2、隐蔽工程验收报审表
隐蔽工程报审表
电缆隐蔽前检查（签证）报审表
表号：SS1-A4-14工程名称：中电投新疆鄯善一期20Mwp光伏并网电站工程编号：DQ01-007
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。
电缆隐蔽前检查（签证）报审表
表号：SS1-A4-14工程名称：中电投新疆鄯善一期20Mwp光伏并网电站工程编号：DQ01-008
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。
电缆隐蔽前检查（签证）报审表
表号：SS1-A4-14工程名称：中电投新疆鄯善一期20Mwp光伏并网电站工程编号：DQ01-009
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。
电缆隐蔽前检查（签证）报审表
表号：SS1-A4-14工程名称：中电投新疆鄯善一期20Mwp光伏并网电站工程编号：DQ01-010
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。
电缆隐蔽前检查（签证）报审表
表号：SS1-A4-14工程名称：中电投新疆鄯善一期20Mwp光伏并网电站工程编号：DQ01-011
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。
隐蔽验收材料汇总表
隐蔽验收材料汇总表1. 项目概述本文档旨在对隐蔽验收材料进行汇总和记录，以便更好地管理项目进展和质量控制。
隐蔽验收是指在工程施工过程中，对于在完成后将不再暴露于外部的结构和材料进行检查和评估的过程。
通过隐蔽验收，可以确保施工质量符合规范和设计要求。
2. 项目信息•项目名称：XXX工程•建设单位：XXX有限公司•施工单位：XXX建筑工程有限公司•工程地址：XXX•施工周期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日3. 隐蔽验收清单序号施工工序检查内容验收标准备注1 地基工程地基基础与地下管线地基基础与地下管线设置符合设计要求2 基础工程桩基、基础底部水平与垂直桩基、基础底部水平与垂直符合设计要求3 结构工程楼板、墙柱、梁楼板、墙柱、梁设置符合设计要求4 电气工程线槽、孔洞、线管线槽、孔洞、线管设置符合设计要求5 给排水工程管道、阀门、水泵管道、阀门、水泵设置和连接符合设计要求6 通风空调工程风口、排风管、设备风口、排风管、设备设置和连接符合设计要求7 消防工程灭火器、消防栓、防排烟设备灭火器、消防栓、防排烟设备设置和连接符合要求系统自动校准测试8 室内装饰工程墙面砖、地砖、顶面吊顶墙面砖、地砖、顶面吊顶施工符合设计要求4. 验收标准说明4.1 地基工程地基基础与地下管线设置符合设计要求的验收标准包括：•地基基础符合设计图纸要求，质量良好，无明显偏差或沉降；•地下管线布局合理，材质符合相关标准，并经过压力测试，无漏水和渗漏现象。
4.2 基础工程桩基、基础底部水平与垂直符合设计要求的验收标准包括：•桩基设置准确、牢固，无明显倾斜、错位等问题；•基础底部水平与垂直的偏差符合设计要求，表面平整。
4.3 结构工程楼板、墙柱、梁设置符合设计要求的验收标准包括：•楼板设置平整，无明显变形、开裂等问题；•墙柱、梁的位置、高度和布局与设计图纸相符，质量良好。
4.4 电气工程线槽、孔洞、线管设置符合设计要求的验收标准包括：•线槽的深度、宽度和布局符合设计图纸和规范要求；•孔洞的位置、尺寸和布局与设计图纸相符，质量良好；•线管设置牢固，与其他设备连接紧密。
单位(子单位)工程竣工预验收报验表
经预验收，该工程：
1．□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2．□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3．□符合□不符合设计文件要求；
4．□符合□不符合施工合同要求；
综上所述，该工程预验收结论；□合格□不合格；
：年月日
本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
单位（子单位）工程竣工预验收报验表
工程名称
日期
年月日
致（监理单位）：
我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1．《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》
2．《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》
