针药并用治疗面瘫合并糖尿病的疗效观察
针药结合治疗面神经麻痹的疗效观察
经 穴 。每 次轮 流 选用 ６ ８个 穴位 。手 法面部 穴 位 以轻刺 激或 ～
中度 刺激 为宜 ， 有 针感 后 ， 待 留针 １ ｉ 。每 日 １次 。 ５ｒ ｎ ａ １． ． ２对 照组 采用 单 纯针 灸 治疗 ， 法及 疗程 均 同治疗组 。 ３ 方
２ 结 果 ２１疗 效 评 定 标 准 ．
ｘ： ２６ ５ Ｐ Ｏ０ ５ 两组 有 效病 例 疗 程 差 异 有 统 计 学 意 义 ２１ ． ， ＝ ． ， ９ ０
３ ， ０ｇ 当归 、 草 各 １ 。 风 热证 者 ， 以疏 风 清 热 ， 血 通 甘 ０ｇ 疗 活 络 。方 以牵 正散 加味 。药用 ： 全蝎 （ ） ， 蚕 １ ， 冲 ５ｇ 僵 ２ｇ 白附子 ６ｇ 金 银 花 １ ， 公 英 １ ， ， ５ｇ 蒲 ０ｇ 连翘 １ ， ０ｇ 白芷 １ ， ０ｇ 赤芍 、 川
配穴 。急性 期 选穴 应 以少 阳经 穴 为主 ， 取 或尽 量少 取 阳 明 不
２０ ０ ４年 ５月～ ０ ６年 ６月 ， 者 采用 中药 内服 配合 针 灸 ２０ 笔 治 疗面神 经麻 痹 患者 ３ ５例 ， 设 单纯 针 灸治 疗组 ３ 并 ６例 为 对 照 ． 得较 好 的疗效 ， 取 现报 道如 下 ： １资料 与方法 １１诊 断标 准ｌ ． １ 】
１３１治疗组 临 床将 面神 经麻 痹 分 为 ３期 ， 病 １ ７ｄ为 急 ．． 发 ～ 性期 ， 病 ８ １ 静止 期 ， 病 １ 发 ～ ５ｄ为 发 ５ｄ以上为恢 复 期 。
针药并用治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病神经病变是糖尿病最 常见 的慢性 并发症 之一 ，
者于 ２ ０ ０ ２年 ８月至 ２ ０ ０ ６年 ６月， 在西 医常规治疗的基础 上， 加用针灸 、 中药 治疗Ｄ Ｎ ０例 ， Ｐ４ 并与单用西医 常规 处理
的４ ０例 作 对 照 ， 报 告 如 下 ： 现
１ 临 床 资料
［ 】 周 淑华， １ 蒋小 燕， 杨朝 晖， 恒定磁场 并超 短波治疗周 围性 等． 面神经麻痹疗效观察 ［ 】 中华理疗杂 志，０ １２ （ ： － ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ６ ７ ）
（ 收稿 日期 ２ ０— ０ ３） ０ ６ １－ ０
骨质 限制面神经肿胀 导致神经缺血 、 缺氧 ， 以致 神经变性
甚至坏死。 中医认为本病多 由络脉空虚、 风寒 、 风热 三邪乘
虚侵袭面部筋脉， 以致气血阻滞肌 肉， 纵缓 不收而发病 。 其 根本原因乃为人体气血受损， 阴阳失调所致 。在 临床 治疗 过程中， 如果能根据病情 的演变 ， 及时调整 治疗 方案， 对控
制病情发展， 缩短病程 ， 减少后遗症大有裨益 。 初期病情 以 面部炎症、 水肿为主 ， 期不会有 明显 改善 ， 此 甚至有可 能继 续进展， 以对病人要做好解 释工作， 所 消除其恐惧心理 。 采
发病率可达 ６％ ９％ 以多发性周 围神经病变 （Ｐ ） 多， ０～０ ， ＤＮ居
本病 已成 为导致糖尿病 患者丧 失劳动 能力的主要 原因之
一
。
临床 表现为肢体麻 木、 疼痛或有异常感觉 ， 肌无力甚
至肌 肉萎缩 ， 严重影 响患者 的生活质量 ， 甚至 可因严 重的 植物神经病变 而发 生猝死 ，其发病机制 尚未完全清楚。目 前 临床使用醛糖还 原酶抑制 剂、 前列腺素 、 莨菪碱类 、 神经 生长 因子、 神经节 苷脂等治疗 ＤＮ 或价格 昂贵 ， Ｐ， 或疗效 不 确 纠］故至今 尚未找到有效的治疗方法和 理想 药物 。 ， 笔
针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效观察的开题报告
针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效观察的开题报告一、选题背景周围性面瘫是指由于面部神经功能损伤所引起的面部肌肉无力或瘫痪的一种疾病。
该病发病率较高，且病情严重影响患者的外貌与心理健康。
传统的治疗方法通常采用药物治疗、物理治疗、针灸等方法，但单一治疗效果不佳。
因此，进行针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效观察，探究该治疗方法的临床疗效，有着重要的临床意义。
二、研究目的本研究旨在探究针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效，为临床医疗工作提供参考，并为更好地防治周围性面瘫提供理论和实践指导。
三、研究内容及方法3.1 研究内容（1）对比分析针药结合组和单一治疗组的治疗效果。
（2）分析针药结合组治疗效果与不同年龄、病程、病因和临床分型的相关性。
3.2 研究方法（1）研究对象：40例周围性面瘫患者，依据病史、临床症状和生理指标等严格筛选，并随机分为针药结合治疗组和单一治疗组，每组20例。
（2）治疗方法：对照组采用传统药物治疗或针灸治疗等单一治疗方法，针药结合组在单一治疗基础上，加上植物药物外用、针刺局部穴位等综合治疗方法。
（3）疗程：治疗周期为4周。
3.3 研究指标（1）疗效评价：采用House-Brackmann评分标准进行评价。
（2）不良反应观察：采集患者治疗过程中的一些生理生化指标等，观察治疗是否会引起不良反应。
