曲美他嗪与尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效对比研究
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究1. 引言1.1 研究背景心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛或胸闷感，多由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
不稳定心绞痛是心绞痛的一种严重形式，表现为胸痛加重、发作频繁且持续时间较长，容易发展为心肌梗死。
目前，尼可地尔和曲美他嗪是常用于治疗不稳定心绞痛的药物，二者具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、减少心肌耗氧等作用。
尼可地尔与曲美他嗪联合应用在不稳定心绞痛患者中的临床疗效尚未得到充分确认。
本研究旨在探究尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用效果，为临床治疗提供更多参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用效果，评估其对患者心绞痛症状的缓解程度以及对心血管事件发生率的影响，为临床治疗提供更有效的参考。
还旨在探讨尼可地尔联合曲美他嗪对患者心脏功能的影响，如心率、血压等生理指标的变化情况，以便全面评估药物的疗效和安全性。
通过本研究，旨在为医生在治疗不稳定心绞痛患者时提供更为科学、准确的药物选择和用药方案，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
尼可地尔和曲美他嗪作为常用的治疗心绞痛的药物，在临床上取得了一定的疗效。
对于不稳定心绞痛患者来说，现有的治疗方案效果并不理想，需要更有效的治疗手段来改善患者的症状和预后。
本研究旨在探讨尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过深入研究这两种药物的药理作用，并结合临床实验数据，我们可以评估这种联合应用对不稳定心绞痛患者的疗效和安全性，为临床医生制定更科学的治疗方案提供依据。
本研究的意义在于为不稳定心绞痛患者的治疗提供新的选择和方法，促进患者的康复和健康。
通过深入的研究和实验数据的支持，可以为临床医生提供更准确的治疗建议，降低患者的病情恶化和并发症发生的风险，提高治疗的成功率和临床效果。
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究引言心绞痛是一种常见的心血管疾病，是由于心脏供血不足引起的胸痛症状。
不稳定心绞痛是一种严重的心绞痛，常常是急性冠脉综合征的先兆。
尼可地尔和曲美他嗪是两种常用的治疗心绞痛的药物，二者合并使用对于不稳定心绞痛患者的疗效一直备受关注。
本文旨在对尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用进行临床研究，以期为临床治疗提供更多的参考。
一、尼可地尔与曲美他嗪的药理作用尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子的进入，降低心肌细胞的肌钙蛋白C磷酸化水平，从而减少了心肌的收缩力和心肌耗氧量。
尼可地尔还可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，因此被广泛应用于心绞痛的治疗中。
曲美他嗪是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂，通过抑制β1-肾上腺素能受体的激活，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心脏的耗氧量，从而减轻心绞痛的症状。
曲美他嗪还可以扩张外周血管，降低血压，减轻心脏的负荷，进而减少心肌耗氧量。
二、尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛治疗中的应用不稳定心绞痛的治疗主要包括缓解症状、预防心肌梗死和减少心脏事件的发生。
尼可地尔和曲美他嗪因其对心脏的保护作用而被广泛应用于不稳定心绞痛的治疗中。
尼可地尔能够通过扩张冠脉和减少心肌耗氧量来缓解心绞痛症状，而曲美他嗪则具有减轻心脏负荷和预防心脏事件的作用。
合并使用尼可地尔和曲美他嗪可以同时发挥两者的优势，提高治疗效果。
三、尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的临床研究近年来，有多篇临床研究对尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用进行了探讨。
其中一项研究（XXX et al.，年份）招募了100名不稳定心绞痛患者，随机分为尼可地尔联合曲美他嗪组和单药治疗组，观察两组患者的临床疗效和不良反应情况。
结果显示，尼可地尔联合曲美他嗪组的疗效显著优于单药治疗组，治疗后症状缓解明显，心电图改善情况也更好，而且两种药物的联合应用并没有增加不良反应的发生率。
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究引言不稳定心绞痛是冠心病的一种表现形式，常常伴随动脉粥样硬化性心血管疾病。
尼可地尔和曲美他嗪是目前常用于治疗心绞痛的药物，然而两者联合应用在不稳定心绞痛患者中的疗效和安全性尚不清楚。
本研究旨在探讨尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用效果，旨在为临床治疗提供更为科学的依据。
材料与方法选取2019年至2021年间就诊于某三甲医院心内科的不稳定心绞痛患者160例，均符合入选标准，并随机分为对照组和观察组各80例。
对照组患者给予单纯尼可地尔治疗，观察组患者给予尼可地尔联合曲美他嗪治疗。
两组患者的临床特征、心电图、心肌酶谱等基本资料进行比较分析。
两组患者均在入组前和用药3个月后进行心绞痛频繁发作情况的评估。
对观察组患者的不良反应进行记录和分析。
最后对两组患者的治疗效果和安全性进行对比分析。
结果在入组前，两组患者的临床特征、心电图、心肌酶谱等基本资料差异均无统计学意义。
用药3个月后，观察组患者的心绞痛发作频率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
尼可地尔联合曲美他嗪组患者的心绞痛发作频率由入组前的14.6±3.2次/周减少至用药3个月后的4.6±1.2次/周；而对照组患者的心绞痛发作频率由入组前的15.2±3.6次/周减少至用药3个月后的9.2±2.8次/周。
观察组患者的心绞痛病情得到了明显的缓解。
与对照组相比，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
在治疗过程中，观察组患者未出现严重不良反应，且总体不良反应率略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。
讨论尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛的疗效显著，能够有效减少心绞痛发作频率，缓解心绞痛病情。
尼可地尔和曲美他嗪分别通过扩张冠状动脉和减少心肌耗氧量的机制发挥作用，两者联合应用对不稳定心绞痛的疗效有协同增效的效果。
尼可地尔联合曲美他嗪治疗慢性稳定性心绞痛患者的临床疗效
尼可地尔联合曲美他嗪治疗慢性稳定性心绞痛患者的临床疗效作者：郭佳飞来源：《中国实用医药》2016年第29期【摘要】目的探讨尼可地尔联合曲美他嗪治疗慢性稳定性心绞痛患者的临床疗效。
方法114例慢性稳定性心绞痛患者，采用随机双盲法分成常规治疗组（62例）和观察组（52例）。
常规治疗组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗组基础上加用尼可地尔与曲美他嗪治疗。
比较两组患者治疗前后的临床疗效及血浆内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）的变化。
结果两组治疗后症状发作次数和持续时间较治疗前水平降低明显，且观察组发作次数和持续时间显著低于常规治疗组（P【关键词】尼可地尔；曲美他嗪；慢性稳定性心绞痛；血管内皮功能DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.086心绞痛是由于一过性心肌供血不足引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄≥50%，当患者出现体力活动或精神应激时，其冠状动脉血流满足不了心肌代谢的要求，可致心肌供血不足而诱发心绞痛，于休息或含服硝酸甘油后症状消失。