3．《单位（子单位）工程观感质量检查记录》
施工单位名称：项目经理（签字）：
人防工程隐蔽验收检查内容表
门框是否同步预埋，锚固钩有无扭曲变形，锚钩是否按设计角度、长度有效锚入底板（门槛）结构钢筋内。
7
门框孔口下部两端角加强筋设置是否符合设计要求。
8
门框是否采取支撑加固措施，防止门框变形、偏移。
9
门框垂直度偏差是否符合设计要求。
10
防爆波地漏是否设置，规格型号、位置是否满足设计要求。
11
地漏与预埋管是否采用螺纹连接，安装是否平正、牢固。
墙体阶段
1
门框表面油漆是否均匀一致、有无脱落，所有外露金属表面有无锈蚀。
2
零部件是否齐全，有无损坏；有无锈蚀。
3
门框表面是否平整、有无损坏变形。
4
门框铰座表面是否平整、有无损坏变形,铰页底座螺孔有堵盖封堵。
5
门框锚固钩有无扭曲变形，锚钩是否按设计角度、长度有效锚入墙体结构筋筋内。
6
门框孔口四角加强筋设置是否符合设计要求。
人防工程隐蔽验收检查内容表
隐蔽验收阶段
序号
检查内容
底板阶段
1
门框类型、型号规格，安装位置和开启方向是否与工程设计图纸相符合。
2
门框表面油漆是否均匀一致、有无脱落，所有外露金属表面有无锈蚀。
3
零部件是否齐全，有无损坏；有无锈蚀。
4
门框表面是否平整、有无损坏变形。
5
门框铰座表面是否平整、有无损坏变形,铰页底座螺孔有堵盖封堵。
2
人防吊钩是否勾住顶板上层钢筋，吊钩单边钩筋内是否穿过三根钢筋。
3
超压测压管是否预埋到位，型号规格、位置符合工程图纸设要求。
超压测压管穿越人防围护结构是否焊接密闭肋。
7
门框支撑加固措施是否符合技术要求,固定牢靠。
隐蔽工程报审报验表、验收记录
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查验收记录
鲁JJ-038
工程名称
隐检项目
隐检日期
年月日
隐检部位
层
隐检依
质量状况
备注
图示：
检查验收意见
施工单位项目
（专业）技术负责人
监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
山东省建设工程质量监督总站监制
表B.0.7报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件： 隐蔽工程质量检查资料
检验批质量检查资料
分项工程质量检查资料
施工实验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月 日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业工程师（签字）
隐蔽工程验收申请表
3.观感质量验收记录 □
4.隐蔽工程验收记录 □
5．验收记录 □
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期:
项目监理机构签收人姓名及Байду номын сангаас间
承包单位签收人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师：日期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构(章):
总监理工程师：日期：
注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。
隐蔽工程验收申请表
Ａ３.1
隐蔽工程报验申请
工程名称：御澜湾大堂及标准层电厅装修工程编号：Ａ３.1－
致：苏州兴邦建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成工程，按设计文件及有关规定进行了自检，质量合格，请予以验收。
本次申报内容系第次申报，申报内容公司技术负责人／项目经理部已批准。
附件：
1.工程质量控制资料□
江苏省建设厅监制
检验批、隐蔽工程验收台帐登记表
2010.9.25 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.3 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11 2010.10.11
返回时间
2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20 2010.10.20
89
隐蔽-吊顶-005
5#
22-18 22-18 22-18 22-18 22-18 17-13 17-13 17-13 17-13 17-13 17-13 17-13 12-8 12-8 12-8 12-8 12-8 12-8 12-8 7-2 7-2 7-2 7-2 7-2 7-2 7-2