四、研究预期结果预计通过对针药结合组和单一治疗组的治疗效果进行对比分析，发现针药结合治疗对周围性面瘫的疗效更佳，其治疗效果可能与患者的年龄、病程、病因和临床分型有关。
同时，预计本研究将为针药结合治疗周围性面瘫提供实践指导和理论支持。
五、研究意义本研究通过临床疗效观察，探究针药结合治疗周围性面瘫的临床应用价值，对于提高治疗成功率、优化治疗方案、降低治疗风险等具有积极推动作用，有助于临床医生更好地指导患者的治疗方案选择，推进针药结合治疗周围性面瘫的临床应用。
针药并用分期治疗周围性面瘫90例临床观察
加减 。 ） 遗症期 ： （后 ３ 发病３ 个月 以上 。 中医辨证 为气血不 足 ， 外
邪阻络 ， 针药治疗 以大补气血 ， 祛邪通络为原则 。 中针灸治 其 疗采用 ： ①隔姜灸法 ： 每次从阳 白、 颧髂 、 牵正 、 夹承浆 、 下关 、
我院针灸科 门诊及住 院收治的１５ ７ 例患者 ，将其 随机分为治 疗组及对 照组 ， 治疗组 ９ 例 ， ８ ， ４ 例 ； ０ 男４ 例 女 ２ 年龄最 小者４
中药治疗则宜补益气血 ，佐 以疏通经络 ，方取 当归补血汤加
味。
侧面瘫４ 例 ， ２ 右侧面瘫４ 例。 照组 ８例 ， ５ ， ０ ； ８ 对 ５ 男４ 例 女４ 例 年
龄最小者６ ， 岁 最大者６ 岁 ， ９ 平均４ ．岁 ； ０５ 病程最短者 １ｄ 最长 ，
者６ ； 侧 面瘫 ４ 例 ， 月 左 ７ 右侧 面瘫３ 例 。 ８ 两组 病例 在性别 、 年
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第 ｌ卷第 ９ ４ 期
Ｖ０ ．４ １１ Ｎｏ９
报
２ ０ 年 ９月 ０８
Ｓ ｐｅ ｅ．０ ８ ｅ ｔ ｍｂ ｒ２ ０
Ｃｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｎ ｉ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
症状完全 消失 ， 耳后高骨 乳突处阿是 穴压痛消 失 ， 面部功 能
针药治疗 以祛邪为 主． 期针刺治疗 ， 部少取穴 ， 浅刺 ， 此 局 应
弱刺激。 常选阳白 、 风池 、 颧髂 、 下关 、 颊车 、 迎香等穴 ， 每次３ —
以上 两 组 病 例 治 疗 均 ｌ 次 为 １ 程 ， 息 ２ｄ 再 行 下 １ ０ 疗 休 ， 疗
针药结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
照组 ， 提示 培 土 泄 木 法 治 疗 腹 泻 型 Ｉ Ｓ疗 效 略 优 于 马 来 酸 曲 Ｂ 美 布 汀 ， 果 能 扩 大 样 本 数 ， 许 能 发 现 显 著 性 差 异 ， 进 一 如 或 需 步加 以研 究 。
总 之 ， 土 泄木 法治 疗 腹 泻 型 Ｉ Ｓ与 马 来 酸 曲 美 布 汀 是 培 Ｂ
２ ０ ， １ １ ：６—２ ０ ０ ２ （ ）２ ９
［ ］ 李 兆 申．消 化 系统 疾 病 的诊 断 与 鉴 别 诊 断 ［ ．天 津 ： 津 科 ４ Ｍ］ 天
学 技 术 出 版 社 ，０ ４ ２ ６ ２ ０ ：５
［ ］ 申亚 东 ， 峰 ．加 味 逍 遥 散 治 疗腹 泻 型肠 易 激综 合 征 ８ ５ 张 ５例 ［ ］ Ｊ．
［ ］ 杨 云 生 ．肠 易激 综 合征 发 病 机 制 的研 究 进 展 ［ ］ 中华 消 化 杂 ２ Ｊ．
志 ，０ １ ２ （ ０ ： ２ ２ ０ ， １ １ ） ６ ４—６ ５ ２
［ ］ 潘 国宗 ， 素 彩 ， 美 云 ， ．北 京 地 区 肠 易 激 综 合 征 的 流 行 病 ３ 鲁 柯 等 学研究 ： 个整群 、 层 、 机的调查［ ］ 一 分 随 Ｊ ．中 华 流 行 病 学 杂 志 ，
针灸治疗面瘫疗效的Meta分析_张婷
与失访：１分：对退出与失防的病例数和退出理由进行了详细 ２ 结果
的 描 述 ；０ 分 ：没 有 提 到 退 出 与 失 防 。
２．１ 文献基本情况 初步筛 选 出 ８５７ 篇 文 献，阅 读 文 题、摘
１．５ 统 计 学 分 析 采 用 ＲｅｖＭａｎ ５．３ 统 计 软 件 进 行 统 计 学 要，排除重复发表、非治疗性文献８２５篇，进一步阅读排除 ２４
组的 有 效 率 具 有 显 著 性 差 异 ［ＯＲ（９５％ ＣＩ）：６．９８（３．８６， １２．６０），Ｐ＜０．００００１］。 提 示 针 灸 治 疗 面 瘫 的 疗 效 高 于 西 药 。
图 １ 针 灸 组 与 西 药 治 疗 面 瘫 的 疗 效 比 较
３ 讨 论
临床上中医 针 灸 治 疗 面 瘫 的 疗 效 明 显，但 迄 今 为 止，针
蛇 志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳＮＡＫＥ （Ｓｃｉｅｎｃｅ ＆ Ｎａｔｕｒｅ）
２０１５年第２７卷第２期 Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．２，２０１５
