对所辖乡镇卫生院人员实行统一管理、统一使用、统一调配。

资金统一管理方面：为了进一步加强和规范医疗集团经济管理,确保财务收支真实、安全、完整，集团制定和下发了《夏县医疗集团财务一体化管理实施方案》。

为确保资产盘点移交工作顺利开展，真正实现人、财、物统一管理，集团制定下发了《夏县医疗集团资产盘点移交实施方案》，对各乡镇卫生院的资产、账目、设备、物资等进行了全面、详实清查。

业务统一管理方面：集团定期开展医疗质控、临床路径、病历书写规范、临床业务知识和技能等专项培训，抽调各管理和业务中心人员对各乡镇卫生院医疗、护理、院感等各项业务工作进行定期督导和现场指导，进一步规范基层医疗行为，提升业务能力，推进医疗业务一体化管理。

深化医药卫生体制改革典型案例

源社会保障、编制、教育、食品药品监管等多个部门.福建省党委
和政府“一把手”亲自指导医改工作,并将医疗、医保、医药相关工
作集中到一位政府领导分管,使医改领导小组的统筹作用得以充
分发挥,最大限度减少了部门间的推诿制衡,为各项医改政策的高
效决策、协同联动和有力执行奠定了基础.强化医改考核、督查指
品的１２９个品规实施重点监控,当月药品支出就下降１６７３万元.
严格控制检查费用,明确对大型设备检查阳性率和大型医疗设备
检查费用占医疗总费用比例的要求.建立企业黑名单制度,对出
— ３ —
现回扣等商业贿赂行为的药品生产企业,取消供货资格.四是在
降低“价”、“量”的同时,保证药品供应.允许医院对临床必需药品
深化医药卫生体制改革典型案例
目录
福建省强化医改领导体制１
福建省三明市“三医联动”推进综合改革３
福建省三明市实行药品流通“两票制” ７
推进医保支付方式改革９
之一、云南省禄丰县实施住院按疾病诊断相关分组付费９
理的积极性.三是强化信息公开.建立了定点医疗机构医疗费用
定期分析制度,坚持每月全市公示、通报,实时监测控费指标运行,
便于社会监督.
二、主要成效
(一)医院收入结构更加合理.全市２２家医院医疗收入(不含
药品收入)占比从２０１１年的４０％提高到２０１５年的６５％ ,药占比
— ５ —
从４７％下降到２７％ ,低于全国平均水平１４个百分点.
济手段的引导作用.建立院长目标年薪制,院长年薪２０—３８万元
不等,由财政全额支付,切断了院长收入与医院收入的关系.对临
床医师类、技师类医务人员、护理人员、行政后勤人员实行目标年

攸县中医院深入推进优质护理服务工作实施方案

攸县中医院深入推进优质护理服务工作实施方案根据《株洲市卫生局关于印发(株洲市深入推进优质护理服务工作实施方案)的通知》，在总结2010年-2012年优质护理服务开展的基础上，为进一步贯彻落实《护士条例》，深入推进优质护理服务工作，逐步建立优质护理服务长效工作机制，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想以“仁爱”、“视病犹亲，护病同心，健康安心”的服务宗旨及“用心服务、用情呵护”的服务理念，坚持科学发展观，围绕深化医药卫生体制改革的总体目标及要求，深入贯彻落实《护士条例》和护理事业“十二五”规划纲要，加强全院护士队伍建设，完善和提升护理服务功能，促进优质护理服务深入、持续、健康发展，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标在巩固和扩大优质护理服务成效的基础上，以创省级、市级优质护理服务示范医院、全面实施护士岗位管理为工作重点，延伸社会护理服务，坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，最终建立推进优质护理服务的长效机制。

2013年，全院所有病房实现优质护理服务全覆盖，并在门（急）诊、手术室、供应室、血液透析室、治未病健康管理中心等部门开展优质护理服务；全院实施优质护理服务达100%。

三、工作任务1．建立优质护理服务的常态化工作机制。

各护理单元要认清医改形势，端正思想认识，将优质护理作为一项长期的常态化工作予以推进。

实行优质护理服务责任制管理，制订工作计划，明确组织分工，注重工作实效，充分发挥护理工作在保障患者安全、促进患者康复等方面的重要作用，巩固和扩大优质护理服务成果。

2．努力提高临床护理水平。

（1）继续全面实行责任制整体护理模式，切实履行护理职责。

正确实施治疗处置，病情观察与评估，及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划。

同时，进一步延伸护理服务，加强与患者的交流，增进护患信任，关注患者身心健康，开展专业照顾、心理支持、沟通和健康指导等，丰富护理服务内涵，优化护理服务流程，为患者提供全程规范化的护理服务。