32-28 32-28 32-28 32-28 32-28
2010.12.8 2010.12.9 2010.12.10 2010.12.11 2010.12.12
(GD-C1-3215)工程验收／检测报审表(强电分部范例)
□□□□□□□□ □□□□□
总
︵或专业
︶
承
包
或
分包施工
单位申请函
总承包施工单位审查意见
监理︵建设︶
单位审查意
见
有关的工程质量验收记录同意验收
(盖章)
年 月 日
年 月 日
专业监理工程师
(建设单位项目专业负责人)签名：总监理工程师
(建设单位项目专业负责人)签名：
项目负责人签名：
(盖章)
年 月 日
项目负责人签名:
(盖章)
年 月 日
统)的第三方检测附件：检验批/系统/子系统/隐蔽/中间交接/过程局部的工程/预验收验收/现场实体(试件、系 我方已按相关的技术标准规定、施工图设计文件要求和工程合同的约定完成了
层
建筑电气分部/电气照明/线管敷设隐蔽工程
[分部/子分部/分项/检验批编号（或系统/子系统）等的工程名称]工程施工的内容，且经我方自检合格。
请予以审查，并同意我方要求组织实施的以下申请：单位/子分部/分部/子分部/分项/工程验收/检测报审表
GD-C1-3215
单位(子单位)工程名称
博智林机器人创研中心总部办公楼A及地下室B1区。
隐蔽工程报验单
甘监(施) A12工程名称：致：项目监理部：根据□合同约定，□有关规定，我要求允许下列分包工程单位。
我证明下列分包工程单位有资质、有能力完成本项分包工程，并保证本项分包工程将全部合同文件的规定进行。
我不解除总包单位的责任。
我并为贵部考察分包工程单位提供必要配合。
项目经理部：项目经理： (章)日期：附件：分包单位资质证件、业绩证明、技术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务状况。
分包单位名称：分包单位法人代表：项目名称分包工程内容完成时间备注监理意见：□该单位资质满足工程需要□该单位资质满足工程需要□建议分包□建议不分包监理工程师：总监理工程师意见：□ 批准分包□ 不批准分包项目监理部： (章)总监理工程师：日期：年月日日期：年月日建设单位意见：发件人：日期：建设单位代表：收件人：日期：日期：年月日收件人：日期：本表属省建设厅所有不许翻印编号：甘监(施) A06致：已做好项目监理部：分部工程开工准备。
现申请开工，报请查验以下内容：单位工程子单位工程分部工程子分部工程计划工期计划开工日期作业班长姓名工种岗位证书号姓名工种岗位证书号主要特种作业人员名单执行的质量验收规范名称建造节能工程施工质量验收规范规范编号GB50411-2022本分部工程涉及的规范强制性条文编号：项目经理部项目经理项目技术负责人年月日(章)序号010203施工报件：监理意见：监理工程师：监理返件：附件名称特种作业人员操作证书复印件班组技术交底单原件班组施工安全交底单原件监理收件及日期：□批准于年月日开工。
□不批准开工，监理意见为：项目监理部(章)施工收件：本表属省建设厅所有不许翻印年月日年月日NO：20003 □ □ □单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称施工单位项目经理交底人接受交底人数作业班组交底内容：1 、施工工艺：XPS 板薄抹灰外墙外保温系统。
采用点粘与锚固件结合施工工艺。
2 、工艺流程：基面准备→墙面测量、弹线、挂线→粘贴翻包玻纤网格布→材料准备→配聚合物粘贴砂浆→粘贴挤塑板→安装锚固件→修整、隐检→做装饰线条→抹底层聚合物抹面砂浆→压入翻包及增强网格布→粘贴网格布→抹底层聚合物抹面砂浆→修整、验收3、粘贴挤塑板时，应将聚合物粘贴砂浆涂在挤塑板背面，采用点框式，面积不得小于挤塑板面积的 40%。
(完整版)隐蔽工程报审表(全套)
专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式份，监理项目部存份，承包单位存份。
隐蔽工程验收意见表
工程编号：Q/CSG表
工程名称
10kV剑南线独田配变安装工程
验收项目
基础工程
验收日期
验收部位
电杆坑洞、拉线坑洞
验收依据：施工设计说明
验收内容：
1、电杆坑深
2、拉线坑深
检查意见：
检查结论：□同意隐藏□不同意，修改后进行复查
表
工程名称： 编号：
致：贵州送变电工程监理公司（监理项目部）
我方已完成10kV剑南线独田配变安装工程坑洞隐蔽工程工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工方案
□其他
承包单位（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