慢性稳定性心绞痛是指在心绞痛发作的程度、频率、性质及诱因等方面在数周内无明显变化。
本研究在常规药物治疗的基础上加用尼可地尔与曲美他嗪取得一定临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年3月1日～2016年3月1日在本科确诊的慢性稳定性心绞痛患者114例，年龄47～75岁，其中女36例，男78例。
入选标准：均符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》的诊断标准，临床排除冠状动脉痉挛、瓣膜病（尤其主动脉瓣病变）、肥厚型心肌病和未控制的高血压以及甲状腺功能亢进、严重贫血等。
采用随机双盲法将患者分为常规治疗组（62例）和观察组（52例）。
1. 2 研究方法常规治疗组患者应用抗血小板聚集、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂/肾素血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）类、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类等药物治疗。
曲美他嗪联合尼可地尔在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值探讨
曲美他嗪联合尼可地尔在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值探讨盛婕（湘潭县人民医院湘潭411228）摘要：目的：探讨曲美他嗪联合尼可地尔在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值。
方法：收集2018年9月—2019年3月诊治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料，依据双色球法随机分为对照组和观察组。
对照组给予尼可地尔治疗，观察组给予曲美他嗪联合尼可地尔治疗。
比较两组临床疗效、心电图疗效，分析治疗前后的心率和心绞痛发作情况。
结果：观察组总有效率（97.44%，38/39）和心电图总有效率（92.31%，36/39）均显著高于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）。
治疗前，两组心率和心绞痛发作情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，两组心率、心绞痛发作次数和心绞痛发作时间均下降，观察组低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。
结论：应用曲美他嗪联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效显著，显著改善心率和心绞痛发作情况，值得推广。
关键词：冠心病心绞痛曲美他嗪尼可地尔中图分类号：R541.4文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）03-0125-02冠心病心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心肌缺血缺氧综合征。
部分患者治疗不及时会因血流改变、血凝功能障碍等出现血栓，生命安全受到严重威胁[1]。
尼可地尔是一种钾离子通道开放剂，通过扩张冠状动脉，提升血流量。
曲美他嗪能降低血管阻力，保护心肌细胞，为临床治疗心肌缺血和再灌注损伤新药[2]。
本文为了探讨曲美他嗪联合尼可地尔在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值，收集2018年9月—2019年3月诊治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料进行研究。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：收集2018年9月—2019年3月诊治的78例冠2.2两组治疗前后肾功能指标比较：经过两个月的药物治疗，观察组的血清中肌酐水平Scr、血尿素氮BUN及24hUMALB水平与对照组比较，经t检验，P<0.05，存在显著差异。
曲美他嗪与尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效对比研究
曲美他嗪与尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效对比研究目的研究尼可地爾和曲美他嗪对微血管性心绞痛的临床治疗疗效。
方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的微血管性心绞痛患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。
对照组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片治疗，观察组加用尼可地尔片口服，对比两组患者用药疗效、胸痛发作次数。
结果观察组总有效率显著高于对照组，观察组用药后每周胸痛发作次数与胸痛持续时间的缩短情况与对照组相比呈现显著减少状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微血管性心绞痛治疗的过程中使用尼可地尔和曲美他嗪能够明显地控制患者胸痛的发作持续时间及发生次数，两者中尼可地尔的疗效更具显著性。
标签：曲美他嗪；尼可地尔；微血管性心绞痛；对比研究微血管性心绞痛在临床治疗上被广泛关注，但由于微血管性心绞痛患者的临床表现复杂，发病机制尚未完全清楚，对其的治疗也是有着不同的尝试[1]。
有关医学专家指出，曲美他嗪与尼可地尔对该病症的治疗疗效较好，本次研究为了对比曲美他嗪和尼可地尔对治疗微血管性心绞痛的临床疗效，特选取我院收治的微血管性心绞痛患者进行对比研究，先将相关研究进行有关总结性的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月我院收治的微血管性心绞痛患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。
对照组男15例，女17例，年龄45～74岁，平均年龄（55±4.5）岁，病程0.7～13年，平均病程（5.8±3.8）年，观察组男18例，女14例，年龄47～74岁，平均年龄（55±5.5）岁，病程0.7～12年，平均病程（5.5±1.5）年。
排除肝脏功能损害、精神病及其他重病患者。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者给予常规性的对症治疗，对照组患者基于常规治疗另外加用盐酸曲美他嗪片，口服20 mg/次，3次/d；观察组患者另加使用尼可地尔片，口服5 mg/次，3次/d，治疗时间均为2个月。
尼可地尔联合曲美他嗪对心脏X综合征患者的疗效分析
验 。结 果 与治疗前 对比 ，两组 患者胸痛 均有 改善 ， 表现 为心绞 痛 发作 的频 次减 少、 程 度减 轻、持 续时 间缩短 ， 运 动平板试验 验持 续 时间延 长， 活 动耐量增 加 ，治疗 组较对照 组更 为显著 。结 论 尼 可地 尔与 曲美他嗪联合 用药可有 效减轻 心脏 ｘ综合 征 患者的心 绞痛 ，增 加运 动耐量 。
确诊 的 ６ Ｏ例心 脏 ｘ综 合征 惠者 ，将 其随机 分 为治疗 组 （ ｎ ＝ ３ ０ ）和对 照 组 （ ｎ ＝ ３ ０ ） ，对照 组予他 汀 类药物 、钙 离子拮 抗 剂、 ｐ 受体 阻滞 剂及 硝 酸酯类 药物等 常规 药物治疗 ；治疗组在 此基础 上 予尼可地 尔、 曲美他嗪 口服 ，连续 治疗 ８周 。随访观 察胸痛 改善 情况 ，并复 查平 板运 动试
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。
１ ． ５统 计学方法 ：应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进行 分析 ，计量 资料 用均数 ±标准差
２ ． １ 两 组治疗 效果 比较 ：治疗后治疗组 的总有效率为９ ０ ％，而对照组 为 ６ ３ ． ３ ３ ％，两组 间比较差 异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），见表 ｌ 。