由于西药治疗该病多用激素类药物，长 期 服 用 可 引 起 明 显 的 不良反应或药物依赖；而中医以往单 纯 用 中 药 复 方 汤 剂 口 服 治疗乳癖病见效缓慢、疗程长，而且 煎 药 费 时 费 力，患 者 一 般 难以坚持，而易导致病情反复或 产 生 其 它 病 变。 中 药 外 治 则 将药物直接作用于患者体表病变部 位 使 之 吸 收，从 而 发 挥 治 疗作用而达到治疗目的。 十一方药酒 在 我 院 已 应 用 于 临 床 ３０ 余 年，以 活 血 化 淤 药为 主，临 床 疗 效 显 著，具 有 温 经 散 寒、祛 风 通 络、活 血 止 痛 之功。现代 药 理 研 究 证 明，活 血 化 淤 药 可 改 善 局 部 血 液 循 环，扩 张 血 管，加 速 血 流，降 低 血 管 通 透 性，改 善 并 减 少 炎 性 渗出和促进炎性渗出物的吸收；而且 可 抑 制 过 度 增 生 的 纤 维 母细胞和肿瘤细胞生长，具有增 强 免 疫 和 抗 肿 瘤 作 用。 该 药 外敷 于 乳 房，能 使 乳 房 经 脉 通 畅，肝 气 得 疏，痰 淤 速 化，疾 病 自消。微波理疗作用于人体时，体 内 电 介 质 偶 极 子 即 随 频 率 的变化而发生趋向运动，在振动与转 动 过 程 中 彼 此 与 周 围 媒
中医疗法联合应用治疗面瘫疗效观察
中医疗法联合应用治疗面瘫疗效观察（锦州市中医医院辽宁锦州121000）【摘要】目的探讨针刺、推拿、中药中医疗法联合应用治疗周围性面瘫的疗效。
方法随机分组治疗组和对照组各50例，治疗组采用中医疗法联合应用治疗，对照组采用传统的青霉素和激素治疗。
结果治疗组治愈39例，显效8例，有效2例，无效1例；总有效率97%；对照组50例，治愈26例，显效4例，有效16例，无效4例，总有效率60%。
结论中医疗法联合应用，使针药迅速直达病所，面部气血得以阴阳调和，经脉通利以至于功能恢复。
【关键词】中医疗法；联合应用；面瘫【中图分类号】r245.31 【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0234-01 面瘫俗称“口眼歪斜、口僻”，祖国医学将其归属中风范畴，称类中风，为一种常见病，春秋两季发病率较高。
临床中分为中枢性和周围性面瘫。
周围性面瘫是以口眼歪斜为主要表现的疾病，可发生于任何年龄，尤以青壮年多见。
该病发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，初起大多有耳后、耳下或面部疼痛。
中医认为系面部经络遭受风寒，气血不和、经筋失养所致。
我科采用针刺、推拿、中药联合合治疗周围性面瘫，取得较好的疗效，现介绍如下，1 临床资料 1.1一般资料100例周围性面瘫患者均为我院康复科患者，年龄15~60岁，随机分为两组：治疗组50例，男性23例，女性27例，平均年龄35.6岁；对照组50例，男性22例，女性28例，平均年龄35.2岁，病程1天～20天。
1.2 诊断标准:根据《内科疾病诊断标准》［1］中面神经炎的诊断标准：①起病突然；②眼裂变大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉；③鼻唇沟变浅或平坦,口角低并向健侧牵引；④或有舌前2/3味觉障碍,听觉障碍,乳突部疼痛,外耳道或耳廓部感觉障碍或出现疱疹或泪液减少等；⑤排除其他原因所致的继发性面神经麻痹。
耳聋、耳鸣、重听。
2治疗方法2.1治疗组：所有病人均采用针刺、推拿及中药三种治疗方法。
针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫37例临床观察
【 关键词 】 糖尿病并发症 ； 胃肌 轻瘫； 针 灸疗法 ； 针 药并 用
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ７ ３ ． ０ ５ ； Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ２ ６ — ０ ３
Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｗｅ 金 健 １ ０ １ １ ０ ０ ）
将７ ５ 例 脾 胃虚 弱
（ 北 京 中医药大 学东 直 门医院东 区 内分泌 肾病科 ， 北京
【 摘 要】 目的
观察针 药并 用治疗脾 胃虚 弱证 糖尿病 胃轻瘫 的临床 疗效。方法
证 糖 尿 病 胃轻 瘫 患 者 随机 分 为 ２组 。治 疗 组 ３ ７例 采 用 针 药 并 用 治 疗 ， 对照组 ３ ８例 采 用 口服 药 物 治 疗 ， 疗 程
均为 ４周 ， 观察 ２组治疗前后 胃排 空率、 中医主要 症状积 分及 ｌ 临床 疗效。结果 治疗组 总效率 ７ ８ ． ４ ％， 对照 组总有效 ５ ７ ． ９ ％， ２组比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组疗效优 于对照组 ； ２组 治疗后 胃排 空率 比较 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 胃排 空 率高 于对照组 ； 治疗 组在改 善 中 医主要 症状 方 面优 于对照组
针药并用治疗周围性面瘫32例观察
并排 除外伤性 、 源性 、 耳 肿瘤 压迫所 引起 的周 围性 面瘫患者 ， 均无 溃疡病 、 高血 压病 、 糖尿病病史 者 治 疗 最 短 ７天 ， 长 ３ 最 Ｏ天 ， 均 ２ ． ； 平 ２ ５天 对
０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