日 期：
专改改造
2m
2.3m
签
证
意
见
附照片：
施工（签字）： 年 月 日 现场监理（签字）： 年 月 日
本表一式三份，由施工单位填写，业主、监理、施工单位各一份。
复查结论：
复查人：复查日期：
签字栏
监理单位
施工单位
贵州通源道工程有限公司
班组
项目部
公司
杆坑、拉线坑隐蔽工程记录表（施工单位用表）
工程名称： 贵州电网公司都匀供电局20kV及以下2016年电网建设第一批自筹资金项目施工第一标（市郊局）
单项工程名称
工程地点
线路长度
杆塔数
10kV
400V
220V
10kV
400V
新版分项、分部工程报审表及验收记录【范本模板】
监理单位
专业监理工程师：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位
专业技术负责人：
项目负责人:年 月 日
附件： 分部工程质量资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字)
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师(签字)
年 月 日
验收意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
分部工程施工质量验收记录
项目工程名称
单位工程名称施工ຫໍສະໝຸດ 位分包单位年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
分项工程施工质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业技术负责人
专业班组长
执行标准名称及编号
序号
GB×××××—201×规定
施工单位检查验收记录
监理(建设）
单位验收结论
主控项目
序号
分项工程名称
施工单位检查验收意见
综合验收意见
1
2
3
4
5
6
7
设备单体无负荷
联动试运转
质量控制资料
综合验收结论
验收单位
分包单位
项目经理：
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日
施工单位
项目经理:
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日
隐蔽工程联检表(配水管)
隐蔽工程联检表(配水管)1. 概述隐蔽工程联检表用于记录建筑工程配水管道的隐蔽工程过程中的检查情况，以确保管道安装质量符合要求。
2. 检查内容以下是建筑工程配水管道隐蔽工程过程中需要检查的内容：2.1 管道材料•管道材料应符合国家有关标准和规范，材质应清晰明确标注。
•管道表面应平整平滑，无明显凹凸或其他外观缺陷。
•管道应根据设计要求在工地进行验收，满足验收标准后待安装。
2.2 管道安装•管道安装应在地面或施工平台上进行，按照设计要求的贯通高度和坡度进行铺设。
•管道安装时应注意防止管道变形或断裂。
起重机械应稳固可靠，吊装工艺以保证运输不损坏材料为前提。
•管道连接应平直、不偏斜，连接紧密。
对接口处尺寸要求，应符合设计要求。
2.3 管道保护•管道铺设完成后，应立即对其进行保护。
管道两侧应设置支撑装置，保证管道的稳定性，防止断裂。
•如果管道要经过其他工程设施区域，例如地道、隧道等，应提前做好协调，明确管道的路线和布置要求。
2.4 管道试压•管道铺设完成后应进行水压试验。
试压应按设计要求进行，保证管道的密封性和水力性能。
试压应连续12小时，压力应保持在水压试验压力的1.5倍，且不得出现渗水和泄漏。
3. 重点检查以下是在建筑工程配水管道隐蔽工程过程中需要重点检查的内容：3.1 管道材料重点检查管道材料的标准和规范是否符合要求，材质是否清晰明确标注。
3.2 管道安装重点检查管道是否按照设计要求的贯通高度和坡度进行铺设，连接是否平直、不偏斜，连接紧密。
3.3 管道试压重点检查管道试压时的压力是否达到设计要求，并且在试压过程中不出现渗水和泄漏的情况。
4. 检查记录隐蔽工程联检表应记录以下内容：•工程项目名称、工程阶段、检查日期等基本信息；•检查人员的名称、检查内容和检查结果，以及存在的问题和建议的改进措施；•当前阶段的管道安装完成情况，包括钢筋混凝土管、钢管、铝塑复合管等，管道的口径、数量、尺寸和长度，以及管道的安装质量等。
建筑工程监理规范报审变化
谈一谈新的监理规范中一些施工用表的重要变更情况
今天先就七种表格的情况给大家说一说
长沙市质监站和城建档案馆要求从2014年3月1日起，要严格执行《建筑工程监理规范（GB/T50319-2013）》新规范，希望各建设、监理、施工单位要认真学习新规范，落实新规范的要求。