媒体称三年医改见效亿万患者走出因病致贫梦魇

织网：州大地正实现 “ 民医保＂想神全梦
地处祖国版图最西端的新疆乌恰县，我国最晚送走太阳的地方。在黑孜苇乡是中心卫生院一号病房里，４岁的柯尔克孜族老人哈地尔・７那依正安静地休息。一旁的医护人员一边轻巧地取出老人腋下的体温计一边对记者说：老人罹患恶性骨髓 “ 瘤，且存在肺部感染、高血压等症状，目前病情得到初步控制。” 去年年底，刚得知病情的哈地尔老人坚决不愿接受治疗：反正我的病也治不 “ 好，想给子女增加负担，不怕把家拖垮。目前住院共花费３ ” 万元，通过新农合报销了１万元，能获得大病救助。谈及医改带来的变化，．６还一老人眼含泪花：要是没有新农 “ 合政策，只能眼睁睁地等死，能住得起医院。” 我哪
强基：搭起 “ 四梁八柱＂摆脱“ 房倒人散＂
黑龙江省漠河县北极镇北极村，是祖国的最北极。整个北极镇虽然只有一个村庄近４０人，００群众同样可以享受到较为优质的医疗服务去年，重新建设的镇卫生院实现了“ 鸟枪换炮”添置了Ｃ机、＿超、，Ｔ彩色Ｂ多功能一体式生化分析仪等最新医疗设备，哈尔滨医科大学的专家还定期来坐诊，民在家ｆ口可享受到高水平医疗服务。让农－就ｊ “ 北大北大，我是贵德。在青海省海南藏族自治州贵德县人民医院远程诊疗室， ” 经常会有这样的远程会诊。患者孟荣瑞足不出院，就享受到了北京知名专家的诊断服务。老人因肾脏不适收治入院，一直无法确诊，通过远程网络，按北京大学医院专家的建议对症治疗，很快痊愈。仅仅一次不到半小时的免费会诊，为他直接节约８０元费用。７２位于鄱阳湖中央的江西省新建县南矶乡，年５月到９的丰水期，每月就会被茫茫湖水环绕，交通极为不便。新中国成立前因血吸虫病泛滥，岛上雷、、、四大张钟魏家族先后绝户，一时被人称为“ 瘟神岛” 。就是这样的湖心岛，如今也完善了诊疗机构。南矶乡卫生院占地面积３５平方米，有门诊大楼、３９设防保传染科、防大楼，血在岗职工２人，中临床医师７，１其人护理助产６。正在乡卫生院输液的邱让遥老人人患有晚期血吸虫病和肝硬化，他告诉记者，由于参加了新农合，现在看病吃药都有报销，负担比以前小多了。医改三年，重点在基层，成效也在基层。全国乡镇卫生院、村庄卫生室和城市社区医疗机构硬件设施得到根本改善，彻底摆脱了“ 房倒人散” 窘境。基本药物制度、基层公共卫生服务体系等一系列长效制度开始确立，效果正不断显现。 ’

县医院书记分享：灵活运用三板斧,扭亏为盈不再难!

县医院书记分享：灵活运用三板斧，扭亏为盈不再难！在过去的一年多中，冯登云运用先进的管理理念，带领领导班子通过内部管理改革，成功开掘班子成员潜能，激活行政职能科室，产生的管理效能不可估量。