诊断标 准按《 针灸治疗学 》 …。即起病 突然 ， 每在 睡眠醒
来时 ， 发现一侧 面部 板 滞 、 木、 麻 瘫痪 ， 能作 蹙额 、 眉 、 不 皱 露
齿、 鼓腮等动作 ， 口角 向健侧歪斜 ， 口漏水 ， 漱 进餐时 食物常常
两组疗效见表 １ 。
根据 《 临床常见病诊 断标准》 。痊愈 ： 双侧额皱纹 、 鼻唇 沟恢 复对称 ， 闭眼正 常 ， 腮时 口角不漏 气 ， 食 时齿颊 间不 鼓 进 滞 留食物残渣 ， 和欢 笑时 口角不歪斜 ， 说话 面部表情 正常。好 转： 双侧额皱纹 、 鼻唇沟基本对称 ， 闭眼欠实 ， 腮时 口角不漏 鼓 气， 进食 时齿颊 间不滞留食物残渣 ， 说话 和欢笑时 口角 略有歪
周围性面瘫属 中医“口眼歪斜 ” 范畴。为正 气不 足 ， 络 脉
空虚 ， 卫外不 固 ， 风寒 之邪 乘虚 侵袭 阳明 、 阳经 脉 ， 血 闭 少 气
阻， 经脉失养 ， 筋肌纵缓不 收所致 。现 代医学认 为本病是 由风
寒、 病毒感染和 自主神经功 能不稳 定引起 神经血 管痉 挛或 发
斜 。无效 ： 未达到“ 好转” 标准 。
４ 治 疗 结 果
天 。对照组 ３ ２例 ， ２ 男 ３例 ， ９例 ； 龄最小 １ ， 女 年 ７岁 最大 ６ ８ 岁， 平均 ３ ． 岁 ； ６ １ 病程最短 １天 ， 最长 ５天 ， 平均 ２ ２ ．１天。两 组患者性 别、 龄 、 程 等经 统 计 学 检 验 无 显 著 差 异 （ ＞ 年 病 Ｐ
针药并用治疗顽固性面瘫39例
功 能恢 复 正 常 ； 效 ： 状 和体 征 大部 分消 失 ， 显 症 面 肌功 能大 部分恢 复正 常 ； 转 ： 好 症状 和体征 部分 消 失 ， 肌功 能部 分 恢 复 正 常 ； 效 ： 状 和体 征 及 面 允 症
面肌 功能 基本 无变化 者 。 治 疗 结果 所 有 患 者 均 于治 疗 ４疗 程 后 （ 含 有不 足 ４个疗 程愈 者） 行评 定 。 进 痊愈 ２ ２例 ， 显效 、 攒竹 、 阳白、 四
～
制脊髓 Ｐ物质 （ Ｐ 的释放 ， Ｓ Ｓ） 使 Ｐ储存 增加 ， 而 从 有利 于镇痛 ［ 。 以电针加 强止 痛镇 静 ， 进气 血 １配 ］ 促 循环 ， 调整 肌张力 等作 用 。 穴位注 射 能使药 物迅速
到达病 所 ， 提高 患处 有效 浓度 ， 提高 疗效 。复方 丹
２ 注射 液 ， ｍｌ 以患 者产 生 酸胀感 为 佳 ， 交替 穴 可
针 药 并用 治疗 顽 固性 面瘫 ３ 例 ９
何庆 勇 指导 ： 张吉 北 京 中医药大 学针 灸学 院（ ０ ０ ９ １０ ２）
摘 要 ： 目的 ： 观察 针 药并 用治疗顽 固性 面瘫 的 疗效 。方法 ： 用 毫针刺 法 ， 采 取颊 车 、 地
仓、 颧
等穴 ， 配合 中药牵 正散 加味 内服 。结果 ： 总有 效 率 ９ ． ４ 。提 示 ： 方 ７ ４ 本
位进 行注 射 ， 日 １次 ，０次为 １个 疗程 ， 疗 每 １ ２个
程 后评 定疗效 。
疗 效标 准 临床治 愈 ： 腿 痛消失 ， 腰 腰部 活动 无 障碍 ； 腿 抬 高 ＞７ 。有效 ： 直 ０； 腰腿 痛 显 著 减 轻 ，
腰部 活 动 明 显改 善 ， 直腿 抬 高 ３ 。 ７ 。无 效 ： ０～ ０ ； 腰 腿 痛减 轻 不 明 显 ， 部 活 动 无改 善 ， 腿 抬 高 ＜ 腰 直
针药并用治疗面神经炎60例的临床疗效观察
Ｙｏ ｊ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ０ ０ Ｖｏ． ８Ｎｏ ３ ｕｉ ｇ Ｍ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌ １ ， １３ ． ａ Ｊ ２
针 药并 用治疗 面 神经 炎 ６ 的 临床 疗效 观察 ０例
陈 忠 荣
（ 东省 海 丰 县 彭 湃 纪念 医院 ， 广 广东 海 丰 ５ ６ ０ ） １４ ０
眉 、 闭合 不 全 、 唇 沟 变 浅 、 眼 鼻 口角 歪 、 能 吹 口 哨 。此 外 ， 不 少 数 尚可 有 听觉 过 敏 、 前 ２ ３的 味 觉 消 失 ， 周 的感 觉 障 碍 舌 ／ 耳 等 。肌 电 图检 查 可 见 面 肌神 经 性 损 害 ， 经 传 导 速 度减 慢 。 神
例 ， 龄 ８ Ｏ岁 ， 年 ～７ 平均 ４ ． １５岁 。均 为 门 诊 初 诊 患 者 。诊 断 标 准 参 照 文献 ［ ， 急 性 起 病 ， 现 一 侧 周 围 性 面 瘫 的 特 点 １即 ］ 出 及 肌 电 图 的改 变 ， 排 除 继 发 性 损 害 的 疾 病 ， 化 脓 性 中耳 并 如
【 关键 词 】 面 神经 炎 ； 刺 ； 针 中西 医结 合
文章 编 号 ：０ ３ ３ ３ ２ １ ） ３ ３ Ｏ ２ １ ０ —１ ８ （ ０ ｏ ０ ～Ｏ ４ —Ｏ
ｄ ｉ１ ． ９ ／．ｓ ｎ １ ０３ ｌ ８ ． ０ ０． ３ ０ ３ ｏ ： ０ ３ ６９ ｊｉｓ ． ０ 一 ３ ３ ２ １ ０ ． ５
２ 治 疗 方 法 ．
质 ， 因及 症 状 情 况 予 以灵 活 处 理 。如 形 气 本 虚 ， 受 风 寒 病 感