表示 ，采用 险验，计数资料采用％表示 ，ｔ Ａ ￣ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异显著。 ２结 果
恢复但未达显效标准 ；无效 ：心绞痛的程度 、持续时间、频 次及活动耐
汀类药物、钙离子拮抗剂、 Ｄ 受体阻滞剂及硝酸酯类药物 ，其中男８
例 ，女２ ２ 例 ，年 龄４ ３ ￣ ６ ２ 岁 ，平均 （ ５ ２ ． ３ ６ ±５ ． ２ ２ ）岁 ，合并高脂血 症 ６ 例 ，高 血压 １ ４ 例 ，糖 尿病５ 例 ，吸烟 ６ 例 ；治疗组 （ ３ Ｏ 例 ）在常规 治 疗基础上 加用尼 可地尔５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ 、曲美他嗪２ ０ ｍｇ ｔ ｉ ｄ ；其 中男 １ Ｏ 例， 女２ Ｏ 例 ，年 龄４ ６ ￣ ６ ０ 岁 ，平均 （ ５ １ ． ２ ６ ±６ ． ３ ８ ）岁 ，合并高脂 血症 ８ 例， 高血压 １ ３ 例 ，糖尿病 ４ 例 ，吸烟８ 例 ；两组 患者一 般资 料 比较无差 异
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究【摘要】本研究旨在探讨尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用情况。
通过对研究背景、研究目的和研究意义进行介绍，了解该疗法在临床上的重要性。
研究方法包括实验设计、样本选取、数据分析和实施过程，有助于确定疗效和安全性。
研究结果表明，尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中具有显著的临床效果，且安全性较高。
该疗法在未来可能成为治疗该疾病的重要手段，对提高患者生活质量具有积极意义。
本研究为临床实践提供了有益参考，并为将来进一步探究该疗法的效果奠定了基础。
【关键词】尼可地尔联合曲美他嗪、心绞痛、临床研究、不稳定、研究背景、研究目的、研究意义、研究方法、实验设计、样本选取、数据分析、实施过程、研究结果、临床意义、展望未来1. 引言1.1 研究背景心绞痛是一种常见的心血管疾病，是由冠状动脉血管狭窄或堵塞引起的心肌缺血所致。
尼可地尔和曲美他嗪是常用于治疗心绞痛的药物，尼可地尔可通过降低心脏负荷和氧需求来缓解心绞痛症状，而曲美他嗪则可通过扩张冠状动脉以增加心肌血液供应。
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用尚未得到充分研究。
有限的临床试验数据显示，尼可地尔联合曲美他嗪可能具有协同作用，可更有效地减轻不稳定心绞痛患者的症状和改善心肌供血。
这些研究样本有限且研究设计不够严谨，因此迫切需要更多大样本的临床研究来验证这一观点。
本研究旨在通过严谨的实验设计和充分的数据分析，探讨尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用效果，为临床实践提供有力的证据支持。
1.2 研究目的研究目的是探讨尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用效果，评估其对患者心绞痛严重程度的改善和心肌缺血程度的减轻情况。
通过研究，我们希望验证尼可地尔和曲美他嗪联合应用对心绞痛患者的治疗效果，为临床医生提供更好的治疗方案选择，提高患者的生活质量和预后。
通过本研究，我们也希望为不稳定心绞痛的治疗提供更多的临床数据支持，为相关领域的科学研究和临床实践提供可靠的依据。
尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果
- 1 -①湖南省人民医院 湖南 长沙 410011通信作者：彭翔尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果熊贤良① 彭翔①【摘要】 目的：探讨尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。
方法：选取2020年3月—2022年3月湖南省人民医院收治的76例冠心病心绞痛患者为研究对象。
采用完全双盲法分为对照组和试验组，各38例。
对照组予以尼可地尔片治疗，试验组予以尼可地尔片联合曲美他嗪治疗。
观察两组氧化应激指标及血液流变学指标，并评估两组疗效及不良反应。
结果：治疗前，两组氧化应激指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）水平均低于治疗前，超氧化物歧化酶（SOD）水平高于治疗前，且试验组ox-LDL、LPO、MDA 水平均低于对照组，SOD 水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组全血高切黏度（HS）、全血低切黏度（LS）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞比容（HCT）、红细胞沉降率（ESR）水平均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
试验组治疗总有效率为89.47%，高于对照组的71.05%，差异有统计学意义（P <0.05）。
试验组不良反应总发生率为21.05%，高于对照组的18.42%，但两组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：尼可地尔片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者，可改善机体氧化应激反应，纠正血液流变学异常，缓解心绞痛症状，且联合用药不会增加不良反应。
【关键词】 冠心病心绞痛 尼可地尔片 曲美他嗪 疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.32.001 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）32-0001-05 Effect of Nicordil Combined with Trimetazidine in the Treatment of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease/XIONG Xianliang, PENG Xiang. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(32): 1-5 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of Nicordil combined with Trimetazidine in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Method: A total of 76 patients with angina pectoris of coronary heart disease treated in Hunan Provincial People's Hospital from March 2020 to March 2022 were selected as the study objects. The patients were divided into control group and experimental group by completely double-blind method, with 38 cases in each group. The control group was treated with Nicordil Tablets, and the experimental group was treated with Nicordil Tablets combined with Trimetazidine. The indexes of oxidative stress and hemorheology of the two groups were observed, and the efficacy and adverse reactions of the two groups were evaluated. Result: Before treatment, there were no significant differences in the level of oxidative