2019年底，医院经济运行扭亏为盈，收支盈余率、收支结构得到明显好转。

数据显示，2019年，江中医业务收入结余比例达7%。

2020年上半年，医院药占比仅占18%。

医务性收入占比达到42%，遥遥领先于同级别医院。

与此同时，医院社会效益也上了新台阶，获批全市首家三级乙等中医医院、全省现代医院管理制度试点医院。

江中医华丽转身的过程，正应了冯登云所说的那句话——“所有的改革都是被逼出来的。

”01副院长也当“一把手”2018年底，一张医院亏损300多万元的收支报表，让冯登云寝食难安。

“医院管理出现了问题，效率太低，怎么办？”身为医院的领头羊，冯登云需要为“卡壳”的医院找到出路。

而与此同时，冯登云却明显感觉自己力不从心。

2017年新院区建设以后，大大小小的决策让冯登云深感分身乏术，疲惫不堪。

面向困难，冯登云没有低头，反而是自立自强的好胜心被激起。

“抱怨环境没有用，求助财政也太没面子，做强自己是正道。

”直面问题的冯登云，积极地从书本及周围中汲取改革灵感。

终于，一则华为管理故事让他深受启发。

一个由8位年轻人组成的经营团队，组员轮流担任组长，每个人的潜能都能得到激发，创造了业务奇迹。

“是否有可能让副院长们也来轮流当一把手呢？通过充分授权，既能让副院长们具有全局观念，提升管理能力，又能让自己腾出时间、精力去解决那些棘手和困难的事情。

并且，通过轮值的方式，还能让相互之间有所比较，树立榜样。

”冯登云心想。

联想到医院外二科的管理实例，冯登云的信心更加坚定。

该科实施医生轮流当科主任的方法后，连科里落后分子的进取心也被成功调动。

方向明晰之后，接下来便是笃定的执行。

经商定后，2019年1月1日，执行院长轮换制在江中医正式施行。

根据安排，副院长原则轮流任职执行院长3个月。

破冰！罗湖医改记

破冰！罗湖医改记文/ 陈躲王哲（特约）改革，是历史的必然；改革，不可能一劳永逸；改革，永远是进行时！罗湖医改乃至全国的医改亦是如此。

健康，与每一个人、每一个家庭的命运息息相关；健康，关系到整个国家与中华民族的未来，健康，是实现伟大中国梦的重要基石。

没有全民健康，就没有全面小康！以习近平同志为核心的党中央把增进人民群众健康福祉作为重大民生工程，以全民健康助力全面小康，正在为人民群众带来更多获得感和幸福感。

习近平总书记提出，“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，把全民健康上升到了国家战略的高度。

习近平总书记始终把人民的期盼揣在心中，他要求，进一步深化医药卫生体制改革，努力为人民群众提供全方位全周期的卫生与健康服务，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法。

人民有所呼，改革有所应。

从2015年《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，到2016年《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，再到2017年《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，以习近平为组长的中央深化改革小组砥砺前行，审议通过一系列改革意见、方案，直面“看病难、看病贵”难题，敢啃“药价高、医患矛盾”等“硬骨头”，使医疗改革成为改革进入深水区后最直观、最生动的窗口。

在这样的大背景下，“罗湖医改”火了，火得既突如其来，火得也理所应当，这是所有关注医疗行业人士的共识。

近一年的时间，来广东省深圳市罗湖区参观、调研、学习医改的专家及业内人士数以千计之多。

国务院总理李克强对罗湖正在试点“医共体”模式，整合辖区内的公立医院和社区卫生服务机构，打破分层管理，办出“老百姓家门口的医院”给予了高度肯定。

国家卫生计生委主任李斌对罗湖模式进行过深入调研并给予很高的评价，希望罗湖的医改能为全国的医改作出更多有益的探索。

前世今生“九州风雷动，医改传佳音。

最爱鹏城胜景，雨后天尤晴。

胸存社稷疾苦，魂牵民生国运，良策暖人心。

深渊何所惧，英雄敢渡津……”　2012年，时任国家卫生部部长的陈竺曾作《水调歌头》一首，表达对深圳率先启动公立医院改革试点的期盼。

医疗改革纪实专题片-解说词

改出一片新天地——文山州医药卫生体制改革纪实“字幕”2009年以来，文山州医改工作在州委、州人民政府的坚强领导和各级各部门的共同努力下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持利民惠民导向，切实把解决人民群众“看病难、看病贵”等重大民生问题放在突出位置，高度重视，精心组织，稳妥推进，确保完成医药卫生五项重点改革工作任务，将好事实事办到了广大人民群众的心坎上。

推出片名：改出一片新天地——文山州医药卫生体制改革纪实从古到今，病有所医的健康问题一直是人类全面发展的基础，千百年来都关系着千家万户的百姓福祉。

文山，被誉为南国神草—-三七的故乡，有着“三七之乡”的美誉，它不仅为人类的健康洒满甘露，也为人类的文明进程照耀了万道霞光，使文山这个边疆少数民族地区的壮乡苗岭、彝村瑶寨越来越俊秀、靓丽和动人。

文山的医疗卫生改革步伐也和农村的快速发展同步，从2009年开始，扎实推进，改革成果惠及全州8个县（市）102个乡（镇），348万人民。

深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院从战略全局出发，在新时期、新阶段和新形势下审时度势作出的重大决策，是人民群众最关心、期望值最高、最现实的重大民生工程，惠及全民。

2009年，根据国家和省的工作安排，文山州医药卫生体制改革工作正式启动：为了切实加强医改工作的领导，文山州成立了以州委常委、常务副州长为组长，分管副州长为常务副组长，发改、财政、卫生、食药监、劳保等部门为成员的医药卫生体制改革工作领导小组，抽调专门人员成立了办公机构，各县市也相应成立了领导小组和办公室，为推进医药卫生体制改革提供了重要的组织保障。

为了有序推进改革工作，文山州委、州人民政府根据中央、省的相关政策，结合州情研究制定出台了《文山州深化医药卫生体制改革的实施意见》、《文山州医药卫生体制改革3年实施方案》等重要文件，明确了全州深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则与总体目标任务。

及时安排2009、2010、2011年主要任务和工作目标，明确了各项任务的牵头部门、责任部门和配合部门，确保实现州委、州政府提出的“努力实现全州基本医疗保障全覆盖、医疗卫生事业大发展、医疗服务水平新提高”的工作目标。