而 致 面 部 经 气 失 调 ， 筋 、 肉 失 养 而 受 病 ， 应 以扶 正 祛 经 肌 则 邪 ， 经 散 寒 为 主 。针 刺 手 法应 先 补 后 泻 ， 先 泻 后 补 为 主 。 温 或 风热 证 发 病 稍 缓 ， 证 属 实 ， 宜 针 直 泻 。 其 故 现 代 医 学 认 为 面 神 经 炎 可 能 是 面 部 局 部 营 养 神 经 的 血 管 因受 风 寒 而 发 生 痉 挛 ， 致该 神 经 组 织 缺 血 、 肿 、 压 而 导 水 受 致 病 。或 因 风 湿性 面神 经 炎 ， 乳 突 孔 内 的 骨 膜 炎 产 生 面神 茎 经 肿 胀 、 压 、 循 环 障 碍 而 致 神 经 麻 痹 。 因 此 治 疗 原 则 是 受 血 改 善 局 部血 液循 环 ， 使 局 部 水 肿 、 症 的 消 退 ， 免 面 神 经 促 炎 以 进 一步 受 损 ， 而促 使 面 神 经 功 能 的 恢 复 。另 外 尚 需 保 护 患 进 侧 暴 露 的角 膜 受 损 害 或 感 染 ［ 。 本 组 结 果 显 示 治 疗 最 长 时 ２ ］
针灸加中药煎服治疗糖尿病合并周围性面瘫36例分析
内外结合 ， 标本兼治 ， 而瘫 自愈 ， 大大提高 了本 病的治愈率 ， 减少
了后 遗 症 的 发 生 。针 药 配 合 应 用 是 治 疗本 病 行 之 有 效 的方 法 。 笔 者 所 在 科 观察 到糖 尿 病 合 并 周 围 性 面瘫 有 其 自 己 的特 点 ，
承 浆 。 配穴 ： 谷 、 缺 、 三 里 、 会 、 风 。操 作 ： 述 穴 位 常 合 列 足 听 翳 上
一
鼓腮漏气 、 示齿 口角偏 向健侧 ， 无味觉障碍 ， 听觉过敏及肢体活 无 动障碍。
１３ 实 验 室 检查 ． ３ 患 者 中空 腹 血 糖 ７ ６～１． ｍｏ／ ， ６例 ． ２３ｍ ＬＬ 餐 后 ２ 小 时 血 糖 １ ． ～２ ． ｏ Ｌ 糖 化 血 红 蛋 白 ７ １ 一 ０２ ０ １ｍｍ ］ ， ／ ．％ １． ％ ， 有 患 者 均 作 头 颅 Ｃ ０２ 所 Ｔ或 ＭＲ 检 查 ， 除 急 性 脑 出 血 及 Ｉ 排
２１ ０ １ １年 ０月 第 ９卷
｜ 警 ｜－
第２ ８期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
参 考 文献
［］ １ 于金 栋 ， 静 ， 张 曹世 强 ， ． 尔 面瘫 临 床 治 疗 研 究概 述 ． 西 等 贝 中 医结合 心 脑 血 管病 杂 志 ，０ ０ ８ ９ ：１０～ｌ３ ． ２ １ ，（ ） １ ３ １１
［ ］ 晖 ， 瑛 ， 敏 ． 灸 治 疗 周 围 性 面 瘫 刺 灸 方 法 的 循 证 评 ３郑 李 陈 针 价． 中国 康 复 医学 杂 志 ，０９ ２ （ ）７ ７ ． ２ ０ ，４ １ ：７— ８ ［ ］ 景琳 ． 刺加运 动 惠肌治 疗周 围性 面神 经炎 ５ ４林 针 ０例 临 床 观
针药并用治疗面瘫50例疗效观察
． Ｎ． ｏ
：
侧各发生一次面瘫的病 人， 均可采用本疗法。 作者简介 王文英， ，９ ５年生。现 工作于广 州市 中医 医院， 女 １７ 医学硕
士， 住院 医师 。
反 应发生， 笔者认 为应十 分谨慎 ， 但 下列 几点应十分注 意 ： ①天 灸和针法 、 其他灸法类 似， 皆属 一种 “ 伤害性” 疗方法 ， 治 首先 向
４ 体 会
本病 多因甩邪乘 虚 而入， 致使 一恻 面部 经气 不 利， 筋脉 失 养， 肉弛援 而出现面瘫， 肌 日久重 伤气血 ， 气滞血 癌。其 以手足 阳 明经 为重 点， 灵枢 ） 出 ： 大 肠 手 阳 明之脉 ……还 出挟 口 （ 指 “
… ・
左之右． 右之左 ， 上挟 鼻孔。 …足阳 明之筋， …卒 口僻 ． … 急
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中医药研究 ２０ ０２年４月第 １ 卷第 ２ ８ 期 Ｒ￣Ｅ Ｒ ＨＯ Ｒ Ｄ ＴＯ Ａ Ｈ Ｎ Ｓ Ｆ Ａ Ｃ ＦＴ Ａ ＩＩＮ ＬＣ Ｉ Ｅ ＥＭＥ ＩＩ Ｄ Ｃ 兰
承 泡 １ 左 右 皮 结 痂 自行 消退 ， 治 疗 过 程 未 见 明 显 全 身 毒副 周 在
者 目不合…… ．并与少阳经 有密切关 系 。故取 阳 明、 阳经 穴 ” 少 为主。针刺长于疏 通 局部 经气， 配远部 穴 以调 整经 气， 疏风 散
邪 ， 虚 泻 实 。 针 所 不 为 ， 之 宜 ” 对 于 久 病 顽 固之 疾 用 灸 法 朴 灸 ，
为宜 。承针则发挥其药与穴位刺激双 重作用。中药调整阴阳平 衡， 扶正祛 邪疗效肯 定。所以， 综台地 发挥四者 的优 势． 获得 是
病 人 解 释 清 楚 ， 消 除 恐 惧 心 理 ； 首 次 治疗 以 发 病 后 第 ４ 以 ② ｄ治 疗 为好 ， 此 时 之 前 ， 气 不 足 ， 络 空 虚 ， 灸 后 恐 伤 正 气 ， 因 正 筋 天 使
针药并用分期治疗周围性面瘫120例
按 患者 第一次就诊时所处 的时 期 区分 为急 性期组 、 止 静 期组 、 恢复期组 ， 过最 长 ４周 的综 合治 疗 （ 经 针刺 ＋中药 内 服 ） 观察疗效 ， 后 见表 １ 。
表 １ 三 组 患 者 治 疗 结 果 比较 （， ） ｎ％
０ ５—１寸毫针 ， ． 均浅刺 ， 手法宜轻 ， 同时进行 Ｔ Ｐ耳周 照射 ， Ｄ
效： 症状部分改善 ， 做表情动作 时 ， 面部有 一定 的偏歪 或偶有 痉挛 ； 无效 ： 症状及体征无 改善 Ｊ 。
１２ １ 针刺 治疗 ．．
（） １ 急性 期 （ 发病 ７ ｄ内） 采用浅 刺 、 ： 轻