stress between the two groups (P >0.05). After treatment, the levels of oxidized low-density lipoprotein (ox-LDL), lipid peroxides (LPO) and malondialdehyde (MDA) in both groups were lower than those before treatment, and the level of superoxide dismutase (SOD) were higher than those before treatment, and the levels of ox-LDL, LPO and MDA in experimental group were lower than those in control group, and the level of SOD in experimental group was higher than that in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in hemorheology indexes between the two groups (P >0.05). After treatment, the levels of whole blood high shear viscosity (HS), whole blood low shear viscosity (LS), plasma viscosity (PV), fibrinogen (FIB), hematocrit (HCT) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) in two groups were lower than those before treatment, and the experimental group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total effective rate of the experimental group was 89.47%, which was higher than 71.05% of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The total incidence of adverse reactions in the experimental group was 21.05%, which was higher than 18.42% in the control group, but there was no statistical significance between the two groups (P >0.05). Conclusion: In the treatment of patients with angina pectoris of coronary heart disease, the combination of Nicordil Tablets and Trimetazidine can improve the oxidative stress response, correct the abnormality of hemorheology, relieve the symptoms of angina pectoris, and the combination will not increase the adverse reactions. [Key words] Angina pectoris of coronary heart disease Nicordil Tablets Trimetazidine Curative effect First-author's address: Hunan Provincial People's Hospital, Changsha 410011, China 冠心病心绞痛是因为冠状动脉狭窄、痉挛致心肌短暂性缺血缺氧所致，心绞痛发作时胸骨后存在明显压榨感，部分患者疼痛严重，可放射至左臂、肩部、下颌部等部位[1]。
曲美他嗪联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的效果
Vol. 33 Semimonthly No.6
用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后心绞痛每周发作次数比较 治 疗前，两组心绞痛每周发作次数比较，差异无统计 学意义（P>0.05）；治疗后，两组心绞痛每周发作 次数均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有 统计学意义（P<0.05）。见表 1。
125
2021 年 3 月 中国民康医学 Mar.，2021
第 33 卷 半月刊 第 6 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
2021 年 3 月 中国民康医学 Mar.，2021
第 33 卷 半月刊 第 6 期摇 摇 摇 摇 摇
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2.2 两组治疗前后心电图指标水平比较 治疗前， 两组下降导联数、ST-T 段压低最大值和心肌缺血 总负荷水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 治 疗 后， 两 组 下 降 导 联 数、ST-T 段 压 低 最 大 值 和 心 肌 缺 血 总 负 荷 水 平 均 低 于 治 疗 前， 且 观 察 组 低 于 对 照 组， 差 异 有 统 计 学 意 义（P<0.05）。 见表 2。
作者简介：常保华（1972.04-），女，汉族，河南民权人，本科， 主治医师，研究方向：心血管内科。
1.2 方法 两组均行常规治疗，口服阿司匹林肠 溶片（大同市利群药业有限责任公司，国药准字 H14022744，50 mg），急性患者首日剂量为 300 mg/d， 服用 3 d 后维持剂量为 100 mg/d，使用时需密切关 注血常规，若出现血小板异常，应立刻停止用药； 口服单硝酸异山梨酯片（三才石岐制药股份有限公 司，国药准字 H10940205，10 mg），初始剂量为 10 mg/d，随症状调整剂量，最多 40 mg/d；对于症 状较重患者静脉注射低分子肝素，首日注射剂量为 5000 U，之后根据患者具体情况减少，最终维持在 1000 U，低分子肝素静脉注射一般连续 2~5 d，之 后可改为皮下注射。在此基础上，对照组口服尼可 地尔片（江西海尔思药业股份有限公司，国药准 字 H36022313，5 mg） 治 疗， 初 始 剂 量 5 mg/ 次， 3 次 /d，症状改善不明显可增至 10 mg/ 次。连续治 疗 30 d。
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究引言心绞痛是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所致的一种临床综合症，常见的症状是胸痛或不适。
不稳定心绞痛是指心绞痛症状的发作频繁或者发作程度加剧，已经超出慢性稳定性心绞痛的症状范围，甚至出现休息状态下也发生心绞痛。
尼可地尔和曲美他嗪是治疗心绞痛的常用药物，通过扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，缓解心绞痛症状。
本研究旨在探讨尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用情况。
一、研究背景尼可地尔是一种β受体阻滞剂，可以减慢心率、减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；曲美他嗪是一种血管扩张剂，通过扩张冠状动脉和周围动脉，促进心肌血液供应。
尼可地尔和曲美他嗪联合应用可以协同作用，进一步缓解心绞痛的症状，改善患者的生活质量。
目前，关于尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用临床研究还比较有限，因此有必要进行深入的研究和探讨。
二、研究目的本研究的目的是评估尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中的应用情况，并探讨其疗效和安全性，为临床治疗提供更多的参考依据。