新规范中常常遇到的报审，报验的表格的变化，你们知道吗？，在这里给大家先说一说下面八种表格的新要求：
一、施工组织设计或（专项）施工方案报审表
二、工程开工报审表
三、施工控制测量成果报验表
四、分部工程报验表
五、单位工程竣工验收报审表
六、用于检验批、隐蔽工程、分项工程报验的报审、报验表
七．工程材料、构配件或设备报审表
八、工程变更单
一、施工组织设计或（专项）施工方案报审表
1、新旧表格对照
现在新表原来旧表
2、新表增加了专项施工方案报审内容，所以加了（专项）二字
3、增加了建设单位审批栏
4、填写范例。
工程验收检测报审表
GD-C1-3215
单位(子单位)工程名称 滨海酒店宿舍楼工程-锦毅教育
我方已按相关的技术标准规定、施工图设计文件要求和工程合同的约定完成 了
1#塔吊基础施工
总 ︵
[分部/子分部/分项/检验批编号（或系统/子系统）等的工程名称]工程施工的内容，且经我方自检合格。请
或 专 予以审查，并同意我方要求组织实施的以下申请：
总
承 包
已按技术标准规定，完成了基础施工，并自检合格，现申请验收
施Байду номын сангаас
工
单
项目负责人签名：
位
审 查
（盖章）
意
见
2014 年 月 日
监
理
︵
建
设
︶ 单 专业监理工程师 位 (建设单位项目专业负责人）签名：
审
查
意 见
年月 日
总监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：
（盖章）
张祖君 年月 日
业
单位 / 子单位 / 分部 / 子分部 / 分项 / 检验批 / 系统 / 子系统 / 隐蔽/
︶
承 包
中间交接 / 过程局部的工程:
预验收 / 验收 /
现场实体（试件、系统）的第三方检测。
或 附件：1、建筑起重机械基础验收表
分
包
2、混凝土抗压强度检测报告
施
工
单
位
申
请
函
项目负责人签名：
（盖章）
2014 年 月 日
监理隐蔽工程验收
监理隐蔽工程验收隐蔽工程是指在下道工序施工后将被覆盖或掩盖，难以进行质量检查的工程。
如钢筋混凝土工程中的钢筋工程，地基与基础工程中的混凝土基础和桩基础等。
因此隐蔽工程完成后，在被覆盖或掩盖前必须进行质量检查验收，验收合格后方可继续施工。
隐蔽工程验收前，施工单位应对施工完成的隐蔽工程质量进行自检，对存在的问题自行整改处理，合格后填写隐蔽工程报审、报验表(见附表)，并将相关隐蔽工程检查记录及有关材料证明等资料报送项目监理机构申请验收。
专业监理工程师对施工单位所报资料进行审查，并组织相关人员到现场进行实体检查、验收，同时宜留存检查、验收过程的照片、影像等资料。
对验收不合格的隐蔽工程专业监理工程师应要求施工单位进行整改，自检合格后予以复验；对验收合格的隐蔽工程，专业监理工程师应签认隐蔽工程报审、报验表及质量验收记录，准许进行下道工序施工。
如:对于钢筋分项工程浇筑混凝土之前，应进行钢筋隐蔽工程验收。
钢筋隐蔽工程验收主要内容包括：纵向受力钢筋的品种、规格、数量和位置等；钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率等；箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距等；预埋件的规格、数量、位置等。
对于装配式混凝土结构连接部位及叠合构件浇筑混凝土之前，应进行隐蔽工程验收。
隐蔽工程验收主要内容包括：混凝土粗糙面的质量，键槽的尺寸、数量、位置；钢筋的牌号、规格、数量、位置、间距，筋弯钩的弯折角度及平直段长度；钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率、搭接长度、锚固方式及锚固长度；预埋件、预留管线的规格、数量、位置；预制混凝土构件接缝处防水、防火等构造做法；保温及其节点施工；其他隐蔽项目；隐蔽项目施工过程记录照片。
隐蔽工程验收记录填写要求(1)验收部位填写应具体，如：楼层，轴线、区域等。
、(2)验收内容填写应包含设计要求、规范要求，材料及构配件验收结果、施工工艺检验试验情况、施工单位自检情况等。
(3)报验时，施工单位应在《隐藏工程验收记录》附验收影像资料，包括隐蔽部位验收前、验收部位、验收过程的影像。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
隐蔽工程验收报审表
工程名称伊宁县公安局视频监控四期文档编号
致：新疆通信监理有限公司
我单位以完成立杆基础开挖、浇筑工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以审批。
附：隐蔽工程随工检查验收单
承建单位（章）
负责人
日期
监理单位意见
监理机构（章）
总/监理工程师