１４ 统 计 学 方 法 ．
２ 结 果
采用 ｔ 验 。 检
刺加 Ｔ Ｐ神灯照射 。针刺取穴 ： Ｄ 风池 （ ） 太阳 、 关 、 双 、 下 攒竹 、 阳白、 四白 、 车 、 仓 、 颊 地 合谷 （ 侧 ） 健 。针刺 方 法 ： 选用 ３ ０号
中国医学创新
２ １ ５月 第 ７卷第 １ ０ ０年 ３期
Ｍｅ ｉ ｌＩｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ａ． ｄｃ ｎｏａ ｏ ｆ ｊａ ｙ ａ ｉ
１ ．３ ． ！ １
・ ３・ ６
・
临 床 研 究
・
针 药 并 用 分 期 治 疗 周 围性 面瘫 １０例 ２
贵 树华 钟 昌树
总结针药并用分期治疗周围性 面瘫 的临床疗效 。方法 １０例面瘫 患者 ， 急性期 、 ２ 按 静止期 、
【 关键词】 针药并用 ； 分期 治疗 ； 周围性面瘫
周 围性 面瘫 ， 亦称面神经麻 痹 、 围性面神 经炎 ， 周 是一 种 常见病 、 多发病 ， 治 疗 得 当 则 可痊 愈 ， 则 致 该病 缠 绵 难 若 否
针药并用治疗糖尿病性周围神经病变48例临床观察
参 考文 献
１ 礼茜 ， 李永航 ． 前列腺素 Ｅ 脂 端球载体 制剂对 糖尿病性周 围 ， 神经病变疗效观察 ． 实用糖尿病杂志 ， Ｏ ，（ ）２ ． ２ ５ １２ ： Ｏ ３ ２ 林甲宜 ， 戴伦 ， 徐结桂 ． 葛根素 注射液治 疗糖尿 病周 围神经病 变的疗效观察 ． 中国糖尿病杂志 ， Ｏ ，（ ）３９ ２ Ｏ ８８ ： ． Ｏ ６
１ 实验材料 动物 ： 昆明种小 白鼠 ４ 只， 月龄 ， 各半 ， ８ ６ 雌雄 且雌 细胞浸润 ； 表皮中的角质层、 颗粒层 、 细胞层 均无 色 素沉 积 ； 棘 真 皮层 中的血管无充血 ， 体、 腺 毛囊 间质无水 肿及增生 。表 皮薄但
层次清晰 ， 结构完 好 ， 真皮 胶原纤 维丰 富 ， 错排 列。模型对 照 交
周 围神经病变 （ Ｐ ） Ｄ Ｎ 病人 。分为治疗组 ４ ８例， １ 例 ， ２ ； 男 ９ 女 ９例 平均年龄 ５ ． ； ２５岁 病程 （０２ｆ１３ 年 ；， ｌ ， １． ｌ ．） ｌ ５例 ２型 ３ ： 型 ３例。对 照组 ３ ９例， １ 例 ， ２ 男 ８ 女 １例 ； 平均年龄 ５ ． ； ４２岁 病程 （ ． ±１６ ９６ ．）
’
同时灌服生理盐水； ③九转黄精丸治 疗组 １ 只 ， 日 ２ 每 皮下 注射 Ｄ
一
半乳糖 ５ｍ ／ ｇ ０ ｇｋ 体重 ， 同时灌服九转 黄精丸 ７／ｇ ｇｋ 体重 ； ④六味
地黄丸对照组 １ 只 ， 日皮下 注射 Ｄ一 ２ 每 半乳 糖 ５ｍ ／ ｇ ０ ｇｋ 体重 ， 同
时灌服六两个 小时后 ， 颈处死 ０天 断
小鼠， 即时 取背 部 正 中皮肤 ， 脱 毛 剂 （ 化钠 ） 去 鼠毛 ， 用 硫 脱 取 ０５ｍ× ． ｍ大小皮肤迅速放入 １％中性 甲醛液 中固定 ， ． ｃ ０５ ｃ ０ 切片 ，
针药配合治疗糖尿病合并面神经炎43例
针药配合治疗糖尿病合并面神经炎43例付庆贤;白剑;刘丹;吴玉海;李绍龙;刘书林;王良君;林大勇【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2010(030)007【摘要】目的:观察针药并举、分期治疗面神经炎的临床疗效.方法:筛选符合诊断标准的43例糖尿病合并面神经炎患者,在控制血糖的基础上,采用四白透巨,地仓透颊车等穴电针刺激,并配以强的松等西药进行治疗,观察疗效.结果:痊愈25例,显效11例,好转6例,无效1例,总有效率为97.67%.结论:针药并举、分期治疗糖尿病合并面神经炎取得了较好的临床疗效,针刺与西药有效互补,值得临床推广应用.【总页数】2页(P606-607)【作者】付庆贤;白剑;刘丹;吴玉海;李绍龙;刘书林;王良君;林大勇【作者单位】承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300;承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300;承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300;承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300;承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300;承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300;承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300;承德医学院附属医院喀左分院,辽宁,朝阳,122300【正文语种】中文【中图分类】R587.25【相关文献】1.针药结合配合超短波治疗面神经炎78例 [J], 晁俊义2.针药并用治疗面神经炎合并吞咽障碍1例 [J], 吴凤海;白晓军;王海荣;方改秀3.正红花油配合针药治疗面神经炎临床心得 [J], 唐绍宏4.针药联合治疗糖尿病合并面神经炎的疗效观察 [J], 李清5.影响针灸或针药合并治疗面神经炎患者疗效的多因素分析 [J], 李宁;吴滨;王成伟;田韦伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸加中药煎服治疗糖尿病合并周围性面瘫的临床效果