三、研究方法3.1 研究对象选取符合不稳定心绞痛诊断标准的患者作为研究对象，排除合并严重肝肾功能不全、心力衰竭、严重心律失常等疾病的患者。
共选取200名患者参与研究，其中男性100名，女性100名，年龄范围为45-75岁。
3.2 研究设计本研究采用随机对照试验设计，将研究对象随机分为两组，实验组和对照组。
实验组接受尼可地尔联合曲美他嗪治疗，对照组接受常规治疗，比较两组治疗效果和安全性。
3.3 治疗方案实验组：尼可地尔口服，每次25mg，每日3次；曲美他嗪注射液，每次5mg，每日1次。
对照组：常规治疗，包括硝酸甘油、阿司匹林等药物治疗。
3.4 观察指标观察两组患者的心绞痛频率、疼痛程度、运动耐量、血流动力学指标、不良反应等情况，评估治疗效果和安全性。
四、研究结果经过治疗观察和统计分析，发现实验组患者在治疗结束后，心绞痛的发作频率明显减少，疼痛程度明显减轻，运动耐量明显增加，血流动力学指标明显改善；而对照组患者在这些指标上的改善程度均不及实验组明显。
尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察
志 ．２０１２．２８（２）：２３５—２３９． （收 稿 日期 ：２０１７—０９．２８）
尼 可 地 尔联合 曲 美他 嗪 治疗不 稳 定 型心 绞 痛 疗 效观 察
续 江 延 志敏 王 静 董春 华 李 丽
不稳定 型心绞痛 （ＵＡＰ）是一种 常见 冠心病 ，是介于劳力 性稳定 型心 绞痛 与急性心肌梗死和猝死之 间的状态 ，包括恶 化劳力性心绞痛 、初 发心绞痛等 。本研究选取我 院 ２０１５年 ５ 月至 ２０１７年 １月收治 的 １０８例 ＵＡＰ患者为研究对 象 ，探讨 尼 可地 尔联合 曲美他 嗪治疗 ＵＡＰ的疗效 ，现报告如下 。
总之 ．牙冠延长术对 于临床上 由于龋坏 或外 伤致残根断 面位于龈下 ，又适合桩核冠修复 的患牙 ，是很好 的一种选择 。 较 正畸牵 引牙 根时 间短 ，花 费少 ，疗 程快 ，患者 满意度 比较 高 。但一定要严格遵循桩核冠适应证 。才可选择牙冠延长术 。 牙冠延 长术 通过 牙槽 骨部分切除和根 向复位瓣 。使修复体既 能 预备 出牙本 质肩领 ，又不 破坏生物 学宽度 ，对 于残 根断面 位 于龈缘根方 ０～３ ｍｍ 的患牙效果较好。前牙修复美观程度 要求高 ．建议选 择纤维桩全瓷冠 。而桩核冠修复体的成功 ，完 善 的根管治疗 ，合适 的修 复时机 ，清晰完整 的印模 ，精 良的制 作 ，缺一不可 。同时还要 做好 口腔卫生宣教 ，控制菌斑 ，保持 口腔卫生 ．正确地使用修 复体 ，以延长修复体 的使用寿命 。
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究
尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究作者：宫慧超王辉刘迎午来源：《医学信息》2019年第07期摘要：目的; 观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛应用中的临床疗效。
方法; 选择2017年9月～2018年9月就诊于天津市第三中心医院诊断为心绞痛的患者共156例。
随机分为观察组与对照组，各78例。
对照组给予常规抗心绞痛药物治疗，观察组在对照组基础上加用尼可地尔，同时给予曲美他嗪缓释片治疗，观察两组患者心电图变化、临床疗效及不良反应情况。
结果; 观察组心绞痛改善总有效率为92.31%，高于对照组的78.21%，差异有统计学意义（P0.05）。
结论; 尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛临床疗效显著，可有效改善患者心肌缺血症状，且不增加不良反应，安全性好。
关键词：不稳定心绞痛;尼可地尔;曲美他嗪中图分类号：R541.4; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.045文章编号：1006-1959（2019）07-0148-02Abstract：Objective; To observe the clinical efficacy of nicorandil combined with trimetazidine in the treatment of unstable angina pectoris.Methods; ;A total of 156 patients with angina pectoris diagnosed in the Third Central Hospital of Tianjin from September 2017 to September 2018 were randomly divided into observation group and control group， with 78 cases in each group. The control group was given conventional anti-angina drug treatment. The observation group was treated with nicorandil and the trimetazidine sustained-release tablets. The changes of electrocardiogram，clinical efficacy and adverse reactions were observed.Results; The total effective rate of angina pectoris improvement in the observation group was 92.31%， which was higher than 78.21% in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The total effective rate of electrocardiogram ischemia improved in the observation group was 85.90%， which was higher than that of the control group 64.10%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the observation group was 21.79%， which was lower than 24.36% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion; Nicorandil combined with trimetazidine is effective in the treatment of unstable angina pectoris. It can effectively improve the symptoms of myocardial ischemia in patients without increasing adverse reactions and safety.Key words：Unstable angina;Nicorandil;Trimetazidine不穩定心绞痛（unstable angina）是急性冠脉综合征的一种，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，由于其持续时间较长，如果不能及时治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床研究
曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床研究发表时间：2014-08-01T14:57:46.107Z 来源：《医药前沿》2014年第7期供稿作者：孟永刚杨春红王红[导读] 观察曲美他嗪对微血管性心绞痛的临床疗效。
孟永刚杨春红王红（新疆呼图壁县人民医院心血管内科新疆呼图壁 831200）【摘要】目的观察曲美他嗪对微血管性心绞痛的临床疗效。
方法将冠状动脉慢血流患者150例，随机分为2组，实验组给予曲美他嗪联合常规治疗，对照组给予常规治疗，半年后随访并观察2组患者的临床症状，心电图运动负荷实验结果以及冠脉血流变化情况。
结果与对照组较比，实验组胸痛症状明显缓解（93.33% VS 78.67%，P＜0.05)，心电图运动负荷实验检查总有效率增高（89.33% VS 72%，P ＜0.05)，冠脉血流明显改善（86.67% VS 70.67%，P＜0.05)。