日期
建设单位意见
建设单位（章）
负责人
日期
隐蔽工程随工验收单项目名称伊宁县公安局视频监控四期建设单位伊宁县公安局
施工单位新疆诚信德实业发展有限公司
伊犁西隆国际贸易有限公司
监理单位新疆通信监理有限公司
隐检项目立杆基坑开挖隐检范围基础
自检结果
1,我承建单位已完成立杆基坑的开挖工作。
2,经自检,各项技术指标均符合设计施工规范要求.详见附表YB-1
具体位置：
点位名称基坑规格(MM) 数
量
点位名称基坑规格(MM) 数
量吉镇下肉村北四巷十字路口1000*1000*1200 1 上皮子村进村十字路口1000*1000*1200 1 吉镇桥西三巷十字路口4 1000*1000*1200 1 下皮亚子村清真寺丁字路口1000*1000*1200 1 友谊小区1000*1000*1200 1 卡赞其村警务室1000*1000*1200 1 莫托乎上武功三组进入丁字路口1000*1000*1200 1 卡赞其村水泥厂三叉路口1000*1000*1200 1 莫托乎下武功村2组002电杆1000*1000*1200 1 奥依曼布拉克村北十字路口1000*1000*1200 1 莫托乎乎村5-6组火车桥桥洞口1000*1000*1200 1 克百克于孜学校南丁字路口1000*1000*1200
曲鲁吐曼比西009电杆1000*1000*1200 下吐村园艺场桥头1000*1000*1200
验
收
意
见总/专业监理工程师
日期：年月日
施工单位
项目经理项目技术负责人施工员质量检查员日期：
隐蔽工程随工验收单项目名称伊宁县公安局视频监控四期建设单位伊宁县公安局
施工单位新疆诚信德实业发展有限公司
伊犁西隆国际贸易有限公司
监理单位新疆通信监理有限公司
隐检项目摄像机立杆基础钢筋地笼隐检范围立杆钢筋地笼
自检结果
1,我承建单位已完成如下路口摄像机基础钢筋地笼的生产，详见附图。
2,经自检,各项技术指标均符合设计施工规范要求。
详见附表YB-2
具体位置：
点位名称地笼规格
(MM)
数量点位名称地笼规格
(MM)
数
量吉镇下肉村北四巷十字路口300*300*1000 1 上皮子村进村十字路口300*300*1000 1 吉镇桥西三巷十字路口4300*300*1000 1 下皮亚子村清真寺丁字路口300*300*1000 1 友谊小区300*300*1000 1 卡赞其村警务室300*300*1000 1 莫托乎上武功三组进入丁字路口300*300*1000 1 卡赞其村水泥厂三叉路口300*300*1000 1 莫托乎下武功村2组002电杆300*300*1000 1 奥依曼布拉克村北十字路口300*300*1000 1 莫托乎乎村5-6组火车桥桥洞口300*300*1000 1 克百克于孜学校南丁字路口300*300*1000 1 曲鲁吐曼比西009电杆300*300*1000 1 下吐村园艺场桥头300*300*1000 1
验
收
意
见总/专业监理工程师
日期：年月日
施工单位
项目经理项目技术负责人施工员质量检查员日期：
隐蔽工程随工验收单项目名称伊宁县公安局视频监控四期建设单位伊宁县公安局
施工单位新疆诚信德实业发展有限公司
伊犁西隆国际贸易有限公司
监理单位新疆通信监理有限公司
隐检项目摄像机立杆基础砼浇筑隐检范围立杆基础浇筑
自检结果
1,我承建单位已完成立杆基础砼浇筑的工作，前端摄像机立杆基础砼浇筑，采用混凝土浇筑，砼厚度为1200mm，高于地面或路面200mm，砼标号为C30，详见附图。
2,经自检,各项技术指标均符合设计施工规范要求。
详见附表YB-3
引上管指向根据现场情况而定
具体位置：
点位名称基础砼规格
(MM)
数
量
点位名称基础砼规格
(MM)
数
量
吉镇下肉村北四巷十字路口1000*1000*1200 1 上皮子村进村十字路口1000*1000*1200 1
吉镇桥西三巷十字路口41000*1000*1200 1 下皮亚子村清真寺丁字路口1000*1000*1200 1
友谊小区1000*1000*1200 1 卡赞其村警务室1000*1000*1200 1
莫托乎上武功三组进入丁字路口1000*1000*1200 1 卡赞其村水泥厂三叉路口1000*1000*1200 1
莫托乎下武功村2组002电杆1000*1000*1200 1 奥依曼布拉克村北十字路口1000*1000*1200 1
莫托乎乎村5-6组火车桥桥洞口1000*1000*1200 1 克百克于孜学校南丁字路口1000*1000*1200 1
曲鲁吐曼比西009电杆1000*1000*1200 1 下吐村园艺场桥头1000*1000*1200 1
验收
意见总/专业监理工程师
日期：年月日
施工单位
项目经理项目技术负责人施工员质量检查员日期：。