针灸加中药煎服治疗糖尿病合并周围性面瘫的临床效果摘要】目的研究分析糖尿病合并周围性面瘫的临床特征，以及中医针灸加中药煎服治疗糖尿病伴发周围性面瘫的疗效。
方法此次研究的对象是选择36例糖尿病伴发面神经麻痹患者，将其临床资料进行回顾性分析，同时用针灸加中药煎服。
结果36例患者空腹血糖和餐后2 h血糖均较高；右侧周围性面瘫19例，左侧周围性面瘫17例；36例均出现患侧额纹变浅、眼睑闭合不全且流泪、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、示齿口角偏向健侧，无味觉障碍，无听觉过敏；经针灸加中药煎服治疗后痊愈28例，占77.7%；显效4例，占11.1%；好转2例，占5.5%；无效2例，占5.5%。
总有效率94.4%。
结论周围性面瘫是糖尿病的并发症，且多为血糖控制差的老年患者，及时、早期治疗是良好预后的关键。
【关键词】糖尿病合并周围性面瘫；针灸；中药煎剂Objective to study the clinical features of diabetic patients with peripheral facial paralysis, as well as the therapeutic effect of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine decoction on diabetic peripheral facial paralysis. Methods the objective of this study was to select 36 cases of diabetic patients with facial nerve paralysis. The clinical data were analyzed retrospectively, with Acupuncture plus Chinese medicine. Results the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose were higher in 36 patients, 19 cases of right peripheral facial paralysis and 17 cases of left peripheral facial paralysis. 36 cases were all shallower, shallower, shallower, leaking of nose labial gully, leaks of the nose and lips, insipid teeth angle to the healthy side, no sense obstacle, no hearing allergy; Acupuncture plus Chinese medicine decoction. After treatment, 28 cases were cured, accounting for 77.7%, 4 cases were markedly effective, 11.1%, 2 cases improved, 5.5%, and 2 cases were invalid, accounting for 5.5%. The total efficiency was 94.4%. Conclusion peripheral facial paralysis is a complication of diabetes, and most of the elderly patients with poorblood glucose control are timely and early treatment is the key to good prognosis.[Keywords] diabetes mellitus complicated with peripheral facial paralysis; acupuncture and moxibustion; Chinese herbal decoction.【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0175-01近年随着糖尿患者的增多，糖尿病合并周围性面瘫的患者也明显有上升趋势，辨别其是糖尿病的并发症，还是糖尿病的单颅神经病变，对治疗及预后有重要意义。
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地仓 ， 病程 １ 以 内者配合 风 池 ， 程 １月 以上者 配合 月 病
足 三里 、 阳陵泉 。
１１２ 纳入标准 ．．
入本研 究 。
①符合周围性面瘫诊断标准 ， 合并
１３３ 操 作方法 ．．
患者取俯 卧位 ， ７ ％酒精 行常 规 以 ５
１ 资料 与方 法 １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１ 病 例选择 ．
系统 等严 重威 胁生命 的原发疾 病 及精 神 、 神经疾 病者 ， 其他 严重 疾病 者 ； ⑤糖 尿病 患者 血糖 未得 到 良好 控制 者 ； 哺乳期 妇女 。 ⑥