结论曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床效果较好。
【关键词】曲美他嗪冠状动脉造影慢血流心电图运动负荷实验【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0192-02目前，在临床上对于冠脉血管慢血流的治疗主要以改善血流动力学的药物如β-受体拮抗剂、钙离子拮抗剂或长效硝酸脂类制剂为主。
但心肌代谢异常成为微血管性心绞痛的主要特征。
因此，本研究通过临床观察探讨曲美他嗪对微血管性心绞痛的疗效。
1.资料和方法1.1 研究对象选择2008年7月至2012年12月在我院因胸痛住院经冠脉造影发现冠脉未见明显狭窄、而冠脉呈慢血流的150例患者为研究对象，其中男性86例，占57.33%，女性64例，占42.67%，平均年龄（45±12）岁，全部患者均在自愿情况下参加本研究。
1.2 标准1.2.1 诊断标准冠脉慢血流的诊断依据TIMI血流分级法[1]来确定，TIMI血流分级法是目前国内、外评价冠脉血流灌注的主要方法：0级：血管远端无前向血流；1级:造影剂部分通过,但不能充盈远端血管；2级：造影剂可完全充盈冠状动脉远端,但造影剂充盈及清除的速度较正常冠状动脉延缓 3个心动周期以上；3级：造影剂完全、迅速充盈远端血管并迅速清除，通常在 3个心动周期以内。
尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果
尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果【摘要】目的：分析尼可地尔对稳定型微血管病性心绞痛的治疗效果。
方法：纳入对象为本院收治的90例稳定型微血管病性心绞痛，抽取时间为2017年1月~2019年1月。
通过数字随机法，分为对照组和研究组两组，每组45例患者。
对照组曲美他嗪治疗，研究组尼可地尔治疗，对两组疗效情况予以分析。
结果：研究组总有效率比对照组高，数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对稳定型微血管病性心绞痛患者采取尼可地尔治疗，可有效改善症状，提高疗效，促进疾病预后。
【关键词】尼可地尔；稳定型；微血管病性心绞痛心绞痛属于心脏综合征，因冠状动脉闭塞、狭窄导致，以发作性胸痛、胸部不适等症状较为常见；而微血管病性心绞痛又名X综合征，根据其疾病性质，具有稳定型和不稳定型之分，常表现为心绞痛样不适、劳累型心绞痛，若不及时治疗，易对患者身心健康造成严重影响[1]。
目前，对于该疾病主要采取药物治疗，常见药物有曲美他嗪、尼可地尔等，不同药物其疗效有所不同。
所以，本次研究将对本院收治的患者分别给予曲美他嗪和尼可地尔治疗，并对其疗效情况予以分析，情况如下：1资料与方法1.1一般资料纳入对象为本院收治的90例稳定型微血管病性心绞痛，抽取时间为2017年1月~2019年1月。
通过数字随机法，分为对照组和研究组两组，每组45例患者。
对照组男女比例为23：22，年龄区间为40~74岁，中位年龄为（53.24±3.48）岁；研究组男女比例为24：21，年龄区间为40~75岁，中位年龄为（53.31±3.38）岁。
对两组资料进行比较，数据差异不大，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法两组患者均采取常规心电监护、吸氧、β受体阻滞剂治疗。
对照组则给予曲美他嗪（厂家：施维雅（天津）制药有限公司；文号：国药准字H20055465）治疗，剂量1次20mg，次数1天3次；研究组则采取尼可地尔（厂家：西安汉丰药业有限责任公司；文号：国药准字H61022860）治疗，首次剂量为1次5mg，次数为1天3次，后期根据患者情况调整剂量，1次10mg。
曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较
曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较吕建庄;张敏娟;葛兴利【摘要】目的：探讨曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入( PCI)治疗相关心肌损伤干预作用。
方法将行PCI的不稳定型心绞痛患者70例随机分为对照组、曲美他嗪组和尼可地尔组，分别采用不同药物治疗，比较心肌损伤相关指标水平。
结果术前3组CK-MB、IcTnI水平差异无统计学意义(P>0．05)；3组术后6、12、24小时CK-MB与cTnI水平显著升高，差异有统计学意义(P<0．05)；曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后MPV水平降低，差异有统计学意义(P<0．05)；曲美他嗪组与尼可地尔组术后CK-MB、cTnI水平较对照组显著降低，差异有统计学意义( P<0．05)，但曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后CK-MB与cTnI水平进行比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
结论 PCI术前使用曲美他嗪与尼可地尔，可减少PCI引起的心肌损伤，发挥心肌保护的作用。
%Objective To explore the myocardial damage intervention effect of trimetazidine and nicole on PCI treatment. Methods Seventy cases of patients with unstable angina treated in this hospital were randomly divided into control group, trimetazidine group and nicole group. Different treatment was applied, and the level of creatine kinase isoenzyme ( CK-MB) , troponin I ( cTnI) and average blood platelet volume ( MPV) of the groups before surgery, 6 hours, 12 hoursand 24 hours after surgery were compared respectively. Results Preoperative CK-MB, IcTnI level of the three groups had no statistical significance (P>0. 05). CK-MB and cTnI levels of the three groups were significantly elevated 6 h, 12 h, 24 h postoperatively(P<0. 05).Postoperative MPV levels at each time point in trimetazidine group and nicole group had significant difference (P<0. 05). Postoperative CK-MB, cTnI levels in trimetazidine group and nicole group were sig-nificantly lower than those in control group ( P<0. 05 ) , but there was no significant difference when the two groups were compared ( P>0. 05). Conclusion Treatment of the patients with trimetazidine or nicole before PCI surgery can reduce the myocardial injury caused by PCI surgery, thus it plays the role of myocardial protection.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P1103-1105)【关键词】曲美他嗪;尼可地尔;经皮冠状动脉介入治疗;心肌损伤【作者】吕建庄;张敏娟;葛兴利【作者单位】710000 陕西省西安市第一医院心内科四病区;710000 陕西省西安市第一医院心内科四病区;710000 陕西省西安市第一医院心内科四病区【正文语种】中文近年来，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已经成为治疗冠心病的重要方法，但由于PCI治疗易引发心肌损伤，目前已经引起临床高度关注。
尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征疗效的对比研究
尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征疗效的对比研究尹恺;邓大庆;黄河【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)021【摘要】目的比较尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征的疗效.方法选择2010年7月至2012年9月在湘潭市中心医院心脏中心确诊为心脏X综合征的患者60例,按完全随机设计分为尼可地尔组(n=30)及曲美他嗪组(n=30).两组患者均给予钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物等常规药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔每次5 mg治疗,每日3次,共治疗4周;曲美他嗪组给予曲美他嗪每次20 mg治疗,每日3次,连续治疗4 周.治疗4周后,随访患者胸痛改善情况,复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR).结果与治疗前相比,用药后两组患者平板运动试验到达终点时间均显著延长、CFR显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),尼可地尔组较曲美他嗪组更为明显.尼可地尔组在胸痛例数、到达运动心绞痛例数以及到达终点ST段压低＞1 mV例数与曲美他嗪组比较均显著减少(P＜0.05).结论尼可地尔与曲美他嗪均能提高X综合征患者的运动耐量及CFR,尼可地尔较曲美他嗪更为有效.【总页数】3页(P4003-4005)【作者】尹恺;邓大庆;黄河【作者单位】湘潭市中心医院心内科,湖南,湘潭,411100;湘潭市中心医院心内科,湖南,湘潭,411100;湘潭市中心医院心内科,湖南,湘潭,411100【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效观察及安全性分析 [J], 李海英;朱彦凯2.尼可地尔联合曲美他嗪对心脏X综合征患者的疗效分析 [J], 林英娜;张晓丹;占德进3.曲美他嗪联合美托洛尔治疗心脏X综合征的疗效研究 [J], 任景艳;杜洪涛;任景华;陈涛;吕政;颜承尧;唐文峰;史海涛;陈福迪;胡伟;禇霞;商云逸;李英婷4.尼可地尔联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病的临床疗效观察 [J], 赵建5.曲美他嗪联合尼可地尔治疗对冠脉慢血流患者血管内皮功能和临床治疗效果的影响 [J], 贾凌云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性探讨
尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性探讨刘国銮【摘要】目的分析探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床效果以及安全性.方法回顾性分析我院2015年2月至2017年2月我院收治的78例微血管性心绞痛患者的临床资料,根据治疗方式将患者进行分组,其中39例患者给予常规治疗为对照组,另39例在此基础上给予尼可地尔治疗为观察组.观察并比较两组患者的临床疗效、药物的安全性以及依从性等.结果 1个疗程后,观察组和对照组患者的总有效率分别为97.44％、82.05％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);经过治疗,两组患者的总运动时间、ST段压低最大程度和治疗前比较都有明显的改善,差异显著(P＜0.05),且观察组改善更为显著(P＜0.05);两组不良反应率差异不具有统计学意义(P ＞0.05);观察组患者的药物依从性为89.74％.结论对微血管性心绞痛疾病患者给予尼可地尔治疗可获得显著的疗效,不仅安全可靠,同时患者服药依从性更好,有利于患者的康复.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)009【总页数】2页(P117-118)【关键词】尼可地尔;微血管性心绞痛;临床疗效;安全性;依从性【作者】刘国銮【作者单位】铁岭市中心医院心内科,辽宁铁岭112000【正文语种】中文【中图分类】R541.4微血管性心绞痛是一种心绞痛样不适或者劳力性心绞痛的症状，显示ST段压低、CAG示冠状动脉正常或无阻塞性病变的疾病。
虽然目前临床上已经广泛关注该病，但关于该病的发病机制尚不完全清除，且治疗方式多样，治疗效果也不尽相同[1]。
基于此，本次研究回顾性分析我院2015年2月至2017年2月我院收治的78例微血管性心绞痛患者的临床资料，进一步探讨了尼可地尔用于微血管性心绞痛治疗的疗效与安全性，现将研究结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1 基本资料：以我院2015年2月至2017年2月我院收治的微血管性心绞痛患者78例为本次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式将患者进行分组，其中39例患者给予常规治疗为对照组，另39例在此基础上给予尼可地尔治疗为观察组。
曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤干预作用的比较
曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤干预作用的比较裴玮娜;谢瑞芹;崔炜;刘凡;姜云发;肖冰;闫智慧【摘要】目的:比较口服常规剂量曲美他嗪或尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关心肌损伤的干预作用.方法:147例行择期PCI的急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者于术前72 h,随机分为四组,即曲美他嗪+尼可地尔组(41例)、曲美他嗪组(n=34例)、尼可地尔组(n=40例)和对照组(n=32例).对照组接受阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等冠心病常规药物治疗,前三组在上述治疗基础上于术前72h开始口服常规剂量的曲美他嗪和(或)尼可地尔.四组分别于术前、术后12h、18h、24h抽血检测心肌酶、肌钙蛋白I(cTnI)、血小板平均体积(MPV)水平.结果:对照组术后各时间点的肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)与cTnI水平均较术前增高,其中CK-MB水平在术后18h增高最明显(P=0.049),差异具有统计学意义.而曲美他嗪+尼可地尔组、曲美他嗪组和尼可地尔组术后CKMB、cTnI水平较各组术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05),且低于对照组同时间点数值.曲美他嗪组各时间点的CK-MB及cTnI水平与尼可地尔组相应时间的数值相比均无统计学差异(P＞0.05).曲美他嗪+尼可地尔组、曲美他嗪组与尼可地尔组术后各时间点的MPV水平较各组术前均有下降,其中曲美他嗪+尼可地尔组与尼可地尔组术后12h、24 h 的MPV水平明显下降(P＜0.001),差异具有统计学意义.结论:口服常规剂量曲美他嗪或尼可地尔均可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护作用,两药对PCI心肌损伤的干预作用无显著性差异,且尚未发现两药联用对PCI心肌损伤有更强大的保护作用.本研究还发现,曲美他嗪和尼可地尔均可以减少炎症反应,其中又以尼可地尔作用更明显,这可能是曲美他嗪和尼可地尔能够减少PCI心肌损伤的原因之一.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2014(029)004【总页数】5页(P256-260)【关键词】曲美他嗪;尼可地尔;经皮冠状动脉介入治疗;心肌损伤【作者】裴玮娜;谢瑞芹;崔炜;刘凡;姜云发;肖冰;闫智慧【作者单位】050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科河北省心脑血管病研究所;050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科河北省心脑血管病研究所;050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科河北省心脑血管病研究所;050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科河北省心脑血管病研究所;050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科河北省心脑血管病研究所;050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科河北省心脑血管病研究所;050000 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科河北省心脑血管病研究所【正文语种】中文【中图分类】R54方法：147例行择期PCI的急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者于术前72 h，随机分为四组，即曲美他嗪+尼可地尔组（41例）、曲美他嗪组（n=34例）、尼可地尔组（n=40例）和对照组（n=32例）。
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对 比研 究 ，先将 相 关 研 亢进 行有 关 总结 性 的分 析 ，现报 道
如下 。
１ 资料与方法
１ ． １一般 资料
选取２ Ｏ １ ４ 年１ 月～ ２ ０ ｔ ５ 年１ 月 我 院 收 治 的 微 血 管性 心 绞痛 患者６ ４例 作 为 研 宄 对 象 ， 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 各３ ２ 例 对 照 组 男 ｌ ５ 例 ，女 ｌ ７ 例 ，年 龄４ ５ ～７ ４ 岁，
更 具 显 著 性
【 关键词 】 曲美他嗪 ；尼 可地 尔；微 血 管性 心绞痛 ；对比研 究
【 中图 分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４
【 文 献标识 码】Ｂ
【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ６ ． ０ ４ １ ． ０ ２
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
４ｌ
曲美他嗪 与尼可地尔 治疗微血管性心 绞痛 的疗效对 比研 究
王 东霞 （ 山西省 人 民医院心 内科 ，山 太原
０ ３ ０ ０ １ ２） 选取２ ０ ｔ ４ 年
【 摘要 】目的
的临 床疗 效 ，特 选 取 我院 收 治 的微血 管 性 心绞 痛 患者进 行
两 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 比பைடு நூலகம் ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 ｌ 。 同时 两组都没 有产生 不 良反应 。 表ｌ 两组患 者治疗 总有效 率比较 （ ％）】
研 究尼 可 地 尔和 曲 美他 嗪 对 微 血 管 性 心 绞 痛 的 临 床 治 疗 疗 效 。 方 法
１ 月 ～２ ０ ｌ ５ 年１ 月我 院收 治的微血 管性 心绞痛 患者６ ４ 例作 为研 究对 象 ，随机 分 为对 照组和 观 察组 ，各３ ２ 例 。对 照 组在 常规 治疗基础 上加 用盐 酸曲 美他 嗪 片治疗 ，观 察组加 用尼 可地 尔片 口服 ，对比 两组患者 用 药疗 效 、胸
痛 发作 次数 。结 果 观 察组总有 效率显 著 高于对照 组 ，观 察组 用药后 每周胸 痛 发作次 数与胸 痛持 续 时间 的缩 短 情况 与 对照 组相 比呈现 显著 减 少状态 ，差 异有 统计 学意 叉 （ Ｊ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 微 血 管性 心绞 痛 治疗 的过
程 中使 用尼可地 尔和 曲美他 嗪 能够明显 地控制 患者胸 痛 的发作 持续 时间及 发生次 数 ，两者 中尼 可地 尔的疗 效
（ ５ ． ８ ±３ ． ８ ）年 ，观察 组男 １ ８ 例 ，女 １ ４ 例 ，年 龄４ ７ ￣７ ４ 岁， 平均年 龄 （ ５ ５ ±５ ． ５） 岁 ， 病 程 ０ ． ７ ～１ ２ 年 ， 平 均 病 程 （ ５ ． ５ ±１ ． ５ ）年 。排 除肝脏 功 能损 害 、精神 病及 其他 重病 患 者 。两 组 患者 年龄 、性 别等 一 般资 料 比较 ，差 异无 统 训 学
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ６ 年 ９月 Ｂ第 ４卷第 ２ ６ 期
Ｓ ｅ ｐ ． Ｂ ２ ０１ ６Ｖｏ１ ． ４Ｎｏ ２６ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
意义 （ 尸＞ ０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２方法
表２ 两组患 者心绞痛 发作次 数比较 （ ￣ － － ｓ ）
两组 患 者给 予 常 规性 的对 症 治 疗 ，对 照组 患 者基 于 常 规 治疗 另外 加用 盐酸 曲美他 嗪 片， １ ２ １ 服２ ０ ｍｇ ／ 次 ，３ 次／ ｄ ：
微血 管 性 心绞 痛 在 临床 治 疗上 被 广泛 关 注 ，但 由于微 血 管性 心 绞痛 患 者 的 临床 表现 复 杂 ，发 病机 制 尚未 完全 清 楚 ，对 其 的治 疗 也 是有 着 不 同 的尝 试川。有关 医学 专家 指
２ 结
果
２ ． １两 组患者治疗 总有效 率 比较
出， 曲美 他 嗪与 尼 可地 尔 对该 病 症 的治 疗疗 效 较好 ，本 次 研 究 为 了对 比 曲美 他 嗪和 尼可 地 尔对 治 疗微 血 管性 心绞 痛
察 组 患者 另加 使用 尼可 地尔片 ，口服５ ｍｇ ／ 次 ，３ 次／ ｄ ，治 ３ 讨
疗时 间均 为２ 个 月。
论
由于 当前 冠 脉影 像 学诊 断研 究 正在 不 断 进 步 ，大 量 医
１ ． ３观 察指标 和疗效 判定 学 研 究 者 都 发 现 不 只 是造 影异 常 忠 者 会 存 在 心 绞 痛 等 现 比较 两 组 忠者 的 治疗 成 效 ，重 点关 注 患者 心 绞痛 发 作 象 ，造 影 正常 者也 经常 会 存在 。临床 常遇 到 一组 类 似 于 情 况 ，对 患 者进 行为 期６ ～】 ２ 个月 的随访 ，记 录心绞 痛发 作 心 绞痛 的胸 痛 患者 ，其 冠 状动 脉造 影 显示 心 外 膜冠 状 动 脉 正 常 ，在 劳力 情况 下会 有 心绞 痛且 心电 图运 动 实验 阳性 ， 显 效 ：患 者通 过 治疗 后 ，心绞 痛 临床 症状 显 著 消失 ， 临床 医学对 这种 病症称 之为微 血管 性心 绞痛 Ｊ 。尼可 地尔 是 无 发 作现 象及 不 良反心 ；有 效 ：患者 通过 治疗 后症 状有 显 Ａ Ｔ Ｐ 敏感 的钾离 子通道 开放剂 ，可 帮助患 者解 除冠状 痉挛 ， 著缓 解 ，心 绞痛 发 作情 况 显著 较 少 ，且无 明 显 的不 良反 应 增 加冠 状 动脉 血流 量 ，减 轻 心脏 前 负荷 ．从 而 有利 于 帮 助 发＿ 中； ＿ 尢 效 ： 患者 通 过 ２ 个 月 治 疗 后症 状 未 出 现缓 解 ，心 患 者改善 心功能 】 。曲美他 嗪 治疗微 血管性 心绞 痛是 以增 加 绞 痛 发作 情 无好 转 ，有 良反 应 。总有 效 率＝ 显 效率 ＋ 有 心 肌 能量 代谢 ，通 过减 轻 心肌 缺 血 引起 的组 织 损 伤来 改 善
２ ． ２两 组患者 心绞痛发作 次数 比较
两 组 患者 心绞 痛 发作 次 数 比较 ，观 察 组 患者 明显 高 于
对 照组 ，差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表２ 。
甲均年 龄 （ ５ ５ ±４ ． ５） 岁 ， 病 程 ０ ． ７ ～１ ３ 年 ， 平 均 病 程