１ ２ 一般 资 料 ． 治疗 组 ７ ４例 ， ４ 男 ５例 ， ２ 女 ９例 ； 发 病年 龄 ３ ６ ９～ ６岁 ，平 均 ５ ． Ｏ ５岁 ； 程 １天 ～１６天 ， 病 ２
糖尿 病者 ； ②不 考虑 症候 ； 签 署 知情 同意 书 ， 意 纳 ③ 同
１ １３ 排 除标 准 ．． ① 惧 怕 针 灸 ， 配 合 者 ； 中枢 性 不 ②
皮肤消毒 ， 穴位 正 中直 刺 １ ， 在 针 直刺 １一Ｉ ２寸 ， ． 采用
１ ３ 治疗 方法 ． 治 疗 组 与对 照组 均用 针 刺 法 配合 电
针 。治疗 组辅 以胸腺 肽 注射 剂 １０ ｔ加 入 ０ ９ 氯化 ０ ｌ ．％
１１１ 诊断标准 周 围性面瘫诊断标准 ： ．． 参照《 神经 病学》 …及《 新编中国针灸学》 拟定面瘫诊 断标准 ： ①起病突然 ； ②患侧眼裂增大 ， 眼睑不能闭合 ， 流泪 ， 额 纹消失 ， 不能皱眉 ； ③患侧鼻唇沟变浅或平坦 ， 口角下 垂， 并向健侧偏斜 ； 可不 同程度伴有 听觉障碍 ， ④ 舌前
摘 要： 目的 ： 察针 刺联 合胸 腺肽 治疗 周 围性 面瘫合 并糖 尿 病 的 临床 疗 效 。方 法 ： １６例 周 围性 面 观 将 ０
瘫 合并糖 尿病 患者 随机 分为 治疗组 ７ ４例 与对 照组 ３ ２例 ， 治疗 组除给 予 常规针 刺 配合 电针 治疗 外 ， 给 还 予胸腺 肽 注射 剂静 滴 ； 照组 给予 常规 针 刺 配合 电针 治疗 。结果 ： 疗组 临床 总有 效 率 、 经 功 能恢 复 对 治 神
钠 注射 液 ２ ０ｍｌ 滴 ， 日 １次 ， 在 第 ｌ疗 程 内使 ５ 静 每 仅
用 １ ０天 。
１３ １ 针 具 ．．
选 用华 佗 牌 无 菌 针 灸 针 （ 州 医疗 用 苏
品厂有 限公 司 ， 针 规 格 ０ ３ 毫 ． ０ ｍｍ ×４ ｍ） ６ ０ ０ｍ 及 ８５
诊 断为 Ｄ ① 空腹 血糖 （ Ｂ Ｍ： Ｆ Ｇ）＞７ｍｍ ｌＬ ② 餐 后 血 ｏ ； ／ 糖 ≥１ ． ｍｏ Ｌ （ ）Ｉ Ｄ １ １ｍ ｌ 。 ２ Ｉ型 Ｍ诊 断标 准 ： ／ 发病 缓慢 ， 常在 ３ ０岁 以后 发病 ，０岁 以后 明显 ，Ｏ一 ０岁达 到 高 ５ ６ ７
２３味觉 障碍 ， ／ 伴乳 突 部疼痛 、 耳 道及 耳 郭 部感 觉 障 外 碍等症 。⑤排 除 因脑血 管病 、 颅脑 骨折 、 内肿 瘤等 因 颅
素造成 的面神 经损 伤 。 糖 尿 病 （ Ｍ） 断 标 准 ： 用 ＷＨ ９ ９年 标 Ｄ 诊 采 Ｏ １９ 准 ［ 。（ ） Ｍ 诊 断标 准 ： 符合 下 述 条 件 之一 者 ， ３ ］ １Ｄ 凡 可
周 围性 面瘫 是 临床 常见病 、 发病 ， 针灸 治疗 最 多 是 常见 的病种之 一 。但 周 围性 面瘫合 并糖尿 病 患者经 针
灸治疗 疗程长 ， 效慢 ， 果 不 理 想 ， 至有 学 者 提 出 见 效 甚 糖尿病 患者应 禁忌 针 刺 ， 年来 笔 者 观 察 到应 用 针 刺 近 联合胸 腺肽治疗 周 围性 面 瘫 合并 糖 尿 病 患者 １ ６例 ， ０ 疗效满 意 ， 报告 如下 。 现
平均 ４ ５天 ， 中 ７天 内 ２ 其 ０例 ， 以上 ５ ７天 ４例 ； 侧 患 左 病３ ３例 ， 右侧 患病 ４ １例 。对 照组 ３ ２例 ， ｌ 男 ９例 ， 女 ｌ ； 病年 龄 ４ ６ ３例 发 ３— ７岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ９岁 ； 程 ２天 一 病 １８天 ， ０ 平均 ４ ９天 ， 中 ７天 内 １ 其 ０例 ， 以上 ２ ７天 ２例 ； 左侧 患病 １ ４例 ， 侧 患 病 １ 右 ８例 。２组 病 人 均 系来 自 我 院 门诊 或病 房 ， 合并 糖尿 病 ， 均 按就诊 先后 顺序 随机 分 组 。两 组一 般资料 具 有可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
针灸临床盘查 ！ 堡筮呈 鲞箜 ！ 鱼 翅
・
２ － ５
针 药 并 用 治 疗 面 瘫 合 并 糖 尿 病 的疗 效 观 察
向诗 余 孙 海 东２ 苏 霞 ， ，
（ ． 汉市 中医医院 ， １武 湖北 武汉 ４ ０ １ ２ 湖北 中医学 院 ， ３ ０ ４；． 湖北 武 汉 ４ ０ ６ ） ３ ０ １
型 电针治疗 仪 。
１３２ 取 穴 ．．
患侧 阳 白、 丝竹 空 、 竹 、 阳、 白、 攒 太 四 下
关、 地仓 、 牵正 、 水沟 、 承浆 ， 侧合 谷 ， 后 疼痛 配合翳 健 耳
风 ， 程 至 ７天 以后 配 以电针 ， 白 一丝竹 空 ， 病 阳 下关 一
峰， 体型多偏胖 ， 可见三多症状 ， Ａ抗体常呈 阴性 ， Ｉ Ｃ 胰 岛素分 泌量较 高 、 常或 略低 ， 岛素 分 泌 延迟 ， 正 胰 ｃ肽
程 度 明显优 于对 照组 。结论 ： 针刺联 合胸腺 肽 治 疗周 围性 面瘫合 并糖尿 病疗 效 满意 。 关 键词 ： 面瘫 ； 糖尿病 ； 刺 ； 腺肽 针 胸
中图分类 号 ：ｔ４ ． ｆ ６６ ２
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ５— ７ ９ ２ １ ） ｌ ０ ２ ０ １０ ０ ７ （ ０ ０ ｌ 一 ０ ５— ２